Dapril 20 mg: istruzzjonijiet għall-użu

Dapril huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli (10 biċċiet kull wieħed f'pakketti tal-folji, f'kaxxa tal-kartun: 5 mg u 10 mg kull - 3 pakketti, 20 mg kull wieħed - 2 pakketti).

1 pillola fiha:

• sustanza attiva: lisinopril - 5 mg, 10 mg jew 20 mg,
• Komponenti awżiljari: fosfat tal-idroġenu tal-kalċju, manitol, ossidu tal-ħadid (E172), stearat tal-manjeżju, lamtu ġelatinizzat, lamtu.

Kontra-indikazzjonijiet

• storja ta 'anġjoedema,
• Iperaldosteroniżmu primarju,
• indeboliment gravi tal-kliewi,
• stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali jew stenosi ta' l-arterja ta 'kliewi waħda b'azotemija progressiva,
• azotemija
• kundizzjoni wara trapjant tal-kliewi,
• iperkalemija
• stenożi ta 'l-orifiċju aortiku u disturbi emodinamiċi simili,
• età tat-tfal
• II u III trimestri tal-perjodu tat-tqala,
• treddigħ
• Sensittività eċċessiva għal inibituri ta 'ACE u komponenti ta' mediċina.

Dożaġġ u l-għoti

Il-pilloli jittieħdu mill-ħalq.

It-tabib jippreskrivi d-doża tal-mediċina individwalment skont l-indikazzjonijiet kliniċi u l-bżonnijiet individwali biex jinkiseb effett sostenibbli.

• ipertensjoni arterjali: doża inizjali - 10 mg 1 darba kuljum. Sussegwentement, id-doża tintgħażel individwalment, b'kont meħud tal-livell ta 'pressjoni tad-demm (BP) tal-pazjent, id-doża ta' manteniment tas-soltu hija ta '20 mg darba kuljum, fl-assenza ta' effett terapewtiku suffiċjenti wara 7 ijiem ta 'terapija, tista' tiżdied għal 40 mg. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 80 mg,
• insuffiċjenza kronika tal-qalb: id-doża inizjali hija ta ’2.5 mg kuljum, id-doża ta’ manteniment hija ta ’5-20 mg kuljum.

F'każ ta 'funzjoni indebolita tal-kliewi, id-doża ta' kuljum tiġi stabbilita b'kunsiderazzjoni tat-tneħħija tal-krejatinina (CC):

• QC akbar minn 30 ml / min: 10 mg,
• KK 10-30 ml / min: 5 mg,
• CC inqas minn 10 ml / min: 2.5 mg.

Effetti sekondarji

• mis-sistema kardjovaskulari: rarament - takikardja, pressjoni baxxa ortostatika,
• mis-sistema nervuża: sensazzjoni ta 'għeja, uġigħ ta' ras, sturdament, xi kultant - konfużjoni, instabilità tal-burdata,
• mis-sistema hemopoietic: agranulocytosis, newtropenja, livelli aktar baxxi ta 'emoglobina, tnaqqis fin-numru ta' ċelluli ħomor tad-demm,
• mis-sistema diġestiva: nawżea, rarament - ħalq xott, uġigħ addominali, dijarea, xi kultant - attività miżjuda ta 'enzimi tal-fwied, żieda fil-livelli ta' bilirubin fis-serum tad-demm,
• reazzjonijiet allerġiċi: rarament - raxx fil-ġilda, kultant - edema ta 'Quincke,
• mis-sistema respiratorja: sogħla xotta,
• oħrajn: xi drabi - iperkalemija, funzjoni tal-kliewi indebolita.

Istruzzjonijiet speċjali

L-użu ta 'inibituri ACE jista' jikkawża effett sekondarju fil-forma ta 'sogħla niexfa, li tisparixxi wara l-irtirar tal-mediċina. Dan għandu jitqies fid-dijanjosi differenzjali tas-sogħla f'pazjent li jkun qed jieħu Dapril.

Ir-raġuni għat-tnaqqis notevoli fil-pressjoni tad-demm hija tnaqqis fil-volum tal-fluwidu tal-ġisem ikkawżat minn dijarea jew rimettar, l-użu simultanju ta 'dijuretiċi, tnaqqis fil-konsum tal-melħ, jew dijalisi. Għalhekk, huwa rrakkomandat li tibda t-trattament taħt is-superviżjoni stretta ta 'tabib u b'kawtela żżid id-doża tal-mediċina.

Meta l-emodijalisi tuża membrani b'permeabilità għolja, hemm riskju għoli ta 'reazzjoni anafilattika. Għalhekk, għad-dijalisi, huwa meħtieġ li tuża biss membrani ta 'tip differenti jew li tissostitwixxi l-mediċina b'aġent ieħor kontra l-pressjoni għolja.

Interazzjoni bejn id-drogi

Bl-użu simultanju ta 'Dapril:

• dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (triamteren, spironolactone, amiloride), prodotti li fihom il-potassju li fihom sostituti tal-melħ tal-potassju - iżidu r-riskju ta ’iperkalemija, speċjalment b’funzjoni indebolita tal-kliewi,
• dijuretiċi, anti-dipressanti - jikkawżaw tnaqqis qawwi fil-pressjoni,
• mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi - inaqqsu l-effett anti-ipertensiv tal-mediċina,
• preparazzjonijiet tal-litju - inaqqsu r-rata ta 'l-eskrezzjoni tagħhom mill-ġisem,
• etanol - itejjeb l-effett tal-mediċina.

Analogi ta 'Dapril huma: pilloli - Diroton, Lisinopril, Lisinopril-Teva, Lisinoton.

Azzjoni farmakoloġika

Dapril huwa mediċina anti-ipertensiva mill-grupp ta 'inibituri ta' l-angiotensin-inhibiting enzyme (ACE) b'effett fit-tul. Is-sustanza attiva lisinopril huwa metabolit ta ’enalapril (enalaprilat). Lisinopril, li jinibixxi l-ACE, jinibixxi l-formazzjoni ta 'angiotensin II minn anġjotensina I. Bħala riżultat, l-effett vasokostrittur ta 'angiotensin II huwa eliminat. il-formazzjoni ta 'angiotensin III, li għandha effett inotropiku pożittiv, tonqos, ir-rilaxx ta' norepinefrina mill-vesikoli presinaptiċi tas-sistema nervuża simpatetika tonqos, it-tnixxija ta 'aldosterone fiż-żona glomerulari tal-kortiċi adrenali u l-ipokalemja kkawżata minnha u ż-żamma ta' sodju u ilma tnaqqsu. Barra minn hekk, hemm akkumulazzjoni ta 'bradikinina u prostaglandini li jikkawżaw vażodilatazzjoni. Dan kollu jwassal għal tnaqqis fil-pressjoni, aktar bil-mod u aktar gradwali milli bil-ħatra ta 'captopril b'azzjoni qasira. Għalhekk, żieda fir-rata tal-qalb ma sseħħx. Lisinopril inaqqas ir-reżistenza vaskulari periferali totali (OPSS) u t-tagħbija żejda, u dan iwassal għal żieda fil-ħruġ kardijaku, l-output kardijaku, u l-fluss tad-demm renali. Barra minn hekk, il-kapaċità venuża tiżdied, titla 'minn qabel, il-pressjoni fl-atriju dritt, l-arterji pulmonari u l-vini tonqos, i.e. fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari, il-pressjoni tat-tarf dijastoliku fil-ventrikolu tax-xellug tonqos, id-dijureżi tiżdied. Il-pressjoni tal-filtrazzjoni fil-kapillari glomerulari tonqos, il-proteinurja tonqos u l-iżvilupp tal-glomerulosclerosis inaqqas. L-effett iseħħ 2 sigħat wara li tieħu l-mediċina. L-effett massimu jiżviluppa wara 4-6 sigħat u jdum mill-inqas 24 siegħa.

Dożaġġ u l-għoti

Fil-kura ta 'pressjoni għolja, id-doża inizjali ta' 5 mg 1 darba kuljum. Doża tal-manteniment sa 20 mg darba kuljum. Bit-terapija ta ’kull ġimgħa, id-doża effettiva tiżdied għal 20-40 mg kuljum. L-għażla tad-doża ssir individwalment skont l-indikaturi tal-pressjoni. Id-doża massima hija 80 mg kuljum.

F'insuffiċjenza kronika tal-qalb, id-doża inizjali ta '2.5 mg kuljum. Id-doża ta 'manteniment tas-soltu hija ta' 5 sa 20 mg kuljum.

F'każ ta 'funzjoni indebolita tal-kliewi, id-doża hija stabbilita skont it-tneħħija tal-kreatinina (QC). B'CC aktar minn 30 ml / min, id-doża rrakkomandata hija ta '10 mg / jum. Ma 'CC minn 30 sa 10 ml / min, id-doża hija ta' 5 mg darba kuljum. B’CK inqas minn 10 ml / min 2.5 mg.

Indikazzjonijiet għall-użu

Dapril jintuża biex jikkura:

• ipertensjoni arterjali (inkluża renovascular) - il-mediċina tista 'tintuża flimkien ma' mediċini anti-ipertensivi oħra jew fil-forma ta 'monoterapija,
• insuffiċjenza kronika tal-qalb (għall-kura ta ’pazjenti li jieħdu dijuretiċi u / jew preparazzjonijiet diġitali bħala parti mit-terapija ta’ kombinazzjoni).

Forma tar-rilaxx, kompożizzjoni

Dapril huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli roża tondi konvessi. Inklużjonijiet żgħar u marbling huma permessi. Il-pilloli jitpoġġew f'pakketti tal-folji, u mbagħad f'pakketti tal-kartun.

Kull pillola fiha lisinopril (ingredjent attiv attiv), kif ukoll sustanzi awżiljari - mannitol, E172, fosfat tal-idroġenu tal-kalċju, lamtu ġelatinizzat, lamtu, stearat tal-manjeżju.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

L-użu simultanju ta 'Dapril ma' supplimenti tal-potassju, melħ tal-potassju, dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (amiloride, triamteren, spironolactone) iżid ir-riskju ta 'iperkalemija (speċjalment f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi), bl-NSAIDs, huwa possibbli li ddgħajjef l-effett ta' lisinopril, ma 'anti-dipressanti u saluretiċi pressjoni baxxa severa, bi preparazzjonijiet tal-litju - tneħħija mdewwma tal-litju mill-ġisem.

L-użu tal-alkoħol isaħħaħ l-effett ipotensiv tal-komponent attiv.

Matul it-tqala

Il-manifattur jiffoka fuq l-impossibilità li juża lisinopril waqt il-ġestazzjoni. Hekk kif jiġi kkonfermat il-fatt tat-tqala, il-mediċina għandha titwaqqaf immedjatament.

Huwa importanti li wieħed jiftakar li t-trattament bl-inibituri tal-ACE fit-3 u t-2 trimestri għandu effett detrimentali fuq il-fetu (kumplikazzjonijiet possibbli jinkludu iperkalemija, mewt intrauterina, tnaqqis notevoli fil-pressjoni, ipoplażja fil-kranju, insuffiċjenza renali).

Fl-istess ħin, m'hemm l-ebda evidenza ta 'effett negattiv tal-mediċina fuq il-fetu fl-ewwel trimestru.

Jekk tarbija tat-twelid jew tarbija tkun esposta għall-inibituri ACE fil-ġuf, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-kundizzjoni tagħha. Dan huwa meħtieġ għall-iskoperta f'waqtha ta 'iperkalemija, oligurja, tnaqqis notevoli fil-pressjoni.

Huwa magħruf b'mod ċar li lisinopril kapaċi jippenetra l-plaċenta, iżda għad m'hemmx informazzjoni dwar il-penetrazzjoni tagħha fil-ħalib tas-sider.

Bħala prekawzjoni, huwa rrakkomandat li tabbanduna t-treddigħ għall-perjodu kollu ta 'kura b'Dapril.

Termini u kundizzjonijiet tal - ħażna

Il-manifattur ta 'Dapril jikkonvinċi lill-konsumaturi dwar il-ħtieġa li jagħżlu post xott u mudlama biex jaħżnu l-mediċina.

F'dan il-każ, it-temperatura tal-arja fil-kamra m'għandhiex taqbeż il-25 grad. Biss jekk jiġu ssodisfati l-kundizzjonijiet ta 'hawn fuq, il-prodott jista' jinħażen għall-ħajja fuq l-ixkaffa kollha ta '4 snin.

Bħala medja, pakkett wieħed ta 'Dapril jiswa liċ-ċittadin tal-Federazzjoni Russa 150 rublu.

Pazjent li joqgħod fl-Ukrajna, tista 'tixtri pakkett tal-mediċina bħala medja għal 40 hryvnia.

Analogi ta 'Dapril jinkludu drogi bħal Diroton, Diropress, Iramed, Zoniksem, Lizigamma, Lizakard, Lisinopril, Lisinoton, Lisinopril dihydrate, Lisinopril granulat, Rileys-Sanovel, Lizoril, Liziprex, Lizonlir, Lilonopril, Lilonopril, Lilonopri, Lilonopri, Lilonopri, Lilonopri, Lilonopri, Lilonopri, Lilonopri

B'mod ġenerali, ir-reviżjonijiet ta 'utenti tal-Internet dwar il-mediċina Dapril huma pożittivi.

Il-pazjenti u t-tobba jirrispondu tajjeb għall-mediċina, billi jiffokaw fuq l-effikaċja u l-veloċità tal-azzjoni tagħha.

Il-ħaddiema tas-saħħa jiffukaw fuq dan li ġej: minkejja l-għadd kbir ta 'effetti sekondarji indikati fl-istruzzjonijiet, huma estremament rari (il-frekwenza ta' l-okkorrenza ta 'manifestazzjonijiet mhux mixtieqa individwali hija fil-firxa minn 0.01 sa 1%).

Tista 'taqra r-reviżjonijiet ta' pazjenti reali dwar il-mediċina fl-aħħar ta 'l-artiklu.

Għalhekk, Dapril huwa mqiegħed bħala mediċina anti-ipertensiva effettiva.

Il-mediċina hija fid-domanda, minħabba d-disponibbiltà tagħha, prezz relattivament baxx.

Biex tixtri mediċina fi spiżerija, trid tippreżenta riċetta tat-tabib.

Kif tuża: dożaġġ u kors ta 'trattament

Ġewwa, bi pressjoni għolja arterjali - 5 mg darba kuljum. Fin-nuqqas ta 'effett, id-doża tiżdied kull 2-3 ijiem b'5 mg għal doża terapewtika medja ta' 20-40 mg / jum (żieda fid-doża 'l fuq minn 20 mg / jum normalment ma twassalx għal tnaqqis ulterjuri fil-pressjoni). Id-doża massima ta ’kuljum hija ta’ 80 mg.

Bil-HF - ibda b'2.5 mg darba, segwit minn żieda fid-doża ta '2.5 mg wara 3-5 ijiem.

Fl-anzjani, ta 'spiss jiġi osservat effett ipotensiv aktar fit-tul, li huwa assoċjat ma' tnaqqis fir-rata ta 'eskrezzjoni ta' lisinopril (huwa rrakkomandat li tibda kura b'2.5 mg / jum).

F'insuffiċjenza renali kronika, il-kumulazzjoni sseħħ bi tnaqqis fil-filtrazzjoni ta 'inqas minn 50 ml / min (id-doża għandha titnaqqas bi 2 darbiet, b'CC inqas minn 10 ml / min, id-doża trid titnaqqas b'75%).

Bi ipertensjoni arterjali persistenti, terapija ta ’manteniment fit-tul hija indikata għal 10-15 mg / jum, b’insuffiċjenza tal-qalb - ta’ 7.5-10 mg / jum.

Farmakodinamiċità

Dapril jimblokka l-formazzjoni ta 'l-ormon oligopeptide, li għandu effett vasoconstrictor. Hemm ukoll tnaqqis fir-reżistenza vaskulari periferali totali, qabel u wara t-tagħbija fuq il-qalb, prattikament l-ebda effett fuq ir-rata tal-qalb u l-volum tal-minuti tad-demm.

Barra minn hekk, ir-reżistenza tal-vini tal-kliewi tonqos u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-organu titjieb. F'ħafna każijiet, tnaqqis fil-pressjoni wara li tittieħed il-medikazzjoni huwa nnutat wara 1-2 sigħat (massimu wara 6-9 sigħat).

Effett terapewtiku ta 'appoġġ jiġi osservat wara 3-4 ġimgħat mill-bidu tal-kura. Is-sindromu ta 'rtirar tal-mediċina ma jiżviluppax.

Matul il-kura, hemm żieda fl-attività fiżika li ma tinħtieġx, filwaqt li f'pazjenti bi pressjoni għolja hemm tnaqqis fil-pressjoni mingħajr l-iżvilupp ta 'takikardija riflessa.

, , , ,

Farmakokinetika

Dapril huwa assorbit b'madwar 25-50%. Il-grad ta 'assorbiment tal-mediċina mhuwiex affettwat mill-konsum ta' ikel.

Fil-plażma tad-demm, il-mediċina tilħaq il-konċentrazzjoni massima tagħha wara 6-8 sigħat.

M'hemmx rbit tal-mediċina mal-proteini u l-metabolizzazzjoni, il-mediċina titneħħa mhux mibdula mill-kliewi.

F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita, il-perjodu ta' eliminazzjoni tal-mediċina jiżdied skond il-grad ta 'indeboliment funzjonali.

, , , , , ,

Użu ta 'dapril waqt it-tqala

L-ingredjent attiv ewlieni ta 'Dapril huwa lisinopril, li għandu l-abbiltà li jippenetra l-barriera tal-plaċenta, għalhekk it-teħid tal-medikazzjoni huwa kontraindikat għal nisa tqal. It-teħid ta 'Dapril waqt it-tqala jista' jaffettwa ħażin l-iżvilupp tal-fetu. Meta tieħu l-medikazzjoni fl-ewwel u t-tieni trimestri tista 'twassal għall-mewt tal-fetu, kranju tal-kranju, insuffiċjenza tal-kliewi u disturbi oħra.

Doża eċċessiva

Meta jittieħed b'eċċess tad-doża rrakkomandata, dapril jikkawża tnaqqis qawwi fil-pressjoni, overdrying tal-mukoża orali, insuffiċjenza tal-kliewi, żieda fir-rata tal-qalb u n-nifs, sturdament, disturbi fil-bilanċ tal-ilma-elettrolit, ansjetà, irritabilità, ngħas.

Fil-każ ta 'doża eċċessiva tal-mediċina, ħasil gastriku u l-għoti ta' enterosorbenti huma rrakkomandati.

,

Interazzjonijiet ma 'mediċini oħra

Bl-għoti simultanju ta 'Dapril ma' mediċini oħra li jnaqqsu l-pressjoni tad-demm (speċjalment ma 'dijuretiċi), jiġi osservat effett ipotensiv miżjud.

Mediċini mhux sterojdi b'effett anti-infjammatorju (aċidu aċetilsaliċiliku, ibuprofen, eċċ.), Sodium chloride b'Dapril inaqqsu l-effett terapewtiku ta 'dan tal-aħħar.

L-għoti simultanju tal-mediċina bil-potassju jew il-litju jwassal għal livell miżjud ta 'dawn is-sustanzi fid-demm.

Drogi immunosoppressivi, mediċini antitumoriċi, alopurinol, ormoni sterojdi, procainamide flimkien ma 'Dapril iwasslu għal tnaqqis fil-livell ta' lewkoċiti.

Dapril iżid il-manifestazzjoni tal-avvelenament bl-alkoħol.

Drogi narkotiċi, analġesiċi jtejbu l-effett terapewtiku ta 'Dapril.

Bil-purifikazzjoni tad-demm artifiċjali, reazzjonijiet anafilattiċi huma possibbli.

, , , , , ,