Kif tiċċekkja l-frixa u liema testijiet għandhom jgħaddu

Kulħadd għandu jkun jaf kif jiċċekkja l-frixa u jipprevjeni l-iżvilupp tal-marda. Jekk tieħu l-miżuri meħtieġa fil-ħin u, mingħajr ma tistenna li jidhru sintomi serji, mur għal eżami tal-frixa, tista 'tevita kumplikazzjonijiet ta' pankreatite. Inti tkun tista 'tiskopri ċisti jew tumur onkoloġiku fl-istadji bikrija. Fi kliem, l-aktar kmieni tmur għal eżami, aħjar għas-saħħa tiegħek.

Jekk tieħu l-miżuri meħtieġa fil-ħin u, mingħajr ma tistenna li jidhru sintomi serji, mur għal eżami tal-frixa, tista 'tevita kumplikazzjonijiet ta' pankreatite.

Hemm raġuni għal tħassib

Sinjali ta 'mard ta' l-organi jistgħu jimmanifestaw ruħhom b'mod differenti skond it-tip ta 'patoloġija, il-karatteristiċi individwali tal-ġisem, il-preżenza jew in-nuqqas ta' mard konkomitanti. Tista 'tiċċekkja l-frixa id-dar qabel ma żżur tabib.

Marda komuni ta 'dan l-organu hija l-pankreatite, li tista' sseħħ fi stadju kroniku jew akut. Fil-pankreatite akuta, l-aggravar iseħħ prinċipalment wara l-għeruq gastronomiċi u kwantitajiet kbar ta 'alkoħol ikkunsmat.

Sinjali ta 'attakk li jindikaw li hija meħtieġa dijanjosi ta' mard tal-frixa - dardir u rimettar frekwenti, dgħjufija ġenerali, deni, uġigħ addominali sever, membrana mukuża tal-għajnejn issir safra, li tindika staġnar tal-bili. Huwa pjuttost faċli li tiskopri attakk ta 'pankreatite waħdek: uġigħ qawwi ħafna jseħħ f'daqqa, analġesiċi u analġesiċi ma jgħinux minnu.

Huwa iktar diffiċli li teżamina b'mod indipendenti l-glandola u tiddetermina l-pankreatite, li tipproċedi f'forma kronika. Uġigħ, attakki ta 'nawżea u rimettar iseħħu b'mod spontanju, mingħajr ebda twaħħil mal-konsum tal-ikel. Is-sintomi ewlenin huma tnaqqis f'daqqa fil-piż tal-ġisem, togħma morra fil-ħalq, sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ u għatx.

Il-pankreatite hija manifestata minn tibdil fil-ħmieġ. Jekk il-ħmieġ huwa isfar jew ħafif wisq, l-ammont ta 'ħmieġ huwa ħafna iktar mis-soltu, dawn jarmu riħa wisq tinten, ħafna drabi jmorru likwidi, mingħajr sinjali oħra ta' dijarea - wasal iż-żmien li tinstema l-allarm u ssirlu eżami bir-reqqa tal-frixa.

Preparazzjoni għall-eżami

Wara konsultazzjoni mat-tabib, storja dwar l-ilmenti ewlenin u storja medika miġbura, testijiet u dijanjostiċi strumentali għandhom jiġu preskritti. Sabiex il-kontroll tal-frixa jagħti riżultat preċiż, inti għandek bżonn tħejji sew għat-testijiet.

Dieta u dieta, il-preżenza jew in-nuqqas ta 'attività fiżika u drawwiet ħżiena - dawn il-fatturi kollha jaffettwaw il-kontenut ta' informazzjoni tad-dijanjosi. Miżuri preparatorji li jridu jiġu osservati qabel ma jsiru testijiet biex tiġi ċċekkjata l-kundizzjoni tal-frixa:

• dieta għal ġimgħa 1 qabel it-testijiet,
• esklużjoni mid-dieta ta 'ħalib nej, ħaxix u frott,
• nutrizzjoni frazzjonali, i.e. tiekol sa 5 darbiet kuljum, f'porzjonijiet żgħar sabiex l-istonku ma jiġix mgħobbi żżejjed, ammont eċċessiv ta 'bili u meraq gastriku ma jiġix prodott.

Jekk il-frixa tkun iddijanjostikata permezz ta 'immaġini b'riżonanza ultrasonika jew manjetika, huwa rrakkomandat li:

• ftit jiem qabel il-proċedura, jirrifjutaw li jieħdu xi mediċini,
• għax iħabbat qabel l-analiżi biex jastjeni mit-tipjip,
• 2 ijiem biex tieqaf tixrob xorb alkoħoliku,
• telimina ikel li jikkawża nefħa,
• xorb karbonizzat, kafè qawwi, tè.

Jekk, għal raġunijiet mediċi, il-pazjent ma jistax temporanjament jieqaf jieħu l-mediċina, huwa għandu jinforma lit-tabib dwar dan. Jekk nefħa hija meħtieġa qabel ma jiġi ddijanjostikat il-frixa ta 'persuna, għandhom jittieħdu diversi pilloli ta' faħam attivat.

Bijopsija tat-tessut artab tal-frixa, il-miżuri preparatorji huma identiċi, bħal qabel l-ultrasound. Dawn il-proċeduri jsiru fuq stonku vojt, huwa strettament projbit li tiekol u tixrob, inkluż l-ilma.

Testijiet mediċi

Mard u proċessi patoloġiċi tal-frixa huma dijanjostikati b'mod komprensiv. Biex tagħmel dijanjosi preċiża, huwa meħtieġ li ssirilhom dijanjostiċi strumentali u tgħaddi testijiet li juru anormalitajiet fil-produzzjoni ta 'enzimi tal-glandoli. Liema testijiet tal-laboratorju jagħmlu jekk tissuspettaw disfunzjoni tal-organi:

• demm (ġenerali, bijokimiċi),
• determinazzjoni ta 'alpha-amylase fid-demm,
• il-grad ta 'attività ta' trypsin,
• livelli tad-demm ta 'lipase,
• test tal-glukosju
• analiżi tal-awrina
• koprogramma.

Dawn l-analiżi juru disfunzjoni tal-frixa, il-produzzjoni ta 'enzimi, il-preżenza fil-ġisem ta' patoloġiji li ġew provokati mill-funzjonament ħażin ta 'l-organu. Testijiet ta 'stress speċifiċi li jiġu mgħoddija biex tinkiseb informazzjoni dwar l-istat tal-frixa:

1. Test ta 'proserine - il-livell ta' dijastasi fl-awrina huwa kkontrollat, imbagħad Proserin jingħata lill-pazjent, wara 2,5 siegħa dijastasi jiġi djanjostikat mill-ġdid. Indikaturi tan-norma - diskrepanza fir-riżultati mhux aktar minn 2 darbiet.
2. Test ta 'Jodolipol - issir l-analiżi ta' l-awrina, wara li jittieħed Iodolipol, eżaminazzjoni mill-ġdid ta 'l-awrina wara 2,5 siegħa.
3. Kampjun ta 'secretin u pankreosimina - il-kontenut tad-duwodenu huwa studjat fuq livell kimiku, għal dan, is-secretina tiġi amministrata ġol-vini, li tirregola l-produzzjoni ta' meraq gastriku.
4. Test b'tagħbija fuq il-glukosju - jippermettilek tiċċekkja l-funzjonament tal-apparat endokrinali tal-ġisem. Twettaq test tad-demm għaz-zokkor, wara li tinxtorob soluzzjoni tal-glukosju kkonċentrata ħafna, siegħa wara, jerġa 'jsir kampjun tad-demm biex tiskopri l-konċentrazzjoni ta' zokkor.

It-testijiet kollha jeħtieġu taħriġ speċjali, li t-tabib jgħidlek fid-dettall. Biex tikkonferma d-dijanjosi, il-metodi għall-eżami tal-frixa jinkludu wkoll dijanjostiċi permezz ta 'diversi apparati.

Dijanjostika strumentali

L-MRI, l-ultrasoniku, ir-raġġi X u metodi oħra huma mmirati biex jeżaminaw id-daqs tal-organu, l-istruttura tiegħu, il-verifika tal-frixa għal fowm ta 'infjammazzjoni, neoplasmi onkoloġiċi, axxessi. Għal dijanjosi, trid tagħmel:

• X-ray
• kolangiopankreatografija endoskopika retrograda (ERCP),
• Eżami ultrasoniku
• immaġni b'reżonanza manjetika,
• computed tomography,
• anġjografija selettiva.

Wieħed mill-aktar metodi preċiżi u informattivi għall-eżami tal-glandola hija l-immaġni bir-reżonanza manjetika. L-MRI jippermettilek tiddetermina l-preżenza ta 'tumuri, infjammazzjoni fit-tessuti rotob. Jekk ikun hemm bżonn, iċċekkja l-istat tal-vini tad-demm li jdawru l-frixa, issir MRI b'aġent tal-kuntrast.

L-ultrasoniku huwa l-aktar metodu dijanjostiku, li jippermettilek tiskopri bidliet fid-daqs ta 'l-organu, il-preżenza ta' tumur, axxess. Jindika ksur fil-ġisem, iżda ma jipprovdix informazzjoni komprensiva dwarhom. Jekk ikun hemm suspett ta 'patoloġija tal-vini tad-demm li jfornu d-demm lill-frixa, issir skanja bl-ultrasound bid-dopplerografija.

Bl-għajnuna ta 'CT, it-tobba jeżaminaw il-korp għal neoplażmi onkoloġiċi u għall-punti ta' infjammazzjoni. ERCP - l-introduzzjoni ta 'mezz ta' kuntrast fit-tubi tal-bili biex tiddijanjostika l-grad ta 'patenza.

Anġjografija selettiva - studju tal-frixa bl-użu ta ’mezz ta’ kuntrast. Isseħħ bil-għan li jiġi eżaminat l-istat tas-sistema ċirkolatorja simultanjament bir-raġġi-x.

Ttaqqid pankreatiku huwa preskritt jekk hemm suspett tal-preżenza u n-natura tat-tumur - malinna jew beninna. Biex tittaqqab il-ġilda, it-tabib juża labra speċjali li biha tnaqqas it-tessuti rotob għall-istoloġija.

Jiddependi mir-riżultati tat-testijiet, it-tabib jippreskrivi trattament.

It-teknika tat-titqib tintuża biex tasspira kontenut purulenti mill-kavità tal-axxess. Bijopsija tat-tessuti rotob hija proċedura kumplessa li għandha riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet. Biex tnaqqashom, trid issegwi bir-reqqa r-regoli għall-preparazzjoni għat-titqib.

Il-frixa hija organu vitali tal-ġisem tal-bniedem, li l-interruzzjoni tiegħu taffettwa b'mod negattiv il-funzjonijiet tas-sistema diġestiva. Il-pankreatite hija l-iktar marda komuni tal-frixa, u mingħajr trattament xieraq, tista 'tkun fatali. Sabiex jiġu skoperti patoloġiji tal-organi fil-ħin, huwa meħtieġ li jsiru testijiet u jgħaddu dijanjosi hekk kif jinqalgħu l-ewwel sintomi xejn pjaċevoli.

Riżultati ta 'Interrogazzjoni tal-Pazjent

L-ilmenti ewlenin li jindikaw il-patoloġija tal-frixa huma:

• Uġigħ fl-istonku
• sintomi dispeptiċi (nawżea, ippurgar maħlul, nefħa, rimettar),
• is-sef tal-ġilda
• dgħjufija ġenerali
• Telf sinifikanti ta 'piż.

Il-karatteristika tas-sindromu ta 'l-uġigħ hija deskritta mill-pazjent b'mod ċar:

• Uġigħ ta 'brim fuq żmien qasir 3-4 sigħat wara li tiekol ikel xaħmi jew imtawwal intens, li jdum diversi ġranet, huma possibbli
• ħafna drabi ħażin imneħħija bi mediċini antispasmodiċi,
• lokalizzazzjoni - iż-żona epigastrika jew l-ipokondriju tax-xellug, li jirradja lejn id-dahar, jaqbad l-addome kollu ta 'fuq, il-pazjenti jenfasizzaw il-karattru "li jdawwar".

Uġigħ f'daqqa u intens ħafna huma karatteristiċi ta 'pankreatite akuta. Huma kkawżati mill-imblukkar tal-kanal tal-guttola prinċipali tal-glandola minħabba infjammazzjoni u nefħa tat-tessut tal-madwar.

Fil-mekkaniżmu ta 'l-uġigħ, ir-ripetizzjoni tal-plexus solari għandha rwol

Dwar il-kwistjonijiet tat-tumuri, il-kostanza, it-tisħiħ f'pożizzjoni fuq dahar. Jekk hemm suspett ta 'kanċer tar-ras tal-glandola, il-pazjent jiddeskrivi uġigħ fl-ipokondriju fuq il-lemin billi jinfirex lejn id-dahar, il-ġisem u d-denb - l-uġigħ fl-epigastriju, ipokondriju tax-xellug, "ċinturin" huma karatteristiċi. Uġigħ fil-uġigħ twil huwa possibbli bi pankreatite kronika. Meta nifhem x'inhu jgħin waqt attakk, il-pazjent juri pożizzjoni mgħawweġ tipika.

Dispepsja hija assoċjata ma 'kompożizzjoni enżimatika disturbata tal-meraq diġestiv, ir-rispons rifless ta' organi oħra.

• aptit batut
• stmerrija għall-ikel, speċjalment żejtnija,
• dardir kostanti
• nefħa
• dijarea bit-tnixxija tal-ħmieġ, mgħottija bil-membrana tleqq ("ippurgar tax-xaħam"), b'riħa tal-fetu.

Is-saqajn tal-ġilda għandu lewn kannella jew aħdar, akkumpanjat minn ħakk qawwi tal-ġilda, emorraġiji (tbenġil). Jekk il-pazjent jilmenta minn dawn is-sinjali, allura mingħajr test tad-demm, tista 'tiddijanjostika minn qabel tumur fir-ras tal-frixa jew il-konsegwenzi ta' pankreatite kronika (sklerożi fl-organi).

Is-sintomu huwa kkawżat minn kompressjoni tal-kanal tal-bili komuni li joħroġ mill-fwied. Hemm sitwazzjoni meta biex tivverifika l-frixa inti għandek teżamina l-fwied u l-bużżieqa tal-marrara. Id-dijanjosi ta 'mard tal-frixa tinvolvi l-eluċidazzjoni ta' fatturi li jikkontribwixxu għall-okkorrenza ta 'patoloġija.

Il-pazjent għandu jintalab:

• dwar id-dieta u l-passjoni għal platti mxaħħma,
• xorb alkoħol
• il-preżenza fl-istorja tal-marda ta 'data dwar kolekistite kronika,
• predispożizzjoni ereditarja għat-tkabbir tat-tumur.

Valutazzjoni tar-riżultati ta 'spezzjoni

Eżami tal-pazjent b'imġieba qawwija jagħti d-dejta meħtieġa għad-dijanjosi. Pankreatite akuta hija kkaratterizzata minn pallor tal-ġilda b'żoni ta 'ċjanosi (l-effetti ta' intossikazzjoni u ħsara kapillari).

Fil-kanċer, il-pazjent ikun mdgħajjef, il-ġilda tkun sofor, niexfa bi traċċi ta 'grif u emorraġiji. Spiss tidher nefħa fl-addome, nefħa. Palpating uġigħ fl-istonku huwa diffiċli ħafna. Il-muskoli addominali huma tensi. L-uġigħ massimu huwa osservat fl-epigastrium, inqas spiss fl-ipokondriju fuq ix-xellug.

Huwa possibbli li tinħass il-glandola mkabbra biss f'4-5% tal-każijiet f'pazjenti nisa, f'1-2% ta 'rġiel. Minflok formazzjoni ċilindrika orizzontali, hija ddeterminata korda densa. Fil-palpazzjoni, partijiet ta 'l-organi ġirien jistgħu jiżbaljaw il-frixa:

• fl-istonku
• kolon trasversali
• lymph nodes mkabbra.

Il-partikolarità tal-ġisem teħtieġ konsiderazzjoni kemm ta 'funzjonijiet eżokrini kif ukoll ta' ormoni

Liema studji huma inklużi fl-iskema dijanjostika?

Jekk waqt l-interrogazzjoni u l-eżami ta 'sinjali ta' mard tal-frixa li huma suspettużi, it-tabib jippreskrivi eżami sħiħ tal-frixa. Biex tagħmel dan, uża:

• test tad-demm għal testijiet bijokimiċi,
• eżami bijokimiku fl-awrina, skoperta tal-livell ta 'dijastasi,
• analiżi tal-ħmieġ tal-koproloġija biex jinstabu residwi ta 'ikel mhux diġeriti, xaħmijiet (steatorrhea),
• L-ultrasoniku jgħin biex jinstab daqsijiet, forom, tumuri u ċisti,
• testijiet dijanjostiċi jipprovdu informazzjoni dwar il-kapaċitajiet funzjonali tal-ġisem.
• bħala sorsi addizzjonali fit-tfittxija għal sinjali indiretti bl-użu ta 'x-ray, immaġni ta' reżonanza manjetika (MRI) u tomografija komputata tal-frixa, organi ġirien,
• bijopsija tat-tessuti.

Il-valur ta 'testijiet bijokimiċi tad-demm u l-awrina għall-enżimi

Il-metodi ta 'eżami tal-frixa ġeneralment jibdew bl-aktar testijiet tal-laboratorju l-aktar sempliċi. L-essenza tar-riżultati tagħhom hija l-identifikazzjoni ta 'livell miżjud ta' enżimi speċifiċi fid-demm u fl-awrina, li waqgħu f'ambjent mhux tas-soltu minħabba ħruġ disturbat ta 'sekrezzjoni fid-duwodenu.

Il-patoloġija tal-frixa hija indikata b'żieda fil-konċentrazzjoni ta 'l-enzimi:

Il-frixa tipproduċi madwar 20 enzimi. Iżda ħafna drabi, pazjenti huma avżati biex jagħtu d-demm u l-awrina għall-ewwel 2 tipi, trypsin rarament jiġi eżaminat.

Amylase normalment tidħol fid-demm f'ammont żgħir mill-glandoli tal-bżieq. F’78% tal-pazjenti bi pankreatite, il-livell ta ’amilasi jiżdied bi 2 jew aktar drabi. Il-metodi bijokimiċi għall-iskoperta ta 'amilasi huma bbażati fuq reazzjoni ta' degradazzjoni tal-lamtu. Uża l-metodi ta 'Wolgemouth, Smith-Roy.

Ir-riżultat tad-determinazzjoni tal-amilasi huwa l-elettrofotokolorimetrija tal-kompost ikkulurit

Il-lipase huwa determinat bil-metodu ta 'stalogmometrija. Juri l-bidla fit-tensjoni tal-wiċċ iffurmata bl-azzjoni ta 'lipase minn aċidi grassi f'soluzzjoni sensittiva ta' tributyrin. Id-demm fih diversi tipi ta ’lipasi. Fid-dijanjosi tal-frixa, l-iktar importanti huwa t-tip reżistenti għall-etossil, li huwa miżjud f'90% tal-pazjenti.

Huwa importanti li jiġu evalwati ż-żewġ riżultati, jekk l-amilasi tkun għolja, u l-lipase tkun f'livell normali, għandek bżonn taħseb dwar patoloġija differenti. It-test tad-demm jittieħed fuq stonku vojt. L-awrina għandha tinġabar fi platti nodfa. Mhux meħtieġ taħriġ speċjali. Jekk meħtieġ, issir analiżi biex jiġi eżaminat il-frixa skond l-indikazzjonijiet ta 'emerġenza fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata.

Huwa jagħmel sens li tiċċekkja l-funzjoni endokrinali tal-glandola meta tappoġġja l-aqwa livell ta 'glukosju fid-demm bl-insulina u l-glukagon għall-pazjenti kollha, billi l-esperjenza turi li hija mdgħajfa f'75% tal-pazjenti bi pankreatite u tumuri.

L-istudju jitwettaq permezz ta 'metodi biex jiġi ddeterminat il-glukosju fid-demm darba fuq stonku vojt, ittestjar għat-tolleranza tal-glukosju bit-testijiet tal-eżerċizzju, valutazzjoni tal-glukożurja fl-awrina ta' kuljum.

Kif jiġi ttestjat l-ippurgar?

Jekk hemm ippurgar maħlul, analiżi tal-ippurgar hija preskritta għall-koproloġija. Iż-żewġ sinjali makroskopiċi (konsistenza, riħa, kulur) u smear taħt mikroskopju huma eżaminati. Il-konsegwenzi ta 'diġestjoni indebolita jistgħu jiġu identifikati: fibri tal-muskoli mhux diġeriti (minn ikel tal-laħam), xaħam newtrali.

Jekk tiġi ssuspettata patoloġija tal-frixa, l-eżami għandu jistabbilixxi steatorrhea.Jinstabu kwantitattivament mill-kontenut tal-musrana sa 15 g ta 'xaħam kuljum, għalkemm normalment fih 6 g biss (94% jiġi assorbit). Fil-ħmieġ ta 'pankreatite kronika, tiġi osservata tnaqqis fl-attività ta' chymotrypsin.

Karatteristiċi ultrasoniku

Riċerka dwar l-ultrasound sabet applikazzjoni wiesgħa fil-kura tas-saħħa prattika. Huwa speċjalment sinifikanti bil-kapaċità li tivverifika l-frixa mingħajr ebda analiżi bl-arranġament fil-fond ta 'l-organu.

Il-kumplessità tal-ultrasoniku hija dovuta għall-karatteristiċi individwali tal-post u d-daqs tal-glandola, il-preżenza tal-gassijiet fl-imsaren. Għalhekk, f'10% tas-suġġetti mhuwiex possibbli li jiġi ddeterminat l-organu. Dan hu veru speċjalment għal pazjenti li għandhom piż żejjed. Il-metodu fi 80% jikkonferma l-preżenza u l-lokalizzazzjoni tat-tumur, kważi 100% jiddijanjostika ċisti jekk huma akbar minn 15 mm fid-daqs.

Kif isiru testijiet dijanjostiċi?

L-istudju tal-frixa, jekk meħtieġ, jista 'jkun issupplimentat b'testijiet dijanjostiċi biex tiskopri funzjonijiet ta' organi mhux ormonali (eżokrin). Il-metodi kollha jaqsmu:

• għal dawk li jeħtieġu l-użu ta 'sonda intestinali,
• mhux invażivi (bla probabbiltà).

Il-vantaġġ tat-testijiet (speċjalment mingħajr probabbiltà) huwa l-konvenjenza għall-pazjent u l-prezz baxx.
L-iżvantaġġ tat-testijiet huwa d-dehra tar-riżultati biss bi tnaqqis sinifikanti fl-abbiltà li tnixxi l-frixa, għalhekk huma kkunsidrati insensittivi

Fil-prattika, jintużaw it-testijiet li ġejjin:

• pancreosimine-secretin,
• Lund test
• aċidu idrokloriku
• elastasi.

Test Pancreosimine-Secretin

Il-pazjent jiddaħħal fuq stonku vojt b’sonda fid-duwodenu b’żewġ toqob. Sekrezzjonijiet gastriċi u duwodenali huma aspirati fi stadji. Imbagħad, secretin u pancreosimine jingħataw ġol-vini. Wara l-injezzjoni, kampjuni ġodda jittieħdu biex tiġi studjata l-konċentrazzjoni ta 'bikarbonati, l-attività ta' trypsin. Ir-rata tas-sekrezzjoni hija kkalkulata.

Il-pankreatite hija kkaratterizzata minn tnaqqis fis-sekrezzjoni, tnaqqis fil-livell ta 'bikarbonati, u żieda fil-konċentrazzjoni ta' l-enżimi. Huwa possibbli li tiġi identifikata dejta pożittiva falza f'pazjenti b'dijabete mellitus, disfunzjoni tal-passaġġ biljari, epatite u ċirrożi.

Lund test

Tvarja billi tuża taħlita standard ta ’ikel bħala ikel li jirrita l-glandola. Filgħodu, il-pazjent jiġi injettat b'sonda fid-duwodenu bit-tagħbija mwaħħla fl-aħħar, u jgħaddi minnu taħlita tal-ikel (żejt veġetali, trab tal-ħalib bid-destrosju). Il-kampjuni fl-aspirazzjonijiet jinġabru fi żmien sagħtejn. Imbagħad iddetermina l-livell ta 'amilasi fihom. L-għażla hija aktar sempliċi u orħos, mhux relatata mal-injezzjoni.

Sinjali tar-raġġi X

Fuq ir-radjografija ta 'l-organi addominali, huwa possibbli li jiġu individwati sinjali jew konsegwenzi indiretti ta' leżjoni tal-frixa. Dawn jinkludu:

• identifikazzjoni rari ta 'ġebel jew melħ tal-ġir fil-kanali tal-frixa fil-livell tal-vertebra lumbari ta' fuq (sinjal ta 'pankreatite kronika),
• ċisti kbar fil-forma ta ’formazzjoni omoġenja b’limiti ċari,
• deformazzjoni u spostament tal-liwja tad-duwodenu b'ras imkabbra tal-frixa,
• timla difetti tul il-ħajt ta ’wara jew kurvatura kbira ta’ l-istonku bi tumur (ċisti) fl-inħawi tal-ġisem jew tad-denb.

Sabiex titjieb il-viżibbiltà, soluzzjoni ta 'atropina tiġi amministrata lill-pazjent qabel it-test, u b'hekk titbaxxa t-ton tad-duwodenu, imbagħad permezz ta' sonda - sospensjoni tal-barju.
X-ray - metodu mhux pjuttost adattat għall-eżami tal-glandola

Studju aktar immirat huwa pankreatografija retrograda, virsungografija. Il-kuntrast għandu jiġi injettat direttament fil-kanal tal-frixa. Imbagħad ħu ritratti, li juru l-espansjoni tagħha jew tidjiq qawwi għal irdum sħiħ (ġebla). Kumplessità sinifikanti studju anġjografiku differenti. Miegħu, l-aġent ta 'kuntrast jiġi introdott permezz ta' kateter fl-aorta u l-arterja celiac permezz tal-aċċess femurali.

Metodi tar-radjużotopju

Id-dijanjosi tar-radjuisotopju tikkonsisti fl-għoti ġol-vini ta 'sustanza ttikkettata relatata fil-kompożizzjoni b'assorbiment predominanti mill-frixa. Hija użata preparazzjoni speċjali metjonina bit-tikketta bl-iżotopi tas-selenju.

L-iskannjar jibda wara nofs siegħa. Ir-rata tal-akkumulazzjoni tal-iżotopi fil-glandola u t-tranżizzjoni għall-musrana hija meqjusa. Jekk iċ-ċelloli tal-glandola jiġu affettwati, allura l-assorbiment ikun bil-mod u sseħħ stampa spotty tal-iskannogramma.

X'jagħti bijopsija tat-tessuti?

Metodu ta 'bijopsija tfisser li tieħu kampjun ta' tessut tal-frixa għal eżami istoloġiku. Din hija proċedura rari. Isseħħ bħala l-aħħar għażla sabiex jiġi eskluż il-kanċer, fi djanjosi differenzjali.

Jista 'jkun studju indipendenti jew ikun parti mill-proċess kirurġiku. Biex twettaq għandek bżonn tagħmir speċjali, labar. L-għodda għandha l-għamla ta 'pistola b'tarf ta' sikkina biex tiddelleġi t-tessuti.

Il-bijopsija titwettaq taħt il-kontroll ta 'tomografija komputata b'anestesija lokali, b'daqs żgħir tal-allegat tumur huwa diffiċli li tidħol fiha.

Bl-użu ta 'metodu laparoskopiku taħt anestesija, it-tabib idaħħal endoskopju rqiq fil-kavità addominali, jeżaminaha għal metastasi, id-daqs ta' l-infiltrat waqt infjammazzjoni, u effużjoni fil-peritoneum. Kampjun tat-tessut jittieħed b'forps speċjali. Matul l-operazzjoni, it-teħid ta ’kampjuni ta’ materjal mir-ras tal-glandola huwa possibbli b’labra permezz tad-duwodenu.

Eżami istoloġiku ieħor jippermettilna nikkonfermaw jew niċħdu l-assunzjoni ta 'leżjoni malinna, turi l-grad ta' reazzjoni infjammatorja, sostituzzjoni ta 'tessut li jaħdem b'ċikatriċi. Biex teżamina organu kumpless bħal dak tal-frixa, metodu wieħed mhuwiex biżżejjed. It-tabib għandu bżonn ir-riżultati ta 'studju komprensiv, l-eżami tiegħu stess u l-analiżi ta' l-ilmenti.

Prinċipji ta 'Eżami Pankreatiku

Għandek immedjatament tagħti attenzjoni li d-dijanjosi għandha ssir f'kumpless.

Il-frixa hija glandola kbira. Minbarra l-istruttura unika tiegħu, għandu funzjonijiet uniċi. Huwa dan l-organu li jwettaq waħda mill-funzjonijiet ewlenin meta ssir id-diġestjoni. Jipproduċi l-enzimi li huma meħtieġa li jkissru proteini u xaħmijiet f'sustanzi li jidħlu fin-nixxiegħa tad-demm u jitimgħu ċ-ċelloli.

Il-kliewi jdawruh fuq iż-żewġ naħat, u quddiemha hemm l-istonku, il-kolon transvers u d-duwodenu.

Jekk ċertu volum tal-glandola jkun bil-ħsara, allura t-tessut li jifdal jibdel il-funzjonijiet tiegħu. Għalhekk, persuna ma tistax issib xi sintomi tal-marda. Imma jista 'jiġri li żona żgħira ssir infjammata. Dan mhux se jkun notevoli fl-istruttura tal-glandola kollha, madankollu jistgħu jidhru bidliet kbar fil-funzjoni ta 'l-organu. Għalhekk, metodi ta 'riċerka tal-frixa għandhom isiru f'kumpless.

L-istruttura tal-frixa.

Dijanjosi primarja

Iċċekkjar tal-frixa, bħal kull organu ieħor, jibda bi stħarriġ tal-pazjent. L-ilmenti tiegħu jgħinu lit-tabib jiddetermina d-dijanjosi inizjali bi kważi 90%. B’hekk, hu jkun jaf b’liema eżamijiet ta ’min jibda, x’jista’ jkun id-dijanjosi tal-pazjent, u hekk. Il-pazjent jista 'jkun imħarbat bl-uġigħ li l-iktar spiss iħoss fl-ipokondriju tax-xellug.

In-natura ta 'l-uġigħ tista' tkun differenti. Iżda ħafna drabi l-uġigħ iseħħ wara li l-pazjent ikun kiel, u jagħti għan-naħa tax-xellug tal-ġisem. Mhix daqshekk rari li uġigħ iseħħ fin-nofs ta 'l-addome u jgħaddi għall-qadd kollu. Jitfa ’faċli għall-pazjent meta joqgħod bilqiegħda, jintefa’ jdejh fuq l-istonku tiegħu u, tgħawweġ, qiegħed ftit ‘il quddiem.

Uġigħ fl-ipokondriju tax-xellug huwa sinjal ċar ta 'infjammazzjoni tal-frixa.

Il-fatt li l-frixa tinqasam huwa wkoll ippruvat minn stitikezza, li tista 'sseħħ f'pazjent. Huma kultant jalternaw bid-dijarea. It-tabib definittivament jiċċara n-natura tal-ħmieġ, peress li dan huwa ta 'importanza kbira fid-dijanjosi.

Jekk il-pazjent ikollu dijabete, allura hu probabbli li hu jkun irid kontinwament jixrob. Xi nies li jbatu minn din il-marda jixorbu mill-inqas 10 litri ta 'ilma kuljum. Barra minn hekk, ġilda xotta, sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ, f'xi każijiet hemm telf ta' sensi, jindikaw li x-xogħol tal-organu huwa mxekkel. Jekk il-pazjent jelenka dawn l-ilmenti kollha flimkien, allura t-tabib probabbilment jissuspetta li l-pazjent jista 'jkollu dijabete.

Jekk il-pazjent ikollu dijabete, allura hu probabbli li hu jkun irid kontinwament jixrob.

Il-frixa ma tistax tiġi palpata għal mard. Dan minħabba li huwa fil-fond wisq fit-tessuti, barra minn hekk, kif diġà indikat hawn fuq, il-glandola hija koperta mill-istonku. Għalhekk, diversi tipi ta 'dijanjostiċi jintużaw biex jagħmlu dijanjosi preċiża u biex tibda t-trattament.

Dijanjostika fil-laboratorju

Meta l-frixa tiġi eżaminata, it-testijiet jistgħu juru f’liema stat jinsabu l-funzjonijiet tal-organu. Jekk il-pazjent ikollu ħsara fl-organi akuti, allura l-enzimi li huma prodotti mill-ġisem iżidu l-attività. Dwar uħud minnhom, tista 'tikseb stampa aktar kompluta billi tieħu test tad-demm, awrina jew ħmieġ.

Biex tiddetermina kemm hi gravi u serja l-leżjoni, huwa meħtieġ li tiġi eżaminata l-funzjoni tal-fwied. Minħabba li dan l-organu huwa assoċjat mal-frixa.

Allura, waqt li jagħmlu studju ta 'dan l-organu, huma jieħdu testijiet ġenerali u bijokimiċi tad-demm, diversi testijiet speċifiċi għall-frixa, bħal lipase u glukosju fid-demm, determinazzjoni ta' trypsin, alfa-amilase tad-demm. Ħu test tal-awrina u koprogramm.

Ta 'min jinnota li kwalunkwe test tad-demm għandu jittieħed fuq stonku vojt.

Mhux daqshekk żmien ilu, l-amilasi pankreatika kienet l-analiżi li sservi bħala l-gwida ewlenija għall-eżami ta 'mard tal-frixa. Fi kliem ieħor, hija enzima ċerta li tipproduċi ħadid. Jekk il-pazjent ikollu infjammazzjoni kronika akuta jew aggravata, allura fid-demm u fl-awrina l-attività ta 'din l-enzima tiżdied. Imma jekk l-inħawi tal-frixa jieqfu, allura l-attività tal-enzimi, għall-kuntrarju, tonqos.

Issa, wieħed mill-kriterji ewlenin għad-dijanjosi tal-laboratorju huwa l-enżima elastase, li tista 'tiġi ddeterminata fil-ħmieġ.

Ta 'min jinnota li kwalunkwe test tad-demm għandu jittieħed fuq stonku vojt. Iżda hemm testijiet bħal dawn għall-frixa, li għalihom hija meħtieġa preparazzjoni preliminari. Tinsiex issib dawn il-punti mingħand it-tabib tiegħek. Tista 'ssir taf dwar dan mill-istaff tal-laboratorju li fih trid issir eżami.

Testijiet tal-istress fil-laboratorju

Kultant, minbarra testijiet li jingħataw fuq stonku vojt, għandek bżonn tieħu dawk li jsiru wara li ċerti sustanzi jiġu introdotti fil-ġisem. Dan jissejjaħ test ta 'stress. Huma differenti.

Test glycoamylasemic. L-ewwel, tingħata analiżi biex tiddetermina l-konċentrazzjoni inizjali ta 'amilasi fid-demm. Imbagħad persuna tingħata 50 gramma ta ’glukosju, li hu għandu jieħu ġewwa. Wara diversi sigħat, l-analiżi tal-amilasi tiġi ripetuta. Imbagħad iż-żewġ indikaturi huma mqabbla.

Test tal-prożaina. L-ewwel għandek bżonn tiddetermina x'inhi l-konċentrazzjoni inizjali ta 'dijastasi fl-awrina. Imbagħad, mediċina msejħa Prozerin tiġi injettata fil-ġisem. U għal sagħtejn kull 30 minuta, il-livell ta 'dijastasi huwa mkejjel.

Test tal-jodolipol. Wara li persuna tqum, tbattal il-bużżieqa tal-awrina, imbagħad tieħu mediċina msejħa Iodolipol. Il-livelli ta 'jodju jibdew jiġu determinati fl-awrina wara siegħa, kull nofs siegħa. Dijanjosi simili ta 'mard tal-frixa hija bbażata fuq l-attività ta' l-enżima lipase, li dan il-korp jipproduċi.

Id-dijanjosi ta 'mard tal-frixa hija bbażata fuq l-attività ta' l-enżima lipase, li hija sekretata fil-bużżieqa tal-awrina.

Test ta 'tolleranza għall-glukosju huwa meħtieġ biex tiġi djanjostikata ħsara endokrinali fil-frixa. Il-livell tal-glukożju huwa ddeterminat l-ewwel fuq stonku vojt, imbagħad siegħa wara, u wara sagħtejn wara li l-pazjent ikun ħa s-soluzzjoni tal-glukożju. Din l-analiżi tista 'tiġi preskritta biss minn endokrinologu. Huwa hu li jinterpreta r-riżultati tat-test, minħabba li hemm il-periklu ta 'kumplikazzjonijiet li huma assoċjati ma' żieda fil-livell ta 'dan il-karboidrat fid-demm.

Ultrasoniku u MRI. Metodu bħal dan bħala ultrasound għal dijanjosi huwa wieħed mill-importanti. Dan għaliex it-tabib għandu l-opportunità li jara l-istruttura tal-glandola u jikkunsidra l-preżenza possibbli ta 'ċisti jew onkoloġija. Normalment, dan l-organu jittrasmetti ultrasoniku, bħalma jagħmel il-fwied u l-milsa. Jekk ma jkunx hemm patoloġiji u l-frixa tkun f'ordni, allura d-daqs tad-denb tagħha jkun ta 'madwar 35 mm, ir-ras għandha daqs ta' 32 mm, u l-ġisem huwa ta 'madwar 21 mm. M'għandu jkun hemm l-ebda tibdil fit-tessut ta 'l-organu, u l-kontorni tal-frixa għandhom ikunu ndaqs u ċari.

Metodu tar-raġġi X jintuża wkoll jekk tiġi skoperta kwalunkwe patoloġija tal-frixa.

Immaġni bir-reżonanza manjetika, jew l-MRI, huwa meqjus bħala wieħed mill-aktar metodi preċiżi ta ’bijopsija tal-frixa. Huwa b'dan il-metodu li huwa possibbli li tiddetermina bi preċiżjoni kbira jekk it-tessuti ta 'organu żdiedux jew inbidlu. Meta tuża flieli b'saffi, tista 'tiddetermina b'mod aktar preċiż il-post tal-proċess taċ-ċisti jew tal-proċess onkoloġiku.

F'97% tal-każijiet, huwa grazzi għall-MRI li ssir l-iktar dijanjosi preċiża u affidabbli. Dan għaliex dan il-metodu jippermettilek tinnota anki l-iżgħar bidliet.

Metodu tar-raġġi X jintuża wkoll jekk tiġi skoperta kwalunkwe patoloġija tal-frixa. Madankollu, biss jekk tkun radjopakk. Pereżempju, dawn huma ġebel jew ċisti.

Dawn il-metodi kollha huma bażiċi fid-dijanjosi tal-frixa.

Jekk tibda tinnota sintomi ta 'malfunzjoni tal-frixa, inti għandek immedjatament tikkonsulta tabib.