Trapjant tal-frixa fid-dijabete: indikazzjonijiet, karatteristiċi tal-operazzjoni, riżultati

Id-dijabete mellitus tat-tip 1 (tiddependi mill-insulina) hija l-iktar marda komuni mad-dinja kollha. Skond statistika mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, illum madwar 80 miljun persuna jbatu minn din il-marda, u hemm ċerta tendenza li dan l-indikatur jiżdied.

Minkejja l-fatt li t-tobba jirnexxielhom jittrattaw mard bħal dan b’suċċess pjuttost bl-użu ta ’metodi klassiċi ta’ trattament, hemm problemi li huma assoċjati mal-bidu ta ’kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus, u jista’ jkun meħtieġ hawn trapjant tal-frixa. Taħdit f'numri, pazjenti b'dijabete dipendenti mill-insulina:

1. agħma 25 darba aktar spiss minn oħrajn
2. ibatu minn insuffiċjenza tal-kliewi 17-il darba aktar
3. huma affettwati minn gangrena 5 darbiet aktar spiss,
4. għandhom problemi tal-qalb 2 darbiet aktar spiss minn nies oħra.

Barra minn hekk, l-istennija medja tal-ħajja tad-dijabetiċi hija kważi terz iqsar minn dik ta 'dawk li mhumiex dipendenti fuq iz-zokkor fid-demm.

Trattamenti pankreatiċi

Meta tintuża terapija ta ’sostituzzjoni, l-effett tagħha tista’ ma tkunx fuq il-pazjenti kollha, u mhux kulħadd jista ’jaffordja l-ispiża ta’ tali trattament. Dan jista 'jiġi spjegat faċilment bil-fatt li l-mediċini għat-trattament u d-doża korretta tiegħu huma pjuttost diffiċli biex jagħżlu, speċjalment minħabba li huwa meħtieġ li tiġi prodotta individwalment.

It-tobba mbuttati biex ifittxu metodi ġodda ta 'trattament:

• gravità tad-dijabete
• in-natura tar-riżultat tal-marda,
• id-diffikultà biex tikkoreġi l-kumplikazzjonijiet tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Metodi iktar moderni ta 'kif teħles mill-marda jinkludu:

1. metodi ta 'ħardwer għat-trattament,
2. trapjant tal-frixa,
3. trapjant tal-frixa
4. trapjant taċ-ċelloli tal-gżejjer.

Minħabba l-fatt li fid-dijabete mellitus, jistgħu jinstabu ċaqliq metaboliku li jidher minħabba malfunzjoni ta 'ċelloli beta, it-trattament tal-marda jista' jkun minħabba trapjant ta 'gżejjer ta' Langerhans.

Tali intervent kirurġiku jista 'jgħin biex jiġu rregolati d-devjazzjonijiet fil-proċessi metaboliċi jew issir garanzija li tipprevjeni l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet sekondarji serji tal-kors tad-dijabete mellitus, li tiddependi mill-insulina, minkejja l-ispiża għolja tal-kirurġija, id-dijabete din id-deċiżjoni hija ġġustifikata.

Iċ-ċelloli tal-Islet ma jistgħux għal żmien twil ikunu responsabbli għall-aġġustament tal-metaboliżmu tal-karboidrati f'pazjenti. Huwa għalhekk li huwa aħjar li wieħed jirrikorri għal allotrasplantazzjoni tal-frixa tad-donatur, li żamm il-funzjonijiet tiegħu għall-massimu. Proċess simili jinvolvi li jiġu pprovduti kundizzjonijiet għan-normogliċemija u l-imblukkar sussegwenti tal-fallimenti tal-mekkaniżmi metaboliċi.

F’xi każijiet, hemm opportunità vera biex ireġġgħu lura l-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet tad-dijabete li bdew jew li twaqqfuhom.

Kisbiet tat-trapjanti

L-ewwel trapjant tal-frixa kien operazzjoni mwettqa f'Diċembru 1966. Ir-riċevitur irnexxielu jikseb in-normogliċemija u l-indipendenza mill-insulina, iżda dan ma jippermettix li ssejjaħ l-operazzjoni b'suċċess, minħabba li l-mara mietet wara xahrejn bħala riżultat ta 'rifjut ta' organi u avvelenament fid-demm.

Minkejja dan, ir-riżultati tat-trapjanti sussegwenti kollha tal-frixa kienu aktar minn suċċess. Fil-mument, it-trapjant ta 'dan l-organu importanti ma jistax ikun inferjuri f'termini ta' effiċjenza tat-trapjanti:

F'dawn l-aħħar snin, il-mediċina setgħet timxi 'l quddiem' il bogħod f'dan il-qasam. Bl-użu ta 'cyclosporin A (CyA) bi sterojdi f'dożi żgħar, is-sopravivenza tal-pazjenti u t-tilqim żdied.

Pazjenti bid-dijabete għandhom riskju sinifikanti waqt trapjanti tal-organi. Hemm probabbiltà pjuttost għolja ta 'kumplikazzjonijiet kemm ta' natura immuni kif ukoll mhux immuni. Dawn jistgħu jwasslu għal waqfien fil-funzjoni tal-organu trapjantat u anke mewt.

Rimarka importanti se tkun l-informazzjoni li bir-rata għolja ta 'mortalità ta' pazjenti bid-dijabete waqt operazzjoni, il-marda ma toħloqx theddida għal ħajjithom. Jekk trapjant tal-fwied jew tal-qalb ma jistax jittardja, allura trapjant tal-frixa ma jkunx intervent kirurġiku għal raġunijiet ta 'saħħa.

Sabiex tissolva d-dilemma tal-ħtieġa għal trapjant ta 'organi, l-ewwelnett, huwa meħtieġ:

• itejjeb l-istandard ta 'għixien tal-pazjent,
• qabbel il-grad ta 'kumplikazzjonijiet sekondarji mar-riskji ta' kirurġija,
• sabiex tevalwa l-istat immunoloġiku tal-pazjent.

Tkun xi tkun, it-trapjant tal-frixa hija kwistjoni ta 'għażla personali għal persuna morda li tinsab fl-istadju ta' insuffiċjenza renali terminali. Ħafna minn dawn in-nies se jkollhom sintomi ta 'dijabete, per eżempju, nefropatija jew retinopatija.

Biss b'riżultat ta 'suċċess tal-kirurġija, isir possibbli li wieħed jitkellem dwar l-eżenzjoni ta' kumplikazzjonijiet sekondarji tad-dijabete u manifestazzjonijiet ta 'nefropatija. F'dan il-każ, it-trapjant għandu jkun simultanju jew sekwenzjali. L-ewwel għażla tinvolvi t-tneħħija ta 'organi minn donatur wieħed, u t-tieni - trapjant tal-kliewi, u mbagħad tal-frixa.

L-istadju terminali ta ’insuffiċjenza tal-kliewi ġeneralment jiżviluppa f’dawk li jimirdu bid-dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina 20-30 sena oħra ilu, u l-età medja tal-pazjenti operati hija minn 25 sa 45 sena.

X'tip ta 'trapjant huwa l-aħjar li tagħżel?

Il-kwistjoni tal-aħjar metodu ta 'intervent kirurġiku għadha ma ġietx solvuta f'ċerta direzzjoni, minħabba li tilwim dwar trapjanti simultanji jew sekwenzjali ilhom għaddejjin għal żmien twil. Skond l-istatistiċi u r-riċerka medika, il-funzjoni ta 'trapjant tal-frixa wara l-operazzjoni hija ħafna aħjar jekk sar trapjant simultanju. Dan huwa dovut għall-possibbiltà minima ta ’rifjut ta’ organi. Madankollu, jekk nikkunsidraw il-perċentwali tas-sopravivenza, allura f'dan il-każ jipprevali trapjant sekwenzjali, li huwa determinat minn għażla pjuttost bir-reqqa ta 'pazjenti.

Trapjant tal-frixa sabiex jimpedixxi l-iżvilupp ta 'patoloġiji sekondarji tad-dijabete mellitus għandu jsir fl-ewwel stadji ta' l-iżvilupp tal-marda. Minħabba l-fatt li l-indikazzjoni ewlenija għal trapjant tista 'tkun biss theddida serja ta' kumplikazzjonijiet tanġibbli sekondarji, huwa importanti li jiġu enfasizzati xi tbassir. L-ewwel waħda minn dawn hija proteinurja. Bl-okkorrenza ta 'proteinurija stabbli, il-funzjoni tal-kliewi tiddeterjora malajr, madankollu, proċess simili jista' jkollu rati ta 'żvilupp differenti.

Bħala regola, f'nofs dawk il-pazjenti li ġew iddijanjostikati bl-istadju inizjali ta 'proteinurija stabbli, wara madwar 7 snin, insuffiċjenza tal-kliewi, b'mod partikolari, fl-istadju terminali, tibda. Jekk persuna li tbati mid-dijabete mellitus mingħajr proteinurja għandha riżultat fatali 2 darbiet aktar probabbli mil-livell ta 'sfond, allura f'persuni b'pruderurija stabbli dan l-indikatur jiżdied b'100 fil-mija. Skond l-istess prinċipju, dik in-nefropatija, li qiegħda tiżviluppa biss, għandha titqies bħala trapjant ġustifikat tal-frixa.

Fl-istadji aktar tard tal-iżvilupp tad-dijabete mellitus, li tiddependi fuq il-konsum tal-insulina, it-trapjant tal-organi mhuwiex mixtieq ħafna. Jekk hemm funzjoni tal-kliewi mnaqqsa b'mod sinifikanti, l-eliminazzjoni tal-proċess patoloġiku fit-tessuti ta 'dan l-organu huwa kważi impossibbli. Għal din ir-raġuni, pazjenti bħal dawn ma jistgħux jibqgħu jgħixu mill-istat nefrotiku, li huwa kkawżat minn immunosuppressjoni ta 'SuA wara trapjant ta' organi.

L-iktar karatteristika baxxa possibbli ta 'l-istat funzjonali tal-kliewi ta' dijabetiku għandha tkun ikkunsidrata bħala dik b'rata ta 'filtrazzjoni glomerulari ta' 60 ml / min. Jekk l-indikatur indikat huwa taħt din il-marka, allura f'każijiet bħal dawn nistgħu nitkellmu dwar il-probabbiltà ta 'preparazzjoni għal trapjant ikkombinat ta' kliewi u frixa. B'rata ta 'filtrazzjoni glomerulari ta' aktar minn 60 ml / min, il-pazjent għandu ċans pjuttost sinifikanti ta 'stabbilizzazzjoni relattivament mgħaġġla tal-funzjoni tal-kliewi. F'dan il-każ, trapjant wieħed biss tal-frixa se jkun ottimali.

Każijiet tat-trapjanti

Fi snin reċenti, trapjant tal-frixa sar użat għall-kumplikazzjonijiet tad-dijabete dipendenti mill-insulina. F'dawn il-każijiet, qed nitkellmu dwar pazjenti:

• dawk li għandhom id-dijabete iperlabile
• dijabete mellitus bin-nuqqas jew ksur tas-sostituzzjoni ormonali ta 'l-ipogliċemija,
• dawk li għandhom reżistenza għall-għoti taħt il-ġilda ta 'insulina ta' gradi differenti ta 'assorbiment.

Anke fid-dawl tal-periklu estrem tal-kumplikazzjonijiet u l-iskumdità serja li tikkawżahom, il-pazjenti jistgħu jżommu perfettament il-funzjoni tal-kliewi u jgħaddu trattament b'SUA.

Fil-mument, il-kura b'dan il-mod diġà saret minn diversi pazjenti minn kull grupp indikat. F’kull waħda mis-sitwazzjonijiet, ġew innotati bidliet pożittivi sinifikanti fl-istat tas-saħħa tagħhom. Hemm ukoll każijiet ta 'trapjant tal-frixa wara pankreatektomija kompluta kkawżata minn pankreatite kronika. Ġew restawrati funzjonijiet eżoġeni u endokrinali.

Dawk li baqgħu ħajjin minn trapjant tal-frixa minħabba retinopatija progressiva ma setgħux jesperjenzaw titjib sinifikanti fil-kundizzjoni tagħhom. F'xi sitwazzjonijiet, ir-rigressjoni kienet innotata wkoll. Huwa importanti li żżid ma 'din il-kwistjoni li t-trapjant tal-organi twettaq fl-isfond ta' bidliet pjuttost serji fil-ġisem. Huwa maħsub li tista 'tinkiseb effiċjenza ikbar jekk issir operazzjoni fi stadju iktar bikri tal-kors tad-dijabete, għaliex, pereżempju, sintomi tad-dijabete ta' mara jistgħu jiġu djanjostikati faċilment.

Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin għal trapjanti tal-organi

Il-projbizzjoni ewlenija biex titwettaq din l-operazzjoni huma dawk il-każijiet meta tumuri malinni jkunu preżenti fil-ġisem li ma jistgħux jiġu kkoreġuti, kif ukoll psikosi. Kull marda f'forma akuta kellha tkun eliminata qabel l-operazzjoni. Dan japplika għal każijiet fejn il-marda hija kkawżata mhux biss minn dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina, imma wkoll qed nitkellmu dwar mard ta 'natura infettiva.

Il-frixa ma taħdimx: konsegwenzi

Jekk organu ma jistax jaħdem normalment minħabba marda, il-konsegwenzi jistgħu jkunu l-aktar severi, saħansitra sal-punt li jisfaw diżabbli. F'każijiet estremi, hemm ċans ta 'mewt. Sabiex jiġi evitat tali żvilupp negattiv ta 'avvenimenti, trapjant tal-frixa jitwettaq f'każ ta' dijabete mellitus, pankreatite u mard serju ieħor.

L-operazzjoni hija pjuttost ikkumplikata teknikament, għalhekk mhix disponibbli fi kwalunkwe klinika. Jeħtieġ l-aktar tagħmir modern, u t-tabib għandu jkun kwalifikat ħafna.

Operazzjonijiet: fejn u kif?

Ftit għexieren ta ’snin ilu, it-trapjant tal-frixa fir-Russja sar f’numru żgħir ħafna ta’ kliniki - inti tista ’toqgħod fuq is-swaba’ ta ’id wieħed. Dawn kienu każijiet sperimentali li għamluha possibbli li takkumula esperjenza, iżda mingħajr sistematizzazzjoni effettiva u żvilupp ta 'bażi ​​teoretika u prattika.

L-iktar informazzjoni importanti u utli dwar il-karatteristiċi tat-trapjant taċ-ċelloli tal-islet kienet miksuba matul ir-riċerka u l-esperimenti li saru fl-aqwa kliniċi Amerikani u Ewropej. Huwa importanti li wieħed jinnota l-kontribut tat-tobba Iżraeljani f'dan il-qasam. Statistika tgħid li fi żmienna, il-prevalenza tal-kirurġija hija ta ’madwar elf każ fis-sena. Kirurġija ta ’trapjant ta’ pankreati għad-dijabete hija disponibbli fir-Russja u f’xi pajjiżi oħra tas-CIS.

Indikazzjonijiet għal kirurġija

Fid-dijabete mellitus, it-trapjant tal-frixa jitwettaq biss bil-permess tat-tabib li jkun qed jattendi, li qabel kien jieħu t-testijiet tal-pazjent biex jidentifika l-karatteristiċi tal-patoloġija. Qabel l-intervent, huwa importanti li ssirilhom l-iktar eżami komplut sabiex l-operazzjoni ma twassalx għall-agħar tas-sitwazzjoni. Għandu jkun mifhum li xi kultant dan il-metodu mhuwiex applikabbli fil-prinċipju. Xi ħaġa tiddependi fuq l-ispeċifiċitajiet ta 'disturb ta' saħħa, iżda ħafna huwa determinat skont l-età, kundizzjoni ġenerali.

Qabel it-trapjant tal-frixa, fil-laboratorju, l-ewwel issir dijanjosi strumentali. Il-pazjent iżur gastroenterologu, terapista, u jikkonsulta wkoll ma 'tobba li jispeċjalizzaw f'żoni dojoq. Il-konklużjonijiet ta 'kardjologu, dentist huma meħtieġa, in-nisa jkollhom jgħaddu minn ġinekologu.

Kif inħejji għall-kirurġija: x'inhu u kif nesplora?

Qabel ma tagħmel trapjant tal-frixa, trid tikseb stampa sħiħa tal-ħsarat fil-ġisem tal-pazjent. L-ultrasoniku jasal għas-salvataġġ. Iċċekkja s-sistema ċirkolatorja, il-kavità addominali. Individwalment jista ’jaħtar kontroll ta’ korpi oħra.

Biex tevalwa l-istat tal-ġisem, l-awrina, testijiet tad-demm, inklużi seroloġiċi, bijokimiċi, jittieħdu, il-grupp tad-demm huwa speċifikat. Huwa meħtieġ li tieħu ECG u x-ray tas-sider. Immedjatament qabel trapjant tal-frixa, jiġi żvelat il-grad ta 'kompatibilità tat-tessuti tad-donatur u tar-riċevitur.

Kirurġija u dijabete

Skond l-indikazzjonijiet, huma jistgħu jagħmlu trapjant tal-frixa meta tinstab dijabete sekondarja. Il-marda hija kkawżata minn diversi fatturi, iżda l-aktar inizjattivi komuni huma:

• pankreatite
• onkoloġija
• emokromatożi,
• Sindromu ta 'Cushing.

Jiġri li l-funzjoni tal-frixa hija affettwata minħabba n-nekrożi tat-tessuti. Jista 'jikkawża nefħa, infjammazzjoni. Madankollu, ma jirrikorrux għat-trapjanti rarament. Ir-raġuni mhix biss diffikultà teknika, iżda wkoll minħabba li l-prezz tat-trapjant tal-frixa għad-dijabete huwa pjuttost għoli.

U meta le?

Kien hemm ħafna każijiet meta pazjenti bil-finanzi neċessarji, xorta ma setgħux jaffordjaw operazzjoni. Ir-raġuni hija kontra-indikazzjonijiet. Pereżempju, trapjant ma jistax isir kategorikament għal xi forom ta 'iskemija kardijaka, aterosklerożi, kif ukoll għal kardjopjopatija. F'xi pazjenti, id-dijabete tikkawża kumplikazzjonijiet irreversibbli li jimblokkaw il-possibbiltà ta 'trapjant.

Ma tistax tagħmel trapjant tal-frixa jekk persuna tkun dipendenti fuq id-drogi jew l-alkoħol, jekk l-AIDS tkun iddijanjostikata. Numru ta 'mard mentali huma wkoll kontra-indikazzjonijiet kategoriċi għall-kirurġija.

Trapjant: x'jiġri?

Għalkemm it-teknika hija relattivament żgħira, diversi tipi ta 'trapjanti huma magħrufa. F'xi każijiet, trapjant ta 'organu huwa meħtieġ għal kollox, imma xi kultant ikun biżżejjed li trapjant ta' denb jew element ieħor tal-ġisem tal-glandola. F’xi każijiet, trapjant kumpless isir meta, minbarra l-frixa, l-intervent isir fuq id-duwodenu. Numru ta 'pazjenti għandhom bżonn ċelluli beta li l-kultura tagħhom tiġi injettata fil-vini (gżejjer ta' Langerhans). It-tip ta ’operazzjoni magħżul b’mod korrett u l-eżekuzzjoni ta’ kwalità għolja tal-istadji kollha jagħtu probabbiltà għolja ta ’restawr tal-funzjonijiet kollha tal-frixa.

L-għażla favur għażla speċifika ssir billi jiġu analizzati u jiġu studjati bir-reqqa r-riżultati. Jiddependi ħafna minn kemm il-glandola diġà sofriet mid-dijabete, u xi ħaġa hija ddeterminata mill-istat tal-ġisem tal-bniedem kollu kemm hu.

Kif sejjer dan?

It-trapjant jibda bil-fażi preparatorja. Anestesija ġenerali hija meħtieġa. F’xi każijiet partikolarment diffiċli, l-operazzjoni tiddewwem għal żmien twil, imma tiddependi ħafna mill-kwalifiki tal-kirurgu u l-ħidma kkoordinata tat-tim ta ’l-anestetisti. L-iktar każijiet diffiċli huma meta operazzjoni tkun meħtieġa b'mod urġenti.

Għat-trapjanti, l-organi huma miksuba minn nies mejta riċentement. Id-donaturi jridu jkunu żgħażagħ, l-unika kawża aċċettabbli tal-mewt hija l-moħħ. Tista 'tieħu ħadid mill-ġisem ta' persuna li baqgħet ħajja ta 'mhux aktar minn 55 sena, b'saħħitha fil-ħin tal-mewt. Huwa inaċċettabbli li tieħu organu jekk matul il-ħajja d-donatur kien marid b'xi forom ta 'aterosklerożi, id-dijabete. Barra minn hekk, ma jistax jinkiseb materjal ta ’trapjanti jekk ġiet iddijanjostikata infezzjoni fir-reġjun addominali tad-donatur, kien magħruf li l-frixa kienet imweġġa’ u infjammata.

Karatteristiċi ta 'Operazzjoni

Jibdew organi, huma jneħħu l-fwied, l-imsaren, imbagħad inixxu l-elementi meħtieġa, jippreservaw tessuti oħra. It-tobba jużaw sustanzi speċjalizzati "DuPont", "Vispan". L-organu u s-soluzzjoni jitqiegħdu f'kontenitur mediku u jinħażnu f'temperatura pjuttost baxxa. It-terminu ta 'użu huwa ta' 30 siegħa.

Fost pazjenti bid-dijabete, l-aħjar tbassir għal dawk li huma trapjantati fl-istess ħin il-kliewi u l-frixa. Veru, huwa pjuttost għoli u jieħu ħafna ħin. Qabel l-operazzjoni, issir analiżi tal-kompatibilità, li tivverifika kemm hu probabbli li t-tessut tad-donatur ikun impjantat fir-riċevitur. Meta tagħżel tessuti inkompatibbli, hemm probabbiltà għolja ta 'rifjut, li tista' twassal għal konsegwenzi serji sal-mewt.

Kwistjonijiet ta 'organizzazzjoni u finanzjarji

L-aħjar għażla hija li tippjana bir-reqqa t-trapjant tiegħek bil-quddiem. Jekk torganizza operazzjoni ta 'emerġenza, il-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet hija għolja, peress li mhux se jkun possibbli li tħejji sew il-pazjent, tagħmir, organi għat-trapjanti.

F'ħafna modi, l-aspetti kumplessi ta 'intervent mediku jistgħu jiġu mminimizzati jekk ikollok baġit kbir. Dan jippermettilek tirrikorri għall-iktar kirurgi professjonali, b'esperjenza, kif ukoll tiggarantixxi riabilitazzjoni ta 'kwalità għolja. L-aħjar soluzzjoni hija li taħdem ma 'ċentru speċjalizzat tat-trapjant tat-tessuti. Matul l-aħħar ftit snin, ċentri bħal dawn infetħu fir-Russja u fil-pajjiżi tas-CIS. Tradizzjonalment, livell għoli ta 'kwalità f'operazzjonijiet jitwettaq fi kliniċi speċjalizzati fl-Amerika, fl-Iżrael, fl-Ewropa.

Riabilitazzjoni, pronjosi

Il-kors ta 'rijabilitazzjoni wara kwalunkwe operazzjoni ta' trapjant idum ħafna żmien, il-frixa mhix eċċezzjoni. Waqt il-kirurġija għad-dijabete mellitus iddijanjostikata, l-istat ħażin tal-ġisem huwa fattur ieħor li jnaqqas ir-ritmu tal-proċess ta 'riġenerazzjoni. Il-pazjent huwa preskritt kors ta 'appoġġ għall-mediċina, inklużi mediċini li jaffettwaw l-immunità, kif ukoll numru ta' mediċini kontra s-sintomi, magħżula b'kont meħud tal-każ partikolari. It-tobba jagħżlu l-mediċini sabiex ma jinterferixxux ma 'l-organu biex jieħu l-għeruq. Wara ċertu żmien fil-klinika, il-kors ta ’rijabilitazzjoni jitkompla fid-dar.

L-istatistiċi jgħidu li r-rata ta ’sopravivenza ta’ sentejn tilħaq it-83%. Ir-riżultat jiddependi ħafna mill-kundizzjoni tal-organu trapjantat, l-età, is-saħħa tad-donatur qabel il-mewt, u l-grad ta 'kompatibilità tat-tessuti. L-istat emodinamiku għandu influwenza qawwija, jiġifieri, kemm huma kbar il-polz, il-pressjoni, l-emoglobina u indikaturi oħra.

Metodi alternattivi ta 'kirurġija

Fi snin reċenti, it-teorija tal-possibbiltà ta 'trapjant ta' tessuti minn donaturi ħajjin ġiet żviluppata attivament. L-esperjenza ta 'interventi kirurġiċi bħal dawn hija pjuttost żgħira, iżda r-riżultati disponibbli jissuġġerixxu li t-teknika hija estremament promettenti. Il-pazjenti għandhom rata ta ’sopravivenza annwali ta’ 68%, u rata ta ’sopravivenza ta’ għaxar snin ta ’38%.

Għażla oħra hija l-introduzzjoni ta ’ċelluli beta fil-vina, jiġifieri l-gżejjer ta’ Langerhans. Din it-teknoloġija hija relattivament magħrufa ftit, teħtieġ irfinar. Il-vantaġġ ewlieni tiegħu huwa invażività żgħira, iżda fil-prattika, bil-kapaċitajiet tekniċi disponibbli, l-implimentazzjoni tal-intervent hija pjuttost ikkumplikata. Donatur wieħed jista 'jkun is-sors ta' numru żgħir ta 'ċelloli.

Il-metodu tat-trapjant taċ-ċelloli miksub mill-embrijun jidher pjuttost promettenti. Preżumibbilment, l-embrijun ikun biżżejjed fi 16-20 ġimgħa. Din it-teorija għadha qed tiżviluppa. Diġà huwa magħruf li żgur li l-glandola tikber maż-żmien, tipproduċi l-insulina fil-volum li huwa meħtieġ mill-ġisem. Dażgur, dan ma jseħħx immedjatament, iżda l-perjodu ta 'tkabbir huwa relattivament qasir.

Dijabete mellitus: karatteristiċi tal-marda

L-ewwel tip ta 'dijabete huwa kkawżat mill-inkapaċità tal-frixa biex tipproduċi l-insulina. Dan huwa dovut għal proċessi distruttivi fit-tessuti ta 'l-organu u jwassal għal falliment assolut. L-iktar teknoloġiji moderni jippermettulek tiċċekkja regolarment id-demm u tinjetta l-insulina, li tissimplifika bil-kbir il-ħajja tal-pazjenti meta mqabbla ma 'liema metodi jistgħu jikkumpensaw għan-nuqqas ta' l-insulina għaxar snin ilu. Madankollu, il-marda hija assoċjata ma 'problemi kbar, teħtieġ attenzjoni bir-reqqa lilek innifsek u monitoraġġ regolari tal-kwalità tad-demm.

Sabiex tittaffa l-kundizzjoni, il-pazjent għandu jimmonitorja n-nutrizzjoni, speċjalment l-ammont ta 'karboidrati assorbiti. Huwa wkoll importanti li tissorvelja l-kwalità tal-metaboliżmu tal-lipidi, iċċekkja l-pressjoni kuljum. Pazjent bid-dijabete huwa dejjem taħt "xabla domoklovy" ta 'l-ipogliċemija, li l-attakki tagħhom jistgħu jheddu l-ħajja. Huwa magħruf li fir-Russja mill-inqas 300,000 pazjent ibatu minn dijabete tat-tip 1, u l-għadd ta ’pazjenti fl-Amerika qabeż il-miljun.

Trapjant: kif beda dan kollu?

Il-frixa ġiet trapjantata għall-ewwel darba fl-1967. Minn dakinhar sal-ġurnata tal-lum, il-grad ta 'sopravivenza b'intervent kirurġiku bħal dan huwa pjuttost baxx, għalkemm jitjieb aħjar matul is-snin. Wieħed mill-aktar avvanzi f'dan il-qasam kien l-użu ta 'mediċini immunosoppressivi, li naqqset il-frekwenza ta' rifjut tat-tessut. Kważi l-iktar arma importanti tat-tobba kontra ċ-ċaħda ta 'organu trapjantat huwa s-serum kontra l-limfoċiti, li l-effettività tagħha ġiet ippruvata uffiċjalment. Xi tekniki oħra ġew ivvintati wkoll li suppost jagħtu riżultati tajbin, iżda għad m’hemmx informazzjoni preċiża sal-lum.