Il-Ġonna tal-mediċina: struzzjonijiet għall-użu, reviżjonijiet, analogi, ritratti, manifattur

Il-mediċina l-ġdida ta ’Jardins (empagliflozin) minn Eli Lilly & Company, użata fit-trattament tad-dijabete, tnaqqas b’mod sinifikanti r-riskju tal-mewt u l-isptar ta’ pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, li huma f’riskju għoli għal insuffiċjenza tal-qalb - dawn is-sejbiet ġew imfissra minn riċerkaturi fid-9 ta ’Novembru bħala parti minn Il-konferenza annwali tal-American Heart Association (AHA), li saret mis-7 u l-11 ta 'Novembru 2015 f'Orlando, Florida, l-Istati Uniti.

Studji li jużaw Jardins, li kienu jinvolvu 7,000 pazjent b'dijabete tat-tip 2 u insuffiċjenza tal-qalb, li saru bil-parteċipazzjoni ta 'Eli Lilly u Böhringer Ingelheim, damu għal tliet snin. Riżultati preliminari ta 'studji ppubblikati f'Settembru ta' din is-sena kkawżaw sensazzjoni: it-teħid tal-mediċina naqqas in-numru ta 'mwiet f'pazjenti b'dijabete mellitus u insuffiċjenza tal-qalb 32%.

Studji simili ta 'mediċini oħra użati fid-dijabete mellitus twettqu aktar kmieni, madankollu, l-għan ta' dawn l-istudji kien li jistudjaw l-effetti negattivi possibbli fuq il-muskolu tal-qalb.

Mir-rapport finali, imħabbar fid-9 ta 'Novembru, jirriżulta: li tieħu Jardins inaqqas ir-riskju ta' sptar minħabba insuffiċjenza tal-qalb u mewt f'attakk tal-qalb 39% (meta mqabbel ma 'plaċebo)

Insuffiċjenza tal-qalb - kundizzjoni progressiva li fiha l-qalb titlef il-kapaċità li tippompja biżżejjed demm, hija r-raġuni ewlenija għall-isptar u l-mewt.

"Mhux tas-soltu u inkoraġġanti ħafna li tinstab mediċina għall-kura tad-dijabete, li mhux biss ġeneralment taffettwa b'mod favorevoli s-sistema kardjovaskulari, iżda wkoll tnaqqas ir-riskju ta 'sptar minħabba insuffiċjenza tal-qalb"Jgħid Dr Silvio Inzucchi, awtur tar-rapport. "L-effett pożittiv li jieħdu pazjenti Jardins, irreġistrajna kważi immedjatament wara l-bidu tal-istudju"Huwa jżid.

Pazjenti bid-dijabete huma suxxettibbli għal insuffiċjenza tal-qalb darbtejn sa tliet darbiet aktar spiss minn dawk li m'għandhomx dijabete, xjentisti jgħidu: madwar nofs il-mewt f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 huma kkawżati minn mard tal-qalb, u r-riskju ta 'mard tal-qalb jitnaqqas Marda vaskulari hija meqjusa bħala prerekwiżit għat-trattament tad-dijabete.

Dr Inzucci jiddikjara: “Ġardini għandu effett pożittiv fuq il-kura ta 'mard kardjovaskulari f'pazjenti b'dijabete avvanzata meta jkunu diġà qegħdin jieħdu l-insulina . Definittivament irridu nqisu dan il-fatt meta niddeċiedu dwar metodi oħra kif nittrattaw din il-marda. ”.

Jardins (Jardiance, Empagliflozin) - mediċina ipogliċemika fil-forma ta 'pilloli, meħuda darba kuljum, li hija rappreżentanta ta' klassi ġdida ta 'inibituri orali ta' sodium transducter cotransporter tip 2 (SGLT2).

L-azzjoni ta 'Jardins hija mmirata biex tipprevjeni l-assorbiment mill-ġdid tal-glukożju fit-tubu prossimali tal-kliewi - glukosju ffiltrat fil-kliewi ma tergax lura fil-fluss tad-demm u jitneħħa fl-awrina. SGLT2 jinkludi wkoll Invokana minn Johnson & Johnson u Farxiga minn AstraZeneca.

Riċerka mal-Ġardini

Studji dwar l-effetti ta 'Jardins fuq pazjent b'insuffiċjenza tal-qalb saru minn xjenzati Yale mmexxija minn Silvio Inzucci. Mir-riżultati ta 'studji li saru aktar kmieni, jirriżulta: il-mediċini użati fit-trattament tad-dijabete mellitus ma jaffettwawx il-qalb, u l-użu ta' mediċini minn dijabetiċi għat-trattament ta 'insuffiċjenza tal-qalb mhux dejjem huwa aċċettabbli. L-effett ta 'inibituri ta' SGLT2, li jappartjeni għal Jardins, ma kienx studjat sa ftit ilu.

L-istudji kienu jinvolvu pazjenti b'dijabete tat-tip 2 b'riskju għoli li jiżviluppaw mard kardjovaskulari. Minbarra t-terapija standard, xi pazjenti ħadu Jardins kuljum, filwaqt li oħrajn ħadu plaċebo (minflok Jardins).

Ir-riżultati tar-riċerka wrew: f'pazjenti li kienu qed jieħdu Jardins, il-piż tal-ġisem naqas, iz-zokkor fid-demm irritorna għan-normal, u l-pressjoni tad-demm ġiet stabilizzata wkoll b'valuri aċċettabbli. Il-pazjenti li kienu qed jieħdu Jardins kellhom 35% inqas probabbiltà li jkollhom bżonn l-isptar assoċjat ma 'insuffiċjenza tal-qalb, ir-riskju konġunt ta' mewt u l-isptar minħabba mard kardjovaskulari naqas bi 34%.

Dijabete mellitus

Id-dijabete mellitus, id-dijabete, id-dijabete mellitus huma grupp ta ’mard endokrinali kkaratterizzat minn ipergliċemija kronika (zokkor għoli fid-demm (glukożju), minħabba insuffiċjenza assoluta (dijabete 1) jew relattiva (dijabete 2) tal-insulina tal-ormon pankreatiku. kull tip metaboliżmu: karboidrati, xaħmin, proteini, ilma u melħ. Kumpaniji permanenti tad-dijabete huma glukożurja (glukożurja, glukosju fl-awrina), aċetonurja (aċetun fl-awrina, ketonurja), ħafna inqas spiss hematuria (demm moħbi fl-awrina) u proteina fl-awrina (proteinurja, albuminurja).

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 (dijabete tat-tip 2, mhux dipendenti fuq l-insulina) hija marda mhux awtoimmuni kkaratterizzata minn relattiv defiċjenza ta 'insulina minħabba ksur ta' l-interazzjoni ta 'l-insulina maċ-ċelloli tat-tessut. Id-dijabete mellitus tat-tip 2 normalment tiżviluppa f'nies li għandhom iktar minn 40 sena li huma obeżi.

Id-dijabete mellitus ilha meqjusa mhux kemm bħala patoloġija endokrinali, imma bħala marda li taffettwa s-sistema kardjovaskulari.

Insuffiċjenza tal-qalb

Insuffiċjenza tal-qalb hija sindromu kliniku assoċjat ma 'disfunzjoni akuta jew kronika tal-muskolu tal-qalb, li tirriżulta f'provvista insuffiċjenti tad-demm għal tessuti u organi tal-ġisem tal-bniedem. Qawwi Insuffiċjenza tal-qalb ġeneralment tkun assoċjata ma ’korrimenti, l-effetti ta’ tossini, mard tal-qalb, mingħajr trattament xieraq jistgħu jwasslu malajr għall-mewt.

Kroniku Insuffiċjenza tal-qalb tiżviluppa fuq żmien twil, manifestat minn żieda fl-għeja, nuqqas ta ’nifs u edema minħabba perfużjoni inadegwata ta’ organi u tessuti u żamma ta ’fluwidu fil-ġisem.

Noti

Noti u kjarifiki għall-aħbarijiet "Jardins jgħin b'insuffiċjenza tal-qalb."

• Böhringer Ingelheim (Boehringer Ingelheim) hija kumpanija farmaċewtika privata, bil-kwartjieri ġenerali fil-belt ta 'Ingelheim (il-Ġermanja), minn Mejju 2017, hija inkluża fit-TOP-20 tal-kumpaniji farmaċewtiċi ewlenin tad-dinja. Böhringer Ingelheim jipproduċi mediċini għat-trattament tal-kanċer, mard kardjovaskulari, respiratorju, marda ta 'Parkinson, HIV, mard ċerebrovaskulari, tromboemboliżmu, epatite u dijabete. Fit-territorju ta ’dik li kienet l-USSR, il-kumpanija topera fir-Russja, l-Ukraina, il-Belarussja u l-Każakstan.
• Kważi 50% tal-pazjenti li pparteċipaw fl-istudju ħadu l-insulina, li hija sinjal ta 'stadju avvanzat tal-marda.
• Inibituri, inibitur tar-reazzjoni (mil-Latin inibixxi - "dewmien, żomm, tieqaf") - l-isem ġenerali ta 'sustanzi li jinibixxu jew jrażżnu l-kors ta' reazzjonijiet fiżikokimiċi jew fiżjoloġiċi (prinċipalment enżimatiċi).

L-inibizzjoni jew il-prevenzjoni ta 'reazzjonijiet hija dovuta għall-fatt li l-inibitur jimblokka s-siti attivi tal-katalist jew jirreaġixxi ma' partiċelli attivi biex jiffurmaw radikali ta 'attività baxxa.

Meta tikteb aħbarijiet li Jardins tgħin pazjenti b'dijabete tat-tip 2 u insuffiċjenza tal-qalb, materjali minn informazzjoni u portali tal-Internet mediċi, siti tal-aħbarijiet ScienceDaily.com, News.Yahoo.com, ReutersHealth.com, Heart intużaw bħala sorsi. org, Volgmed.ru, Med.SPBU.ru, Wikipedia, kif ukoll il-pubblikazzjonijiet li ġejjin:

• Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen, "Disturbi fil-metaboliżmu tad-Dijabete u l-karboidrati". Id-dar tal-pubblikazzjoni "GEOTAR-Media", 2010, Moska,
• Peter Hin, Bernhard O. Boehm “Id-Dijabete. Dijanjosi, trattament, kontroll tal-mard. " Id-dar tal-pubblikazzjoni "GEOTAR-Media", 2011, Moska,
• Moiseev V.S., Kobalava J.D. "Insuffiċjenza akuta tal-qalb." Pubblikazzjoni tal-Aġenzija tal-Informazzjoni Medika, 2012, Moska.

Deskrizzjoni tal-forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-mediċina "Jardins" (ara r-ritratt tal-ippakkjar hawn fuq) hija disponibbli fil-forma ta 'pilloli tondi biconvex miksija b'kisja tal-film. Huma miżbugħa isfar ċar. Il-komponent attiv ewlieni tal-mediċina huwa empagliflozin. Droga b'doża differenti hija disponibbli fis-suq farmakoloġiku modern - 10 jew 30 mg tas-sustanza attiva tista 'tinstab f'pillola waħda.

Naturalment, komponenti awżiljarji oħra huma preżenti fil-mediċina. B'mod partikolari, lattosju, stearat tal-manjesju, sodium croscarmellose, ċelluloża mikrokristallina, dijossidu tas-silikon kollojdali anidru, idrossipropil ċelluloża. Il-membrana tal-film fiha macrogol 400, hypromellose, ossidu tal-ħadid isfar, dijossidu tat-titanju u talc.

Il-proprjetajiet farmakoloġiċi ewlenin tal-mediċina

Spiss fil-mediċina moderna, il-mediċina "Jardins" tintuża. Ir-reviżjonijiet ta 'esperti jissuġġerixxu li l-mediċina tista' tikseb riżultati verament tajbin. Imma kif din il-mediċina taffettwa l-ġisem tal-bniedem?

Empagliflozin huwa inibitur selettiv, riversibbli, attiv ħafna kompetittiv tat-tieni tip ta ’trasportatur tal-glukożju li jiddependi mis-sodju. Studji wrew li din is-sustanza ttejjeb il-kontroll gliċemiku f'pazjenti li jbatu minn dijabete tat-tip 2. Empagliflozin inaqqas il-livell ta ’assorbiment mill-ġdid tal-glukożju mill-kliewi. Kif tafu, l-ammont ta 'glukosju li jitneħħa mill-kliewi jiddependi mill-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm, kif ukoll mir-rata ta' filtrazzjoni glomerulari. F'pazjenti li jieħdu dawn il-pilloli, l-ammont ta 'glukosju jitneħħa flimkien ma' l-awrina jiżdied. Għalhekk, il-mediċina tipprovdi tnaqqis immedjat taz-zokkor fid-demm f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina bl-ebda mod ma jiddependi fuq l-influwenza ta' l-insulina jew fuq il-funzjoni taċ-ċelloli beta tal-frixa, u għalhekk ir-riskju ta 'ipogliċemija huwa żgħir. Ġie nnutat ukoll li l-mediċina ttejjeb il-funzjonament taċ-ċelloli beta, u tikkontribwixxi wkoll għall-proċess ta 'ħruq ta' xaħam, li twassal għal telf ta 'piż, li huwa kkunsidrat utli jekk il-pazjent għandu piż żejjed.

Farmakokinetika u informazzjoni addizzjonali

Hemm ammont kbir ta ’dejta dwar il-farmakokinetika ta’ din il-mediċina miksuba permezz ta ’studji fil-laboratorju (pazjenti bit-tieni tip ta’ dijabete mellitus ħadu sehem fihom).

Wara l-għoti, is-sustanza attiva ewlenija tal-mediċina hija assorbita malajr, li tippenetra mill-ħitan tat-tubu diġestiv. Il-konċentrazzjoni massima fid-demm tal-pazjent hija osservata 1-1.5 sigħat wara l-għoti. Wara dan, l-ammont ta 'empagliflozin fil-plażma jonqos - l-ewwel hemm fażi mgħaġġla ta' distribuzzjoni tal-mediċina, u mbagħad perjodu finali relattivament bil-mod tal-metaboliżmu tas-sustanza attiva.

Matul l-istudji, ġie nnutat li l-intensità ta 'l-espożizzjoni sistemika għal empagliflozin żdiedet maż-żieda fid-doża tal-mediċina. It-testijiet urew ukoll li jekk tieħu l-mediċina b'ikel għoli ta 'kaloriji, b'ħafna xaħam, l-effikaċja tagħha titnaqqas ftit. Madankollu, din il-bidla mhix klinikament sinifikanti, u għalhekk il-pilloli jistgħu jiġu kkunsmati irrispettivament mill-konsum tal-ikel.

Is-sustanza attiva tal-mediċina hija marbuta 86% mal-proteini tal-plażma.Matul l-istudju, tliet metaboliti tal-glukuronide nstabu fid-demm tal-bniedem, iżda l-ammont sistemiku tagħhom ma kienx aktar minn 10% tal-livell totali ta 'empagliflozin.

Il-half-life terminali ta ’din il-mediċina hija ta’ madwar 12-12.5 siegħa. Jekk il-pazjenti ħadu l-pilloli darba kuljum, imbagħad ġie osservat livell stabbli ta 'sustanza attiva fid-demm wara l-ħames doża. Kif diġà semmejna, il-mediċina prattikament ma tifformax metaboliti. Ħafna minnha jitneħħa flimkien mal-ħmieġ, il-bqija - mill-kliewi bl-awrina, u ma jinbidlux.

Fil-proċess ta 'riċerka wkoll, ġie determinat li la l-piż u lanqas is-sess tal-pazjent ma jaffettwaw l-effett ta' din il-mediċina. It-test fuq grupp ta 'pazjenti li għandhom aktar minn 85 sena, kif ukoll fost tfal u adolexxenti, ma sarx u għalhekk m'hemm l-ebda data dwar is-sigurtà ta' din il-mediċina għall-kategoriji msemmija ta 'pazjenti.

Minkejja l-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina, is-suċċess tat-terapija jiddependi ħafna fuq il-funzjonament tal-kliewi. Huwa għalhekk li qabel ma tibda tieħu l-pilloli, huwa utli li tmexxi eżami sħiħ tas-sistema ta 'l-excretory, kif ukoll tgħaddi testijiet ta' l-awrina. Kontrolli bħal dawn għandhom jiġu ripetuti perjodikament matul it-trattament (mill-inqas darba fis-sena). Barra minn hekk, għandhom isiru wkoll testijiet f'każijiet fejn drogi ġodda ġew introdotti fl-iskema ta 'trattament. Ta 'min jgħid li f'pazjenti li jieħdu din il-mediċina, fi studju tal-laboratorju ta' l-awrina, test tal-glukosju se jkun pożittiv - dan huwa kompletament normali, peress li huwa assoċjat mal-karatteristiċi tal-effetti ta 'empagliflozin fuq il-ġisem.

Sal-lum, m’hemm l-ebda informazzjoni dwar kif il-mediċina taffettwa l-ġisem ta ’omm tqila u fetu, u jekk is-sustanzi attivi jippenetrawx fil-ħalib tas-sider.

L-indikazzjonijiet ewlenin għat-teħid tal-mediċina

Meta huwa rakkomandat li tieħu l-mediċina Jardins? L-istruzzjonijiet għall-użu jindikaw li fil-mediċina moderna, mediċina tintuża fil-każijiet li ġejjin:

• dijabete tat-tip 2
• titjib u kontroll tal-glikemija f'pazjenti adulti.

Il-monoterapija titwettaq jekk ma jkunx possibbli li tiġi kkontrollata l-glikemija f'pazjenti anke bid-dieta t-tajba u l-iskeda ta 'eżerċizzju xierqa, u għal raġuni jew oħra, l-użu ta' metformin huwa impossibbli (per eżempju minħabba l-intolleranza individwali).

Bħala parti minn terapija kumplessa, din il-mediċina tintuża flimkien ma 'l-insulina u mediċini ipogliċemiċi oħra, jekk is-sistema ta' trattament bażiku, id-dieta korretta u l-attività fiżika ma jistgħux jinnormalizzaw il-kundizzjoni tal-pazjent.

Fi kwalunkwe każ, ta 'min jiftakar li tabib biss jista' jdaħħal dawn il-pilloli fil-kors tat-terapija. Użu mhux xieraq tal-mediċina jista ’biss jiggrava s-sitwazzjoni, u b’marda bħad-dijabete, tista’ twassal għal konsegwenzi serji.

Il-mediċina "Jardins": struzzjonijiet għall-użu

Naturalment, kwistjoni importanti hija l-mod kif tieħu dawn il-pilloli. Tabib biss jista 'jagħżel id-dożaġġ it-tajjeb ta' Jardins. L-istruzzjonijiet għall-użu fihom biss rakkomandazzjonijiet ġenerali.

Bħala regola, il-pazjenti huma avżati biex jieħdu 10 mg ta 'empagliflozin darba kuljum - dan japplika kemm għal kombinazzjoni kif ukoll għal monoterapija. F'każijiet fejn il-ġisem tal-pazjent jittollera sew il-mediċina, iżda d-doża normali ma tagħtix ir-riżultati mixtieqa, ir-rata ta 'kuljum tista' tiżdied għal 25 mg. Mhux aktar minn pillola waħda hija permessa kuljum.

Naturalment, id-dożaġġ huwa aġġustat mit-tabib skont il-kundizzjoni tal-pazjent, l-età tiegħu u, naturalment, l-effett tat-terapija. Iqis ukoll sett ta ’mediċini oħra li persuna tieħu.

Tista 'tixrob il-pilloli kemm filgħodu fuq stonku vojt u aktar tard, waqt ikla jew wara, minħabba li l-proċessi ta' diġestjoni ma jaffettwawx b'mod sinifikanti l-assorbiment u d-distribuzzjoni tal-komponenti attivi tal-mediċina.

It-tul tal-mediċina jiddependi mill-kundizzjoni tal-pazjent, il-livell ta 'glukożju fid-demm. Kultant tabib jista 'jikkanċella medikazzjoni wara li l-ipergliċemija tkun ittieħdet taħt kontroll. F'xi każijiet, il-pilloli jittieħdu għal żmien twil, u xi kultant l-għoti jsir f'korsijiet. Jista 'jkun determinat biss mit-tabib li jkun qed jattendi abbażi tal-effett tat-terapija, kif ukoll tar-riżultati tal-eżamijiet ippjanati.

Hemm xi restrizzjoni fuq id-dħul? Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin

Mhux il-pazjenti kollha huma permessi trattament b'pilloli ta 'Jardins. L-istruzzjonijiet jindikaw li din il-mediċina għandha numru ta ’kontra-indikazzjonijiet. Żgur għandek tiffamiljarizza ruħek mal-lista tagħhom qabel ma tibda t-terapija, għax inkella jistgħu jiżviluppaw numru ta 'kumplikazzjonijiet. Allura, il-mediċina ma tistax tintuża fil-każijiet li ġejjin:

• dijabete tat-tip 1
• il-preżenza ta 'ketoacidosis dijabetika,
• il-mediċina "Jardins" mhix preskritta fil-preżenza ta 'sensittività eċċessiva għal xi wieħed mill-komponenti kostitwenti (kun żgur li tivverifika l-kompożizzjoni qabel tieħu),
• Il-kontra-indikazzjonijiet jinkludu xi mard ereditarju relattivament rari, pereżempju, intolleranza għall-lattożju, assorbiment ħażin fil-glukosju-galactose, defiċjenza fil-lactase (enzima li tkisser molekuli tal-lactose), eċċ.
• f'xi forom ta 'insuffiċjenza renali, dawn il-pilloli ma jużawx, għax sempliċement ma jkollhomx effett,
• il-mediċina għandha xi restrizzjonijiet ta 'l-età, b'mod partikolari mhix preskritta għal pazjenti taħt it-18-il sena, peress li studji ma' dan il-grupp ma twettqux, il-mediċina hija wkoll kontraindikata għal anzjani ('il fuq minn 85 sena),
• il-mediċina tista 'twassal għal tnaqqis moderat fil-pressjoni, u għalhekk xi mard kardjovaskulari huma kkunsidrati bħala kontra-indikazzjonijiet,
• waqt it-tqala u treddigħ, il-mediċina hija pprojbita li tittieħed, peress li l-grad tas-sigurtà tal-pilloli matul dawn il-perjodi tal-ħajja ta 'mara mhuwiex definit.

Il-mediċina "Jardins" għandha l-hekk imsejħa kontra-indikazzjonijiet relattivi. Dan ifisser li t-teħid tal-mediċina huwa possibbli, iżda biss taħt sorveljanza medika mill-qrib, peress li hemm riskju ta 'kumplikazzjonijiet. F’riskju hemm pazjenti f’riskju li jiżviluppaw ipovolemija. Barra minn hekk, il-pilloli jintużaw bir-reqqa bl-insulina sintetika.

Kontra-indikazzjonijiet relattivi jinkludu mard tal-passaġġ diġestiv, li huma akkumpanjati minn telf ta 'fluwidu (dijarea, rimettar). Il-pilloli huma preskritti b'kawtela fil-preżenza ta 'leżjonijiet infettivi tas-sistema ġenitourinary. Pazjenti 'l fuq minn 75 sena għandhom ukoll ikunu kkurati taħt sorveljanza. Fi kwalunkwe każ, definittivament għandek tgħid lit-tabib dwar il-preżenza ta 'ċertu mard - b'dan il-mod biss l-ispeċjalista jkun jista' jippreskrivi l-iktar kors sigur ta 'trattament.

Reazzjonijiet avversi possibbli

Mhuwiex sigriet li ħafna mediċini f'ċerti każijiet jistgħu jikkawżaw reazzjonijiet avversi varji. Allura hemm il-periklu ta 'manifestazzjonijiet ta' kumplikazzjonijiet waqt li tieħu l-mediċina "Jardins"? L-istruzzjoni tindika li xi kumplikazzjonijiet huma possibbli. Hawnhekk hawn lista ta 'l-effetti sekondarji l-aktar komuni:

• L-iktar reazzjoni komuni hija l-ipogliċemija, għalkemm ġeneralment timmanifesta ruħha fl-isfond ta 'l-amministrazzjoni simultanja ta' empagliflozin ma 'derivati ​​ta' l-insulina sintetika jew sulfonylurea.
• Kultant, waqt it-terapija, pazjenti żviluppaw mard infettiv u parassitiku, b'mod partikolari, vulvovaginitis, balanitis, kandidjażi vaġinali, kif ukoll xi infezzjonijiet fil-passaġġ ġenitourinary.
• Mil-lat tal-metaboliżmu, mhux biss l-ipogliċemija, iżda wkoll l-ipovolemija tista 'tiżviluppa.
• Uħud mill-pazjenti wkoll ilmentaw b’urina frekwenti.
• Fost pazjenti anzjani, id-deidrazzjoni ġiet osservata aktar spiss waqt it-terapija.

Dawn huma l-kumplikazzjonijiet ewlenin possibbli li jistgħu jwasslu l-pilloli Jardins. Ir-reviżjonijiet, madankollu, jindikaw li l-effetti sekondarji serji huma estremament rari. Madankollu, jekk tinnota xi deterjorazzjoni waqt it-terapija, għandek tikkonsulta tabib minnufih. Forsi bidla sempliċi fid-doża tkun biżżejjed biex teħles minn reazzjonijiet avversi. Min-naħa l-oħra, f'xi każijiet huwa rakkomandat li tieqaf tieħu l-mediċina kompletament, billi tibdilha ma 'mediċina oħra.

Informazzjoni dwar l-interazzjonijiet ma 'mediċini oħra

Kif tinteraġixxi l-mediċina "Jardins" ma 'mediċini oħra? Ir-reviżjonijiet tat-tobba jindikaw li b'reġim ta 'trattament iddisinjat sew, ir-riskju għas-saħħa tal-pazjent huwa minimu. Madankollu, il-komponenti attivi ta 'din il-mediċina flimkien ma' sustanzi oħra jistgħu jaffettwaw il-ġisem tal-bniedem b'modi differenti:

• Din il-mediċina xi drabi ssaħħaħ l-effett dijuretiku tal-hekk imsejħa “loop” u dijuretiċi tat-thiazide. Għaldaqstant, hemm riskju ta 'deidrazzjoni u, bħala konsegwenza, l-iżvilupp ta' pressjoni baxxa arterjali.
• Minħabba l-fatt li l-pazjenti jista 'jkollhom tnaqqis fil-pressjoni, taħlita ta' mediċini biex tiżdied il-pressjoni u pilloli Jardins mhix mixtieqa. Ir-reviżjonijiet tat-tobba, madankollu, jindikaw li doża magħżula sewwa taż-żewġ mediċini timminimizza r-riskju.
• Kif diġà semmejna, l-użu simultanju ta 'din il-mediċina ma' l-insulina sintetika u mediċini li jattivaw is-sekrezzjoni ta 'l-ormon naturali fil-ġisem tal-bniedem jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija. F'dawn il-każijiet, monitoraġġ bir-reqqa u aġġustament tad-doża huwa wkoll meħtieġ.

Il-mediċina "Jardins": analogi u sostituti

Bogħod mill-pazjenti kollha, din il-mediċina hija adattata. Għal raġuni jew oħra, in-nies jistgħu jirrifjutaw li jużaw il-mediċina "Jardins." Sinonimi għal din il-medikazzjoni jeżistu b'mod naturali. Barra minn hekk, is-suq farmakoloġiku modern joffri firxa wiesgħa ta 'mediċini li jaffettwaw il-ġisem b'dan il-mod.

Pereżempju, ta ’spiss, pazjenti jingħataw infużjonijiet b’soluzzjonijiet ta’ mediċini bħal Bayeta u Viktoza. Mill-mod, dawn huma sostituti ta 'kwalità minn kumpanija Ġermaniża magħrufa. Kultant il-pazjenti jiġu preskritti mediċina Guarem fi granuli. Hemm mediċini oħra li jistgħu jissostitwixxu Jardins. L-analogi tagħha huma pilloli ta '"Invokana", "Novonorm" u "Repodiab".

Minkejja numru tant kbir ta 'sostituti, fl-ebda każ m'għandek tieħu l-mediċina personali tiegħek. Tabib li jkun familjari mal-istorja medika tiegħek jista 'jsib analogu tassew tajjeb, effettiv u sigur. Għal darb'oħra, ta 'min jirrepeti li d-dijabete hija marda serja, u l-użu mhux adatt ta' mediċini f'dan il-każ jista 'jwassal għal ħafna kumplikazzjonijiet, anke mewt.

Kemm hi l-mediċina?

Mhuwiex sigriet li għal ħafna pazjenti l-ispiża ta 'mediċina partikolari hija mument importanti ħafna. Għandu jkun mifhum li n-numri f'dan il-każ jiddependu fuq ħafna fatturi. Pereżempju, ta 'min wieħed iqis id-dożaġġ u n-numru ta' pilloli fil-pakkett, il-belt ta 'residenza tal-pazjent, il-politiki finanzjarji tal-ispiżerija u l-fornitur, eċċ.

Il-mediċina "Jardins" (manifattur - "Beringer Ingelheim Pharma") b'dożaġġ ta '10 mg ta' l-ingredjent attiv se tiswa 2000-2200 rublu għal 30 pillola. Jekk qed nitkellmu dwar mediċina b'dożaġġ ta '25 mg, allura l-ispiża se tkun kemmxejn ogħla, jiġifieri minn 2100 sa 2600 rublu. Pakkett b'10 pilloli jiswa orħos, li l-ispiża tiegħu tvarja minn 800 sa 1000 rublu. Issa għandek l-opportunità li tagħmel baġit approssimattiv għat-trattament bil-mediċini Jardins. Sostitut tad-droga, bil-mod, jista 'jiswa aktar. Min-naħa l-oħra, il-prezz ta 'xi mediċini simili oħra huwa kemmxejn inqas. Fi kwalunkwe każ, ta 'min wieħed jiffoka mhux biss fuq l-ispiża, iżda wkoll fuq ir-riżultat potenzjali tat-trattament, minħabba li s-saħħa tiswa kull flus.

Reviżjonijiet ta 'tobba u pazjenti dwar il-mediċina

Żgur li ħafna nies jafu li, wara li ħadu interess fl-opinjoni ta 'pazjenti li diġà rnexxielhom jgħaddu minn kors ta' trattament, tista 'tikseb ħafna informazzjoni utli. Allura dak li jgħidu dwar il-mediċina Jardins? Ir-reviżjonijiet tat-tobba fil-biċċa l-kbira huma pożittivi. Tassew, il-pilloli jgħinu n-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu, itejbu l-kundizzjoni tal-pazjenti. Skond stħarriġ statistiku, l-effetti sekondarji waqt it-terapija ma jiġrux daqshekk spiss, u tista 'tevitahom billi sempliċement taġġusta d-dożaġġ.

Il-pazjenti nfushom ukoll iħobbu l-mediċina Jardins. Ir-reviżjonijiet huma pożittivi, billi l-iskeda tal-konsum hija pjuttost sempliċi, u r-riżultati pożittivi jidhru pjuttost malajr. Il-pilloli verament jilħqu l-istandards għoljin tal-kwalità Ġermaniża. L-iżvantaġġi tal-mediċina jinkludu l-ispiża relattivament għolja, peress li xi analogi huma ħafna orħos. Min-naħa l-oħra, mediċini simili minn manifatturi Ewropej xi kultant jiswew tnejn, jew saħansitra tliet darbiet orħos.

Fi kwalunkwe każ, huwa tajjeb li tifhem li l-Jardins huma pilloli li jgħinu n-normalizzazzjoni tal-ħidma tal-ġisem fid-dijabete mellitus tat-tip 2, iżda bl-ebda mod ma jistgħu jeħilsu minn din il-marda perikoluża. L-awto-medikazzjoni f'dan il-każ mhix xierqa, u għalhekk ma ninsewx li huwa importanti li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet u l-preskrizzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi. Użu tajjeb ta 'mediċini jgħin biex jikkontrolla l-livelli ta' glukosju fid-demm u, għalhekk, itejjeb il-kwalità tal-ħajja ta 'pazjent bid-dijabete.

Jardins: istruzzjonijiet għall-użu

Normalment, il-kliewi jibdew jeskludu glukosju flimkien ma 'l-awrina mill-ġisem meta l-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm tilħaq 9-11 mmol / L. Meta tieħu l-mediċina Jardins tikkontribwixxi għall-fatt li l-glukosju jibda jitneħħa mill-kliewi anke meta l-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm tilħaq 6-7 mmol / l.
Dan jippermettilek iżżomm il-livelli taz-zokkor f'livelli baxxi kemm wara li tiekol kif ukoll fuq stonku vojt.
Empagliflozin innifsu ma jakkumulax fil-ġisem u jħallih bl-għajnuna tas-sistemi tal-awrina u tal-epatobiliari.

Meta tieħu l-mediċina

Jardins huwa preskritt għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2, jekk huwa impossibbli li tikkontrolla l-iżvilupp tal-marda bl-għajnuna ta 'dieta u attività fiżika.
Ġardini jistgħu jintużaw fl-iskema ta 'trattament kumpless b'injezzjonijiet ta' metformin u insulina. Madankollu, mhux aċċettabbli li tgħaqqadha ma 'agonisti tar-riċetturi ta' peptide-1 simili għal-glucan (Baeta, Trulicity, Lixumia, Victoza).

Meta ma taċċettax

Kontra-indikazzjonijiet biex tieħu l-mediċina:

• Dijabete tat-Tip 1.
• Ketoacidożi dijabetika.
• Disturbi fil-ħidma tal-kliewi bi tnaqqis fir-rata ta 'infiltrazzjoni glomerulari taħt 45 ml / min.
• Intolleranza individwali għall-komponenti li jiffurmaw il-mediċina.
• L-età hija taħt it-18-il sena.

Hemm ukoll kundizzjonijiet li fihom Jardins huwa preskritt b'attenzjoni.
Dawn jinkludu:

• Età 'l fuq minn 75 sena.
• Konformità mad-dieta baxxa ta 'karboidrati tal-pazjent.
• Pressjoni tad-demm għolja.
• Ħsara fis-sistema ġenitourinary b'aġenti infettivi.
• Deidrazzjoni

Dak li għandek bżonn tagħti attenzjoni speċjali

Ġardini, meta jittieħdu flimkien ma 'derivattivi ta' sulfonylurea jew injezzjonijiet ta 'l-insulina, jistgħu jikkawżaw ipogliċemija. Is-sintomi ta 'din id-diżordni huma diversi. Il-persuna tista 'żżid in-nervi, il-qalb tibda tħabbat aktar spiss. F’każijiet severi, huwa jaqa ’f’koma u jista’ jmut.

Fl-istadji inizjali tal-kura kuljum, huwa biżżejjed li tieħu 10 mg tal-mediċina. Fil-futur, it-tabib jista 'jżid din id-doża għal 25 mg, iżda bil-kondizzjoni li r-riżultat mixtieq ma jinkisibx qabel.
Għandek bżonn tixrob 1 pillola kuljum. Dan għandu jsir fl-istess ħin, indipendentement mill-ikel.

It-teħid tal-mediċina ma jistax iwassal għal tnaqqis qawwi fil-glukożju fid-demm, jekk ma jkunx ikkombinat ma 'mediċini oħra li jaħarqu z-zokkor.
L-effetti sekondarji tal-mediċina Ġarden jinkludu:

• Ir-riskju ta 'pyelonephritis.
• Ir-riskju li tiżviluppa infezzjonijiet ġenitali fungali.
• Żieda tal-għatx.
• Żieda fl-awrina.
• Ir-riskju ta 'deidrazzjoni.
• Tbaxxi l-pressjoni.
• Sturdament

It-treddigħ u li jkollhom tarbija

Matul it-tqala u waqt it-treddigħ, il-mediċina hija pprojbita għall-użu. Jekk mara fis-sitwazzjoni tiżviluppa dijabete, allura għandha tieħu dożi żgħar ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina.

Amministrazzjoni konġunta ma 'mediċini oħra

Mhux irrakkomandat li tieħu l-mediċina bid-dijuretiku.
Bl-użu simultanju ta 'Jardins b'derivattivi tas-sulfonylurea u bl-insulina, il-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija tiżdied.
Ma 'mediċini oħra, Jardins ma jirreaġixxix. Madankollu, qabel ma tibda t-trattament, għandek bżonn tikkonsulta tabib.

Jekk persuna ħadet doża għolja tal-mediċina, allura hu għandu bżonn imur l-isptar għal kura sintomatika. Minbarra żieda fil-produzzjoni tal-awrina, ma ġew irrappurtati l-ebda reazzjonijiet avversi oħra.

Forma tar-rilaxx, kundizzjonijiet tal-ħażna u kompożizzjoni

Il-mediċina tinħeles f'forma ta 'pillola b'dożaġġ ta' 10 u 25 mg. Il-bażi tal-mediċina hija empagliflozin. Komponenti awżiljari: ċelluloża, lactose monohydrate, magnesium stearate, dijossidu tas-silikon kollojdali, hypromellose, dijossidu tat-titanju, talc, macrogol 400, ossidu isfar.
Il-mediċina ma teħtieġx kundizzjonijiet speċjali ta ’ħażna. Għandu jkun assigurat li t-tifel ma jaċċettahx. Żmien kemm idum tajjeb huwa 3 snin.

Effett sekondarju frekwenti li tieħu Jardins huwa l-iżvilupp ta 'infezzjonijiet ġenitali ta' natura mikotika, infjammazzjoni tal-kliewi u tal-bużżieqa. Barra minn hekk, li teħles mill-pielonefrite hija diffiċli ħafna u t-terapija bl-antibijotiċi mhux dejjem tirnexxi. Huwa diffiċli li wieħed jgħid kemm Jardins u l-analogi tiegħu (Forsig, Invokana) huma mediċini sikuri, peress li ġew użati reċentement.

Minbarra problemi ta ’saħħa severi, pazjenti li jieħdu Jardins għandhom ħafna iktar problemi minuri. Dan japplika għal vjaġġi frekwenti fit-tojlit, li tbaxxi l-pressjoni. Għalhekk, qabel ma tiddeċiedi dwar tali terapija, trid tiżen flimkien mat-tabib l-argumenti kollha favur u kontra.

Kif nista 'nissostitwixxi l-Jardins?

L-ewwel għandek bżonn tipprova taġġusta z-zokkor fid-demm tiegħek b'kontenut baxx ta 'karboidrati u żżid l-attività fiżika. Jogging utli, mixi, biex ittejjeb l-indikaturi ġenerali tas-saħħa, tista 'tagħmel taħriġ ta' saħħa. Tista 'tissostitwixxi Jardins bi preparazzjonijiet ta' metformin (Glucophage, eċċ.). Jekk tieħu mediċini li jaħarqu z-zokkor ma tippermettix li tieħu kompletament il-livell taz-zokkor fid-demm taħt kontroll, allura tista 'tissupplimenta l-kura b'injezzjonijiet ta' l-insulina.

Jistgħu jingħaqdu ġonna u metformina?

Ġonna jistgħu jittieħdu fl-istess ħin ma 'preparazzjonijiet ta' metformin. Madankollu, huwa aħjar li tibda t-trattament b'mediċina waħda. Il-metformin għandu jkun preferut, peress li ma jikkawżax effetti sekondarji severi u ilu jintuża biex jikkura d-dijabete għal ħafna snin. L-għażla favur Jardins għandha ssir biss bil-kondizzjoni li l-pazjent ma jkunx jista 'jieħu metformin għal raġunijiet ta' saħħa.

Huwa possibbli li tgħaqqad l-użu tal-mediċina Jardins ma 'l-alkoħol?

Dwar jekk huwiex possibbli li tikkombina l-għoti tal-mediċina Jardins ma 'l-alkoħol, m'hemm l-ebda informazzjoni speċifikata. Għalhekk, persuna li tixrob l-alkoħol fl-isfond tat-trattament tirriskja saħħitha stess. L-istruzzjonijiet uffiċjali ma fihom l-ebda informazzjoni.

Dwar it-tabib: Mill-2010 sal-2016 Prattikant tal-isptar terapewtiku tal-unità tas-saħħa ċentrali Nru 21, il-belt ta ’elektrostal. Mill-2016, ilu jaħdem fiċ-ċentru dijanjostiku Nru 3.

20 raġuni biex tiekol żerriegħa tal-qargħa ħamra - l-iktar żerriegħa b'saħħitha fid-dinja - kuljum!

9 miti dwar id-dieti b'livell baxx ta 'karboidrati

Id-dijabete mellitus hija ksur tal-metaboliżmu ta ’karboidrati u ilma fil-ġisem. Il-konsegwenza ta 'dan hija ksur tal-funzjonijiet tal-frixa. Huwa l-frixa li jipproduċi l-ormon imsejjaħ insulina. L-insulina hija involuta fl-ipproċessar taz-zokkor. U mingħajrha, il-ġisem ma jistax iwettaq il-konverżjoni taz-zokkor fi glukożju.

Kura effettiva għad-dijabete hija infużjoni ta 'ħwawar mediċinali. Biex tħejji l-infużjoni, ħu nofs tazza weraq tal-alder, tablespoon ta 'fjuri tal-ħurrieq u żewġ imgħaref ta' weraq tal-quinoa. Ferra dan kollu b’1 litru ta ’ilma mgħolli jew sempliċi. Imbagħad ħawwad sewwa u infuża għal 5 ijiem f'post sabiħ.

Ħafna jissottovalutaw l-importanza ta 'nutrizzjoni xierqa fit-trattament kumpless ta' kwalunkwe marda. Fil-każ tad-dijabete, speċjalment it-tieni tip, dan m'għandux ikun ikkontestat xejn. Wara kollox, huwa bbażat fuq disturb metaboliku, li huwa kkawżat primarjament minn nutrizzjoni mhux xierqa.

Mhux iz-zokkor biss fl-iktar verità sens tal-kelma ġġib theddida għad-dijabetiċi. Ikel bil-lamtu, u b'mod ġenerali kull ikel rikk f'karboidrati, jagħmlu l-qari tal-miter biss jitlaq mill-iskala.

Wieħed mill-ilmenti komuni f'ħafna mard huwa ħalq xott. Dawn jistgħu jkunu mard tas-sistema diġestiva, patoloġija akuta tal-organi coeliac, li jeħtieġu trattament kirurġiku, mard tal-qalb u tas-sistema nervuża, disturbi metaboliċi u endokrinali, u dijabete mellitus.