X'għandu jsir bl-aggravar tal-pankreatite kronika?

Il-pankreatite tissejjaħ infjammazzjoni tat-tessut tal-frixa, li bħala riżultat tal-kanali tal-organu huma mblukkati u l-meraq tal-frixa sekretat waqt id-diġestjoni jidħol fl-imsaren żgħir. Ir-riżultat tal-proċess infjammatorju huwa li l-frixa tibda tiddiġerixxi ruħha. Il-pankreatite f'adulti ta 'spiss tiżviluppa fl-isfond ta' abbuż ta 'alkoħol, iżda hemm raġunijiet oħra, li se jiġu diskussi hawn taħt.

Il-kawżi ewlenin tal-pankreatite

Ix-xogħol tal-frixa ta 'adult huwa influwenzat minn bosta fatturi - dieta, drawwiet ħżiena, saħħa ġenerali, stil ta' ħajja. Sabiex BZHU jiġi ma 'l-ikel biex ikun assimilat bis-sħiħ fl-apparat diġestiv, ċerti enzimi għandhom ikunu preżenti u prodotti - pankreatina, lipase u trypsin. Jekk, għal kwalunkwe raġuni, il-frixa tinqasam, ma tistax tipproduċi l-enzimi meħtieġa għad-diġestjoni, il-proċess diġestiv jonqos, il-meraq tal-frixa jinbena fil-ġisem, li jirriżulta fi proċess infjammatorju tal-glandola.

Tipikament, infjammazzjoni akuta tal-frixa fl-adulti hija kkawżata minn:

• avvelenament mill-ikel jew alkoħol,
• overeating
• tiekol platti xaħmija jew pikkanti ħafna,
• korrimenti tal-ħajt addominali ta 'qabel u kontżjoni ta' organi interni.

Bħala regola, il-pankreatite rarament tipproċedi bħala marda indipendenti, ħafna drabi organi oħra tal-passaġġ diġestiv jipparteċipaw fil-proċess patoloġiku - l-istonku, id-duwodenu, l-awrina tal-marrara, u l-musrana ż-żgħira. Id-dijanjosi korretta hija diffiċli minħabba l-fatt li l-frixa tinsab fil-fond fil-kavità addominali, id-daqs tagħha huwa żgħir, u bl-infjammazzjoni tal-organu, jidher sintomi li jixbħu proċessi patoloġiċi oħra.

Hemm numru ta 'fatturi predisposti li jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' pankreatite akuta:

• mard tal-passaġġ biljari u tal-bużżieqa tal-marrara - hija waħda mill-iktar kawżi komuni. Meta l-ġebel jakkumula fil-glandola, l-imblukkar tal-kanali tal-bili, il-frixa tirreaġixxi b'reazzjoni kimika patoloġika. Dan jakkumula sustanzi li jistimulaw l-azzjoni ta 'l-enżimi prodotti kontra t-tessuti tagħhom stess. Bħala riżultat ta 'dan, it-tessut tal-frixa isir edematous, isseħħ il-qerda tal-vini tad-demm, l-emorraġiji jidhru u l-proċess infjammatorju akut jiżviluppa.
• Mard tad-duwodenu u l-istonku - jekk is-sfincter ta 'Oddi huwa inferjuri, il-kontenut tal-musrana jista' jintefa 'fil-kanali tal-frixa, u jikkawża infjammazzjoni. Ħafna drabi dan iseħħ fl-isfond ta 'mard bħal gastrite, ulċera peptika u ulċera duwodenali.
• Intossikazzjoni u avvelenament tal-ġisem - pankreatite fl-adulti ta ’spiss tiżviluppa fl-isfond ta’ avvelenament bl-alkoħol, ikel ta ’kwalità ħażina, drogi, kimiċi. Barra minn hekk, ħxejjex u frott mhux staġjonali mimlijin pestiċidi u addittivi kimiċi jistgħu jikkontribwixxu għal malfunzjonijiet tal-frixa u l-infjammazzjoni tagħha.
• Ipertensjoni arterjali, dijabete mellitus, tqala - f'każ ta 'disturbi ċirkolatorji fil-kavità addominali u fil-ġisem kollu, ir-riskju li tiżviluppa mard tal-frixa jiżdied, minħabba li fl-isfond ta' provvista ta 'demm insuffiċjenti għall-organu, in-nutrizzjoni tagħha hija mfixkla, l-iskemija tiżviluppa, il-produzzjoni ta' enzimi u ormoni hija interrotta, u dan iwassal għal għall-proċess infjammatorju.
• Kostanti żejjed - b'inġestjoni eċċessiva ta 'ikel fil-ġisem, il-metaboliżmu tax-xaħam huwa mfixkel minħabba tagħbija żejda kostanti tal-frixa. B'ikel żejjed regolari, ir-riskju ta 'mard tal-frixa u l-infjammazzjoni tiegħu jiżdied.
• It-teħid ta 'ċerti mediċini - konsum twil u mhux ikkontrollat ​​ta' mediċini bħal tetracycline, sulfonamides, glucocorticosteroids, mediċini li fihom l-estroġenu jwassal għal funzjonament ħażin tal-glandola u jżid ir-riskju li jiżviluppa mard u proċess infjammatorju fil-frixa.
• Korriment - daqqa fuq il-ħajt addominali ta 'qabel, korrimenti, operazzjonijiet li jsiru fuq id-duwodenu 12 jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni tal-frixa f'adulti.

Sintomi ta 'pankreatite f'adulti

Infjammazzjoni akuta tal-frixa hija akkumpanjata minn sintomi simili għal sinjali ta ’avvelenament, il-pazjent ikollu:

• Uġigħ qawwi fl-addome (żona epigastrika u żokra) b'karattru ta 'ċinturin b'irradjazzjoni fid-dahar t'isfel, kliewi - minħabba t-tixrid tas-sindromu ta' l-uġigħ, il-pazjent ma jistax jifhem minnufih x'inhu eżattament qed jolqot lilu,
• Temperatura għolja u qbiż fil-pressjoni - iktar ikun qawwi l-proċess infjammatorju tal-glandola, iktar tkun agħar il-kundizzjoni tal-pazjent. Deni possibbli sa 39 grad, tkexkix, deni qawwi, pressjoni tad-demm miżjuda jew imnaqqsa sewwa,
• dardir u rimettar indomabbli - wara li l-kontenut ta 'l-istonku jinqered' il barra, il-pazjent ma jħossx serħan, nawżja tkompli tturmentat lilu u attakk ta 'rimettar jerġa' jibda,
• tifwiq, ħruq ta 'stonku,
• dijarea - ippurgar fil-fażi akuta ta 'pankreatite b'karattru ragħwa, b'kontenut għoli ta' xaħam, partiċelli ta 'ikel offensivi, ħodor, mhux diġeriti huma viżibbli b'mod ċar fl-ippurgar,
• pallor tal-ġilda, dell earthy, id-dehra ta 'halitosis, nuqqas ta' nifs,
• nefħa.

Importanti! Fil-pankreatite akuta, il-kundizzjoni tal-pazjent timxi 'l quddiem malajr u tiggrava, u dan jista' jwassal għat-tranżizzjoni tal-marda għal forma kronika jew jikkawża nekrożi tal-frixa (nekrożi tal-frixa). Biex tevita l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet fl-ewwel sinjali tal-marda, għandek immedjatament tfittex għajnuna medika.

Il-frixa għandha ras, ġisem u denb. Skond liema parti tal-organu jkun lokalizzat il-proċess infjammatorju, is-sintomi se jvarjaw xi ftit:

• b'infjammazzjoni tar-ras tal-glandola, il-pazjent jesperjenza uġigħ fl-ipokondriju dritt.
• b'infjammazzjoni tal-ġisem ta 'ħadid - fir-reġjun epigastriku;
• bl-infjammazzjoni tad-denb - fl-ipokondriju tax-xellug.

Jekk il-glandoli kollha jkunu infjammati, allura l-pazjent ikun inkwetat dwar uġigħ akut ta 'herpes zoster b'irradjazzjoni taħt l-ispallejt, l-ispina, il-kliewi.

Dijanjosi ta 'pankreatite

Id-dijanjosi ssir abbażi tal-ilmenti tal-pazjenti u r-riżultati tat-testijiet u l-istudji:

• fl-analiżi ta 'l-awrina, tinstab bidla fl-ammont ta' elastasi,
• fl-analiżi tal-ħmieġ, is-sejbien ta 'l-steatorrhea huwa l-preżenza ta' xaħmijiet mhux dixxeriti u partiċelli ta 'l-ikel fil-ħmieġ,
• testijiet ta 'stimulazzjoni ta' l-organi,
• Ultrasonje tal-frixa,
• testijiet tad-demm għal test ta 'tolleranza tal-glukosju u enzimi tal-frixa.

Ibbażat fuq ir-riżultati tad-dijanjosi, il-pazjent huwa preskritt kors ta 'trattament.

Trattament tal-pankreatite f'adulti

Il-prinċipju ewlieni tat-trattament tal-pankreatite akuta fl-adulti huwa l-ġuħ. Bi aggravar tal-marda għal 1-2 ijiem, kwalunkwe ikel huwa kompletament eskluż. Ixrob biss ilma nadif, għadu ilma. Anki jekk l-attakki ta 'l-ilma u r-rimettar tal-pazjent jibqgħu għaddejjin, id-dijarea tkompli, biex tevita d-deidrazzjoni tal-ġisem, titwettaq terapija ta' reidrazzjoni ġol-vini - infużjoni ta 'soluzzjonijiet ta' melħ u glukożju b'vitamini.

Bużżieqa tas-silġ hija applikata fuq l-epigastriju tal-pazjent, li jista 'jnaqqas l-intensità ta' l-uġigħ, itaffi n-nefħa tal-glandola u x'aktarx jelimina l-infjammazzjoni. Il-pazjent għandu josserva l-mistrieħ fis-sodda billi jiżgura mistrieħ komplet.

Importanti! Jekk din il-kundizzjoni nqalgħet għall-ewwel darba, allura mhux irrakkomandat li tieħu xi medikazzjoni għall-uġigħ jew antispasmodiċi qabel ma tasal l-ambulanza, għax dan jista 'jikkomplika d-dijanjosi. Barra minn hekk, uġigħ addominali, nawżea u rimettar jistgħu jindikaw kundizzjonijiet akuti fil-kirurġija li jeħtieġu intervent kirurġiku immedjat biex isalvaw il-ħajja tal-pazjent.

Wara li l-proċess infjammatorju akut jonqos, il-pazjent jintwera dieta stretta u trattament tal-mediċina - enzimi, antispasmodiċi, probijotiċi.

Id-dieta hija esklużjoni sħiħa mid-dieta:

• ikel moqli, pikkanti, ħwawar, ħall, laħam affumikat,
• faqqiegħ
• majjal, ħaruf, ġewwieni,
• xaħam
• butir
• għaġin (il-vermiċelli huma permessi biss),
• alkoħol
• kafè
• ċikkulata, kawkaw,
• pasti, kejkijiet, ħelu,
• Ħobż abjad frisk.

Il-bażi tad-dieta hija platti taċ-ċereali u tal-ħaxix, mgħollija, imsajra bit-togħlija u stewing b'żieda minima ta 'żejt.

Waqt l-ikel, il-pazjent għandu jieħu preparazzjonijiet enżimatiċi li jiffaċilitaw il-frixa u jikkontribwixxu għal diġestjoni aħjar:

Peress li l-pankreatite akuta hija akkumpanjata minn dijarea, probijotiċi huma preskritti biex jirrestawraw il-mikroflora intestinali lill-pazjent matul il-perjodu ta 'rkupru:

• Linex
• Biogaya
• Lactofiltrum,
• Forom taċ-ċanga u oħrajn.

Prevenzjoni tal-pankreatite

Il-kura ta 'forma akuta ta' infjammazzjoni tal-frixa għandha titwettaq fi sptar, minħabba li l-kundizzjoni tal-pazjent tista 'tmur għall-agħar u teħtieġ kirurġija ta' emerġenza. Bil-pankreatite akuta rikurrenti, ir-riskju ta 'manifestazzjoni tal-marda jiżdied, jiġifieri, il-frixa infjammata nnifisha teqred ruħha gradwalment.

Il-pazjenti li kellhom pankreatite akuta mill-inqas darba għandhom jirrispettaw ir-rakkomandazzjonijiet li jgħinu jipprevjenu li jerġa 'jkun hemm is-sitwazzjoni:

• Evita sforz fiżiku fit-tul u tqil,
• itlaq id-drawwiet ħżiena (tipjip, alkoħol), inkluż l-abbuż tal-kafè u te iswed qawwi,
• id-dieta hija must!
• Frott u ħxejjex inqas qarsa, speċjalment fuq stonku vojt.

Nies li esperjenzaw pankreatite aktar minn 2 darbiet għandhom ikunu rreġistrati ma 'gastroenterologu.

Fatti Importanti Dwar il-Marda

Il-frixa tinsab fil-kavità addominali ta 'persuna wara u eżatt taħt l-istonku, fuq il-fruntiera bejn is-sular ta' fuq u t'isfel tat-tubu diġestiv. Huwa relatat mill-qrib fl-istruttura u l-funzjonijiet tiegħu għall-bużżieqa tal-marrara, il-fwied, id-duwodenu u huwa organu li huwa sinifikanti għall-ħajja.

L-attività segretarja tal-frixa titwettaq f'żewġ direzzjonijiet:

• esterni (eżokrinali) - sinteżi ta 'enzimi diġestivi għat-tqassim ta' xaħmijiet, karboidrati u proteini, kif ukoll bikarbonati biex jinnewtralizza l-aċidu ta 'meraq gastriku,
• intern (endokrinali) - il-produzzjoni ta 'ormoni ta' l-insulina u glukonagon, li jirregolaw il-bilanċ ta 'zokkor fid-demm, polipeptidi u somatostatin.

Importanti! Bl-infjammazzjoni tal-frixa, il-funzjoni exokrina hija affettwata l-iktar. L-enżimi tal-meraq tal-frixa ġewwa l-glandola huma passivi, huma attivati ​​taħt l-azzjoni tal-bili wara li jidħlu fil-kavità duwodenali.

Meta l-glandola tiġi stimulata bl-alkoħol, ikel pikkanti u xaħmi, hija prodotta ammont eċċessiv ta ’sekrezzjoni. Huwa m'għandux ħin biex iħalli l-parenċima fil-ħin ottimali, l-integrità tal-kanali tal-eskrettura hija maqsuma, l-enzimi fluss fit-tessut ta 'l-organu tiegħu stess.

Dan jibda l-proċess ta 'l-awtoġestjoni, u jwassal għall-iżvilupp ta' infjammazzjoni. L-edema tinbidel bin-nekrożi u l-akkumulazzjoni sussegwenti ta 'tessut konnettiv minflok iċ-ċelloli funzjonali mejta tal-glandola.

Importanti! Jekk ir-rakkomandazzjonijiet mediċi jiġu injorati, l-attakki ta 'pankreatite kronika jistgħu jiġu ripetuti. Wara kull taħrix, l-erja tal-fibrożi tiżdied, u dan jaffettwa l-vijabbiltà funzjonali tal-frixa.

X'inhu magħruf dwar ir-raġunijiet?

Il-pankreatite kronika hija marda polietjoloġika. Għandu kodiċi għall-ICD 10 K86.1. Separatament, huma distinti pankreatite akuta (K85) u alkoħolika (K86). Rwol importanti fl-iżvilupp tal-patoloġija għandu l-predispożizzjoni ġenetika u d-drawwiet tal-ħajja tal-pazjent.

Sinjali ta 'aggravar ta' pankreatite kronika jiġu skoperti wara l-azzjoni ta 'ċerti fatturi provokattivi. Dawn ewlenin huma:

1. Ikel mhux tas-soltu bi predominanza ta 'ikel xaħmi li jaqtgħu - ikel bħal dan jirrikjedi produzzjoni intensiva ta' enzimi frixa mill-frixa.
2. Alkoħol - etanol b'użu frekwenti u (jew) fit-tul għandu l-istess effett, flimkien ma 'dan jikkontribwixxi għall-formazzjoni ta' elementi radikali ħielsa li jagħmlu ħsara liċ-ċelloli ta 'l-organu.
3. Avvelenament minn diversi sustanzi tossiċi, kimiċi, veleni. Xi mediċini huma nklużi wkoll hawn.
4. It-tipjip - it-tabakk u t-taħlitiet huma fatturi ta ’riskju indipendenti għall-aggravar tal-pankreatite.
5. Mard konkomitanti tal-fwied u s-sistema biljari, speċjalment kolelitijasi, fejn il-kalkoli jagħmluha diffiċli għall-bili li tgħaddi minn ġol-kanali.
6. Sindromu ta 'wara postkolekistettomija - wara operazzjoni biex titneħħa l-marrara, spiss it-tqassim tal-glandola frixa jseħħ minħabba fluss irregolari tal-bili.
7. Mard infjammatorju tad-duwodenu - duwodenite, patoloġija ulċerattiva, stenosi kariċrikali, diverticula.
8. L-istress, l-esperjenzi emozzjonali qawwija jistgħu jwasslu wkoll għal pankreatite.
9. Ħsara mekkanika fil-parenchyma (trawma, bijopsija tat-titqib).

Attenzjoni! Huwa speċjalment importanti li tkun taf dwar fatturi provokanti għal persuni li għandhom predispożizzjoni tal-familja għal mard tal-frixa. Ir-rwol tal-mutazzjonijiet f'ċerti ġeni ġie stabbilit, li huwa wirt u realizzat fil-marda taħt l-influwenza ta 'fatturi avversi.

Stampa klinika

Pankreatite kronika fl-istadju akut hija kkaratterizzata minn manifestazzjonijiet stramb li jwasslu l-pazjent għal tabib. Fl-eqqel ta 'l-attakk, huma differenti ftit mill-infjammazzjoni akuta tal-frixa.

Sindromu ta ’uġigħ qawwi jeħtieġ kura medika kwalifikata. F'sitwazzjonijiet severi, xokk jista 'saħansitra jiżviluppa minħabba l-fatt li l-prodotti tal-fużjoni nekrotika tat-tessut tal-frixa jidħlu fid-demm u jikkawżaw intossikazzjoni.

Turija permezz ta 'rimettar, qatra fil-pressjoni, deni u bard. F'dan il-każ, huwa possibbli li titneħħa l-aggravar fi sptar. Kemm iddum din il-kundizzjoni tiddependi fuq il-kawża tal-pankreatite, il-preżenza ta 'mard konkomitanti, il-karatteristiċi tal-ġisem tal-pazjent u l-adegwatezza tal-kura. Normalment minn diversi sigħat sa kuljum jew aktar.

Hekk kif il-fenomeni infjammatorji jonqsu, il-klinika ssir inqas evidenti. Sintomi suġġettivi ta ’aggravar ta’ pankreatite kronika huma pjuttost diversi. Jistgħu jiġu kkombinati kondizzjonalment fi gruppi.

Sindromu Dispeptiku

L-iżvilupp ta 'dan il-kumpless ta' sintomi huwa dovut għall-fatt li enzimi diġestivi jidħlu fid-duwodenu fi kwantitajiet insuffiċjenti minħabba infjammazzjoni tal-frixa.

Il-pazjent huwa mħarbat: dardir sa rimettar, ħruq ta 'stonku, telf ta' l-aptit, tifwiq, sensazzjoni ta 'wara t-togħma spjaċevoli fil-ħalq. Fl-istess ħin, l-ippurgar huwa instabbli, ħafna drabi dijarea, il-ħmieġ huwa likwidu, żejtni, minħabba l-ammont kbir ta 'xaħam li ma tantx jinħasel fit-tojlit.

Kultant tkun osservata stitikezza. Sintomi disfettiċi ta 'pankreatite kronika fl-istadju akut jikkumplimentaw is-sinjali ta' intossikazzjoni minħabba assorbiment ħażin (assorbiment ħażin ta 'molekuli ta' nutrijenti) li jirriżultaw minn nuqqas ta 'enzimi. Dawn jinkludu: telqa, sturdament, uġigħ ta 'ras, telf ta' piż, imsiemer fraġli, xagħar.

Sindromu tal-uġigħ

Hija diversa, ħafna drabi hemm uġigħ qawwi fiċ-ċinturin (mill-arkati kostali għad-dahar t'isfel), xi kultant hemm lokalizzazzjoni iżolata fl-ipokondriju tax-xellug. Uġigħ bħal dan huwa karatteristiku biss għall-perjodu akut, wara s-sussidju ta 'l-attakk, huwa mibdul b' toqol jew uġigħ, sensazzjonijiet ta 'fqigħ fl-epigastrium (taħt l-istonku). Fl-addome t'isfel, jista 'jkun hemm bugħawwieġ assoċjat ma' peristalsi indebolita.

L-intensifikazzjoni tal-uġigħ isseħħ bi żbalji fl-ikel. Id-differenza fin-natura tas-sindromu tal-uġigħ hija spjegata mill-fatt li bl-aggravar tal-pankreatite, sezzjonijiet oħra tal-passaġġ diġestiv jinvolvu ruħhom fil-proċess patoloġiku: bużżieqa tal-marrara, stonku, duwodenu, imsaren żgħar u kbar. Dan jikkumplika d-dijanjosi.

Karatteristiċi! F’xi każijiet, meta ċ-ċelloli responsabbli għall-produzzjoni tal-insulina jkunu bil-ħsara, il-pankreatite tista ’tkun akkumpanjata minn ksur tal-funzjoni endokrinali tal-frixa, allura jkun hemm sinjali tad-dijabete: polidipsja (għatx), poliuria (żieda fid-dijureżi), jew oħrajn, skont l-iżvilupp ta’ ipo-jew ipergliċemija.

Karatteristiċi tal-kors tal-pankreatite

Il-pankreatite kronika hija marda fit-tul li ma tistax tfejjaq kompletament tipproċedi bil-bidla tal-perjodi li ġejjin:

• inizjali - iddum madwar 10 snin, huwa kkaratterizzat minn alternazzjoni ta 'remissjonijiet u t-taħwid, li matulha l-uġigħ jintensifika,
• stadju ta 'insolvenza frixa tal-frixa - ġeneralment iseħħ fit-tieni għaxar snin mill-ewwel attakk, fil-klinika fl-ewwel post dispepsja, sindromu ta' assorbiment ħażin, dijarea u telf progressiv tal-piż tal-pazjent,
• kumplikazzjoni ta 'pankreatite - tista' sseħħ fi kwalunkwe stadju tal-marda, filwaqt li l-intensità tal-uġigħ tiżdied, id-dispepsja ssir iebsa, l-ipogliċemija tiżviluppa, ċisti jidhru fil-parenċima, u proċessi infettivi huma possibbli.

Iktar ma jkun hemm aggravar tal-marda li l-pazjent ikollu, inqas ikun hemm l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.

Sitwazzjoni akuta dejjem twassal għall-mewt tal-frixa, segwita mill-akkumulazzjoni fil-post tagħhom ta 'tessut konnettiv (fibruż) li ma jaħdimx. Bil-qerda ta '90% tal-parenċima tal-organu, isseħħ insuffiċjenza severa tal-frixa.

It-tul tal-aggravar tal-pankreatite kronika jiddependi fuq bosta fatturi: l-istil ta 'ħajja tal-pazjent, il-preżenza ta' patoloġija konkomitanti, il-ħin tal-miżuri ta 'trattament. Jekk tiekol b'mod żbaljat u (jew) b'mod irregolari, nervuż ħafna, ma tiħux il-mediċini preskritti, allura tista 'tasal għal kors ta' ripetizzjoni kontinwa tal-marda.

Il-pożizzjoni ta 'pazjent bi pankreatite hija aggravata mill-preżenza ta' punti ta 'infjammazzjoni kroniċi f'partijiet oħra tal-passaġġ diġestiv (gastrite, gastroduodenite, kolite, kolekistite) jew kalkoli fil-bużżieqa tal-marrara u fil-kanali.

X'għandek tagħmel bl-aggravar tal-forma kronika?

It-trattament ta 'pankreatite kronika fl-istadju ta' aggravar tal-pulmuni u każijiet moderati jista 'jitwettaq id-dar.

L-indikazzjonijiet għall-isptar huma determinati individwalment mit-tabib. Fi sptar, is-sintomi ta 'pankreatite (uġigħ, dispepsja) huma mwaqqfa, u titneħħa d-ditossifikazzjoni.

Il-kura fid-dar hija prinċipalment immirata biex tikkoreġi l-insolvenza li tinġieb tal-frixa u tevita aggravamenti ulterjuri. Pawża bil-ġuħ tinżamm għal 1-2 ijiem bi espansjoni gradwali oħra tad-dieta. F'dan iż-żmien, tista 'tixrob biss ilma mgħolli, tè dgħajjef jew ilma minerali alkalin, l-ammont totali ta' likwidu sa 1.5 litri kuljum frazzjonalment f'porzjonijiet żgħar matul il-ġurnata.

Il-mediċina għall-pankreatite tinkludi l-mediċini li ġejjin:

• Analġeżiċi - Ketonal, Nurofen, Paracetamol,
• antispasmodics - Baralgin, Drotaverin (No-shpa), Papaverin,
• mediċini antisettorjali - Rabeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Esomeprazole, Kvamatel,
• anti-aċidi - Phospholugel, Gaviscon,
• antibijotiċi (Ampioks, Clarithromycin, Flemoxin) - huma nklużi fit-trattament kumpless ta 'aggravar ta' pankreatite kronika bit-theddida ta 'kumplikazzjonijiet purulenti ta' nekrożi tal-frixa,
• enzimi (Creon, Licreaz, Mezim, Pancreatin) - jintużaw għal terapija ta 'sostituzzjoni f'każ ta' insuffiċjenza tal-funzjoni pankreatika exokrina, f'dożi kif preskritt mit-tabib.

Attenzjoni! X'għandek tieħu b'għarfien ta 'pankreatite, it-tabib jiddeċiedi. Kull mediċina għandha tkun ġustifikata. Il-kompitu tal-pazjent huwa li jikkonforma strettament mal-ħatriet kollha sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet. Ir-reġim tat-trattament jintgħażel individwalment f'kull każ.

Pariri dwar in-nutrizzjoni

Id-dieta hija parti importanti mit-terapija bil-pankreatite. Dak li jista 'jittiekel waqt it-taħrix wara t-tmiem ta' pawża bil-ġuħ, il-pazjent għandu jkun jaf. It-tranżizzjoni għal nutrizzjoni tajba titwettaq gradwalment.

Huma permessi biss ikel li jiffranka, mekkanikament u kimikament, kaloriji baxxi, b'ammont imnaqqas ta 'xaħam u ammont suffiċjenti ta' proteina, u mill-inqas 30% ta 'oriġini mill-annimali. Liema ikel jista 'jittiekel waqt aggravar tal-pankreatite:

• sopop mukużi minn ċereali differenti,
• porridge tal-ħalib likwidu
• crackers tal-ħobż abjad,
• Laħam u ħut mgħolli b'xaħam baxx,
• froġa bil-fwar,
• ġobon tad-dgħajjes frisk b'ħafna xaħam u mhux aċiduż,
• tuffieħ moħmi
• ħaxix mgħaffġa
• butir mingħajr melħ biex jiżdied mal-porridge jew patata maxx,
• dekozzjonijiet ta 'frott frisk u niexef,
• Il-kissel ta 'Izotov huwa mezz effettiv biex terġa' tiġi stabbilita l-frixa, hemm diversi modi kif tippreparaha, il-bażi hija l-ħafur u l-kefir.

Id-dieta għall-pankreatite kronika għandha tkun frazzjonali, ma tistax tissorvelja, speċjalment bil-lejl. Prodotti ġodda jiġu introdotti gradwalment, iżda jinżamm mod ġentili ta ’tisjir. Huwa biss kanċellat fl-istadju ta ’maħfra persistenti. Il-frixa qed tirkupra bil-mod. It-taħrix tal-pankreatite jista 'jdum għal ħafna snin, jekk ma ssegwix id-dieta, tinjora r-riċetta tat-tabib.

Il-forom tal-marda

Skond is-severità, pankreatite kronika tista 'tinqasam fi 3 forom:

1. Severità ħafifa: l-aggravar huwa rari (sa 2 darbiet fis-sena), għal żmien qasir, sensazzjonijiet ta 'uġigħ huma insinifikanti, huma faċli biex jieqfu, il-piż ma jonqosx, il-funzjoni pankreatika eżokrina mhix disturbata, m'hemmx sinjali ovvji tal-marda.
2. Severità moderata: attakk iseħħ bosta drabi matul is-sena, jipproċedi għal żmien twil b'uġigħ qawwi, fl-analiżi tal-ħmieġ - kontenut għoli ta 'xaħmijiet, fibri tal-muskoli, proteini, piż jista' jonqos, funzjoni pankreata eżokrina hija suxxettibbli li tonqos.
3. Kors sever: aċċessjonijiet regolari u fit-tul (aktar minn 5 darbiet fis-sena) b’sensazzjonijiet ostili intensi u sintomi ppronunzjati. Il-piż huwa mnaqqas b'mod sinifikanti għall-eżawriment, li sinjal tagħha huwa dijarea. Kultant jistgħu jiżdiedu konsegwenzi ħżiena - dijabete mellitus, stenosi tad-duwodenu 12, li jiġri minħabba żieda fid-daqs tar-ras tal-frixa.

Klassifikazzjoni

Pankreatite kronika hija kklassifikata

• skond l-oriġini: primarju (alkoħoliku, tossiku, eċċ.) u sekondarju (biljari, eċċ.),
• skond il-manifestazzjonijiet kliniċi: uġigħ (rikurrenti u persistenti), pseudotumor (kolestatiku, bi pressjoni għolja portal, b'ostruzzjoni duodenali parzjali), latenti (klinika mhux espressa) u kkombinati (diversi sintomi kliniċi huma espressi),
• skont l-istampa morfoloġika (kalċifika, ostruttiva, infjammatorja (infiltrattiva-fibruża), induttiva (fibro-sklerotika),
• skond l-istampa funzjonali (iperenżimatika, ipoenzimatika), in-natura ta 'diżordnijiet funzjonali tista' tiddistingwi ipersekretorju, iposekretorju, ostruttiv, dutturali (l-insuffiċjenza sigrieta hija wkoll maqsuma mis-severità fi ħafifa, moderata u severa), iperinsuliniżmu, ipoinsuliniżmu (dijabete pankreatiku)

Pankreatite kronika hija distinta mill-gravità tal-kors u minn disturbi strutturali (severi, moderati u ħfief). Matul il-marda, jintgħarfu stadji ta 'aggravar, maħfra u remissjoni instabbli.

Fl-istadji inizjali tal-marda, il-proċessi patoloġiċi jipproċedu bil-mod, ħafna drabi mingħajr manifestazzjonijiet. L-ewwel rikaduta klinikament sinifikanti ta 'pankreatite kronika sseħħ meta distrofija u proċessi rigressivi fil-frixa huma sinifikanti. Sintomi ta 'pankreatite kronika jinkludu mhux biss klinika ta' infjammazzjoni qawwija, iżda wkoll manifestazzjonijiet ta 'intossikazzjoni minħabba d-dħul ta' enzimi fin-nixxiegħa ġenerali.

Sinjali tipiċi ta 'pankreatite kronika:

• Uġigħ qawwi (attakki ta 'uġigħ) qed jaqta' jew jista 'jnejjaq fin-natura, li jdum regolarment jew fil-forma ta' attakki, xi drabi l-uġigħ jista 'jwassal lill-pazjent fi stat ta' xokk, l-uġigħ fil-pankreatite kronika huwa lokalizzat skont il-parti milquta tal-glandola - jekk l-uġigħ jinxtered mal-peritonju u F'karattru ta 'dahar baxx, l-organu kollu huwa affettwat kompletament, bil-ħsara fuq id-denb jew ir-ras, irradjazzjoni lejn ir-reġjun tal-qalb, epigastrium jew in-naħa tal-lemin;
• żieda fit-temperatura u qbiż fil-pressjoni tad-demm huma relatati direttament ma 'proċessi ta' intossikazzjoni, żieda fit-temperatura għal 38-39 ° C tindika leżjoni intensa b'komplikazzjoni batterika possibbli jew il-formazzjoni ta 'axxessi, qtar ta' pressjoni jseħħ f'intervall ta 'żmien qasir u tiggrava l-kundizzjoni ġenerali,
• bidla fl-apparenza tal-pazjent - il-wiċċ jieħu dehra bl-uġigħ, l-għajnejn jaqgħu, il-karatteristiċi tal-wiċċ jitqaxxru, il-kulur tal-ġilda jinbidel għal griż ċar bi sfumatura ta 'l-art, tikek ħomor żgħar ("qtar aħmar") jistgħu jidhru fis-sider u fl-addome,
• żvilupp ta 'suffejra ostruttiva (bl-imblukkar tal-kanal tal-bili) bi sfurija tal-ġilda u tal-għajn tal-għajn,
• rimettar bl-uġigħ, u wara l-episodju ta 'rimettar, ma jseħħx serħan, ir-rimettar jikkonsisti f'ikel mhux diġerit imħallat ma' bili,
• attakki ta 'nawżea u sulluzzu flimkien ma' tifqigħ ta 'l-arja, nixfa fil-kavità orali tista' barra minn hekk tidher,
• disturb fl-ippurgar jista 'jimmanifesta bħala stitikezza jew dijarea: ippurgar maħlul ripetut fil-forma ta' massa tal-fetu foamy b'abbundanza ta 'mukus huwa tipiku għal rikaduta, stitikezza b'flatulenza u nefħa huma karatteristiċi ta' l-istadji inizjali tal-marda kronika,
• nuqqas ta 'aptit u telf ta' piż minħabba l-inkapaċità li wieħed jassimila kompletament in-nutrijenti.

Pankreatite kronika fl-adulti tista 'sseħħ b'dominanza ċara ta' wieħed jew aktar sintomi. Għal uħud, il-kors tal-marda huwa kompletament bla sintomi - persuna ma ssuspettax infjammazzjoni għal bosta snin. Fil-kategorija l-oħra ta 'persuni, il-forma kronika ta' pankreatite hija manifestata biss minn dispepsja b'diarrea u emacjazzjoni frekwenti. Infjammazzjoni tat-tip ta ’uġigħ hija assoċjata ma’ attakki frekwenti ta ’uġigħ qawwi wara żbalji fin-nutrizzjoni u l-konsum tal-alkoħol. Rari, is-sintomatoloġija għandha stampa ta 'psewdotumor ta' infjammazzjoni b'sinjali ta 'kanċer u fl-istess ħin jagħti sfurija fil-ġilda u fl-għajn tal-għajnejn.

Kawżi u sintomi

Attakk ta 'pankreatite jista' jseħħ b'mod mhux mistenni, ġeneralment dan mhux dovut għall-istaġjonalità, bħal f'xi mard kroniku ieħor, iżda għall-istil ta 'ħajja u n-nutrizzjoni tal-pazjent. Għalhekk, dawn jistgħu jiġru diversi drabi fis-sena jew saħansitra inqas. Imma xi kultant il-marda għandha karattru reċidiv, meta l-aggravar ta 'paċifikazzjoni biss jerġa' jinxtegħel.

Ħafna pazjenti li l-ewwel jesperjenzaw rikaduta tal-marda tagħhom, li huma jistgħu saħansitra jinsew, huma nteressati kemm iddum din il-kundizzjoni. Normalment it-taħrix idum 1-2 ġimgħat. Jiddependi fuq il-karatteristiċi tal-patoloġija, il-puntwalità tal-bidu tal-kura u l-imġieba tal-pazjent. Taffettwa bil-qawwa s-severità tal-aggravar tal-kawża tagħha. L-iktar reċidivi severi huma rikaduti li jseħħu minħabba korrimenti fl-addome wara operazzjoni, avvelenament, mard parassitiku jew infettiv. Aggravamenti frekwenti u severi jseħħu wkoll f'nies anzjani li naqqsu l-proċessi ta 'tiswija u metaboliżmu tat-tessuti. F'dawn il-każijiet kollha, id-durata tar-rikaduta tista 'tiżdied.

Iżda l-aggravament jista 'jiġri għall-iktar raġunijiet apparentement insinifikanti. Fl-ewwel post f'din il-lista hemm ksur tad-dieta. Ħafna pazjenti li l-pankreatite kronika tagħhom hija ħafifa u kważi bla sintomi jinsa li għandhom bżonn jissorveljaw in-nutrizzjoni tagħhom. Iżda b'din il-marda, kwalunkwe żball fid-dieta jista 'jwassal għal aggravar tal-pankreatite tal-frixa.

L-ewwelnett, l-użu ta 'xorb alkoħoliku. L-alkoħol fi kwalunkwe forma huwa kontraindikat fi kwalunkwe stadju tal-pankreatite, minħabba li jikkawża ħsara irreversibbli fit-tessut tal-frixa. Dan il-korp ukoll ma jaċċettax ikel xaħmi u moqli, snacks, abbundanza ta 'ħelu u karboidrati.

Fil-pankreatite kronika, ma tistax tiekol ħafna ħxejjex u frott frisk, ħwawar, peress li tistimula l-funzjonijiet sekrezzjonali tal-organi tal-passaġġ gastro-intestinali. Ammont żgħir ta 'prodotti ta' proteina li jipprovdu materjal għar-riġenerazzjoni taċ-ċelloli jista 'wkoll jikkawża rikaduta. Huwa għalhekk li ħafna drabi attakk ta 'pankreatite jseħħ wara l-vaganzi, il-festi jew il-pikniks, meta persuna tissorvelja kull xorta ta' "goodies" li l-frixa ma jħobbx.

Kawża komuni ta 'aggravar huma sitwazzjonijiet stressanti. Xokk nervuż qawwi jikkawża r-rilaxx ta 'adrenalina u kortisol, kif ukoll spażmu tal-muskolu lixx. Dan kollu jwassal għal ksur tal-provvista tad-demm lill-frixa u jista 'jikkawża imblukkar tal-kanali tagħha. Bħala riżultat, enzimi tal-frixa jibdew "jiddiġerixxu" it-tessut tal-glandola, u dan iwassal għal infjammazzjoni severa.

Dawn il-fatturi kollha jistgħu jikkawżaw aggravar fi kwalunkwe età, anke fit-tfal. Iżda hemm diversi raġunijiet li ħafna drabi jinstabu fl-adulti:

• tipjip u xorb ta 'alkoħol
• konsum mhux kontrollat ​​ta 'analġeżiċi, ormoni jew antibijotiċi,
• kolekistite, mard tal-ġebel,
• Mard kroniku tal-fwied, l-istonku, id-duwodenu.

Il-pankreatite kronika tista 'ma turi l-ebda sintomu. Iżda xi pazjenti kultant jesperjenzaw nawżea, disturb fl-ippurgar, jew flatulenza. Dan mhux aggravament. Wara kollox, is-sintomi ewlenin ta 'attakk ta' pankreatite huma uġigħ qawwi. Dawn jistgħu jiġu lokalizzati fuq il-lemin, ix-xellug jew fir-reġjun epigastriku, skont liema parti tal-glandola hija affettwata. Ħafna drabi l-uġigħ għandu karattru li jxerred, li jinfirex mal-kavità addominali, jirradja lejn l-isternu, id-dahar, l-ispallejn.

Uġigħ bl-aggravar tal-pankreatite jista 'jkun ta' uġigħ, taħbit, ġbid. Iżda ħafna drabi huwa qawwi, qawwi u anke insupportabbli. Uġigħ jintensifika wara li tiekol, waqt sforz fiżiku, f'pożizzjoni 'l fuq. Ħafna drabi l-pazjent isir aktar faċli jekk joqgħod fuq in-naħa tiegħu u jiġbed saqajh lejn l-istonku tiegħu jew ipoġġi bilqiegħda u jegħleb.

Sensazzjonijiet ta 'uġigħ, bħal sintomi oħra ta' aggravar ta 'pankreatite, huma assoċjati ma' proċessi li jseħħu fil-frixa ma 'din il-patoloġija. Nutrizzjoni mhux xierqa jew fatturi avversi oħra jikkawżaw żieda fl-attività ta ’enzimi tal-frixa. Huma jirritaw it-tessut tal-glandola, u jwasslu għal edema u proċess infjammatorju. Il-glandola tiżdied fid-daqs, tagħsir it-tessuti tal-madwar, in-nervituri u l-vini tad-demm. Kultant isseħħ staġnar tal-meraq tal-frixa, b'riżultat li l-qerda tat-tessut tal-glandola sseħħ saħansitra aktar malajr.

Għalhekk, minbarra l-uġigħ, sinjali oħra ta 'aggravar tal-pankreatite spiss iseħħu:

• dardir, li ħafna drabi jispiċċa bir-rimettar, il-ħaxix, l-istonku,
• ksur tal-proċess diġestiv, li minħabba fih il-korp jonqos nutrijenti u ċerti vitamini, u biċċiet ta 'ikel mhux diġeriti huma notevoli fil-ħmieġ,
• imrar u ħalq xott, telf ta 'l-aptit,
• bi tqaxxir tal-pankreatite, spiss iseħħ dijarea, it-tneħħija tax-xaħam biż-żieda tal-ħmieġ, il-movimenti tal-musrana jiżdiedu fil-volum, takkwista riħa ta 'fetu,
• hemm żieda fil-formazzjoni tal-gass, nefħa, taħsir.

Fl-iktar każijiet diffiċli, il-pankreatite fl-istadju akut hija akkumpanjata minn sintomi aktar serji. Il-pazjent jista ’jkollu deni. Dan jindika infjammazzjoni purulenta jew it-tixrid tagħha fl-organi ġirien. Kultant il-polz tal-pazjent jiżdied ukoll, il-pressjoni tad-demm titla 'jew taqa', il-ġilda ssir pallida u tinxef. Ħafna drabi, aggravar tal-pankreatite huwa akkumpanjat minn suffejra ostruttiva, li hija assoċjata ma 'ksur tal-ħruġ tal-bili. Minħabba tnaqqis fl-aptit, persuna titlef il-piż malajr, tiddgħajjef. Il-kapaċità tax-xogħol tiegħu tonqos, sinjali ta 'eżawriment nervuża, burdata ħażina, u problemi bl-irqad jidhru.

Iżda huwa speċjalment perikoluż meta l-proċess infjammatorju waqt attakk jagħmel ħsara liċ-ċelloli tal-frixa, li huma responsabbli għall-produzzjoni ta 'ormoni. F'dan il-każ, il-kontenut ta 'insulina fid-demm ħafna drabi jkun miksur. Żieda fil-livell tagħha twassal għal attakki frekwenti ta 'ipogliċemija, u tnaqqis fiha twassal għall-iżvilupp ta' dijabete mellitus.

Kumplikazzjonijiet

Jekk fil-ħin ma twettaqx trattament kompetenti u komplet tal-pankreatite kronika, allura fl-isfond tagħha l-kumplikazzjonijiet li ġejjin se jibdew progress attivament:

• axxiti tal-frixa,
• dijabete mellitus pancreatogenic,
• axxess
• formazzjoni ta 'phlegmon fi spazju retroperitoneali,
• proċess infjammatorju fil-kanali tal-kanċer,
• ostruzzjoni duwodenali kronika,
• Anemija ta 'defiċjenza B12
• ipertensjoni portal
• fsada gastro-intestinali tista 'sseħħ minħabba tifrik ta' psewdoċisti,
• il-formazzjoni ta 'tumuri malinni.

Kif tikkura pankreatite kronika?

Billi jikteb pjan tal-pazjent għat-trattament li jmiss, it-tabib jistabbilixxi għanijiet definiti sewwa. Huwa meħtieġ:

• telimina l-uġigħ
• ipprovdi l-frixa bil-paċi,
• tbaxxi l-attività segretarja tagħha,
• tikkumpensa għan-nuqqas ta 'enzimi tal-frixa,
• Korrezzjoni tal-metaboliżmu indebolit tal-karboidrati (jekk meħtieġ).

Sabiex jinkisbu dawn l-għanijiet fit-trattament mhux kirurġiku ta 'pazjenti bil-varjanti kollha ta' pankreatite kronika, għandhom jiġu applikati metodi differenti. L-effett kumpless ta 'diversi fatturi terapewtiċi (terapija bid-dieta, mediċini, proċeduri fiżjoterapewtiċi, eċċ.) Huwa aktar effettiv.

Drogi preskritti għall-kura

Gruppi ta 'mediċini użati fit-trattament ta' pankreatite kronika:

1. Antispasmodiċi u analġeżiċi (Nosh Pa, Aspirin) jintużaw għal uġigħ qawwi. Nosh PA 1 pillola 3 darbiet kuljum.
2. Il-mediċini anti-infjammatorji (Diclofenac) inaqqsu l-uġigħ billi jnaqqsu l-infjammazzjoni fil-frixa.
3. It-terapija ta ’sostituzzjoni titwettaq bi preparazzjonijiet li fihom enżimi tal-frixa (Mezim, Creon, Pancreatin), sabiex tikkoreġi l-proċessi ta’ diġestjoni (tiffaċilita d-diġestjoni), telimina l-uġigħ u nefħa. Huwa meħtieġ li tieħu tali mediċini mal-ikliet. Mezim 1 pillola ma 'ikla.
4. Antaċidi (Fosfalugel, Almagel, Grastal) huma preskritti biex jipproteġu l-mukoża duwodenali minn kontenuti aċidużi, li huma ffurmati bħala riżultat ta ’nuqqas ta’ bikarbonati sekretati mill-frixa. Almagel 1 tablespoon 3 darbiet kuljum, 30 minuta qabel l-ikel.
5. Drogi antisekretarji (Famotidine, Omeprazole) huma preskritti biex jinnewtralizzaw l-aċidu. Omeprazole 1 pillola (20 mg) 2 darbiet kuljum.
6. Tnaqqis tas-sekrezzjoni attiva tal-glandola, mediċini (Octreotide, Sandostatin) jintużaw fl-aggravar ta 'pankreatite kronika, b'uġigħ qawwi, li ma jwaqqafx antispasmodiċi. Sandostatin 100 mcg 3 darbiet kuljum, taħt il-ġilda.
7. Prokinetics (Motilium, Tserukal) jintużaw biex irażżnu d-dardir dwar ir-remettar, waqt aggravar tal-pankreatite kronika. Motilium 10 mg 3 darbiet kuljum, 30 minuta qabel l-ikel.

B'marda fit-tul ta 'pankreatite kronika, jiżviluppaw disturbi fil-frixa endokrinali u żvilupp possibbli ta' dijabete mellitus, għalhekk hija meħtieġa konsultazzjoni obbligatorja ta 'l-endokrinologu.

Dieta u prinċipji ta 'nutrizzjoni

Jekk l-aggravar tal-pankreatite kronika huwa serju biżżejjed u huwa akkumpanjat minn uġigħ qawwi, rimettar persistenti, bidliet sinifikanti fit-testijiet tal-laboratorju, allura l-pazjenti jeħtieġu l-ġuħ.

Jippermettilek li tipprovdi l-organu infjammat bil-paċi massima u timminimizza l-produzzjoni ta 'enzimi aggressivi mill-glandola li jeqred l-organu. It-tul tiegħu jiddependi fuq il-każ kliniku speċifiku, iżda ħafna drabi jvarja minn 1 sa 3 ijiem. Kultant fil-fażi "bil-ġuħ" huwa permess li tixrob brodu tal-rosehip, ilmijiet minerali alkalini, u tè dgħajjef.

Imbagħad hija preskritta dieta speċjali ta 'kaloriji baxxi (sa 2200 kcal) bi kwota normali ta' proteina. Hija mfassla biex timmassimizza l-qsim tal-frixa u organi diġestivi oħra. Il-karatteristiċi ta 'din id-dieta huma:

• l-esklużjoni tal-prodotti kollha b'kontenut għoli ta 'estrattivi jew żjut essenzjali (ħut, brodi tal-laħam, kawkaw, kafè, eċċ.), berries friski, ħaxix, ħxejjex, frott, frott, meraq qarsa, xorb karbonizzat, immarinat,
• projbizzjoni fuq ikel xaħmi (ħaruf, majjal, krema, xaħam, eċċ) u alkoħol,
• frammentazzjoni tal-konsum ta 'ikel (sa 6 darbiet)
• tħin jew timsaħ il-prodotti użati,
• restrizzjoni tal-melħ
• platti huma servuti esklussivament f'forma sħuna,
• Użu mifrux ta 'sopop taċ-ċereali mukużi, sopop tal-purejiet tal-ħaxix bil-laħam mgħolli, souffle, froġa tal-proteini, ħut u għaġina tal-laħam, qatgħat tal-fwar, pulpetti, tuffieħ moħmi, purejiet tal-ħaxix, ġeli, mousses, ħobż abjad imnixxef, ġobon ta' xaħam baxx, ġelatina.

Taħt il-kundizzjoni ta 'titjib kliniku u tal-laboratorju, in-nutrizzjoni titwessa', u żżid il-kontenut ta 'kaloriji u l-ammont ta' proteini meħtieġa għal irkupru mgħaġġel. Għalkemm is-sett ta 'prodotti aċċettabbli huwa simili ħafna għad-dieta diġà msemmija, il-lista tal-platti fuq il-menu qed tiżdied (il-ħami huwa permess). Jekk il-pankreatite hija akkumpanjata mill-iżvilupp tad-dijabete, allura porridge abjad, patata, għasel, ħelu u pasti huma miżjuda mal-lista tal-merċa projbita.

X'inhu menu kampjun għall-pankreatite kronika?

Il-frixa hija organu diġestiv li tnixxi enzimi speċjali u ormoni li jgħinu jiddiġerixxu l-ikel u jassorbu n-nutrijenti.

L-iskop tad-dieta għall-pankreatite kronika:

1. Naqqas l-irritazzjoni tal-frixa,
2. Elimina s-sintomi tal-marda (uġigħ, nefħa, nawżea, ippurgar maħlul, eċċ.),
3. Ipprovdi lill-ġisem bin-nutrijenti meħtieġa.

Fl-infjammazzjoni kronika tal-frixa, il-kapaċità li tiddiġerixxi u tassorbi x-xaħmijiet hija primarjament imnaqqsa, li hija manifestata minn uġigħ addominali u ippurgar maħlul. F'dan ir-rigward, il-prinċipju ewlieni fil-ġabra tal-menu huwa kontenut baxx ta 'xaħam fid-dieta ta' kuljum ta 'mhux aktar minn 50 gramma ta' xaħam kuljum.

Ikel b'kontenut baxx ta 'xaħam u kontenut ottimu ta' proteini u karboidrati jnaqqas it-tagħbija fuq il-frixa, inaqqas l-infjammazzjoni tiegħu u jipprevjeni aktar ħsara.

Meta tkun qiegħda tikkompila l-menu, għandhom jiġu osservati numru ta 'prinċipji bażiċi:

Liema ikel tippreferi għal pankreatite kronika?

B'piż baxx, tista 'tuża supplimenti speċjali li fihom tip speċjali ta' xaħam bħal trigliċeridi tal-katina medja (MTC Oil, trigliċeridi tal-katina tan-nofs). Għall-assorbiment ta 'dawn ix-xaħmijiet, l-enzimi tal-frixa mhumiex meħtieġa. Tista 'tixtri dawk ix-xaħmijiet fi ħwienet ta' nutrizzjoni sportiva bħala taħlitiet separati jew tista 'tinstab fiż-żejt tal-ġewż tal-ġewż u tal-qalba tal-palm (Oil Kernel Oil). Żejt MTS żid ma 'l-ikel, 1-3 kuċċarina kuljum.

Fiżjoterapija

Il-proċeduri fiżjoterapewtiċi huma applikati b’mod limitat wara tnaqqis fl-attività ta ’infjammazzjoni. B'uġigħ intens, l-elettroforeżi b'nivokainina jew dalargin hija preskritta, ultrasound, kurrenti djamaminiċi. Biex tiġġieled il-bqija tal-infjammazzjoni, tal-lejżer jew tal-irradjazzjoni ultravjola tad-demm, huwa rrakkomandat kamp manjetiku li jalterna.

Trattament għall-aggravar tal-pankreatite kronika

Karatteristiċi tat-trattament ta 'attakk qawwi jikkonsistu f'aderenza stretta għall-mistrieħ fis-sodda, id-dieta u t-teħid ta' mediċini xierqa biss fi sptar, peress li hemm theddida reali mhux biss għas-saħħa, iżda wkoll għall-ħajja tal-bniedem. Qabel ma tasal l-ambulanza, il-pazjent għandu jingħata l-ewwel għajnuna:

• Ġuħ assolut.
• Applika kiesaħ għar-reġjun tal-frixa.
• Strieħ sħiħ u mistrieħ fis-sodda

Ħafna pazjenti jixtiequ jiċċaraw kemm jista 'jdum aggravar tal-pankreatite kronika? It-tobba jenfasizzaw li fil-biċċa l-kbira tal-episodji rikaduta tal-marda ma taqbiżx is-7 ijiem.

Drogi awżiljari għas-serħan mill-uġigħ:

• enzimi (Creon jew Pangrol),
• antispasmodics (drotaverine jew papaverine),
• Inibituri tal-pompa tal-protoni (lansoprazole, rabeprazole).

Sabiex tinħatt il-frixa, applika:

• dieta b'restrizzjoni stretta ta 'xaħam jew ġuħ komplet għal diversi jiem,
• esklużjoni sħiħa ta 'alkoħol u tipjip,
• octreotide huwa mediċina li hija analogu ta 'l-ormon pankreatiku ta' somatostatin.

Biex tfejjaq din il-marda, kultant huwa meħtieġ intervent kirurġiku. Indikazzjonijiet għat-trattament kirurġiku ta 'pankreatite kronika f'adulti huma kumplikazzjonijiet purulenti, tfixkil tal-mogħdijiet biljari u frixa, stenożi, bidliet fit-tessuti tal-glandola, kors kumpless, u sintomi oħra li ma jistgħux jiġu kkurati b'mod konservattiv.

It-tipi ta 'kirurġija li ġejjin huma mwettqa:

• sfincterotomija fil-proċess ta 'l-imblukkar ta' l-isfincter ta 'Oddi,
• excision tal-ġebel fil-mogħdijiet tal-glandola,
• ftuħ u sanità ta 'foci purulenti,
• Pankrektomija
• vasectomija, splanhectomy, excision parzjali ta 'l-istonku,
• it-tneħħija tal-marrara waqt kumplikazzjonijiet fil-kanal tal-bili kbar u l-marrara,
• teknika għall-ħolqien ta 'ħruġ tal-bili ċirkonferenzjali sabiex titnaqqas l-istress mill-passaġġi tal-frixa ewlenin.

Il-karatteristiċi tat-trattament

Il-manifestazzjonijiet ta 'pankreatite fl-istadju akut jistgħu jixbħu patoloġiji oħra. Għalhekk, qabel ma tibda t-trattament, huwa rakkomandabbli li ssir dijanjosi. Dan jgħin biex tiġi eskluża appendiċite akuta, ostruzzjoni tal-musrana, fsada interna, peritonite, u tumuri kanċerożi. Għal dan, preskrizzjoni ultrasonika tal-frixa u testijiet tad-demm huma preskritti. Xi drabi xorta jkollok bżonn tagħmel MRI jew cholangiopancreatography retrograd endoskopiku.

Iżda anke fl-ewwel żjara lit-tabib qabel l-eżami, hu jagħti parir lill-pazjent x'għandek tagħmel sabiex tnaqqas l-uġigħ u tistabbilixxi d-diġestjoni. It-taħrix tal-pankreatite kronika ħafna drabi jiġi ttrattat id-dar. Biss suspett ta 'tumur jew imblukkar tal-kanali, il-pazjent jeħtieġ li jmur l-isptar.

It-trattament tal-aggravar tal-pankreatite kronika fl-istadju inizjali għandu jkun soġġett għal tliet prinċipji bażiċi: il-ġuħ, il-kesħa u l-mistrieħ. Dan l-approċċ għandu jkompli għal diversi jiem sakemm l-infjammazzjoni tonqos. Nuqqas ta 'ikel huwa meħtieġ biex jiffaċilita l-funzjonament tal-frixa. Wara kollox, anke ammont żgħir ta 'ikel jistimula l-produzzjoni ta' enzimi frixa li jżidu l-infjammazzjoni. U waqt il-ġuħ, il-frixa għandha l-abbiltà li tirkupra.

Kompressi kesħin jgħinu biex itaffu l-attakk malajr, peress li jeħilsu nefħa u infjammazzjoni. U l-mistrieħ għall-pazjent huwa importanti ħafna għax l-attività fiżika tikkawża aktar uġigħ.

L-għan ewlieni tal-kura tal-pankreatite waqt aggravar huwa li teħles l-uġigħ u l-infjammazzjoni. Il-prinċipju ta '"kesħa, ġuħ u paċi" jaffronta tajjeb ma' dan. Iżda barra minn hekk, il-medikazzjoni hija neċessarjament applikata. Fl-istadju inizjali, dawn huma prinċipalment antispasmodiċi. Imbagħad, meta l-pazjent jibda jieħu ftit ikel, hemm bżonn ta 'mediċini oħra: enzimi, prokinetiċi, aġenti metaboliċi, multivitamini. Huwa importanti ħafna li ssegwi dieta stretta għal 1-2 ġimgħat. Dieta li tiffranka tgħin biex ittaffi l-frixa u tħaffef l-irkupru tagħha.

Huwa neċessarju li tiġi kkurata aggravar tal-pankreatite taħt is-superviżjoni ta 'tabib. Tassew, minbarra li teħles mill-uġigħ u l-infjammazzjoni, huwa meħtieġ li terġa 'tiġi stabbilita l-funzjonament normali tal-frixa. Dan ta 'spiss jirrikjedi li tiġi kkumpensata għal insuffiċjenza endokrinali, li tinnormalizza l-funzjoni sigrieta. Barra minn hekk, huwa meħtieġ li jkun normalizzat ix-xogħol ta 'organi oħra tal-passaġġ diġestiv li sofrew minħabba diġestjoni indebolita.

L-ewwel għajnuna

Il-prospetti għal waqfien ta 'malajr ta' attakk mingħajr kumplikazzjonijiet jiddependu mill-ammont ta 'l-ewwel għajnuna lill-pazjent. Ħafna drabi jkollok tagħmel dan lilek innifsek, tistenna li jasal it-tabib.

Għalhekk, il-pazjenti kollha bi pankreatite kronika għandhom ikunu jafu x'għandhom jagħmlu meta jibda attakk:

• L-ewwelnett, trid tirrifjuta immedjatament li tiekol.Dan jgħin biex twaqqaf il-produzzjoni ta 'enżimi u teħles il-frixa. Tħalla biss tixrob ilma sempliċi.
• Għandha tiġi applikata kesħa fuq il-frixa. Aħjar ta 'kollox mhuwiex is-silġ, iżda pad li jsaħħan bl-ilma kiesaħ. Dan jgħin biex itaffi xi ftit min-nefħa u l-infjammazzjoni u ma jbattalx l-uġigħ.
• Sabiex tnaqqas il-fluss tad-demm lejn il-glandola, il-mistrieħ fis-sodda huwa meħtieġ. Il-pazjent għandu jieħu pożizzjoni komda u jipprova ma jiċċaqlaqx.
• Huwa permess li tieħu antispasmodiċi fl-ewwel 3 ijiem biex ittaffi l-uġigħ. Dan huwa No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.

Fl-ewwel jiem wara l-bidu ta 'attakk, ma tista' tiekol xejn, għandek bżonn tillimita l-attività fiżika u tevita l-istress. Mhux irrakkomandat ukoll li tieħu aktar mediċini jekk mhumiex preskritti minn tabib. Huwa speċjalment ta 'ħsara f'dan l-istadju biex tixrob preparazzjonijiet ta' enzimi.

Barra minn hekk, huwa rrakkomandat li tikkonsulta tabib u tgħaddi minn eżami, anke jekk il-pazjent ikun żgur li għandu taħrix tal-pankreatite kronika. Dan huwa meħtieġ sabiex jiġu esklużi tumuri, nekrożi tat-tessut tal-glandola jew ostruzzjoni tal-kanali. F'dan il-każ, l-attakk għandu jkun trattat fi sptar fejn it-tobba, jekk meħtieġ, jipprovdu għajnuna ta 'emerġenza lill-pazjent: jipprovdu nutrizzjoni parenterali, jieqfu intossikazzjoni, jew jagħmlu operazzjoni.

Trattament tad-droga

Wieħed mill-metodi ewlenin għall-kura tal-pankreatite fi kwalunkwe forma huwa l-medikazzjoni. Iżda l-mediċini għandhom jiġu preskritti minn tabib skont is-severità tal-kundizzjoni tal-pazjent.

• Ħafna drabi jintużaw antispasmodics u analġeżiċi. Jistgħu jittieħdu mill-ewwel jum ta 'l-attakk. Jista 'jkun Papaverin, No-Shpa, Analgin.
• Kultant, biex twaqqaf il-proċess infjammatorju, iċ-ċostatika hija preskritta, pereżempju, Ċiklofosfamida. L-NSAIDs ma jintużawx, minħabba li jagħmlu ħsara kbira lill-apparat diġestiv.
• Huma meħtieġa wkoll mediċini antisettorjali li jimblokkaw il-produzzjoni ta 'enzimi u jipprevjenu aktar ħsara fit-tessut tal-glandola Jista 'jkun imblokkatur tal-enzimi, per eżempju, Kontrikal, Trasilol jew Somatostatin, jew inibituri tal-pompa tal-protoni - Omeprazole.
• Bit-tixrid ta 'infjammazzjoni ma' organi oħra, it-twaħħil ta 'infezzjoni jew proċess purulenti, l-antibijotiċi huma meħtieġa. L-iktar li huma preskritti huma Kanamycin jew Monomycin.
• Wara li tneħħi l-infjammazzjoni, il-pazjent jeħtieġ li jistabbilixxi proċessi metaboliċi u jagħmel tajjeb għan-nuqqas ta 'nutrijenti. Għal dan, jintużaw multivitamini u aġenti metaboliċi.
• Biex tiffaċilita x-xogħol tal-frixa waqt il-perjodu ta 'teħid ta' taħrix, meta l-pazjent jibda jiddiversifika d-dieta tiegħu, huma meħtieġa preparazzjonijiet ta 'enzimi. F'każijiet ħfief, jista 'jkun hemm Pancreatin jew Cholenzym, f'każijiet severi, preskritti Creon, Panzinorm jew Hermitage.
• F'każijiet diffiċli, b'intossikazzjoni severa jew bidla fil-kompożizzjoni tad-demm, soluzzjonijiet kollojdali, aċidi amminiċi u elettroliti huma preskritti.