Test tat-Tolleranza tal-Glukożju tat-Tqala

Matul it-tqala, kull mara għandha tgħaddi minn ċerti eżamijiet u tgħaddi mit-testijiet meħtieġa. Fi tmiem it-tieni - bidu tat-tielet trimestru tat-tqala, wieħed minn dawn it-testijiet obbligatorji huwa test tat-tolleranza tal-glukosju fit-tqala. Dan it-test juri kif mara tqila tkisser glukosju fid-demm (zokkor).

Test tat-tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala huwa magħmul biex tiskopri dijabete mellitus li tinqala '(tinqala'). L-identifikazzjoni ta 'tolleranza tal-glukos indebolita hija fattur ta' riskju bikri għall-iżvilupp ta 'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina.

Kif għandek tieħu test tal-glukosju waqt it-tqala? Għaliex hija preskritta din il-proċedura?

Fit-tielet trimestru, in-nisa jiġu preskritti diversi testijiet obbligatorji, fosthom test tat-tolleranza tal-glukosju. Fil-proċess ta 'dan l-istudju, il-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem jiġi kkontrollat.

Kull devjazzjoni min-norma tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet għal tarbija li qed tikber u teħtieġ monitoraġġ f'waqtu. Ħu dan l-eżami waqt il-ġestazzjoni, huwa speċjalment importanti għal dawk li huma f'riskju, pereżempju, li żied il-piż.

Glukożju - Dan huwa l-uniku sors ta 'enerġija u nutrizzjoni għaċ-ċelluli ħomor tad-demm responsabbli biex iforni d-demm lill-moħħ tal-bniedem. It-teħid tal-glukosju iseħħ waqt il-konsum tal-ikel, li jinkludi l-karboidrati. Jinstabu mhux biss fil-ħelu, iżda wkoll fi prodotti naturali: frott, berries, ħaxix.

Vidjow (ikklikkja biex tilgħab).

Tasal fid-demm il-karboidrati jinqasmu u kkonvertit għal zokkor. Livell kostanti ta 'glukożju huwa sostnut minn ormon speċjali, l-insulina, li huwa prodott fil-frixa. Il-kwantità tiegħu tista 'tiġi kkontrollata minn analiżi taz-zokkor. Għall-funzjonament normali tal-moħħ fil-ġisem, 5 grammi ta 'zokkor huma biżżejjed.

Matul il-ġestazzjoni, il-proċessi organiċi ġewwa l-ġisem ta 'l-omm li jkunu qed jistennew jistgħu jiġu mħarbta. Żieda fit-tagħbija ormonali waqt it-tqala taffettwa l-bilanċ tal-metaboliżmu tal-karboidrati u xi kultant tikkawża anormalitajiet. Il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm togħla jew taqa ', u l-insulina ma tibqax tlaħħaq mal-kontroll taz-zokkor fil-ġisem. L-iżbilanċ li jirriżulta jista 'joħloq żvilupp dijabete tat-tqala.

It-test tad-demm għall-glukożju jitwettaq fil-ħin 24-28 ġimgħat ta ’tqala sabiex jiġi dijanjostikat il-livell ta 'metaboliżmu ta' karboidrati. Studju kliniku dwar l-ammont ta 'zokkor jippermettilek li tiskopri f'waqtu devjazzjonijiet min-norma u tevita l-bidu ta' dijabete mellitus moħbija.

Test għal kurva taz-zokkor juri l-istat ta 'korp ta' mara. Grazzi għall-kampjunar tad-demm taħt tagħbija ta 'zokkor, tista' ssir taf jekk l-ammont korrett ta 'insulina.

Peress li l-istudju sar għall-prevenzjoni, mara tqila tista 'tikteb rifjut tal-passaġġ tiegħu. Iżda hemm każijiet meta jkun meħtieġ li jsir test tad-demm għall-glukosju:

Għandek piż żejjed jew obeżi.

Biex tgħaddi mit-test tal-kurva taz-zokkor hemm bżonn iġġib mug, kuċċarina, flixkun ilma nadif mingħajr gass b'volum ta '0.5 litri u konċentrat speċjali tal-glukosju fil-forma ta' trab ta '75 gramma, li għandu jinxtara minn qabel mill-ispiżerija. Il-proċedura tieħu diversi sigħat, sabiex tkun tista 'tieħu ktieb jew magażin miegħek. Analiżi tingħata fuq stonku vojtfilgħodu.

L-istudju jinkludi diversi stadji:

zokkor kurrenti

Mhux it-tobba kollha jġibu pazjenti karatteristiċi ta 'l-istudju. Sabiex tgħaddi b'mod korrett it-test tat-tolleranza tal-glukosju u tikseb l-iktar riżultati eżatti, mara tqila għandha taderixxi mar-regoli li ġejjin:

Tieħux dieta qabel ma tieħu t-test.

Għal nisa fi kwalunkwe stadju tat-tqala, indikatur ta 'zokkor minn 3.3 sa 5.5 mmol / L meta tieħu kampjun tad-demm minn subgħajh u minn fuq 4.0 sa 6.1 meta jittieħed minn vina.

Sagħtejn wara tagħbija ta 'karboidrati, indikaturi numeriċi normali tal-glukosju huma mhux aktar minn 7.8 mmol / l. Jekk dawn in-numri jinqabżu, issir dijanjosi ta 'dijabete ta' tqala.

Vjolazzjoni taz-zokkor fid-demm l-ewwel nofs tat-tqala jista 'jwassal għal korriment. Fit-tieni nofs tal-perjodu d-devjazzjonijiet min-norma tal-kontenut tal-glukosju jwasslu għal disturbi fil-formazzjoni ta ' organi interni tal-fetu. It-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa l-iktar metodu effettiv għad-dijanjosi f’waqtha tar-riskji għall-fetu u għal ommu.

Skond ir-riżultati tal-analiżi għall-konċentrazzjoni tal-glukosju, huwa ddeterminat jekk il-mara tqila għandhiex prerekwiżiti għall-okkorrenza ta ' tossikożi tardiva u dijabete tat-tqala.

L-assistent tal-laboratorju jivverifika kampjuni tad-demm minn vina meħuda f'ċerti intervalli wara li kkonsma ġulepp tal-glukosju għal konformità ma 'indikaturi standard. Persuna b'saħħitha zokkor fid-demm wara li tixrob cocktail ħelu fi żmien 1-2 sigħat terġa 'lura għan-normal.

Jekk matul it-test l-ammont ta 'zokkor qabżu l-figuri permissibbli, il-mara tqila hija mibgħuta għat-tieni proċedura biex tiċċara. Indikaturi foloz jistgħu jseħħu bi ksur tar-regoli ta 'preparazzjoni għall-analiżi.

B'riżultati pożittivi ripetuti, eżami komprensiv huwa preskritt mill-endokrinologu. Jekk osservat Żieda persistenti taz-zokkor fid-demm, mara tqila se jkollha ssegwi dieta speċjali u tikkontrolla kuljum il-livell ta ’glukożju f’ġisimha.

Xi nisa tqal m'għandhomx jiċċekkjaw id-demm għall-metaboliżmu tal-karboidrati, sabiex ma jikkawżawx kumplikazzjonijiet. Kwalunkwe taħrix u mard fil-ġisem jista 'jwassal għal riżultati mhux korretti. Dan il-metodu dijanjostiku tal-laboratorju mhux irrakkomandat anke jekk hemm imnieħer inixxi, hekk telimina d-distorsjoni tal-indikaturi.

Il-kontra-indikazzjonijiet li ġejjin għall-ittestjar tal-glukosju huma distinti:

Il-livelli taz-zokkor fid-demm jaqbżu 7 mmol / L.

Matul it-tqala, il-ġisem tan-nisa jesperjenza żieda fl-istress. Huwa essenzjali li tissorvelja l-livelli taz-zokkor fid-demm telimina jew tnaqqas ir-riskjuksur sintesi ta 'l-insulina. Soġġett għall-istruzzjonijiet għall-kondotta u n-nuqqas ta 'kontra-indikazzjonijiet individwali tat-test tat-tolleranza tal-glukosju ma joħloq ebda theddida għall-omm u l-fetu, u fil-ħin il-prerekwiżiti dijanjostikati għad-dijabete tat-tqala jippermettilek li taġġusta l-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem.

Matul it-tqala, kull mara għandha tgħaddi minn ċerti eżamijiet u tgħaddi mit-testijiet meħtieġa. Fi tmiem it-tieni - bidu tat-tielet trimestru tat-tqala, wieħed minn dawn it-testijiet obbligatorji huwa test tat-tolleranza tal-glukosju fit-tqala. Dan it-test juri kif mara tqila tkisser glukosju fid-demm (zokkor).

Test tat-tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala huwa magħmul biex tiskopri dijabete mellitus li tinqala '(tinqala'). L-identifikazzjoni ta 'tolleranza tal-glukos indebolita hija fattur ta' riskju bikri għall-iżvilupp ta 'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina.

Kif tittestja t-tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala?

It-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa test tal-istress bil-glukosju (75 g), li huwa test dijanjostiku sikur biex jidentifika disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati waqt it-tqala.

Il-preparazzjoni għal dan l-istudju hija iktar rigoruża u bir-reqqa milli għal determinazzjoni sempliċi tal-livell ta ’glukożju fid-demm.

It-test jitwettaq fuq sfond ta 'nutrizzjoni regolari (mill-inqas 150 g ta' karboidrati kuljum) għal mill-inqas 3 ijiem qabel l-istudju. L-istudju jsir filgħodu fuq stonku vojt wara sawm ta ’8-14 siegħat. L-aħħar ikla għandha neċessarjament tinkludi 30-50 g ta 'karboidrati. Mediċini li jaffettwaw il-glukosju fid-demm (multivitamini u preparazzjonijiet tal-ħadid li fihom karboidrati, glukokortikojdi, β-imblukkaturi (mediċini bi pressjoni), agonisti adrenerġiċi (per eżempju, ginipral) għandhom jittieħdu wara t-test jekk possibbli.

Matul test tat-tolleranza tal-glukosju fit-tqala tliet darbiet demm huwa meħud minn vina għall-glukosju:

Il-livell ta 'zokkor fid-demm waqt is-sawm tal-linja bażi (fl-isfond) huwa mkejjel. Wara li tittieħed l-ewwel kampjun tad-demm venuż, il-glukosju jitkejjel immedjatament. Jekk il-livell ta 'glukożju jkun 5.1 mmol / L jew ogħla, imbagħad issir dijanjosi Dijabete gestazzjonali. Jekk l-indikatur huwa ugwali għal 7.0 mmol / L jew ogħla, issir dijanjosi preliminari Id-dijabete mellitus manifestata (għall-ewwel darba) waqt it-tqala. Fiż-żewġ każijiet, it-test mhux se jitwettaq aktar. Jekk ir-riżultat ikun fil-medda normali, allura t-test ikompli.
Meta t-test ikompli, il-mara tqila għandha tixrob soluzzjoni tal-glukożju għal 5 minuti, li tikkonsisti f'75 g ta 'glukożju niexef (anidrit jew anidruż) maħlul f'250-300 ml ta' ilma sħun (37-40 ° C) għax-xorb ta 'ilma mhux karbonizzat (jew distillat). Li tibda soluzzjoni ta ’glukosju hija meqjusa bħala l-bidu ta’ test.
Il-kampjuni tad-demm li ġejjin biex jiddeterminaw il-livell ta 'glukożju fil-plażma venuża jittieħdu 1 u 2 sigħat wara t-tagħbija tal-glukożju. Mal-wasla tar-riżultati li jindikaw Dijabete gestazzjonali wara t-tieni kampjunar tad-demm, it-test jieqaf u t-tielet kampjunar tad-demm ma jitwettaqx.

B'kollox, mara tqila tqatta 'madwar 3-4 sigħat fuq it-test tat-tolleranza tal-glukosju. Matul it-test, attività qawwija hija pprojbita (ma tistax timxi, toqgħod). Mara tqila għandha tqatta 'siegħa bejn tieħu demm waħedha, toqgħod bilqiegħda taqra ktieb u ma tesperjenzax stress emozzjonali. Tiekol huwa kontraindikat, iżda l-ilma tax-xorb mhux ipprojbit.

Glukożju fid-demm waqt it-tqala

L-interpretazzjoni tar-riżultati tat-test issir minn ostetriċjani-ġinekologi, terapisti, prattikanti ġenerali. Mhux meħtieġ parir speċjali minn endokrinologu biex jistabbilixxi l-fatt ta 'ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati waqt it-tqala.

Norma għal nisa tqal:

Glukożju venuż fil-plażma waqt is-sawm ta 'inqas minn 5.1 mmol / L.
wara siegħa waqt it-test tat-tolleranza tal-glukosju inqas minn 10.0 mmol / L
wara sagħtejn, aktar minn jew ugwali għal 7.8 mmol / L u inqas minn 8.5 mmol / L.

Ġestjoni u trattament ta 'nisa tqal b'dijabete ta' tqala

It-terapija bid-dieta tintwera bl-eċċezzjoni sħiħa ta ’karboidrati faċilment diġestibbli u restrizzjoni ta’ xaħam, distribuzzjoni uniformi tal-ammont ta ’ikel ta’ kuljum għal 4-6 riċevimenti. Karboidrati b’kontenut għoli ta ’fibra tad-dieta għandhom ikunu mhux iktar minn 38-45% tal-konsum ta’ kaloriji kuljum, proteini 20-25% (1.3 g / kg), xaħmijiet - sa 30%. Nisa b'indiċi tal-massa normali tal-ġisem (BMI) (18 - 24,99 kg / sq. M) huma rrakkomandati għal kaloriji kuljum ta '30 kcal / kg, b'eċċess (piż tal-ġisem superjuri għal ideali b'20-50%, BMI 25-29) , 99 kg / sq. M) - 25 kcal / kg, bl-obeżità (piż tal-ġisem superjuri għal ideali b'aktar minn 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Eżerċizzju aerobiku mdaħħal fil-forma ta 'mixi għal mill-inqas 150 minuta fil-ġimgħa, għawm fil-pixxina. Evita eżerċizzji li jistgħu jikkawżaw żieda fil-pressjoni tad-demm (BP) u ipertoniċità tal-utru.

In-nisa li kellhom dijabete tat-tqala huma f'riskju għoli li jiżviluppaw waqt tqala sussegwenti u dijabete tat-tip 2 fil-futur. Għalhekk, dawn in-nisa għandhom jiġu ssorveljati b'mod kostanti mill-endokrinologu u l-ostetriku-ġinekologu.

Ir-rwol tal-glukosju fil-ġisem tal-bniedem

Kif tikseb glukosju fil-ġisem? Biex tagħmel dan, huwa biżżejjed li tiekol ħelu, ħafna frott u ħaxix, zokkor mrammla jew għasel, kif ukoll prodotti li fihom lamtu.

Matul it-tqala, huwa importanti li tissorvelja regolarment il-qari tal-glukosju

Sabiex jinżamm il-livell it-tajjeb ta 'sustanzi fil-ġisem, l-ormon insulina hija meħtieġa, li tipprovdi l-bilanċ meħtieġ. Iż-żieda jew it-tnaqqis ta 'dan il-livell tfisser il-preżenza ta' mard serju, pereżempju, dijabete mellitus, li hija ffurmata b'defiċjenza ta 'insulina.

L-użu ta 'ħelu jew għasel jgħin biex tiżdied il-konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm. Dan iservi bħala sinjal għall-ġisem biex jipproċedi bil-produzzjoni attiva ta 'l-insulina biex iċ-ċelloli jassorbu l-elementi u l-enerġija riċevuta, kif ukoll inaqqsu l-konċentrazzjoni tal-glukosju.

Barra minn hekk, l-ormon insulina jipprovoka l-akkumulazzjoni ta ’glukożju fir-riserva mill-ġisem bl-konsum eċċessiv tiegħu.

Importanza partikolari waqt il-ġestazzjoni huwa l-livell ta 'glukosju. Billi l-iżbilanċ ta 'dan il-komponent jikkawża l-iżvilupp ta' mard f'nisa tqila, dan għandu effett negattiv fuq l-iżvilupp tal-fetu.

Biex tiddetermina l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, jintuża apparat speċjali msejjaħ glukometru. Jista 'jinxtara b'mod indipendenti fi spiżerija, il-prezz medju għall-apparat huwa ta' 700 sa 1000 rublu. Barra minn hekk, għandek bżonn tixtri strixxi tat-test speċjali, il-prezz tagħhom huwa affettwat mill-kwantità fil-pakkett u mill-manifattur. L-ispiża medja ta ’strixxi tat-test hija ta’ 1200-1300 rublu għal 50 biċċa.

Glukożju għoli

Ħafna drabi, il-livelli taz-zokkor fid-demm jiżdiedu minħabba produzzjoni insuffiċjenti ta 'l-insulina. Huwa prodott mill-frixa u għandu rwol importanti fil-ġisem, għax jgħin il-glukosju jidħol fiċ-ċelloli.

Jekk l-ammont ta 'ormon prodott huwa inqas minn dak meħtieġ, allura l-biċċa l-kbira tal-glukożju li jkun dieħel joħroġ mill-kliewi mingħajr penetrazzjoni fiċ-ċelloli. Għalhekk, ma jirċevux nutrijenti u enerġija, u dan iwassal għal ġuħ bl-enerġija.

Mill-20 ġimgħa, żieda fl-ormoni speċifiċi sseħħ fil-ġisem tqal, li jimblokka l-azzjoni ewlenija ta 'l-insulina.

Biex tinnormalizza l-glukosju fid-demm waqt it-tqala, il-frixa żżid is-sinteżi tal-ormon. Fil-mara b'saħħitha, tista 'tiżdied bosta drabi meta mqabbla ma' l-istat tas-soltu tal-ġisem.

F'xi nisa tqal, għal diversi raġunijiet, il-frixa ma tistax tlaħħaq ma 'tali tagħbija, minħabba li tiżviluppa defiċjenza ta' insulina, li tista 'tkun relattiva jew assoluta. Din il-kundizzjoni tissejjaħ dijabete tat-tqala.

X'inhu l-periklu ta 'din il-kundizzjoni:

Vjolazzjoni tal-iżvilupp ta 'organi u sistemi tal-fetu. Wara t-twelid, l-organi tat-tarbija ma jaħdmux sew u kompletament.
Possibli korriment, speċjalment matul l-ewwel 20 ġimgħat tat-tqala. Dan huwa dovut għall-fatt li l-plaċenta ma tistax tlaħħaq mal-funzjonijiet tagħha.
Wara t-twelid, ħafna trabi jesperjenzaw problemi tan-nifs, problemi tal-qalb, problemi newroloġiċi, u livelli estremament baxxi ta 'glukożju.

It-tnaqqis tal-glukosju fid-demm jikkawża xewqat għall-ħelu

Glukożju baxx

Għaliex iseħħ glukożju baxx fid-demm? Dan jiġri meta l-frixa tifforma ħafna insulina, imma ftit zokkor jidħol fil-ġisem. Esperti jsejħu din il-kundizzjoni ipogliċemija, din timmanifesta ruħha fil-forma ta 'waqgħa mgħaġġla fil-livell ta' zokkor fid-demm.

Dan jista 'jkun minħabba l-fatturi li ġejjin:

Attività fiżika eċċessiva, li matulha l-ġisem jonfoq malajr l-enerġija riċevuta. Jekk huwa impossibbli li twaqqaf l-eżerċizzji sportivi, għandek iżżid prodotti li fihom il-karboidrati mad-dieta.L-aċidu askorbiku bil-glukosju huwa wkoll effettiv.
L-użu ta 'xorb karbonizzat u alkoħoliku. Dan l-ikel fih ħafna zokkor, għal din ir-raġuni jistgħu jżidu malajr l-ammont tiegħu fid-demm, segwit minn tnaqqis rapidu u qawwi.
Tiekol porzjonijiet żgħar bi pawżi twal bejn l-ikliet.Dan iwassal għall-użu komplet ta 'l-enerġija kollha wara 2-3 sigħat wara kull ikla.
Konsum frekwenti u regolari ta 'prodotti ħelu u dqiq, kif ukoll prodotti li għandhom indiċi gliċemiku għoli. Dan iwassal għal żieda drastika taz-zokkor fid-demm u żieda fil-produzzjoni ta 'l-insulina għall-assorbiment tagħha. Sussegwentement, il-konċentrazzjoni ta 'glukożju tinżel f'daqqa u malajr. Il-mara tqila tħossha mifruxa, issir bi ngħas u hemm xewqa kbira li tiekol xi ħaġa ħelwa minħabba l-ħtieġa. Jekk ma terġax tikkunsidra d-dieta, allura fil-futur il-mara tqila se tabbuża l-ħelu u l-pasti.
L-użu ta ’platti b’kontenut baxx ta’ kaloriji fi kwantitajiet żgħar. Din is-sitwazzjoni twassal għal konsum żgħir ta 'enerġija fil-ġisem u tnaqqis drastiku ta' zokkor fid-demm wara l-konsum sħiħ ta 'glukożju. Din il-forma ta 'ipogliċemija sseħħ minħabba malnutrizzjoni. Waqt it-trattament, l-esperti jirrakkomandaw li mara tqila tuża ikel b'indiċi gliċemiku baxx, kif ukoll tibdel kompletament il-menu u d-dieta.

It-tnaqqis taz-zokkor fid-demm mhuwiex inqas perikoluż għall-mara tqila u l-fetu, kif ukoll iż-żieda tagħha. Dan iwassal għat-twelid ta 'tarbija b'piż baxx, qabel l-iskeda, immunità baxxa u diversi patoloġiji tas-sistema endokrinali.

Biex tkun stabbilizzata l-kundizzjoni, huwa rrakkomandat li jiżdied in-numru ta 'ikliet u jiġi assigurat li jkun hemm ikel b'indiċi glikemiku baxx fid-dieta. Tali prodotti jiġu diġeriti malajr, minħabba li z-zokkor jidħol gradwalment fin-nixxiegħa tad-demm, li ma jwassalx għal żidiet qawwija fil-glukosju u l-bżonn ta 'żieda fl-insulina.

Nissuġġerixxu li tagħmel familjari mar-reviżjonijiet ta 'nisa tqal u ommijiet dwar iz-zokkor fid-demm tagħhom meta kienu qed iġorru tarbija.

Fost il-qraba tiegħi hemm nies bid-dijabete. Meta ħriġt tqila, kont nibża ħafna li se jkolli uġigħ. Huwa għalhekk li, fi 28 ġimgħa, sar test ta 'tolleranza taz-zokkor. L-indikaturi kollha kienu normali, it-tarbija twieldet b'saħħitha.

Fit-tqala, kienet tiekol ftit u rarament, ma kienx hemm aptit. Minħabba dan, kontinwament kelli glukożju fid-demm baxx. Kelli nibdel id-dieta sabiex in-normalizzarha.

Kelli zokkor għoli waqt it-tqala. Dan kollu minħabba l-fatt li kienet tħobb tilgħab l-isports. Kelli nabbanduna l-attività fiżika, jekk biss biex tevita problemi fl-iżvilupp tat-tifel. It-tifla twieldet fil-ħin.

Glukożju fid-demm huwa indikatur importanti tal-istat tas-saħħa. Għal din ir-raġuni, għandu jiġi mmonitorjat waqt it-tqattigħ tat-tifel. Żomm rekord ta 'saħħtek u t-twelid tiegħek!

Analiżi GTT u OGTT waqt it-tqala: għaliex preskritt, normali

Kull mara li twelled taf x'inhu test tat-tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala. Imma dawk li qed jippreparaw għall-ewwel darba biex jerġgħu jimlew il-familja, forsi, għadhom ma ltaqgħux miegħu u ma għandhom l-ebda idea għala hu maħtur.

Min-naħa l-oħra, ommijiet b'esperjenza mhux dejjem ikunu konxji tar-raġuni għala t-tobba jġegħluhom jixorbu ilma ħelu fuq stonku vojt. Ta 'min jinnota li dan l-ewwel daqqa ma jagħmilx ħsara biss, imma fil-fatt dan it-test huwa assoċjat ma' sensazzjonijiet pjuttost xejn pjaċevoli. Allura għaliex it-tobba jqisu d-dmir tagħhom li jpoġġu din il-problema fuq nisa tqal foqra? Ejja nippruvaw insemmu.

In-nisa li ssaportew u welldu tifel jifhmu kemm hija diffiċli x-xogħol - it-tqala, kemm issofri u ansjetà l-omm li qed titwieled. Iżda minbarra t-tossikożi, nefħa tar-riġlejn u biżgħat ta 'filgħaxija, hemm ukoll żjarat regolari għand it-tabib sorveljanti, u testijiet u testijiet kostanti - is-saħħa tat-tifel għandha tiġi sorveljata bl-attenzjoni kollha possibbli.

Kultant mara sempliċement ma tifhimx għaliex hija tintbagħat biex tagħti d-demm jew fluwidi bijoloġiċi oħra. F’xi każijiet, hi tibda tibda tissuspetta lilha nfisha b’xi patoloġija serja li t-tobba sempliċement ma jridux jitkellmu dwarha. Wara kollox, in-nisa f’pożizzjoni huma daqstant dubjużi!

U għas-sempliċi aċċenn ta 'test għat-tolleranza tal-glukosju f'nisa tqila, jista' jibda paniku reali - ħsejjes strambi u tal-biża '.

Sadanittant, m'hemm xejn ħażin meta tieħu test tad-demm għat-tqala għal test ta 'tolleranza tal-glukosju jew GTT waqt it-tqala. Il-fatt li hu huwa preskritt huwa assolutament normali, u dan il-fatt waħdu ma jfisser xejn ħażin. U l-ittestjar mhux se jagħmel l-iċken ħsara lil omm jew lit-tarbija. Għall-kuntrarju, dan jgħin biex tiġi identifikata l-preżenza ta 'problemi li jeħtieġu attenzjoni medika immedjata. Wara kollox, analiżi tat-tolleranza għall-glukosju tiddetermina jekk l-omm li titwieled għandhiex l-hekk imsejħa dijabete tat-tqala - forma ta 'dijabete li timmanifesta ruħha waqt it-tqala.

Fi kwalunkwe mara li qed tistenna tarbija, il-glukosju (sempliċement imqiegħed, zokkor) fid-demm jogħla għal raġunijiet naturali. Veru, fin-norma dan ma jiżdiedx tant li l-valuri tagħha jistgħu jiġu mqabbla ma 'indikaturi għad-dijabete. U barra minn hekk, l-insulina tiġi prodotta f'ammont ikbar mis-soltu, sustanza li f'ġisimna twettaq il-funzjoni li tirregola z-zokkor fid-demm u ma tippermettix iż-żieda fit-tul tagħha. Jiġifieri, jekk għal raġuni jew zokkor ieħor sar f'daqqa waħda iktar, l-insulina trid "tixgħel" u taġġusta l-kompożizzjoni tad-demm.

Jekk l-insulina prodotta mhix biżżejjed biex tikkontrolla l-kontenut ta 'glukosju, il-livell tagħha fil-plażma tad-demm jista' jiżdied b'mod sinifikanti. Din hija dijabete tat-tqala jew "dijabete tqila." Fil-fatt, din hija forma moħbija li ma tagħti l-ebda sintomi esterni, u wara t-twelid x'aktarx li tisparixxi. Għalhekk, m'għandekx paniku. Imma m'għandekx tirrilassa. Jekk l-analiżi tat-tolleranza għall-glukosju tkun pożittiva, din tista 'tfisser biss ħaġa waħda: it-tqala għandha sseħħ taħt sorveljanza medika speċjalment mill-qrib. Bid-dijabete istoloġika, probabilment ikollok bżonn terġa 'tikkunsidra l-kors u d-dieta tiegħek, segwi dieta speċjali li teskludi numru ta' prodotti, tidħol f'attività fiżika (f'dożi ġentili, ovvjament).

Għalkemm id-dijanjosi mhix fatali, huwa impossibbli li tittieħed ħafif - mingħajr l-implimentazzjoni ta 'rakkomandazzjonijiet mediċi, l-iżvilupp normali u s-saħħa tat-tarbija fil-ġuf (u tiegħek ukoll) se jkunu fil-periklu.

X'inhi analiżi tat-tolleranza tal-glukosju? Il-kelma "tolleranza" fis-sens wiesa 'tfisser "tolleranza," u fis-sens fiżjoloġiku, hija reazzjoni dgħajfa tal-ġisem (jew nuqqas komplet ta' reazzjoni) għal kwalunkwe sustanza li tiddaħħal fiha. Huwa faċli li taħseb li f'dan il-każ il-glukosju se jiġi injettat f'ġismek u huma ser jiċċekkjaw kif jirreaġixxi għalih.

Meta tgħaddi t-TTT (għandha ismijiet oħra: “tagħbija taz-zokkor” jew it-test ta ’O’Sullivan) huwa importanti li tikkonforma mal-kundizzjonijiet kollha - l-iċken ksur huwa mimli b’repetizzjoni tal-proċedura kollha.

Il-fatturi li ġejjin jistgħu jaffettwaw ir-riżultati:

ikel u xorb (it-test isir strettament fuq stonku vojt, huwa pprojbit li tittieħed xi ħaġa oħra għajr ilma sempliċi fil-ħalq għal mill-inqas tmien sigħat qabel ma tibda),
mediċini (jekk trid tieħu xi mediċina b'mod kostanti, definittivament għandek tinforma lit-tabib dwar dan qabel iż-żmien),
stress fiżiku jew psikoloġiku,
mard infettiv u / jew infjammatorju (iżomm f'moħħu li anke kesħa ħafifa tista 'tinżel fil-fossa fl-analiżi kollha).

Fil-bidu tat-test, huma jieħdu demm mill-vina, u mbagħad jagħtik tazza ilma ħelu ħafna - soluzzjoni ta 'glukosju b'konċentrazzjoni għolja. Dan il-cocktail għandu togħmiet biz-zokkor u anke pjuttost ikrah (uħud iħossu morda), imma inti għandek tkun ippreparat mentalment biex tixrob kollox sa l-aħħar fi żmien ħames minuti. Jekk kollox jaqbel ma 'demmek qabel it-teħid tal-glukosju (jiġifieri, iz-zokkor ma jiġix mgħolli), siegħa wara jerġgħu jieħdu d-demm tiegħek. U wara siegħa oħra - darb'oħra, u hekk sa erba 'darbiet. Dan huwa assolutament naturali - b'dan il-mod, it-tobba jsibu d-dinamika ta 'l-avvenimenti fid-demm tiegħek, jiġifieri, l-insulina taħdem fuq il-kompożizzjoni tagħha. Jekk jirriżulta li jaħdem, huma jħalluk imur. Jekk le, it-test irid jiġi ripetut biex jiġu eliminati qari foloz. Mill-mod, dawn jistgħu jinqalgħu, pereżempju, minħabba nuqqas ta 'potassju. Allura, anki jekk osservajt strettament ir-regoli, ma kenx xorb jew xorb, u z-zokkor għadu għoli, dan ma jfissirx li għandek id-dijabete.

In-nisa tqal kollha jintbagħtu biex jiċċekkjaw it-tolleranza tal-glukosju, mill-24 ġimgħa sat-32.

Aktar tard, m'għadux possibbli li titwettaq GTT - dan jista 'jaffettwa lit-tifel. U test skedat qabel iż-żmien (is-16 - it-18-il ġimgħa) jista 'jindika li int qiegħed f'wieħed mill-gruppi ta' riskju. Dawn il-gruppi jinkludu primarjament:

nisa piż żejjed
Iġorru tifel kbir jew iwelldu tfal kbar,
dawk li l-qraba tagħhom għandhom id-dijabete
tbati minn dijabete tat-tqala waqt tqala preċedenti.

Jekk ma jkollokx xi waħda miċ-ċirkostanzi elenkati hawn fuq, u għad għandek it-test preskritt wisq kmieni, tħossok liberu li tistaqsi lit-tabib għaliex sar dan. B'mod ġenerali, toqgħodx lura milli titlob lis-superviżur tiegħek dwar kwalunkwe mistoqsija dwar il-preskrizzjonijiet, kif ukoll dwar il-kundizzjoni tiegħek u tat-tifel / tifla tiegħek. L-iktar proċess importanti fid-dinja qed iseħħ ġewwa ġismek, u d-dritt qaddis tiegħek hu li tkun taf x'qed jiġri hemm u għaliex.

Glukożju fid-demm waqt it-tqala: valuri normali, għoljin u baxxi

L-artikolu jiddiskuti glukosju waqt it-tqala. Nitkellmu dwar in-norma tagħha fl-1, it-2 u t-3 trimestru, li għalihom iwettqu test għat-tolleranza għalih. Tiskopri xi jfissru l-valuri miżjuda u mnaqqsa ta 'glukosju fid-demm.

Kif tikseb glukosju fil-ġisem? Biex tagħmel dan, huwa biżżejjed li tiekol ħelu, ħafna frott u ħaxix, zokkor mrammla jew għasel, kif ukoll prodotti li fihom lamtu.

Matul it-tqala, huwa importanti li tissorvelja regolarment il-qari tal-glukosju

Barra minn hekk, l-ormon insulina jipprovoka l-akkumulazzjoni ta ’glukożju fir-riserva mill-ġisem bl-konsum eċċessiv tiegħu.

Sabiex l-indikaturi tal-glukożju jkunu affidabbli, huwa meħtieġ li titħejja sew għall-analiżi. Huwa rakkomandabbli li tnaqqas l-ammont jew telimina kompletament ħelu u pasti, frott u ħaxix li fihom ħafna lamtu mid-dieta ftit jiem qabel il-proċedura. Għandek tinsa wkoll xorb alkoħoliku (tiftakar li mhumiex irrakkomandati li tinxtorob waqt it-tqala ?!).

L-analiżi tingħata fuq stonku vojt, l-aħħar ikla għandha tkun mhux aktar tard mit-8 ta ’filgħaxija. F'dan il-każ, huwa permess li tixrob ilma nadif ordinarju mingħajr gassijiet. Fil-għodu mhux irrakkomandat li toqgħod snienek u tomgħod il-gomma, minħabba li tista 'tgħawweġ ir-riżultati tal-analiżi.

Għal riċerka, jistgħu jużaw kemm demm venuż kif ukoll demm kapillari (mis-saba ').

X'għandhom ikunu l-indikaturi tal-glukosju waqt it-tqala? Għandhom ikunu fil-medda ta ’3.3-5.5 mmol / L. Il-valur massimu permess huwa 6 mmol / L. Indikaturi bħal dawn għandhom jinżammu matul it-trimestri kollha.

B'żieda fil-glukożju 'l fuq minn 6 mmol / l, din il-kundizzjoni tindika ipergliċemija u nuqqas ta' l-ormon ta 'l-insulina, kif ukoll il-bżonn għall-kura medika.

Matul it-twelid tat-tarbija, huwa meħtieġ li jiġi mmonitorjat regolarment il-livell ta 'glukosju fid-demm, minħabba li ċ-ċaqliq f'dan l-indikatur jindika l-preżenza ta' mard.

Barra minn hekk, jekk ma tissorveljax il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, dan jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'dijabete mellitus, speċjalment għal dawk in-nisa li għandhom qraba b'din il-marda. Dan huwa kkawżat minn żieda fil-livell ta 'korpi ketoni u tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' aċidi amminiċi.

Kultant huwa meħtieġ li jiġi ddeterminat il-livell ta 'glukosju mhux biss fid-demm, iżda wkoll fl-awrina. F’kundizzjoni normali, m’għandux ikun fil-ġisem. Jekk tinstab fit-3 trimestru, mela m'għandekx paniku għax wara t-twelid din il-kundizzjoni titlaq waħedha. Fil-mediċina, dan il-fenomenu jissejjaħ dijabete tat-tqala, u issa jseħħ f'nofs l-ommijiet li jkunu qed jistennew.

Ħafna drabi, wara l-qawmien, il-livell taz-zokkor f'ħafna nisa tqal jitbaxxa u ma jaqbiżx il-1.1 mmol / L. Din il-kundizzjoni hija pjuttost naturali u mhix perikoluża. Imma jekk ikun ikkawżat minn ġuħ fit-tul, allura jkun hemm tnaqqis fil-glukosju fil-plażma.

Test ta 'tolleranza għall-glukożju mwettaq fit-28 ġimgħa ta' tqala

Fil-bidu tat-28 ġimgħa tat-tqala, l-ommijiet li jkunu qed jitilqu huma avżati biex jagħmlu test speċjali tat-tolleranza taz-zokkor. Isseħħ b'2 modi: bl-għoti tal-glukosju ġol-vina jew billi jinxtorob.

Dan jgħaddi fi żmien siegħa, waqt li jintuża 50 g ta 'glukosju. Meta jilħaq l-indikatur ta '7.8 mmol / l, mara tqila tkun assenjata test ieħor bl-introduzzjoni ta' 0.1 kg ta 'sustanza li ddum 3 sigħat.

Jekk f'dan il-ħin l-indikatur jilħaq l-10.5 mmol / l, speċjalista jista 'jiddijanjostika d-dijabete.

Meta tikkalkula l-indikaturi u tagħmel id-dijanjosi, l-ispeċjalisti jqisu xi fatturi li jistgħu jżidu l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, hawn huma:

eredità
razza nervuża frekwenti,
piż żejjed
fil-passat twieldu tfal b'piż kbir (4-5 kg).

Ir-riskji huma wkoll in-nisa:

li, fost qraba, għandhom dijabetiċi,
li kellhom livelli għoljin ta 'glucose qabel it-tnissil,
li l-età tagħhom taqbeż it-30 sena,
bi frott kbir (minn 4.5 kg),
li għandhom ovarju polikistiku,
fl-istorja li fiha kien hemm korrimenti fl-istadji bikrija.

Mill-20 ġimgħa, żieda fl-ormoni speċifiċi sseħħ fil-ġisem tqal, li jimblokka l-azzjoni ewlenija ta 'l-insulina.

Biex tinnormalizza l-glukosju fid-demm waqt it-tqala, il-frixa żżid is-sinteżi tal-ormon. Fil-mara b'saħħitha, tista 'tiżdied bosta drabi meta mqabbla ma' l-istat tas-soltu tal-ġisem.

X'inhu l-periklu ta 'din il-kundizzjoni:

Vjolazzjoni tal-iżvilupp ta 'organi u sistemi tal-fetu. Wara t-twelid, l-organi tat-tarbija ma jaħdmux sew u kompletament.
Possibli korriment, speċjalment matul l-ewwel 20 ġimgħat tat-tqala. Dan huwa dovut għall-fatt li l-plaċenta ma tistax tlaħħaq mal-funzjonijiet tagħha.
Wara t-twelid, ħafna trabi jesperjenzaw problemi tan-nifs, problemi tal-qalb, problemi newroloġiċi, u livelli estremament baxxi ta 'glukożju.

It-tnaqqis tal-glukosju fid-demm jikkawża xewqat għall-ħelu

Dan jista 'jkun minħabba l-fatturi li ġejjin:

Nissuġġerixxu li tagħmel familjari mar-reviżjonijiet ta 'nisa tqal u ommijiet dwar iz-zokkor fid-demm tagħhom meta kienu qed iġorru tarbija.

Fit-tqala, kienet tiekol ftit u rarament, ma kienx hemm aptit. Minħabba dan, kontinwament kelli glukożju fid-demm baxx. Kelli nibdel id-dieta sabiex in-normalizzarha.

Glukożju fid-demm huwa indikatur importanti tal-istat tas-saħħa. Għal din ir-raġuni, għandu jiġi mmonitorjat waqt it-tqattigħ tat-tifel. Żomm rekord ta 'saħħtek u t-twelid tiegħek!

Vidjow: Emoglobina glycated normali waqt it-tqala

Tkachuk V. A. Introduzzjoni għall-endokrinoloġija molekulari: monografija. , Publishing House MSU - M., 2015. - 256 p.
Stepanova Zh.V. Mard fungali. Moska, Kron-Press Publishing House, 1996, 164 paġna, b’ċirkolazzjoni ta ’10,000 kopja.
Oppel, V. A. Taħditiet dwar Kirurġija Klinika u Endokrinoloġija Klinika. Notebook żewġ: monografija. / V.A. Oppel. - Moska: SINTEG, 2014 .-- 296 p.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

Dwar analiżi

Għaliex tippreskrivi?

Test għal kurva taz-zokkor juri l-istat ta 'korp ta' mara. Grazzi għall-kampjunar tad-demm taħt tagħbija ta 'zokkor, tista' ssir taf jekk l-ammont korrett ta 'insulina.

Peress li l-istudju sar għall-prevenzjoni, mara tqila tista 'tikteb rifjut tal-passaġġ tiegħu. Iżda hemm każijiet meta jkun meħtieġ li jsir test tad-demm għall-glukosju:

Kif tieħu?

L-istudju jinkludi diversi stadji:

zokkor kurrenti

Preparazzjoni għall-proċedura

Tieħux dieta qabel ma tieħu t-test.

Normi jiddependu fuq it-trimestru

Għal nisa fi kwalunkwe stadju tat-tqala, indikatur ta 'zokkor minn 3.3 sa 5.5 mmol / L meta tieħu kampjun tad-demm minn subgħajh u minn fuq 4.0 sa 6.1 meta jittieħed minn vina.

Sagħtejn wara tagħbija ta 'karboidrati, indikaturi numeriċi normali tal-glukosju huma mhux aktar minn 7.8 mmol / l. Jekk dawn in-numri jinqabżu, issir dijanjosi ta 'dijabete ta' tqala.

Vjolazzjoni taz-zokkor fid-demm l-ewwel nofs tat-tqala jista 'jwassal għal korriment. Fit-tieni nofs tal-perjodu d-devjazzjonijiet min-norma tal-kontenut tal-glukosju jwasslu għal disturbi fil-formazzjoni ta ' organi interni tal-fetu. It-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa l-iktar metodu effettiv għad-dijanjosi f’waqtha tar-riskji għall-fetu u għal ommu.

Jiddescifra r-riżultat

Skond ir-riżultati tal-analiżi għall-konċentrazzjoni tal-glukosju, huwa ddeterminat jekk il-mara tqila għandhiex prerekwiżiti għall-okkorrenza ta ' tossikożi tardiva u dijabete tat-tqala.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-kontra-indikazzjonijiet li ġejjin għall-ittestjar tal-glukosju huma distinti:

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Skond il-protokolli tal-Ministeru tas-Saħħa, dan l-istudju għandu jsir mill-ommijiet kollha li jkunu qed jistennew għal perjodu ta '24 sa 28 ġimgħa. L-iktar importanti hija l-analiżi tal-kurva taz-zokkor waqt it-tqala għal nisa li huma f’riskju. Pereżempju, jekk il-familja rreġistrat każijiet ta 'dijabete jew il-pazjent innifsu diġà kellu problemi bil-metaboliżmu tal-karboidrati. Ta 'min jeżamina ommijiet li jkunu qed jistennew li l-glukosju jiġi osservat fl-analiżi tal-awrina tagħhom. In-nisa b’riskju jinkludu wkoll nisa b’piż żejjed.

Test għat-tolleranza tal-glukosju (GTT) f'nisa tqal b'fatturi ta 'riskju jitwettaq immedjatament wara r-reġistrazzjoni, imbagħad għal darb'oħra minn 24 sa 28 ġimgħa.

Id-direzzjoni għall-eżami tingħata mit-tabib li jkun qed jattendi, u jindika d-dożaġġ ta 'monosaccharide. Hemm numru ta 'kontra-indikazzjonijiet għal GTT:

It-tagħbija tal-glukożju hija kontraindikata f'nisa li s-sawm taz-zokkor fid-demm jaqbeż 7.0 mmol / L (5.1 mmol / L f'xi laboratorji).
Tagħmlux test f'pazjenti taħt l-14-il sena.
Fit-tielet trimestru, wara perjodu ta 'tqala ta' 28 ġimgħa, tagħbija ta 'karboidrati hija ta' periklu għall-fetu, għalhekk, issir strettament skond ix-xhieda tat-tabib. Wara 32 ġimgħa, qatt ma nħatar.
Ma jsirx test għal proċessi infjammatorji, infezzjonijiet, aggravar ta 'pankreatite, sindromu ta' dumping.
Ma jagħmilx sens li jsir studju dwar it-tolleranza tal-glukosju indebolita fl-isfond tal-farmakoterapija bi drogi li jżidu l-gliċemija.
Għal nisa tqal li għandhom tossikożi severa, it-test huwa perikoluż b'numru ta 'konsegwenzi. Tagħbija ta 'karboidrati ġġib ftit sensazzjonijiet pjaċevoli u tista' tiggrava biss nawżea u sintomi oħra.

Preparazzjoni għat-test

Sabiex ir-riżultati tat-test tat-tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala jkunu affidabbli, għandek bżonn tħejji ruħek sew għall-istudju. Huwa importanti li ma tinbidilx id-dieta tas-soltu għal tlett ijiem qabel it-TGT, tiekol biżżejjed ikel karboidrat. Ir-reġim tas-soltu ta 'attività fiżika f'dan il-perjodu huwa wkoll meħtieġ. Il-lejl ta ’qabel it-test tat-tolleranza għall-glukosju, inti tista’ tixrob biss ilma għal mill-inqas 8 sigħat, u ma tistax tiekol ikel. Huwa importanti li l-alkoħol jieqaf kompletament 11-15-il siegħa qabel l-istudju. It-tipjip huwa wkoll ipprojbit f'dan il-ħin. L-aħħar ikla għandha tinkludi minimu ta ’30 g ta’ karboidrati.

Jekk tikkonforma ma 'numru minn dawn ir-regoli mandatorji, il-konsenja ta' GTT se tkun normali, u r-riżultati jkunu ta 'min joqgħod fuqhom. Huwa aħjar li tikkonsulta lit-tabib tiegħek sabiex jgħidlek fid-dettall kif tgħaddi t-test ta 'sagħtejn b'mod korrett. Ta 'min jikkonsulta miegħu dwar ir-riskji probabbli, il-ħsara għat-tarbija fil-ġuf, il-parir tal-istudju u l-possibbiltà li tabbandunah.

Limitazzjonijiet għal GTT għal Nisa tqal

Test tat-tolleranza tal-glukożju waqt it-tqala huwa pprojbit f'każijiet fejn il-pazjent:

jinsab fil-fażi ta 'mard infettiv akut,
jieħu mediċini li għandhom effett dirett fuq il-glukosju fid-demm,
laħaq it-tielet trimestru (32 ġimgħa).

L-intervall minimu wara li marda tiġi trasferita jew il-mediċini jitwaqqfu u qabel it-test huwa ta ’3 ijiem.

Limitazzjoni għall-analiżi hija wkoll żieda fil-glukosju fid-demm meħuda mill-pazjent filgħodu fuq stonku vojt (aktar minn 5.1 mmol / l).

Ukoll, l-analiżi ma ssirx jekk il-pazjent ikollu mard infettiv u infjammatorju akut.

Kif tieħu test GTT waqt it-tqala?

It-test tat-tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala jibda bil-ġbir tad-demm minn vina fil-liwja tal-minkeb. Imbagħad il-pazjent jeħtieġ li jixrob il-glukożju maħlul f'likwidu b'volum ta '200-300 ml (il-volum ta' glukożju li jinħall huwa kkalkulat abbażi tal-piż tal-ġisem tal-pazjent, iżda mhux aktar minn 75 g). Ta 'min jinnota li l-likwidu għandu jinxtorob f'mhux aktar minn 5 sa 7 minuti.

L-ewwel kejl taz-zokkor isir wara siegħa, imbagħad wara sagħtejn. Fl-intervalli bejn il-kejl, il-pazjent għandu jkun fi stat kalm, jevita attività fiżika, inkluż mixi fit-taraġ, kif ukoll it-tipjip.

Rati GTT għal nisa tqal

Ir-riżultati tal-istudju huma meħtieġa biex jiġu ċċarati l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem ta 'mara tqila. Madankollu, mhumiex biżżejjed biex issir dijanjosi finali. Għal dan, il-pazjent għandu jikkonsulta ma 'endokrinologu ma' tabib u jgħaddi testijiet mediċi addizzjonali.

Id-dejta ppreżentata hawn taħt tista 'tintuża għal skopijiet informattivi biss. L-użu tagħhom għal awto-dijanjosi u għażla ta 'trattament huwa inaċċettabbli. Dan jista 'jwassal għal saħħa ħażina u jaffettwa ħażin l-iżvilupp intrauterin tat-tarbija.

It-tabella turi l-livelli normali ta 'glukożju fis-serum tad-demm venuż ta' mara tqila skond l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa.

Ħin tal-kejl	Valuri ta 'norma fil-plażma ta' demm venuż, mmol / l	Riżultati li jindikaw dijabete tat-tqala, mmol / L
Fuq stonku vojt	Inqas minn 5.1	5.1 sa 7.5
Siegħa wara li tittieħed soluzzjoni tal-glukosju	Inqas minn 10	Inqas minn 10
2 sigħat wara li tittieħed soluzzjoni tal-glukosju	Inqas minn 8.5	8.5 sa 11.1

Għandu jiġi enfasizzat li l-għażla tal-valuri ta 'referenza ma jimpurtax l-età ta' tqala u l-età tal-mara.

Kif isir it-test tat-tolleranza tal-glukosju?

It-test tat-tolleranza tal-glukosju għal pazjenti mhux tqal jitwettaq bl-istess mod bħall-proċedura deskritta hawn fuq għan-nisa tqal. Algoritmu qasir:

kejl tal-livell ta 'zokkor fid-demm sempliċi wara 8-12 sigħat ta' sawm,
teħid għal 5 minuti ta '75 gramma ta' soluzzjoni ta 'glukosju anidru jew 82.5 grammi ta' monoidrat tiegħu għal pazjenti adulti. It-tfal għandhom bżonn jixorbu 1.75 grammi ta 'zokkor sempliċi għal kull 1 kg ta' piż, bi kwantità massima ta '75 gramma,
kejl ripetut tal-indikatur ikkunsidrat isir wara siegħa u sagħtejn.

Importanti: il-limitazzjoni għat-test hija żieda fil-glukożju fid-demm sa 5.8 mmol / L fuq stonku vojt. F'dan il-każ, l-istudju jiġi kkanċellat, u l-pazjent jingħata djanjosi estiża dwar ir-reżistenza tal-ġisem għall-insulina.

Biex timplimenta l-istudju, jintuża metodu enżimatiku (hexokinase) bir-riżultati rreġistrati bl-użu ta 'radjazzjoni ultravjola (UV). L-essenza tal-metodu tikkonsisti f'żewġ reazzjonijiet sekwenzjali li jseħħu taħt l-influwenza ta 'l-enżima eżokinasi.

Il-glukożju jinteraġixxi mal-molekula ta 'adenosine trifosfat (ATP) biex jifforma glukosju-6-fosfat + ATP. Imbagħad, is-sustanza miksuba taħt l-azzjoni enżimatika ta 'glucose-6-phosphate dehydrogenase tiġi kkonvertita għal 6-phosphogluconate. Ir-reazzjoni hija akkumpanjata mir-restawr tal-molekuli NADH, li hija ffissata bl-irradjazzjoni UV.

It-teknika kienet rikonoxxuta bħala referenza, minħabba li l-ispeċifiċità analitika tagħha hija ottimali għad-determinazzjoni preċiża tal-ammont tas-sustanza mixtieqa.

Karatteristiċi ta 'tnaqqis fil-livelli taz-zokkor

Sintomi ta 'nuqqas ta' glukożju fil-ġisem jistgħu jiġu osservati f'ċertu ħin tal-ġurnata (filgħodu jew filgħaxija), u s-severità tagħhom tiddependi fuq il-grad ta 'tnaqqis fil-glukożju fid-demm. Jekk il-valur taz-zokkor niżel għal 3.4 mmol / l, allura persuna tħoss irritabilità, ton baxx, tnaqqis fil-prestazzjoni u dgħjufija jew letarġija ġenerali.Bħala regola, biex tikkoreġi l-kundizzjoni, huwa biżżejjed li tieħu ikel karboidrat.

Meta nuqqas ta 'zokkor huwa assoċjat ma' l-iżvilupp tad-dijabete, il-pazjent iħoss:

tqassim qawwi,
ksur tat-termoregolazzjoni u, bħala riżultat, fwawar jew bard qawwi,
għaraq akbar
uġigħ ta 'ras frekwenti u sturdament,
dgħjufija fil-muskoli
konċentrazzjoni mnaqqsa ta 'attenzjoni u memorja,
Ġuħ frekwenti, u nawżea wara l-ikel
tnaqqis fl-akutezza viżwali.

Sitwazzjonijiet kritiċi huma akkumpanjati minn konvulżjonijiet, mixja mhux karatteristika, konvulżjonijiet, ħass ħażin u koma. Huwa importanti li tingħata attenzjoni f'waqtha għall-manifestazzjoni ta 'ipogliċemija severa u tingħata kura medika kompetenti.

Test tat-tolleranza tal-glukosju juri valuri baxxi jekk:

il-pazjent jieħu mediċini li jgħinu jbaxxu z-zokkor sempliċi, bħall-insulina,
il-persuna eżaminata turi insulinoma. Il-marda hija akkumpanjata mill-formazzjoni ta 'neoplażma, li tibda tgħaġġel b'mod attiv sustanza simili għall-insulina. Terz tan-neoplażmi jseħħu f'forma malinna bit-tixrid tal-metastażi. Il-marda taffettwa nies ta 'kull età: minn trabi tat-twelid sa anzjani.

Il-pronjosi tar-riżultat tiddependi fuq in-natura tat-tumur, b'mod beninni - irkupru sħiħ jiġi osservat. Neoplasmi malinni b'metastażi jaggravaw b'mod sinifikanti l-pronjosi. Madankollu, għandu jiġi enfasizzat il-grad għoli ta 'sensittività ta' tessuti mutanti għall-effetti ta 'mediċini kemoterapewtiċi.

Valuri mnaqqsa huma rreġistrati wkoll wara ġuħ fit-tul tal-pazjent li jkun qiegħed jiġi eżaminat jew wara eżerċizzju fiżiku intens. Is-sinifikat dijanjostiku ta 'dawn ir-riżultati huwa żgħir. L-influwenza ta 'fatturi esterni fuq il-kompożizzjoni bijokimika tal-bijomaterjal għandha tkun eskluża u l-istudju jerġa' jsir.

Il-glukosju u z-zokkor fid-demm huma l-istess jew le?

Ir-risposta għal din il-mistoqsija tiddependi mill-kuntest tal-kunċetti inkwistjoni. Jekk qed nitkellmu dwar analiżi għal zokkor u glukosju, allura l-kunċetti għandhom l-istess tifsira u jistgħu jitqiesu sinonimi interkambjabbli. L-użu taż-żewġ termini se jitqies korrett u xieraq.

Jekk twieġeb il-mistoqsija mill-perspettiva tal-kimika, allura l-ekwivalenza ekwivalenti tal-kunċetti mhix korretta. Billi z-zokkor huwa sustanza organika ta ’karboidrati b’piż molekulari baxx. F'dan il-każ, iz-zokkor huwa maqsum f'mono-, di- u oligosakkaridi. Il-monosakkaridi huma zokkor sempliċi, huwa f'dan is-sottogrupp li jidħol il-glukożju. Il-kompożizzjoni ta 'oligosakkaridi tinkludi minn 2 sa 10 residwi ta' zokkor sempliċi, u d-disakkaridi huma l-każ speċjali tagħhom.

Kemm-il darba għandi nieħu GTT?

Tobba li jirreferu għall-istudju: terapista, pedjatra, endokrinologu, kirurgu, ġinekologu, kardjologu.

Test tat-tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala huwa obbligatorju għan-nisa b'fatturi ta 'riskju miżjuda. Pereżempju, il-preżenza ta ’storja ta’ mard tat-tirojde, każijiet magħrufa ta ’tolleranza tal-glukożju indebolita fi qraba qrib jew abbuż ta’ drawwiet ħżiena.

Għal pazjenti 'l fuq minn 45 sena, l-istudju huwa rrakkomandat li jsir bi frekwenza ta' darba fi 3 snin. Madankollu, fil-preżenza ta 'piż żejjed tal-ġisem u fatturi ta' riskju għoli (simili għal nisa tqal), huwa rrakkomandat li ssir GTT mill-inqas 1 darba fi 2 snin.

Bil-fatt stabbilit ta 'tolleranza tal-glukos indebolita, l-istudju jsir darba fis-sena.

Fil-qosor, għandu jiġi enfasizzat:

livell normali ta 'glukosju fid-demm huwa meħtieġ biex persuna timplimenta proċessi bijokimiċi, kif ukoll għall-funzjonament tajjeb tas-sistema nervuża u attività mentali suffiċjenti,
GTT huwa meħtieġ biex tikkonferma d-dijanjosi tad-dijabete jew l-iskoperta bikrija tagħha fin-nisa waqt it-tqala,
l-analiżi hija pprojbita jekk il-kontenut ta 'zokkor sempliċi f'pazjent tqal jaqbeż il-5.1 mmol / l, f'dawk mhux tqal - 5.8 mmol / l,
Preparazzjoni xierqa għall-istudju tiddetermina l-eżattezza tar-riżultati tat-GTT miksuba. Għalhekk, il-ġbir tal-bijomaterjali wara ġuħ fit-tul jew stress żejjed fiżiku jwassal għal tnaqqis qawwi fil-glukożju. U t-teħid ta 'mediċini biex jiżdied il-livell ta' gliċemija jgħin biex tinkiseb dejta pożittiva falza,
Test tat-tolleranza tal-glukosju waħdu mhuwiex biżżejjed biex tagħmel dijanjosi definittiva. Huwa rrakkomandat li ssir studji addizzjonali biex jiġu identifikati disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati: livelli ta 'C-peptide, insulina u proinsulina. U wkoll kejjel il-livell ta 'emoglobina glikata u kreatinina fis-serum tad-demm.

Julia Martynovich (Peshkova);

Gradwat, fl-2014 hija ggradwat b'unuri mill-Istituzzjoni ta 'Edukazzjoni Għolja tal-Baġit Federali ta' l-Istat fl-Università ta 'l-Istat ta' Orenburg bi grad fil-mikrobijoloġija. Gradwat mill-istudji postgraduate tal-FSBEI HE Orenburg State Agrarian University.

Fl-2015 L-Istitut tas-Simbijosi Ċellulari u Intellellulari tal-Fergħa Urali ta 'l-Akkademja tax-Xjenzi Russa għadda aktar taħriġ taħt il-programm professjonali addizzjonali "Batterjoloġija".

Laureat tal-kompetizzjoni All-Russa għall-aħjar xogħol xjentifiku fin-nomina "Xjenzi Bijoloġiċi" tal-2017.

Proċedura GTT

Kif tista 'tieħu test tat-tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala? L-ewwelnett, għandek tħejji sewwa għall-istudju, billi tosserva r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib. It-test jibda bil-fatt li d-demm jittieħed mill-vina fuq stonku vojt għall-analiżi u l-livell taz-zokkor huwa ffissat, imbagħad tagħbija tal-karboidrati. Xi laboratorji jieħdu qabel kampjun tas-swaba 'u kejjel il-glukosju bl-użu ta' strixxi tat-test. Jekk l-indikatur miksub jaqbeż il-valur ta '7.5 mmol / l, tagħbija ta' karboidrati ma titwettaqx.

L-iktar għażla sempliċi hija t-test orali tat-tolleranza tal-glukosju (PHTT), meta l-pazjent jixrob soluzzjoni tal-glukosju bl-ilma f’5 minuti. Skond ċerti indikazzjonijiet, meta test bħal dan ikun impossibbli, pereżempju, minħabba tossikożi severa, il-glukosju jiġi amministrat ġol-vini. Id-dożaġġ ta 'monosaccharide f'laboratorji differenti huwa differenti, jiġri 75g jew 100g. It-tabib għandu jiddetermina dan.

Wara tagħbija karboidrata, iz-zokkor jitkejjel f'żewġ stadji: wara siegħa, imbagħad wara sagħtejn. Huwa pprojbit li tpejjep u tiżdied l-attività fiżika sakemm isir it-test. Jekk il-valuri tal-kurva taz-zokkor waqt it-tqala huma barra mill-firxa normali, dan jista 'jkun sinjal ta' dijabete ta 'tqala. Madankollu, dijanjosi definittiva tista 'ssir biss wara konsultazzjoni ma' endokrinologu. Biex tiċċara s-severità ta 'disturb fil-metaboliżmu ta' karboidrati, huwa preskritt test tad-demm għal emoglobina glikata.

Dekodifikazzjoni u interpretazzjoni tar-riżultati

Kriterji dijanjostiċi għal disturbi gliċemiċi huma stabbiliti mid-WHO. Valuri ta 'glukosju fil-plażma tad-demm minn vina (tagħbija ta' 75 g):

filgħodu fuq stonku vojt - inqas minn 5.1 mmol / l,
wara siegħa - inqas minn 10 mmol / l,
wara sagħtejn - inqas minn 8.5 mmol / l.

Il-ksur tat-tolleranza tal-glukosju (NTG) huwa determinat bl-indikaturi li ġejjin:

filgħodu fuq stonku vojt - minn 5.1 sa 7 mmol / l,
jew siegħa wara tagħbija ta 'karboidrati - 10 mmol / l jew aktar,
jew sagħtejn wara, minn 8.5 sa 11.1 mmol / L.

Livelli ta 'karboidrati fil-plażma tad-demm ogħla min-normal jindikaw dijabete tat-tqala. Madankollu, il-kurva anormali taz-zokkor waqt it-tqala kultant hija riżultat pożittiv falz assoċjat ma 'kirurġija reċenti, infezzjoni akuta, teħid ta' ċerti mediċini, u stress qawwi. Biex tevita dijanjosi żbaljata ta 'tolleranza tal-glukożju indebolita, trid issegwi r-regoli għat-tħejjija għall-ittestjar u għid lit-tabib tiegħek dwar fatturi li jistgħu jgħawġu r-riżultati.

Indikatur ċar tad-dijabete huwa l-eċċess tal-fruntiera ta ’7 mmol / L fil-kampjun meħud fuq stonku vojt jew il-fruntiera ta’ 11.1 mmol / L fi kwalunkwe kampjun ieħor.

Anke għandi naqbel li nittestja?

Li tgħaddi minn test tat-tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala hija ta 'tħassib għal ħafna nisa. Ommijiet futuri jibżgħu li dan se jkollu effett negattiv fuq il-fetu. Il-proċedura nnifisha spiss iġġib skumdità fil-forma ta 'tqalligħ, sturdament, u sintomi oħra. Biex ma nsemmux li huwa neċessarju li tkun allokat għal test ta 'tagħbija tal-glukożju mill-inqas 3 sigħat filgħodu, li matulu ma tistax tiekol. Huwa għalhekk li spiss in-nisa tqal għandhom ix-xewqa li jabbandunaw l-istudju. Madankollu, għandek tirrealizza li deċiżjoni bħal din hija l-aħjar miftiehma mat-tabib tiegħek. Huwa jivvaluta l-fattibilità ta 'l-istudju għal diversi fatturi, inkluż kemm idum il-pazjent, kif tipproċedi t-tqala, eċċ.

B'differenza magħna, fl-Ewropa u fl-Istati Uniti l-iscreening tal-glukosju ma jsirx minn nisa b'riskju baxx li jiżviluppaw disturbi glikemiċi. Għaldaqstant, ir-rifjut tal-ittestjar jidher li huwa ġustifikat għan-nisa tqal li jaqgħu f'din il-kategorija. Sabiex jaqgħu taħt id-definizzjoni ta 'riskju baxx, id-dikjarazzjonijiet kollha li ġejjin għandhom ikunu vera:

Qatt ma kelli sitwazzjoni fejn test wera li l-livell ta 'glukosju fid-demm huwa' l fuq min-normal.
Il-grupp etniku tiegħek għandu riskju baxx ta ’dijabete.
M'għandek l-ebda qraba tal-ewwel grad (ġenituri, ħu, jew tifel) bid-dijabete tat-tip 2.
Inti taħt il-25 sena u għandek piż normali.
Ma kellekx riżultati GTT fqar matul it-tqala preċedenti tiegħek.

Qabel ma tieqaf tittestja, aħseb dwar il-konsegwenzi ta 'dijabete ta' tqala mhux dijanjostikati. Iġġorr frekwenza għolja ta 'kumplikazzjonijiet għat-tarbija u għall-omm innifisha, u żżid ir-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tip 2 fin-nisa waqt iż-żmien tax-xogħol.

L-istatistiċi jgħidu li madwar 7% tan-nisa fis-sitwazzjoni jiffaċċjaw problema bħal din. Għalhekk, jekk hemm anke l-iċken tħassib, huwa aħjar li jiġi ddeterminat il-profil gliċemiku. Imbagħad, anke b'rati miżjuda, l-isforzi tat-tobba jistgħu jimminimizzaw il-perikli għas-saħħa tagħhom u għall-iżvilupp tat-tarbija. Normalment dieta rrakkomandata dieta speċjali għat-tolleranza tal-glukosja indebolita u numru ta 'preskrizzjonijiet individwali.