Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Simvagexal® u reviżjonijiet dwarha

Iperkolesterolemija tat-tip IIa primarja u tat-tip IIb (b'insuffiċjenza fit-terapija tad-dieta f'pazjenti b'riskju akbar li tiżviluppa aterosklerożi koronarja), iperkolesterolemija u ipertrigliċeridemija, iperlipoproteinemija, li ma jistgħux jiġu kkoreġuti minn dieta speċjali u attività fiżika.

Prevenzjoni ta 'infart mijokardijaku (biex titnaqqas il-progressjoni ta' aterosklerożi koronarja), puplesija u disturbi temporanji ta 'ċirkolazzjoni ċerebrali.

Kif tuża: dożaġġ u kors ta 'trattament

Ġewwa, darba, filgħaxija. B'iperkolesterolemija ħafifa jew moderata, id-doża inizjali hija ta '5 mg, u iperkolesterolemija severa f'doża inizjali ta' 10 mg / jum, b'terapija insuffiċjenti, id-doża tista 'tiżdied (mhux iktar kmieni minn 4 ġimgħat), id-doża massima ta' kuljum hija ta '80 mg.

Bil-mard tal-qalb koronarju, id-doża inizjali hija ta '20 mg (darba, filgħaxija), jekk meħtieġ, id-doża tiżdied gradwalment kull 40 ġimgħa għal 40 mg. Jekk il-konċentrazzjoni LDL hija inqas minn 75 mg / dl (1.94 mmol / L), il-konċentrazzjoni totali tal-kolesterol hija inqas minn 140 mg / dl (3.6 mmol / L), id-doża għandha titnaqqas.

F'pazjenti b'insuffiċjenza renali kronika (CC inqas minn 30 ml / min) jew li jirċievu cyclosporine, fibrates, nikotinamide, id-doża inizjali hija 5 mg, id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 10 mg.

Azzjoni farmakoloġika

Il-mediċina li tbaxxi l-lipidi miksuba b'mod sintetiku mill-prodott ta 'fermentazzjoni Aspergillus terreus hija lactone inattiv; tgħaddi minn idroliżi fil-ġisem biex tifforma derivattiv ta' aċidu idrossiliku. Il-metabolit attiv irażżan HMG-CoA reductase, enzima li tikkatalizza r-reazzjoni inizjali tal-formazzjoni ta 'mevalonate minn HMG-CoA. Peress li l-konverżjoni ta 'HMG-CoA għal mevalonate hija stadju bikri fis-sintesi tal-kolesterol, l-użu ta' simvastatin ma jikkawżax l-akkumulazzjoni ta 'steroli potenzjalment tossiċi fil-ġisem. HMG-CoA huwa metabolizzat faċilment għal acetyl-CoA, li huwa involut f'ħafna proċessi ta 'sinteżi fil-ġisem.

Tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'TG, LDL, VLDL u l-kolesterol totali fil-plażma (f'każijiet ta' forom familji eterozigoti u mhux familjari ta 'iperkolesterolemija, b'iperlipidemija mħallta, meta ż-żieda tal-kolesterol hija fattur ta' riskju). Iżżid il-konċentrazzjoni HDL u tnaqqas il-proporzjon ta 'LDL / HDL u kolesterol totali / HDL.

Il-bidu tal-azzjoni huwa ġimgħatejn wara l-bidu tal-għoti, l-effett terapewtiku massimu huwa wara 4-6 ġimgħat. L-effett jippersisti bit-trattament kontinwu, bil-waqfien tat-terapija, il-kontenut tal-kolesterol jerġa 'lura għal-livell oriġinali tiegħu (qabel it-trattament).

Effetti sekondarji

Mis-sistema diġestiva: dispepsja (nawżea, rimettar, gastralgia, uġigħ addominali, stitikezza jew dijarea, flatulenza), epatite, suffejra, żieda fl-attività ta 'transaminases "tal-fwied" u fosfatasi alkalina, CPK, rarament - pankreatite akuta.

Mis-sistema nervuża u l-organi sensorji: astenja, sturdament, uġigħ ta 'ras, nuqqas ta' rqad, konvulżjonijiet, parestesja, newropatija periferali, vista mċajpra, sensazzjonijiet indeboliti fit-togħma.

Mis-sistema muskoloskeletali: myopathy, myalgia, myasthenia gravis, rarament-rabdomyolysis.

Reazzjonijiet allerġiċi u immunopatoloġiċi: anġjoedema, sindromu tal-lupus, rewmatiżmu tal-polimjalġja, vaskulite, tromboċitopenja, eosinofilja, żieda fl-ESR, artrite, artralġja, urtikarja, fotosensittività, deni, iperemja tal-ġilda, fwawar tal-wiċċ.

Reazzjonijiet dermatoloġiċi: raxx fil-ġilda, ħakk, alopeċja.

Oħrajn: anemija, palpitazzjonijiet, insuffiċjenza renali akuta (minħabba rabdomiolisi), tnaqqis fil-potenza.

Istruzzjonijiet speċjali

Qabel ma tibda t-trattament, huwa meħtieġ li titwettaq test tal-funzjoni tal-fwied (tissorvelja l-attività ta 'transaminases "tal-fwied" kull 6 ġimgħat għall-ewwel 3 xhur, imbagħad kull 8 ġimgħat għall-bqija l-ewwel sena, u mbagħad darba kull sitt xhur). Għal pazjenti li jirċievu simvastatin f'doża ta '80 mg kuljum, il-funzjoni tal-fwied hija kkontrollata darba kull 3 xhur. F'każijiet fejn l-attività ta 'transaminases "tal-fwied" tiżdied (taqbeż it-tliet darbiet il-limitu ta' fuq tan-norma), it-trattament huwa kkanċellat.

F'pazjenti b'mjalġja, myasthenia gravis u / jew b'żieda kbira fl-attività tas-CPK, it-trattament bil-mediċina jitwaqqaf.

Simvastatin (kif ukoll inibituri oħra ta 'HMG-CoA reductase) m'għandhomx jintużaw b'riskju akbar ta' rabdomiolisi u insuffiċjenza tal-kliewi (minħabba infezzjoni akuta severa, pressjoni baxxa arterjali, kirurġija maġġuri, trawma, u disturbi metaboliċi severi).

Il-kanċellazzjoni ta 'mediċini li jbaxxu l-lipidi waqt it-tqala ma taffettwax b'mod sinifikanti r-riżultati ta' trattament fit-tul ta 'iperkolesterolemija primarja.

Minħabba l-fatt li l-inibituri ta 'HMG-CoA reductase jinibixxu s-sinteżi tal-kolesterol, u l-kolesterol u prodotti oħra tas-sintesi tiegħu għandhom rwol sinifikanti fl-iżvilupp tal-fetu, inkluża s-sintesi ta' sterojdi u membrani taċ-ċelloli, simvastatin jista 'jkollu effett negattiv fuq il-fetu meta jkun preskritt għal nisa tqal ( nisa f'età riproduttiva għandhom isegwu b'attenzjoni miżuri kontraċettivi). Jekk isseħħ tqala waqt it-trattament, il-mediċina għandha titwaqqaf, u l-mara wissiet dwar periklu possibbli għall-fetu.

Simvastatin mhux indikat f’każijiet fejn hemm ipertrigliċeridemija tat-tip I, IV, u V.

Hija effettiva kemm fil-forma ta 'monoterapija, kif ukoll flimkien ma' sekwestranti ta 'aċidi tal-bili.

Qabel u matul il-kors tal-kura, il-pazjent għandu jkun fuq dieta ta 'ipokolesterol.

F’każ li tkun nieqsa d-doża attwali, il-mediċina għandha tittieħed malajr kemm jista ’jkun. Jekk wasal iż-żmien għad-doża li jmiss, iddoppjax id-doża.

F'pazjenti b'insuffiċjenza renali severa, it-trattament jitwettaq taħt il-kontroll tal-funzjoni tal-kliewi.

Il-pazjenti huma avżati biex jirrappurtaw minnufih uġigħ fil-muskoli, letarġija, jew dgħjufija, speċjalment jekk tkun akkumpanjata minn telqa jew deni.

Interazzjoni

Ittejjeb l-effett ta 'antikoagulanti indiretti u żżid ir-riskju ta' fsada.

Iżżid il-konċentrazzjoni ta 'digoxin fis-serum tad-demm.

Ċitostatiċi, mediċini antifungali (ketoconazole, itraconazole), fibrati, dożi għoljin ta 'aċidu nikotiniku, immunosuppressanti, eritromiċina, klaritromiċina, inibituri tal-proteasi jżidu r-riskju ta' rabdomijoliżi.

Colestyramine u colestipol inaqqsu l-bijodisponibilità (l-użu ta 'simvastatin huwa possibbli 4 sigħat wara li tieħu dawn il-mediċini, b'effett addittiv).

Mistoqsijiet, tweġibiet, reviżjonijiet dwar il-mediċina Simvageksal

L-informazzjoni pprovduta hija maħsuba għal professjonisti mediċi u farmaċewtiċi. L-iktar informazzjoni preċiża dwar il-mediċina tinsab fl-istruzzjonijiet li huma marbuta mal-imballaġġ mill-manifattur. L-ebda informazzjoni stazzjonata fuq din jew kwalunkwe paġna oħra tas-sit tagħna ma tista ’sservi bħala sostitut għal appell personali għal speċjalista.

Karatterizzazzjoni tad-droga

Il-produzzjoni ta ’Simvageksal titwettaq mill-kumpanija Ġermaniża Hexal AG. L-iskop ewlieni ta 'din il-mediċina huwa li jbaxxi l-kolesterol fid-demm, trigliċeridi u lipoproteini ta' densità baxxa.

Din il-medikazzjoni tappartjeni għall-grupp farmakoloġiku ta 'statins. Huwa miksub mis-sustanza Aspergillus terreus, li hija prodott enżimatiku. INN: Simvastatin. Il-ħatra ta 'Simvagexal bħala tabib isseħħ meta l-pazjent jidentifika:

• iperkolesterolemija primarja u kkombinata,
• ipertrigliċeridemija.

Karatteristiċi tal-forma ta ’rilaxx u l-ispiża tal-mediċina

Din il-medikazzjoni hija disponibbli f'forma ta 'pillola. Dawn huma pilloli elipsoidali b'qoxra ta 'lewn ċar jew oranġjo ċar (skont id-dożaġġ), b'tiri speċjali u inċiżjoni. Din tal-aħħar tikkonsisti fl-ewwel tliet ittri relatati mal-isem tal-mediċina (SIM) u numru li jindika l-livell ta ’konċentrazzjoni tas-sustanza attiva tal-mediċina.

L-informazzjoni dwar il-prezz medju ta ’Simvagexal għal din il-medikazzjoni fir-Russja tinsab fit-tabella.

Simvagexal jappartjeni għal preparazzjonijiet monokomponenti u għandu fil-kompożizzjoni tiegħu sustanza waħda attiva - simvastatin. Il-qoxra li tkopri l-pillola fiha sustanzi li għandhom funzjonijiet awżiljari. Jikkonsisti minn lamtu, ċelluloża, butilhydroxyanisole E320, stearat tal-manjeżju, aċidu askorbiku u aċidu ċitriku, 5 cps u 15 cps hypromellose, dijossidu tat-titanju, isfar u ossidu aħmar tal-ħadid.

Informazzjoni dwar il-farmakodinamiċità u l-farmakokinetika

Simvagexal huwa aġent li jbaxxi l-lipidi. L-inġestjoni ta 'simvastatin hija akkumpanjata minn idroliżi, li tirriżulta fil-formazzjoni ta' derivat ta 'aċidu idrossiliku.

Il-mediċina tbaxxi b’mod effettiv it-trigliċeridi, lipoproteini ta ’densità baxxa ħafna u baxxa (LDL), u l-kolesterol totali (OX). Barra minn hekk, tikkontribwixxi għal żieda fil-lipoproteina ta 'densità għolja (HDL) u tnaqqis fil-proporzjon ta' OH / HDL għal LDL / HDL.

Għandek tistenna l-effett li tieħu din il-medikazzjoni wara għaxart sa erbatax-il ġurnata mill-bidu tal-kura b 'Simvagexal. L-effett terapewtiku massimu jinkiseb wara xahar jew nofs u konsum kostanti ta 'pilloli.

Lista ta 'indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

L-istruzzjonijiet għall-mediċina jindikaw li hija indikata għall-użu f'żewġ każijiet:

1. Jekk hemm bżonn ta 'korrezzjoni tal-kolesterol u l-metaboliżmu tal-lipidi prodotti.
2. Jekk hemm riskju ta ’kumplikazzjonijiet relatati mas-sistema kardjovaskulari, mard koronarju tal-qalb, dijabete, puplesija u xi patoloġiji oħra relatati ma’ ċerebrovaskulari huma dijanjostikati.

Din il-medikazzjoni hija terapija aġġuvanti li hija preskritta lil pazjenti li jbatu minn iperkolesterolemija (oriġini ereditarja jew akkwistata), kif ukoll diversi patoloġiji kardjovaskulari. Dan huwa meħtieġ f'każijiet fejn l-aġġustament tad-dieta ma jagħtix effett pożittiv.

Wara li ħadt Simvagexal minn pazjenti li ġew iddijanjostikati bi problemi fix-xogħol tas-sistema kardjovaskulari, jiġi osservat dan li ġej:

• tnaqqis fl-imwiet minħabba mard tal-qalb koronarju,
• prevenzjoni ta 'attakki tal-qalb, puplesiji,
• tnaqqis fil-probabbiltà ta 'imblukkar koronarju tal-bastimenti tad-demm,
• il-prevenzjoni tal-ħtieġa għal intervent kirurġiku li jitwettaq biex terġa 'tiġi stabbilita ir-rivaskularizzazzjoni periferali,
• riskju mnaqqas ta 'sptar minħabba anġina pectoris.

Fost il-kontra-indikazzjonijiet għat-terapija b'simvagexal, hemm:

problema assoċjata ma 'formazzjoni ta' ċelluli tad-demm ħomor indeboliti (porfirja),

Importanti! Din il-mediċina mhix irrakkomandata għall-użu min-nisa waqt it-tqala, peress li hemm evidenza tal-effett negattiv tagħha fuq il-fetu, li jwassal għall-iżvilupp ta 'anomaliji fit-tarbija.

Nisa li jistgħu joħorġu tqal li qed jippjanaw li jikkonċepixxu għandhom jevitaw ukoll trattament b'simvastine. Jekk isseħħ tqala waqt li tkun qed tieħu Simvagexal, għandek tieqaf tużaha.

M'hemm l-ebda informazzjoni dwar kif is-sustanza attiva ta 'din il-mediċina taffettwa l-ħalib tas-sider. Waqt it-treddigħ, it-teħid ta 'Simavhexal mhux irrakkomandat.

Il-ħatra ta 'din il-medikazzjoni lil tfal u adolexxenti taħt it-tmintax-il sena ssir b'kawtela minħabba n-nuqqas ta' data dwar is-sigurtà u l-effikaċja ta 'Simvagexal meta mqabbla ma' dan il-grupp ta 'età ta' pazjenti.

Hemm kundizzjonijiet li fihom il-medikazzjoni hija preskritta b'kawtela f'dożaġġ iktar baxx u bl-ittestjar perjodiku tal-għadd tad-demm. Dawn jinkludu:

• Insuffiċjenza renali severa
• Disturbi endokrinali
• il-probabbiltà ta 'dijabete
• ipertensjoni arterjali
• abbuż tal-alkoħol
• pazjenti relatati mal-età wara 65 sena,
• terapija konkomitanti ma 'vitamina B3, aċidu fusidiku, Amiodarone, Verapamil, Amlodipine, Dronedaron, Ranolazine.

Karatteristiċi tal-mediċina

Simvagexal, skond l-istruzzjonijiet għall-użu mehmuż miegħu, jittieħed darba kuljum. Dan għandu jsir fil-ħinijiet ta ’filgħaxija. Il-mediċina tinħasel b'mod abbundanti bl-ilma. It-tul tal-kors terapewtiku huwa preskritt mit-tabib. Mhux irrakkomandat li tbiddel b'mod indipendenti d-doża u l-kors ta 'teħid tal-mediċina.

Jekk il-medikazzjoni tkun inqatgħet, allura l-medikazzjoni tista 'tinxtorob fi kwalunkwe intervall ta' żmien ieħor, u tħalli d-doża ma tinbidilx. Id-dożaġġ ewlieni huwa stabbilit abbażi tal-livell ta 'kolesterol osservat fl-intervall ta' erba 'ġimgħat.

Id-dożaġġ standard huwa ta '40 milligramma ta' simvagexal. Jista 'jiżdied għal 80 milligramma kuljum jekk ikun hemm riskju kardjovaskulari u l-miżuri terapewtiċi mhumiex effettivi biżżejjed.

Pazjenti li jbatu minn mard tal-qalb koronarju jingħataw doża ta ’20 milligramma. Wara xahar, jekk meħtieġ, id-dożaġġ jiżdied għal 40 milligramma. Bi tnaqqis fil-kolesterol totali għal 3.8 mmol / litru jew inqas, in-numru ta 'pilloli meħuda jitnaqqas.

Mard tal-qalb koronarju

Jekk il-pazjent jgħaddi minn terapija addizzjonali b'Cyclosporine, Nicotinamide jew fibrates, allura d-doża primarja u massima ta 'kuljum titnaqqas għal 5-10 milligrammi. L-istess azzjonijiet jittieħdu jekk tkun iddijanjostikata insuffiċjenza renali kronika.

Effetti sekondarji u doża eċċessiva possibbli

Fil-lista ta 'effetti sekondarji possibbli minn terapija ta' Simvagexal, tista 'tara dan li ġej:

1. Mis-sensi u s-sistema nervuża: l-okkorrenza ta 'konvulżjonijiet fit-tessut tal-muskolu, sindromu asteniku, sturdament, vista mċajpra, parestesja, disturbi fit-togħma, uġigħ fir-ras, disturbi fl-irqad, newropatija periferali.
2. Mill-ġenb tas-sistema diġestiva: stitikezza, nawżea, dispepsja, rimettar, uġigħ addominali, żieda fil-transaminases tal-fwied, kreatina fosfokinasi (CPK), żieda fil-formazzjoni tal-gass, pankreatite, disturbi intestinali, epatite.

Sintomi speċifiċi ma ġewx stabbiliti f'każ li tinqabeż id-doża tal-mediċina (id-doża massima permessa kienet ta '450 milligramma).

Lista ta 'analogi

Fost l-analogi ta 'Simvagexal, li fihom is-sustanza attiva simvastine, dawn jistgħu jiġu distinti:

Droga Ungeriża Simvastol.Disponibbli f'forma ta 'pillola f'dożaġġ ta' 10 u 20 milligramma. Il-pakkett fih 14 u 28 pillola. Din l-għodda għandha effett kompletament simili għal Simvagexal, lista ta 'indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet. Qabel ma tieħu l-medikazzjoni, il-pazjent jingħata preskrizzjoni għal dieta ta 'ipokolesterol.

Il-mediċina tittieħed darba kuljum filgħaxija. Id-doża ta 'kuljum irrakkomandata mit-tobba tvarja minn 10 sa 80 milligrammi, skond id-dijanjosi u l-preżenza ta' mard konkomitanti. Għall-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti, l-aħjar doża li tipprovdi l-effett terapewtiku mixtieq hija ta '20 milligramma. L-ispiża tal-mediċina tvarja minn 169 sa 300 rublu.

Fost drogi analogi oħra huma rrakkomandati: Vazilip (is-Slovenja), Zokor (l-Olanda), Simvalimit (il-Latvja), Simgal (Iżrael), Zorstat (il-Kroazja), Avenkor (ir-Russja), Simvastatin (ir-Russja), Sinkard (l-Indja).

Mediċina Simvagexal: indikazzjonijiet għall-użu, analogi, reviżjonijiet

Fid-dijabete mellitus, huwa importanti mhux biss li titkejjel iz-zokkor fid-demm, iżda wkoll li regolarment tieħu testijiet għall-kolesterol. Jekk jinqabeż dan l-indikatur, it-tabib jippreskrivi dieta terapewtika speċjali u trattament tad-droga.

L-iktar droga popolari għall-iperkolesterolemija hija Simvagexal, tirreferi għal mediċini li jbaxxu l-lipidi bis-sustanza attiva simvastatin.

Il-pilloli huma adattati għall-kura ta 'pazjenti li għandhom aktar minn 18-il sena. Tista 'tixtrihom fi kwalunkwe spiżerija mal-preżentazzjoni ta' riċetta. Id-dożaġġ hija determinata mit-tabib individwalment, u tiffoka fuq l-istorja medika, il-preżenza ta 'kontra-indikazzjonijiet u mard minuri.

Kif taħdem il-mediċina?

Il-preparazzjoni miksuba b'mod sintetiku mill-prodott enżimatiku Aspergillus terreus tbaxxi l-kontenut tal-plażma ta 'trigliċeridi, lipoproteini ta' densità baxxa ħafna u baxxa, u żżid ukoll il-kontenut ta 'lipoproteini ta' densità għolja.

L-ewwel riżultati pożittivi jistgħu jidhru 14-il jum wara l-bidu tat-terapija. L-effett terapewtiku massimu jinkiseb gradwalment, wara xahar u nofs.

Huwa importanti li jitlesta l-kors preskritt ta 'trattament sabiex jinżammu livelli normali għal perjodu twil.

It-tabib jippreskrivi mediċina jekk il-pazjent ikollu:

• Iperkolesterolemija,
• Ipertrigliċeridemija,
• Iperkolesterolemija kkombinata.

Il-mediċina tintuża jekk dieta speċjali ma tgħinx. Ukoll, l-użu ta 'pilloli huwa permess għal skopijiet preventivi jekk hemm riskju ta' infart mijokardijaku b'indiċi tal-kolesterol ta 'aktar minn 5.5 mmol / litru.

Minbarra s-sustanza attiva simvastatin, pilloli b'forma ovali ta 'kulur abjad, isfar jew roża fihom aċidu askorbiku, ossidu tal-ħadid, lactose monohydrate, lamtu tal-qamħ, stearat tal-manjeżju, ipromellosju, dijossidu tat-titanju.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Skond il-manwal mehmuż, għandek bżonn tieħu Simvagexal filgħaxija darba kuljum, tixrob ħafna ilma. It-tul tat-terapija huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi, billi jinbidel b'mod indipendenti d-doża u l-kors mhuwiex permess.

Jekk tinqabeż id-doża attwali, il-mediċina tittieħed fi kwalunkwe ħin ieħor, waqt li d-dożaġġ tibqa 'l-istess. Wara li eżamina l-pazjent, studja l-istorja medika u t-testijiet, it-tabib jiddeċiedi kemm hemm bżonn ta 'pilloli fl-istadju inizjali tal-kura.

Id-doża ewlenija hija stabbilita, li tiffoka fuq il-livell fil-plażma ta 'kolesterol, li nkisbet fl-intervall ta' erba 'ġimgħat.

1. F'dożaġġ standard, il-pazjent jieħu 40 mg kuljum. Dan il-volum jista 'jiżdied għal 80 mg kuljum fil-preżenza ta' riskju kardjovaskulari meta t-terapija ma tkunx effettiva.
2. Pazjenti b'mard koronarju jieħdu 20 mg kuljum. Wara xahar, id-doża jekk meħtieġ tiżdied għal 40 mg. Fil-każ ta 'tnaqqis fil-kolesterol totali għal 3.6 mmol / litru u taħt, l-għadd ta' pilloli jitnaqqas.
3. Jekk persuna tiġi kkurata addizzjonalment b’Ciclosporine, Nicotinamide jew fibrati, id-doża inizjali u massima permessa ta ’kuljum titnaqqas għal 5-10 mg. Jittieħdu azzjonijiet simili jekk hemm insuffiċjenza renali kronika.

Min hu kontraindikat bit-trattament tad-droga

Huwa importanti li wieħed jikkunsidra li l-pilloli għandhom kontra-indikazzjonijiet multipli, għalhekk l-awto-medikazzjoni qatt ma għandha ssir. Qabel ma tieħu Simvagexal, trid taqra l-istruzzjonijiet għall-użu.

Il-prezz ta 'mediċina b'reviżjonijiet pożittivi huwa 140-600 rublu, skont l-imballaġġ. Fil-farmaċija tista 'ssib pakketti ta' 5, 10, 20, 30, 40 mg. Biex tgħaddi minn kors standard ta ’terapija, huwa rrakkomandat li tixtri pilloli Hexal Simvagexal 20mg f’ammont ta’ 30 pcs.

Il-mediċina hija kontraindikata jekk il-pazjent ikollu:

• insuffiċjenza tal-fwied
• sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina,
• sensittività għall-statins,
• mijopatija
• ksur tal-formazzjoni ta 'ċelluli ħomor tad-demm (porfirja).

Ma tistax twettaq terapija jekk persuna qed tieħu Itraconazole, Ketoconazole, drogi għat-trattament ta 'infezzjonijiet ta' l-HIV b'mod parallel. Barra minn hekk, il-pilloli huma kontraindikati f'nisa tqal u li qed ireddgħu.

Għandha tingħata attenzjoni meta pazjent jabbuża minn xorb alkoħoliku, jiġi kkurat b'immunosuppressanti, ikollu ton ta 'muskolu skeletru miżjud jew imnaqqas, ibati minn epilessija, mard infettiv akut, pressjoni għolja arterjali, problemi endokrinali severi u metaboliċi. It-terapija ssir fost pazjenti li għandhom aktar minn 18-il sena.

Matul it-tqala, huwa aħjar li tirrifjuta l-mediċina, peress li fil-prattika medika każi ta 'l-iżvilupp ta' anomaliji fit-tarbija wara l-konsum regolari ta 'pilloli huma rreġistrati.

Effetti sekondarji

Meta jkun qed jippreskrivi trattament bil-pilloli, it-tabib għandu jassigura li l-pazjent mhux qed jieħu mediċini oħra. Il-pazjent, min-naħa tiegħu, għandu jinforma lit-tabib dwar liema mediċini huwa diġà qiegħed jixrob. Dan huwa meħtieġ sabiex jiġu evitati interazzjonijiet mhux mixtieqa ma 'ċerti mediċini.

B'mod partikolari, bl-użu ta 'fibrati, ċitostatiċi, dożi għoljin ta' aċidu nikotiniku, Eritromiċina, inibituri ta 'protease, aġenti antifungali, immunosoppressanti, Clarithromycin, rabdomijoliżi jistgħu jiżviluppaw.

Minħabba l-esponiment miżjud għal antikoagulanti orali, il-fsada tista 'tiżviluppa, għalhekk għandek bżonn tissorvelja bir-reqqa l-istat tad-demm waqt it-trattament. Simvagexal iżid ukoll il-kontenut tal-plażma ta ’digoxin. Jekk il-pazjent qabel uża cholestyramine u colestipol, il-pilloli jitħallew jittieħdu biss wara erba 'sigħat.

1. L-effetti sekondarji huma manifesti fil-forma ta 'bugħawwieġ fil-muskoli, sindromu asteniku, sturdament, vista mċajpra, parestesja, indeboliment fit-togħma, uġigħ ta' ras, insomnja, newropatija periferali.
2. Hemm każijiet ta 'disturbi fis-sistema diġestiva, stitikezza, nawżea, dispepsja, rimettar, uġigħ fl-addome, flatulenza, pankreatite, dijarea, epatite.
3. F'każijiet rari, reazzjoni allerġika hija osservata fil-forma ta 'ħakk u raxx tal-ġilda, rewmatiżmu tal-polimjalġja, tromboċitopenja, deni, żieda fir-rata ta' sedimentazzjoni ta 'eritroċiti, urtikarja, nuqqas ta' nifs, eosinofilja, anġjoedema, iperemja tal-ġilda, vaskulite, artrite, lupus eritematususus, lupus eritusużi.
4. Persuna jista 'jkollha mialġja, mijopatija, dgħjufija ġenerali, rabdomijoliżi. Bħala riżultat, il-potenza tonqos, il-palpitazzjonijiet jiżdiedu, l-anemija tiżviluppa u l-insuffiċjenza akuta tal-fwied.

F'każ ta 'doża eċċessiva, bħala regola, ma jidhrux sintomi speċifiċi, iżda huwa importanti li titneħħa l-eċċess ta' sustanza attiva mill-ġisem. Biex tagħmel dan, il-pazjent huwa rimettat, agħti faħam attivat. Matul it-terapija, huwa meħtieġ li jkun immonitorjat il-livell fis-serum ta 'kreatinofoskininasi, funzjonijiet tal-kliewi u tal-fwied.

Jekk tieħu statins għal żmien twil, f'każ rari tiżviluppa marda interstizjali tal-pulmun, li hija akkumpanjata minn sogħla niexfa, aggravar tal-kundizzjoni ġenerali, żieda fl-għeja, telf fil-piż u bard.

Rakkomandazzjonijiet tat-tobba

Jekk persuna matul il-proċess ta 'trattament iżżid l-attività tal-kreatina-fosfokinasi u l-bugħawwieġ fil-muskoli, huwa meħtieġ li tabbanduna l-eżerċizzju fiżiku intens.

Għandha wkoll telimina l-kawżi ta 'żieda fl-attività ta' enzimi, li jinkludu l-preżenza ta 'deni, tbenġil, korrimenti, ipotirojdiżmu, infezzjonijiet, avvelenament bid-dijossidu tal-karbonju, polimyositis, dermatomjosi, alkoħol u dipendenza mid-droga. Jekk wara dan, l-attività tal-enzimi tkompli tiżdied, il-pilloli Simvagexal għandhom jiġu abbandunati kompletament. Minflok, tista 'tuża analogi minn manifatturi oħra.

Qabel ma tibda t-terapija, it-tabib irid iwettaq test tad-demm għall-attività tal-KFK. Din il-proċedura għandha tkun ripetuta wara tliet xhur. Il-monitoraġġ tal-creatine phosphokinases fl-anzjani u f'pazjenti dijanjostikati b'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina, ipotirojdiżmu, funzjoni tal-kliewi indebolita jitwettaq matul is-sena.

Għal kwalunkwe tip ta 'dijabete, huwa meħtieġ li kontinwament issir test tal-glukosju fid-demm, billi l-mediċina tgħin biex tiżdied il-konċentrazzjoni ta' zokkor fil-plażma.

Xi pazjenti jiżviluppaw ipergliċemija, li teħtieġ medikazzjoni speċjali.

Iżda t-tobba ma jirrakkomandawx li jwaqqfu t-trattament bl-istatins, peress li l-kolesterol elevat jista 'jikkawża kumplikazzjonijiet aktar serji fid-dijabetiċi jekk ma jiġux ikkurati sewwa.

Il-pilloli għandhom jittieħdu b’kawtela jekk il-pazjent qed jabbuża mill-alkoħol. Jekk hemm tnaqqis fil-funzjoni tat-tirojde, mard tal-kliewi, il-marda ewlenija tiġi kkurata l-ewwel, biss wara li tista 'tibda tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-kolesterol fid-demm.

Drogi simili jinkludu Zokor, Avestatin, Sinkard, Simgal, Vasilip, Aterostat, Zorstat, Ovenkor, Holvasim, Simplakor, Actalipid, Zovatin u oħrajn.

Dieta biex tnaqqas il-kolesterol

Minbarra li tieħu mediċini, il-pazjent għandu jaderixxi ma 'dieta ta' ipokolesterol, li tikkonsisti fl-ikel li jkun baxx fix-xaħmijiet ta 'l-annimali. Nutrizzjoni tajba tista 'ttejjeb l-istat tal-vini tad-demm u teħles mill-plakki aterosklerożi.

Ikel ipprojbit jinkludi xaħmijiet ta 'l-annimali u refrattarji, butir naturali, marġerina, laħam xaħmi, zalzett u zalzett. Il-pazjent għandu jirrifjuta isfar tal-bajd, patata moqlija, pancakes, pasti u ħelu tal-krema.

Ukoll, l-esklużjoni ta 'zlazi, ħalib sħiħ, ħalib ikkondensat, krema, krema qarsa, ġobon cottage tax-xaħam hija meħtieġa mid-dieta.

Huwa rrakkomandat li l-pazjent iddilwixxi l-platti bis-sojja, il-canola, iż-żebbuġa, il-ġulġlien u żejt veġetali ieħor, li jkun fihom aċidi grassi omega-tliet.

Ikollok bżonn tiekol regolarment salamun, trota, kavalli u varjetajiet oħra ta 'ħut xaħmi, laħam dgħif, tiġieġ, dundjan. Ikel bħal dan huwa sors eċċellenti ta 'proteina.

Il-menu jikkonsisti minn kwalunkwe ċereali msajra fuq l-ilma, ħobż tal-qamħ sħiħ, qxur multi-ċereali li jgħaffġu, ħaxix frisk u frott.

B'dijabete ta 'kwalunkwe tip, ma tistax tabbuża ħelu, torti, gallettini.

Dieta terapewtika b'kolesterol elevat għandha bosta regoli bażiċi li għandhom jiġu segwiti. Xorb alkoħoliku, kafè, te qawwi huma kompletament kontraindikati, ikel ħelu u lamtu huma użati fl-iktar kwantitajiet limitati.

Id-dieta tinkludi ħxejjex, frott, prodotti tal-ħalib bi ftit xaħam. Ikel moqli huwa sostitwit minn ikel mgħolli u stewed. Brodi tal-laħam imsajjar jiġu kkunsmati mkessħa mingħajr saff ta 'xaħam. Tiġieġ lest lest jiġi servut fuq il-mejda mingħajr ġilda, ix-xaħam ma jintużax waqt it-tisjir. Bajd tat-tiġieġ jittiekel mingħajr isfar.

In-nutrizzjoni fid-dieta ser ittaffi l-kolesterol żejjed, tipproteġi l-vini u l-fwied. Fl-ewwel sebat ijiem, il-pazjent iħoss aħjar, peress li s-sistema diġestiva mhix esposta għall-istress. Dieta bħal din m'għandha l-ebda kontra-indikazzjonijiet, peress li hija bbilanċjata, u għalhekk hija kbira għad-dijabetiċi.

Kif ninnormalizzaw il-metaboliżmu tal-lipidi huwa deskritt fil-video f'dan l-artikolu.

Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijiet Tiftix Ma nstabx Tiftix ma nstabx Tiftix ma nstabx

SIMVAGEXAL

- iperkolesterolemija primarja (tip IIa u IIb skond il-klassifika Fredrickson) bl-ineffettività tat-terapija bid-dieta b'kolesterol baxx u miżuri oħra mhux farmakoloġiċi (attività fiżika u telf ta 'piż) f'pazjenti b'riskju akbar ta' aterosklerożi koronarja, - iperkolesterolemija u ipertrigliċeridemija speċjali dieta u eżerċizzju fiżiku, - IHD: prevenzjoni ta 'infart mijokardijaku (prevenzjoni sekondarja ta' infart mijokardijaku) f'pazjenti b'livell miżjud ta ' oħroġ il-kolesterol (> 5.5 mmol / l).

Farmakokinetika

ĠbidL-assorbiment ta 'simvastatin huwa għoli. Wara l-inġestjoni, Cmax fil-plażma jintlaħaq wara madwar 1.3-2.4 sigħat u jonqos b'madwar 90% wara 12-il siegħa.DistribuzzjoniLi torbot ma 'proteini tal-plażma hija madwar 95%.MetaboliżmuHuwa jgħaddi mill-effett ta '"l-ewwel passaġġ" mill-fwied. Huwa idrolizzat biex jifforma derivattiv attiv, beta-hydroxyacids, u metaboliti oħra attivi u inattivi ġew ukoll misjuba.It-trobbijaT1 / 2 tal-metaboliti attivi huwa ta ’1.9 sigħat.Jed jitneħħa l-aktar bil-ħmieġ (60%) bħala metaboliti. Madwar 10-15% jitneħħa mill-kliewi fil-forma ta 'metaboliti inattivi.

Kontra-indikazzjonijiet

- insuffiċjenza fil-fwied, mard akut tal-fwied, żieda persistenti fl-attività ta 'transaminases tal-fwied ta' etjoloġija mhux magħrufa, - porfirja, - mijopatija, - amministrazzjoni simultanja ta 'ketoconazole, itraconazole, mediċini għat-trattament ta' infezzjoni ta 'l-HIV, - sensittività akbar għall-komponenti ta' mediċina, - sensittività akbar għal drogi oħra ta 'statin numru (għall-inibituri ta ’HMG-CoA reductase) fl-istorja. kawtela il-mediċina għandha tkun preskritta lil pazjenti b'alkoħoliżmu kroniku, pazjenti wara trapjant ta 'organi, li jkunu qed jiġu kkurati b'mediċini immunosuppressivi (minħabba riskju akbar ta' rabdomijoliżi u insuffiċjenza renali), f'kundizzjonijiet li jistgħu jwasslu għal insuffiċjenza renali severa, bħal ipertensjoni arterjali, infettiva akuta mard serju, disturbi metaboliċi u endokrinali severi, disturbi fil-bilanċ ta 'l-ilma-elettroliti, interventi kirurġiċi (inkluż dak dentali) jew korrimenti, lil pazjenti b'tunnell imnaqqas jew miżjud ta 'muskoli skeletriċi ta' etjoloġija mhux magħrufa, b'epilessija, tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena (sigurtà u effikaċja ma ġewx stabbiliti).

Istruzzjonijiet għall-użu

Forma tar-rilaxx, kompożizzjoni u ppakkjarPilloli miksija Isfar ċar, ovali, konvess, b'darsa fuq naħa waħda u l-iskrizzjoni "SIM 5" fuq l-oħra, fuq il-griż - abjad.Eċċipjenti: lamtu, lactose monohydrate, ċelluloża mikrokristallina, butil hydroxyanisole, aċidu askorbiku, aċidu ċitriku monoidrat, stearat tal-manjeżju, hypromellose, talc, dijossidu tat-titanju, ossidu tal-ħadid isfar.10 pcs. - Folji (3) - Pakketti tal-kartun.Pilloli miksija Roża ċar, ovali, konvess, b’darsa fuq naħa waħda u l-iskrizzjoni “SIM 10” fuq l-oħra, fuq il-gild - abjad.Eċċipjenti: lamtu, lactose monohydrate, ċelluloża mikrokristallina, butil hydroxyanisole, aċidu askorbiku, aċidu ċitriku monoidrat, stearat tal-manjeżju, hypromellose, talc, dijossidu tat-titanju, ossidu tal-ħadid aħmar, ossidu tal-ħadid isfar.10 pcs. - Folji (3) - Pakketti tal-kartun.Pilloli miksija Oranġjo ċar, ovali, konvess, b'darsa fuq naħa waħda u l-iskrizzjoni "SIM 20" fuq l-oħra, fuq il-bojod - abjad.Eċċipjenti: lamtu, lactose monohydrate, ċelluloża mikrokristallina, butil hydroxyanisole, aċidu askorbiku, aċidu ċitriku monoidrat, stearat tal-manjeżju, hypromellose, talc, dijossidu tat-titanju, ossidu tal-ħadid aħmar, ossidu tal-ħadid isfar.10 pcs. - Folji (3) - Pakketti tal-kartun.Pilloli miksija abjad jew kważi abjad, ovali, konvess, b'darsa fuq naħa waħda u l-iskrizzjoni "SIM 30" fuq l-oħra, fuq il-griż - abjad.Eċċipjenti: lamtu, lactose monohydrate, ċelluloża mikrokristallina, butil hydroxyanisole, aċidu askorbiku, aċidu ċitriku monoidrat, stearat tal-manjeżju, hypromellose, talc, dijossidu tat-titanju 10 pcs. - Folji (3) - Pakketti tal-kartun.Pilloli miksija roża, ovali, konvessi, b'darsa fuq naħa waħda u l-iskrizzjoni "SIM 40" fuq in-naħa l-oħra, fuq il-gambla - bajda.Eċċipjenti: lamtu, lactose monohydrate, ċelluloża mikrokristallina, butil hydroxyanisole, aċidu askorbiku, aċidu ċitriku monoidrat, stearat tal-manjeżju, hypromellose, talc, dijossidu tat-titanju, ossidu aħmar tal-ħadid 10 pcs. - Folji (3) - Pakketti tal-kartun.Grupp kliniku u farmakoloġiku: Droga ipolipidemikaNru ta ’Reġistrazzjoni:

Forma tad-doża

Pilloli miksija b'rita.

1 pillola miksija b'rita fiha:
Il-qalba tal-pillola:sustanza attiva: simvastatin 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg eċċipjenti: Lamtu preġelatinizzat 10.00 mg / 20.00 mg / 40.00 mg / 60.00 mg / 80.00 mg, lactose monohydrate 47.60 mg / 95.20 mg / 190.00 mg / 286.00 mg / 381 , 00 mg, ċelluloża mikrokristallina 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, butylhydroxyanisole 0.01 mg / 0.02 mg / 0.04 mg / 0.06 mg / 0.08 mg, aċidu askorbiku 1.30 mg / 2.50 mg / 5.00 mg / 7.50 mg / 10.00 mg, aċidu ċitriku monoidrat 0.63 mg / 1.30 mg / 2.50 mg / 3.80 mg / 5.00 mg, stearat tal-manjeżju 0.50 mg / 1.00 mg / 2.00 mg / 3.00 mg / 4.00 mg,
Qoxra: hypromellose-5 cps 0.35 mg / 0.70 mg / 1.50 mg / 2.00 mg / 3.00 mg, hypromellose-15 cps 0.53 mg / 1.10 mg / 2.30 mg / 3, 00 mg / 4.50 mg, talc 0.16 mg / 0.32 mg / 0.69 mg / 0.90 mg / 1.40 mg, dijossidu tat-titanju (E171) 0.40 mg / 0.80 mg / 1 , 70 mg / 2.30 mg / 3.4 mg, żebgħa tal-ossidu tal-ħadid isfar 0.0043 mg / 0.0017 mg / 0.11 mg / - / -, żebgħa ħamra tal-ossidu tal-ħadid - / 0.0043 mg / 0.026 mg / - / 0.14 mg.

Deskrizzjoni

Pilloli ovali, bikonvessi, miksija b’rita, b’darsa fuq naħa waħda u inċiżjoni fuq l-oħra, b’żewġ riskji. Is-sezzjoni trasversali hija bajda.
Dożaġġ 5 mg: pilloli ta 'kulur isfar ċar bl-inċiżjoni "SIM 5".
Dożaġġ 10mg: pilloli ta 'kulur roża ċar bl-inċiżjoni "SIM 10".
Dożaġġ 20mg: pilloli ta 'lewn oranġjo ċar bl-inċiżjoni "SIM 20".
Dożaġġ 30mg: Pilloli ta 'kulur abjad jew kważi abjad bl-inċiżjoni "SIM 30".
Doża 40 mg: pilloli roża bl-inċiżjoni "SIM 40".

Uża waqt it-tqala u waqt it-treddigħ

L-użu tal-mediċina SimvAGEXAL ® waqt it-tqala huwa kontraindikat.
Minħabba l-fatt li l-inibituri tal-HMG-CoA reductase jinibixxu s-sinteżi tal-kolesterol, u l-kolesterol u prodotti oħra tas-sintesi tiegħu għandhom rwol sinifikanti fl-iżvilupp tal-fetu, inkluża s-sinteżi ta 'sterojdi u membrani taċ-ċelluli, simvastatin jista' jkollu effett negattiv fuq il-fetu meta jintuża f'nisa tqal ( nisa f'età riproduttiva għandhom jevitaw il-konċepiment). Jekk isseħħ tqala waqt il-kura, il-mediċina għandha titwaqqaf, u l-mara għandha tiġi mwissija dwar periklu possibbli għall-fetu.
L-abolizzjoni ta 'mediċini li jbaxxu l-lipidi waqt it-tqala ma taffettwax b'mod sinifikanti r-riżultati ta' trattament fit-tul ta 'iperkolesterolemija primarja.
M'hemm l-ebda tagħrif dwar ir-rilaxx ta 'simvastatin fil-ħalib tas-sider, għalhekk meta tintuża l-mediċina waqt it-treddigħ, it-treddigħ għandu jitwaqqaf.

Dożaġġ u l-għoti

Qabel ma tibda l-kura b 'SimvAGEXAL ®, il-pazjent għandu jiġi preskritt dieta ipokolesterolemika standard, li għandha tiġi segwita matul il-kors tal-kura.
Il-pilloli SimvAGEXAL ® jittieħdu darba kuljum, filgħaxija, b’ħafna ilma.
Id-dożi rakkomandati ta 'kuljum huma minn 5 sa 80 mg.
It-titrazzjoni tad-doża għandha ssir f'intervalli ta '4 ġimgħat.
Doża ta '80 mg tista' tintuża biss f'pazjenti b'iperkolesterolemija severa u riskju kardjovaskulari għoli.
Pazjenti b'iperkolesterolemija omozigota familjali: id-doża rakkomandata ta 'kuljum hija ta' 40 mg kuljum, darba filgħaxija. Doża ta '80 mg kuljum hija rrakkomandata biss jekk il-benefiċċju maħsub tat-terapija jaqbeż ir-riskju possibbli. F'pazjenti bħal dawn, il-mediċina SimvAGEXAL ® tintuża flimkien ma 'metodi oħra ta' trattament li jbaxxu l-lipidi (per eżempju, plasmapheresis LDL) jew mingħajr tali trattament, jekk ma tkunx disponibbli.
Pazjenti b'mard iskemiku tal-qalb jew riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari
Id-doża inizjali standard ta ’SimvAGEXAL ® għal pazjenti b’riskju għoli li tiżviluppa mard tal-qalb koronarju flimkien ma’ jew mingħajr iperlipidemija (fil-preżenza ta ’dijabete mellitus, storja ta’ puplesija jew mard ċerebrovaskulari ieħor, storja ta ’mard vaskulari periferali), kif ukoll għal pazjenti b’marda tal-arterja koronarja hija ta’ 40 mg kuljum. .
Pazjenti b'iperlipidemija li m'għandhomx il-fatturi ta 'riskju t'hawn fuq: Id-doża standard tal-bidu hija ta ’20 mg darba filgħaxija.
F'pazjenti b'konċentrazzjoni fis-serum ta 'LDL li hija 45% ogħla min-normal, id-doża inizjali tista' tkun 40 mg / jum. Għal pazjenti b'iperkolesterolemja ħafifa għal moderata, it-terapija b'Simvagexal ® tista 'tinbeda b'doża inizjali ta' 10 mg kuljum.
Terapija konkomitanti: SimvAGEXAL ® jista ’jintuża kemm fil-monoterapija kif ukoll flimkien ma’ sekwestranti tal-aċidu tal-bili.
Għal pazjenti li jieħdu fibrati fl-istess ħin, minbarra l-fenofibrat, id-doża massima ta 'simvastatin kuljum hija ta' 10 mg. L-użu fl-istess ħin ma 'gemfibrozil huwa kontraindikat.
F'pazjenti li fl-istess ħin jieħdu verapamil, diltiazem u dronedarone, id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 10 mg / jum.
Għal pazjenti li fl-istess ħin jieħdu amiodarone, amlodipine, ranolazine, id-doża massima ta 'kuljum ta' simvastatin hija 20 mg.
Pazjenti b'insuffiċjenza renali kronika: f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi ta 'severità ħafifa għal moderata (CC aktar minn 30 ml / min) ma hemmx bżonn aġġustament fid-doża. F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi ta 'severità severa (CC inqas minn 30 ml / min) jew li jieħdu fibrati jew aċidu nikotiniku (b'doża ta' aktar minn 1 g kuljum), id-doża inizjali hija ta '5 mg u d-doża massima permessa kuljum hija ta' 10 mg.
F'pazjenti anzjani ('il fuq minn 65 sena) aġġustament fid-doża mhuwiex meħtieġ.
Użu fi tfal u adolexxenti ta '10-17-il sena b'iperkolesterolemija eterozigota familjali: Id-doża rakkomandata tal-bidu hija ta '10 mg filgħaxija. L-iskema ta 'doża rrakkomandata hija ta' 10 - 40 mg kuljum, id-doża massima rakkomandata tal-mediċina hija ta '40 mg kuljum. L-għażla tad-doża ssir individwalment skont l-għanijiet tat-terapija.
F’każ li tkun nieqsa d-doża attwali, il-mediċina għandha tittieħed malajr kemm jista ’jkun. Jekk wasal iż-żmien li tieħu d-doża li jmiss, id-doża m'għandhiex tkun irduppjata.

Effett sekondarju

Skond l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO), l-effetti mhux mixtieqa huma kklassifikati skond il-frekwenza ta 'l-iżvilupp tagħhom kif ġej: ħafna drabi (≥1 / 10), ħafna drabi (minn ≥1 / 100 għal disturbi fid-demm u fis-sistema limfatika
rarament: anemija (inkluża emolitiċi), tromboċitopenja, eosinofilja.
Disturbi fis-sistema nervuża
rarament: sturdament, uġigħ ta 'ras, parestesja, newropatija periferali,
rari ħafna: disturbi fl-irqad (nuqqas ta 'rqad, ħolm "ħmar il-lejl"), depressjoni, telf jew telf ta' memorja, vista mċajpra.
Disturbi fis-sistema respiratorja, fis-sider u fl-organi medjastinali
spiss: infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta 'fuq
Frekwenza mhux magħrufa: mard interstizjali tal-pulmun (speċjalment b'użu fit-tul), bronkite, sinusite.
Disturbi fil-qalb
spiss: fibrillazzjoni atrijali.
Disturbi diġestivi
spiss: gastrite
rarament: stitikezza, uġigħ addominali, nawżea, rimettar, dijarea, flatulenza, pankreatite.
Vjolazzjonijiet tal-fwied u tal-passaġġ biljari
rarament: epatite, suffejra,
rari ħafna: insuffiċjenza tal-fwied fatali u mhux fatali.
Disturbi fil-ġilda u fit-tessut ta 'taħt il-ġilda
rarament: raxx tal-ġilda, ħakk tal-ġilda, alopeċja, fotosensittività.
Disturbi muskoloskeletali u tat-tessuti konnettivi
rarament: myopathy * (inkluża myositis), rabdomiolisi (bi jew mingħajr l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali akuta), majalġija, bugħawwieġ fil-muskoli, polimyositis,
rari ħafna: artralġja, artrite,
Frekwenza mhux magħrufa: tendinopatija, possibbilment bi ksur tal-għerq.
* Fi studji kliniċi, miopatija ġiet osservata aktar spiss f'pazjenti li jużaw simvastatin f'doża ta '80 mg / jum, meta mqabbla ma' pazjenti li jużaw doża ta '20 mg / jum (1.0% meta mqabbla ma' 0.02%, rispettivament).
Ksur tal-kliewi u l-apparat urinarju
Frekwenza mhux magħrufa: insuffiċjenza renali akuta (minħabba rabdomijoliżi), infezzjoni fl-apparat urinarju.
Vjolazzjonijiet tal-ġenitali u l-glandola mamarja
Frekwenza mhux magħrufa: disfunzjoni erettili, ġinekomastja.
Disturbi ġenerali u disturbi fil-post ta 'l-injezzjoni
rarament: dgħjufija ġenerali.
Reazzjonijiet allerġiċi
rarament: anġjoedema, polimjalġja rewmatika, vaskulite, żieda fir-rata ta 'sedimentazzjoni ta' eritrociti (ESR), titri pożittivi ta 'antikorpi antinukleari, iperemja tal-wiċċ tal-ġilda, sindromu tal-lupus, disnea, ħażina ġenerali, frekwenza mhux magħrufa: mijopatija nekrotizzanti immuno-medjata, sindromu epidermiku necroliminal necrotizing (NEM) inkluż is-sindromu Stevens-Johnson.
Dejta tal-laboratorju u strumentali
rarament: żieda fl-attività ta 'transaminases "tal-fwied", CPK u fosfatasi alkalina fil-plażma tad-demm, frekwenza mhux magħrufa: konċentrazzjoni miżjuda ta' emoglobina glukożilata, ipergliċemija.
Meta jintużaw statini oħra, ġew irreġistrati l-avvenimenti avversi li ġejjin:
• Telf ta 'memorja
• indeboliment konjittiv
• dijabete mellitus. Il-frekwenza ta 'l-iżvilupp tad-dijabete tiddependi fuq il-preżenza ta' fatturi ta 'riskju (konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm ta 'aktar minn 5.6 mmol / l, indiċi tal-massa tal-ġisem ta' aktar minn 30 kg / m², żieda fil-konċentrazzjoni ta 'thyroglobulin (TG) fil-plażma tad-demm, storja ta' pressjoni għolja).
Tfal u adolexxenti (10-17-il sena)
Skond studju li jdum sena fuq it-tfal u l-adolexxenti (subien fl-istadju ta 'Tanner II' il fuq u bniet mill-inqas sena wara l-ewwel mestrwazzjoni) ta '10-17-il sena bi iperkolesterolemija familjari eterożigota (n = 175), profil ta' sigurtà u tollerabilità fil-grupp simvastatin, il-profil tal-grupp tal-plaċebo kien simili.
L-iktar avvenimenti avversi rrappurtati b'mod komuni kienu infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta 'fuq, uġigħ ta' ras, uġigħ addominali, u tqalligħ. Mhux magħrufa l-effetti fit-tul fuq l-iżvilupp fiżiku, intellettwali u sesswali. Fil-mument (sena wara t-trattament) m'hemmx biżżejjed dejta dwar is-sigurtà.

Doża eċċessiva

Sal-lum, ma ġew identifikati l-ebda sintomi speċifiċi ta 'doża eċċessiva ta' mediċina (doża massima ta '3.6 g).
Trattament: terapija sintomatika. L-antidotu speċifiku mhux magħruf.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

L-istudju ta 'interazzjoni ma' mediċini oħra sar biss f'adulti.
Interazzjonijiet farmakodinamiċi
Interazzjonijiet ma 'mediċini oħra li jbaxxu l-lipidi jistgħu jwasslu għal riskju akbar ta' mijopatija / rabdomijoliżi
Il-fibri
Ir-riskju li tiżviluppa mijopatija, inkluża r-rabdomijoliżi, jiżdied waqt l-użu simultanju ta 'simvastatin ma' fibrati.
Użu konġunt ma ' gemfibrozil iwassal għal żieda fil-konċentrazzjoni tal-plażma ta 'simvastatin, u għalhekk l-użu konġunt tagħhom huwa kontraindikat.
M'hemm l-ebda evidenza ta 'riskju akbar ta' mijopatija bl-użu simultanju ta 'simvastatin u fenofibrat.
Studji Kontrollati dwar l-Interazzjoni ma ' fibrati oħra ma titwettaqx.
Aċidu nikotiniku
Hemm ftit rapporti dwar l-iżvilupp ta 'mijopatija / rabdomijoliżi bl-użu simultanju ta' simvastatin u aċidu nikotiniku f'doża li tbaxxi l-lipidi (aktar minn 1 g kuljum).
Aċidu fusidiku
Ir-riskju ta 'żvilupp ta' mijopatija jiżdied bl-użu simultanju ta 'aċidu fusidiku ma' statins, inkluż simvastatin. Jekk għal xi raġuni huwa impossibbli li tiġi evitata l-użu simultanju ta 'simvastatin ma' aċidu fusidiku, huwa rrakkomandat li tikkunsidra li tittardja l-kura b'simvastatin. Jekk meħtieġ, l-użu simultanju tagħhom, il-pazjenti għandhom jiġu mmonitorjati mill-qrib.
Interazzjonijiet farmakokinetiċi
Rakkomandazzjonijiet għall-użu ta 'drogi li jinteraġixxu huma mogħtija fit-tabella.

Interazzjonijiet bejn il-Mediċini Assoċjati ma 'Riskju Żdied ta' Mijopatija / Rabdomijoliżi

L-effett ta 'mediċini oħra fuq il-farmakokinetika ta' simvastatin
Inibituri qawwija ta 'l-isoenzima CYP3A4
Simvastatin huwa substrat ta 'l-isoenzima CYP3A4. Inibituri qawwija ta 'l-isoenzima CYP3A4 iżidu r-riskju ta' mijopatija u rabdomijoliżi billi jżidu l-attività inibitorja ta 'HMG-CoA reductase fil-plażma tad-demm waqt it-trattament b'simvastatin. Inibituri bħal dawn jinkludu itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole, eritromiċina, clarithromycin, telithromycin, inibituri ta ’protease HIV (per eżempju nelfinavir), boceprevir, telaprevir, u wkoll nefazodone.
L-użu simultanju ta 'simvastatin ma' itraconazole, ketoconazole, posaconazole, eritromiċina, clarithromycin, telithromycin, inibitur ta 'protease HIV (e.g. nelfinavir), kif ukoll nefazodone, huwa kontraindikat. Jekk għal xi raġuni huwa impossibbli li jiġi evitat l-użu kkombinat ta 'simvastatin mal-mediċini ta' hawn fuq, allura t-trattament b'simvastatin għandu jiġi pospost sa tmiem il-kors tal-kura b'dawn il-mediċini.
Simvastatin għandu jintuża b'kawtela ma 'xi inibituri ta' CYP3A4 inqas potenti: fluconazole, verapamil, jew diltiazem.
Fluconazole
Ġew irrappurtati każijiet rari ta 'rabdomijoliżi assoċjata ma' l-użu simultanju ta 'simvastatin u fluconazole.
Ċiklosporina
L-użu simultanju ta 'cyclosporine u simvastatin huwa kontraindikat.
Danazol
Ir-riskju li tiżviluppa mijopatija / rabdomijoliżi jiżdied bl-użu simultanju ta 'danazol, speċjalment b'dożi għoljin ta' simvastatin.
Amiodarone
Ir-riskju li tiżviluppa mijopatija u rabdomijoliżi jiżdied bl-użu simultanju ta 'amiodarone b'dożi għoljin ta' simvastatin. Fi studji kliniċi, l-iżvilupp ta 'mijopatija ġiet innutata f'6% tal-pazjenti li użaw simvastatin f'doża ta' 80 mg flimkien ma 'amiodarone. Għalhekk, id-doża ta 'simvastatin m'għandhiex taqbeż l-20 mg kuljum f'pazjenti li jużaw il-mediċina b'amiodarone fl-istess ħin, jekk il-benefiċċju kliniku jaqbeż ir-riskju li tiżviluppa mijopatija u rabdomijoliżi.
Imblokkaturi tal-Kanal tal-Kalċju bil-mod
Verapamil
Ir-riskju li tiżviluppa miopatija u rabdomijoliżi jiżdied bl-użu simultanju ta 'verapamil ma' simvastatin f'dożi akbar minn 40 mg. Id-doża ta 'simvastatin m'għandhiex taqbeż l-10 mg kuljum f'pazjenti li jużaw il-mediċina fl-istess ħin ma' verapamil, jekk il-benefiċċju kliniku jaqbeż ir-riskju li tiżviluppa mijopatija u rabdomijoliżi.
Diltiazem
Ir-riskju li tiżviluppa mijopatija u rabdomijoliżi jiżdied bl-użu simultanju ta 'diltiazem u simvastatin f'doża ta' 80 mg. Bl-użu simultanju ta 'simvastatin f'doża ta' 40 mg b'diltiazem, ir-riskju li tiżviluppa mijopatija ma żdiedx. Id-doża ta 'simvastatin m'għandhiex taqbeż l-10 mg kuljum f'pazjenti li jużaw il-mediċina b'diltiazem fl-istess ħin, jekk il-benefiċċju kliniku jaqbeż ir-riskju li tiżviluppa mijopatija / rabdomijoliżi.
Amlodipine
Pazjenti li jużaw amlodipine fl-istess ħin ma 'simvastatin f'doża ta' 80 mg huma f'riskju akbar li jiżviluppaw mijopatija. Bl-użu simultanju ta 'simvastatin f'doża ta' 40 mg b'amlodipine, ir-riskju li tiżviluppa mijopatija ma żdiedx. Bl-użu simultanju ta 'simvastatin ma' amlodipine, id-doża ta 'simvastatin m'għandhiex taqbeż l-20 mg kuljum, jekk il-benefiċċju kliniku jaqbeż ir-riskju li tiżviluppa mijopatija / rabdomijoliżi.
Lomitapid
Ir-riskju li tiżviluppa mijopatija / rabdomijoliżi jista 'jiżdied bl-użu simultanju ta' lomitapide ma 'simvastatin.
Interazzjonijiet oħra
Meraq tal-grejpfrut
Il-meraq tal-grejpfrut fih komponent wieħed jew aktar li jinibixxu l-isoenzima CYP3A4 u jista 'jżid il-konċentrazzjoni fil-plażma ta' mediċini metabolizzati mill-isoenzima CYP3A4. Meta tixrob meraq fl-ammont tas-soltu (tazza waħda ta '250 ml kuljum), dan l-effett huwa minimu (żieda ta' 13% fl-attività ta 'inibituri ta' HMG-CoA reductase, stmata miż-żona taħt il-kurva tal-konċentrazzjoni-ħin) u m'għandha l-ebda sinifikat kliniku. Madankollu, il-konsum tal-meraq tal-grejpfrut f'volumi kbar ħafna (aktar minn litru kuljum) iżid b'mod sinifikanti l-livell ta 'attività tal-plażma ta' inibituri ta 'HMG-CoA reductase waqt terapija b'simvastatin. F'dan ir-rigward, huwa meħtieġ li jiġi evitat il-konsum ta 'meraq tal-grejpfrut f'volumi kbar.
Colchicine
Hemm rapporti ta 'l-iżvilupp ta' mijopatija / rabdomijoliżi bl-użu simultanju ta 'colchicine u simvastatin f'pazjenti b'insuffiċjenza renali. Pazjenti li jużaw dawn il-mediċini fl-istess ħin għandhom ikunu taħt is-superviżjoni ta 'tabib.
Rifampicin
Peress li rifampicin huwa induttur qawwi ta 'l-isoenzima CYP3A4, f'pazjenti li jieħdu din il-mediċina għal żmien twil (per eżempju, fit-trattament ta' tuberkulożi), jista 'jkun hemm nuqqas ta' effikaċja fl-użu ta 'simvastatin (nuqqas ta' kisba fil-mira tal-konċentrazzjoni tal-kolesterol).
L-effetti ta 'simvastatin fuq il-farmakokinetika ta' mediċini oħra
Simvastatin ma jinibixxix l-isoenzima ta ’CYP3A4. Għalhekk, huwa preżunt li simvastatin ma jaffettwax il-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'sustanzi metabolizzati mill-isoenzima CYP3A4.
Digoxin
Hemm messaġġ li bl-użu simultanju ta 'digoxin u simvastatin, il-konċentrazzjoni fil-plażma ta' l-ewwel tiżdied ftit, għalhekk, pazjenti li jieħdu digoxin għandhom jiġu mmonitorjati bir-reqqa, speċjalment fil-bidu tat-terapija b'svastatin.
Antikoagulanti indiretti
F'żewġ provi kliniċi, waħda li tinvolvi voluntiera b'saħħithom u l-oħra li tinvolvi pazjenti b'iperkolesterolemija, simvastatin f'doża ta '20-40 mg / jum tejjeb b'mod moderat l-effett ta' antikoagulanti ta 'coumarin. Il-proporzjon normalizzat internazzjonali (INR) żdied minn 1.7-1.8 għal 2.6-3.4 f'voluntiera u pazjenti b'saħħithom, rispettivament. F'pazjenti li jużaw antikoagulanti ta 'cumarina, il-ħin ta' protrombina (PV) jew INR għandu jiġi ddeterminat qabel it-trattament u, sussegwentement, ta 'spiss iddeterminat fl-istadju inizjali ta' trattament b'simvastatin biex jiġi żgurat li ma jkun hemm l-ebda tibdil sinifikanti fil-PV / INR. Ġaladarba jiġi stabbilit valur PV / INR stabbli, jista 'jiġi mmonitorjat f'intervalli ta' ħin irrakkomandati għal pazjenti li jieħdu antikoagulanti ta 'coumarin. Meta tinbidel id-doża ta 'simvastatin, jew tiġi interrotta t-trattament, il-frekwenza ta' kontroll ta 'PV / INR għandha tiżdied. L-okkorrenza ta 'fsada jew bidla fil-PV / INR f'pazjenti li ma jużawx antikoagulanti mhix marbuta ma' l-użu ta 'simvastatin.

Simvagexal: ngħid le għall-kolesterol għoli

imvaghexal hija mediċina ipolipidemika bbażata fuq simvastatin.

Jintuża biex jikkura pazjenti b'mard koronarju tal-qalb u iperkolesterolemija.

Huwa preskritt lil pazjenti li għandhom aktar minn tmintax-il sena, bl-eċċezzjoni ta 'nies b'kontraindikazzjonijiet.

Simvagexal inħareġ mill-ispiżeriji b’riċetta tat-tabib. Għalhekk, qabel ma tixtri mediċina, għandek tikkonsulta tabib.

Proċedura tal-applikazzjoni

Ħu Simvagexal ġewwa, u mbagħad ixrob ħafna ilma. Frekwenza tal-użu - darba kuljum. Il-ħin preferut għall-ammissjoni huwa filgħaxija. It-tul ta 'żmien tat-trattament huwa determinat individwalment.

Jekk inqabdet id-doża attwali, il-mediċina tittieħed immedjatament. Madankollu, iddoppjax id-doża jekk wasal iż-żmien li tieħu d-doża li jmiss.

Id-doża inizjali għat-trattament ta 'iperkolesterolemija hija determinata mis-severità tal-marda u tvarja minn 5 sa 10 mg / jum. Id-doża hija stabbilita abbażi tal-livell fil-plażma ta 'kolesterol miksub b'intervall ta' mill-inqas erba 'ġimgħat.

Id-doża standard ta 'kuljum hija ta' 40 mg. Jekk il-pazjent għandu riskju kardjovaskulari u t-trattament ma jkunx effettiv biżżejjed, it-tabib jista 'jżid id-doża għal 80 mg / jum.

Id-doża inizjali għal CHD hija 20 mg. Jekk meħtieġ, żidha għal 40 mg kull erba 'ġimgħat. Id-doża tal-mediċina titnaqqas jekk il-kontenut totali ta 'kolesterol jaqa' taħt it-3.6 mmol / litru, u l-kontenut ta 'LDL huwa taħt il-1.94 mmol / litru.

Pazjenti li jieħdu fl-istess ħin cyclosporine, nicotinamide jew fibrates għandhom bżonn inaqqsu d-dożi inizjali u massima permissibbli ta 'kuljum għal 5 u 10 mg, rispettivament. L-istess jgħodd għall-persuni b’insuffiċjenza renali kronika.

Id-dożi inizjali u massima rakkomandati ta 'kuljum għal trattament immunosoppressiv huma 5 mg / jum.

3. Kompożizzjoni, formola tar-rilaxx

Il-mediċina fiha simvastatin u ingredjenti addizzjonali, bħal lactose monohydrate, aċidu askorbiku, stearat tal-manjeżju, talc, ossidu tal-ħadid (III), lamtu tal-qamħ, hypromellose, aċidu ċitriku monoidrat, dijossidu tat-titanju, MCC.

Simvagexal jiġi rilaxxat fil-forma ta ’pilloli konvessi ovali b’kisja miksija u miksija.

Il-kulur tal-qoxra jista 'jkun isfar ċar (5 mg), roża ċar (10 mg), oranġjo ċar (20 mg), abjad jew kważi abjad (30 mg), u roża (40 mg). Fuq naħa tal-pilloli hemm iskrizzjoni “SIM 40”, “SIM 30”, “SIM 10”, “SIM 20” jew “SIM 5” (skont il-forma tar-rilaxx).

5. Effetti sekondarji

Matul it-tqala

Pazjenti tqal m’għandhomx jieħdu Simvagexal. Hemm rapporti ta 'żvilupp fi trabi tat-twelid li l-ommijiet tagħhom ħadu simvastatin ta' diversi anormalitajiet.

Jekk mara li tkun tista 'tieħu t-tfal tieħu simvastatin, hi għandha tevita l-kunċett. Jekk seħħet tqala waqt it-trattament, Simvagexal għandu jitwaqqaf u l-pazjent għandu jkun imwissi dwar theddida potenzjali għall-fetu.

M'hemm l-ebda informazzjoni dwar l-allokazzjoni tal-komponent attiv mal-ħalib tas-sider. Jekk ma tistax tevita l-ħatra ta 'Simvagexal għal mara tqila, għandek tfakkarha fil-bżonn li tieqaf tredda'.

Din il-prekawzjoni hija assoċjata mal-fatt li ħafna mediċini jitneħħew fil-ħalib, u dan iżid il-probabbiltà li jiżviluppaw reazzjonijiet severi.

7. Termini u kundizzjonijiet tal-ħażna

Simvagexal jinħażen għal tliet snin f'temperatura ta 'sa 30 grad jew daqsha.

L-ispiża medja ta 'simvageksal fil-katini tal-farmaċija Russa huwa 280 p.

Lil nies mill-Ukrajna il-mediċina tiswa medja ta ’300 UAH.

Il-lista ta 'analogi ta' Simvagexal tinkludi mediċini bħal Aterostat, Avestatin, Vazilip, Actalipid, Zokor, Vero-Simvastatin, Zorstat, Zovatin, Ariescor, Simvastatin, Simgal, Simvor, Simvastol, Holvasim, Sinkard, Simplakor u oħrajn.

Ir-reviżjonijiet dwar il-mediċina fost it-tobba u l-pazjenti huma l-aktar favorevoli. Skondhom, simvagexal jgħin biex inaqqas il-kolesterol u r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet assoċjati max-xogħol tas-sistema kardjovaskulari.

Mur fit-tmiem tal-artiklu biex taqra r-reviżjonijiet dwar Simvageksal. Esprimi l-opinjoni tiegħek dwar il-mediċina jekk kellek tieħuha jew tippreskriviha lill-pazjenti. Dan jgħin lill-viżitaturi oħra tas-sit.

1. Fil-bidu tat-teħid tal-mediċina, transaminase fis-serum huwa possibbli (żieda temporanja fil-livell ta 'enzimi tal-fwied).
2. Simvagexal m’għandux jittieħed f’riskju għoli li jiżviluppa mard bħal dan bħala insuffiċjenza tal-kliewi, rabdomijoliżi.

Sivastatin, preskritt għal pazjenti tqal, jista 'jkollu effett negattiv fuq il-fetu (nisa f'età riproduttiva għandhom jevitaw it-tnissil). Jekk seħħet tqala waqt it-terapija, il-mediċina għandha titwaqqaf u l-pazjent għandu jkun innotifikat dwar theddida possibbli għall-fetu.

L-artiklu kien utli? Forsi din l-informazzjoni tgħin lil sħabek! Jekk jogħġbok ikklikkja fuq waħda mill-buttuni:

Isem mhux Proprjetarju Internazzjonali:

Pilloli miksija b'rita.

1 pillola miksija b'rita fiha:
Qalb tal-pillola: ingredjent attiv: simvastatin 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, eċċipjenti: lamtu pregelatinized 10.00 mg / 20.00 mg / 40.00 mg / 60.00 mg / 80.00 mg, lactose monohydrate 47.60 mg / 95.20 mg / 190.00 mg / 286.00 mg / 381.00 mg, ċelluloża mikrokristallina 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, butylhydroxyanisole 0.01 mg / 0.02 mg / 0.04 mg / 0.06 mg / 0.08 mg, aċidu askorbiku 1.30 mg / 2 , 50 mg / 5.00 mg / 7.50 mg / 10.00 mg, aċidu ċitriku monoidrat 0.63 mg / 1.30 mg / 2.50 mg / 3.80 mg / 5.00 mg, stearat tal-manjeżju 0 50 mg / 1.00 mg / 2.00 mg / 3.00 mg / 4.00 mg
Qoxra: hypromellose-5 cps 0.35 mg / 0.70 mg / 1.50 mg / 2.00 mg / 3.00 mg, hypromellose-15 cps 0.53 mg / 1.10 mg / 2.30 mg / 3.00 mg / 4.50 mg, talc 0.16 mg / 0.32 mg / 0.69 mg / 0.90 mg / 1.40 mg, dijossidu tat-titanju (E171) 0.40 mg / 0.80 mg / 1.70 mg / 2.30 mg / 3.4 mg, żebgħa tal-ossidu tal-ħadid isfar 0.0043 mg / 0.0017 mg / 0.11 mg / - / -, żebgħa ħamra tal-ossidu tal-ħadid - / 0.0043 mg / 0.026 mg / - / 0.14 mg.

Deskrizzjoni

Pilloli ovali, bikonvessi, miksija b’rita, b’darsa fuq naħa waħda u inċiżjoni fuq l-oħra, b’żewġ riskji. Is-sezzjoni trasversali hija bajda.
Dożaġġ 5 mg: pilloli ta 'kulur isfar ċar bl-inċiżjoni "SIM 5".

Dożaġġ 10mg: pilloli ta 'kulur roża ċar bl-inċiżjoni "SIM 10".
Dożaġġ 20mg: pilloli ta 'lewn oranġjo ċar bl-inċiżjoni "SIM 20".
Dożaġġ 30mg: Pilloli ta 'kulur abjad jew kważi abjad bl-inċiżjoni "SIM 30".

Doża 40 mg: pilloli roża bl-inċiżjoni "SIM 40".