Dijabete insipidus

Id-dijabete hija terminu mediku li jiddeskrivi l-kundizzjoni tal-ġisem li fih hemm żieda fl-awrina. Minkejja l-fatt li hemm żewġ tipi ta 'mard simili bl-isem - id-dijabete u d-dijabete insipidus, dawn huma żewġ mard kompletament differenti, iżda s-sintomi jikkoinċidu parzjalment. Huma magħquda biss minn xi sinjali simili, iżda l-mard huwa kkawżat minn disturbi kompletament differenti fil-ġisem.

Kawżi tad-dijabete insipidus

Id-Dijabete insipidus hija marda kkawżata minn defiċjenza ta 'vasopressin, in-nuqqas relattiv jew assolut tagħha. L-ormon antidiuretic (vasopressin) huwa prodott fl-ipotalamu u, fost funzjonijiet oħra fil-ġisem, huwa responsabbli għan-normalizzazzjoni ta 'l-awrina. Bis-sinjali etioloġiċi, tliet tipi ta 'dijabete insipidus huma distinti: idjopatiċi, akkwistati u ġenetiċi.

Fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti b'din il-marda rari, il-kawża għadha mhix magħrufa. Dijabete bħal din tissejjaħ ideopatiċi, sa 70 fil-mija tal-pazjenti jbatu minnha.

Il-ġenetika hija fattur ereditarju. F’dan il-każ, id-dijabete insipidus kultant timmanifesta ruħha f’diversi membri tal-familja u għal bosta ġenerazzjonijiet konsekuttivi.

Il-mediċina tispjega dan permezz ta 'bidliet serji fil-ġenotip, li jikkontribwixxu għall-okkorrenza ta' disturbi fil-funzjonament ta 'l-ormon antidiuretic. Il-post ereditarju ta 'din il-marda huwa dovut għal difett konġenitali fl-istruttura tad-diencefal u midbrain.

Meta wieħed iqis il-kawżi tad-dijabete insipidus għandu jqis il-mekkaniżmi ta 'l-iżvilupp tiegħu:

Dijabete ċentrali insipidus - tiżviluppa bi produzzjoni insuffiċjenti ta 'vasopressin fl-ipotalamu jew ksur tas-sekrezzjoni tagħha mill-pitwitarja fid-demm, jissuġġerixxi li l-kawżi tagħha huma:

• Il-patoloġija ta 'l-ipotalamu, peress li hija responsabbli għar-regolazzjoni ta' l-eskrezzjoni ta 'l-awrina u s-sintesi ta' ormon antidiuretic, il-ksur tal-ħidma tiegħu jwassal għal din il-marda. Mard infettiv akut jew kroniku: tonsillite, influwenza, mard trażmess sesswalment, it-tuberkulożi tista 'tkun il-kawża u l-fatturi li jikkawżaw l-okkorrenza ta' disfunzjonijiet ipotalamiċi.
• Korriment fil-moħħ trawmatiku, konkussjoni.
• Kirurġija fuq il-moħħ, mard infjammatorju tal-moħħ.
• Leżjonijiet vaskulari tas-sistema ipotalamika-pitwitarja, li jwasslu għal disturbi fiċ-ċirkolazzjoni fl-arterji tal-moħħ li jitimgħu l-pitwitarja u l-ipotalamu.
• Proċessi tat-tumur tal-pitwitarja u l-ipotalamu.
• Leżjonijiet ċistiċi, infjammatorji u deġenerattivi tal-kliewi li jinterferixxu mal-perċezzjoni ta 'vasopressin.
• Mard awtoimmuni
• L-ipertensjoni hija wkoll wieħed mill-fatturi aggravanti li jikkumplikaw il-kors tad-dijabete insipidus.

Dijabete renali insipidus - waqt li l-vasopressin jiġi prodott f'ammonti normali, madankollu, it-tessut tal-kliewi ma jirrispondix għalih kif suppost. Ir-raġunijiet jistgħu jkunu kif ġej:

• Anemija taċ-ċelloli tal-marda hi marda rari
• Il-patoloġija konġenitali hija fattur ereditarju
• Ħsara lill-medulla tal-kliewi jew tubuli tal-awrina tan-nephron
• polikistiku (ċisti multipli) jew amiloidożi (deposizzjoni fit-tessut amiloide) tal-kliewi
• Insuffiċjenza renali kronika
• żieda fil-potassju jew tnaqqis fil-kalċju fid-demm
• tieħu mediċini li huma tossiċi għat-tessut tal-kliewi (eż., Lithium, Amphotericin B, Demeclocilin);
• kultant isseħħ f'pazjenti debilitati jew fix-xjuħija

Kultant, fl-isfond ta 'l-istress, jista' jkun hemm għatx akbar (polidipsija psikoloġika). Jew dijabete insipidus waqt it-tqala, li tiżviluppa fit-3 trimestru minħabba l-qerda ta 'vasopressin minn enżimi prodotti mill-plaċenta. Iż-żewġ tipi ta 'ksur huma eliminati waħedhom wara li tiġi eliminata l-kawża ewlenija.

Sinjali tad-dijabete insipidus

Il-marda sseħħ bl-istess mod fl-irġiel u fin-nisa, fi kwalunkwe età, ħafna drabi fl-età ta '20-40 sena. Is-severità tas-sintomi ta 'din il-marda tiddependi fuq il-grad ta' defiċjenza ta 'vasopressin. B'defiċjenza żgħira ta 'l-ormoni, is-sintomi kliniċi jistgħu jitħassru, u mhux evidenti. Xi drabi l-ewwel sintomi tad-dijabete insipidus jidhru f'nies li kienu ilhom xorb - li jivvjaġġaw, mixi, spedizzjonijiet, u li jieħdu kortikosterojdi.

Meta persuna tibda tali dijabete, huwa diffiċli li ma tinnotax is-sintomi tagħha, peress li l-volum ta 'l-awrina ta' kuljum jiżdied b'mod sinifikanti. Din hija l-polyuria, li f'din il-marda tista 'tkun ta' intensità differenti. Normalment l-awrina hija bla kulur, mingħajr melħ u elementi oħra. Meta sseħħ deidrazzjoni, il-korp jirrikjedi riforniment tal-fluwidu.

B'mod korrispondenti, sintomu karatteristiku tad-dijabete insipidus huwa sensazzjoni ta 'għatx jew polidipsja li ma tistax tissarraf. Iħeġġeġ frekwenti biex tgħaddi l-awrina ġġiegħel lil persuna b'dijabete bħal din tixrob ammont kbir ħafna ta 'ilma u fluwidi oħra. Bħala riżultat, id-daqs tal-bużżieqa jiżdied b'mod sinifikanti. Is-sintomi tal-marda huma ta 'tħassib kbir għall-persuna, u għalhekk dawk li jkunu morda normalment jikkonsultaw immedjatament ma' tabib. Il-pazjenti huma kkonċernati:

Ix-xenqa kostanti hija waħda mis-sintomi tad-dijabete insipidus.

• awrina frekwenti u abbundanti sa 4-30 litru kuljum
• tkabbir tal-bużżieqa
• għatx intens, inkwetanti anke bil-lejl
• nuqqas ta 'rqad jew ngħas
• tnaqqis tal-għaraq
• pressjoni tad-demm baxxa
• Telf qawwi ta 'piż jew viċi versa obeżità
• nuqqas ta ’aptit
• disturbi fil-passaġġ gastro-intestinali
• għeja
• irritabilità
• Uġigħ fil-muskoli
• żbilanċ emozzjonali
• ġilda xotta u membrani mukużi
• tnaqqis fil-potenza fl-irġiel
• irregolaritajiet menstruwali fin-nisa
• Tiġbid u tnaqqis tal-istonku
• deidrazzjoni

Hemm id-dijabete konġenitali insipidus meta fit-tfal il-manifestazzjonijiet tagħha huma qawwi ħafna, sa diżordnijiet newroloġiċi, deni, u rimettar. Matul l-adolexxenza, waqfien fl-iżvilupp fiżiku huwa possibbli.

Jekk il-pazjent ikollu restrizzjoni ta 'konsum ta' fluwidu, allura jidhru sintomi ta 'deidrazzjoni, peress li l-kliewi għadhom ikomplu jneħħu ammont kbir ta' awrina mill-ġisem. Imbagħad jistgħu jidhru rimettar, takikardja, temperatura għolja tal-ġisem, uġigħ ta 'ras u disturbi mentali.

Trattament għad-dijabete insipidus

Qabel ma tiġi preskritta t-trattament, huwa meħtieġ li tiġi ċċarata d-dijanjosi, tiġi stabbilita n-natura, il-forma tad-dijabete u ssir taf il-kawża tad-dehra ta 'polyuria (awrina miżjuda) u polidipsja (għatx). Għal dan, il-pazjent huwa preskritt eżami komprensiv, inkluż:

1. Analiżi tal-awrina b'determinazzjoni tad-densità, kontenut ta 'zokkor
2. Biex tiddetermina l-ammont ta 'kuljum ta' l-awrina u l-gravità speċifika (baxx għal dijabete insipidus), sar test ta 'Zimnitsky
3. Huwa possibbli li jiġi ddeterminat il-livell ta 'ormon antidiuretic fil-plażma tad-demm (id-dijabete ċentrali insipidus irċeviet preparazzjonijiet ta' Desmopressin. Huwa prodott f'żewġ forom: qtar għall-amministrazzjoni intranasali - Adiuretin u forma ta ’pillola Minirin.

Għall-kura tad-dijabete nefrroġenika insipidus, huwa l-iktar effettiv li tikkombina dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju - Spironolactonethiazide - Hydrochlorothiazidedijuretiċi kkombinati - Isobar, Amyloretic, Triampur compositum . Waqt it-trattament, il-konsum tal-melħ għandu jkun limitat għal 2 g kuljum. Bil-insipidus tad-dijabete ċentrali, jistgħu jintużaw dijuretiċi tat-thiazide.

Madankollu, jekk il-pazjent ikollu dijabete dipsogenika insipidus, il-kura b'desmopressin jew dijuretiċi thiazide mhix aċċettabbli. Billi jistgħu jikkawżaw intossikazzjoni severa bl-ilma. L-użu tagħhom inaqqas l-eskrezzjoni tal-ilma, filwaqt li ma jnaqqasx il-konsum tiegħu. B'dan it-tip ta 'dijabete insipidus, it-trattament ewlieni huwa mmirat lejn it-tnaqqis tal-konsum tal-ilma u d-dieta b'restrizzjoni ta' ikel ta 'proteina, melħ, konsum ikbar ta' prodotti tal-ħalib, frott, ħaxix.

L-awto-medikazzjoni b'dijanjosi serja bħal din hija perikoluża. Tabib kwalifikat biss jista 'jagħżel it-trattament xieraq għad-dijabete insipidus għal pazjent partikolari.