Lista tal-prezzijiet bl-irħis Statins
Il-kolesterol fid-demm għoli jwassal għal mard kardjovaskulari. Dan huwa speċjalment perikoluż, għax jista 'jwassal għal attakk tal-qalb, puplesija, pressjoni għolja, mard tal-qalb koronarju u aterosklerożi. B'indikaturi 'l fuq minn 6 mmol kull litru, it-tabib jippreskrivi mediċini speċjali.
X'inhuma l-gruppi li jbaxxu l-kolesterol:
- Statins
- Il-fibri
- Aċidu nikotiniku
- Supplimenti ta 'Atheroclephitis, Verbena clean clean and oħrajn.
Drogi statin irħas:
- Tulipani -10 mg - 30 pillola 190-210 rublu,
- Liptonorm - 20 mg - 30 pillola 260-280 rublu,
- Atorvastin canon 20 mg - 30 pillola 260-280 rublu,
- Simvastin 10 mg - 20 pillola - 180 rublu,
- Vasilip 10 mg-14 pilloli - 160 rublu.
- Cardiostatin 20 mg - 30 pillola -230 rublu.
L-ispiża stmata ta 'mediċini rħas
Jekk ma tqisx l-aċidu nikotiniku u l-aċidu lipoiku, allura l-pilloli tal-kolesterol irħas jibdew minn 160 rublu.
Is-supplimenti bejn wieħed u ieħor jiswew fil-medda ta '150 sa 600 rublu kull pakkett. Madankollu, trid tkun taf li s-supplimenti tad-dieta ma jittrattawx u ma jaffettwawx il-kolesterol għoli, iżda huma aġenti preventivi.
L-iktar mediċini popolari tal-ġenerazzjoni l-qadima huma l-istatini:
- Lovastatin (Choletar, Cardiostatin),
- Simvastatin (Vasilip, Simgal),
- Pravastatin (Lipostat).
Fil-parentesi hemm il-preparazzjonijiet li fihom hemm is-sustanza attiva.
Simvastatin wera ruħu l-aħjar:
- Tnaqqas perfettament il-pressjoni
- Inaqqas l-spażmu tal-vini,
- Effett eċċellenti fuq il-konċentrazzjoni tal-kolesterol.
Mit-tieni ġenerazzjoni ta 'mediċini, Fluvostatin (Leskol Forte) jista' jkun innutat. Madankollu, ħafna effetti sekondarji ma ħallewx din il-mediċina milli tikseb popolarità mifruxa fost il-pazjenti.
- Atorvastatin (Atoris, Tulipani, Liprinorm) għadu jintuża. Atorvastatin huwa sigur u popolari ħafna ma 'tobba u pazjenti.
- Ceristatin ġiet ikkanċellata, peress li ġew irreġistrati l-imwiet tal-pazjenti. Huwa għalhekk li ħafna drabi hemm dibattitu dwar il-perikli u l-benefiċċji tat-teħid ta 'statins, peress li ħafna mediċini għandhom ħafna effetti sekondarji.
L-aħħar raba 'ġenerazzjoni hija rappreżentata minn: Rosuvastatin (Roxer, Kristor, Rosucard) u Pitastatin (Livazo). Huma kkaratterizzati minn tolleranza eċċellenti u jistgħu jittieħdu għal żmien twil.
Liema kwalitajiet għandhom statins:
- Tipprevjeni li jagħqad demm
- Tipprevjeni li l-plakki jikbru u l-imblukkar tal-lumen,
- Ittaffi l-infjammazzjoni tal-ħajt vaskulari.
L-istatins m'għandhomx jittieħdu:
- Bi patoloġija tal-fwied u l-kliewi,
- Bil-mard tas-sistema muskuloskeletali.
Grupp ieħor ta 'mediċini huwa l-fibrati. Huma jbaxxu l-kolesterol minħabba l-qerda ta 'lipoproteini ta' densità baxxa, jistgħu wkoll jaffettwaw ix-xoljiment tal-kolesterol barra l-bastimenti:
- Clofibrate (Clofibrin, Clofen, Atromidine),
- Bezafibrat (Oralipin, Besalin),
- Gemfibrozil (Lipigem, Dopur),
- Fenofibrat (Tricor, Elastirin).
Il-fibri fihom sustanza li hija derivata ta ’aċidu lipoiku. L-aħjar huwa meqjus bħala gemfibrozil:
- Għandu effett kumulattiv u f'xahar ir-riżultati tal-effetti tiegħu huma diġà viżibbli.
- Madankollu, l-ispiża medja ta 'mediċina hija ta' madwar 1,500.
Il-mediċini huma normalment perċepiti minn pazjenti, imma xi kultant jinnutaw effetti sekondarji:
- Uġigħ u dgħjufija fil-muskoli
- Tnaqqis ta 'emoglobina
- Żieda fl-enżimi fil-fwied.
Drogi rħas
L-irħas mediċina tista 'tissejjaħ aċidu lipoiku, li tiswa minn 30 sa 40 rublu. Waħda mill-irħas mediċini hija l-aċidu nikotiniku. L-ispiża tal-ippakkjar ta ’50 pillola se tiswa 50 rublu.
L-ispiża ta 'l-istatins bl-ebda mod mhija baxxa, għalhekk il-kontroll medju għal mediċina tibda minn 160 rublu għall-ippakkjar. Huwa jista 'jilħaq u 2, 2 elf rublujekk it-tabib jippreskrivi Leskol Forte.
Ma naħsibx li l-analogi se jkunu irħas mill-mezzi oriġinali. Dawn il-mediċini huma preskritti għall-ħajja, għalhekk huwa aħjar li wieħed iħares lejn il-lista ta 'kontra-indikazzjonijiet, u mhux fuq il-prezz. Jekk il-mediċina hija assorbita tajjeb u tagħti minimu ta 'effetti sekondarji, allura tista' tpoġġi l-prezz.
Jekk għandek bżonn pilloli tal-kolesterol irħas, allura tista 'tagħżel:
Drogi oħra li jbaxxu l-kolesterol:
- Niacina u supplimenti tad-dieta biex inaqqsu l-kolesterol. Hawnhekk ukoll, hemm vantaġġi u liżvantaġġi, sabiex fl-ebda każ m'għandek tixtri fondi mingħajr ma tikkonsulta tabib.
- Berries: lampun, ġenbejn tal-warda, kiesaħ, viburnum u aronia. Jintużaw kemm flimkien kif ukoll separatament.
- Decoctions ta 'ħxejjex aromatiċi: Ħaxix tal-qamħirrum u għeruq taċ-ċikwejra, ħafur, motherwort, yarrow, immortelle u oħrajn. It-teħid ta 'rimedji erbali jeħtieġ ukoll li jkun hemm qbil mat-tabib, speċjalment jekk il-pilloli huma diġà preskritti.
Vantaġġi u effetti sekondarji ta 'mediċini li jbaxxu l-lipidi
Mill-vantaġġi ta 'dawn il-mediċini jista' jkun innutat:
- li jnaqqsu l-infjammazzjoni tal-muskolu tal-qalb,
- jirrilassaw u jwessgħu l-ħitan tal-vini
- Tħallix li l-plakki aterosklerożi jikbru.
- Il-pilloli huma preskritti għall-prevenzjoni ta ’puplesiji, attakki tal-qalb u bħala riabilitazzjoni wara l-mard.
Tipikament, il-pilloli għar-reviżjonijiet tal-kolesterol huma pożittivi, minħabba li l-għadd tad-demm jinbidel fl-għajnejn u jsir aktar fluwidu. Dażgur, hemm effetti sekondarji, imma jekk l-għodda tkun magħżula sewwa, allura jistgħu jiġu mminimizzati.
L-aqwa statini ta 'l-aħħar ġenerazzjoni
Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess l-Aterol biex inaqqsu l-kolesterol. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.
Il-mediċini tal-kolesterol tal-ġenerazzjoni li jmiss huma statini - mediċini moderni li huma l-iktar siguri u effettivi huma rosuvastatin u pitavastatin. L-azzjoni tal-mediċini tal-grupp statin hija bbażata fuq it-trażżin tal-HMG-CoA reductase, enzima speċjali li tikkawża s-sintesi tal-kolesterol fil-fwied. Il-proċess biex titnaqqas jew titrażżan ir-rata ta 'reazzjonijiet kimiċi fil-ġisem tissejjaħ inibizzjoni, u l-parteċipant (il-mediċina, fil-każ tagħna, statina) jissejjaħ l-inibitur.
Il-bidu tal-użu tal-istatins fir-Russja tmur lura għas-snin 80 tas-seklu li għadda. Ir-raġuni ewlenija għal din il-prattika kienet statistika allarmanti dwar l-iżvilupp attiv ta 'aterosklerożi u mard relatat f'pazjenti, u livell elevat ta' kolesterol kien il-fattur li jmexxi din is-sitwazzjoni.
L-istatini saru salvazzjoni reali għall-pazjenti, u l-ġenerazzjoni l-ġdida ta 'mediċini ta' dan il-grupp, elenkati hawn fuq, għandhom numru minimu ta 'kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji, li għamilha possibbli li jintużaw aktar b'mod wiesa', inklużi pazjenti kroniċi u l-anzjani.
L-istatini huma kklassifikati skond il-ġenerazzjoni f'din l-ordni:
I - lovastatin, pravastatin, simvastatin,
II - fluvastatin,
III - atorvastatin, cerivastatin,
IV - rosuvastatin, pitavastatin.
Qabel ma jiddeċiedi li jippreskrivi statins, it-tabib jippreskrivi bidla fl-istil tal-ħajja għall-pazjent: aġġustament fid-dieta, rifjut ta 'drawwiet ħżiena, enfasi fuq tagħbijiet sportivi fattibbli. Jekk dan ma jgħinx, allura l-istatins jiġu ttrattati. L-indikazzjonijiet għall-għażla ta 'din it-terapija huma:
- dinamika għolja tal-iżvilupp tal-aterosklerożi,
- mard tal-qalb koronarju
- puplesija jew attakk tal-qalb, kif ukoll probabbiltà għolja ta 'l-okkorrenza tagħhom,
- perjodu ta 'rkupru wara kirurġija vaskulari,
- dijabete b'kolesterol għoli,
- mard ereditarju b'kolesterol għoli,
- ir-riskju ta 'mard kardjovaskulari wara li jilħqu l-40 sena,
- disturb metaboliku
- l-obeżità.
Kontra-indikazzjonijiet
Ġenerazzjoni ġdida ta 'statins għandha minimu ta' kontra-indikazzjonijiet, iżda hemm numru ta 'mard li m'għandhomx jiġu traskurati. Sabiex ma jagħmilx ħsara lill-ġisem marid aktar, huwa kategorikament mhux irrakkomandat li tieħu statins għal patoloġiji.
- urolitijasi, pielonefrite u mard ieħor tal-kliewi,
- katarretti
- malfunzjonament tal-glandola tat-tirojde
- anormalitajiet endokrinali,
- allerġiji għall-komponenti tal-mediċina,
- epatite, ċirrożi, tipi oħra ta ’mard tal-fwied.
Ukoll, l-inibituri tal-kolesterol mhumiex indikati għall-użu minn nisa li jkunu jistgħu joħorġu tqal, waqt it-tqala u l-preparazzjoni tagħha.
Effetti sekondarji
Kif imsemmi hawn fuq, l-istatini ta 'l-aħħar ġenerazzjoni jvarjaw mill-predeċessuri tagħhom fl-inqas effetti sekondarji, fosthom f'inqas grad (taħt l-1% tal-pazjenti).
- irqad fqir bil-lejl, xewqa kostanti biex torqod bi nhar,
- telf ta 'smigħ
- uġigħ ta ’ras
- uġigħ fil-ġogi u l-muskoli,
- tiddgħajjef il-perċezzjonijiet tat-togħma ta 'l-ikel,
- takikardja - żieda fil-frekwenza ta 'kontrazzjonijiet tal-muskolu tal-qalb (aktar minn 90 taħbita kull minuta),
- disturbi fl-imsaren
- tnaqqis fis-sewqan sesswali,
- għaraq
- epatite
- nifs indebolit, akkumpanjat minn sogħla,
- mijopatija - ħsara fin-nervituri u fit-tessuti tal-muskoli,
- raxx tal-ġilda.
Ta 'min jinnota li l-effetti sekondarji (u l-manifestazzjoni tagħhom hija każ rari ħafna) juru ruħhom biss wara ftit xhur. Il-fattur provokattiv ewlieni ta 'effetti mhux mixtieqa huwa n-nuqqas ta' konformità mad-doża preskritta mit-tabib, kif ukoll it-tul mhux raġonevoli tal-użu tal-statins.
Lista tal-mediċini
Karatteristiċi komparattivi ta 'statins huma mogħtija fit-tabella, fejn tista' tara l-prezzijiet ta 'mediċini sinonimi, jew ġeneriċi (bl-istess kompożizzjoni bħall-mediċini ewlenin). Is-sinonimi tal-grupp statina huma kemmxejn irħas mill-mediċini oriġinali, li l-lista tagħhom hija ppreżentata hawn fuq skond il-ġenerazzjoni.
Jekk nitkellmu dwar analogi ta 'statins, allura għandhom kompożizzjoni differenti, iżda huma rrakkomandati għal ċertu mard. Madankollu, f'dan il-każ, għandha tiġi provduta sitwazzjoni speċjali, billi l-effett tat-trattament, indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet ivarjaw b'mod sinifikanti mill-azzjoni tal-mediċina oriġinali.
Il-mediċina, il-kontenut tas-sustanza attiva
(mg)
Il-prezz medju fir-Russja, skont il-kontenut tas-sustanza attiva u l-għadd ta 'pilloli (rubli)
Fost l-istatini ta 'l-aħħar ġenerazzjoni, varjetà rosuvastatin tokkupa post denju - is-sinonimu tagħha huwa l-battista. Il-prattika medika tinnota l-effikaċja tal-mediċina, tolleranza notevoli mill-ġisem. Barra minn hekk, l-esperti jenfasizzaw il-bażi ta 'evidenza estiża tas-salib, numru żgħir ta' effetti sekondarji, li jippermetti li tiġi preskritta lil pazjenti b'mard konkomitanti severi, inkluż oriġini ereditarja. Il-kwalità għolja tas-salib tikkorrispondi għall-prezz tagħha, li huwa 2-3 darbiet ogħla mill-prezz tal-biċċa l-kbira tal-statins.
Preparazzjonijiet tat-tielet (ġenerazzjoni) preċedenti minn kolesterol għoli huma rappreżentati minn atorvastatin. Fir-rigward taċ-cerivastatin, li wkoll tappartjeni għat-tielet ġenerazzjoni ta 'statins, din il-mediċina kkawżat effetti sekondarji serji u twaqqfet fl-2001. Waħda mill-istatini karatteristiċi tal-grupp ta 'atorvastatin hija l-atoris, li pparteċipa f'aktar minn 30 studju xjentifiku maġġuri u bħalissa jintuża b'suċċess biex jipprevjeni attakki tal-qalb u puplesiji bħala mediċina sikura u effettiva.
Atoris jista 'jinbidel ma' mediċini oħra ta 'l-istess kompożizzjoni, fosthom:
- il-fundatur tal-grupp huwa atorvastatin (jagħti effett anke b'doża minima ta '10 mg),
- atomax (mediċina rħisa preskritta għall-anzjani minħabba tolleranza tajba)
- ator (mediċina effettiva rħisa li ttejjeb il-kundizzjoni ta 'pazjent bl-aterosklerożi b'doża minima ta' 10 mg kuljum),
- Liprimar (mediċina għalja b'dożaġġi konvenjenti minn 10 sa 80 mg. Taġixxi malajr u mingħajr periklu, tipparteċipa regolarment fi provi kliniċi għall-effikaċja),
- tovakard (ma jvarjax minn atoris, huwa preskritt għal livelli ereditarji u akkwistati ta 'kolesterol).
Is-sinonimi kollha ta 'atoris għaddew mill-provi kliniċi meħtieġa u wrew lilhom infushom li huma drogi affidabbli tal-grupp tagħhom. Il-parir li tagħżel statin minn tabib jiddependi mill-istorja tal-pazjent u l-karatteristiċi ta 'ġismu. Meta niġu għall-manifatturi, huwa meħtieġ li tingħata preferenza mhux biss lil marki magħrufa, iżda wkoll lil kumpaniji kbar, peress li s-sidien tagħhom huma interessati jużaw teknoloġiji moderni u ta 'kwalità għolja, li tiżgura s-sigurtà tal-prodotti farmaċewtiċi.
Għall-kuntrarju, ditti żgħar, li ma jkunux jistgħu jinvestu fondi sostanzjali għall-iżvilupp, huma mġiegħla jiffrankaw ħafna. Fl-istess ħin, il-kwalità tat-teknoloġiji applikati tbati, li tinvolvi tindif kimiku baxx tal-komponenti, konformità mhux eżatta mal-kompożizzjoni tal-mediċina, u, bħala riżultat, effett terapewtiku insuffiċjenti.
Jekk inqabblu l-atorvastatin u r-rosuvastatin (jiġifieri, statini tat-tielet u r-raba 'ġenerazzjonijiet), allura l-vantaġġ se jkun fuq in-naħa tat-tieni mediċina bħala aktar modern u sikur. Is-superjorità tar-rosuvastatin hija s-solubilità għolja tagħha f'medju likwidu, li jippreserva s-saħħa taċ-ċelloli tal-fwied. Barra minn hekk, ir-riżultati ta 'studji speċjali wrew is-sigurtà ta' l-azzjoni ta 'l-aħħar ġenerazzjoni ta' mediċini fuq tessut tal-muskolu, li ma jistax jingħad b'ċertezza dwar atorvastatin.
Iż-żewġ statini jagħtu effett terapewtiku pożittiv, li jipproteġi l-ħitan tal-vini tad-demm mill-akkumulazzjoni ta 'plakki, li tnaqqas b'mod sinifikanti l-kolesterol. Fl-istess doża, rosuvastatin inaqqas aktar attivament il-kolesterol bi 8%. Biex tikseb riżultat ugwali, iż-żewġ mediċini jeħtieġu doża ogħla (erba 'darbiet) ta' atorvastatin meta mqabbla ma 'ġenerazzjoni ġdida ta' statins. Żieda fil-livell ta 'kolesterol tajjeb (lipoproteini ta' densità għolja) b'40 mg ta 'rosuvastatin hija 11.9%. Fl-istess ħin, statina tat-tielet ġenerazzjoni tipprovdi tkabbir ta 'HDL ta' 5.6% biss b'doża rduppjata ta '80 mg.
Rosuvastatin jista 'jittieħed irrispettivament min-nutrizzjoni, l-atorvastatin jiġi assorbit separatament mill-konsum tal-ikel. Iż-żewġ statini għandhom xebh fil-kapaċità tagħhom li jtejbu l-funzjoni tal-kliewi matul il-kors tal-kura.
Meta nqabblu simvastatin u atorvastatin, wieħed għandu jżomm f'moħħu li qed nitkellmu dwar drogi ta 'l-ewwel u t-tielet (aktar moderni) ġenerazzjonijiet. Għalhekk, l-ogħla effikaċja ta 'atorvastatin hija loġika: li tieħu dożi żgħar ta' mediċina tat-tielet ġenerazzjoni tkun ekwivalenti għal dożi sinifikament ikbar ta 'simvastatin.
It-tabib jagħmel l-għażla favur waħda minn dawn l-istatins, minħabba li l-pazjent jieħu mediċini addizzjonali għall-interazzjoni ta 'suċċess tagħhom mal-mediċina għall-kolesterol għoli.
L-għażla bejn rosuvastatin u simvastatin mingħajr kundizzjonijiet addizzjonali se tkun favur ir-rosuvastatin - il-mediċina ta 'l-aħħar ġenerazzjoni, li għandha effett terapewtiku aktar qawwi f'dożi ugwali u hija l-aktar sikura. Jekk il-medikazzjoni mhix ikkombinata ma 'rosuvastatin, simvastatin huwa preskritt.Hawnhekk id-dożi se jiżdiedu, iżda t-terapija preskritta qabel tibqa ', li f'ħafna sitwazzjonijiet hija importanti ħafna.
Peress li l-istatini huma preskritti għal kors twil ta 'kura, għal ħafna pazjenti, il-kwistjoni tal-prezz tal-mediċina mhix l-aħħar. L-industrija farmaċewtika toffri lill-klijenti sostituti irħas għal statini għoljin, mhux ta ’kwalità inferjuri għad-drogi oriġinali. Pereżempju, minflok salib (1,500 rublu), tista 'tixtri sinonimi bl-istess sustanza attiva (rosuvastatin), iżda bi prezz aktar raġonevoli: akorta (550 rublu), rosulip (600 rublu).
Alternattiva denja u raġonevoli għall-liprimar (1,500 rublu, il-mediċina tal-grupp ta 'atorvastatin) huma novostat (450 rublu), atoris (700 rublu). L-orħos mediċini għall-kolesterol huma drogi tal-grupp simvastatin bi prezz ta '200-450 rublu. Huwa meħtieġ li titqies l-imballaġġ li jkun adattat għall-istadju kontinwu kollu tal-kors tat-trattament. Għalhekk, l-iżgħar pakketti ta 'pilloli u kapsuli mhumiex ikkunsidrati.
L-istatini domestiċi jistgħu jinbiegħu orħos mill-kontropartijiet u s-sinonimi barranin tagħhom. Dawn jinkludu d-drogi:
- bis-sustanza attiva simvastatin (aries, aterostat),
- ibbażat fuq atorvastatin (atorvastatin-Obl, novostat),
- bis-sustanza attiva rosuvastatin (rosuvastatin canon, Sz, akorta).
Kompatibilità ma 'mediċini oħra
Meta pazjent ikollu diversi mard, huwa għandu jieħu mediċini differenti fl-istess ħin, li mhux dejjem jistgħu jiġu kkombinati ma 'xulxin. Meta tiġi preskritta ġenerazzjoni ġdida ta 'statins, huwa importanti li titqies il-kompatibilità tagħhom mal-mediċini.
Jekk il-pazjent jieħu cyclosporine (użat meta trapjantat organi u tessuti, peress li jipprevjeni r-rifjut tagħhom), allura l-interazzjoni ta 'din il-mediċina ma' rosuvastatin tikkawża konċentrazzjoni akbar ta 'statin, li tikkawża effetti sekondarji mhux mixtieqa. Pitavastatin jirreaġixxi wkoll b’mod negattiv għal cyclosporine u huwa kontraindikat għal użu konġunt.
Il-kombinazzjoni tal-mediċina antitrombotika warfarin ma 'rosuvastatin ittawwal il-ħin tal-protrombina (huwa meħtieġ li terġa' tinkiseb l-integrità tal-bastiment tad-demm). F'dan il-każ, huwa meħtieġ li d-doża ta 'statin tiġi aġġustata fid-direzzjoni tat-tnaqqis, li taffettwa l-effikaċja tat-trattament. L-użu ta 'pitavastatin fl-istess ħin ma' warfarina ma jippreġudikax il-kwalità tat-terapija. L-istatini tal-ġenerazzjonijiet ta 'qabel jistgħu jġibu ruħhom meta jinteraġixxu ma' warfarina, bħal rosuvastatin. Għalhekk, il-ħin tal-protrombina f'dawn il-każijiet huwa soġġett għal kontroll obbligatorju.
Inibituri tal-protease (biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'infezzjoni bl-HIV) bl-użu kkombinat ta' rosuvastatin jikkawżaw ħsara akuta fil-muskoli u fil-kliewi. L-interazzjoni ma 'pitavastatin tbiddel ftit l-effett ta' l-statin.
Hemm numru ta 'mediċini oħra li magħhom il-kompatibilità ma' l-istatina hija importanti għall-kura:
- eritromiċina (minn mard infettiv u infjammatorju) - l-effett ta 'rosuvastatin u eritromiċina huwa mnaqqas. Pitavastatin huwa wkoll kontraindikat għal terapija simultanja, għax iżid il-konċentrazzjoni tiegħu,
- kontraċettivi orali - fl-isfond ta 'rosuvastatin, il-konċentrazzjoni tagħhom tiżdied,
- il-fibrati mhumiex ukoll kompatibbli ma 'rosuvastatin, minħabba li jistgħu jżidu r-riskju li tiżviluppa mijopatija (ħsara fit-tessut tal-muskolu). Biex tevita kumplikazzjonijiet bħal dawn, pitavastatin għandu jintuża b'kawtela.
Dawn il-mediċini mhumiex limitati għal-lista ta 'mediċini li ma jistgħux jew għandhom ikunu kkombinati b'attenzjoni kbira ma' statins ta 'ġenerazzjoni ġdida. Għalhekk, il-ħatriet għandhom isiru biss minn tabib.
Ħsara u Benefiċċju
L-istatini ta 'l-aħħar ġenerazzjoni u s-sostituti tagħhom huma ddisinjati b'tali mod li huma l-iktar effettivi fit-trattament ta' l-aterosklerożi u mard relatat. L-aħjar statini sal-lum: acorta, rosuvastatin, roxer, tevastor, rosucard, rosulip, mertenyl, cross, pitavastatin. Il-mediċini huma disponibbli f'dożi konvenjenti ta 'konċentrazzjonijiet varji tas-sustanza attiva, li fosthom tista' tagħżel il-ħtieġa. L-effett terapewtiku jilħaq 90% ta ’attività sa tmiem it-tieni ġimgħa. Wara xahar, ir-riżultat isir massimu u jirnexxi stabbli.
Bil-monitoraġġ kostanti tat-terapija, il-mediċini huma tollerati sew, l-effetti sekondarji huma rari.
Il-benefiċċji ta 'statins moderni huma:
- 40% tnaqqis fil-mortalità minn mard kardjovaskulari
- 30% tnaqqis fir-riskju ta 'attakk tal-qalb u puplesija,
- bla ħsara għall-kors tal-kura, il-kolesterol huwa mnaqqas b'45-55%,
- nuqqas ta 'effetti sekondarji ta' ħsara,
- ma hemm l-ebda riskju ta 'kanċer meta tieħu statins, li huwa kkonfermat minn studji kbar fil-fond,
- għażla kbira ta 'mediċini tippermetti li tixtri mediċina bi prezz raġonevoli,
- tista 'tordna fondi mill-età ta' 40 sena,
- Tnaqqis effettiv fir-rata ta 'mewt ta' pazjenti li għandhom iktar minn 75 sena.
Karatteristiċi
Funzjoni indebolita tal-fwied teħtieġ doża mnaqqsa ta 'statins, magħżula mit-tabib. Dan hu prinċipalment rosuvastatin (b'kawtela, f'dożi ta '10 mg) jew pravastatin. Fl-istess ħin, il-benesseri u l-analiżi tal-pazjent huma mmonitorjati kontinwament. Biex tipproteġi l-fwied mill-effetti kimiċi tad-drogi, il-koenzima Q10 tista 'wkoll tiġi preskritta.
L-iktar mediċini effettivi u sikuri għad-dijabetiċi huma rosuvastatin (fl-ewwel post), simvastatin u lovastatin. L-għażla ssir billi jitqiesu l-karatteristiċi kollha tal-mard tal-pazjent.
Minkejja l-effikaċja ovvja ta 'l-aħħar ġenerazzjoni ta' statins, it-tobba jippreskrivu mediċini maħluqa qabel f'dan il-qasam, peress li l-karatteristiċi tal-ġisem, id-dinamika tal-marda, u fatturi individwali oħra huma kkunsidrati. Jekk il-kolesterol għoli mhux akkumpanjat minn ħsara vaskulari, allura huwa possibbli li tiġi salvata s-sitwazzjoni mingħajr ma jiġu preskritti statins. Għal dan, huwa rrakkomandat li ssegwi dieta u żżomm stil ta 'ħajja attiv.
Żvantaġġi
Il-ħsara ta 'l-istatins hija preskritta fl-istruzzjonijiet, għalhekk it-tabib għandu jippreskrivi bir-reqqa l-mediċini meħtieġa, waqt li jqis il-kontra-indikazzjonijiet u l-effetti sekondarji. L-inqas riskju huwa li tuża l-aħħar ġenerazzjoni ta ’statins. L-iktar ħaġa importanti hija l-applikazzjoni korretta, kontroll strett tal-kors tat-trattament u l-aġġustament tiegħu jekk meħtieġ, li jipproteġi kontra l-okkorrenza ta 'effetti mhux mixtieqa ta' statins.
Informazzjoni għall-konsiderazzjoni
L-użu kostanti ta 'statins jipproteġi l-ġisem minn manifestazzjonijiet perikolużi bħal infart mijokardijaku u puplesija. Il-konsegwenzi tar-rifjut mhux ġustifikat ta 'statins ġew ippruvati minn studji xjentifiċi kbar li saru fil-Finlandja u fir-Renju Unit. Għalhekk, tfixkil fil-kontinwità tat-trattament bl-istatina rriżulta f'riskju akbar ta 'żvilupp ta' mard: kardjovaskulari - b'25%, sindromu koronarju akut - b'44%, puplesija - bi 33%. Il-mortalità tal-pazjenti wkoll irduppjat.
Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess l-Aterol biex inaqqsu l-kolesterol. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.
Fil-prattika medika, hemm każijiet meta l-istatini ma jintwerewx lill-pazjent għal xi raġuni jew oħra. Imbagħad mediċini alternattivi jaslu għas-salvataġġ: koenzima Q10, niacin, hexanyacinatinositol, tocotrienols, beta-sitosterol.
Skond l-esperti, rosuvastatin u l-battista huma magħrufa bħala l-aktar statini sikuri u l-iktar effettivi, skond l-esperti. L-unika kundizzjoni li taħthom l-istatina tiżvela l-kwalitajiet tagħha kemm jista 'jkun hija t-tul ta' l-ammissjoni, stmat fis-snin, peress li l-għan li jiġu preskritti l-mediċini huwa li tipproteġi lil persuna minn mard tal-qalb li jista 'jwassal għall-mewt.
Jekk il-pazjent ma jistax jaffordja dawn il-mediċini għal raġunijiet finanzjarji, it-tabib jagħżel sostitut ta 'kwalità għolja b'bażi ta' evidenza tajba, per eżempju, mertenyl, roxer, tevastor.
L-aħħar ġenerazzjoni ta 'statins huma maħsuba biex jipproduċu l-akbar effett fl-iqsar żmien possibbli b'sigurtà simultanja għall-ġisem. L-għażla indipendenti ta 'dawn il-mediċini kumplessi hija l-kawża ewlenija ta' kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji serji. Għalhekk, l-għażla tal-medikazzjoni għandha ssir biss mit-tabib li jkun qed jattendi, u l-pazjent huwa meħtieġ li jaderixxi b'mod pazjent u dixxiplinat għall-korsijiet ta 'kura.
Statini: kif jaġixxu, indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet, reviżjoni tal-mediċini, x'għandhom jissostitwixxu
Il-kolesterol, jew il-kolesterol, huwa sustanza li twettaq funzjonijiet importanti fil-ġisem tal-bniedem. Dawn jinkludu:
- Parteċipazzjoni bħala materjal tal-bini fil-proċess tal-ħajja ta 'kważi ċ-ċelloli kollha tal-ġisem, billi molekuli tal-kolesterol huma inklużi fil-membrana taċ-ċellula u jagħtuha saħħa, flessibilità u "fluwidità",
- Parteċipazzjoni fil-proċess ta 'diġestjoni u l-formazzjoni ta' aċidi tal-bili meħtieġa għat-tqassim u l-assorbiment ta 'xaħmijiet fil-passaġġ gastro-intestinali,
- Parteċipazzjoni fil-formazzjoni ta 'ormoni fil-ġisem - ormoni sterojdi tal-glandoli adrenali u ormoni tas-sess.
Eċċess ta 'kolesterol fid-demm iwassal għall-fatt li l-eċċess ta' molekuli tiegħu jistgħu jiġu depożitati fuq il-ħitan tal-vini tad-demm (prinċipalment arterji). Huma ffurmati plakki aterosklerożi li jinterferixxu mal-fluss tad-demm mill-arterja u xi kultant, flimkien ma 'emboli tad-demm marbuta magħhom, jimblokka kompletament il-lumen tal-bastiment, u jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' attakk tal-qalb u puplesija.
In-norma tal-kolesterol totali fid-demm ta 'adult m'għandhiex tkun aktar minn 5.0 mmol / l, f'pazjenti b'mard koronarju tal-qalb mhux aktar minn 4.5 mmol / l, u f'pazjenti b'infart mijokardijaku mhux aktar minn 4.0 mmol / l.
X'inhuma l-istatini u kif jaħdmu?
F'każijiet fejn il-pazjent għandu riskju akbar li jiżviluppa infart mijokardijaku minħabba aterosklerożi u disturbi fil-metaboliżmu tal-kolesterol, huwa muri użu fit-tul ta 'mediċini li jbaxxu l-lipidi.
L-istatini huma drogi ipolipidemiċi (li jbaxxu l-lipidi), li l-mekkaniżmu ta 'azzjoni tagħhom huwa li jinibixxi l-enzima li tippromwovi l-formazzjoni tal-kolesterol. Huma jaħdmu fuq il-prinċipju ta '"l-ebda enzima - l-ebda kolesterol." Barra minn hekk, minħabba mekkaniżmi indiretti, dawn jikkontribwixxu għat-titjib tas-saff ta 'ġewwa tal-vini tad-demm bil-ħsara fl-istadju meta l-aterosklerożi għadha impossibbli li tiġi djanjostikata, iżda d-deposizzjoni tal-kolesterol fuq il-ħitan diġà qed tibda - fi stadju bikri ta' aterosklerożi. Huma għandhom ukoll effett ta 'benefiċċju fuq il-proprjetajiet reoloġiċi tad-demm, li jnaqqsu l-viskożità, li huwa fattur importanti li jipprevjeni l-formazzjoni ta' emboli tad-demm u t-twaħħil tagħhom mal-plakki.
L-iktar effettivi bħalissa huma magħrufa bħala l-aħħar ġenerazzjoni ta ’statins, li fihom atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin u pitavastatin bħala s-sustanza attiva. Il-mediċini ta 'l-aħħar ġenerazzjoni mhux biss inaqqsu l-livell ta' kolesterol "ħażin", iżda jżidu wkoll il-kontenut ta '"tajjeb" fid-demm. Dawn huma l-aqwa statini sal-lum, u l-effett tal-użu tagħhom jiżviluppa diġà matul l-ewwel xahar ta 'użu kostanti. L-istatini huma preskritti darba kuljum bil-lejl, taħlita tagħhom f'pillola waħda ma 'mediċini kardijaċi oħra hija possibbli.
L-użu indipendenti ta 'statins mingħajr ma jikkonsulta tabib huwa inaċċettabbli, peress li qabel ma tieħu l-mediċina, huwa meħtieġ li tiddetermina l-livell ta' kolesterol fid-demm. Barra minn hekk, jekk il-livell tal-kolesterol huwa inqas minn 6.5 mmol / l, fi żmien sitt xhur għandek tipprova tbaxxih b'dieta, stil ta 'ħajja b'saħħtu, u biss jekk dawn il-miżuri mhumiex effettivi, it-tabib jiddeċiedi dwar il-ħatra ta' statins.
Mill-istruzzjonijiet għall-użu ta 'statins, tista' tenfasizza l-punti ewlenin:
Indikazzjonijiet għal statins
L-indikazzjoni ewlenija hija l-iperkolesterolemija (kolesterol għoli) bl-ineffettività tal-metodi mhux tad-droga u l-iperkolesterolemija familjari (ereditarja) bl-ineffettività tad-dieta.
Il-preskrizzjoni ta 'statins hija obbligatorja għal persuni b'iperkolesterolemija assoċjata mal-mard li ġej, peress li l-użu tagħhom flimkien ma' mediċini oħra preskritti minn tabib inaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta 'mewt f'daqqa kardijaka:
- Persuni 'l fuq minn 40 sena b'riskju għoli ta' mard kardjovaskulari,
- Mard tal-qalb koronarju, anġina pectoris,
- Infart mijokardijaku
- Kirurġija ta 'bypass koronarju jew tqegħid ta' stent għal iskemija mijokardijaka,
- Kolp
- Obeżità
- Dijabete mellitus
- Każijiet ta ’mewt kardijaka f’daqqa fi qraba qrib l-età ta’ 50 sena.
Effetti sekondarji
Inqas minn 1% tal-pazjenti li jieħdu statins għal żmien twil u jiżviluppaw kontinwament telqa, disturbi fl-irqad, dgħjufija fil-muskoli, telf ta 'smigħ, telf ta' togħma, palpitazzjonijiet tal-qalb, tnaqqis qawwi u żieda fil-pressjoni, tnaqqis fil-livelli tad-demm tal-plejtlits, imnieħer fl-imnieħer, ħruq ta 'stonku , uġigħ addominali, nawżea, ippurgar instabbli, awrina frekwenti, tnaqqis fil-potenza, uġigħ fil-muskoli u l-ġogi, rabdomijoliżi (qerda tat-tessut tal-muskolu), żieda fl-għaraq, reazzjonijiet allerġiċi.
Aktar minn 1% tal-pazjenti għandhom sturdament, nawżea, uġigħ fil-qalb, sogħla xotta, konġestjoni nażali, edema periferali, sensittività akbar tal-ġilda għax-xemx, reazzjonijiet fil-ġilda - ħakk, ħmura, ekżema.
L-istatini jistgħu jiġu kkombinati ma 'mediċini oħra?
Skond ir-rakkomandazzjonijiet tad-WHO u ta 'l-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb, l-istatini huma mediċina essenzjali fit-trattament ta' mard tal-qalb koronarju b'riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet u infart mijokardijaku. Il-preskrizzjoni ta 'mediċini waħedhom biex tbaxxi l-kolesterol mhix biżżejjed, għalhekk il-mediċini ewlenin meħtieġa huma inklużi fl-istandards ta' trattament - dawn huma beta - blockers (bisoprolol, atenolol, metoprolol, eċċ), aġenti antiplatelet (aspirina, aspirina Cardio, aspicor, thrombo Ass, eċċ.), Inibituri ta 'ACE ( enalapril, perindopril, quadripril, eċċ.) u statins. Saru bosta studji li juru li l-użu ta 'dawn il-mediċini flimkien huwa sikur. Barra minn hekk, b'taħlita ta ', per eżempju, pravastatin u aspirina f'pillola waħda, ir-riskju li tiżviluppa infart mijokardijaku (7.6%) huwa mnaqqas b'mod sinifikanti meta mqabbel ma' tieħu mediċini waħedhom (kważi 9% u 11% meta tieħu pravastatin u aspirina, rispettivament).
Għalhekk, jekk l-istatins kienu preskritti bil-lejl ta ’qabel, jiġifieri, fi żmien separat milli tieħu mediċini oħra, il-komunità medika dinjija issa qed tikkonkludi li tieħu mediċini kkombinati f’pillola waħda hija iktar preferibbli. Minn dawn it-taħlitiet, mediċini msejħa polypill bħalissa qegħdin jiġu ttestjati, iżda l-użu tal-massa tagħhom għadu limitat. Diġà ntużaw b'suċċess mediċini b'taħlita ta 'atorvastatin u amlodipine - caduet, duplexor.
Bil-kolesterol għoli (aktar minn 7.4 mmol / l), l-użu kkombinat ta 'statins ma' mediċini huwa possibbli li jitnaqqas minn grupp ieħor - fibrati. Din il-ħatra għandha ssir biss minn tabib, li jivvaluta bir-reqqa r-riskji ta 'l-effetti sekondarji.
Ma tistax tgħaqqad it-teħid ta 'statins ma' meraq tal-grejpfrut, peress li fih sustanzi li jnaqqsu l-metaboliżmu ta 'statins fil-ġisem u jżidu l-konċentrazzjoni tagħhom fid-demm, li hija mimlija bl-iżvilupp ta' reazzjonijiet tossiċi avversi.
Ukoll, m'għandekx tieħu dawn il-mediċini bl-alkoħol, l-antibijotiċi, partikolarment il-claritromiċina u l-eritromiċina, għax dan jista 'jkollu effett tossiku fuq il-fwied. Antibijotiċi oħra flimkien ma ’mediċini biex inaqqsu l-kolesterol huma sikuri. Biex tevalwa l-funzjoni tal-fwied, huwa meħtieġ li ssir test tad-demm bijokimiku kull tliet xhur u tiddetermina l-livell ta 'enzimi tal-fwied (AlAT, AsAT).
Benefiċċji ta 'teħid ta' statins
- Tnaqqis ta '40% fil-mortalità kardijaka fl-ewwel ħames snin,
- 30% tnaqqis fir-riskju ta 'puplesija u attakk tal-qalb,
- Effiċjenza - tnaqqis tal-kolesterol b'użu kostanti b'45 - 55% tal-livell għoli inizjalment. Biex tevalwa l-effikaċja, il-pazjent għandu jieħu test tad-demm kull xahar għall-kolesterol,
- Sigurtà - it-teħid ta 'statins ta' l-aħħar ġenerazzjoni f'dożi terapewtiċi m'għandux effett tossiku sinifikanti fuq il-ġisem tal-pazjent, u r-riskju ta 'effetti sekondarji huwa estremament baxx. Numru ta 'studji li wettqu monitoraġġ fit-tul ta' pazjenti li ilhom jieħdu statins għal żmien twil urew li l-użu tagħhom jista 'jipprovoka l-iżvilupp ta' dijabete mellitus tat-tip 2, kanċer tal-fwied, katarretti, u indeboliment mentali. Madankollu, dan ġie mwarrab u ġie ppruvat li mard bħal dan jiżviluppa minħabba fatturi oħra. Barra minn hekk, osservazzjonijiet fid-Danimarka ta 'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 li diġà jeżistu mill-1996 urew li r-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet tad-dijabete bħal polineuropatija dijabetika, retinopatija huwa mnaqqas bi 34% u 40%, rispettivament.
- Numru kbir ta 'analogi ma' sustanza attiva waħda f'kategoriji ta 'prezzijiet differenti, li jgħin biex tagħżel mediċina b'kont meħud tal-kapaċitajiet finanzjarji tal-pazjent.
Żvantaġġi ta 'teħid ta' statins
- L-ispiża għolja ta 'xi preparazzjonijiet oriġinali (cross, rosucard, leskol forte). Fortunatament, dan l-iżvantaġġ jiġi eliminat faċilment meta tiġi sostitwita mediċina bl-istess sustanza attiva b’analogiku irħas.
Dażgur, tali vantaġġi u benefiċċji inkomparabbli għandhom jiġu kkunsidrati minn pazjent li jkollu indikazzjonijiet għall-ammissjoni, jekk jiddubita jekk hux sigur li tieħu statins u jiżen il-vantaġġi u l-iżvantaġġi bir-reqqa.
Ħarsa ġenerali lejn id-Droga
Il-lista tal-mediċini l-iktar spiss preskritti lill-pazjenti hija ppreżentata fit-tabella:
Isem il-mediċina, il-kontenut tas-sustanza attiva (mg)
Prezz stmat, ogħrok
Minkejja tixrid tant wiesa 'fl-ispiża ta' l-istatins, analogi orħos mhumiex daqshekk inferjuri għal mediċini għaljin. Għalhekk, jekk il-pazjent ma jistax jixtri l-mediċina oriġinali, huwa pjuttost possibbli li tibdilha kif preskritt mit-tabib b'xi waħda simili u aktar aċċessibbli.
Nista 'nbaxxi l-kolesterol tiegħi mingħajr pilloli?
Fit-trattament tal-aterosklerożi bħala manifestazzjoni ta 'eċċess ta' kolesterol "ħażin" fil-ġisem, l-ewwel preskrizzjoni għandha tkun rakkomandazzjonijiet għall-korrezzjoni tal-istil ta 'ħajja, għax jekk il-livell tal-kolesterol ma jkunx għoli wisq (5.0 - 6.5 mmol / l), u r-riskju ta' kumplikazzjonijiet tal-qalb huwa pjuttost baxx, tista 'tipprova normalizzah bl-għajnuna ta 'dawn il-miżuri:
Nutrizzjoni tajba, l-organizzazzjoni ta 'kors ta' ikla bl-eċċezzjoni ta 'ikel xaħmi u moqli. Il-platti jingħataw preferenza fil-fwar, mgħollijin u stewed. Il-konsum ta 'bajd (isfar), laħam ta' varjetajiet mxaħħma, ġewwieni (fwied u kliewi), prodotti tal-ħalib huwa limitat. Huwa importanti li ma jiġu esklużi dawn il-prodotti, iżda biss li jintużaw b'mod moderat skond il-prinċipji ta 'nutrizzjoni xierqa, peress li l-ġisem jeħtieġ kolesterol bħala materjal tal-bini tal-moħħ, tal-fwied, taċ-ċelloli tad-demm u ta' organi u tessuti oħra. Għalhekk, ma tiekolx l-ikel bil-kontenut tiegħu.- Attività fiżika xierqa għall-istat tas-sistema kardjovaskulari (mixi, ġinnastika, attività fl-arja friska, eċċ.).
- Ir-rifjut ta 'drawwiet ħżiena, għax ix-xjentisti wrew li l-abbuż tal-alkoħol u t-tipjip iżidu l-kolesterol fid-demm.
Nutrizzjoni tajba, l-organizzazzjoni ta 'kors ta' ikla bl-eċċezzjoni ta 'ikel xaħmi u moqli. Il-platti jingħataw preferenza fil-fwar, mgħollijin u stewed. Il-konsum ta 'bajd (isfar), laħam ta' varjetajiet mxaħħma, ġewwieni (fwied u kliewi), prodotti tal-ħalib huwa limitat. Huwa importanti li ma jiġu esklużi dawn il-prodotti, iżda biss li jintużaw b'mod moderat skond il-prinċipji ta 'nutrizzjoni xierqa, peress li l-ġisem jeħtieġ kolesterol bħala materjal tal-bini tal-moħħ, tal-fwied, taċ-ċelloli tad-demm u ta' organi u tessuti oħra. Għalhekk, ma tiekolx l-ikel bil-kontenut tiegħu.Uħud mill-ikel fihom l-hekk imsejħa statini naturali. Fost dawn il-prodotti, it-tewm u t-turmeriku huma l-iktar studjati. Preparazzjonijiet taż-żejt tal-ħut fihom aċidi grassi omega 3, li jgħinu n-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-kolesterol fil-ġisem. Tista 'tieħu żejt tal-ħut mixtri fi spiżerija, jew tista' ssajjar platti tal-ħut (trota, salamun, salamun, eċċ.) Ftit drabi fil-ġimgħa. Ammonti adegwati ta 'fibra veġetali, li tinsab fit-tuffieħ, il-karrotti, iċ-ċereali (ħafur, xgħir) u legumi huma milqugħa.
Fin-nuqqas ta 'l-effett ta' metodi mhux mediċinali, it-tabib jippreskrivi waħda mill-mediċini li jbaxxu l-lipidi.
Bħala konklużjoni, nixtieq nosserva li, minkejja l-biżgħat tal-pazjenti u l-idea tal-perikli ta 'l-istatins, l-iskop tagħhom huwa kompletament ġustifikat għal aterosklerożi ta' estensjoni bi ħsara lill-arterji koronarji, peress li dawn il-mediċini jtawlu ħajja verament. Jekk għandek kolesterol fid-demm għoli mingħajr is-sinjali inizjali ta 'ħsara vaskulari, allura għandek tiekol sew, imxi attivament, twassal stil ta' ħajja b'saħħtu, u fil-futur m'għandekx għalfejn taħseb dwar jekk tieħu statins.
Pilloli għat-tnaqqis tal-kolesterol fid-demm: lista, prezzijiet, ismijiet
- Stabbilizza l-livelli taz-zokkor għal żmien twil
- Tirrestawra l-produzzjoni ta 'l-insulina frixa
B'livell għoli ta 'lipoproteini ta' densità baxxa, huwa meħtieġ li jittieħdu miżuri mmirati biex inaqqsu r-rata. Hemm firxa wiesgħa ta 'mediċini li jaffettwaw effettivament il-metaboliżmu tax-xaħam u jipprevjenu l-formazzjoni ta' LDL.
Sabiex tnaqqas il-konċentrazzjonijiet tal-kolesterol, huma preskritti drogi li jagħmlu parti mill-grupp ta 'statins jew fibrati. Fondi verifikati matul is-snin. Huma preskritti f'każijiet fejn metodi oħra ta 'terapija - ikel għas-saħħa, attività fiżika, telf ta' piż, eċċ, ma tawx ir-riżultat mixtieq.
Il-biċċa l-kbira tal-mediċini jistgħu jinxtraw fi spiżerija mingħajr riċetta tat-tabib. Iżda dan ma jfissirx li dijabetiku jista ’jimmedita ruħu. Sabiex jinkiseb effett terapewtiku, kors individwali għall-użu ta 'mediċini huwa meħtieġ.
Ikkunsidra liema pilloli għat-tnaqqis tal-kolesterol fil-ġisem huma l-aħjar, kif teħodhom b'mod korrett, u liema effetti sekondarji jistgħu jseħħu f'pazjenti bid-dijabete?
Il-prinċipju ta 'preskrizzjoni ta' statins
Il-pilloli għall-kolesterol li jagħmlu parti mill-grupp statina huma preskritti ħafna drabi. Il-mediċini jgħinu jbaxxu l-livell ta 'lipoproteini ta' densità baxxa fil-ġisem, inaqqsu l-produzzjoni ta 'LDL fil-fwied tal-pazjent. L-istatistiċi jindikaw li l-OH (kolesterol totali) huwa mnaqqas bi 30-45% tal-livell inizjali, u l-konċentrazzjoni ta 'sustanza ħażina b'40-60%.
Bis-saħħa ta 'l-użu ta' statins, lipoproteini ta 'densità għolja jistgħu jiżdiedu, u l-probabbiltà li tiżviluppa kumplikazzjonijiet iskemiċi fid-dijabetiċi titnaqqas ukoll bi 15%. L-istatini ma jagħtux effett mutaġeniku u karċinoġeniku, li huwa vantaġġ definit.
L-awto-medikazzjoni ta 'tali pjan hija strettament ipprojbita. Billi huwa meħtieġ dijanjosi kompleta tal-pazjent sabiex jiġu vvalutati r-riskji kollha tiegħu. Meta tippreskrivi mediċini, ħu kont:
- Il-preżenza / nuqqas ta 'drawwiet ħżiena,
- Ġeneru
- Grupp ta 'età tal-pazjent
- Mard konkomitanti (pressjoni għolja, dijabete mellitus, eċċ.).
Jekk tkun preskritt mediċina minn statins, per eżempju, Atorvastatin, Simvastatin, Zokor, Rosuvastatin, allura dawn għandhom jittieħdu fid-doża preskritta mill-ispeċjalista mediku. Matul it-trattament, test tad-demm bijokimiku huwa meħtieġ perjodikament biex jimmonitorja l-indikaturi.
Pilloli li jbaxxu l-kolesterol fid-demm mhumiex irħas. Jekk il-pazjent ma jiflaħx rimedju, allura mhux irrakkomandat li jagħżel analogu hu stess. Irridu nitolbu lit-tabib biex joffri alternattiva li taqbel mal-ispejjeż tad-dijabetiċi. Il-fatt hu li ġeneriċi tal-produzzjoni domestika huma ferm inferjuri fil-kwalità u l-effett terapewtiku mhux biss għall-mediċini oriġinali, iżda wkoll għall-prodotti ġeneriċi ta 'produzzjoni barranija.
Meta trattament ikun qed jiġi ffirmat għal persuna anzjana, għandha titqies l-interazzjoni ma 'mediċini għall-kura tal-gotta, pressjoni għolja u dijabete mellitus. F’din is-sitwazzjoni, il-pazjenti għandhom riskju doppju li jiżviluppaw mijopatija.
L-istatini huma rrakkomandati billi jitqiesu l-sfumaturi li ġejjin:
- Fil-preżenza ta 'patoloġiji kroniċi tal-fwied, huwa aħjar li tieħu Rosuvastatin, iżda f'doża minima, li tipprovdi l-effett mixtieq. L-użu tal-mediċina Pravaxol huwa permess. Dawn il-mediċini m'għandhomx effett negattiv fuq il-fwied, iżda mhumiex ikkombinati ma 'l-alkoħol u mediċini antibatteriċi.
- Meta dijabetiku għandu uġigħ kostanti fil-muskoli, jew hemm riskju ta 'ħsara għalihom, huwa aħjar li tuża Pravastatin. Il-mediċina m’għandhiex effett tossiku fuq il-muskoli tal-pazjent, għalhekk, ir-riskju li tiżviluppa mijopatija bid-dijabete.
- Jekk il-pazjent għandu mard kroniku tal-kliewi, allura m'għandekx tixrob fluvastatin. Klinikament ippruvat l-effett negattiv tal-mediċina fuq il-funzjonalità tal-kliewi.
Taħlita ta ’diversi tipi ta’ statins hija permessa, pereżempju, Atorvastatin + Rosolipt.
Mhux rakkomandat li tgħaqqad statins ma 'aċidu nikotiniku. Jista 'jipprovoka tnaqqis qawwi fil-glukosju fid-demm tad-dijabetiċi, li jwassal għall-iżvilupp ta' fsada fil-passaġġ gastro-intestinali.
Statins: lista tal-mediċini u l-karatteristiċi tal-użu
L-istatini huma preskritti ħafna drabi. Huma jgħinu n-normalizzazzjoni tal-livell tal-kolesterol fid-demm tal-pazjenti. L-użu tagħhom kontra d-dijabete mellitus huwa ġġustifikat, madankollu għandhom jitqiesu r-riskji kollha f'ċerta stampa. It-tnaqqis fil-kolesterol iseħħ minħabba l-inibizzjoni tal-formazzjoni tiegħu fil-fwied.
L-istatini huma kklassifikati skond il-ġenerazzjoni. Hemm erba 'minnhom. Għandhom sustanzi attivi differenti, huma differenti f'indikazzjonijiet, effetti sekondarji. L-ewwel ġenerazzjoni tinkludi l-ingredjent attiv ewlieni simvastatin. Huwa maħsub li l-mediċini ta 'din il-ġenerazzjoni huma aktar studjati, iżda rarament huma rrakkomandati, minħabba li dehru pilloli aktar b'saħħithom.
Il-pilloli qatt ma huma preskritti jekk id-dijabetiku għandu storja ta ’mijopatija jew hemm riskju għoli li tiżviluppa din il-marda. Ma tistax tieħu waqt it-twelid ta 'tarbija, meta tkun qed tredda', waqt aggravar ta 'mard tal-fwied.
L-ewwel ġenerazzjoni ta 'statins hija rappreżentata mill-mediċini li ġejjin:
Il-mediċini jidhru li huma analogi. Minkejja l-ismijiet varji, huma għandhom prinċipju uniku ta 'azzjoni. Id-doża tintgħażel individwalment. Iżda l-ewwel xahar tal-kors terapewtiku jinvolvi l-użu ta '10 mg kuljum. Jekk meħtieġ, id-dożaġġ jiżdied.
Drogi tat-tieni ġenerazzjoni jinkludu l-komponent attiv ta ’fluvastatin. Minn dan is-sottogrupp, Leskol Forte huwa l-iktar spiss irrakkomandat. Effett tajjeb tat-terapija huwa osservat fid-dijabete mellitus, billi l-pilloli jneħħu l-urea żejda mill-ġisem. Sabiex jinkiseb ir-riżultat mixtieq, dieta tkun meħtieġa.
Il-komponent attiv tal-mediċina huwa atorvastatin. Tgħin biex tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'lipoproteini ta' densità baxxa. L-istruzzjoni tgħid li l-pilloli jittieħdu darba kuljum, billi tibda b'dożaġġ ta '10 mg. Id-doża massima ta ’kuljum hija ta’ 80 mg. Sabiex tnaqqas b'mod sinifikanti l-kolesterol, l-istatins jistgħu jiġu kkombinati ma 'mediċini oħra, per eżempju, Omacor.
Ir-raba '(l-aħħar) ġenerazzjoni - mediċini aktar sikuri biex jinnormalizzaw il-profil tal-kolesterol. Dawn jinkludu Rosart, Rosuvastatin, Krestor. Innota li ħafna qed ifittxu l-mediċina Novostatin, iżda mediċina bħal din ma teżistix. Jista 'jiġi preżunt li t-tfittxijiet huma mmirati lejn Lovastatin.
Is-sustanza rosuvastatin hija kontraindikata f'każ ta 'intolleranza għall-lactose, defiċjenza fil-lactase, ipotirojdiżmu, sensittività eċċessiva, patoloġiji severi fl-istadju ta' dikompensament.
Il-fibri jbaxxu l-kolesterol fid-demm
Il-fibri huma klassi separata ta ’mediċini li jnaqqsu l-konċentrazzjoni ta’ LDL minħabba l-aġġustament tas-sinteżi tal-lipidi. F'xi każijiet, huma kkombinati ma 'statins biex titnaqqas il-probabbiltà ta' effetti sekondarji, iżda din mhix prattika.
Il-fibri mhumiex preskritti għad-dijabetiċi jekk għandhom storja ta ’insuffiċjenza kronika tal-fwied, funzjoni tal-fwied indebolita severa, insuffiċjenza renali kronika, jew ċirrożi. Ma tistax tixrob il-mediċina waqt it-tqala, bi treddigħ, sensittività eċċessiva.
Il-mediċini huma ta ’oriġini sintetika, għandhom ħafna effetti sekondarji, u għalhekk l-applikazzjoni tibda b’doża minima. Dan jiżdied gradwalment matul xahar. Barra minn hekk, tista 'tuża rimedji folkloristiċi, pereżempju, il-brodu tat-tewm għandu l-proprjetajiet li jnaddaf il-vini tad-demm u jħoll il-plakki tal-kolesterol.
Rappreżentanti tal-grupp tal-fibrati:
- Gemfibrozil - pilloli tal-kolesterol huma tajbin ħafna, iżda mhumiex irħas. Il-prezz huwa 1700-2000 rublu għal kull pakkett. L-applikazzjoni tipprovdi tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'trigliċeridi, tnaqqis fil-produzzjoni ta' lipidi, li taċċellera l-eliminazzjoni ta 'kolesterol ta' ħsara mill-ġisem. Tista 'tixtri fi spiżerija jew tixtri fuq l-Internet,
- Bezafibrat huwa għodda li tgħin biex tnaddaf il-vini tad-demm tal-plakka tal-kolesterol. Jistgħu jiġu preskritti lil dijabetiċi li għandhom storja ta 'mard tal-qalb koronarju u anġina pectoris. Prezz minn 3000 rublu kull pakkett.
L-etofibrat inaqqas il-kolesterol fid-demm, inaqqas il-viskożità tad-demm, huwa kkaratterizzat minn proprjetà antitrombotika. Ħu 500 mg wara ikla. Fl-isfond ta 'terapija fit-tul, il-monitoraġġ tal-istat tal-marrara huwa meħtieġ.
Drogi oħra li jbaxxu l-kolesterol
Għad hemm dibattitu dwar l-effikaċja ta 'Aspirina mill-kolesterol għoli - speċjalisti mediċi ma jistgħux jaslu għal kunsens. Uħud jikkunsidraw mediċina rħisa, kważi panaċja, jirrakkomandaw li jieħdu għal żmien twil bħala prevenzjoni ta 'aterosklerożi u diversi mard kardjovaskulari.
Tobba oħra qatt ma jippreskrivuh, saħansitra iktar, jippruvaw jiksbu projbizzjoni fuq din il-mediċina. M'hemm l-ebda kunsens. Iżda studji kliniċi juru effikaċja baxxa ħafna tal-pilloli, u għalhekk id-dijabetiċi huma aħjar biex ma jeħduxha, u wisq inqas waħedhom.
Biex tnaqqas il-kolesterol fil-ġisem teħtieġ approċċ integrat, għalhekk statini u fibrati jistgħu jiġu kkombinati ma 'mediċini oħra.
Il-kura ta 'iperkolesterolemija tinkludi mediċini:
- Probucol huwa mediċina ipolipidemika u anti-ossidanti li tgħin biex tinnormalizza l-konċentrazzjonijiet ta 'LDL fid-dijabete. Tinibixxi l-produzzjoni tal-kolesterol fil-ġisem tal-bniedem, taċċellera l-eliminazzjoni ta 'sustanzi ta' ħsara mid-demm. Applikata minn korsijiet għal żmien twil,
- Alisat hija għodda irħisa u effettiva bi spettru wiesa 'ta' azzjoni. Tirregola l-pressjoni, tnaqqas il-viskożità tad-demm, tirrisolvi l-emboli tad-demm u tħoll il-plakki tal-kolesterol. Il-pilloli huma bbażati fuq it-tewm, għalhekk mhumiex mediċina sħiħa.
Bl-iperkolesterolemija, il-pilloli huma preskritti biss minn tabib, b'kont meħud tal-livell inizjali ta 'LDL u l-kundizzjoni tal-pazjent. It-trattament tad-dijabetiċi huwa neċessarjament akkumpanjat minn dieta tajba u attività fiżika, li tippermetti li n-normalizzazzjoni tal-livelli tal-kolesterol.
Dwar il-mediċini li jbaxxu l-kolesterol huwa deskritt fil-video f'dan l-artikolu.
- Stabbilizza l-livelli taz-zokkor għal żmien twil
- Tirrestawra l-produzzjoni ta 'l-insulina frixa
-
Klassifikazzjoni tad-WHO: dijabete
Klassifikazzjoni tad-dijabete mellitus Il-klassifikazzjoni tal-WHO tal-1999 bħalissa hija magħrufa, li skontha huma distinti t-tipi li ġejjin ta 'dijabete mellitus: I. Dijabete mellitus tat-tip 1: A. Autoimmuni B. Idjopatiċi II. Dijabete mellitus tat-tip 2, III. ... -
-
-
