Glyformin għad-dijabete

L-isem internazzjonali tal-mediċina huwa Metformin. Il-pilloli tal-glyformin għandhom kapaċità qawwija biex ibaxxu l-glukosju fid-demm.

Din il-mediċina hija rrakkomandata għat-trattament tad-dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina (dijabete tat-tip II) fil-każ li t-terapija bid-dieta ma jkollhiex effett notevoli. Bħala mediċina awżiljarja, Glyformin jintuża wkoll għad-dijabete tat-tip 1 (dipendenti mill-insulina).

L-effett ta 'Gliformin fuq il-bniedem huwa manifestat b'żewġ modi: minn naħa, jinibixxi l-formazzjoni ta' glukosju fil-fwied, min-naħa l-oħra jinibixxi l-assorbiment tas-sustanza fil-passaġġ intestinali. Fl-istess ħin, il-proċess ta 'l-użu tal-glukosju fil-muskoli huwa intensifikat, u s-sensittività tat-tessuti għall-effetti ta' l-insulina tiżdied.

Uża fit-tfulija

L-użu tal-mediċina għall-kura huwa possibbli biss f'pazjenti li għandhom aktar minn 10 snin fil-forma ta 'monoterapija u flimkien mal-insulina. Is-sustanza attiva ma taffettwax it-tkabbir u l-iżvilupp ta 'pazjent minuri. Minħabba n-nuqqas ta 'dejta matul il-pubertà, monitoraġġ strett tad-doża tal-mediċina huwa meħtieġ. Speċjalment tfal 10-12-il sena.

Id-doża inizjali (l-ewwel 3 ijiem) ma taqbiżx il-500/850 mg / jum. Fi żmien ġimgħatejn, it-tabib jaġġusta l-ħatra, abbażi tar-riżultati ta 'studju dwar il-konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm. Id-doża massima mhix aktar minn 2000 mg.

Sabiex jitnaqqas l-impatt negattiv tal-metformina fuq il-passaġġ diġestiv, in-norma ta 'kuljum tinqasam fi 2-3 dożi matul ikla jew wara.

Tqala u treddigħ

B'kumpens parzjali tad-dijabete tat-tip 2, it-tqala timxi b'patoloġiji: malformazzjonijiet konġenitali, inkluż mewt perinatali, huma possibbli. Skond xi rapporti, l-użu ta 'metformin ma jipprovokax l-iżvilupp ta' anormalitajiet konġenitali fil-fetu.

Madankollu, fl-istadju tal-ippjanar tat-tqala, huwa rrakkomandat li tinbidel għall-insulina. Biex jiġu evitati devjazzjonijiet fl-iżvilupp tat-tarbija, huwa importanti għan-nisa tqal li jikkontrollaw il-gliċemija b'100%.

Nisa tqal kif ukoll nisa li qed ireddgħu matul il-perjodu ta 'għalf naturali, l-użu ta' Gliformin huwa pprojbit. Studji rigward il-preżenza ta 'metformin fil-ħalib tas-sider ma sarux.

Meta tkun qed tippjana tqala, tieħu Glyformin tinbidel bit-terapija bl-insulina.

Kombinazzjonijiet Kontraindikati

Indikaturi tal-kuntrast tar-raġġi X, li fihom il-jodju, huma kapaċi jikkawżaw aċidożi lattika f'dijabetiku b'disfunzjonijiet tal-kliewi. Fl-eżamijiet li jużaw drogi bħal dawn, il-pazjent jiġi trasferit għall-insulina għal jumejn. Jekk il-kundizzjoni tal-kliewi tkun sodisfaċenti, jumejn wara l-eżami, tista 'tirritorna għall-iskema ta' trattament preċedenti.

Interazzjoni bejn id-drogi

Il-mediċina Gliformin Prolong, il-kumpanija farmaċewtika Russa Akrikhin, tipproduċi forma ta 'pilloli miksija b'rita b'effett ta' rilaxx sostnut.

Kull pillola isfar biconvex fiha 750 mg tal-komponent attiv tal-metformin hydrochloride u eċċipjenti: dijossidu tas-silikon, ipromellosju, ċelluloża mikrokristallina, stearat tal-manjeżju.

Pilloli ppakkjati ta '30 jew 60 pcs. kaxxa tal-lapes tal-plastik b'għatu tal-kamin u protezzjoni tal-kontroll tal-ewwel ftuħ. L-imballaġġ tal-plastik jitqiegħed f'kaxxa tal-kartun. Il-ħajja fuq l-ixkaffa tal-mediċina f’post xott u skur fit-temperatura tal-kamra hija ta ’2 snin. Għal Gliformin Prolong 1000, il-prezz fuq l-Internet huwa minn 477 rublu.

Jekk teħtieġ li tissostitwixxi l-mediċina, it-tabib jista 'juża analogi bl-istess sustanza bażi:

Formmetin
Metformin
Glucofage,
Metformin Zentiva
Gliformin.

Jekk dijabetiku diġà ħa mediċini bbażati fuq il-Metformin li għandhom l-effett ta ’rilaxx normali, allura meta jibdilhom ma’ Gliformin Prolong, wieħed għandu jiffoka fuq id-doża ta ’kuljum preċedenti. Jekk il-pazjent jieħu metformin regolarment f'doża ta 'aktar minn 2000 mg, it-tranżizzjoni għal glyformin fit-tul ma tkunx prattika.

Jekk il-pazjent uża aġenti ipogliċemiċi oħra, allura meta jibdlu l-mediċina bi Gliformin Prolong huma ggwidati mid-dożaġġ standard.

Metformin fid-dijabete tat-tip 2 jintuża wkoll flimkien ma ’l-insulina. Id-doża tal-bidu ta 'Glyformin Prolong b'tali kura kumplessa hija ta' 750 mg kuljum. (akkoljenza waħda flimkien ma 'pranzu). Id-dożaġġ ta 'l-insulina jintgħażel billi jitqies il-qari tal-glukometru.

Id-doża massima permissibbli tal-varjant fit-tul hija ta '2250 mg (3 pcs.). Jekk id-dijabete mhix biżżejjed għall-kontroll sħiħ tal-marda, din tiġi trasferita għat-tip ta 'mediċina b'rilaxx konvenzjonali. Għal din l-għażla, id-doża massima hija ta '3000 mg / jum.

Jekk l-iskadenzi ma jintilfux, għandek tieħu l-mediċina fl-ewwel opportunità. Huwa impossibbli li nirduppjaw in-norma f'dan il-każ: il-mediċina teħtieġ ħin sabiex il-ġisem ikun jista 'jassorbiha sewwa.

Gliformin m'għandux ikun preskritt għal ketoacidosis, mard kroniku tal-fwied, koma dijabetika, qalb, insuffiċjenza pulmonari, waqt it-tqala, treddigħ, infart mijokardijaku, sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina.

Ħu bir-reqqa bir-reqqa r-rimedju għal mard ta 'etjoloġija infettiva, qabel ma twettaq trattament kirurġiku serju.

Ittejjeb l-effett ipogliċemiku ta 'l-użu uniku ta' metformin b'derivattivi:

sulfonylureas,
l-insulina
acarbose,
mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi,
inibituri ta 'l-aminoxidase li tiddependi mill-FAD u l-enżima li tittrasforma l-angiotensin,
ċiklofosfamida
oxytetracycline.

Matul il-kura, għandhom jitqiesu konsegwenzi mhux mixtieqa meta tgħaqqad il-mediċini ma 'mediċini oħra:

Gliformin Il-pilloli ta ’prolong m’għandhomx jittieħdu minn pazjenti b’raġġi X li fihom sustanzi li fihom il-jodju.
Huwa pprojbit li tgħaqqad it-terapija ma 'xorb alkoħoliku jew mediċini li fihom l-alkoħol.
Glyformin Prolong mhux mixtieq li jingħaqad ma 'GCS, tetracosactide, agonisti β-2-adrenerġiċi, cloprozamine u mediċini oħra b'effett ipergliċemiku indirett. Jekk meħtieġ, tali kombinazzjonijiet jeħtieġu aġġustament fid-dożaġġ.
L-użu fl-istess ħin ma 'dijuretiċi jipprovoka aċidożi lattika.
Il-kombinazzjoni ta 'metformin ma' saliċilati, insulina, sulfonylurea tippromwovi l-ipogliċemija.

Jekk waqt it-trattament bi Gliformin Prolong il-pazjent jiġi preskritt kwalunkwe mediċina, huwa meħtieġ li jiġu ċċarati l-karatteristiċi tal-kompatibilità tagħhom.

Gliformin huwa rrakkomandat li jintuża jew mal-ikel, jew wara li teħodha, għax-xorb tal-pilloli b'ħafna ilma sempliċi.

Fl-ewwel ġimgħatejn tal-kura (stadju inizjali tat-terapija), id-dożaġġ użat kuljum m'għandux ikun ta 'aktar minn 1 g. Id-doża tiżdied gradwalment, iżda r-restrizzjoni tittieħed f'kunsiderazzjoni - id-doża ta 'manteniment tal-mediċina m'għandhiex tkun aktar minn 2 g kuljum, maqsuma f'żewġ jew tliet dożi kuljum.

Jekk il-pazjent għandu aktar minn 60 sena, allura d-doża massima tal-mediċina ma tkunx aktar minn 1 g kuljum.

Kif tapplika b'mod effettiv

Glyformin Prolong huwa maħsub għal użu intern. Il-pillola tittieħed darba - filgħaxija, bil-pranzu, mingħajr chewing. Id-dożaġġ tal-mediċina huwa determinat mit-tabib, b'kunsiderazzjoni tar-riżultati tat-testijiet, l-istadju tad-dijabete, patoloġiji konkomitanti, kundizzjoni ġenerali u reazzjoni individwali għall-medikazzjoni.

Bħala terapija tal-bidu, jekk dijabetiku qabel ma ħa mediċini bbażati fuq il-metformin, huwa rrakkomandat li d-doża inizjali tiġi preskritta fi żmien 750 mg / jum. li tgħaqqad medikazzjoni ma 'l-ikel.

F'ġimagħtejn huwa diġà possibbli li tkun evalwata l-effikaċja tad-doża magħżula u, jekk meħtieġ, tagħmel aġġustamenti. Titrazzjoni bil-mod tad-dożaġġ tgħin lill-ġisem jadatta mingħajr tbatija u jnaqqas in-numru ta 'effetti sekondarji.

In-norma standard tal-medikazzjoni hija ta ’1500 mg (2 pilloli), li jittieħdu darba. Jekk ma tistax tikseb l-effettività mixtieqa, tista 'żżid in-numru ta' pilloli għal 3 (din hija d-doża massima). Huma meħuda wkoll fl-istess ħin.

Gliformin jintuża strettament skond il-preskrizzjoni tat-tabib f'dożi li huma marbuta mill-qrib mal-kundizzjoni tal-pazjent u l-livell speċifiku ta 'glukożju tiegħu.

Importanti! Il-ksur tad-dożaġġ tal-mediċina jista 'jwassal għal żieda fl-effetti sekondarji u tnaqqas l-effett terapewtiku tal-mediċina.

Gliformin jibda b'dożi żgħar, wara ftit l-ammont tal-mediċina jiżdied, gradwalment jasal għal dożaġġ ta 'manteniment.

Il-pilloli għandhom jittieħdu sħaħ, mingħajr tgħaffiġ u chewing, bl-ikel jew immedjatament wara li tiekol. Il-mediċina għandha tinħasel b'tazza ilma. Sabiex jitnaqqas l-effett negattiv tal-mediċina fuq is-sistema diġestiva, id-doża ta 'kuljum tinqasam 2-3 darbiet (skont il-forma tal-mediċina).

Sintomi tad-dijabete - video

L-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina huma dijabete mellitus tat-tip 2, meta dieta stretta u drogi tal-grupp sulfonylurea ma jkollhomx l-effett mixtieq. Glyformin huwa wkoll preskritt għad-dijabete tat-tip 1 bħala aġġunt għall-injezzjonijiet tal-insulina.

Matul il-kors tal-kura, il-funzjonament tal-kliewi għandu jiġi mmonitorjat, mill-inqas kull 6 xhur huwa rrakkomandat li ssir analiżi biex tiddetermina l-lactate fil-plażma tad-demm.

Il-pilloli jistgħu jinxtorbu waqt l-ikliet jew wara l-ikel, id-doża preċiża għandha tkun preskritta individwalment mit-tabib li jkun qed jattendi, b'kont meħud tar-riżultati ta 'test taz-zokkor fid-demm:

fil-bidu tat-terapija, id-doża ma tkunx aktar minn gramma 1 kuljum,
wara 15-il ġurnata, l-ammont tal-fondi jiżdied.

Id-dożaġġ tal-manteniment standard m'għandux ikun aktar minn 2 grammi kuljum, irid ikun imqassam indaqs fuq diversi dożi. Id-dijabetiċi ta ’età avvanzata kuljum huma rrakkomandati li jieħdu massimu ta’ 1 gramma tal-mediċina.

Mhux irrakkomandat li tuża l-mediċina f'pazjenti ikbar minn 60 sena li jwettqu xogħol fiżiku tqil, li huwa assoċjat ma 'riskju akbar li tiżviluppa l-aċidożi lattika fihom. F'pazjenti anzjani, id-doża rakkomandata ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż 1 g.

It-tabib li jattendi jiddetermina d-dożaġġ individwali tal-mediċina bbażat fuq studji tal-livelli tal-glukosju fid-demm.

Id-doża inizjali fil-bidu tat-terapija hija ta '500 sa 1000 mg kuljum. Wara ġimgħatejn, jista 'jiżdied skont il-livell ta' gliċemija. Id-dożaġġ tas-soltu huwa 1.5-2 g / jum, il-massimu huwa 3000 mg. Sabiex jiġi minimizzat l-effett negattiv tal-mediċina fuq il-passaġġ diġestiv, id-doża tinqasam fi 2-3 dożi.

Il-pilloli tal-glyformin jieħdu struzzjonijiet għall-użu mal-konsum tal-ikel - preferibbilment filgħaxija. Il-pilloli huma pprojbiti biex jigdem, ifarrku - għandhom jinbelgħu sħaħ. Id-dożaġġ u t-tul tal-kors terapewtiku huma determinati separatament għal kull pazjent skond indikaturi tal-glukosju fid-demm.

Id-doża inizjali rakkomandata għal doża waħda hija ta '500 mg, l-għadd ta' dożi huwa determinat individwalment (huwa permess li tixrob sa 3 darbiet kuljum jew tieħu Gliformin 1000 mg f'doża waħda). Huwa permess li tiżdied id-doża għal 850 mg x 1-2 p./d. Jekk it-tabib iqis li huwa neċessarju, allura l-mediċini jiżdiedu gradwalment għal livelli massimi - 2-3 g kuljum.

Monoterapija għat-tfal

Il-mediċina mhix mixtieqa għal tfal taħt it-18-il sena. F’każ ta ’appuntament, id-dożaġġ tista’ tkun għal tfal ’il fuq minn 10 snin ta’ 500-850 mg kuljum għal doża waħda.

Huwa possibbli wkoll il-ħatra ta '500 mg x 2 p. / d

Jekk meħtieġ, żieda gradwali fid-doża hija possibbli. 10-15-il ġurnata wara l-bidu ta 'l-għoti, korrezzjoni ta' l-ammont ta 'mediċini hija neċessarjament imwettqa skond il-qari tal-livell ta' glukosju fid-demm.

Bit-terapija kumplessa, flimkien ma 'l-insulina, id-doża inizjali ta' Gliformin hija 500-850 mg bi frekwenza ta 'l-għoti ta' 2-3 r / s. L-ammont ta 'insulina huwa kkontrollat mill-qari tal-glukosju.

Waqt it-tqala u treddigħ

Huwa magħruf li d-dijabete mellitus kumpensata waqt il-ġestazzjoni hija theddida għall-iżvilupp ta 'anormalitajiet konġenitali u patoloġiji fil-fetu, il-mewt fil-perjodu perinatali.

Il-mediċina hija maħsuba biex tikkontrolla d-dijabete tat-tip 2, b’mod partikolari għal pazjenti adulti li għandhom piż żejjed, jekk modifika tal-istil ta ’ħajja ma tipprovdix kumpens glycemic 100%.

Il-mediċina tintuża kemm fil-monoterapija kif ukoll fit-trattament kumpless b'pilloli oħra kontra l-dijabete jew bl-insulina fi kwalunkwe stadju tal-marda.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'Gliformin jistgħu jkunu:

disturbi eżistenti fil-fwied u fil-kliewi,
il-preżenza ta 'koma dijabetika, aċidożi lattika jew ketoacidosis (inkluża storja)
insuffiċjenza tal-qalb jew respiratorja,
infart mijokardijaku akut,

Kontra-indikazzjoni għall-użu ta 'Gliformin hija ksur akut taċ-ċirkolazzjoni ċerebrali

It-trattament tal-mediċina ma jistax isir jekk il-pazjent ikun ġie dijanjostikat bil-mard li ġej:

insuffiċjenza tal-qalb, inċident ċerebrovaskulari, insuffiċjenza respiratorja u infart mijokardijaku,
Precoma u koma tad-dijabetiċi,
Aċidożi lattika
ketoacidożi dijabetika,
Proċessi infettivi severi, deidrazzjoni u ipoksja.

Il-pazjent m'għandux ikun trattat b'medikazzjoni jekk hemm suxxettibilità akbar għas-sustanza attiva. L-użu tal-mediċina waqt interventi kirurġiċi bl-ħatra ta 'l-insulina terapija mhux irrakkomandat.

- dijabete mellitus tat-tip 2 bl-ineffiċjenza tat-terapija bid-dieta (speċjalment f'pazjenti bl-obeżità) bħala monoterapija jew flimkien ma 'mediċini ipogliċemiċi oħra.

Il-mediċina għandha l-kontra-indikazzjonijiet li ġejjin:

Il-ketoacidosis hija kundizzjoni perikoluża li tiżviluppa b'nuqqas komplet jew relattiv ta 'insulina,
Koma tad-dijabete - telf ta 'sensi u nuqqas ta' reazzjoni,
Aċidożi lattika hija akkumulazzjoni eċċessiva ta 'aċidu lattiku,
Patoloġiji u mard tal-kliewi, fwied,
Insuffiċjenza tal-qalb, pulmun,
Infart mijokardijaku tal-muskolu,
Treddigħ u tqala
Mard infettiv, korrimenti estensivi,
Operazzjonijiet serji skedati dalwaqt.

B'effiċjenza baxxa, it-terapija bid-dieta hija preskritta għal pazjenti li jbatu minn dijabete tat-tip 2. Gliformin wera ruħu fil-ġlieda kontra l-obeżità. Huwa possibbli li tuża l-mediċina bħala monoterapija, kif ukoll flimkien ma 'mediċini oħra li jnaqqsu l-livelli taz-zokkor fil-plażma.

koma dijabetika, precoma,
ketoacidożi dijabetika,
mard li jikkawża ipoksja fit-tessut (infart mijokardijaku akut, insuffiċjenza pulmonari),
funzjoni tal-kliewi u tal-fwied indebolita,
interventi kirurġiċi li fihom it-terapija bl-insulina hija kontraindikata,
Korrimenti gravi
alkoħoliżmu minħabba r-riskju ta 'intossikazzjoni akuta,
tqala u treddigħ
aderenza ma 'dieta ta' kaloriji baxxi (inqas minn 1000 kcal kuljum),
Suxxettibilità akbar għall-komponenti tal-mediċina.

48 siegħa qabel studji radjoloġiċi bl-użu ta ’aġenti ta’ kuntrast (iv), il-mediċina titwaqqaf. Huwa jerġa 'jibda jumejn wara l-proċedura skond ir-riżultati tal-livelli taz-zokkor fid-demm.

Il-mediċina hija pprojbita li tippreskrivi lil pazjenti b ':

Livell għoli ta 'sensittività għall-elementi kostitwenti tal-mediċini
Kumplikazzjonijiet tad-dijabete (ketoacidosis, precoma, koma)
Insuffiċjenza fil-fwied u / jew fil-kliewi
Kundizzjonijiet akuti li jistgħu jipprovokaw funzjoni tal-kliewi indebolita, mard infettiv kumpless
Aggravar ta 'mard li fih hemm riskju ta' ipoksja fit-tessut (inkluż infart mijokardijaku akut, insuffiċjenza tal-qalb, eċċ.)
Preżenza ta 'operazzjonijiet kirurġiċi u korrimenti li fihom hija preskritta t-terapija bl-insulina
Nuqqas ta 'funzjoni tal-fwied
Alkoħoliżmu, avvelenament qawwi mill-alkoħol
Tqala
Aċidożi lattika preżenti fil-mument tal-għoti jew l-istorja tagħha
L-użu ta ’aġenti ta’ kuntrast mal-jodju għall-għoti vaskulari
Taħt l-età ta '18-il sena (minħabba għarfien mhux biżżejjed tal-effetti tad-drogi fuq persuni ta' din il-kategorija).

L-użu ta ’Gliformin huwa kontraindikat fil-preżenza tal-patoloġiji li ġejjin f’pazjent:

kundizzjonijiet ipogliċemiċi, n. koma dijabetika
ketoacidosis assoċjata ma 'ipogliċemija,
sensitizzazzjoni għall-komponenti tal-mediċina,
tqala u treddigħ.

Fil-preżenza ta 'mard somatiku u infettiv fl-istadju akut, għandha tingħata attenzjoni kbira lill-għażla tad-doża meħtieġa.

Effetti sekondarji

Metformin hija waħda mill-iktar mediċini sikuri ttestjati biż-żmien u b’ħafna studji. Il-mekkaniżmu tal-effett tiegħu ma jistimulax il-produzzjoni tal-insulina tiegħu stess, għalhekk, l-ipogliċemija waqt il-monoterapija ma tikkawżax li tittawwal il-glyformin.

L-iktar avveniment avvers komuni huwa diżordnijiet fil-passaġġ gastro-intestinali, li jiddependu mill-karatteristiċi individwali tal-ġisem u jgħaddu wara l-adattament mingħajr intervent mediku. Il-frekwenza ta 'l-effetti sekondarji hija evalwata skond l-iskala tal-WHO: