Fuq liema pressjoni huwa preskritt Enap u l-istruzzjonijiet għall-mediċina

Ipertensjoni arterjali hija sindromu li huwa kkaratterizzat minn livell miżjud ta 'pressjoni u ħsara lill-organi mmirati sensittivi. Il-kawża unika tal-patoloġija ma ġietx iċċarata, għalhekk, fil-prattika klinika, jintużaw mediċini li huma mmirati biex jiksru r-rabtiet tal-patoġenesi. Enap hija mediċina anti-ipertensiva moderna ta 'l-ewwel linja li tintuża ħafna mill-pazjenti minħabba s-sigurtà, l-effikaċja u l-konvenjenza.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

"Enap" huwa l-isem uffiċjali tal-mediċina, li s-sustanza attiva tiegħu hija enalapril - derivat ta 'aċidu maleiku. L-għodda tappartjeni għall-grupp ta 'inibituri (inaqqsu) enzima li tikkonverti l-anġjotensina (inibitur ACE), li l-mekkaniżmu ta' azzjoni tagħha huwa ppreżentat fit-tabella.

Barra minn hekk, is-sustanza għandha effett antifibrilatorju u tipprevjeni r-remodellar mijokardijaku (rranġament mill-ġdid) wara attakk tal-qalb, b'difetti valvulari konġeniti jew akkwistati.

"Enap" huwa disponibbli f'forma ta 'pillola b'dożaġġ differenti tas-sustanza attiva u kombinazzjoni ma' mezzi oħra għal użu konvenjenti, biex jinkisbu għanijiet terapewtiċi.

Il-grupp ta 'inibituri ACE jappartjeni għall-ewwel ringiela ta' mediċini għat-trattament ta 'pressjoni għolja. “Enap” huwa rappreżentant tat-tieni klassi b'effett fit-tul (aktar minn 24 siegħa) u huwa preskritt darba kuljum.

L-għodda tintuża fit-terapija:

• pressjoni għolja arterjali - żieda persistenti fl-indikaturi tal-pressjoni għall-ebda raġuni apparenti (fatturi ta 'riskju biss huma allokati),
• Sindromu ta 'Cohn u iperaldosteroniżmu primarju - patoloġiji endokrinali li huma kkaratterizzati minn sinteżi miżjuda ta' aldosterone,
• nefropatija dijabetika - ksur tal-kapaċità ta 'filtrazzjoni fil-patoloġiji tal-metaboliżmu tal-karboidrati,
• insuffiċjenza kronika tal-qalb - il-mediċina żżid il-potenza ta 'l-egżost mingħajr ma taffettwa l-frekwenza,
• ipertensjoni arterjali sekondarja b'difetti valvulari,
• Mard kroniku tal-kliewi huwa grupp ta 'mard li huwa kkaratterizzat minn kors progressiv twil u tnaqqis fir-rata ta' filtrazzjoni glomerulari.

"Enap" - mezz biex tikkontrolla l-ipertensjoni arterjali, li tibda taġixxi siegħa wara l-għoti. Il-mediċina ma tintużax biex twaqqaf il-kriżijiet ipertensivi.

Dożaġġ u l-għoti

Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli b'konċentrazzjonijiet differenti tas-sustanza attiva - Enalaprilat (2.5-5-10-20 mg). Elementi awżiljari: stearat tal-manjesju, lamtu tal-qamħ, bikarbonat tas-sodju, ossidu tal-ħadid isfar u aħmar (żebgħa għall-pilloli 20 mg), talc u lactose monohydrate.

Il-mediċina hija maħsuba għall-għoti mill-ħalq darba kuljum mingħajr ma tkun marbuta mal-konsum tal-ikel. L-għażla tad-doża u l-kors hija miftehma mat-tabib li jkun qed jattendi.

Enap - Il-pilloli ta '5mg huma ċatti, ta' forma tonda b'tarf ċanfrin. Kulur - abjad, mingħajr impuritajiet addizzjonali, fuq strixxa li taqsam naħa waħda.

Il-mediċina hija disponibbli f'kaxxa tal-kartun: 20 pillola f'folji ta '10 biċċiet.

L-iskema tad-dożaġġ hija ppreżentata fit-tabella.

Id-doża terapewtika massima ta '40 mg hija ta' 8 pilloli, li l-eċċess tagħhom hija akkumpanjata minn sinjali ta 'doża eċċessiva (iperkalemija, pressjoni baxxa ortostatika, u oħrajn).

Doża ta ’10 mg

Pilloli b'doża ta 'enalaprilat 10 mg - tond kannella aħmar b'imperjazzjonijiet bajdani barra fil-ħxuna tal-prodott. It-truf tal-preparazzjoni huma minfuħa, fuq naħa tal-wiċċ hemm talja li tifred.

L-iskop ta 'Enap 10 mg għal diversi mard huwa ppreżentat fit-tabella.

Enap HL u H

Il-kura ta 'pressjoni għolja moderata tinvolvi l-għażla ta' kombinazzjoni effettiva ta 'mediċini. L-iktar taħlita effettiva ta 'inibituri ACE u dijuretiċi hija kkunsidrata.

KRKA tipproduċi Enap N u Enap HL, li fihom il-konċentrazzjoni preskritta ta 'enalaprilat u hydrochlorothiazide (drogi tat-tip thiazide mill-grupp tad-dijuretiċi).

Il-formola tar-rilaxx hija ppreżentata fit-tabella.

L-istabbiliment ta 'kors ta' ammissjoni jiddependi fuq is-severità tal-patoloġija u l-preżenza ta 'mard konkomitanti. Id-doża terapewtika medja hija ta 'pillola 1 kuljum.

Il-kombinazzjoni ta 'inibituri ta' ACE ma 'dijuretiċi hija meqjusa l-iktar effettiva fit-trattament ta' pressjoni għolja arterjali fl-anzjani.

Kontra-indikazzjonijiet

“Enap” tirreferi għal grupp ta 'inibituri ta' l-ACE li jaġixxu fuq riċetturi li jinsabu fil-bastimenti tal-ġisem kollu. L-użu tal-mediċina huwa limitat f’pazjenti b ’:

• reazzjonijiet allerġiċi għal komponenti attivi u awżiljarji tal-mediċina (inklużi rappreżentanti oħra tal-grupp),
• storja ta 'xokk anafilattiku jew anġjoedema ta' l-edema ta 'Quincke,
• nefropatija dijabetika (CKD 3 u aktar stadji),
• tqala (il-metaboliti attivi tad-droga jippenetraw il-barriera hematoplacental u jfixklu t-trasport tad-demm bejn omm u tarbija),
• tfal taħt is-6 snin
• insuffiċjenza tal-fwied
• iperkalemija kkawżata minn rabdomijoliżi, CKD, korriment ta 'ħruq jew sindromu ta' ħbit.

Preparazzjonijiet bl-inklużjoni ta 'hydrochlorothiazide ifixklu l-metaboliżmu tal-glukosju, għalhekk, huma kontraindikati f'pazjenti b'dijabete mellitus.

Effetti sekondarji

Konsegwenzi mhux mixtieqa tat-teħid tal-mediċina huma dovuti għall-effett fuq il-metaboliżmu tal-glukosju, Potassju, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm u tfassil indebolit tal-bradikinina.

L-effetti sekondarji l-aktar komuni bl-ħatra ta '"Enap" huma ppreżentati fit-tabella.

Sintomi komuni jinkludu dgħjufija, sturdament, uġigħ fil-muskoli, u disturbi fl-irqad. L-effetti sekondarji huma rari (minbarra sogħla) u huma kkumpensati bl-aġġustament tad-doża u l-għażla ta 'sostitut.

Pazjenti b'disfunzjoni renali sinifikanti jeħtieġu monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli tal-potassju minħabba r-riskju għoli ta 'intossikazzjoni u arrest kardijaku fid-dijstola.

Analogi disponibbli fis-suq Russu

Enalapril huwa sustanza attiva popolari li tintuża fit-trattament tal-pressjoni għolja u li hija disponibbli taħt ismijiet kummerċjali varji.

Preparazzjonijiet b'kompożizzjoni simili reġistrata fir-Russja:

• Burlipril (il-Ġermanja),
• Ednit (l-Ungerija),
• "Renec" hija mediċina oriġinali,
• Enam (l-Indja),
• Brumipril (il-Belġju) huwa disponibbli f'kapsuli,
• Enalapril Hexal (il-Ġermanja),
• Enapharm (ir-Russja).

L-għażla tal-għodda tiddependi fuq is-sensittività individwali u l-kapaċitajiet finanzjarji tal-pazjent. F'każ ta 'ineffiċjenza tal-mediċina, l-għażla ta' sostituti mill-grupp ta 'inibituri ta' l-ACE jew mediċini anti-ipertensivi oħra ta 'l-ewwel linja hija rrakkomandata.

Il-kura tal-ipertensjoni arterjali hija mistoqsija miftuħa li fiha l-għażla tal-aġent tiddependi fuq l-età tal-pazjent, it-tul tal-patoloġija u l-preżenza ta 'mard konkomitanti. Enap hija waħda mill-iktar mediċini preskritti li jintużaw fil-prattika terapewtika. Użu konvenjenti, tul ta 'azzjoni, effettività u sigurtà huma l-vantaġġi ewlenin tal-mediċina. Il-ħatra tal-kors u d-dożaġġ tal-medikazzjoni ssir mit-tabib li jkun qed jattendi bi korrezzjoni sussegwenti wara 10-12-il ġurnata.

Is-sorsi ta 'informazzjoni li ġejjin intużaw biex iħejju l-materjal.

Formola tar-rilaxx

Il-pilloli Enap huma prodotti li fihom ammonti differenti tal-ingredjent attiv.

• Mezzi Enap 2.5 mg - Dawn huma pilloli bojod jew kważi bojod, bikonvessi, tondi, biċ-ċanfrin. Ippakkjat f'folji ta '10 pcs.
• Mezzi Enap 5 mg - Dawn huma pilloli bojod jew kważi bojod, ċatti-ċilindriċi, bi ċamfrin u riskju. Ippakkjat f'folji ta '10 pcs.
• Mezzi Enap 10 mg - Dawn huma pilloli kannella aħmar, ċatti ċilindriċi, b'ċanfrin u b'darsa. Jista 'jkun hemm blotches bojod u tal-kulur ġewwa u fuq il-wiċċ tal-pillola. Ippakkjat f'folji ta '10 pcs.
• Mezzi Enap 20 mg - Dawn huma pilloli oranġjo ċar, ċilindriċi ċatti, bi ċamfrin u riskju. Jista 'jkun hemm tnixxif ta' kulur abjad u kannella burgundy ġewwa u fuq il-wiċċ tal-pillola. Ippakkjat f'folji ta '10 pcs.

F'pakketti ta 'kartun - 2, 3, 6 bżieżaq.

Azzjoni farmakoloġika

Enap hija droga ipotensiva. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' enalapril huwa bbażat fuq l-inibizzjoni ta 'l-attività ta' ACE, li tirriżulta fi tnaqqis fil-produzzjoni ta 'angiotensin II.

Is-sustanza enalapril hija derivat ta 'aċidi amminiċi: L-Alanine u L-proline. Wara li s-sustanza tittieħed mill-ħalq, hija idrolizzata għal enalaprilat, inibitur ta 'l-ACE. Taħt l-influwenza tagħha, il-produzzjoni ta 'angiotensin I angiotensin II tonqos, minħabba tnaqqis fil-livell fil-plażma tagħha, żieda fl-attività tar-renin fil-plażma u tnaqqis fis-sekrezzjoni ta' aldosterone. Peress li l-ACE huwa identiku għal kininase II, enalapril għandu l-abbiltà li jimblokka l-qerda ta 'bradykinin (dan huwa peptide li jipproduċi effett ta' vasopressor). Bħalissa, għadu mhux magħruf għal kollox x'inhu s-sinifikat ta 'dan l-effett fil-mekkaniżmu ta' azzjoni tas-sustanza enalapril.

L-effett anti-ipertensiv tas-sustanza attiva huwa primarjament assoċjat ma 'l-inibizzjoni ta' l-attività RAAS, li għandha rwol importanti fil-proċess ta 'regolamentazzjoni pressjoni tad-demm. Iżda anke f'nies bi pressjoni għolja u konċentrazzjoni baxxa ta 'renin, l-effett anti-ipertensiv ta' enalapril huwa nnutat.

Wara li tuża din il-mediċina, il-pressjoni tad-demm tonqos irrispettivament mill-pożizzjoni li fiha jkun jinsab il-ġisem tal-bniedem, filwaqt li r-rata tal-qalb ma tiżdiedx b'mod sinifikanti.

Żvilupp pressjoni baxxa ortostatika sintomatika iseħħ biss f'każijiet rari. Kultant, biex tinkiseb tnaqqis qawwi fil-pressjoni, tieħu diversi ġimgħat biex tieħu l-mediċina. Bi twaqqif qawwi tal-mediċina, ma kien hemm l-ebda żieda fil-pressjoni.

Inibizzjoni severa ta 'attività ta' ACE, bħala regola, hija nnotata 2-4 sigħat wara l-inġestjoni tal-pillola. L-effett anti-ipertensiv ġeneralment jinħass 1 siegħa wara li tieħu l-mediċina ġewwa, l-effett massimu jseħħ wara 4-6 sigħat. It-tul ta 'l-azzjoni jiddependi mid-doża tal-mediċina. Jekk il-pazjent jieħu d-dożi ta 'Enap rakkomandati mit-tabib, l-effett emodinamiku u anti-ipertensiv jinżamm għal ta' l-anqas 24 siegħa.

Fin-nies li huma morda ipertensjoni essenzjali, bi tnaqqis fil-pressjoni, ġiet osservata tnaqqis fir-reżistenza vaskulari periferali u żieda fil-produzzjoni kardijaka. Madankollu, ma hemm l-ebda bidla sinifikanti fir-rata tal-qalb. Il-fluss tad-demm renali jiżdied, bidliet fir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari ma jiġux osservati. Iżda hemm żieda f'dan l-indikatur f'nies b'rata ta 'filtrazzjoni glomerulari baxxa.

Fin-nies li jbatu nefropatija dijabetika u mhux dijabetiku, waqt li tieħu enalapril naqset l-albuminurja /proteinurja u l-eliminazzjoni ta 'IgG mill-kliewi.

Pazjenti li jbatu minn insuffiċjenza tal-qalb waqt trattament b'diuretiċi u glukożidi kardijaċi u l-użu ta 'enalapril għandhom tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, rata tal-qalb, tkabbir tal-ħruġ kardijaku u tnaqqis fir-rata tal-qalb (bħala regola, f'persuni b'insuffiċjenza kronika tal-qalb dan l-indikatur huwa miżjud).

Hemm tnaqqis fil-qtugħ tal-kapillari pulmonari. Bl-użu fit-tul tal-pilloli, enalapril iżid it-tolleranza għal tagħbijiet fiżiċi, inaqqas is-severità tal-manifestazzjonijiet insuffiċjenza tal-qalb. F’persuni b’CHF f’forma ħafifa għal moderata, il-mediċina tmajna l-progressjoni tal-marda, u tnaqqas ukoll ir-rata ta ’żvilupp tad-dilatazzjoni tal-ventrikolu tax-xellug.

Fin-nies b'disfunzjoni ventrikulari tax-xellug, Enap tnaqqas il-probabbiltà ta 'riżultati iskemiċi kbar (il-frekwenza tal-manifestazzjonijiet tonqos Infart mijokardijakujonqos in-numru ta ’sptar minħabba anġina pectoris).

Farmakokinetika u farmakodinamiċità

Wara li tiehu enalapril Assorbiment rapidu huwa osservat - il-grad ta 'assorbiment huwa ta' madwar 60%. L-ogħla konċentrazzjoni ta 'enalapril fid-demm hija osservata siegħa wara l-applikazzjoni, waqt li tiekol ma taffettwax l-assorbiment. Is-sustanza hija idrolizzata attivament, li matulha jiġi ffurmat enalaprilat, inibitur ta 'l-ACE. L-ogħla konċentrazzjoni ta 'enalaprilat hija ffissata 3-4 sigħat wara l-għoti mill-ħalq. Bl-użu ripetut ta 'enalapril, il-half-life hija ta' 11-il siegħa.

Enalapril mhuwiex bijotrasformat b'mod sinifikanti fil-ġisem, bl-eċċezzjoni tal-konverżjoni tas-sustanza għal enalaprilat.

Bażikament jitneħħa mill-kliewi. Fl-awrina, enalaprilat f'doża ta '40% u enalapril mhux mibdul f'doża ta' 20% huma determinati.

Indikazzjonijiet għall-użu ta 'Enap

L-indikazzjonijiet li ġejjin għall-użu ta 'Enap huma determinati:

• ipertensjoni essenzjali,
• CHF (f'taħlita kombinata)
• sabiex tevita l-manifestazzjoni ta 'insuffiċjenza tal-qalb severa f'dawk il-pazjenti li huma dijanjostikati Disfunzjoni ventrikolari tax-xellug bla sintomi (f'taħlita kombinata)
• biex tnaqqas il-frekwenza tal-manifestazzjoni Infart mijokardijaku,
• sabiex titnaqqas il-frekwenza ta 'l-isptarijiet ta' persuni bi Anġina instabbli.

Minn liema pilloli Enap, u jekk ta 'min jużahom f'kull każ, il-pazjent għandu jikkonsulta tabib.

Effetti sekondarji

Matul it-trattament, effetti sekondarji bħal dawn jistgħu jiġu nnotati (effetti negattivi f'kull grupp huma ppreżentati f'ordni minn aktar frekwenti għal iktar rari):

• ematopoiesi: anemija, newtropenjatnaqqis fl-ematokrit u emoglobina, agranulocytosis, tromboċitopenjainibizzjoni ta 'emopoiesi, panċitopenja, mard awtoimmuni, Limfadenopatija,
• metaboliżmu: ipogliċemija,
• sistema nervuża: depressjoniuġigħ ta 'ras, kuxjenza indebolita, ngħas, nuqqas ta 'rqadparestesja, irritabilità għolja, vertigo, disturbi fl-irqad,
• qalb u vini: sturdament, tnaqqis notevoli fil-pressjoni tad-demm, uġigħ fis-sider, anġina pectoris, arritmija kardijaka, palpitazzjonijiet, puplesijajew infart mijokardijaku, sindromu ta 'Raynaud,
• organi sensorji: bidliet fit-togħma, sensazzjoni ta 'tinnitus, vista mċajpra,
• diġestjoni: dijarea, dardir, flatulenza, uġigħ addominali, ostruzzjoni fl-imsaren, stitikezza, remettar, pankreatite, dispepsja, anoressjamukoża niexfa tal-ħalq, ulċera peptika, sekrezzjoni tal-bile indebolita u funzjoni tal-fwied, epatite, nekrożi tal-fwied, glositekolestasi stomatiteulċeri ta 'l-afthous
• sistema respiratorja: sogħla, uġigħ fil-griżmejn, rhinorrhea, rapidità, bronkospażmu, qtugħ ta 'nifs, Alveolite allerġikapnewmonja ewosinofilika, rinite,
• integument tal-ġilda raxx, manifestazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva, anġjoedema, għaraq qawwi, ħakk, alopeċja, urtikarjaeritema multiforme, eritroderma, dermatite esfoljattiva, nekroliżi tossika epidermika, pemphigus,
• Sistema ġenitourinarja: funzjoni tal-kliewi indebolita, proteinurja, insuffiċjenza renali, impotenza, ġinekomastjaoliguria
• sistema muskoloskeletali: bugħawwieġ fil-muskoli,
• indikaturi ta 'riċerka fil-laboratorju: iperkalemija, żieda fil-kreatinina fis-serum, iponatrimja, żieda fil-konċentrazzjoni ta' urea fid-demm, attività ta 'enzimi tal-fwied, livell ta' bilirubina fid-demm,
• manifestazzjonijiet oħra: sindromu ta 'sekrezzjoni inadegwata ta' ADH, denimajalġja, mijożi, artrite, vaskulite, serositis, lewkoċitożi, Żieda ESR, reazzjonijiet ta 'fotosensittività.

Pilloli Enap, struzzjonijiet għall-użu (metodu u dożaġġ)

L-istruzzjoni uffiċjali għall-użu ta 'Enap tipprovdi li l-pazjenti jieħdu l-mediċina mill-ħalq, irrispettivament mill-konsum tal-ikel. Huwa rrakkomandat li tixrob il-mediċina fl-istess ħin tal-ġurnata b'ammont żgħir ta 'likwidu.

Fuq ipertensjoni arterjali Inizjalment, il-mediċina hija preskritta f'doża ta '5 sa 20 mg darba kuljum, id-doża tiddependi fuq is-severità tal-pressjoni għolja. F'każ ta 'pressjoni għolja, doża ta' 5 mg jew 10 mg kuljum hija rakkomandata sa grad ħafif.

F'persuni b'attivazzjoni severa ta 'RAAS, il-pressjoni tista' tonqos wisq. F'dan il-każ, huwa rrakkomandat li tuża dożi baxxi tal-mediċina - 5 mg kuljum, billi tmexxi t-trattament taħt is-superviżjoni ta 'speċjalista.

Qabel ma tieħu l-mediċina, trid tikkunsidra li trattament preċedenti b'dożi kbar ta 'mediċini dijuretiċi jista' jwassal għal deidrazzjoni u riskju akbar ta 'pressjoni baxxa arterjali fil-bidu tal-kura. F'dan il-każ, huwa rrakkomandat li tuża doża ta 'mhux aktar minn 5 mg kuljum. Huwa meħtieġ li tissospendi l-konsum ta 'dijuretiċi 2-34 jum qabel il-bidu ta' Enap. Fil-proċess ta 'trattament, huwa importanti li tissorvelja l-kundizzjoni tal-kliewi, tiddetermina l-kontenut ta' potassju fid-demm.

Id-doża ta 'manteniment hija ta' 20 mg darba kuljum. Jekk ikun hemm bżonn bħal dan, allura d-doża ta 'kuljum tiżdied għal 40 mg, id-doża tiġi determinata individwalment.

Bil-CHF, kif ukoll bid-disfunzjoni ventrikulari tax-xellug, id-doża inizjali hija ta ’2.5 mg tal-mediċina kuljum. Kultant, dijuretiċi, beta-imblokkaturi, u glukożidi kardijaċi huma preskritti fl-istess ħin għat-trattament ta 'insuffiċjenza tal-qalb.

Wara korrezzjoni ipertensjoni arterjali id-doża tista 'tiżdied gradwalment - bi 2.5-5 mg kull 3-4 ijiem, billi tinġieb għal-livell ta' manutenzjoni - 20 mg kuljum. L-ogħla doża hija ta ’40 mg kuljum.

Peress li fil-proċess ta 'trattament hemm probabbiltà li tiżviluppa insuffiċjenza tal-kliewi u pressjoni baxxa arterjali, huwa meħtieġ li jiġu mmonitorjati bir-reqqa l-indikaturi tal-pressjoni u l-funzjoni tal-kliewi waqt it-trattament. M'hemmx bżonn li tikkanċella l-mediċina jekk l-ipotensjoni tiżviluppa wara li tapplika l-ewwel doża.

Nies b'mard tal-kliewi għandhom bżonn iżidu l-intervalli bejn l-użu tal-pilloli jew inaqqsu d-doża tal-mediċina.

Persuni anzjani huma avżati biex jużaw doża inizjali ta '1.25 mg ta' Enap, peress li r-rata ta 'l-eliminazzjoni ta' enalapril titnaqqas.

Doża eċċessiva

Jekk isseħħ doża eċċessiva, imbagħad wara madwar 6 sigħat, tnaqqis notevoli fil-pressjoni tad-demm. Jista 'jinħoloq kollass, il-bilanċ ta' l-ilma elettrolit jista 'jkun imfixkel, kif ukoll doża eċċessiva, iperventilazzjoni, insuffiċjenza renali, bradikardja sturdament, takikardja, bugħawwieġ, palpitazzjonijiet.

F'każ ta 'doża eċċessiva, trid tpoġġi lill-persuna f'pożizzjoni orizzontali, waqt li r-ras għandha tkun fil-livell tal-ġisem. Jekk doża eċċessiva hija ħafifa, għandek tlaħlaħ l-istonku, agħtih karbonju attivat. Huwa pprattikat f'każijiet severi ta 'doża eċċessiva ta' Enap fl-introduzzjoni ta 'soluzzjoni ta' 0.9% klorur tas-sodju, tista 'tiġi pprattikata wkoll billi tieħu sostituti fil-plażma ġol-vini, katekolamini.

Enalaprilat jista 'jitneħħa mill-ġisem b'emodijalisi, ir-rata ta' eskrezzjoni hija ta '62 ml kull minuta.

Nies bi bradikardja jinsabu fi stadju tal-pacemaker. F'każ ta 'doża eċċessiva, sorveljanza bir-reqqa tal-kontenut u l-konċentrazzjoni tal-elettroliti fis-serum kreatinina.

Interazzjoni

Bl-imblokk doppju ta 'RAAS, jiġifieri, fil-każ ta' amministrazzjoni simultanja ta 'inibituri ta' ACE, antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II jew aliskiren, ir-riskju jiżdied pressjoni baxxa arterjali. Jekk meħtieġ, taħlita bħal din trid tissorvelja bir-reqqa x-xogħol tal-kliewi, bilanċ ilma-elettrolit, pressjoni tad-demm.

Huwa kontraindikat li tgħaqqad enalapril u aliskiren persuni bid-dijabete u mard tal-kliewi.

Inibituri ACE inaqqsu t-telf ta 'potassju taħt l-influwenza ta' dijuretiċi. Bl-użu ta 'enalapril u dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, prodotti li fihom il-potassju, kif ukoll sostituti li fihom il-potassju, jistgħu jiżviluppaw iperkalemija. B'din it-taħlita, huwa importanti li tikkontrolla l-potassju fis-serum

Bit-terapija dijuretika preċedenti, BCC jista 'jonqos u l-probabbiltà ta' pressjoni baxxa arterjali fil-proċess li tieħu enalapril tista 'tiżdied. Tali effett jista 'jitnaqqas billi jiġu eliminati d-dijuretiċi, billi tiżdied il-konsum ta' kuljum ta 'ilma u melħ u titnaqqas id-dożaġġ ta' enalapril.

Bl-użu simultanju ta 'enalapril alpha-blockers, beta-blockers, metildopa, BKK, aġenti li jibblokkaw il-ganglion, nitrogliċerina jew nitrati oħra, x'aktarx tnaqqis addizzjonali fil-pressjoni.

Meta meħuda b’mod parallel mal-preparazzjonijiet tal-litju, hija osservata żieda temporanja fil-konċentrazzjoni tal-litju, kif ukoll intossikazzjoni tal-litju. Meta tieħu dijuretiċi thiazide, żieda fil-konċentrazzjoni fis-serum tal-litju hija possibbli. Kombinazzjonijiet bħal dawn mhumiex irrakkomandati; jekk ikun meħtieġ, monitoraġġ bir-reqqa tal-konċentrazzjonijiet tas-serju tal-litju huwa importanti.

Meta jittieħdu simultanjament ma 'enalapril, numru ta' anestetiċi, antipsikotiċi, antidepressivi triċikliċi jistgħu jkomplu jnaqqsu l-pressjoni tad-demm.

Meta tittieħed flimkien ma 'Enap NSAIDs, l-effett anti-ipertensiv jista' jonqos. Indeboliment fil-funzjoni tal-kliewi jista 'jkun innutat ukoll, speċjalment f'dawk il-pazjenti li jbatu minn mard tal-kliewi. L-effett huwa riversibbli.

Meta tittieħed simultanjament ma 'Enap aġenti ipogliċemiċi u l-insulina Effett ipogliċemiku jista 'jiġi attivat u r-riskju ta' ipogliċemija jiżdied.

L-effett anti-ipertensiv tal-mediċina jsaħħaħ l-etanol.

Is-simpatomimetiċi jnaqqsu l-effett anti-ipertensiv tal-inibituri tal-ACE.

Enalapril inaqqas l-effett tal-mediċini, li jinkludu theophylline.

Meta jittieħed simultanjament ma 'immunosoppressanti enap, ċitostatiċi, allopurinol il-probabbiltà ta 'lewkopenja tiżdied. Fil-persuni b'funzjoni indebolita tal-kliewi meta tieħu allopurinol u l-inibituri ACE żieda fir-riskju allerġiji.

It-teħid ta 'enalapril u cyclosporine fl-istess ħin iwassal għal żieda fil-probabbiltà ta' iperkalemija.

Meta tieħu antiċidi, il-bijodisponibilità ta 'inibituri ta' ACE tonqos.

Istruzzjonijiet speċjali

Wara l-ewwel konsum ta 'mediċini Enap, pressjoni baxxa arterjali tista' tiżviluppa. B'ipotensjoni severa, il-pazjent għandu jkun imqiegħed orizzontalment, jekk meħtieġ, jintroduċi 0.9% soluzzjoni Klorur tas-sodju.

Wara li l-kundizzjoni tal-pazjent tistabbilizza, it-trattament jista 'jitkompla.

Enap mhux irrakkomandat għal persuni li kellhom trapjant tal-kliewi.

Rari ħafna, sindromu jibda minn suffejra kolestatika u epatitewara jiżviluppa nekrożi tal-fwied. Jekk il-pazjent jiżviluppa suffejra, waqqaf il-kura immedjatament u kkonsulta speċjalista.

Hemm deskrizzjoni ta 'każijiet ta' newtropenja jew agranulokitosi f'nies li jużaw inibituri ACE.

B'attenzjoni kbira, trid tuża din il-mediċina għal persuni b'mard ta 'tessut konnettiv, sakemm dawn jgħaddu minn trattament immunosoppressiv, tieħu procainamide, allopurinol. F'dan il-każ, infezzjonijiet serji li ma jistgħux jiġu kkurati jistgħu jiżviluppaw. antibijotiċi. Meta tittieħed enap minn tali pazjenti, monitoraġġ perjodiku tal-livell ta 'lewkoċiti fid-demm huwa meħtieġ.

Hemm ċans ta 'anġjoedema f'nies li jirċievu enap. Fl-ewwel sinjali ta 'din il-kundizzjoni, irtirar immedjat tal-mediċina u żjara ta' tabib huma meħtieġa. Riskju akbar li tiżviluppa din il-kundizzjoni ġie nnutat f'pazjenti bi storja ta 'anġjoedema.

Fil-proċess li tittieħed il-mediċina f'każijiet rari, ġie osservat l-iżvilupp ta 'reazzjonijiet anafilattojdi f'nies li għaddew minn desensibilizzazzjoni bil-velenu ta' hymenoptera.

Fil-proċess li tieħu l-mediċina, il-pazjenti jistgħu jiżviluppaw mhux produttivi Sogħla niexfatisparixxi wara kanċellazzjoni ta 'enalapril.

L-ispeċjalisti għandhom jiġu mwissija li l-pazjent qed jieħu Enap qabel ma jwettaq operazzjonijiet kirurġiċi ma 'ġenerali anestesija.

Huwa importanti li ssuq bir-reqqa u tipprattika tipi oħra ta 'attivitajiet li jeħtieġu konċentrazzjoni waqt it-trattament b'Enap.

Enap analogi

Analogi Enap qed jinbiegħu - drogi Enap R, Burlipril, Bagopril, Vazolapril, Renipril, Invoril, Ednit, Enalapril u oħrajn

Enalapril jew Enap - li hija aħjar?

Utenti li jingħataw mediċini preskritti bis-sustanza attiva enalapril huma spiss interessati jekk l-enalapril u l-pilloli enap huma l-istess ħaġa, u x'inhi d-differenza bejniethom? Fil-fatt, l-ingredjent attiv fiż-żewġ mediċini huwa simili. Għaldaqstant, jipproduċu l-istess effett fuq il-ġisem. L-unika differenza hija l-pajjiż ta 'oriġini.

Matul it-tqala u treddigħ

Ma tistax tixrob Enap f'nisa tqal fl-ewwel trimestru, u fix-xhur ta 'wara t-tqala. Illum, ir-riskju li jiżviluppaw effetti teratoġeniċi mhuwiex eskluż. Jekk it-tqala ġiet ikkonfermata, f'dan il-każ, il-mediċina għandha titħassar immedjatament.

Jekk mara ħadet l-inibituri ta 'ACE waqt it-tqala, huwa meħtieġ li perjodikament tagħmel skan ultrasoniku biex tevalwa l-livell ta' fluwidu amnijotiku, skaner ultrasoniku tal-għadam tal-kranju u tal-kliewi tal-fetu. Is-sustanza attiva hija ddeterminata fil-ħalib tas-sider, għalhekk it-treddigħ waqt it-trattament għandu jitwaqqaf.

Reviżjonijiet Enap

Evalwazzjoni ta 'Enap, ir-reviżjonijiet tat-tobba dwar l-effikaċja tagħha huma l-aktar pożittivi. L-esperti jaqblu li bl-użu korrett ta 'din il-mediċina, il-pazjent jista' jtejjeb b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja. Barra minn hekk, matul il-proċess ta 'trattament, effetti sekondarji varji spiss jiġu manifestati. L-utenti spiss isemmu li huma mħassba dwar sogħla xotta, eċċ. Huwa importanti li tiftakar li jekk il-kundizzjoni tmur għall-agħar, għandek tikkuntattja immedjatament lit-tabib li jaġġusta d-dożaġġ jew jippreskrivi mediċina oħra.

Mekkaniżmu ta 'azzjoni

Wieħed mill-vantaġġi ewlenin ta ’Enap huwa l-veloċità tal-impatt tagħha fuq il-ġisem tal-pazjent. Kważi immedjatament wara li tieħu l-mediċina, din tibda tħalli effett pożittiv fuq il-ġisem.

L-ewwel, il-mediċina tattiva s-sistema ta 'angiotensin, u b'hekk iżżid ir-rata ta' produzzjoni ta 'renin. Tgħin ukoll biex tnaqqas l-aldosterone, li tista 'tikkawża sintomi ta' pressjoni għolja.

Ukoll, bħala riżultat tal-konsum regolari ta 'Enap, il-produzzjoni ta' komponent bħal bradikinina hija attivata. Dan il-komponent jinnormalizza r-rata tal-qalb u jgħin inaqqas il-pressjoni tad-demm billi jespandi l-ħitan tal-vini.

Ħafna tobba jirrakkomandaw l-użu ta 'Enap lil pazjenti li jbatu mill-forma primarja ta' pressjoni għolja. F'dan il-każ, meta tieħu pilloli żżid l-elastiċità tal-vini tad-demm u żżid il-veloċità tal-ippumpjar tad-demm lejn il-qalb.

Fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti, Enap jibda jaġixxi fi żmien siegħa wara li tieħu l-mediċina. Madankollu, l-effett pożittiv massimu jsir notevoli biss wara 5-6 sigħat.

Għal liema pressjoni għandi nieħu l-mediċina?

Biex tibda, għandek tiddeċiedi fuq liema indikaturi tal-pressjoni huwa aħjar li tuża pilloli. L-esperti jagħtu parir lill-anzjani li jixtiequ jbaxxu l-pressjoni tad-demm għolja tagħhom biex jixorbu l-mediċina. Bi pressjoni baxxa, ma tistax tixrob "Enap", minħabba li dan jiggrava biss il-benesseri tiegħek.

Sabiex tiżdied l-effikaċja tal-mediċina, huwa meħtieġ li tabbanduna d-drawwiet ħżiena. Għalhekk, matul il-kors kollu ta 'kura, ser ikollok tieqaf tpejjep u tixrob l-alkoħol.

Kemm nista 'nieħu?

It-tul tal-kors tal-kura huwa ddeterminat mit-tabib li ordna l- "Enapa" għall-kura tal-pressjoni għolja. Ħafna drabi, il-pilloli jintużaw għal mhux aktar minn ġimgħa biex jiġu eliminati sinjali ta 'pressjoni għolja. Jekk matul dan iż-żmien il-marda ma tisparix, il-kors jiġi estiż għal ħamest ijiem oħra.

Analogi u sostituti

Nies li m'għandhomx jużaw Enap fil-kura ta 'pressjoni għolja huma avżati biex jixorbu sostituti għal din il-mediċina.

Fost l-analogi tal-ogħla kwalità hemm:

• Burlipril. Din l-għodda hija meqjusa bħala mediċina effettiva pjuttost li tista 'teħles minn sinjali ta' pressjoni għolja. Il-kompożizzjoni ta 'Berlipril tinkludi l-komponent enalaprilat, li taċċellera l-produzzjoni tal-bradikinina u tiddilita l-ħitan tal-vini. Fl-ewwel ftit jiem, mhux aktar minn 5 mg tal-mediċina tittieħed kuljum. Matul 10 ijiem, id-doża tiżdied gradwalment għal 30 mg.
• Renetek. Huwa magħmul minn enalapril maleat, li jtejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm u x-xogħol tas-sistema kardjovaskulari. L-użu ta '"Renitek" matul il-ġimgħa jgħin biex titnaqqas il-pressjoni għal-livelli normali. Sabiex jiġu eliminati s-sintomi ta 'pressjoni għolja, mill-inqas 10 mg tal-mediċina tinxtorob kuljum.
• "Renipril." Il-mediċina hija preskritta biex terġa 'tieħu n-nifs, ittejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, tiddilita l-vini u tnaqqas it-tagħbija fuq il-qalb. "Renipril" tinxtorob kuljum bi 15 mg kuljum.

Konklużjoni

Pressjoni tad-demm għolja hija akkumpanjata minn sintomi spjaċevoli li trid teħles malajr. Ħafna drabi jużaw Enap u mediċini oħra simili għal dan.Qabel ma tuża pilloli bħal dawn, trid tiffamiljarizza ruħek mal-kompożizzjoni tagħhom, il-mekkaniżmu ta 'azzjoni fuq il-ġisem, kontra-indikazzjonijiet u l-karatteristiċi ta' użu fit-trattament ta 'pressjoni għolja.

Regoli għat-tnaqqis tal-pressjoni mingħajr pilloli: vidjo

L-esperti jirrakkomandaw il-ġlieda kontra l-ipertensjoni arterjali b'mod komprensiv. Jekk fl-istadji bikrija l-pressjoni tad-demm tista 'tiġi normalizzata permezz ta' metodi tradizzjonali ta 'trattament, allura bi pressjoni għolja tat-2 u t-3 gradi fitoterapija se tkun suppliment mill-isbaħ li jsaħħaħ l-effett tal-mediċini. M’għandniex xi ngħidu, ir-riżultat ta ’din it-terapija huwa fil-biċċa l-kbira individwali, iżda r-reviżjonijiet tal-erbaliċi u l-partitarji tal-mediċina alternattiva juru li t-trattament bir-rigali tan-natura jżid b’mod sinifikanti l-possibiltajiet li tiġi normalizzata l-istat ta’ pressjoni għolja.

Min hu preskritt il-mediċina

L-ipertensjoni hija problema komuni ta 'terapisti, kardjologi, endokrinologi, u nefrologi. Il-pressjoni tad-demm għolja hija ħbieb ta ’spiss tad-dijabete u s-sindromu metaboliku, l-iktar fattur importanti fl-okkorrenza ta’ patoloġiji tal-qalb u tal-vini. Anke żieda żgħira fil-pressjoni 'l fuq mil-livell fil-mira hija perikoluża, speċjalment għal pazjenti bi probabbiltà għolja ta' kumplikazzjonijiet kardjovaskulari. Fi pressjonijiet 'il fuq minn 180/110, ir-riskju ta' ħsara fil-qalb, il-moħħ u l-kliewi jiżdied b'għaxar darbiet.

L-ipertensjoni hija kundizzjoni kronika, għalhekk il-pazjenti għandhom jieħdu l-medikazzjoni kuljum matul ħajjithom. Fuq liema pressjoni tibda tixrob il-pilloli tiddependi fuq mard konkomitanti. Għal ħafna nies, 140/90 huwa meqjus bħala livell kritiku. Għad-dijabetiċi, dan huwa iktar baxx - 130/80, li jippermettilek tipproteġi wieħed mill-aktar organi vulnerabbli f'dawn il-pazjenti - il-kliewi. F'insuffiċjenza tal-kliewi, huwa rrakkomandat li l-pressjoni tinżamm ftit iktar baxxa, sabiex il-pilloli jibdew jixorbu, billi jibdew mil-livell 125/75.

Bħala regola, il-pilloli Enap huma preskritti fil-bidu tal-marda, immedjatament wara l-iskoperta ta 'pressjoni għolja. Il-mediċina jippermettilek li tnaqqas il-livell ta 'fuq, pressjoni sistolika ta' 20, u l-inqas, dijastolika, b'10 unitajiet. Dan it-tnaqqis jagħmilha possibbli li tiġi normalizzata l-pressjoni f'47% tal-pazjenti. Dażgur, qed nitkellmu dwar indikaturi medji. Għal dawk il-pazjenti li ma laħqux il-livell fil-mira, huma preskritti 1-2 mediċini anti-ipertensivi addizzjonali.

Skond l-istruzzjonijiet, il-pilloli Enap jintużaw fil-każijiet li ġejjin:

1. L-indikazzjoni ewlenija għall-użu ta 'Enap hija pressjoni għolja arterjali, jiġifieri pressjoni elevata kronikament. Enalapril huwa meqjus bħala wieħed mir-rimedji klassiċi għall-pressjoni għolja, għalhekk, f'ħafna provi kliniċi, mediċini ġodda huma mqabbla f'termini ta 'effettività magħha. Instab li l-livell ta 'tnaqqis ta' pressjoni waqt trattament b'Enap huwa bejn wieħed u ieħor l-istess bħal meta tieħu mediċini anti-ipertensivi oħra b'komponenti singoli, inklużi dawk l-aktar moderni. Fil-mument, l-ebda waħda mill-mediċini ma hija iktar effettiva minn oħrajn. It-tobba, li jagħżlu ċerti pilloli għall-pressjoni, huma prinċipalment iggwidati mill-proprjetajiet addizzjonali tagħhom u l-livell ta 'sigurtà għal pazjent partikolari.
2. Enap għandu effett kardjoprotettiv, għalhekk, huwa preskritt għal mard tal-qalb: insuffiċjenza tal-qalb diġà identifikata, riskju għoli ta 'falliment f'pazjenti b'hipertrofija ventrikulari xellugija. Skond il-kardjologi, l-użu ta 'Enap u l-analogi tal-grupp tiegħu f'pazjenti bħal dawn jista' jnaqqas il-mortalità, inaqqas il-frekwenza ta 'l-isptar, inaqqas il-progressjoni tal-marda, u f'xi każijiet itejjeb it-tolleranza għall-eżerċizzju u jnaqqas is-severità tas-sintomi. Ir-riskju ta 'mewt f'pazjenti li jnaqqsu l-pressjoni permezz ta' Enap jew kombinazzjoni ta 'Enap ma' dijuretiċi huwa 11% inqas minn dawk li jużaw biss dijuretiċi biex jikkontrollaw l-ipertensjoni. F'insuffiċjenza tal-qalb, il-mediċina ta 'spiss hija preskritta f'dożi għoljin, inqas ta' spiss f'medja.
3. Enap għandu proprjetajiet anti-aterosklerożi, għalhekk huwa rrakkomandat għal iskemija koronarja. L-użu tiegħu fil-mard tal-qalb koronarju jippermetti tnaqqis ta '30% fir-riskju ta' puplesija, u riskju ta '21% tal-mewt.

Kif taħdem il-mediċina?

Is-sustanza attiva tal-pilloli Enap hija enalapril maleat. Fil-forma oriġinali tiegħu, m'għandu l-ebda effett farmakoloġiku, għalhekk, jirreferi għal prodrugs. Enalapril jiġi assorbit fil-fluss tad-demm u jiġi trasferit lill-fwied miegħu, fejn jiġi kkonvertit għal enalaprilat, sustanza bi proprjetajiet anti-ipertensivi pronunzjati. Madwar 65% ta 'l-enalapril jippenetra fid-demm, 60% ta' dak li jidħol fil-fwied jinbidel f'enalaprilat. Għalhekk, il-bijodisponibilità totali tal-mediċina hija ta ’madwar 40%. Dan huwa riżultat pjuttost tajjeb. Pereżempju, fil-lisinopril, li għadu attiv fil-pillola u ma jeħtieġx intervent tal-fwied, din iċ-ċifra hija ta '25%.

Il-grad u r-rata ta 'assorbiment ta' enalapril u l-konverżjoni tiegħu f'enalaprilat ma jiddependux mill-milja tal-passaġġ gastro-intestinali, għalhekk ma tistax tinkwieta, ħu din il-mediċina qabel l-ikel jew wara. Fiż-żewġ każijiet, il-livell massimu ta 'sustanza attiva fid-demm għandu jintlaħaq wara 4 sigħat mill-ħin tal-għoti.

Enap mhijiex mediċina li taħdem b’effiċjenza mgħaġġla, mhux mixtieq li teħodha biex twaqqaf kriżi ipertensiva. Iżda bi dħul regolari, dan juri effett qawwi stabbli. Skond reviżjonijiet ta 'pazjenti li jieħdu l-mediċina, żidiet ta' pressjoni fuq Enap huma pjuttost rari. Sabiex il-pilloli jaħdmu bis-saħħa kollha, għandhom jinxtorbu għal mill-inqas 3 ijiem mingħajr interruzzjonijiet fl-istess ħin.

Madwar 2/3 ta 'enalapril jitneħħa fl-awrina, 1/3 - bil-ħmieġ. B'insuffiċjenza renali, l-eskrezzjoni tista 'tkun diffiċli, il-konċentrazzjoni ta' enalapril fid-demm tiżdied, u għalhekk il-pazjenti jista 'jkollhom bżonn inaqqsu d-dożaġġ taħt l-istandard.

Skond l-affiljazzjoni farmakoloġika tal-grupp, is-sustanza enalapril tappartjeni għall-inibituri ACE. Din ġiet ivvintata fl-1980 u saret it-tieni fil-grupp tagħha wara l-captopril. L-azzjoni Enap hija deskritta fid-dettall fl-istruzzjonijiet għall-użu. Huwa mmirat biex irażżan is-sistema ta 'regolamentazzjoni tal-pressjoni - RAAS. Il-mediċina timblokka l-enzima li tikkonverti l-angiotensin, li hija meħtieġa għall-formazzjoni ta 'anġjotensina II - ormon li jirrestrinġi l-vini tad-demm. L-imblokk tal-ACE iwassal għal rilassament tal-muskoli tal-bastimenti periferali u tnaqqis fil-pressjoni. Minbarra l-effett ipotensiv, Enap jaffettwa s-sintesi ta 'aldosterone, ormon antidiuretic, adrenaline, potassju u livelli ta' renin fid-demm, għalhekk, il-mediċina għandha ħafna proprjetajiet li huma utli għal pazjenti ipertensivi, mingħajr ma tingħadd it-tnaqqis fil-pressjoni:

1. Ipertensjoni ġiegħel il-ventrikolu tax-xellug (il-kompartiment ewlieni tal-qalb) jaħdem b'mod aktar intensiv, li ħafna drabi jwassal għall-espansjoni tiegħu. L-elastiċità mkabbra, mitlufa tal-ħajt tal-qalb iżżid il-probabbiltà ta 'arritmja u insuffiċjenza tal-qalb b'5 darbiet, attakk tal-qalb bi tliet darbiet. Il-pilloli Enap mhux biss jistgħu jipprevjenu ipertrofija tal-ventrikulari xellug ulterjuri, iżda wkoll jikkawżaw ir-rigressjoni tagħha, u dan l-effett huwa osservat anke f'pazjenti ipertensivi anzjani.
2. Fost il-gruppi kollha ta 'mediċini għall-pressjoni, Enap u inibituri oħra ta' l-ACE għandhom l-effett nefroprotettiv l-iktar qawwi. Bil-glomerulonefrite, nefropatija dijabetika fi kwalunkwe stadju, il-mediċina tittardja l-iżvilupp ta 'ħsara fil-kliewi. It-trattament fit-tul (l-osservazzjoni kienet 'il fuq minn 15-il sena) It-trattament bl-enalapril jipprevjeni nefropatija f'dijabetiċi b'mikroalbuminurja.
3. L-istess proċessi bħal fil-ventrikolu tax-xellug (rilassament, tagħbija mnaqqsa), meta jintuża Enap, iseħħu fil-bastimenti kollha. Bħala riżultat, il-funzjonijiet tal-endotelju jiġu rrestawrati gradwalment, il-bastimenti jsiru aktar b'saħħithom u aktar elastiċi.
4. Il-menopawża fin-nisa spiss twassal għal dehra ta 'pressjoni għolja jew għal żieda fis-severità ta' dik eżistenti. Ir-raġuni għal dan hija n-nuqqas ta 'estroġenu, li jwassal għal żieda fl-attività tal-ACE. Inibituri ACE għandhom effett simili għal estroġenu fuq RAAS, għalhekk huma użati ħafna f'nisa wara l-menopawża. Skond ir-reviżjonijiet, il-pilloli Enap f'din il-kategorija ta 'pazjenti mhux biss inaqqsu l-pressjoni tad-demm u huma tollerati faċilment, iżda wkoll idgħajfu l-menopawża: inaqqsu l-għeja u l-eċċitabilità, iżidu l-libido, itejbu l-burdata, ineħħu fwawar u għaraq.
5. Mard kroniku tal-pulmun jista 'jwassal għal pressjoni għolja pulmonari. Enap f'pazjenti bħal dawn jista 'jnaqqas il-pressjoni pulmonari, iżid ir-reżistenza u jipprevjeni insuffiċjenza tal-qalb. Matul 8 ġimgħat ta 'amministrazzjoni, it-tnaqqis medju fil-pressjoni huwa ta' 6 unitajiet (minn 40.6 għal 34.7).

Kif tieħu

L-istruzzjonijiet għall-użu Enap ma tindikax meta tieħu: filgħodu jew filgħaxija, dawn il-pilloli. It-tobba ġeneralment jippreskrivu doża ta 'filgħodu sabiex il-mediċina tikkumpensa b'suċċess għal attività fiżika, stress u stress ieħor. Madankollu, hemm evidenza li sa l-aħħar mill-aħħar l-effett ta 'l-enalapril qed imur għall-agħar. Minkejja l-fatt li t-tnaqqis fl-effett huwa kkunsidrat insinifikanti (massimu ta '20%), xi pazjenti jistgħu jżidu l-pressjoni fis-sigħat ta' filgħodu.

Iċċekkja lilek innifsek: kejjel il-pressjoni filgħodu qabel tieħu l-pillola. Jekk huwa 'l fuq mil-livell tal-mira, ser ikollok taġġusta t-trattament, minħabba li l-ipertensjoni fil-ħinijiet ta 'filgħodu hija l-iktar perikoluża f'termini ta' l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet fil-bastimenti u fil-qalb. F'dan il-każ, l-ilqugħ ta 'Enap għandu jkun skedat mill-ġdid għal filgħaxija jew wara nofsinhar. It-tieni għażla hija li taqleb minn Enap għal Enap-N.

Ir-regolarità tal-medikazzjoni hija kruċjali għall-kontroll tal-pressjoni għolja. Enap tinxtorob kuljum, u tevita interruzzjonijiet. Il-mediċina takkumula fil-ġisem għal diversi jiem qabel l-effett tagħha jsir massimu. Għalhekk, anke pass wieħed jista 'jipprovoka twil (sa 3 ijiem), iżda ġeneralment żieda żgħira fil-pressjoni. Mhux biss kwistjonijiet ta 'regolarità, iżda wkoll l-istess ħin ta' dħul. Skond studji, Enap jagħti l-aħjar riżultati f'pazjenti li ħadu pilloli fuq arloġġ ta 'l-allarm, u jevita devjazzjonijiet mill-iskeda għal aktar minn siegħa.

Skond l-istruzzjonijiet, l-għoti ta 'Enap jibda bid-doża inizjali, li hija determinata mit-tabib b'kont meħud tal-livell ta' pressjoni u tal-preżenza ta 'mard ieħor. Ħafna drabi, 5 jew 10 mg tittieħed bħala doża inizjali. Wara l-ewwel pillola, il-pressjoni tad-demm titkejjel diversi drabi kuljum, u r-riżultati jiġu rreġistrati. Jekk il-livell tal-pressjoni fil-mira (140/90 jew inqas) ma jintlaħaqx jew hemm żidiet ta 'pressjoni, id-doża tiżdied ftit wara 4 ijiem. Normalment jieħu madwar xahar biex tagħżel doża. Enap għandu għażla wiesgħa ta 'dożaġġi. Barra minn hekk, il-pilloli kollha, li jibdew b'5 mg, huma mgħammra b'darsa, jiġifieri, jistgħu jinqasmu f'nofs. Bis-saħħa ta 'din id-doża, tista' tagħżel bl-iktar mod preċiż possibbli.

Għal ħafna pazjenti, l-ispiża għall-kura tal-pressjoni għolja hija importanti, u xi kultant deċiżiva. Enap tirreferi għal mediċini bi prezz raġonevoli, anke meta tittieħed fid-doża massima. Il-prezz medju kull xahar tal-kors ikkalkulat skont ir-reviżjonijiet tal-pazjenti huwa ta ’180 rublu. Inibituri oħra tal-ACE mhumiex ħafna iktar għoljin, pereżempju, perindopril tal-istess manifattur (Perinev) jiswa 270 rublu.

Kemm tiswa Enap:

Effetti sekondarji fattibbli

Skond ir-riżultati ta 'studji kliniċi, ix-xjentisti jevalwaw it-tolleranza Enap bħala tajba. Madankollu, l-effett ipotensiv tal-mediċina jipprovoka d-dehra ta 'xi effetti sekondarji, u għalhekk it-trattament għandu jinbeda b'kawtela kbira. L-ewwel pilloli m'għandhomx jittieħdu jekk il-ġisem ikun deidratat minħabba dijarea, rimettar, konsum insuffiċjenti ta 'ilma u melħ. Matul il-ġimgħa, tagħbijiet eċċessivi, li jkunu fis-sħana, isuqu karozza, jaħdmu fl-għoli mhumiex irrakkomandati.

Effetti sekondarji ta 'Enap skond l-istruzzjonijiet:

Tqabbil ma 'mediċini simili

Il-formuli kimiċi tal-inibituri tal-ACE għandhom ftit komuni. B'mod sorprendenti, l-effett ta 'dawn is-sustanzi fuq il-ġisem huwa kważi identiku. Il-mekkaniżmu ta 'xogħol, il-listi ta' azzjonijiet mhux mixtieqa u anke kontra-indikazzjonijiet huma l-iktar viċin possibbli għalihom. L-effikaċja kontra l-pressjoni hi stmata wkoll mix-xjenzati bħala l-istess.

Madankollu, għad hemm xi differenzi fl-inibituri ACE:

1. L-ewwelnett, id-dożaġġ huwa differenti. Meta taqleb minn Enap għal grupp analogu, id-doża trid tkun magħżula mill-ġdid, billi tibda bil-minimu.
2. Captopril għandu jinxtorob fuq stonku vojt, u l-bqija tal-mediċini mill-grupp - irrispettivament mill-ħin tal-ikel.
3. L-iktar enalapril popolari, captopril, lisinopril, perindopril jitneħħew l-aktar minn ġol-kliewi, għalhekk, b'insuffiċjenza renali, hemm riskju għoli ta 'doża eċċessiva. Fl-eskrezzjoni ta 'trandolapril u ramipril, il-kliewi huma involuti fi grad inqas, sa 67% tas-sustanza hija metabolizzata fil-fwied.
4. Ħafna mill-inibituri ACE, inkluż enalapril, huma prodrugs. Jaħdmu agħar fil-mard tal-fwied u fil-passaġġ gastro-intestinali. Captopril u lisinopril huma inizjalment attivi, l-effett tagħhom ma jiddependix mill-istat tas-sistema diġestiva.

Għażla ta 'mediċina speċifika, it-tabib iqis mhux biss dawn il-sfumaturi, iżda wkoll id-disponibbiltà tal-mediċina. Jekk Enap huwa preskritt għalik u huwa tollerat sew, mhux irrakkomandat li tbiddel għal pilloli oħra. Jekk Enap ma jipprovdix kontroll stabbli tal-pressjoni, aġent ieħor kontra l-pressjoni huwa miżjud mar-reġim tat-trattament.

Għaliex il-pressjoni tad-demm għolja hija perikoluża?

B'żieda fil-pressjoni tad-demm, il-qalb taħdem 'il fuq min-normal, u bħala riżultat ta' sforzi eċċessivi, il-muskolu jikber. Il-muskoli tal-bodybuilders jikbru bl-istess mod taħt tagħbija kostanti. F'qalb li tespandi bi pressjoni għolja, il-kamra tespandi u tgħabbi żżejjed il-ventrikolu tax-xellug, b'riżultat ta 'dan il-mewt taċ-ċellula mijokardijaku, mewt mijokardijaku.

L-azzjoni tal-mediċini kontra l-pressjoni ttaffi l-muskoli lixxi, tipprovdi fluss tad-demm ħieles mill-arterji, li tħott il-ventrikolu tax-xellug u ttejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-qalb.Bħala riżultat, il-metaboliżmu jitjieb, m'hemmx kundizzjonijiet għall-arritmiji, u ċ-ċelloli mijokardijaku ma jsofrux.

Allura l-mediċina għall-pressjoni ta 'Enap fuq il-ġisem. Iċ-ċirkolazzjoni tad-demm qed tiġi stabbilita mhux biss fil-qalb, iżda fl-organi u s-sistemi kollha. Bl-użu regolari tal-mediċina, il-pressjoni tad-demm tinnormalizza, u s-saħħa tan-nies li jbatu minn patoloġiji tal-qalb u l-vini tad-demm titjieb.

Il-pilloli jittieħdu mill-ħalq bl-ilma. L-azzjoni ddum ġurnata. M'hemm l-ebda effett ta 'dipendenza, u għalhekk mhux se jkun hemm problemi mill-kanċellazzjoni f'daqqa ta' Enap. Enap huwa prodott f'pilloli ta '2.5 mg (abjad, biconvex, tond), 5 mg (abjad, ċilindriku ċatt), 10 mg (aħmar-kannella, ċilindriku ċatt), 20 mg (oranġjo ċar, ċilindriku ċatt). Il-pilloli huma ppakkjati f'10 biċċiet. f'folja, pakketti tal-kartun fihom 2-6 bżieżaq. L-ingredjent attiv ewlieni huwa l-enalapril, oħrajn huma lamtu tal-qamħ, lactose monohydrate, sodium carbonate sodium, magnesium stearate, talc, hyprolase, u żebgħa.

Meta huwa preskritt enap?

Il-pilloli tal-pressjoni huma indikati fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

• fit-terapija ta 'taħlita għal insuffiċjenza tal-qalb ta' kors kroniku,
• bi pressjoni għolja essenzjali,
• sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'infart mijokardijaku,
• biex ittejjeb il-kundizzjoni ta 'pazjenti b'anġina pectoris instabbli, li tippermetti li jittardja l-isptar,
• fit-terapija ta 'taħlita għal disfunzjoni ventrikulari tax-xellug bla sintomi biex tevita insuffiċjenza tal-qalb severa.

Meta ma tistax tieħu Enap

Informazzjoni dettaljata dwar il-preparazzjoni E tinsab fl-istruzzjonijiet għall-użu fuq liema pressjoni, għal kemm żmien, b'liema dożaġġ, eċċ. Madankollu, il-pazjent m'għandux bżonn jaqra l-istruzzjonijiet - it-tabib ma jippreskrivix il-mediċina jekk hemm il-kontra-indikazzjonijiet li ġejjin:

• sensittività eċċessiva għal enalapril u komponenti oħra tal-pilloli,
• Età minuri
• tqala u epatite B,
• porfirja
• anġjoedema,
• intolleranza għall-lactose,
• tieħu aliskiren b'mard tal-kliewi jew dijabete.

B'attenzjoni, il-pilloli mill-pressjoni ta 'Enap huma preskritti:

• pazjenti b'iperkalemija, stenosi ta 'l-arterja renali, dijabete mellitus,
• b'mard iskemiku, insuffiċjenza renali, patoloġiji ta 'tessut konnettiv,
• wara trapjant tal-kliewi,
• b ematopoiesi oppressa, mard ċerebrovaskulari.

It-tabib jista 'ma jirrakkomandax il-mediċina lil persuni li jkunu għaddejjin minn emodijalisi, li jieħdu immunosoppressanti u dijuretiċi, wara dieta mingħajr melħ, jekk indikat.

Kif tieħu pilloli tal-pressjoni

Enap huwa preskritt taħt pressjoni għolja f'dożi differenti, b'kont meħud tal-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, l-età, mard konkomitanti. It-terapija ta ’ipertensjoni ħafifa tibda bit-teħid ta’ 5-10 mg tal-mediċina kuljum.

Ipertensjoni arterjali hija kkurata b'dożi ta '5-20 mg. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li f'xi pazjenti l-pressjoni tista 'tonqos iżżejjed, jeħtieġ li tibda b'dożi żgħar tal-mediċina - 5 mg kuljum. It-tabib li jkun qed jattendi għandu jimmonitorja l-kundizzjoni tal-pazjent.

Qabel ma tieħu l-pillola, trid tikkunsidra li jekk qabel kienu ttieħdu diuretiċi f'dożi kbar, dan jista 'jwassal għal deidrazzjoni u żżid ir-ross tal-qabża tal-pressjoni fil-bidu tal-kura bl-użu ta' Enap. F’din is-sitwazzjoni, ibda t-terapija b’doża minima ta ’5 mg kuljum. L

Jekk id-dijuretiċi huma kkanċellati 2-3 ijiem qabel il-bidu ta 'Enap. Waqt it-terapija, trid tivverifika minn żmien għal żmien kif jaħdmu l-kliewi, kif ukoll tieħu testijiet għall-kontenut ta 'potassju fid-demm. Id-doża standard ta 'manteniment hija ta' 20 mg Enapa kuljum, jekk meħtieġ, id-doża tista 'tiżdied mit-tabib, b'kont meħud tal-kundizzjoni tal-pazjent.

F'pazjenti b'insuffiċjenza kronika tal-qalb, bħal fil-preżenza ta 'disfunzjoni ventrikulari tax-xellug, pilloli għall-pressjoni għolja huma preskritti b'doża ta' 2.5 mg kuljum. Kultant, waqt il-kura ta 'insuffiċjenza tal-qalb, dijuretiċi, glukożidi kardijaċi u beta-blockers huma preskritti b'mod parallel.

Meta l-istat tal-pressjoni jkun stabbilizzat, id-doża tal-mediċina tista 'tiżdied - kull 3-4 ijiem bi 2.5-5 mg, sakemm tilħaq il-manteniment standard (20 mg). L-ammont massimu ta 'enalapril kuljum huwa 40 mg.

It-tobba jqisu li waqt it-terapija hemm riskju ta 'insuffiċjenza tal-kliewi u tnaqqis qawwi fil-pressjoni, għalhekk jimmonitorjaw bir-reqqa l-pressjoni tal-pazjent u l-prestazzjoni tal-kliewi waqt it-trattament.

Jekk il-pressjoni tinżel drastikament wara l-ewwel konsum ta 'Enap, mhux meħtieġ li tikkanċella l-mediċina, l-effett sekondarju jgħaddi. Il-pazjenti b'mard tal-kliewi għandhom bżonn inaqqsu d-doża jew iżidu l-intervall bejn il-pilloli. Persuni b’livell ta ’Enap huma preskritti l-ewwel b’1.25 mg, peress li l-irtirar ta’ Enalapril mill-ġisem fihom huwa ħafna aktar bil-mod.

Enap u l-effetti sekondarji tagħha

Bħal mediċini anti-ipertensivi oħra, Enap jista 'jikkawża reazzjonijiet avversi fin-nies. Dawn li ġejjin huma l-effetti li tista 'tiltaqa' f'ordni dixxendenti:

• mis-sistema ematopojetika: tnaqqis fl-emoglobina u anemija fl-isfond tagħha, newtropenja, agranulokitosi, inibizzjoni tal-funzjoni ematopojetika, limfadenopatija, manifestazzjoni ta 'mard awtoimmuni, tromboċitopenja,
• min-naħa tal-metaboliżmu: ipogliċemija,
• fil-ħidma tas-sistema nervuża: uġigħ ta 'ras, konfużjoni, depressjoni, ngħas matul il-ġurnata u problemi bl-irqad bil-lejl, eċċitabilità eċċessiva,
• fl-istat tal-qalb u l-vini tad-demm: tnaqqis serju fil-pressjoni, sturdament, uġigħ fl-isternu, anġina pectoris, insuffiċjenza tar-ritmu tal-qalb, sindromu ta 'Raynaud, riskju ta' puplesija jew infart mijokardijaku,
• mill-organi tas-sensi: tinnitus, vista mċajpra, bidla fit-togħma,
• fil-passaġġ diġestiv: nawżea u uġigħ addominali qabel remettar, flatulenza u dijarea, ostruzzjoni u stitikezza intestinali, dispepsja, pankreatite, ulċera peptika, epatite, membrana niexfa tal-ħalq, malfunzjoni tal-fwied, glossite, kolestasi, nekrożi tal-fwied, ulċeri tal-fwied, stomatite
• fis-sistema respiratorja: uġigħ fil-griżmejn u sogħla, rakezza, rinoreeja, nuqqas ta 'nifs u spażmu fil-bronki, pnewmonja, rinite,
• fuq il-ġilda: sensittività eċċessiva, raxx, anġjoedema, għaraq eċċessiv, urtikarja, telf ta 'xagħar, eritroderma, pemfigus, nekroliżi tossika,
• mis-sistema ġenitourinarja: insuffiċjenza tal-kliewi, impotenza, oligurja, insuffiċjenza tal-kliewi, ġinekomastija,
• fis-sistema muskoloskeletali: bugħawwieġ fil-muskoli,
• f'testijiet tal-laboratorju: żieda fil-konċentrazzjoni ta 'potassju, sodju u krejatinina fid-demm, żieda fl-attività ta' enzimi tal-fwied, żieda fil-bilirubina u urea fid-demm, żieda fl-ESR,
• Manifestazzjonijiet oħra huma: lewkoċitożi, artrite, vaskulite, deni, serositis, majalġja, fotosensittività, mijożi.

Għaqqad il-kompatibilità ma 'mediċini oħra

Qabel ma jippreskrivi Enap lill-pazjent, it-tabib għandu jsib liema mediċini qed tieħu l-persuna sabiex ma jikkawżax effett sekondarju, peress li mhux il-mediċini kollha huma kkombinati ma 'enalapril.

Huwa magħruf li fil-każ ta 'amministrazzjoni fl-istess ħin ta' inibituri ta 'ACE, antagonisti ta' angiotensin II, isseħħ imblokk doppju ta 'RAAS, li potenzjalment jista' jwassal għal pressjoni baxxa arterjali (tnaqqis qawwi fil-pressjoni). Jekk tali terapija hija meħtieġa fid-diskrezzjoni tat-tabib, għandek bżonn tikkontrolla l-funzjoni tal-kliewi, pressjoni tad-demm, bilanċ ilma-elettroliti fil-ġisem.

Huwa pprojbit li tieħu enalapril u aliskiren fl-istess ħin għal pazjenti li jbatu minn mard fil-kliewi, dijabete mellitus.

Taħt l-influwenza ta 'inibituri ta' ACE, it-telf ta 'potassju minħabba t-teħid ta' dijuretiċi huwa mnaqqas. Meta jkunu kkurati b'enalapril u dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, is-sostituti tal-potassju hemm riskju li tiżviluppa iperkalemija. F'tali terapija, huwa meħtieġ il-kontroll tal-livell ta 'potassju fis-serum tad-demm.

Jekk it-terapija dijuretika saret qabel ma tibda t-trattament Enap, ir-riskju ta 'tnaqqis qawwi fil-pressjoni jiżdied. Is-sitwazzjoni tista 'tkun stabbilizzata jekk id-dijuretiċi jiġu kkanċellati ftit jiem qabel tieħu Enap, flimkien ma' l-użu ta 'kuljum ta' ilma bil-melħ, li tnaqqas ftit id-doża rrakkomandata ta 'pilloli mill-pressjoni (Enalapril).

Huwa importanti li wieħed jikkunsidra li l-amministrazzjoni simultanja ta 'aġenti ta' imblukkar ta 'Enap u Adrenerġiċi, BKK, nitrogliċerina, aġenti li jimblokkaw ganglion, nitrati jistgħu jwasslu għal tnaqqis qawwi fil-pressjoni. Għalhekk, huwa rrakkomandat li tiġi riveduta l-iskema tat-trattament, id-dożaġġ u l-ordni tat-teħid tal-mediċini.

Jekk Enap jittieħed fl-isfond tal-preparazzjonijiet tal-litju, tiġi osservata żieda fil-konċentrazzjoni tal-litju fid-demm, intossikazzjoni bil-litju hija possibbli. Id-dijuretiċi tat-thiazide jżidu wkoll il-livelli fis-serum tal-litju. Għalhekk, mhux irrakkomandat li tuża dawn il-mediċini b'mod konġunt, u jekk tassew huwa meħtieġ, ikun meħtieġ li tikkontrolla l-konċentrazzjoni tal-litju fis-serum tad-demm.

Jekk l-anestetiċi, antidepressivi triceċliċi, mediċini antipsikotiċi jittieħdu fl-isfond ta 'Enap, dan jista' jnaqqas aktar il-pressjoni tad-demm. Jekk Enap tittieħed fuq sfond ta 'NSAIDs, dan ma jurix l-effett sħiħ tiegħu, barra minn hekk, il-kliewi jsofru. Wara korrezzjoni tas-sistema tat-trattament, il-kundizzjoni terġa 'lura għan-normal.