Kif tuża l-mediċina Janumet?

Din il-mediċina tintuża għad-dijabete mellitus tat-tip 2 (tippermettilek tikkontrolla l-gliċemija), l-iktar effettivament flimkien ma 'dieta magħżula apposta u attività fiżika diretta. Yanumet huwa wkoll preskritt f’numru ta ’każijiet meta l-kura b’metformin u sitagliptin separatament hija impossibbli, u din il-mediċina tgħaqqad dawn iż-żewġ sustanzi, li tikkumpensa għan-nuqqasijiet tat-tnejn. Ukoll, it-trattament bi Yanumet jitwettaq flimkien ma 'preparazzjonijiet li fihom sustanzi li d-derivattivi tagħhom huma sulfonylurea (tlieta waħda). Użu ma 'agonisti PPAR u l-insulina hija indikata wkoll.

Formoli ta 'Rilaxx

Yanumet hija pillola miksija b’rita, li kull waħda fiha 50 mg ta ’sitagliptin, kif ukoll 500, 800 u 1000 mg ta’ metformin, u għalhekk id-diviżjoni tal-mediċina skont il-konċentrazzjoni ta ’metformin fil-kompożizzjoni tal-mediċina. Is-suq farmakoloġiku joffri l-forom li ġejjin tar-rilaxx tal-mediċina:

• Pilloli Janumet 500 mg + 50 mg,
• Pilloli Janumet 800 mg + 50 mg,
• Pilloli Janumet 1000 mg + 50 mg.

Kaxxa waħda jista ’jkun fiha minn folja sa seba’. Erba 'pakketti tal-folji huma fl-akbar domanda. Kull folja fiha 14-il pillola. Tista 'taħżen tali mediċina għal mhux aktar minn sentejn.

Istruzzjonijiet għall-użu

M'għandux jintuża minn nisa tqal li qed ireddgħu. Qatt tagħti lit-tfal! Il-pilloli m'għandhomx jiġu kkunsmati qabel it-18-il sena. Għandha tingħata attenzjoni speċjali lil pazjenti anzjani. Huwa rakkomandat li tuża 2 darbiet kuljum għal 2 pilloli. Aħżen f'post xott u mudlam għal mhux aktar minn sentejn.

Ukoll, ma tiħux flimkien mad-drogi, li l-effett tagħhom iwaqqa 'l-effetti pożittivi ta' Yanumet. Minħabba l-kontenut għoli ta 'sitagliptin, mhux irrakkomandat li jittieħed flimkien ma' aġenti oħra li fihom sitagliptin. 2 pilloli ta 'Yanumet ikopru d-doża tas-soltu (100 mg kuljum).

Istruzzjonijiet għall-użu Yanumet fih ħafna effetti sekondarji u kontra-indikazzjonijiet.

Kontra-indikazzjonijiet

Janumet mhux mixtieq li jintuża fil-preżenza tal-fatturi li ġejjin:

• intolleranza għal kwalunkwe wieħed mill-komponenti li jiffurmaw il-mediċina (povidone, metformin, sitagliptin phosphate monohydrate, stearyl fumarate u sodium lauryl sulfate),
• dijanjosi ta ’dijabete tat-tip 1
• fażijiet severi ta 'diversi mard tal-kliewi, kif ukoll kundizzjoni akuta waqt it-trasmissjoni ta' infezzjoni jew xokk (deidrazzjoni), li jaffettwaw direttament il-funzjoni tal-kliewi,
• alkoħoliżmu jew intossikazzjoni severa ta 'alkoħol,
• perjodu ta 'tqala (ħin tal-ġestazzjoni, kif ukoll il-perjodu ta' treddigħ),
  studji radjoloġiċi (direttament fi żmien ġimgħa u wara l-mument tal-proċedura),
• il-preżenza ta 'mard, speċjalment dawk assoċjati mas-sistema kardjovaskulari, li twassal għall-ġuħ ta' ossiġenu ta 'tessuti.

Attenzjoni partikolari meta tieħu Yanumet għandha tingħata lil anzjani. Tassew, maż-żmien, il-funzjonament tal-kliewi jonqos, u huma filtru tal-ġisem tal-bniedem. Bl-età, is-sistema tal-eskrettorja ma taħdimx ħażin, u dan ifisser li qed issir dejjem aktar diffiċli biex jitneħħew sustanzi u komponenti mhux mixtieqa mill-ġisem. Meta jippreskrivu Yanumet lil anzjani, l-ispeċjalisti għandhom jagħżlu bir-reqqa d-doża tal-mediċina, kif ukoll iwettqu monitoraġġ kostanti tal-kundizzjoni tal-pazjent.

Yanumet fih sitagliptin (50 mg) fil-kompożizzjoni tiegħu, b'rabta ma 'dan, meta tiġi preskritta, wieħed għandu jqis il-fatt li n-norma ta' kuljum permissibbli ta 'sitagliptin ma tkunx aktar minn 100 mg. Id-dożaġġ tal-mediċina huwa preskritt mit-tabib skont il-grad tal-marda, it-tolleranza, kif ukoll il-kundizzjoni u l-kapaċitajiet tal-pazjent, jiġifieri, kull każ huwa individwali.

Iżda hemm indikazzjonijiet standard għall-użu ta 'Yanumet: darbtejn kuljum ma' l-ikliet. Maż-żmien, id-doża preskritta inizjalment tista 'tiżdied, li hija assoċjata ma' l-eliminazzjoni ta 'effetti sekondarji mhux mixtieqa mill-passaġġ gastro-intestinali. In-norma inizjali tal-pilloli hija miġbura skont il-grad tad-dijabete tat-tieni tip u t-terapija mwettqa minn speċjalista.

Effetti sekondarji

Yanumet, bħal kull mediċina qawwija oħra, għandu numru ta 'effetti mhux mixtieqa li jistgħu jseħħu f'pazjent maż-żmien jew kważi immedjatament wara li tieħu. Il-mediċina taffettwa l-aktar l-apparat gastro-intestinali, tippromwovi telf gradwali tal-piż (sa l-anoressja), kif ukoll is-sistema kardjovaskulari. Ksur tar-ritmu tas-soltu tal-metaboliżmu mhuwiex eskluż, barra minn hekk, jiġu osservati reazzjonijiet allerġiċi primarji tal-ġilda - raxx u ħakk varji.

Dawn li ġejjin huma effetti sekondarji li jistgħu jkunu kkawżati billi tieħu din il-mediċina:

• uġigħ qawwi perjodiku fir-ras jew migranja persistenti, iżda ħafif,
  tnaqqis fl-attività u s-saħħa tal-ġisem, f'xi każijiet hemm ngħas mhux naturali u għeja kostanti,
• uġigħ fil-griżmejn, sad-dehra ta 'sogħla spjaċevoli u mhux expectorant,
  uġigħ fil-qtugħ fir-reġjun addominali, akkumpanjat minn nawżea, rimettar, flatulenza u stitikezza,
  nefħa tal-ġisem, speċjalment manifestata fuq is-saqajn u d-dirgħajn,
• ħalq xott kostanti, anke wara li tieħu fluwidu (ħafna drabi akkumpanjat minn sogħla),
  B'użu fit-tul, huma osservati anormalitajiet fil-funzjonament tas-sistema tal-passaġġ gastro-intestinali.

Jekk wieħed minn dawn is-sintomi ġie osservat waqt li qed tieħu l-pilloli, għandek tirrapporta minnufih ksur lit-tabib tiegħek. Abbażi tal-eżami u l-analiżi, speċjalista jkun jista 'jagħżel l-iktar trattament ottimali għal każ partikolari. Wara kollox, Yanumet mhuwiex l-uniku mediċina li tista 'tgħinek fil-ġlieda kontra l-marda.

Janumet hija mediċina pjuttost għalja, li l-prezz tagħha jvarja minn 2700 sa 3000 elf rublu għal pakkett b'erba 'infafet. Ukoll, l-ispiża tista 'tvarja skont il-forma tar-rilaxx tal-prodott mixtri (numru ta' pilloli, konċentrazzjoni ta 'metformin) u l-post tax-xiri. Allura, fil-ħwienet onlajn ewlenin, l-imballaġġ ta 'Yanumet se jiswa minn 2700 sa 2800 rublu eskluża l-kunsinna (għal 56 pillola). Imma fl-ispiżeriji għan-netwerk għal Yanumet tista 'tagħti sa 3,000 elf rublu.

Kompożizzjoni speċjali li tgħaqqad metformin u sitagliptin tagħmel din il-mediċina unika fis-suq farmakoloġiku. Wara kollox, Yanumet huwa kważi l-uniku mediċina li tgħaqqad dawn iż-żewġ sustanzi. Iżda spiża kemmxejn għolja tagħmilna nfittxu sostituti għal mediċina daqshekk effettiva, imma għalja.

Il-mediċina Velmetia għandha kompożizzjoni simili, iżda l-prezz ta 'tali mediċina mhuwiex differenti mill-prezz ta' Yanumet. M'hemm l-ebda mediċina bi prezz f'biċċa li taffettwa l-ġisem ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 bħal Yanumet, imma tista' tipprova tieħu diversi mediċini flimkien biex tikseb l-akbar effettività biex iżżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm.

Dawn il-mediċini jinkludu:

• Metformina pura (metformina) u sitagliptin (Januvia). Metformin jiswa madwar 250 rublu għal 60 biċċa, u Januvius 1500 għal 28 pillola. Dawn il-fondi għandhom jittieħdu flimkien biex jinkiseb l-aħjar riżultat,
• Galvus (800 rublu għal 28 pillola) u Glyukofazh (350 rublu għal 60 pillola) b’kollox. Dawn il-mediċini jikkumplimentaw lil xulxin perfettament, iżda huma differenti minn Yanumet fl-enfasi akbar tagħhom fuq l-eliminazzjoni ta 'problemi assoċjati mas-sistema kardjovaskulari fid-dijabete tat-tip 2,
• Glibometru. Din il-mediċina fiha metformin u glibenclamide u għandha eżattament l-istess indikazzjonijiet bħal Janumet. Hija mmirata biex tiġġieled kontra l-ipogliċemija, għandha proprjetajiet li jbaxxu l-lipidi. Bħala medja, l-ispiża ta 'mediċina bħal din hija ta' 350 rublu għal 40 pillola,
• Avandamet rarament jinstab fl-ispiżeriji Russi; l-ispiża medja tiegħu hija ta '400 rublu kull 60 pillola. Fih 500 mg ta ’metformin u ma jistax jintuża bħala għodda effettiva mingħajr terapija kumplessa. Huwa għalhekk li din il-mediċina hija ħafna inferjuri għal Yanumet, għalkemm taħdem perfettament bi trattament kumpless,
• Tripride għandu indikazzjonijiet simili għal Yanumet, iżda inferjuri għall-konċentrazzjoni tas-sustanzi li jinsabu fiha (għandu glimepiride u pioglitazone). Din il-mediċina tiswa madwar mitejn rublu kull pakkett (30 pillola) u hija l-irħas analogu tal-preżentata kollha,
• Douglimax jikkombina metformin u glimepiride, u għandu wkoll prinċipju ta ’azzjoni simili mal-pilloli oriġinali, iżda r-rata ta’ tnaqqis fil-livelli taz-zokkor fid-demm hija ħafna inferjuri għalihom. Douglimax jiswa madwar 350 rublu għal pakkett li fih 30 pillola.

L-iktar ħaġa importanti li tiftakar hija li kwalunkwe sostituzzjoni ta 'mediċina b'oħra għandha tkun miftiehma mat-tabib, inkella tista' twassal għal konsegwenzi imprevedibbli. L-indipendenza fit-trattament ta 'marda serja bħal din mhix aċċettabbli, minħabba li dan jista' jwassal għal deterjorazzjoni fil-kundizzjoni ġenerali u għal tnaqqis qawwi fil-livell ta 'glukożju fid-demm.

Doża eċċessiva

Jekk Yanumet jintuża aktar mid-doża preskritta, il-bidliet li ġejjin fil-ġisem tal-pazjent jistgħu jiġu nnotati: żieda sinifikanti fir-rata tal-qalb kontra l-ipogliċemija (misjuba fi 15% tal-każijiet ta 'doża eċċessiva), tnaqqis fil-bilanċ aċidu-bażi, li jista' jwassal għal forma severa - lattikożi.

Din il-kundizzjoni patoloġika tinstab f'madwar 35% tal-każijiet kollha ta 'doża eċċessiva ta' Yanumet. Imma kif jgħidu l-esperti, ta 'min jittieħed kont tal-fatt li fit-trattament tad-dijabete mellitus titwettaq terapija kumplessa, li jfisser li l-pazjent jista' jiġi avvelenat mhux b'mediċina speċifika, imma b'taħlita tal-mediċini kollha meħuda. Għalhekk, mhux meħtieġ li titkellem dwar id-dejta eżatta għal doża eċċessiva ta 'Yanumet.

Fil-preżenza ta 'dawn is-sintomi, li jindikaw doża eċċessiva tal-mediċina, immedjatament tieħu miżuri ġeneralment aċċettati biex tneħħi s-sustanza mhux mixtieqa mill-ġisem. Dawn jinkludu avvenimenti ta 'appoġġ standard. L-ewwel pass huwa li jitneħħew il-fdalijiet tal-mediċina, li ma kellhomx ħin biex jiddiġerixxu fil-passaġġ gastro-intestinali, mill-ġisem. Imbagħad, l-ispeċjalista għandu jwettaq ġabra ġenerali ta 'dejta dwar il-kundizzjoni tal-pazjent (ECG, testijiet xierqa, monitoraġġ kostanti ta' sinjali vitali, emodijalisi ssir jekk meħtieġ).

F'każijiet speċjalment severi, terapija restawrattiva speċjali hija applikata, li tieħu kont tal-karatteristiċi individwali ta 'persuna.

Minħabba l-kompożizzjoni unika tagħha, kif ukoll grad għoli ta 'effikaċja, il-mediċina tibqa' l-ewwel fost il-kompetituri tagħha. Pazjenti b'dijanjosi ta 'dijabete tat-tieni grad huma l-iktar li jintużaw Yanumet, bħala l-uniku mod kif iżommu l-livelli taz-zokkor fid-demm fin-norma aċċettabbli. Ir-reviżjonijiet dwar dan huma l-aktar pożittivi, billi l-mediċina hija effettiva ħafna, l-uniku negattiv li n-nies li jużaw Janumet ħafna drabi jinnutaw hija l-ispiża għolja tal-mediċina. Hawn xi reviżjonijiet dwar din il-mediċina:

Abbażi tal-fatti kollha msemmija hawn fuq, nistgħu nikkonkludu li Yanumet huwa l-iktar rimedju effettiv għad-dijabete tat-tip 2. Ir-riżultati eċċellenti li l-pilloli juru jitkellmu waħedhom, u għalhekk il-pazjenti ma jibżgħux mill-prezz għoli għall-ippakkjar.

Azzjoni farmakoloġika

Il-mediċina hija aġent ta ’taħlita li l-komponenti attivi tagħhom għandhom effett ipogliċemiku kumplimentari (komplementari), li jgħin lill-pazjenti bid-dijabete mellitus tat-tip II iżommu livelli normali ta’ glukożju.

Sitagliptin, li hu parti mill-mediċina, huwa inibitur selettiv ħafna tad-dipeptidyl peptidase-4. Meta jinbelgħu, dan jiżdied bi 2-3 darbiet il-kontenut ta 'peptide-1 simili għal glucagon u peptide insulinotropiku dipendenti fuq il-glukosju - ormoni li jtejbu l-produzzjoni ta' l-insulina u jżidu t-tnixxija tagħha fiċ-ċelloli tal-frixa. Sitagliptin jippermettilek iżżomm il-livelli normali taz-zokkor fil-plażma matul il-ġurnata u tipprevjeni l-iżvilupp ta 'gliċemija qabel il-kolazzjon u wara l-ikel.

L-azzjoni ta 'sitagliptin hija msaħħa bil-metformin - sustanza ipogliċemika relatata ma' biguanides, li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm billi trażżan 1/3 tal-proċess tal-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied. Barra minn hekk, meta tieħu metformin f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, hemm tnaqqis fl-assorbiment tal-glukosju mill-passaġġ diġestiv, żieda fis-sensittività tat-tessuti għall-insulina u żieda fil-proċess ta 'ossidazzjoni tal-aċidu xaħmi.

Farmakokinetika

Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma ta ’sitagliptin hija osservata 1-4 sigħat wara l-għoti orali ta’ doża waħda, metformin - wara 2.5 siegħa. Il-bijodisponibilità tal-ingredjenti attivi meta tuża Yanumet fuq stonku vojt hija ta ’87% u 50-60%, rispettivament.

L-użu ta 'sitagliptin wara ikla ma jaffettwax l-assorbiment tiegħu mill-apparat diġestiv. L-użu simultanju ta 'metformin ma' l-ikel inaqqas ir-rata ta 'assorbiment tiegħu u jnaqqas il-konċentrazzjoni fil-plażma b'40%.

It-tneħħija ta 'sitagliptin isseħħ l-aktar bl-awrina. Parti żgħira minnu (madwar 13%) tħalli l-ġisem flimkien mal-kontenut tal-musrana. Metformin jitneħħa kompletament mill-kliewi.

Metformin jitneħħa kompletament mill-kliewi.

Indikazzjonijiet għall-użu

Medikazzjoni hija preskritta għad-dijabete tat-tip 2. Dan jintwera bħala żieda għad-dieta u għall-eżerċizzju lil pazjenti li:

• ma tistax tikkontrolla l-livelli tal-glukosju b'dożi għoljin ta 'metformin,
• Diġà kellha tieħu mediċini kombinati bbażati fuq l-ingredjenti attivi li jiffurmaw Yanumet, u t-trattament ġab effett pożittiv,
• it-terapija hija meħtieġa flimkien ma 'derivattivi ta' sulfonylurea, agonisti ta 'PPARγ, jew insulina, peress li t-teħid ta' metformin flimkien mal-mediċini elenkati ma jippermettix li jinkiseb il-kontroll meħtieġ fuq il-gliċemija.

Kif tieħu Yanumet

Il-mediċina tiġi kkunsmata darbtejn kuljum bl-ikel, maħsula b’diversi sips ta ’ilma. Sabiex titnaqqas il-probabbiltà ta 'reazzjonijiet avversi mill-passaġġ diġestiv, it-trattament jinbeda bl-iżgħar doża, li tiżdied gradwalment sakemm jinkiseb ir-riżultat terapewtiku mixtieq.

Effetti sekondarji ta 'Yanumet

Waqt li tieħu l-mediċina, il-pazjent jista 'jesperjenza effetti mhux mixtieqa kkawżati minn sitagliptin u metformin. Jekk iseħħu, huwa meħtieġ li toqgħod lura minn aktar terapija u żżur it-tabib mill-aktar fis possibbli.

F'każ ta 'effetti sekondarji, huwa meħtieġ li toqgħod lura minn aktar terapija u żżur it-tabib malajr kemm jista' jkun.

Il-passaġġ gastro-intestinali

Reazzjonijiet avversi mis-sistema diġestiva ħafna drabi jiġu osservati fl-istadju inizjali tat-terapija. Dawn jinkludu uġigħ fil-passaġġ gastro-intestinali ta 'fuq, dardir, remettar, żieda fil-formazzjoni tal-gass fl-imsaren, dijarea, stitikezza. It-teħid ta 'pilloli ma' l-ikel jista 'jnaqqas l-effett negattiv tagħhom fuq is-sistema diġestiva.

F'pazjenti li qed jieħdu trattament b'Yanumet, l-iżvilupp ta 'pankreatite (emorraġiċi jew nekrotiċi), li tista' twassal għall-mewt, mhix eskluża.

Mill-ġenb tal-metaboliżmu

Jekk id-dożaġġ tkun magħżula ħażin, il-pazjent jista 'jesperjenza ipogliċemija, li tikkonsisti fi tnaqqis qawwi ta' zokkor fid-demm.Kultant, tieħu mediċina tista 'twassal għal aċidożi lattika, li timmanifesta ruħha fil-forma ta' tnaqqis fil-pressjoni u t-temperatura tal-ġisem, uġigħ fl-addome u fil-muskoli, indeboliment fil-polz, dgħjufija u ngħas.

Mis-sistema kardjovaskulari

Il-mediċina hija tollerata sew minn nies li jbatu minn mard tal-qalb u l-vini. Kultant, jistgħu jesperjenzaw tnaqqis fir-rata tal-qalb, li sseħħ bħala riżultat ta 'aċidożi lattika.

Il-mediċina hija tollerata sew minn nies li jbatu minn mard tal-qalb u l-vini.

B'intolleranza individwali għall-komponenti li jiffurmaw il-medikazzjoni, persuna tista 'tiżviluppa reazzjonijiet allerġiċi fil-forma ta' urtikarja, ħakk u raxx fuq il-ġilda. Meta tkun qed tittratta Yanumet, il-probabbiltà li tintefaħ il-ġilda, il-membrani mukużi u t-tessut taħt il-ġilda, li hija ta 'periklu għall-ħajja, mhix eskluża.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Il-kombinazzjoni tal-mediċina ma 'dijuretiċi, glukonagon, kontraċettivi orali, fenotjazini, kortikosterojdi, isoniazid, antagonisti tal-kalċju, aċidu nikotiniku u ormoni tat-tirojde ddgħajjef.

L-effett ipogliċemiku tal-mediċina huwa msaħħaħ meta jintuża flimkien ma 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, inibituri MAO u ACE, insulina, sulfonylurea, oxytetracycline, clofibrate, acarbose, aġenti li jibblokkaw beta-adrenerġiċi u ċiklofosfamide.

Kompatibbiltà tal-alkoħol

Huwa pprojbit li tixrob l-alkoħol waqt it-trattament b'Yanumet.

L-analogu strutturali tal-mediċina huwa Valmetia. Din il-mediċina hija prodotta f'forma ta 'pillola u għandha kompożizzjoni u dożaġġ identiċi għal Yanumet. Ukoll, il-mediċina għandha għażla aktar b'saħħitha - Yanumet Long, li fiha 100 mg ta 'sitagliptin.

Fin-nuqqas ta ’effett terapewtiku minn Yanumet, it-tabib jista’ jippreskrivi aġenti ipogliċemiċi lill-pazjent, li fih il-metformina hija kkombinata ma ’sustanzi ipogliċemiċi oħra. Dawn il-mediċini jinkludu:

• Avandamet
• Amaril M,
• Douglimax
• Galvus
• Wokanamet,
• Glucovans, eċċ.