Kif issir bijopsija tat-tessut tal-frixa bil-pankreatite?

Bijopsija tal-frixa hija studju dijanjostiku importanti, peress li l-frixa (frixa) hija l-aktar organu importanti tas-sistema diġestiva u endokrinali. Il-frixa tnixxi l-ormoni vitali u l-enzimi involuti fil-proċessi tal-metaboliżmu u d-diġestjoni.

F’dan ir-rigward, id-disfunzjonijiet fil-frixa huma kundizzjonijiet ta ’theddida għall-ħajja li jeħtieġu trattament immedjat.

L-iktar metodi affidabbli biex jiġi ddeterminat l-istat tal-frixa jinkludu l-assessjar tal-livell ta ’ormoni u enzimi tal-frixa fid-demm, ultrasoniku ta’ l-organu u bijopsija tal-frixa.

X'inhi bijopsija tal-frixa

Bijopsija tal-frixa tirreferi għal metodi dijanjostiċi invażivi (il-metodi invażivi huma proċeduri mediċi relatati mal-penetrazzjoni mill-ġilda jew mill-membrani mukużi), għalhekk il-proċedura għandha titwettaq biss kif ordnat minn tabib, fi sptar gastroloġiku, onkoloġiku jew kirurġiku.

Sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet u tiżdied l-eżattezza tal-kampjunar tal-materjal, bijopsija tal-frixa titwettaq taħt is-superviżjoni ta' skan ultrasoniku.

Waqt bijopsija tal-frixa, it-tabib, billi juża labar speċjali tal-bijopsija, jieħu kampjun tat-tessut tal-frixa għall-eżami. Barra minn hekk, il-kampjuni miksuba jintbagħtu fil-laboratorju, fejn huma mtebbgħin u eżaminati taħt mikroskopju.

Skond l-indikazzjoni, studji immunoistokimiċi b'reaġenti speċjali jistgħu wkoll isiru.

Ir-riżultati ta 'bijopsija huma interpretati flimkien ma' l-indikaturi ta 'studji oħra, u għalhekk it-tabib li jkun qed jattendi għandu jittratta wkoll id-deċifrar.

L-indikazzjoni ewlenija għall-bijopsija tal-frixa hija l-preżenza ta 'tumur tal-frixa fil-pazjent.

Bijopsija tal-frixa tippermettilek ukoll tiddetermina:

• stadju ta 'neoplażma,
• il-preżenza ta 'invażjoni tat-tumur f'tessuti viċini (grad ta' invażività tat-tumur),
• riskju ta 'metastasi.

Bijopsija tippermettilek ukoll tagħmel pronjosi u tagħżel it-terapija l-iktar effettiva.

Bijopsija tal-frixa tippermettilek:

• tevalwa l-kompożizzjoni istoloġika tat-tessuti tal-frixa,
• jivvaluta l-istat taċ-ċelloli tal-organi u l-kapaċità tagħhom li jipproduċu enzimi u ormoni,
• jikxef ċelloli malinni fil-kampjun tat-tessut li jirriżulta,
• tivvaluta r-riskju li tiżviluppa neoplasmi tal-frixa,
• twettaq dijanjosi differenzjali bejn diversi mard tal-frixa.

Indikazzjonijiet għal bijopsija tal-frixa

L-indikazzjoni ewlenija għall-bijopsija tal-frixa hija s-suspett ta 'tumur malin.

F'ħafna każijiet, il-kanċer tal-frixa jista 'jimita s-sintomi ta' pankreatite kronika pseudotumor għal żmien twil. Dijanjosi differenzjali bejn pankreatite kronika u tumur ħafna drabi hija problematika ħafna, u bijopsija hija l-uniku mod biex tinkiseb informazzjoni affidabbli.

Indikazzjonijiet għal bijopsija tal-frixa huma:

• suspett ta 'pazjent li jkollu tumuri tal-frixa,
• il-ħtieġa ta 'dijanjosi differenzjali bejn tumuri malinni u beninni, kif ukoll neoplasmi u pankreatite kronika psewdotumor,
• il-ħtieġa li tkun iddijanjostikata s-severità tal-pankreatite kronika,
• nuqqas ta 'informazzjoni ta' metodi dijanjostiċi oħra mhux invażivi (ultrasound tal-ġisem, testijiet kliniċi, eċċ.),
• il-ħtieġa li tittieħed deċiżjonijiet dwar il-preservazzjoni jew it-tneħħija ta 'parti mill-frixa (riżerva tal-frixa).

Bijopsija għall-kanċer tal-frixa hija l-iktar metodu dijanjostiku effettiv u affidabbli.

Bijopsija Pankreatika - Kontra-indikazzjonijiet

Bijopsija tal-frixa ma ssirx jekk il-pazjent ikollu:

• Disturbi severi ta 'fsada,
• patoloġiji somatiċi severi fl-istadju akut.

Ukoll, bijopsija hija kontraindikata f'nisa tqal. Għat-tfal, bijopsija tal-frixa titwettaq biss meta jkun assolutament meħtieġ.

Tipi ta 'bijopsija tal-frixa

Fil-mument, it-tipi li ġejjin ta 'bijopsija huma użati:

• intraoperattiv
• laparoskopiku
• perkutanju
• endoskopiku.

Bijopsiji intraoperattivi, il-kampjunament tat-tessut tal-frixa jitwettaq direttament waqt proċedura kirurġika miftuħa fuq l-organu. Ħafna drabi, dan it-tip ta 'dijanjosi huwa użat meta jkun meħtieġ li jinkiseb materjal mid-denb tal-frixa.

Bijopsija intraoperattiva tista 'ssir bl-użu tal-metodi li ġejjin:

• dirett - dan il-metodu ta 'bijopsija huwa possibbli jekk il-pazjent ikollu tumur superfiċjali kbir li jinsab fit-tarf ta' fuq jew t'isfel tal-glandola. Dan it-tip ta 'bijopsija ssir permezz ta' inċiżjoni fuq il-ħajt addominali ta 'qabel. Biex tieħu materjal tal-bijopsija, uża labra speċjali jew pistola,
• transduodenali - l-istudju jsir permezz tad-duwoden. Biex ttaqqab it-tumur, uża labra rqiqa twila mqabbda ma ’siringa ta’ 10 millilitri li fiha sa 4 millilitri ta ’arja.

L-inqas studju trawmatiku u użat b'mod komuni huwa bijopsija tal-frixa perkutanja. Bijopsija ta 'l-aspirazzjoni ta' labra fina hija ġeneralment użata, iżda trepanobjopsija tista 'wkoll tiġi preskritta.

Il-labra tiddaħħal taħt anestesija lokali permezz ta 'inċiżjoni żgħira fil-ġilda. Il-bijopsija hija mmonitorjata bl-ultrasound jew CT.

Bijopsija tal-labra fina, jinkisbu ċelloli tal-organi, u bi trepanobiopsy, kolonna tat-tessuti.

Għandu jkun innutat li bijopsija bħal din tista 'tintuża wkoll għal skopijiet terapewtiċi għal drenaġġ ta' ċisti, axxessi, eċċ.

Bijopsiji laparoskopiċi jsiru permezz ta 'endoskopju u jintużaw jekk il-pazjent ikollu psewdoċisti goffi jew axxessi, kanċer tal-frixa, jew patoloġiji severi tal-passaġġ biljari.

Kif tipprepara għal proċedura ta 'bijopsija

Qabel il-ħatra ta 'bijopsija, il-pazjent jgħaddi minn eżami komprensiv:

• analiżi ġenerali tad-demm u l-awrina,
• testijiet bijokimiċi tad-demm,
• koagulogramma,
• Ultrasonje tal-frixa,
• Testijiet ta 'l-allerġija għall-anestetiċi użati għall-bijopsija (skond l-indikazzjonijiet),
• test tat-tqala (għal nisa f'età riproduttiva).

Ukoll, 12-il siegħa qabel il-proċedura, it-tipjip għandu jkun eskluż.

Għal tlieta sa erbat ijiem, huwa rrakkomandat li tiġi eskluża l-konsum ta 'xorb alkoħoliku, kif ukoll twaħħal ma' dieta ħafifa (eskluż il-konsum ta 'moqli, pikkanti, xaħmi, affumikat, eċċ.).

Barra minn hekk, tlett ijiem qabel bijopsija tal-frixa, l-ikel kollu li jista 'jwassal għal żieda fil-formazzjoni tal-gass u l-flatulenza għandhom jitneħħew mid-dieta (ħaxix nej, legumi, prodotti tal-ħalib xaħmi, u ħobż ismar għandhom jiġu esklużi).

Jekk meħtieġ, tlieta sa erbat ijiem qabel il-bijopsija, il-pazjent jingħata preskrizzjonijiet mediċinali biex inaqqas l-infiħ.

Bijopsija tal-frixa - kif għandek tagħmel u kemm huma fl-isptar

Eżatt qabel il-proċedura, it-tabib jipproċessa s-sit tal-bijopsija b'antisettiċi u jwettaq anestesija lokali. Skond l-indikazzjonijiet, proċedura ta 'bijopsija frixa tista' titwettaq taħt anestesija ġenerali.

Jekk meħtieġ, Dicinon jingħata lill-pazjent biex jipprevjeni l-emorraġija.

Sabiex tiżdied l-eżattezza tal-proċedura u jitnaqqas ir-riskju ta 'effetti sekondarji, bijopsija tal-frixa titwettaq taħt is-superviżjoni ta' skan ultrasoniku.

Wara li tipproċessa ż-żona tal-bijopsija u s-serħan mill-uġigħ, it-tabib, taħt is-superviżjoni ta 'ultrasound (jew CT), daħħal labra tal-bijopsija speċjali u jieħu t-tessut tat-tumur tal-frixa. Wara dan, ħasil b'antisettiċi jew antibijotiċi jista 'jsir permezz ta' labra tal-bijopsija.

Il-proċedura kollha tieħu madwar ħmistax-il minuta.

Bijopsija ta 'l-aspirazzjoni hija tollerata sew u rarament tikkawża effetti sekondarji. F'każijiet rari, jista 'jkun hemm kumplikazzjonijiet minħabba ħsara vaskulari.

Skond l-indikazzjonijiet, minflok bijopsija ta 'aspirazzjoni, jista' jitwettaq dan li ġej:

• kololangiopankreatografija retrograda endoskopika (ERCP). F'din il-proċedura, tubu flessibbli b'kamera (endoskopju) jiddaħħal minn ġo l-ħalq, fl-imsaren żgħir (sal-frixa). It-twettiq ta 'din il-proċedura jippermettilek tieħu ritratti ta' l-organu u fl-istess ħin twettaq bijopsija,
• Eżamijiet endoskopiċi tal-ultrasound. B'din it-teknika, kif ukoll ma 'l-ERCP, endoskopju jiddaħħal fil-frixa. Wara dan, il-lok tal-formazzjoni tat-tumur huwa skopert minn sensor tal-ultrasound u kampjun tat-tessut tat-tumur jinġabar minn labra tal-bijopsija.
• eżamijiet laparoskopiċi. Fl-eżamijiet laparoskopiċi, endoskopju jiddaħħal permezz ta 'inċiżjoni żgħira fil-ħajt addominali. Matul l-istudju, it-tabib jista 'jeżamina l-organu u jevalwa l-post u l-prevalenza tat-tumur. Wara dan, it-tessut jittieħed għar-riċerka.

Tessuti miġbura waqt bijopsija tal-frixa jintbagħtu lil-laboratorju għal aktar studji istoloġiċi jew immunoistokimiċi.

Bijopsija tal-frixa - konsegwenzi u ħajja ta 'wara

Skond l-indikazzjonijiet, il-pazjent jista 'jiġi trasferit għal nutrizzjoni parenterali għal 24-48 siegħa.

Fil-futur, il-pazjent għandu jirrispetta b'mod strett id-dieta Nru 5p skond Pevzner. Id-dieta hija osservata għal mill-inqas xahar, filwaqt li, fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'gastroenterologu, id-dieta qiegħda tespandi gradwalment.

Kul għandu jkun f'porzjonijiet frazzjonali, f'forma mimlija jew maħkuk, ħames sa sitt darbiet kuljum. L-ikel għandu jkun sħun.

Barra minn hekk, wara bijopsija tal-frixa, Sandostatin (il-mediċina timblokka l-produzzjoni ta 'enzimi tal-frixa, toħloq mistrieħ funzjonali tal-ġisem) u Cerucal jistgħu jiġu preskritti.

Fi ftit jiem wara l-iskarikar, huwa rrakkomandat li tosserva kors ta 'nofs sodda. Fi żmien xahar, huwa rrakkomandat li tevita l-isforz fiżiku, għandek ukoll tirrifjuta li tixrob l-alkoħol.

X'inhi bijopsija tal-frixa?

L-organi interni huma spiss affettwati minn tumuri u malinni. Jekk hemm suspett ta 'onkoloġija jew neoplasma beninna, il-pazjent jiġi mtaqqab permezz ta' titqib permezz tal-ġilda jew direttament waqt il-kirurġija.

Bijopsija tal-frixa hija proċedura standard li ssir lil pazjenti b'tumuri dijanjostikati jew bi pankreatite mkabbra. Huwa meħtieġ jekk l-akkumulazzjoni ta 'fluwidi jew edema ta' l-ispazju retroperitoneali ma tippermettix il-metodi ta 'dijanjosi ultrasonika jew MRI tal-passaġġ gastro-intestinali biex tifhem eżattament liema proċessi qed iseħħu fl-organu. Barra minn hekk, jekk huwa meħtieġ biex tikkonferma l-kanċer jew biex tifhem f'liema stadju huwa, dan il-metodu jintuża direttament għad-dijanjosi ta 'tessut tat-tumur.

Bijopsija hija preskritta għal malinni suspettati, li ħafna drabi tittieħed waqt operazzjoni

Metodi tal-Ġbir tat-Tqegħid

Kwalunkwe tumur fil-frixa, anke jekk huwa ddefinit viżwalment bħala massa beninna, għandu bżonn dijanjosi preċiża. Biex tagħmel dan, agħmel bijopsija. Din hija teknika għall-eżami ta 'tessuti li jittieħdu minn pazjent fil-ħin tal-operazzjoni jew qabel il-kirurġija.

Huwa fundamentalment importanti li t-tessut jittieħed eżattament mill-post li jirrappreżenta n-neoplażma fil-frixa. Bijopsija hija l-iktar metodu preċiż biex tiddetermina tumuri malinni u tgħin biex tiskopri metastażi. Hi tiddijanjostika l-grad tal-marda, in-natura ta 'l-onkoloġija u tiddetermina f'liema stadju issa tinsab il-marda.

Bijopsija tal-frixa għandha 4 tipi ta 'tekniki:

1. Fuq metodu intraoperattiv partiċelli ta 'tessut huma mitfugħa waqt proċedura kirurġika miftuħa fil-kavità addominali. Din hija teknika komuni, speċjalment jekk tkun meħtieġa bijopsija tad-denb tal-frixa. Il-proċedura hija kumplessa u pjuttost perikoluża, imma kemm jista ’jkun informattiva. Il-periklu hu li studji ta 'natura mhux invażiva jistgħu ma jurux il-karatteristiċi kollha tan-neoplasma, u wara kollox, it-tumur xi kultant ma jaħdimx u l-operazzjoni diġà saret. Barra minn hekk, qatt ma hemm ċertezza li t-tessut tan-neoplażma ma jirrispondix għat-titqib u l-għafsa ta 'biċċa, li jibda jikber b'rata mgħaġġla.
2. Fuq metodu laparoskopiku Il-bijopsiji għandhom l-opportunità mhux biss li jieħdu kampjun tat-tessut, iżda wkoll biex jeżaminaw il-kavità addominali jew saħansitra l-frixa nnifisha. Dan il-metodu jintuża ħafna drabi meta tkun meħtieġa bijopsija tal-proċessi onkoloġiċi. Il-proċedura titwettaq taħt anestesija ġenerali. Fil-pankreatite akuta jew kronika, metodu dijanjostiku laparoskopiku jippermettilek li tara l-ispazju retroperitoneali, biex tiddetermina jekk hemmx neoplasmi jew akkumulazzjoni ta 'fluwidi.
3. Fuq metodu perkutanju bijopsija tal-frixa tittieħed bl-użu ta 'aspirazzjoni ta' labra fina. Dan il-metodu dijanjostiku jippermettilek tagħmel distinzjoni ċara bejn proċessi tal-frixa u neoplażmi malinni. Madankollu, il-metodu tat-titqib mhux dejjem jista 'jintuża, minħabba li huwa diffiċli ħafna li tidħol f'tumur ta' daqs inqas minn 2 cm. Għalkemm id-dijanjostiċi bl-ultrasound jew l-MRI tal-frixa jgħinu lit-tabib, mhux dejjem huwa possibbli li tħares il-proċess li tieħu bijopsija bl-għajnuna tagħha. Bijopsija transdermali hija pprojbita jekk il-pazjent ikun għadda minn operazzjoni addominali, madankollu huwa huwa l-iktar li qed jitlob f'każijiet oħra. Ir-rilevanza tagħha hija spjegata bil-fatt li bijopsija bħal din tal-frixa tikkawża ħsara minima għas-saħħa u tnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet għal żero.
4. Fuq Metodu endoskopiku endoskopju jiddaħħal fl-imsaren, it-tessut tat-tumur jinqafad mid-duwodenu. Teknika bħal din hija adattata jekk in-neoplażma hija ta 'daqs żgħir jew tkun profonda fil-frixa.

Bijopsija pankreata għal tumur: kif issir il-proċedura?

Wara li l-pazjent ikun għadda minn ultrasound jew MRI tal-frixa, li juri li hemm proċess ta 'tumur li jeħtieġ li jiġi evalwat, it-tabib jagħti direzzjoni għal bijopsija. Qabel ma t-tabib jiddetermina kif it-tessut se jittieħed għall-eżami istoloġiku, huwa importanti li l-pazjent jgħaddi:

• test ġenerali tad-demm
• analiżi tal-awrina
• demm jagħqad
• analiżi tal-plejtlits tal-plejtlits,
• test tal-indiċi protrombin.

It-tabib għandu jkollu stampa kompluta ta 'kif iħoss il-pazjent, kif se jġib ruħu ġismu waqt il-proċedura tal-bijopsija tal-frixa, liema kumplikazzjonijiet u riskji jista' jkun hemm. Jekk ikun hemm problema bil-proċess ta 'koagulazzjoni tad-demm, allura bijopsija hija pprojbita, MRI addominali b'kuntrast huwa preskritt.

Għall-pazjent, il-proċedura hija kemm jista ’jkun sempliċi, biċċa tat-tessut tittieħed mingħandu, u dawn jingħataw għal testijiet tal-laboratorju. Il-qbid iseħħ b'pistola, li fit-tarf tagħha jkun hemm labra, xi kultant ikun irqiq, u xi kultant oħxon. Il-metodu ta 'teħid ta' materjal minn neoplażma frixa b'din it-teknika huwa simili għal sett ta 'materjal f'siringa. Biċċa tessut tinġibed b'attenzjoni fil-labra u minnha fit-tubu. Il-kontenitur bil-materjal jintbagħat għal-laboratorju għar-riċerka. Hemm, bl-għajnuna ta 'tagħmir speċjalizzat, ċelloli ta' tessut b'saħħtu u ċelloli morda huma separati, in-natura tan-neoplażma u n-natura tagħha huma determinati.

Perjodu ta 'rijabilitazzjoni

Il-pazjent jeħtieġ li jkun jaf mhux biss kif jista 'jagħmel bijopsija, iżda wkoll dwar il-proċess ta' rkupru wara proċedura kumplessa bħal din.Irrispettivament minn liema jkun ir-riżultat, id-dijanjosi hija kkonfermata jew miċħuda, wara d-dijanjosi, huwa meħtieġ perjodu ta 'rijabilitazzjoni.

Wara bijopsija tal-frixa permezz ta ’kampjunar intraoperattiv, il-persuna tibqa’ l-isptar. Fl-isptar, jekk meħtieġ, jingħata terapija intensiva biex jistabbilizza l-kundizzjoni ġenerali tiegħu, u diġà fl-istess jum il-pazjent normalment jista 'jqum fuq saqajh. Imbagħad, għal ftit jiem, it-tobba josservaw il-pazjent, kun żgur li l-proċessi kollha tal-ġisem jipproċedu bil-mod tas-soltu tagħhom. Itlaq id-dar għal 3-4 ijiem, jekk l-indikaturi kollha jkunu normali u skont il-bijopsija m'hemmx bżonn urġenti li titħaddem it-tumur fuq il-frixa. Bil-pankreatite, it-trattament u l-kontroll jitwettqu qabel ma jonqos l-istadju akut.

Meta tinġabar materjal għal analiżi istoloġika bl-użu tal-metodu ta ’titqib tal-labra fina, huwa importanti li l-pazjent ikun taħt superviżjoni medika għal mill-inqas 4 sigħat. Jekk matul dan iż-żmien ma jkunx hemm tibdil fil-benesseri, allura l-pazjent jintbagħat id-dar.

Ikun xi jkun il-mod kif it-tobba jieħdu materjal għal bijopsija tal-frixa, ta 'min jiftakar li huwa importanti li l-pazjent jastjeni għal diversi jiem:

• mill-eżerċizzju
• xogħol attiv u xogħol fiżiku,
• xorb alkoħol
• attività motorizzata eċċessiva,
• isuq karozza
• tipjip
• tiekol pikkanti, mielaħ, moqli.

Tista 'tittieħed bijopsija b'laparoskopju waqt eżami tal-passaġġ gastro-intestinali

Kull intervent fil-frixa huwa mimli bil-fatt li jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjonijiet:

• żieda fit-temperatura
• dgħjufija fil-ġisem
• fsada li fetħet
• qbiż fil-pressjoni,
• bard
• sturdament.

Jekk jinstab xi sintomu elenkat, allura ma tistax tħalli l-istituzzjoni medika, huwa tajjeb li tibqa 'taħt is-superviżjoni ta' tabib, għaliex kull korp jirreaġixxi b'mod differenti għal bijopsija. Kultant fil-post ta 'ttaqqid jew inċiżjonijiet tal-fistuli tal-glandola jistgħu jiffurmaw, u eventwalment ċisti, tumuri, supporazzjonijiet.

Preparazzjoni tat-tessuti tal-laboratorju

Huwa importanti li tħejji għat-teħid tal-materjal tal-bijopsija. Il-manipulazzjoni ssir fuq stonku vojt, huwa pprojbit anke li tixrob fluwidi, inkluż ilma. Jekk il-pazjent ma jkollux pankreatite, problemi bil-frixa fl-istadju akut, allura ma jkollokx għalfejn taderixxi ma 'dieta speċjali bil-quddiem. Il-limitazzjoni għal jumejn se tkun xorb alkoħoliku, prodotti tat-tabakk, ikel xaħmi u pikkanti. Jekk il-pazjent ikollu bżonn preparazzjoni psikoloġika, allura f'istituzzjoni medika jista 'jkun megħjun b'dan, f'każijiet speċjalment diffiċli, huma ssuġġeriti li jieħdu mediċini sedattivi jew sedattivi. Tindif tal-musrana bħal qabel kolonoskopija jew anoskopija mhix meħtieġa.

Tipi ta 'Bijopsija Pankreatiċi

It-tobba jwettqu l-proċedura b'diversi għodod u metodi, xi kultant direttament waqt operazzjonijiet fuq il-kavità addominali.

• bijopsija tal-labra għolja
• Aspirazzjoni ta 'labra fina jew perkutanja,
• laparoskopiku
• intraoperattiv
• endoskopiku.

Bijopsija tal-labra oħxon ta 'l-organu tippermetti li jinkiseb kampjun relattivament kbir ta' tessut għal studju darba. Id-dijametru tal-labra użata f'dan il-każ huwa ta '1 millimetru.

Bijopsija transdermali tissejjaħ ukoll aspirazzjoni tal-labra fina. Dan it-tip ta 'proċedura titwettaq l-iktar spiss. F'dan il-każ, it-tabib juża għodda medika fil-forma ta 'pistola speċjali, li fit-tarf tagħha hemm żennuna fil-forma ta' sikkina. Meta buttuna hija ppressata, ix-xafra tiddissettja t-tessut. Labra rqiqa u twila b'siringa tista 'tintuża wkoll. Element obbligatorju ta 'bijopsija perkutanja huwa skaner tat-tomografija komputata jew skaner tal-ultrasound, li bih il-proċess ikun sorveljat.

Eżamijiet laparoskopiċi huma meħtieġa biex tinkiseb kampjun ta 'sit ta' organi speċifiku. F'dan il-każ, it-tabib, jagħmel biss inċiżjonijiet żgħar, ikollu l-opportunità li jeżamina l-kavità addominali għall-preżenza ta 'metastasi. Jekk il-pazjent ikun iddijanjostikat bi pankreatite akuta, bijopsija laparoskopika tagħmilha possibbli li tiġi evalwata l-prevalenza ta 'infiltrat infjammatorju.

Bijopsija intraoperattiva ssir direttament waqt il-kirurġija. It-tabib, li jikseb aċċess għall-kavità addominali bħala riżultat ta ’intervent kirurġiku, jagħżel kampjun tal-bijopsija għall-eżami.

Fir-rigward tat-tip ta ’dijanjosi endoskopika, f’dan il-każ, it-tabib jasal fil-frixa permezz tad-duwodenu, bl-użu ta’ endoskopju u labra speċjali fil-forma ta ’żennuna fuq l-endoskopju. Għalhekk, huwa possibbli li tieħu tessut mir-ras tal-glandola għall-eżami.

F'liema każijiet hija proċedura preskritta meta ma jkunx possibbli

Bħal kull tip ieħor ta 'dijanjosi, bijopsija għandha lista speċifika ta' indikazzjonijiet. Naturalment, jista 'jitwettaq biss kif preskritt mit-tabib li jkun qed jattendi, jekk hemm bżonn oġġettiv għal dan. Allura, bijopsija tal-frixa titwettaq f'każijiet jekk:

• il-pazjent huwa ssuspettat li jkollu tumuri ta 'l-organi kanċerożi,
• metodi dijanjostiċi oħra wrew il-preżenza ta 'neoplasmi fit-tessuti tal-glandola, li n-natura tagħhom għandha tkun stabbilita,
• metodi ta 'eżami mhux invażivi ma jippermettux li tinkiseb l-informazzjoni sħiħa meħtieġa għal dijanjosi u trattament,
• il-pazjent huwa djanjostikat bi pankreatite akuta jew kronika,
• hemm bżonn li tiġi stabbilita s-severità tal-leżjoni tal-pazjent b'tumuri tal-kanċer.

Bl-istess mod, proċedura ta 'bijopsija tipprovdi wkoll għal kontra-indikazzjonijiet. Bijopsija tal-glandola ma ssirx jekk:

• il-pazjent jagħti ċaħda bil-miktub tal-bijopsija,
• il-pazjent għandu ksur tal-karatteristiċi tal-koagulazzjoni tad-demm,
• is-suġġett jinsab f'kundizzjoni serja, pereżempju, imqabbad ma 'mezzi ta' sostenn għall-ħajja,
• Hemm metodi dijanjostiċi mhux invażivi li jistgħu jipprovdu informazzjoni simili fl-istess volum bħall-bijopsija.

Għal nisa tqal, dan it-tip ta 'intervent kirurġiku huwa prattikament mhux preskritt, minħabba l-periklu potenzjali għat-tarbija fil-ġuf. L-età tat-tfal f'xi każijiet tista 'wkoll tkun ostaklu għal bijopsija tal-frixa.

Regoli għat-tħejjija għall-eżami

Il-ħtieġa ewlenija li minnha tiddependi l-effettività tad-dijanjosi hija l-ħtieġa li titmexxa strettament fuq stonku vojt. 24 siegħa qabel il-bidu tal-proċedura, il-pazjent huwa pprojbit li jixrob l-alkoħol, għal 12-il siegħa ma tistax tpejjep.

Fil-jum ta 'qabel il-bijopsija, huwa rakkomandat ikla ħafifa, mingħajr ikel xaħmi, pikkanti u moqli. Filgħaxija, huwa permess pranzu maħlul, iżda mhux aktar tard minn 8-10 sigħat qabel il-bijopsija. Fl-istess ħin, ma tistax tixrob likwidu.

Il-proċess ta 'riċerka nnifsu, irrispettivament mill-metodu ta' implimentazzjoni tiegħu, jista 'jkun pjuttost bl-uġigħ, peress li t-tabib iwissi lill-pazjent minn qabel. Bijopsija ġeneralment titwettaq bl-użu ta 'anestesija lokali jew anestesija ġenerali. F'dan il-każ, it-tabib minn qabel jikkjarifika n-nuqqas tal-pazjent ta 'allerġija għall-anestetiċi, jekk meħtieġ, jidderieġih għal testijiet ta' allerġija.

In-nisa fl-ewwel trimestru tat-tqala għandhom definittivament jinfurmaw lit-tabib dwar is-sitwazzjoni speċjali tagħhom.

Kif huma tipi differenti ta 'proċeduri

Bijopsija ssir biss f'istituzzjoni medika, taħt is-superviżjoni ta 'skaner tal-ultrasound jew tomografija komputata. F'xi każijiet, il-pazjent jista 'jiġi identifikat fi sptar.

Il-kirurgu, l-infermiera u l-anestetista huma meħtieġa li jikkonformaw mar-regoli kollha asettiċi fil-proċess tal-ġbir tal-materjal għar-riċerka.

Bijopsija perkutanja hija l-iktar sikura u l-inqas trawmatika għas-suġġett. It-tabib jista ’juża labra twila rqiqa jew pistola speċjali. Minħabba l-uġigħ tal-proċess, ħafna drabi l-pazjent jiġi offert anestesija lokali.

Wara li l-anestesija tkun aġixxiet, taħt is-superviżjoni ta 'magna ultrasonika jew tomograf ikkalkulat, tabib idaħħal labra fit-tessut tal-organu minn ġol-ħajt addominali ta' qabel. Bħala riżultat tal-ippumpjar tal-arja mill-kavità tal-labra, materjal bijoloġiku jidħol fih. Il-pistola tal-bijopsija taħdem b'mod simili. Jekk iż-żona affettwata hija ta 'daqs inqas minn 2 ċentimetri, jew jekk il-pazjent irid jgħaddi minn operazzjoni jew laparoskopija tal-kavità addominali, it-twettiq ta' bijopsija ta 'aspirazzjoni ta' labra fina ma jsirx prattiku.

Bijopsija tal-labra oħxon issir b'mod simili - anestetiku jingħata wkoll lill-pazjent, u t-tabib, bl-użu ta 'labra b'dijametru kbir (1 mm), joħroġ it-tessut għall-eżami.

Laparoskopija hija meqjusa l-iktar mod ta 'suċċess biex isiru eżamijiet ta' bijopsija. F'dan il-każ, invażività minima u trawma huma kkombinati ma 'kontenut informattiv għoli. Minbarra l-frixa, waqt laparoskopija, it-tabib jista 'jeżamina l-kavità addominali sħiħa, jevalwa l-kundizzjoni ta' l-organi li jinsabu hemmhekk, jidentifika metastażi u l-fowkel tan-nekrożi. Il-pazjent jitpoġġa fi stat ta 'rqad mill-mediċina, u wara dan id-dijossidu tal-karbonju jiġi fornut lill-kavità addominali. Tabib jagħmel żewġ punteġġi żgħar jew aktar li permezz tagħhom strumenti speċjali, bħal laparoskopju jew labar tal-bijopsija, jidħlu fil-kavità addominali.

Bijopsija endoskopika hija ta 'spiss rilevanti għall-każijiet meta neoplasmi ta' daqs żgħir jinsabu fis-saffi tal-fond tat-tessuti tar-ras ta 'l-organu. Is-suġġett, permezz tal-kavità orali u l-esofagu, endoskopju jiddaħħal fil-kavità tal-istonku. Mill-istonku, l-apparat jidħol fid-duwodenu, minn fejn żennuna speċjali tista 'taqbad ċelloli mir-ras tal-glandola. Minħabba l-kopertura żgħira ta 'dan il-metodu, huwa rarament użat.

Eżami intraoperattiv jitwettaq direttament waqt kirurġija addominali. Il-metodu huwa meqjus bħala l-iktar informattiv, iżda wkoll l-iktar perikoluż u trawmatiku għall-pazjent. Ir-rekwiżiti kollha għal operazzjonijiet addominali huma avvanzati għaliha. Il-pazjent jinsab taħt anestesija ġenerali meta l-kirurgu jiddissetja l-ħajt tal-kavità addominali tiegħu, u b’hekk jikseb aċċess dirett għall-organu. Il-bijopsija intraoperattiva nnifisha tista 'titwettaq b'diversi modi. Għalhekk, bijopsija diretta hija possibbli biss fil-preżenza ta 'tumuri superfiċjali kbar li jinsabu fir-reġjun tat-tarf ta' fuq jew t'isfel tal-glandola. Isseħħ permezz ta 'inċiżjoni, jew bl-użu ta' labar u pistoli speċjali. Il-metodu transduodenali jitwettaq permezz tad-duwodenu, magħluq jew miftuħ, bl-użu ta 'labar u endoskopju. Il-proċedura tista 'titwettaq ukoll bil-labra rqiqa b'siringa ta' 10 millilitri, li jkun fiha 3-4 millilitri ta 'arja. It-tumur huwa mtaqqab u l-materjal jittieħed minnu.

Karatteristiċi ta 'l-ipproċessar ta' materjal sekwestrat

Wara li l-kirurgu jkun ħa t-tessut affettwat, dawn għandhom jintbagħtu fil-laboratorju għall-eżami. It-tessuti huma trasferiti f'tubi sterili speċjali. Id-dijanjostiċi, qabel ma jipproċedu bl-istudju tal-bijomaterjal, jipproċessah u jipprepara għar-riċerka.

It-tessuti magħżula huma soġġetti għal trattament tal-paraffina jew iffriżar, u wara huma maqtugħin f'folji rqaq - flieli, bl-użu ta 'sikkina tal-mikrotomi. It-taqsimiet miksuba huma mqiegħda fuq nuċċalijiet sterili rettangolari, u soġġetti għal tebgħa.

Materjal ippreparat b'dan il-mod jiġi eżaminat taħt mikroskopju ħafif. Bl-użu ta 'ottika ta' preċiżjoni għolja, it-tabib jista 'jiddetermina n-natura tal-patoloġija li affettwat l-organu, is-severità tiegħu, u anke l-pronjosi ta' l-iżvilupp tiegħu.

Jekk eżami mikroskopiku ma jkunx biżżejjed biex tagħmel dijanjosi u biex tiddetermina tumur kanċer, issir eżami immuno-istoloġiku tat-tessuti. Għal dan, taqsimiet huma esposti għal diversi serum antitumor. Id-dehra f'waħda mill-preparazzjonijiet ta 'granuli safrani, li tingħaraf b'mikroskopju, tindika li t-tumur għandu eżattament in-natura li kontriha s-serum huwa dirett f'sezzjoni partikolari.

Mikroskopija elettronika sseħħ b'żieda fiċ-ċelloli ta 'l-organi sa 100 elf darba, u jippermettilek li teżamina l-istat ta' organelli taċ-ċelluli tal-frixa.

Kumplikazzjonijiet u rijabilitazzjoni wara l-proċedura

L-iktar perikoluż f'termini ta 'konsegwenzi possibbli hija bijopsija ta' organi intraoperattivi. Wara operazzjoni addominali, il-pazjent jinsab fit-taqsima tal-kura intensiva, fejn il-kundizzjoni tiegħu tiġi normalizzata gradwalment. Wara ftit, hu ġie trasferit fid-dipartiment tal-kirurġija. Fi żmien 5-25 ġurnata wara l-operazzjoni, is-suġġett ikun fi sptar.

Wara l-eżami bil-labra rqiqa, il-pazjent jibqa ’taħt is-superviżjoni tat-tobba għal diversi sigħat. Jekk f'dan iż-żmien iħoss normali, hu jitħalla jmur id-dar, preferibbilment taħt is-superviżjoni ta 'xi ħadd qrib tiegħu.

Il-perjodu ta 'rijabilitazzjoni wara d-dijanjosi għandu jseħħ mingħajr ma tpejjep u tixrob l-alkoħol. Immedjatament wara l-proċedura, mhux irrakkomandat li ssuq jew tħaddem mekkaniżmi kumplessi oħra.

Minn 3 sa 30 jum (skont it-tip ta ’dijanjosi magħmula), il-pazjent huwa pprojbit minn attività fiżika.

Il-kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni huma l-eċċezzjoni aktar milli r-regola. Jekk il-proċedura saret ħażin, jista 'jkun hemm fsada, peritonite, ċisti foloz u fistuli.

Bijopsija tal-frixa hija teknika kumplessa invażiva għall-istudju tal-kundizzjoni ta 'organu. Fil-każ li l-pazjent ikollu formazzjonijiet ta 'tumuri, u l-metodi ta' riċerka l-oħra kollha ma jagħmlux possibbli li jiġi ddeterminat jekk il-formazzjonijiet humiex malinni jew beninni, hija bijopsija tat-tessuti segwita minn eżami istoloġiku u mikroskopiku li jista 'jagħti lit-tabib l-informazzjoni meħtieġa. Bħala metodu għad-dijanjostika tal-kanċer tal-frixa, sal-lum hija bijopsija li tagħti l-iktar riżultati preċiżi f'85-95% tal-każijiet.

Kumplikazzjonijiet wara bijopsija tal-frixa

Ħafna drabi, bijopsija tal-aspirazzjoni tal-frixa tkun ittollerata sew. Soġġett għar-regoli kollha ta 'preparazzjoni u rkupru ulterjuri, kumplikazzjonijiet rarament iseħħu.

Ħafna drabi, kumplikazzjonijiet wara bijopsija tal-frixa jistgħu jseħħu:

• sintomi ta ’deni
• dgħjufija
• Uġigħ fl-addome
• dardir u remettar
• bard
• sturdament.

Sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet, proċedura ta' bijopsija frixa għandha titwettaq biss minn speċjalisti kwalifikati, taħt is-superviżjoni ta 'ultrasound, CT, eċċ.

Tħejjija għat-TIAB

• Avża lit-tabib tiegħek dwar xi allerġiji għall-mediċini, ċerti mard u kundizzjonijiet tal-ġisem, bħat-tqala, mard pulmonari u tal-qalb kroniku, u fsada eċċessiva. Jista 'jkollok bżonn tieħu xi testijiet.
• Jekk qed tieħu xi mediċini, għarraf lit-tabib tiegħek minn qabel. Jista 'jkun avżat li tirrifjuta temporanjament li tieħu ftit minnhom.
• Il-proċedura titwettaq strettament fuq stonku vojt, qabel l-istudju lanqas biss tista 'tixrob ilma.
• Jum qabel il-bijopsija, trid tieqaf tpejjep u tixrob l-alkoħol.
• Jekk tibża 'ħafna mill-proċedura li jmiss, għid lit-tabib tiegħek dwarha, tista' tingħata injezzjoni ta 'kalmatur (sedattiv).

Metodi ta 'eżekuzzjoni

Din it-tip ta 'bijopsija ta' tessut tal-frixa tintuża biex tiddijanjostika pankreatite kronika tal-bijopsija, onkoloġija. Dijanjosi differenzjali tal-marda ta 'dan l-organu intern tpoġġi l-indikazzjonijiet tal-bijopsija fuq quddiemnett. Fuq il-bażi tar-riżultati ta 'studji, ġiet konkluża l-aħjar jekk titneħħa l-frixa.

Biex issir kirurġija tal-frixa b'riskji minimi għall-istat tas-saħħa, l-istudju għandu jsir fil-każijiet li ġejjin:

• informazzjoni insuffiċjenti dwar metodi mhux invażivi eżistenti,
• ħtieġa urġenti li jiġu studjati l-indikazzjonijiet għal tibdil fl-istruttura taċ-ċellula. Dan jieħu sinifikat speċjali meta t-tumur jikber,
• it-twaqqif ta ’foci ta’ patoloġija.

Kontra-indikazzjonijiet li jipprevjenu bijopsija tal-frixa jinkludu:

• rifjut sħiħ tal-pazjent li jwettaq studji tal-frixa,
• disturbi fil-fsada
• metodi għat-twettiq ta 'metodi dijanjostiċi mhux invażivi li jipprovdu informazzjoni kompluta u plawżibbli dwar l-istat tal-frixa,
• l-inaċċessibilità tal-frixa għal xi tipi ta 'strumenti minħabba d-dehra ta' formazzjonijiet.

L-indikazzjonijiet għall-bijopsija huma uġigħ qawwi fit-tkabbir ta 'l-epigastrium, ipokondriju dritt, li jistgħu jagħtu fid-dahar. Is-sindromu tal-uġigħ huwa assoċjat ma ’kompressjoni tal-bagolli tan-nervituri, imblukkar tal-Wirsung, kanali tal-bili, fenomeni peritoneali kkawżati minn aggravar tal-proċess infjammatorju fil-frixa.

Hekk kif l-uġigħ jiggrava, is-suffejra tagħti wkoll is-sintomi, dan isir wieħed mis-sinjali ewlenin ta 'l-onkoloġija, iżda kważi dejjem dan is-sintomu huwa iktar tard minn telf ta' piż u fenomeni tad-disfettiċi.

Kif tittieħed bijopsija tal-frixa Fuq il-bażi tat-teknika ta 'riċerka, huwa ġeneralment li ssir distinzjoni bejn erba' metodi għall-ġbir ta 'materjal bijoloġiku: intraoperattiv, laparoskopiku, perkutanju, endoskopiku.

Meta l-materjal jittieħed waqt operazzjoni miftuħa fuq il-frixa, jitkellmu dwar bijopsija intraoperattiva. Dan il-metodu ta 'riċerka jintgħażel jekk hemm evidenza biex jittieħed kampjun mid-denb jew mill-korp ta' l-organu. Il-proċedura hija kkunsidrata:

• diffiċli
• trawmatiku
• relattivament perikoluż.

Kirurgi jużaw il-metodu laparoskopiku biex jiġbru bijomaterjali minn żona speċifika tal-frixa u jeżaminaw il-kavità addominali għal metastasi.

L-istudju huwa relevanti għall-kanċer, għad-dijanjosi ta 'neoplażmi volumetriċi ta' fluwidu wara l-peritoneu fil-pankreatite akuta, foloz ta 'nekrożi tal-frixa mxaħħma (meta t-tessut frixa jmut)

It-titqib tal-frixa bil-metodu transkutanju huwa mod ieħor imsejjaħ bijopsija ta 'l-aspirazzjoni tal-labra fina, din:

1. huwa eżatt kemm jista 'jkun
2. jippermettilek tagħmel differenza fil-pankreatite mill-proċess onkoloġiku,
3. It-titqib tal-frixa isir taħt kontroll ultrasoniku.

Il-metodu ma jintużax jekk id-daqs tat-tumur huwa inqas minn żewġ ċentimetri, peress li huwa diffiċli ħafna li tidħol fih. Ukoll, il-metodu tal-ġilda ċervikali mhux irrakkomandat qabel it-trattament kirurġiku li jmiss (kirurġija addominali). Immaġni taħt il-kontroll ta ’CT u ultrasound hija plus definita tal-proċedura.

Il-metodu transdermiku jista 'juri onkoloġija f'madwar 70-95% tal-każijiet, u l-probabbiltà li matul il-manipulazzjoni sseħħ:

• metastażi ta 'impjantazzjoni,
• kontaminazzjoni tal-kavità addominali,
• kumplikazzjonijiet oħra.

Meta ċisti fil-frixa jew neoplasma oħra huma żgħar jew fil-fond fil-frixa, hemm indikazzjonijiet għal bijopsija endoskopika; isem ieħor għall-proċedura hija bijopsija transduodenali. Tinvolvi l-introduzzjoni ta 'apparat speċjali b'kamera ġewwa r-ras tal-frixa permezz tad-duwodenu.

Aktar u aktar spiss reċentement, it-tobba għażlu bijopsija ta 'aspirazzjoni ta' labra fina, għat-tmexxija tagħha, pankreas jiġi mtaqqab b'arma ta 'bijopsija, u sikkina żgħira tinsab fit-tarf tat-tubu.

L-istudju ġeneralment isir fuq bażi ta 'pazjenti outpatients (ħlief għal bijopsija intraoperattiva flimkien ma' kirurġija).

Bijopsija tal-labra fina, tintuża anestesija lokali, b'anestesija intraoperattiva u laparoskopika.

It-tul ta 'l-istudju huwa minn 10 minuti sa siegħa, skond il-metodu.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għall-għażla tat-tessuti

L-istudju għandu jitwettaq fil-każijiet li ġejjin:

• kontenut ta 'informazzjoni insuffiċjenti ta' metodi dijanjostiċi mhux invażivi eżistenti,
• il-ħtieġa ta 'differenzjar fil-bidliet li jseħħu fil-livell ċellulari, li huwa l-iktar importanti f'każijiet ta' mard suspettat tat-tumur,
• il-ħtieġa li jiġu stabbiliti devjazzjonijiet patoloġiċi diffużi jew fokali.

Kontra-indikazzjonijiet għall-proċedura:

• rifjut tal-pazjent li jwettaq studju tal-frixa,
• Disturbi severi ta 'fsada,
• il-preżenza ta 'ostakli għall-introduzzjoni ta' l-istrument (neoplażmi),
• huwa possibbli li jitwettqu metodi dijanjostiċi mhux invażivi li mhumiex inferjuri għall-bijopsiji f'kontenut informattiv.

• il-kapaċità li tiddetermina ċ-ċitoloġija tat-tessuti u tikseb l-informazzjoni kollha meħtieġa dwar il-grad, is-severità tal-marda,
• il-patoloġija tista 'tiġi rikonoxxuta fl-istadji bikrija ta' l-iżvilupp tagħha u jistgħu jiġu evitati ħafna kumplikazzjonijiet perikolużi,
• bijopsija tippermetti li tiddetermina l-ammont ta 'kirurġija li jmiss f'pazjenti b'kanċer.

Il-kompitu ewlieni tal-proċedura huwa li tidentifika n-natura u n-natura tal-proċess patoloġiku misjub f'persuna fit-tessut li qed jiġi studjat. Jekk meħtieġ, it-teknika tista 'tiġi supplimentata b'metodi dijanjostiċi oħra, inklużi raġġi-x, analiżi immunoloġika, endoskopija.

Vidjo mill-espert:

Metodi tal-Bijopsija

Bijopsija tista 'ssir waqt operazzjoni jew titwettaq bħala tip ta' studju indipendenti. Il-proċedura tinvolvi l-użu ta 'labar speċjali li għandhom dijametri differenti.

Scanner tal-ultrasound, CT scan (tomografija komputata) jintuża biex titwettaq, jew il-metodu laparoskopiku jista 'jintuża.

Metodi ta 'riċerka materjali:

1. Istoloġija. Dan il-metodu jinvolvi li ssir eżami mikroskopiku ta 'sezzjoni ta' tessut. Qiegħed qabel l-istudju f'soluzzjoni speċjali, imbagħad fil-paraffin u huwa mtebba '. Dan it-trattament jippermettilek tagħmel distinzjoni bejn sezzjonijiet taċ-ċelloli u tagħmel konklużjoni t-tajba. Il-pazjent jirċievi r-riżultat fuq naħa wara perjodu ta '4 sa 14-il jum. F'xi każijiet, meta jkun meħtieġ li jiġi ddeterminat malajr it-tip ta 'neoplażma, l-analiżi titwettaq b'mod urġenti, għalhekk konklużjoni tinħareġ wara 40 minuta.
2. Ċitoloġija. It-teknika hija bbażata fuq l-istudju ta 'strutturi taċ-ċelluli. Jintuża f'każijiet ta 'impossibbiltà li jinkisbu biċċiet ta' tessut. Iċ-ċitoloġija tippermetti li tevalwa n-natura tad-dehra ta 'l-edukazzjoni u tiddistingwi tumur malin minn siġill beninni. Minkejja s-sempliċità u l-ħeffa tal-kisba tar-riżultat, dan il-metodu huwa inferjuri għall-istoloġija fl-affidabilità.

Tipi ta 'għażla ta' tessuti:

• bijopsija tal-labra fina,
• metodu laparoskopiku
• metodu transduodenali
• titqib intraoperattiv.

Il-metodi kollha msemmija hawn fuq jinkludu sett ta 'miżuri biex jipprevjenu l-penetrazzjoni ta' mikro-organiżmi patoġeniċi fil-ferita.

Aspirazzjoni tal-labra fina

It-titqib pankreatiku huwa sikur u mhux trawmatiku minħabba l-użu ta 'pistola jew siringa ddisinjata għal dan il-għan.

Fit-tarf tagħha hemm sikkina speċjali li tista 'tinjetta tessut istantanjament fil-ħin ta' l-isparatura u taqbad iż-żona taċ-ċellula ta 'l-organu.

Il-pazjent jgħaddi minn anestesija lokali qabel bijopsija biex inaqqas l-uġigħ.

Imbagħad, taħt il-kontroll ta 'ultrasound scan jew bl-użu ta' apparat CT, il-labra tiddaħħal minn ġol-ħajt peritoneali fit-tessut tal-frixa biex tinkiseb kampjun tal-bijopsija fil-labra.

Jekk tintuża pistola speċjali, allura l-lumen tal-labra jimtela b'kolonna ta 'ċelloli fil-ħin tal-attivazzjoni tal-apparat.

Bijopsija tal-labra fina mhix prattika f'każijiet fejn il-pazjent huwa skedat li jagħmel:

• laparoskopja, li tikkonsisti fi ttaqqid tal-ħajt peritoneali,
• laparotomija mwettqa billi tiddisinja tessuti peritoneali.

Dan il-metodu ma jintużax jekk id-daqs taż-żona affettwata ma jaqbiżx 2 cm Dan huwa minħabba d-diffikultà li tippenetra fiż-żona tat-tessut studjat.

Laparoskopiku

Dan il-metodu ta 'bijopsija huwa meqjus informattiv u sikur. Tnaqqas ir-riskju ta 'trawma, u tagħmilha possibbli wkoll li jiġu eżaminati viżwalment il-frixa u l-organi li jinsabu fil-peritoneum sabiex jiġu identifikati nfusiet addizzjonali ta' nekrożi, metastażi li dehru u proċessi infjammatorji.

Bl-għajnuna ta 'laparoskopija, il-materjal li huwa ppjanat li jiġi eżaminat jista' jittieħed minn post speċifiku. Mhux it-tekniki kollha għandhom dan il-vantaġġ, u għalhekk huwa ta 'valur fil-pjan dijanjostiku.

Laparoskopija mingħajr tbatija, bħalma jsir taħt anestesija ġenerali. Fil-proċess ta 'l-implimentazzjoni tiegħu, laparoskopju u l-għodda meħtieġa għall-intervent kirurġiku u l-bijopsija huma introdotti fil-kavità addominali permezz ta' titqib speċjali tal-ħitan.

Transduodenali

Dan it-tip ta 'teħid ta' titqib jintuża biex jiġu studjati formazzjonijiet ta 'daqs żgħir li jinsabu fis-saffi tal-fond ta' l-organu.

Bijopsija ssir permezz ta 'endoskopju mdaħħal permezz tal-orofaringe, li jippermettilek taqbad materjal mir-ras tal-glandola. Il-proċedura ma tistax tintuża biex tistudja leżjonijiet li jinsabu f'partijiet oħra tal-ġisem.

Intraoperattiv

It-titqib ma 'dan il-metodu jinvolvi l-ġbir ta' materjal wara laparotomija. F'ħafna każijiet, dan jitwettaq waqt operazzjoni ppjanata, imma xi kultant jista 'jkun intervent indipendenti.

Bijopsija intraoperattiva hija meqjusa bħala manipulazzjoni kumplessa, iżda l-iktar informattiva. Fil-ħin tal-implimentazzjoni tagħha, organi oħra li jinsabu fil-kavità addominali huma eżaminati. Isir taħt anestesija u huwa akkumpanjat minn dissezzjoni tal-ħitan tal-peritoneum.

L-iżvantaġġi ewlenin ta ’bijopsija huma r-riskju akbar ta’ trawma, il-ħtieġa għal sptar fit-tul, perjodu ta ’rkupru twil u prezz għoli.

Kumplikazzjonijiet possibbli

Sabiex jiġu evitati konsegwenzi xejn pjaċevoli, il-pazjent għandu jevita l-isforz fiżiku, jabbanduna drawwiet ħżiena, u wkoll ma jsuqx karozza wara tali manipulazzjoni.

• fsada li tista 'sseħħ minħabba ħsara vaskulari matul il-proċedura,
• il-formazzjoni ta 'ċisti jew fistula f'organu,
• l-iżvilupp ta 'peritonite.

Bijopsija issa hija meqjusa bħala manipulazzjoni familjari, u għalhekk kumplikazzjonijiet wara li huma rari ħafna.

Kif tipprepara, tirkupra

Kif issir bijopsija tal-frixa? Għandhom jibdew bi tħejjija għall-manipulazzjoni, ikel li jista 'jipprovoka żieda fl-flatulenza għandu jkun eskluż mid-dieta għal ftit jiem.

Ħalib sħiħ, ħaxix nej, legumi u ħobż tas-segala jitneħħew mill-menu.

L-istudju jitwettaq esklussivament wara li jinkisbu r-riżultati ta 'testijiet tal-laboratorju, inklużi: analiżi ġenerali ta' l-awrina, analiżi ta 'l-awrina għal zokkor, analiżi tad-demm, determinazzjoni ta' plejtlits tad-demm, ħin ta 'dmija, koagulazzjoni, indiċi ta' protrombina. Jekk jiġu skoperti disturbi severi ta 'tagħqid, il-kundizzjoni serja tal-pazjent hija pprojbita strettament. u trasferit sa l-irkupru.

Huwa wkoll meħtieġ li tipprepara għall-intervent moralment; għall-maġġoranza tal-pazjenti, l-appoġġ morali sempliċi ta 'oħrajn, qraba u qraba huwa estremament meħtieġ. Bijopsija, fil-fatt, hija l-istess intervent kirurġiku, mhux kulħadd jiltaqa 'magħha u jaf kif iġib ruħu.

L-addome huwa l-iktar parti mhux protetta tal-ġisem tal-bniedem, il-pazjent iħoss l-ogħla skumdità fil-mument ta 'stennija għal injezzjoni. Għal din ir-raġuni, xi pazjenti ma jistgħux jgħaddu mingħajr premedikazzjoni, li tinvolvi li tieħu:

Fondi bħal dawn itaffu l-uġigħ, jistgħu jgħinu biex jingħelbu l-istress u l-biża 'tal-proċedura.

Jekk issir bijopsija waqt kirurġija addominali, il-pazjent jiġi trasferit lill-unità tal-kura intensiva biex ikun stabbilizzat il-benesseri. Imbagħad huwa meħtieġ li jpoġġih fid-dipartiment kirurġiku, fejn jibqa 'taħt is-superviżjoni tat-tobba sal-irkupru.

Meta jintuża l-metodu ta 'aspirazzjoni ta' labra fina, persuna trid tkun sorveljata għal madwar sagħtejn wara l-proċedura. Sakemm il-kundizzjoni tiegħu tistabbilizza, huwa se jiġi meħlus id-dar fl-istess jum, xi ħadd mill-qraba tiegħu għandu jakkumpanja lill-pazjent, waqt li s-sewqan huwa pprojbit.

Għal xi żmien wara l-bijopsija, huwa meħtieġ li toqgħod lura minn:

• xogħol fiżiku tqil (inkluż mill-isport),
• xorb alkoħol
• tipjip.

Ħafna drabi, il-pazjenti kollha normalment jittolleraw dan il-metodu ta 'riċerka tal-frixa, madankollu, ir-reviżjonijiet juru li l-ħsara lill-vini żgħar, fsada, il-formazzjoni ta' ċisti foloz, fistuli u l-bidu ta 'peritonite mhumiex esklużi. Biex tevita konsegwenzi xejn pjaċevoli u perikolużi, għandek tikkuntattja biss faċilitajiet mediċi ppruvati.

L-informazzjoni tal-bijopsija hija pprovduta fil-video f'dan l-artikolu.

Wara bijopsija tal-frixa

• Wara bijopsija outpatients, il-pazjent jibqa 'l-isptar taħt sorveljanza medika għal 2-3 sigħat. Imbagħad, b'saħħa tajba, huwa jista 'jirritorna d-dar.
• Bl-intervent kirurġiku - il-pazjent jibqa 'taħt is-superviżjoni tal-persunal mediku għal ġurnata jew aktar. Jiddependi fuq l-ammont ta 'kirurġija.
• Wara l-anestesija, il-pazjent ma jistax isuq ruħu.
• Matul il-jum wara l-proċedura, l-alkoħol u t-tipjip huma pprojbiti.
• Fi żmien 2-3 ijiem, huwa meħtieġ li tiġi eskluża l-attività fiżika.
• It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda li tieqaf tieħu ċerti mediċini fi żmien ġimgħa wara l-bijopsija.

Bijopsija (titqib) fid-dijanjosi ta 'kanċer tal-frixa

Ħafna mard tal-frixa, inkluż kanċer tal-frixa, għandhom kundizzjonijiet ta ’theddida għall-ħajja. Iktar ma ssir id-dijanjosi korretta, iktar tkun ċans iċ-ċans ta 'rkupru. Dijanjosi tardiva tal-kanċer tal-frixa hija assoċjata man-nuqqas ta 'sintomi karatteristiċi tal-marda.

Id-dijanjosi ta 'kanċer tal-frixa fi stadju bikri huwa possibbli b'approċċ integrat, inkluż:

• attenzjoni għall-ilmenti tal-pazjenti (l-iktar suspettużi huma uġigħ epigastriku b'irradjazzjoni fid-dahar, telf ta 'piż bla kawża),
• dijanjostika tar-radjazzjoni (ultrasound, endo-ultrasound, CT, MRI, cholangiopancreatography, angiography),
• determinazzjoni tal-livelli ta 'markatur tat-tumur - CA 19-9, CEA,
• identifikazzjoni ta 'predispożizzjoni ġenetika,
• laparoskopija dijanjostika,
• titqib u bijopsija tal-frixa għal eżami istoloġiku u verifika tad-dijanjosi.

L-uniku metodu radikali għall-kura tal-kanċer tal-frixa li jagħti tama għas-suċċess huwa kirurġija fil-fażi bikrija, supplimentata minn radjazzjoni remota jew kimoterapija.

Fl-Isptar Kliniku ta 'Yauza, tista' tikseb dijanjosi komprensiva ta 'mard tal-frixa.

Irreġistra għand it-tabib

Preparazzjoni għall-pazjent

L-ewwelnett, hija meħtieġa konsultazzjoni ma 'tabib, li fih il-pazjent ikun obbligat jinforma dwar ir-reazzjonijiet allerġiċi eżistenti għall-mediċini, dwar mard kroniku u reċenti, dwar il-mediċini meħuda.

Qabel ma jittieħdu kampjuni bijopsija, testijiet tal-laboratorju huma meħtieġa:

• analiżi ġenerali tad-demm u l-awrina,
• test tad-demm jagħqad,
• fuq indiċi protrombin,
• plejtlits
• fuq it-tul ta 'fsada.

Preparazzjoni sussegwenti għal bijopsija ssir kif ġej:

• kuljum għandek bżonn toqgħod lura milli tixrob xorb alkoħoliku,
• Ma tistax tiekol jew tixrob qabel il-proċedura,
• it-tipjip mhux permess għal 12-il siegħa,
• uħud mill-pazjenti huma nervużi ħafna qabel il-proċedura, imbagħad jingħataw premedikazzjoni fil-forma ta 'injezzjoni ta' kalmanti (Seduxen, Relanium).

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għat-tneħħija tal-materjal tal-bijopsija

Indikazzjonijiet għal bijopsija tal-frixa huma:

• Kontenut baxx ta 'informazzjoni dwar metodi ta' eżami mhux invażivi,
• Il-ħtieġa li ssir differenza fil-bidliet morfoloġiċi fl-istruttura taċ-ċelloli, speċjalment mal-mard tat-tumur,
• Eżami biex jiġu stabbiliti proċessi patoloġiċi fokali jew diffużi.

• In-nuqqas ta 'qbil tal-pazjent dwar din il-manipulazzjoni,
• Koagulazzjoni severa tad-demm
• Il-preżenza fit-triq ta 'l-istrument ta' kull tip ta 'formazzjoni (hija importanti meta tagħżel il-metodu tal-bijopsija),
• Li jkollok aċċess għal tekniki dijanjostiċi mhux invażivi li jkunu daqstant informattivi.

Metodi ta 'għażla ta' tessuti pankreatiċi

Hemm diversi modi kif tneħħi l-materjal tal-bijopsija tal-frixa, billi titwettaq bħala intervent indipendenti jew waqt operazzjoni tal-kavità.

Kwalunkwe metodu tal-bijopsija ppreżentat jinvolvi l-immaniġġjar tar-regoli tal-asepsi (sett ta 'miżuri mmirati biex jipprevjenu l-mikro-organiżmi milli jidħlu fil-ferita).

Bijopsija għall-aspirazzjoni tal-labra fina

Bijopsija għall-aspirazzjoni tal-labra fina

L-iktar mod komuni, bħala l-inqas trawmatiku u perikoluż. Iwettaq permezz ta 'siringa b'labra rqiqa (dijametru inqas minn 1 mm) jew pistola bijopsija speċjali. Anestesija lokali titwettaq preliminarjament, peress li din il-proċedura hija ta 'ħafna uġigħ. Barra minn hekk, taħt il-kontroll ta 'CT jew ultrasound, il-labra tiddaħħal fit-tessut tal-frixa minn ġol-ħajt taż-żaqq u permezz tal-aspirazzjoni (ippumpjar fl-arja jew id-dilwizzjoni qawwija ħafna tagħha), il-materjal bijoloġiku jidħol fil-labra. Meta tuża pistola tal-bijopsija b'sikkina fl-aħħar tat-tubu, meta l-apparat ikun attivat, il-labra tinfed it-tessut b'veloċità għolja u l-lumen tal-labra jimla l-kolonna taċ-ċelloli.

Dan il-metodu jista 'jkun mhux xieraq għall-kirurġija tal-pazjent li jmiss bl-użu ta' laparoskopija (intervent kirurġiku permezz ta 'perforazzjonijiet fil-ħajt addominali) jew laparotomija (teknika kirurġika li tippermetti aċċess għall-organi addominali permezz tad-dissezzjoni tat-tessuti tal-ħajt addominali). Ukoll, dan il-metodu ma jintużax meta d-daqs tal- "mira" (iż-żona affettwata) huwa inqas minn żewġ ċentimetri, meta d-diffikultà biex tidħol fiha tiżdied f'daqqa.

Bijopsija Laparoskopika

Il-medja tad-deheb tas-sigurtà flimkien ma 'kontenut informattiv. Dan il-metodu jippermetti, bl-inqas trawma, imexxi, minbarra l-bijopsija, eżami viżwali tal-frixa u l-organi tal-kavità addominali, li jippermettilek tiskopri foci tan-nekrożi, tevalwa kemm il-foci kbar ta 'infjammazzjoni, il-preżenza ta' metastażi fil-kanċer, teżamina l-kavità addominali, l-organi tagħha, eċċ. Barra minn hekk, bijopsija diretta (materjal meħud waqt bijopsija) tista 'tintgħażel minn post definit b'mod ċar, li jagħmel il-laparoskopija teknika dijanjostika ta' valur kbir ħafna pjan.

Bijopsija laparoskopika ssir taħt anestesija ġenerali. Sussegwentement, id-dijossidu tal-karbonju jiġi injettat fil-kavità addominali (biex jinħoloq spazju operattiv), jiddaħħal laparoskopju, kif ukoll għodda tal-bijopsija (tista 'tkun labar tal-bijopsija jew strument laparoskopiku speċjalizzat) permezz ta' perforazzjonijiet fil-ħajt addominali.

Bijopsija transduodenali

Użat fl-istudju ta 'formazzjonijiet żgħar li jinsabu fis-saffi tal-fond tat-tessut tal-frixa. Isseħħ billi tiddaħħal endoskopju minn ġo l-ħalq, l-esofagu u l-istonku fid-duwodenu, minn fejn jittieħed il-kampjun tal-bijopsija, iżda l-għażla tal-materjal għall-istudju hija possibbli biss mir-ras tal-glandola. L-iżvantaġġ tal-metodu transduodenali huwa l-kopertura ta 'parti biss ta' l-organu.

Bijopsija intraoperattiva

Metodu ta 'l-għażla ta' materjal għal bijopsija, li jinvolvi l-għażla ta 'kampjun ta' bijopsija wara laparotomija. Dan jista 'jkun intervent indipendenti jew bħala żieda għal kirurġija addominali oħra. Dan il-metodu huwa kemm kumpless, l-iktar perikoluż għall-pazjent, iżda informattiv ħafna. It-twettiq ta 'bijopsija intraoperattivament, hemm il-possibbiltà ta' eżami addizzjonali ta 'parti mill-kavità addominali u organi li jmissu mal-frixa.

Din il-manipulazzjoni ssir taħt anestesija billi tinqasam il-ħajt addominali u tagħżel materjal għar-riċerka.

Żvantaġġ sinifikanti ta 'din it-teknika huwa l-morbidità għolja, li taffettwa ħażin il-perjodu ta' rkupru tal-ġisem u l-ħtieġa li l-pazjent joqgħod l-isptar.

Tip: jargumentaw b'mod oġġettiv - ta 'min jaqblu biss fuq labra fina jew bijopsija laparoskopika, minħabba s-sigurtà relattiva tagħhom, u fil-każ ta' laparoskopija u kontenut informattiv.

Bħala konklużjoni, nixtieq ngħid li t-tobba jistgħu jmexxu bijopsija tal-istonku, tal-frixa u organi oħra, jippreskrivu dieta wara li tneħħew il-frixa u għal żmien twil, u l-iktar importanti, jispjegaw b'mod stubnat il-konsegwenzi tar-riżerva tal-frixa, nieqsa tunnellata ta 'fatti oħra iktar importanti, imma dejjem jiswa għandhom opinjoni. Ħalli din l-opinjoni ma tkunx dominanti, hija saħansitra aħjar, imma meta l-pazjent ikun iggwidat mill-mistoqsija, hemm inqas lakuni għall-ingann billi tuża kunċetti u frażijiet abstruse, li huwa iktar faċli għalik.