Insulina għal azzjoni qasira: istruzzjonijiet għall-użu, tabella ta 'introduzzjoni

Il-mediċina ewlenija għat-trattament tad-dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina hija l-insulina. L-iskop tagħha huwa li żżomm livell kostanti ta 'zokkor fid-demm tal-pazjent. Farmakoloġija moderna żviluppat diversi tipi ta ’insulina, li huma kklassifikati skont it-tul tal-attività tagħhom. Allura, hemm ħames tipi ta 'dan l-ormon minn ultrashort għal azzjoni fit-tul.

X'inhu a

L-insulina hija ormon prodott minn ċelloli beta tal-frixa. Bil-ħeffa tal-bidu tal-effett u t-tul tal-azzjoni, din tinqasam f'subespeċi bħal dawn: qosra, ultrashort, mediċini ta 'tul medju u twil (fit-tul). It-tobba jippreskrivu trattament, it-tip ta ’mediċina u d-dożaġġ, skont il-kundizzjoni tal-pazjent, is-severità tal-marda, l-indikazzjonijiet ta’ testijiet tal-laboratorju.

Rikonoxxut bħala emerġenza insulina ultrashortli jibdew jaġixxu malajr ħafna, jiġifieri, jistgħu jnaqqsu b'mod drammatiku l-livelli ta 'glukosju fid-demm.

L-effett terapewtiku massimu li juri insulina qasira jiġi rreġistrat nofs siegħa biss wara l-għoti ta ’l-ormon taħt il-ġilda.

Bħala riżultat ta 'l-injezzjoni, il-livell taz-zokkor huwa aġġustat għal livelli aċċettabbli, u l-kundizzjoni tad-dijabetika titjieb. Madankollu insulina b'azzjoni qasira huwa mneħħi malajr mill-ġisem - fi żmien 3-6 sigħat, li bi zokkor kontinwament elevat jeħtieġ l-użu ta 'drogi b'xogħol fit-tul.

Klassifikazzjoni ta 'l-ormoni skond it-tul ta' l-espożizzjoni

Oriġinarjament insulina b'azzjoni qasira ġiet żviluppata għal dawk il-pazjenti li jistgħu jiksru d-dieta preskritta mit-tabib - biex jieklu ikel b'karboidrati faċilment diġestibbli. Illum hija mtejba u adattata għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2, f'każijiet meta persuna marida titla 'fil-glukożju fid-demm wara li tiekol.

ICD ultra-qasir b'veloċità għolja hija sustanza trasparenti li tibda taħdem istantanjament. Allura insulina ultra-qasira wara l-inġestjoni, dan jista 'jkollu effett (tnaqqas il-persentaġġ ta' zokkor fid-demm) f'minuta biss. Bħala medja, ix-xogħol tiegħu jista 'jibda 1-20 minuti wara l-għoti. L-effett massimu jinkiseb wara siegħa, u t-tul ta 'l-espożizzjoni tvarja minn 3 sa 5 sigħat. Huwa importanti ħafna li tiekol malajr biex telimina l-ipergliċemija.

Veloċità għolja insulina qasiraMediċini essenzjali:

Moderna insulina li taħdem malajr, kif ukoll ultrashort, għandhom struttura trasparenti. Huwa kkaratterizzat minn effett aktar bil-mod - tnaqqis fil-glukosju fid-demm huwa nnutat nofs siegħa wara l-manutenzjoni. L-iqsar effett jinkiseb wara 2-4 sigħat, ukoll it-tul ta 'espożizzjoni għall-ġisem huwa itwal - jaħdem għal 6-8 sigħat. Huwa importanti ħafna li tiekol mhux aktar minn nofs siegħa wara insulina qasira se jidħol fil-ġisem.

Kemm iddum l-insulina li taħdem għal żmien qasir minn 6 sa 8 sigħat

Mezz ta 'azzjoni ta' ultrashort veloċi:

Karatteristiċi tad-droga

In-nies kollha huma differenti, u għalhekk l-insulina jista 'jkollha effett differenti fuq il-ġisem. Ukoll, il-ħin biex jinkisbu indikaturi ottimali tal-livelli taz-zokkor bl-introduzzjoni tal-mediċina jista 'jvarja b'mod sinifikanti min-normi medji. L-akbar effett huwa eżerċitat mill-insulini, estiżi fit-tul ta 'l-espożizzjoni. Madankollu, huwa ppruvat li insulina qasira Mhu bl-ebda mod inferjuri għall-effett terapewtiku medju u fit-tul f'termini ta 'effettività. Iżda kull pazjent irid jiftakar l-importanza li jimxi ma 'dieta u attività fiżika.

L-iktar mod ottimali li jiġi introdott fil-ġisem insulina qasira, bħal ultrashort, hija injezzjoni fl-istonku. Waħda mill-kundizzjonijiet ewlenin hija l-konsum ta 'l-ormon fid-demm fl-istess ħin qabel ma tiekol. Kif indikat mill-istruzzjonijiet għall-użu, tinjetta l-mediċina għandha tkun 20-30 minuta qabel ma tiekol. L-effikaċja tal-mediċina għandha dipendenza ċara fuq l-ikel.

Wara insulini b’azzjoni qasira jidħol fid-demm, persuna trid tiekol, inkella l-ammont ta 'zokkor jista' jonqos drastikament, u dan iwassal għal ipogliċemija.

In-numru ta 'injezzjonijiet kuljum

Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti għandhom bżonn biss injezzjoni kuljum. Bħala regola, dawn huma effetti fuq medda twila u twila ta 'insulina, kif ukoll aġenti ta' taħlita (inklużi ultrashort u ormoni li jaġixxu b'mod medju). Dawn tal-aħħar huma l-iktar ottimali, peress li jinkludu insulina mgħaġġla u mediċina li taġixxi fit-tul.

Għal xi dijabetiċi, injezzjoni waħda kuljum mhix biżżejjed. Pereżempju, f'xi każijiet estremi, bħall-ivvjaġġar bl-ajru, pranzu mhux ippjanat f'ristorant, eċċ. Huwa għalhekk li jużaw għodod ta 'rispons rapidu. Madankollu, għandhom xi żvantaġġi minħabba l-imprevedibilità tagħhom - jaġixxu malajr wisq u ftit wara u huma daqstant malajr mneħħija mill-ġisem. Għalhekk, it-tabib għandu jippreskrivi s-sistema ta 'trattament, iggwidata minn data ta' riċerka tal-laboratorju.

L-ewwelnett, iddetermina l-livell ta 'glikemija waqt is-sawm, il-varjazzjonijiet tagħha matul il-ġurnata. Kejjel ukoll il-livell ta ’glukożurja fid-dinamika ta’ matul il-ġurnata. Wara dan, il-mediċini huma preskritti, li sussegwentement, taħt il-kontroll tal-livell ta 'tnaqqis fl-ipergliċemija u l-glukożurja, jistgħu jiġu aġġustati relattivament għad-dożi. Huwa possibbli li tittaffa l-ipogliċemija billi tinjetta glukonagon fil-muskolu jew taħt il-ġilda.

Id-dijabetiċi għandhom bżonn ikunu jafu s-sintomi ta 'l-ipogliċemija sabiex iwaqqfu din il-kundizzjoni fil-ħin

Kumplikazzjonijiet

L-iktar kumplikazzjoni komuni fit-trattament tad-dijabete hija l-ipogliċemija (tnaqqis drastiku fil-glukosju fid-demm), li tista ’tkun iddijanjostikata bħala riżultat tal-introduzzjoni ta’ dożi kbar tal-mediċina jew konsum insuffiċjenti ta ’karboidrati mill-ikel.

Stat ipogliċemiku huwa manifestat b'karatteristika kbira: il-pazjent jibda jittieħed, hemm taħbit tal-qalb mgħaġġel, tqalligħ, sensazzjoni ta 'ġuħ. Ħafna drabi l-pazjent iħoss imdgħajjef u kemmxejn tingiż fix-xufftejn u l-ilsien.

Jekk m'għandekx twaqqaf b'urġenza din il-kundizzjoni, allura d-dijabetiku jista 'jitlef is-sensi, huwa jista' jiżviluppa f'koma. Hu għandu bżonn jinnormalizza malajr il-kundizzjoni tiegħu: jiekol xi ħaġa ħelwa, jieħu ftit zokkor, ixrob tè ħelu.

Konsegwenzi u reazzjonijiet avversi tal-ġisem

Drogi moderni biex jiġu normalizzati s-sistema endokrinali rarament iwasslu għal effetti sekondarji jew allerġiji. Madankollu, kondizzjonijiet u ksur bħal dawn huma possibbli:

• Waħda mill-aktar manifestazzjonijiet komuni hija mard tal-ġilda kkawżat minn allerġiji u reżistenza għall-insulina.
• Indeboliment tal-vista jista 'jseħħ fil-bidu nett tat-terapija bl-insulina, dawn għandhom tendenza li jisparixxu waħedhom fi żmien 2-3 ġimgħat.
• L-edema, li tista 'tidher ukoll fl-ewwel jiem ta' kura, titlaq waħedha.
• Effetti sekondarji pjuttost rari jinkludu lipodistrofija li sseħħ fis-sit ta 'injezzjonijiet multipli. Hemm lipoatrofija, li hija manifestata minn tibdil distrofiku fit-tessut xaħmi taħt il-ġilda, u lipohypertrophy - tkabbir eċċessiv ta 'xaħam taħt il-ġilda. Biex tipprevjeni dawn il-kundizzjonijiet, l-istruzzjoni għall-użu tirrakkomanda li tinbidel iktar spiss is-sit tal-injezzjoni.
• Reazzjonijiet lokali (ħakk intollerabbli, dehra ta 'noduli taħt il-ġilda, raxx lokali) jistgħu jseħħu minħabba purifikazzjoni insuffiċjenti tas-sustanza minn impuritajiet. Ħafna drabi, problemi bħal dawn iseħħu meta jintużaw drogi bbażati fuq l-insulina mill-annimali, tal-ifrat jew tal-majjal.

Jekk isseħħ reazzjonijiet avversi b'mod sistematiku, huwa rrakkomandat li s-sostituzzjoni ta 'mediċini ta' sinteżi ta 'annimali b'derivattivi ta' ultrashort uman u insulina qasira.

Kull persuna dijanjostikata bid-dijabete għandha taħdem ma 'l-endokrinologu li jattendi tagħha, mingħajr ma tbiddel ir-responsabbiltà għas-saħħa u l-kundizzjoni tagħhom. L-ewwelnett, għandek bżonn tiekol it-tajjeb, tkun kapaċi tikkalkula d-doża tal-mediċini, taf l-indikaturi tal-glukosju fid-demm tiegħek, teżerċita, tagħmel sport u ma tikserx il-medikazzjoni preskritta mit-tabib tiegħek.

Insulina qasira għad-dijabete

L-insulina qasira hija introdotta fil-ġisem 30-40 minuta qabel ikla, u wara d-dijabetiċi jridu neċessarjament jieklu. Wara l-għoti ta 'l-insulina, il-qbiż ta' l-ikliet mhux permess. Il-pazjent jiddetermina l-ħin eżatt għalih innifsu, u jiffoka fuq il-karatteristiċi tal-ġisem, il-kors tad-dijabete u l-kors tal-konsum tal-ikel.

Huwa importanti li ssegwi r-regoli kollha preskritti mit-tabib li jkun qed jattendi, peress li t-tip qasir ta 'insulina għandu l-ogħla livell ta' attività, li neċessarjament għandu jikkoinċidi mal-perjodu ta 'żieda taz-zokkor fid-demm tal-pazjent wara li jiekol.

Huwa wkoll meħtieġ li tkun taf li d-doża ta 'l-ikel ikkunsmat kienet l-istess kull darba, sabiex id-doża ta' l-insulina mogħtija ġiet ikkalkulata b'mod strett u tista 'tikkumpensa kompletament għan-nuqqas ta' l-ormoni.

In-nuqqas ta 'dożaġġ ta' l-insulina jista 'jwassal għal żieda drastika fil-glukosju fid-demm, u doża wisq, għall-kuntrarju, tnaqqas ħafna z-zokkor fid-demm. Iż-żewġ għażliet għad-dijabete mhumiex aċċettabbli, peress li jwasslu għal konsegwenzi serji.

Is-soltu huwa preskritt lid-dijabetiċi jekk il-livelli tal-glukosju fid-demm tagħhom jogħlew wara li jkunu kielu. Huwa importanti għall-pazjenti li jifhmu li l-effett ta 'l-insulina qasira huwa ħafna drabi akbar mill-perjodu ta' żieda fil-livell taz-zokkor wara li jieklu.

Għal din ir-raġuni, id-dijabetiċi għandhom bżonn snack addizzjonali sagħtejn sa tliet sigħat wara l-għoti ta 'l-insulina biex il-livell tal-glukożju jerġa' lura għan-normal u jipprevjeni l-iżvilupp ta 'ipogliċemija.

Kif tieħu insulina li taħdem għal żmien qasir

• Irrispettivament mit-tip ta 'insulina qasira preskritta, il-pazjent għandu dejjem jamministraha biss qabel l-ikla prinċipali.
• L-insulina qasira għandha effett aħjar jekk tittieħed mill-ħalq, li hija ħafna iktar ta 'benefiċċju u aktar sikura għal dijabetiku.
• Sabiex il-mediċina injettata tkun assorbita indaqs, mhux meħtieġ li timmassaġġja s-sit ta 'l-injezzjoni qabel ma tingħata l-insulina qasira.
• Id-dożaġġ ta 'l-insulina qasira hija preskritta individwalment. F'dan il-każ, l-adulti jistgħu jidħlu minn 8 sa 24 unità kuljum, u t-tfal mhux aktar minn 8 unitajiet kuljum.

Sabiex il-pazjent jikkalkula b'mod indipendenti d-doża eżatta ta 'l-ormon amministrat, hemm l-hekk imsejħa regola ta' l-insulina qasira. Doża waħda ta 'insulina qasira tikkonsisti f'doża kkalkulata biex tassorbi unità tal-ħobż, u doża biex tnaqqas il-glukosju fid-demm. F'dan il-każ, iż-żewġ komponenti għandhom ikunu daqs żero.

• Jekk il-livell ta 'glukosju fid-demm fuq stonku vojt huwa normali, f'dan il-każ, it-tieni komponent, li huwa mmirat biex ibaxxi z-zokkor, ikun żero. L-ewwel valur jiddependi fuq kemm-il unità tal-ħobż ikun ippjanat li tiekol bl-ikel.
• Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm huwa għoli fuq stonku vojt u jkun daqs madwar 11.4 mmol / litru, f'dan il-każ, id-doża biex tnaqqas il-glukosju tkun ta '2 unitajiet. Id-dożaġġ huwa kkalkulat abbażi tal-ammont ta 'karboidrati li huma ppjanati li jiġu kkunsmati bl-ikel, li jiffoka fuq l-aptit.
• Jekk dijabetiku għandu deni minħabba kesħa, tip ta 'insulina qasira normalment tingħata f'dożaġġ iddisinjat għal deni qasir. 10 fil-mija tad-doża ta 'kuljum hija ta' 4 unitajiet flimkien mad-doża ta 'l-unità tal-ħobż li trid tittiekel.

Tipi ta 'Insulina Qasira

Illum fil-ħwienet speċjalizzati tista 'ssib għażla wiesgħa ta' insulini li jaġixxu għal żmien qasir, inklużi:

Huwa importanti li tifhem li meta tintgħażel insulina qasira miksuba mill-frixa tal-annimal, f'xi każijiet, effetti sekondarji jistgħu jiġu osservati minħabba inkompatibilità mal-ġisem tal-bniedem.

Irrispettivament minn liema klassifikazzjoni ta 'l-insulina tkun magħżula, id-dożaġġ għandha dejjem tkun osservata b'mod strett.

Għandek dejjem tuża kors regolari ta 'amministrazzjoni ta' l-insulina, tibdel is-sit ta 'l-injezzjoni u segwi r-regoli għall-ħażna u l-użu ta' l-insulina qasira.

L-użu ta 'l-insulina biex iżżid iz-zokkor fid-demm

Zokkor fid-demm tal-pazjent jista 'jiżdied minħabba diversi raġunijiet. Jekk dijabetiku għandu glukosju fid-demm ta 'aktar minn 10 mmol / litru, amministrazzjoni addizzjonali ta' insulina qasira hija meħtieġa.

Sabiex tkun iktar faċli biex tinnaviga, ġiet żviluppata tabella speċjali għall-pazjenti bid-dijabete mellitus, li tindika d-doża meħtieġa ta 'l-insulina għal ċerti indikaturi taz-zokkor fid-demm.

Qabel ma tieħu l-miżuri meħtieġa biex tinnormalizza z-zokkor fid-demm, għandek bżonn tanalizza r-raġuni għaż-żieda taz-zokkor fid-demm. Ma tistax tnaqqas il-glukosju malajr wisq u f'dożi eċċessivi. Eċċess ta 'insulina jista' biss jagħmel ħsara lis-saħħa, iwassal għal tnaqqis drastiku taz-zokkor fid-demm. Wara dan, il-glukosju jerġa 'jiżdied sew u l-pazjent se jesperjenza qbiż taz-zokkor.

Jekk il-livell ta 'glukożju fid-demm huwa ogħla minn 16 mmol / litru, mhuwiex meħtieġ li tiżdied id-doża' l fuq minn dik indikata fit-tabella. Huwa rrakkomandat li tiġi introdotta tip qasir ta 'insulina f'dożaġġ ta' 7 unitajiet, wara li, wara erba 'sigħat, il-valuri tal-glukosju għaz-zokkor għandhom jitkejlu u, jekk meħtieġ, ammont żgħir ta' l-ormon għandu jkun miżjud.

Jekk il-livelli taz-zokkor fid-demm jibqgħu elevati għal żmien twil, għandek bżonn tikkonsulta tabib u tieħu test ta 'l-awrina għall-preżenza ta' korpi ketoni. B'mod partikolari, strixxi tat-test jistgħu jintużaw biex jikxfu l-aċetun fl-awrina ta 'Uriket. Sabiex jiġu ttestjati z-zokkor fl-awrina, strixxi tat-test simili ta ’Urigluk huma użati.

L-introduzzjoni ta 'insulina qasira bl-aċetun fl-awrina

L-aċetun fl-awrina jista ’jakkumula meta jkun hemm nuqqas ta’ karboidrati fl-ikel ikkunsmat, meta ċ-ċelloli jonqsu l-enerġija u jużaw ix-xaħmijiet bħala karburant.

Matul it-tqassim ta 'xaħmijiet fil-ġisem, isseħħ il-produzzjoni ta' korpi ketoni li jagħmlu l-ħsara, li jissejħu wkoll aċetun. Fl-istess ħin, iz-zokkor fid-demm jista 'jkun baxx u ħafna drabi jaqa' taħt livell kritiku.

B'livell għoli ta 'zokkor u l-preżenza ta' l-aċetun fil-ġisem, hemm nuqqas ta 'insulina fid-demm. Għal din ir-raġuni, id-dijabetiku għandu jagħti minnufih 20 fil-mija addizzjonali tad-doża ta 'insulina qasira ta' kuljum.

Jekk tliet sigħat wara l-għoti ta 'l-ormon, il-livell taz-zokkor fid-demm jibqa' għoli u l-aċetun huwa elevat, trid tirrepeti l-proċedura kull tliet sigħat.

Il-fatt hu li l-aċetun jeqred malajr l-insulina u jimblokka l-effett fuq il-ġisem. Jekk ikun hemm tnaqqis fil-glukosju fid-demm għal 10-12 mmol / litru, trid tidħol fid-dożaġġ xieraq ta 'l-insulina u tiekol karboidrati mgħaġġla, wara li l-pazjent jirritorna gradwalment għall-iskema standard tiegħu. L-aċetun jista 'jibqa' fil-ġisem għal xi żmien, iżda huwa importanti li tissorvelja l-livell ta 'glukosju fid-demm u tinnormalizza z-zokkor.

Ma tiżdied it-temperatura

Jekk dijabetiku għandu deni ta 'aktar minn 37.5 gradi, għandek bżonn tkejjel iz-zokkor fid-demm u addizzjonalment iddaħħal dożaġġ ta' insulina qasira. Matul il-perjodu kollu ta 'bidliet fit-temperatura, l-insulina għandha tingħata qabel l-ikel.Bħala medja, id-dożaġġ għandu jiżdied b’10 fil-mija.

B'żieda fit-temperatura tal-ġisem għal 39 grad 'il fuq, id-doża ta' l-insulina kuljum tiżdied b'20-25 fil-mija. Fl-istess ħin, m'hemm l-ebda sens li tinjetta insulina twila, peress li tiddekomponi malajr taħt l-influwenza ta 'temperatura għolja.

Id-dożaġġ għandu jitqassam indaqs matul il-ġurnata u jingħata wara 3-4 sigħat. Wara dan, għandek bżonn tiekol karboidrati faċilment diġestibbli, sakemm it-temperatura tal-ġisem terġa 'lura għan-normal. Meta l-aċetun jidher fl-awrina, huwa meħtieġ li tinbidel għal terapija bl-insulina deskritta hawn fuq.

L-introduzzjoni ta 'insulina qasira waqt l-eżerċizzju

Jekk il-glukożju fid-demm huwa aktar minn 16 mmol / litru, l-ewwel huwa meħtieġ li tagħmel kull sforz biex tinnormalizza l-istat tal-ġisem. Wara dan biss, hija permessa żieda fl-attività fiżika. Inkella, dan jista 'jwassal għal żieda drastika taz-zokkor fid-demm.

Bil-livelli taz-zokkor fid-demm sa 10 mmol / litru, l-edukazzjoni fiżika, għall-kuntrarju, tgħin biex tnaqqas il-livelli ta ’glukosju fil-ġisem. Eżerċizzju eċċessiv jista 'jwassal għal ipogliċemija. Jekk l-attività fiżika hi ta ’natura għal żmien qasir, huwa rrakkomandat li ma tinbidilx id-doża ta’ l-insulina, imma li tiekol karboidrati veloċi kull nofs siegħa.

Jekk qed tippjana eżerċizzju twil, l-insulina titnaqqas b’10-50 fil-mija, skond l-intensità u t-tul tal-klassijiet. B'attività fiżika fit-tul, minbarra qosra, insulina twila tonqos ukoll.

Huwa importanti li wieħed jiftakar li wara l-eżerċizzju, il-livelli taz-zokkor fid-demm jistgħu jiżdiedu biss wara jumejn sa tlett ijiem. Għal din ir-raġuni, għandek bżonn taġġusta d-doża ta 'l-insulina mogħtija, li tirritorna gradwalment għall-iskema standard ta' l-ormon ta 'l-ormon.

Tipi ta 'insulina skond l-oriġini

Matul id-diversi snin ta 'l-eżistenza ta' l-insulina terapija, ġew żviluppati diversi gruppi formakoloġiċi ta 'din is-sustanza attiva, li huma differenti fil-veloċità ta' l-espożizzjoni għall-ġisem.

Dawn huma preparazzjonijiet għall-insulina li ġejjin mill-kompożizzjoni:

• tip ultrashort
• tip qasir
• azzjoni medja
• jaġixxi fit-tul
• tip ikkombinat.

Kull wieħed minnhom jintuża għal gradi differenti ta ’mard.

L-insulina tinkiseb b'varjetà ta 'modi:

1. Miċ-ċelloli tal-majjal - Monodar ultralong jew Insulrap SPP.
2. Minn ċelloli tal-ifrat - Insulrap GLP jew Ultralente.
3. L-inġinerija ġenetika.

L-aħħar tip ta 'kompożizzjoni tal-mediċini huwa kkunsidrat l-iktar aċċettabbli f'termini ta' bijodisponibilità u n-nuqqas ta 'effetti sekondarji, huwa disponibbli fil-forma ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina taħt l-ismijiet li ġejjin:

• Actrapid
• Novorapid
• Lantus
• Insulina humulin,
• Insulina Humalog,
• Insulina Novomix,
• Protafan.

Fuq il-kaxxi tal-kompożizzjoni sintetika tal-mediċina se jkun immarkat NM, u ta 'oriġini mill-annimali - SM.

Uża waqt it-tqala

It-trattament b'Actrapid huwa permess f'każ ta 'tqala tal-pazjent. Matul il-perjodu kollu, huwa meħtieġ li tikkontrolla l-livell taz-zokkor u tbiddel id-doża. Għalhekk, matul l-ewwel trimestru, il-ħtieġa għall-mediċina tonqos, matul it-tieni u t-tielet - għall-kuntrarju, tiżdied.

Wara t-twelid, il-ħtieġa għall-insulina terġa 'tinġieb għal-livell li kien qabel it-tqala.

Waqt it-treddigħ, jista 'jkun hemm bżonn ta' tnaqqis fid-doża. Il-pazjent jeħtieġ li jimmonitorja bir-reqqa l-livell taz-zokkor fid-demm sabiex ma jitlifx il-mument meta l-ħtieġa li l-mediċina tistabbilizza.

Huwa permess li jintuża waqt it-tqala u wara t-twelid, peress li l-prodott huwa sigur għall-ġisem tat-tarbija. Fl-omm fl-ewwel trimestru, il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos, filwaqt li fix-xhur ta' wara, ġeneralment togħla. Il-kura għandha ssir taħt is-superviżjoni stretta tat-tabib li jkun qed jattendi. Ipogliċemija materna hija perikoluża għat-tarbija.

Sintomi ta 'doża eċċessiva

Doża eċċessiva twassal għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija jew koma ipogliċemika.

Is-sintomi tagħha huma:

• il-ġuħ
• dgħjufija
• umdità tal-ġilda
• pallor
• qtugħ ta 'nifs
• aggressività u irritabilità,
• sturdament
• uġigħ ta ’ras
• salivazzjoni
• palpitazzjonijiet
• rogħda fir-riġlejn
• bugħawwieġ
• telf ta 'sensi.

Normalment, il-pazjenti nfushom jinnutaw l-ewwel sinjali ta 'stat ipogliċemiku u jirnexxielhom jieħdu miżuri: jixorbu tè ħelu, meraq, jieklu biċċa ħelu jew biċċa zokkor. Jekk dan ma jsirx, fl-iqsar żmien possibbli persuna taqa ’f’koma. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li tingħata kura medika ta 'emerġenza fil-forma ta' amministrazzjoni ġol-vini ta '40% glukożju u l-isptar tal-pazjent.

Mediċini b'azzjoni qasira

Fost il-mediċini tal-grupp ta 'l-insulina b'azzjoni qasira, l-aġenti li ġejjin huma distinti:

• Rapidu Insuman,
• Humulin Regolari,
• Insulina Solubis,
• Actrapid
• Ġensulina R.

L-insulina sempliċi taġixxi kif ġej:

• il-bidu tal-azzjoni nofs siegħa wara l-għoti,
• il-livell massimu ta 'konċentrazzjoni fin-nixxiegħa tad-demm wara 2,5 siegħa,
• it-tul tax-xogħol huwa ta 'madwar 1/4 ijiem.

L-ICD jintuża f’pazjenti b’livelli għoljin ta ’zokkor wara li jieklu u biss bir-riċetta.

Interazzjoni bejn id-drogi

Mill-ismijiet l-aktar komuni ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina fil-prattika ta 'l-endokrinoloġija, dawn jistgħu jiġu distinti:

• Lizpro Humalog,
• Aspart Novorapid,
• Glulisin Apidra.

L-effett tal-kompożizzjoni tal-mediċini huwa bbażat fuq il-parametri li ġejjin:

1. Il-bidu tal-konsum attiv ta 'insulina fid-demm fl-ewwel 15-il minuta tad-dħul.
2. Il-quċċata tal-attività tintlaħaq wara siegħa u nofs.
3. L-azzjoni ddum għal 1/6 ijiem.

Ħafna drabi forma ultrashort ta 'insulina tintuża biex tikkoreġi diversi kondizzjonijiet:

1. Tnaqqis fil-glukosju fid-demm f'disturbi mentali.
2. Fil-forma ta 'anaboliċi għall-atleti.
3. B eżawriment serju.
4. Bi ipertirojdiżmu.
5. Biex ittejjeb it-ton tal-passaġġ diġestiv.
6. Għall-korrezzjoni ta 'epatite u ċirrożi.
7. Bħala komponent tal-mediċini biex titjieb l-attività tal-qalb.

L-insulina ta 'tul medju hija rappreżentata mill-oġġetti li ġejjin:

• Insuman Bazal,
• Humulin NPH,
• Humodar br
• Insulina Novomix,
• Protafan.

Huma jaġixxu bil-mod li ġej:

1. Bidu tax-xogħol wara 3 sigħat.
2. Il-quċċata tal-azzjoni sseħħ fis-sitt siegħa.
3. It-tul tal-preżenza fil-ġisem tal-bniedem jilħaq nofs ġurnata.

Tagħtix flimkien ma 'insulini oħra.

Sustanzi li jistgħu jtejbu l-effett tal-mediċina:

• drogi ipogliċemiċi orali,
• bromokriptina
• Inibituri ta 'MAO, ATP u anidrasi karboniċi,
• sulfonamidi,
• beta-blockers mhux selettivi,
• Sterojdi anaboliċi
• octreotide
• ketoconazole
• piridoxina
• ċiklofosfamida,
• tetracyclines
• clofibrate
• Preparazzjonijiet tal-litju
• mebendazole,
• fenfluramine,
• theophylline
• preparazzjonijiet li fihom l-etanol.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

L-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina jindikaw li d-dożi għandhom jiġu kkalkulati abbażi tal-livell ta 'gliċemija. Jekk meħtieġ, il-mediċina hija amministrata flimkien ma 'insulini li jaġixxu fit-tul, jew ma' mediċini tas-sulfonylurea orali.

L-injezzjonijiet isiru taħt il-ġilda f'dawn iż-żoni tal-ġisem tal-pazjent:

Is-siti ta 'l-injezzjoni għandhom ikunu alternati sabiex ma jintużawx iktar minn darba kull xahar. Tieħux injezzjonijiet f'postijiet fejn hemm vini tad-demm li jinsabu qrib xulxin.

Nies b'insuffiċjenza tal-fwied u tal-kliewi jista 'jkollhom kontenut għoli ta' insulina li tiċċirkola u ħtieġa mnaqqsa għal dan. Dan jeħtieġ monitoraġġ kostanti tal-gliċemija u korrezzjoni fil-ħin tad-doża tal-mediċina.

Il-pinna tas-siringa Humalog (Humapen) issa hija disponibbli; huwa iktar konvenjenti li tuża. Hemm bosta għażliet għal din l-unità, l-iżgħar skala hija gradwata f'0.5 unitajiet.

Dawn il-mezzi huma għall-bejgħ:

1. Humapen Luxura. Il-prodott huwa mgħammar bi skrin elettroniku li juri l-ħin tal-aħħar injezzjoni u d-daqs tad-dożaġġ amministrat.
2. Humapen Ergo. Il-manku bl-aħjar proporzjon ta 'prezz u kwalità.

Insulin Lizpro, u l-pinna tas-siringa ta ’Humapen jinbiegħu bi prezzijiet raġonevoli u għandhom reviżjonijiet pożittivi.

Id-dożaġġ jintgħażel minn speċjalista bbażat fuq indikaturi ta ’analiżi u l-bżonnijiet individwali tal-ġisem għall-insulina.

"Rinsulin P" tingħata taħt il-ġilda, ġol-vina jew ġol-muskoli 30 minuta qabel l-ikel. Bil-monoterapija, l-injezzjonijiet huma indikati 3 darbiet kuljum, skont il-ħtieġa speċjali, it-tabib jista 'jżid in-numru ta' injezzjonijiet għal sitta.

Il-kategorija tal-mediċina "NPH" tingħata biss taħt il-ġilda.

Is-siti tal-injezzjoni jistgħu jiġu lokalizzati fil-postijiet li ġejjin:

• ġenbejn
• warrani
• fl-istonku (ħajt addominali anterjuri),
• spallejn.

Huwa meħtieġ li jinbidlu regolarment il-punti ta 'l-injezzjoni sabiex tiġi evitata l-lipodistrofija. Huwa meħtieġ li tgħallem lill-pazjent l-għoti korrett tal-mediċina, biex tevita li tidħol f'bastiment tad-demm.

Il-mediċina amministrata għandha tkun fit-temperatura tal-kamra.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-marda ewlenija li fiha hija preskritta l-insulina hija d-dijabete. Jeżisti f'diversi varjetajiet: dijabete tal-ewwel tip (dipendenti mill-insulina) u tat-tieni tip (indipendenti mill-insulina).

Fl-ewwel tip ta 'dijabete, l-użu ta' l-ormon huwa obbligatorju, fit-tieni - kif preskritt mit-tabib, pereżempju, jekk hemm dijabete avvanzata b'livell għoli ħafna ta 'glukożju fid-demm, li ma tistax titnaqqas minn pilloli li jbaxxu z-zokkor.

Indikazzjonijiet oħra għall-użu:

• kundizzjonijiet ketoacidotic
• epatite u ċirrożi tal-fwied,
• mard tal-ġilda pustulari,
• ekżema
• akne,
• psorjasi
• disfunzjoni tat-tirojde,
• cachexia
• iskiżofrenja
• alkoħoliżmu.

Lizpro l-insulina bifasika ġiet maħluqa bl-użu ta 'teknoloġija tad-DNA rikombinanti. Għandha sseħħ interazzjoni mar-riċettur tal-membrana ċitoplasmika taċ-ċelloli, jiġi ffurmat kumpless tar-riċettur ta 'l-insulina li jistimula l-proċessi ġewwa ċ-ċelloli, inkluż is-sinteżi ta' enzimi importanti.

It-tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm huwa spjegat b'żieda fil-moviment intraċellulari tiegħu, kif ukoll b'żieda fl-assorbiment u l-assorbiment taċ-ċelloli. Iz-zokkor jista 'jonqos minħabba tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tiegħu permezz tal-fwied jew stimulazzjoni tal-glikoġenjoġenesi u tal-lipogenesi.

Lyspro L-insulina hija rikombinanti tad-DNA li tvarja fis-sekwenza inversa ta 'lysine u proline residwi ta' amino acid fit-28 u d-29 pożizzjoni tal-katina ta 'l-insulina B. Il-mediċina tikkonsisti f’75% sospensjoni ta ’protamina u 25% lyspro insulina.

Il-mediċina għandha effetti anaboliċi u regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju. Fit-tessuti (minbarra tessut tal-moħħ), it-tranżizzjoni tal-glukosju u l-aċidi amminiċi fiċ-ċellula hija aċċellerata, li tikkontribwixxi għall-formazzjoni ta 'glukoġenu mill-glukożju fil-fwied.

Din il-mediċina tvarja minn insulini konvenzjonali fil-bidu mgħaġġel ta 'azzjoni fuq il-ġisem u minimu ta' effetti sekondarji.

Il-mediċina tibda taġixxi wara 15-il minuta, minħabba l-assorbiment għoli tagħha. Għalhekk, jista 'jingħata 10-15-il minuta qabel ikla. L-insulina regolari hija amministrata f’mhux inqas minn nofs siegħa.

Ir-rata ta ’assorbiment hija affettwata mis-sit tal-injezzjoni u fatturi oħra. Il-quċċata ta 'l-azzjoni hija osservata fil-medda ta' 0.5 - 2.5 sigħat. L-insulina Lizpro taġixxi għal erba ’sigħat.

Is-sostitut ta 'l-insulina Lizpro huwa indikat għal persuni b'dijabete mellitus tat-tip 1, speċjalment f'każ ta' intolleranza għal insulina oħra. Barra minn hekk, huwa użat f'dawn il-każijiet:

• ipergliċemija postprandjali,
• Reżistenza għall-insulina taħt il-ġilda f'forma akuta.

Il-mediċina tintuża wkoll għal dijabete mellitus tat-tip 2 b’reżistenza għal mediċini ipogliċemiċi orali.

L-insulina Lizpro tista 'tiġi preskritta għal patoloġiji interkorrenti.

Insulin Lizpro għandha l-kontra-indikazzjonijiet li ġejjin:

• intolleranza individwali,
• ipogliċemija,
• insulinoma.

L-intolleranza hija espressa f'reazzjonijiet allerġiċi bħal dawn:

1. urtikarja
2. anġjoedima bid-deni,
3. qtugħ ta 'nifs
4. tbaxxi l-pressjoni.

Id-dehra ta 'ipogliċemija tissuġġerixxi li d-dożaġġ tal-mediċina hija magħżula ħażin jew li l-iżball huwa l-għażla ħażina tal-post jew il-metodu ta' l-injezzjoni. Din il-forma ta 'insulina m'għandhiex tingħata ġol-vini, iżda taħt il-ġilda.

F'każijiet estremament rari, jista 'jkun hemm koma ipogliċemika.

Lipodistrofija hija ffurmata jekk injezzjoni taħt il-ġilda tkun saret b'mod mhux korrett.

Is-sintomi li ġejjin ta 'doża eċċessiva ta' mediċina huma distinti:

• letarġija
• għaraq
• Rata tal-qalb qawwija
• il-ġuħ
• ansjetà
• parestesja fil-ħalq,
• pallor tal-ġilda,
• uġigħ ta ’ras
• tregħid
• remettar
• problemi biex torqod
• nuqqas ta 'rqad
• Dipressjoni
• irritabilità
• Imġieba mhux xierqa
• disturbi fil-vista u fit-taħdit,
• koma gliċemika
• bugħawwieġ

Jekk persuna hija konxja, allura destrosju huwa indikat 'il ġewwa. Glucagon jista 'jingħata ġol-vini, taħt il-ġilda u ġol-muskoli. Meta koma ipogliċemika hija ffurmata, sa 40 ml ta 'soluzzjoni ta' 40% ta 'destrosju tiġi mogħtija fil-vina. Il-kura tkompli sakemm il-pazjent joħroġ minn koma.

Ħafna drabi, in-nies jittolleraw Insulin Lizpro mingħajr konsegwenzi negattivi.

F’xi każijiet, l-akkoljenza tista ’tvarja fi tnaqqis fil-prestazzjoni.

• Dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.
• Id-dijabete waqt it-tqala.
• Kundizzjonijiet b'dipenspensjoni tal-metaboliżmu ta 'karboidrati f'nies bid-dijabete.

• Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina.
• Ipogliċemija.

Infiq u analogi tal-mediċina

Bħalissa, l-Insulina Lizpro tinbiegħ bi prezz minn 1800 sa 2000 rublu.

Varjetà oħra ta 'insulina eżoġena hija l-insulina b'żewġ fażijiet aspar.

Huwa importanti li tiftakar li ma tistax tuża Insulin Lizpro fuq il-bażi ta 'deċiżjoni indipendenti. Il-mediċina għandha tittieħed biss wara l-ħatra tagħha mit-tabib li jkun qed jattendi. Id-dożi huma wkoll ir-responsabbiltà tat-tabib.

Id-deskrizzjoni u r-regoli għall-użu ta 'l-insulina Lizpro huma pprovduti fil-video f'dan l-artikolu.

"Rinsulin R" fi flixkun ta '10 ml tiswa madwar 470 rublu. “NPH Rinsulin” - 530 rublu. Skrataċ - minn 1000 rublu.

Reviżjonijiet tad-dijabete

Rabat, 38 sena. Jien dijabetiku bl-esperjenza.

Għal żmien twil, it-tobba ma setgħux isibu l-insulina t-tajba, iz-zokkor kien dejjem jaqbeż, u dan ikkawża problemi bil-vista, il-kliewi u organi oħra. Sena ilu, it-tabib ordna Antrapid.

Jiena insejt dwar il-problemi bl-ipogliċemija, issa l-ħaġa ewlenija hija biżżejjed biex tiekol u ma tinġarrx bl-attività fiżika. Ġġudikati mill-analiżi tal-glio, iz-zokkor mhux biss stabbilizza, iżda qiegħed kontinwament fl-istess livell.

B'mod ġenerali, din il-mediċina għandha reviżjonijiet tajbin. Pazjenti dijabetiċi jirrappurtaw kemm tista 'tintuża, spiża raġonevoli u effettività. Iżda xi wħud jgħidu li din l-insulina ma kinitx taqbel magħhom.

Insulini b'azzjoni qasira: ismijiet ta 'mediċini u l-metodu ta' l-użu tagħhom

L-insulina hija ormon li huwa prodott miċ-ċelloli endokrinali tal-frixa. Il-kompitu ewlieni tiegħu huwa li jżomm bilanċ tal-karboidrati.

Preparazzjonijiet għall-insulina huma preskritti għad-dijabete. Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn sekrezzjoni inadegwata ta 'l-ormon jew minn ksur ta' l-azzjoni tiegħu fit-tessuti periferali. Il-mediċini huma differenti fl-istruttura kimika u fit-tul tal-effett. Forom qosra jintużaw biex inaqqsu z-zokkor li jinbelgħu mal-ikel.

L-insulina hija preskritta biex tinnormalizza l-livelli ta ’glukosju fid-demm f’diversi tipi ta’ dijabete. L-indikazzjonijiet għall-użu tal-ormon huma l-forom li ġejjin tal-marda:

• Dijabete tat-Tip 1 assoċjata ma 'ħsara awtoimmuni għal ċelloli endokrinali u l-iżvilupp ta' defiċjenza assoluta ta 'ormoni,
• Tip 2, li huwa kkaratterizzat minn nuqqas relattiv ta 'insulina minħabba difett fis-sinteżi tagħha jew tnaqqis fis-sensittività ta' tessuti periferali għall-azzjoni tiegħu,
• dijabete tat-tqala f'nisa tqal
• forma tal-marda tal-frixa, li hija r-riżultat ta 'pankreatite akuta jew kronika,
• Tipi ta 'patoloġija mhux immuni - sindromi ta' Wolfram, Rogers, MODY 5, dijabete tat-twelid u oħrajn.

Minbarra l-effett li jbaxxi z-zokkor, il-preparazzjonijiet ta 'l-insulina għandhom effett anaboliku - jikkontribwixxu għat-tkabbir tal-muskoli u t-tiġdid ta' l-għadam. Din il-proprjetà ta 'spiss tintuża fil-bodybuilding. Madankollu, fl-istruzzjonijiet uffiċjali għall-użu, din l-indikazzjoni mhix reġistrata, u l-għoti tal-ormon lil persuna b'saħħitha thedded bi tnaqqis qawwi fil-glukosju fid-demm - ipogliċemija. Kundizzjoni bħal din tista 'tkun akkumpanjata minn telf ta' sensi sa l-iżvilupp ta 'koma u mewt.

Jiddependi mill-metodu ta 'produzzjoni, il-preparazzjonijiet inġineriċi u l-analogi tal-bniedem huma iżolati. L-effett farmakoloġiku ta 'dawn tal-aħħar huwa aktar fiżjoloġiku, billi l-istruttura kimika ta' dawn is-sustanzi hija identika għall-insulina umana. Il-mediċini kollha huma differenti kemm idumu.

Matul il-ġurnata, l-ormon jidħol fid-demm b'veloċitajiet differenti. Is-sekrezzjoni bażali tagħha jippermettilek iżżomm konċentrazzjoni stabbli ta 'zokkor irrispettivament mill-konsum ta' ikel. Rilaxx stimulat ta 'l-insulina iseħħ waqt l-ikel. F'dan il-każ, il-livell ta 'glukosju li jidħol fil-ġisem ma' ikel li jkun fih karboidrati huwa mnaqqas. Bid-dijabete, dawn il-mekkaniżmi huma mħarbta, u dan iwassal għal konsegwenzi negattivi. Għalhekk, wieħed mill-prinċipji tal-kura tal-marda huwa li terġa 'tinkiseb ir-ritmu korrett tar-rilaxx tal-ormoni fid-demm.

Sekrezzjoni fiżjoloġika ta 'l-insulina

Insulini b'azzjoni qasira jintużaw biex jimitaw it-tnixxija ta 'ormoni stimulati assoċjati mat-teħid ta' ikel. Livell ta 'sfond jappoġġja d-drogi b'azzjoni fit-tul.

B'differenza mid-drogi b'veloċità għolja, jintużaw forom estiżi irrispettivament mill-ikel.

Il-klassifikazzjoni ta 'l-insulina hija ppreżentata fit-tabella:

L-insulina b’azzjoni qasira hija ormon speċifiku li huwa meħtieġ għar-regolazzjoni tal-livelli tal-glukosju fid-demm. Jattiva x-xogħol ta 'sezzjonijiet individwali tal-frixa għal perjodu qasir, u għandu solubilità għolja.

Tipikament, insulina li taħdem għal żmien qasir hija preskritta għal persuni li fihom dan l-organu endokrinali jista 'xorta jipproduċi l-ormon b'mod indipendenti. L-ogħla konċentrazzjoni tal-mediċina fid-demm hija nnotata wara sagħtejn, hija eliminata kompletament mill-ġisem fi żmien 6 sigħat.

Fil-ġisem tal-bniedem, gżejjer individwali tal-frixa huma responsabbli għall-produzzjoni ta 'l-insulina. Maż-żmien, dawn iċ-ċelloli beta ma jifilħux għall-funzjonijiet tagħhom, u dan iwassal għal żieda fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm.

Meta l-insulina li taħdem għal żmien qasir tidħol fil-ġisem, twassal għal reazzjoni, li tħaddem l-ipproċessar tal-glukosju. Dan jgħin biex jibdel iz-zokkor fi glukoġeni u xaħmijiet. Ukoll, il-mediċina tgħin biex tistabbilixxi l-assorbiment tal-glukosju fit-tessut tal-fwied.

Żomm f'moħħok li tali forma ta 'mediċina fil-forma ta' pilloli ma ġġib l-ebda riżultat fid-dijabete mellitus tat-tip 1. F'dan il-każ, il-komponenti attivi se jiġġarrbu kompletament fl-istonku. F'dan il-każ, l-injezzjonijiet huma meħtieġa.

Għal amministrazzjoni konvenjenti uża siringi, siringi tal-pinna jew pompi ta ’l-insulina huma installati. L-insulina b’azzjoni qasira hija maħsuba għat-trattament tad-dijabete fl-istadji inizjali.

Sabiex it-terapija bl-insulina b'azzjoni qasira tkun kemm jista 'jkun utli, għandhom jiġu osservati numru ta' ċerti regoli:

• L-injezzjoni hija meħtieġa biss qabel l-ikel.
• L-injezzjonijiet jingħataw mill-ħalq biex jipprevjenu l-effetti sekondarji.
• Sabiex l-insulina tiġi assorbita indaqs, is-sit tal-injezzjoni għandu jkun immassaġġjat għal diversi minuti.
• Żomm f'moħħok li l-għażla tad-doża tas-sustanza attiva għandha tkun esklussivament mit-tabib li jkun qed jattendi.

Kull doża ta 'insulina li taħdem għal żmien qasir għandha tkun ikkalkulata individwalment. Biex tagħmel dan, il-pazjenti għandhom jiffamiljarizzaw ir-regola. 1 doża tal-mediċina hija maħsuba għall-ipproċessar ta 'l-ikel, li hija ugwali fil-valur għal unità waħda tal-ħobż.

Ipprova wkoll issegwi dawn il-linji gwida:

1. Jekk il-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm hija normali, allura l-ammont tal-mediċina li tnaqqasha se jkun żero. Id-doża tas-sustanza attiva tittieħed abbażi ta ’kemm hemm unitajiet tal-ħobż li għandhom jiġu pproċessati.
2. Jekk il-livell ta ’glukożju jkun sinifikament ogħla min-normal, allura għal kull unità tal-ħobż għandu jkun hemm 2 kubi ta’ insulina. F'dan il-każ, trid tidħol fihom qabel ma tiekol.
3. Matul mard infettiv jew fil-proċess infjammatorju, id-dożaġġ ta 'l-insulina jiżdied b'10%.

Riċentement, in-nies ġew injettati esklussivament bl-insulina sintetika, li hija kompletament simili għall-azzjoni tal-bniedem. Huwa ferm irħas, aktar sigur, ma jikkawża l-ebda effetti sekondarji. Ormoni ta 'annimali użati qabel - derivati ​​mid-demm ta' baqra jew ħanżir.

Fil-bniedem, ħafna drabi kkawżaw reazzjonijiet allerġiċi serji. L-insulina b’azzjoni qasira hija mfassla biex tħaffef il-produzzjoni ta ’insulina pankreata naturali. F'dan il-każ, persuna neċessarjament trid tiekol biżżejjed ikel sabiex ma tipprovokax tnaqqis drastiku fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

Huwa impossibbli li ngħidu bla tlaqliq liema insulina li taħdem għal żmien qasir hija aħjar. Tabib wieħed biss għandu jagħżel din il-mediċina jew dik. Huwa se jagħmel dan wara eżami dijanjostiku estiż. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li titqies l-età, is-sess, il-piż, is-severità tal-marda.

Il-vantaġġ ta 'l-insulina b'azzjoni qasira huwa l-fatt li din tibda taġixxi fi żmien 15-20 minuta wara l-għoti. Madankollu, jaħdem għal bosta sigħat. L-iktar mediċini popolari huma Novorapid, Apidra, Humalag.

L-insulina b’azzjoni qasira taħdem għal 6-8 sigħat, kollox jiddependi fuq il-manifattur u d-doża tas-sustanza attiva. Il-konċentrazzjoni massima tagħha fid-demm isseħħ 2-3 sigħat wara l-għoti.

Dawn il-gruppi ta 'insulina b'azzjoni qasira huma distinti:

• Inġinerija Ġenetika - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Semi-sintetiku - Bijogulina, Humodar,
• Monokomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Huwa impossibbli li ngħidu bla tlaqliq liema insulina li taħdem għal żmien qasir hija aħjar. Mediċina speċifika għandha tkun preskritta f'kull każ mit-tabib li jkun qed jattendi. Barra minn hekk, kollha għandhom dożi differenti, kemm idumu l-azzjoni, effetti sekondarji u kontra-indikazzjonijiet.

Jekk għandek bżonn tħallat insulini b'diversi tul ta 'azzjoni, għandek bżonn tagħżel mediċini mill-istess manifattur. Allura dawn se jkunu aktar effettivi meta jintużaw flimkien. Tinsiex tiekol wara l-għoti ta 'mediċini biex tevita l-iżvilupp ta' koma dijabetika.

Normalment, l-insulina hija preskritta għall-għoti taħt il-ġilda fil-koxxa, fil-warrani, fid-driegħ, jew fl-addome. F'każijiet estremament rari, l-għoti ġol-muskoli jew ġol-vini huwa indikat. L-iktar popolari huma skrataċ speċjali, li magħhom huwa possibbli li tidħol ċerta doża tal-mediċina taħt il-ġilda.

L-injezzjonijiet taħt il-ġilda għandhom isiru nofs siegħa jew siegħa qabel ikla. Sabiex ma tweġġa 'l-ġilda, is-sit ta' l-injezzjoni qed jinbidel b'mod kostanti. Wara li tinjetta, timmassaġġja l-ġilda tiegħek biex tħaffef il-proċess ta 'amministrazzjoni.

Ipprova tagħmel kollox bir-reqqa biex tevita li s-sustanzi attivi ma jidħlux fil-vini. Dan iwassal għal sensazzjonijiet estremament ta 'uġigħ. Jekk meħtieġ, insulina li taħdem għal żmien qasir tista 'titħallat ma' l-istess ormon ta 'azzjoni fit-tul. F'dan il-każ, id-doża eżatta u l-kompożizzjoni ta 'l-injezzjonijiet għandhom jintgħażlu mit-tabib li jkun qed jattendi.

L-adulti li jbatu mid-dijabete jieħdu minn 8 sa 24 unità ta 'insulina kuljum. F'dan il-każ, id-doża hija ddeterminata skont l-ikla. Nies li huma sensittivi għall-komponenti, jew it-tfal jistgħu jieħdu mhux aktar minn 8 Unitajiet kuljum.

Jekk ġismek ma jipperċepix dan l-ormon sew, allura tista 'tieħu aktar dożi tal-mediċina. Wieħed iżomm f'moħħu li l-konċentrazzjoni ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż l-40 unità kuljum. Il-frekwenza ta 'l-użu f'dan il-każ hija 4-6 darbiet, imma jekk dilwita b'insulina li taħdem fit-tul - madwar 3.

Jekk persuna ilha tieħu insulina għal żmien qasir, u issa hemm il-ħtieġa li tittrasferih għat-terapija bl-istess ormon ta 'azzjoni fit-tul, tintbagħat l-isptar. Il-bidliet kollha għandhom ikunu taħt is-superviżjoni mill-qrib tal-persunal mediku.

Il-fatt hu li avvenimenti bħal dawn jistgħu faċilment jipprovokaw l-iżvilupp ta 'aċidożi jew koma dijabetika. Dawn il-miżuri huma speċjalment perikolużi għal nies li jbatu minn insuffiċjenza renali jew tal-fwied.

L-insulina b’azzjoni qasira fil-kompożizzjoni kimika tagħha hija kważi identika għal dik prodotta mill-ġisem tal-bniedem. Minħabba dan, drogi bħal dawn rarament jikkawżaw reazzjonijiet allerġiċi. F’każijiet estremament rari, in-nies jesperjenzaw ħakk u irritazzjoni fis-sit tal-injezzjoni tas-sustanza attiva.

Bosta esperti jirrakkomandaw li jinjettaw l-insulina fil-kavità addominali. Allura hu jibda jaġixxi ferm aktar malajr, u l-probabbiltà li jidħol fid-demm jew fin-nervituri huwa żgħir immens. Żomm f'moħħok li wara 20 minuta wara l-injezzjoni definittivament trid tiekol xi ħaġa ħelwa.

Siegħa wara l-injezzjoni għandha tkun ikla sħiħa. Inkella, il-probabbiltà li tiżviluppa koma ipogliċemika hija għolja. Il-persuna li lilha tingħata l-insulina trid tiekol sewwa u b'mod sħiħ. Id-dieta tiegħu għandha tkun ibbażata fuq ikel tal-proteini li jiġu kkunsmati bil-ħaxix jew ċereali.

Jekk tinjetta lilek innifsek wisq insulina, hemm ukoll ir-riskju li tiżviluppa sindrome ta 'l-ipogliċemija fl-isfond ta' tnaqqis qawwi fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Tista 'tagħraf l-iżvilupp tagħha permezz tal-manifestazzjonijiet li ġejjin:

• Ġuħ akut
• Dardir u remettar
• Sturdament
• Jidlam bl-għajnejn
• Id-diżorjentazzjoni
• Żieda fl-għaraq
• Palpitazzjonijiet tal-qalb
• Sensazzjoni ta 'ansjetà u irritabilità.

Jekk tinnota li għandek mill-inqas sintomu wieħed ta 'doża eċċessiva ta' insulina b'azzjoni qasira, għandek tixrob immedjatament kemm jista 'jkun ħelu. Meta s-sintomi jkunu ddgħajfu ftit, ikkonsma porzjon kbir ta 'proteini u karboidrati. Meta tirkupra ftit, definittivament trid tkun torqod.

Wieħed iżomm f’moħħu li l-użu ta ’insulina b’azzjoni qasira teħtieġ konformità ma’ ċerti regoli.

1. Għandek bżonn taħżen il-mediċini fil-friġġ, iżda mhux fil-friża,
2. Il-kunjetti miftuħa mhumiex suġġetti għall-ħażna,
3. Fil-kaxex speċjali huwa permess li tinħażen l-insulina miftuħa għal 30 jum,
4. Huwa strettament projbit li jħalli l-insulina fix-xemx miftuħ,
5. Tħallatx il-mediċina ma ’mediċini oħra.

Qabel ma tagħti l-mediċina, iċċekkja jekk deherx preċipitat, jekk il-likwidu sar mdardar. Tissorvelja wkoll kontinwament il-konformità mal-kundizzjonijiet tal-ħażna, kif ukoll id-data tal-iskadenza. Dan biss se jgħin biex jippreserva l-ħajja u s-saħħa tal-pazjenti, u wkoll mhux se jippermetti l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.

Jekk ikun hemm xi konsegwenzi negattivi mill-użu, għandek tikkonsulta immedjatament lit-tabib, għax rifjut għall-użu tal-insulina jista 'jwassal għal konsegwenzi estremament serji.

Ħafna drabi, insulina li taħdem għal żmien qasir tintuża fil-bodybuilding. Iżid il-prestazzjoni u r-reżistenza ta 'persuna, u jintuża wkoll waqt it-tnixxif. Fost il-vantaġġi bla dubju ta 'drogi bħal dawn, wieħed jista' jiddistingwi li mhux test tad-doping wieħed jista 'jiddetermina din is-sustanza fid-demm - immedjatament jinħall u jippenetra l-frixa.

Wieħed iżomm f'moħħu li huwa strettament projbit li tippreskrivi dawn il-mediċini għalik innifsek, dan jista 'jwassal għal konsegwenzi serji, bħal deterjorament fil-benesseri jew mewt. Nies li jieħdu l-insulina għandhom jagħtu kontinwament demm biex jissorveljaw il-konċentrazzjoni tal-glukosju tagħhom.

Insulina b'azzjoni qasira: mekkaniżmu ta 'azzjoni, tipi ta' mediċini, metodu ta 'applikazzjoni

Preparazzjonijiet għall-insulina huma komponent tat-trattament kumpless ta 'tip 1 u dipendenti fuq l-insulina li jiddependu mill-insulina u tip 2. Waħda mill-kumplikazzjonijiet perikolużi tal-marda hija kriżi ipergliċemika. It-terapija ta ’sostituzzjoni ta’ l-insulina b’azzjoni qasira tippermettilek iżżomm livell normali ta ’glukosju fid-demm, billi tevita konsegwenzi serji.

Disturbi metaboliċi jikkawżaw disturbi fil-proċessi ta 'l-assorbiment tal-glukosju u ta' l-eskrezzjoni. Normalment, iservi bħala sors ta 'enerġija għall-ġisem. L-insulina hija ormon prodott mill-frixa li huwa involut fid-distribuzzjoni u t-trasport tal-glukosju. Fid-dijabete, is-sistema endokrinali ma tistax tifformaha fi kwantitajiet suffiċjenti.

L-insulina sintetika b’azzjoni qasira ġiet żviluppata madwar 20 sena ilu. L-ormon tal-ormon tal-bniedem jinkiseb b'żewġ modi. L-ewwel huwa permezz ta 'inġinerija ġenetika: is-sintesi ta' batterji ġenetikament modifikati u l-formazzjoni ta 'ormon minn proinsulina derivata minnhom. It-tieni hija l-manifattura ta 'ormon ibbażat fuq l-insulina mill-annimali - majjal jew bovin.

Wara l-għoti, l-insulina qasira teħel mar-riċetturi fuq il-membrana taċ-ċellula, imbagħad tidħol. L-ormon jattiva proċessi bijokimiċi. Dan hu evidenti b'mod speċjali fiċ-ċelloli li jiddependu mill-insulina tal-fwied, tax-xaħmi u tat-tessut tal-muskolu.

L-insulina tirregola l-metaboliżmu, taffettwa z-zokkor fid-demm. L-ormon huwa involut fil-moviment tal-glukosju permezz tal-membrana taċ-ċellula, jippromwovi l-konverżjoni taz-zokkor f'enerġija. Glycogen huwa ffurmat minn glukożju fil-fwied. Din l-azzjoni ta 'l-insulina twassal għal tnaqqis fil-glukosju fid-demm, li jipprevjeni l-progressjoni tad-dijabete u l-okkorrenza ta' ipergliċemija.

It-tul ta 'l-assorbiment u l-azzjoni ta' l-insulina jiddependi mis-sit ta 'l-injezzjoni, id-doża u l-konċentrazzjoni tas-soluzzjoni. Ukoll, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm u t-ton tal-muskoli jaffettwaw il-proċess. L-effett tal-mediċini jiddependi fuq il-karatteristiċi individwali ta 'kull pazjent.

L-introduzzjoni ta 'l-insulina tippermetti lid-dijabetiċi jikkontrollaw il-piż tal-ġisem, jattivaw il-metaboliżmu tax-xaħam, u jipprevjenu l-okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet mis-sistemi kardjovaskulari u nervużi.

Preparazzjonijiet għall-insulina jvarjaw skond it-tul ta 'l-assorbiment mit-tessut taħt il-ġilda u l-azzjoni. Insulini twal jistgħu jinnormalizzaw il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm fi żmien 1-1.5 ġurnata, billi jissimulaw ormon bażali li mhux assoċjat mat-teħid ta' ikel.

Effett simili huwa prodott minn drogi ta 'tul medju. L-effett tagħhom jiġi osservat wara 1-4 sigħat u jdum madwar 12-16 siegħa.

L-insulina li taħdem għal żmien qasir tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, u timita r-rilaxx ta' l-ormon assoċjat mat-teħid ta 'l-ikel. Huwa introdott nofs siegħa qabel ikla. Il-mezzi ta 'azzjoni ultrashort għandhom effett mgħaġġel ħafna.

L-insulina qasira tista ’tkun inġinerija ġenetikament (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semi-sintetika (Humudar R, Biogulin R) jew majjal (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

It-tabib jiddetermina t-tip u d-dożaġġ tal-mediċina, billi jqis il-karatteristiċi individwali tal-pazjent, l-età, l-indikazzjonijiet u n-natura tal-marda. Qabel ma tuża l-insulina, kun żgur li taqra l-istruzzjonijiet. Insulini qosra jistgħu jiġu preskritti bħala monoterapija jew flimkien ma 'mediċini li jaġixxu fit-tul.

Id-doża ta 'kuljum ta' insulina b'azzjoni qasira għall-adulti hija 8-24 unità, għat-tfal - mhux aktar minn 8 unitajiet. Minħabba r-rilaxx akbar tal-ormon tat-tkabbir fid-demm, id-doża għall-adolexxenti tiżdied. Il-pazjent jista 'b'mod indipendenti jikkalkula d-dożaġġ. 1 doża ta 'l-ormon tikkonsisti fid-doża meħtieġa biex tassimila l-unità tal-ħobż, u d-doża biex tbaxxi l-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm. Iż-żewġ komponenti huma ugwali għal żero. Għal dijabetiċi b'piż żejjed, il-koeffiċjent jitnaqqas b'1,1, b'piż insuffiċjenti jiżdied b'1. Doża ta '0.4–0.5 U / kg hija kkalkulata għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 iddijanjostikati ġodda. Skont it-tip ta ’mediċina, jistgħu jiġu preskritti 1 sa 6 injezzjonijiet kuljum.

Id-doża tista 'tiġi aġġustata.Iż-żieda tagħha hija meħtieġa b'reżistenza individwali għall-ormon, flimkien ma 'kortikosterojdi, kontraċettivi, anti-dipressanti u xi dijuretiċi.

Il-mediċina tiġi amministrata bl-użu ta ’siringa jew pompa ta’ l-insulina speċjali. Apparat bħal dan jippermetti li l-proċedura titwettaq bi preċiżjoni massima, li ma tistax issir b'siringa konvenzjonali. Tista 'tidħol biss soluzzjoni ċara mingħajr sediment.

L-insulina li taħdem għal żmien qasir hija amministrata 30 sa 40 minuta qabel l-ikel. Wara l-injezzjoni, aqbeżx l-ikliet. Is-servizz wara kull doża mogħtija għandha tkun l-istess. 2-3 sigħat wara li tieħu d-dixx ewlieni, għandek bżonn ikla ħafifa. Dan jgħin biex iżomm il-livelli tal-glukosju fid-demm.

Biex tħaffef il-proċess ta 'assorbiment ta' l-insulina, iż-żona magħżula għandha tissaħħan ftit qabel l-injezzjoni. Is-sit tal-injezzjoni ma jistax jiġi mmassaġjat. L-injezzjoni ssir taħt il-ġilda fil-kavità addominali.

B'żieda fil-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm, doża addizzjonali ta' insulina hi meħtieġa indipendentement mill-kors preskritt.

L-insulina li taħdem għal żmien qasir ħafna drabi tintuża minn atleti involuti fil-bodybuilding. L-effett ta 'mediċina huwa ekwivalenti għall-effett ta' aġenti anaboliċi. L-insulina qasira tattiva t-trasport tal-glukożju lejn iċ-ċelloli kollha tal-ġisem, b'mod partikolari lejn it-tessut tal-muskolu. Dan jikkontribwixxi għaż-żieda u ż-żamma tat-ton tal-muskoli. F'dan il-każ, id-doża hija determinata individwalment mit-tabib. Il-kors tal-ammissjoni jdum xahrejn. Wara waqfa ta ’4 xhur, il-mediċina tista’ tiġi ripetuta.

B'kontenut tal-glukosju ta '16 mmol / L, ma jistax isir eżerċizzju fiżiku tqil. Jekk l-indikaturi ma jaqbżux l-10 mmol / l, għall-kuntrarju, il-logħob tal-isport jgħin biex titnaqqas il-konċentrazzjoni taz-zokkor.

Kultant, b'defiċjenza ta 'karboidrati fl-ikel ikkunsmat, il-ġisem jibda juża riżervi ta' tessut xaħmi bħala sors ta 'enerġija. Meta tinqasam, korpi ketoni msejħa aċetun jiġu meħlusa. Fil-każ ta 'glukosju fid-demm għoli u l-preżenza ta' ketoni fl-awrina, il-pazjent jeħtieġ għoti addizzjonali ta 'insulina qasira - 20% tad-doża ta' kuljum. Jekk ma tiġix innotata titjib wara 3 sigħat, irrepeti l-injezzjoni.

Id-dijabetiċi b’temperatura għolja tal-ġisem (sa +37 о С) għandhom bżonn iwettqu glukometrija u jieħdu l-insulina. Bħala medja, id-doża ta 'kuljum tiżdied b'10%. F'temperaturi sa +39 ° C, id-doża ta 'kuljum tiżdied b'20-25%. Taħt l-influwenza ta 'temperatura għolja, l-insulina tinqered malajr, għalhekk id-dehra ta' ipergliċemija hija possibbli. Id-doża ta 'kuljum għandha tkun imqassma b'mod uniformi u amministrata b'intervall ta' 3-4 sigħat.

Il-formazzjoni ta 'antikorpi għall-insulina tista' twassal għal reazzjoni msaħħa ta 'interazzjoni ma' proteini. Dan jikkawża reżistenza għall-insulina. Ħafna drabi, ir-reżistenza għall-ormon hija osservata bl-introduzzjoni tal-majjal jew l-insulina bovina.

Drogi b'azzjoni qasira rarament jikkawżaw effetti sekondarji. Ir-reazzjonijiet allerġiċi ġeneralment iseħħu fil-forma ta 'ħakk tal-ġilda, ħmura. Kultant irritazzjoni fil-post tal-injezzjoni hija nnotata.

B'doża eċċessiva jew użu mhux xieraq ta 'l-insulina qasira, is-sindromu ipogliċemiku huwa possibbli, ikkaratterizzat minn tnaqqis qawwi fil-glukosju fid-demm. Sintomi ta 'ipogliċemija: sturdament, uġigħ ta' ras, ġuħ akut, rata mgħaġġla tal-qalb, żieda fl-għaraq, ansjetà u irritabilità. Biex telimina s-sinjali, għandek bżonn tixrob soluzzjoni ta 'glukosju, wara 15-20 minuta - ħu porzjon li jkun fih ammont suffiċjenti ta' proteini u karboidrati. Ma tmurx torqod: dan jista 'jikkawża l-bidu ta' koma ipogliċemika.

L-insulina b'azzjoni qasira tinnormalizza malajr u b'mod effettiv il-livelli ta 'glukosju fid-demm. Din it-terapija ta ’sostituzzjoni tippermetti lid-dijabetiċi jgħixu bis-saħħa kollha u jevitaw kumplikazzjonijiet possibbli.

Pazjenti b'defiċjenza qawwija ta 'l-insulina tagħhom stess għandhom bżonn injezzjonijiet tul il-ħajja ta' mediċini li fihom dan l-ormon. L-insulina b’azzjoni qasira tintuża bħala parti integrali tat-terapija kumplessa għad-dijabete. Jekk il-mediċini, id-dożi u l-ħin tal-għoti huma magħżula b'mod korrett, iz-zokkor fid-demm jista 'jiġi normalizzat għal żmien twil, u dan jevita l-kumplikazzjonijiet multipli tal-marda "ħelwa".

Ukoll, insulina qasira tista 'tintuża biex twaqqaf iz-zokkor mill-pazjent waqt perjodi ta' żieda fl-ormoni: b'ketoacidosis, infezzjonijiet serji u korrimenti. Meta tuża pompa tal-insulina, din tista 'tkun l-unika mediċina preskritta.

L-insulina qasira hija mfassla biex tirrepeti s-sekrezzjoni fiżjoloġika ta 'l-ormon b'reazzjoni għal żieda fil-glukosju fid-demm. Normalment itellgħu nofs siegħa qabel ma jieklu. Matul dan iż-żmien, huwa jirnexxielu jassorbi d-demm minn tessut xaħmi u jibda jaħdem biex inaqqas iz-zokkor. Il-molekula ta 'l-insulina qasira għandha l-istess struttura bħall-ormon prodott fil-ġisem, għalhekk dan il-grupp ta' mediċini jissejjaħ l-insulina umana. M'hemm l-ebda addittiv fil-flixkun ħlief preservattivi. L-insulina qasira hija kkaratterizzata minn azzjoni rapida, iżda b'ħajja qasira. Malli l-mediċina tidħol fid-demm, iz-zokkor fid-demm jonqos f'daqqa, u wara l-ormon jinqered.

Id-dijabetiċi jagħtu insulina qasira taħt il-ġilda, minn hemm tiġi assorbita fid-demm. F'kundizzjonijiet ta 'risuxxitazzjoni, l-għoti ġol-vini jintuża. Dan il-metodu jippermettilek twaqqaf malajr il-kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete u tirrispondi fil-ħin għall-ħtieġa li tinbidel malajr għal ormon matul il-perjodu ta 'rkupru.

Normalment, l-insulina qasira hija kkombinata ma ’mediċini b’azzjoni medja u twila: qasira tiġi amministrata qabel l-ikel, u twila - filgħodu u qabel tmur torqod. In-numru ta 'injezzjonijiet ta' l-ormon mhuwiex limitat u jiddependi biss fuq il-bżonnijiet tal-pazjent. Sabiex titnaqqas il-ħsara fil-ġilda, l-istandard huwa ta ’3 injezzjonijiet qabel kull ikla u massimu ta’ 3 injezzjonijiet biex tikkoreġi l-ipergliċemija. Jekk iz-zokkor jogħla ftit qabel ikla, l-għoti korrettiv huwa kkombinat ma 'injezzjoni ppjanata.

Meta jkollok bżonn insulina qasira:

1. 1 tip ta 'dijabete.
2. 2 tip ta ’marda meta drogi li jbaxxu z-zokkor ma jibqgħux effettivi biżżejjed.
3. Dijabete tat-tqala b'livelli għoljin ta 'glukożju. Għal stadju faċli, 1-2 injezzjonijiet ta 'insulina twila normalment huma biżżejjed.
4. Kirurġija tal-frixa, li wasslet għal sinteżi tal-ormoni indebolita.
5. Terapija ta 'kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete: koma ketoacidotic u ipermosmolari.
6. Perjodi ta 'żieda fid-domanda għall-insulina: mard ta' temperatura għolja, attakk tal-qalb, ħsara fl-organi, korrimenti gravi.

L-iktar mod ottimali kif tingħata l-insulina fit-trattament ta 'kuljum tad-dijabete huwa taħt il-ġilda. Il-veloċità u l-kompletezza tal-assorbiment f'dan il-każ huma l-iktar prevedibbli, li jippermettilek li tiddetermina b'mod preċiż l-ammont korrett ta 'mediċina. L-effett li jbaxxi z-zokkor jiġi osservat aktar malajr jekk l-injezzjoni ssir fl-istonku, ftit aktar bil-mod fl-ispalla u fil-koxxa, u saħansitra aktar bil-mod fil-warrani.

L-insulini qosra jibdew jaħdmu nofs siegħa wara l-għoti, l-effettività massima hija ta '2 sigħat. Wara l-quċċata, l-azzjoni titnaqqas malajr. L-effett residwu jiddependi fuq id-doża waħda mogħtija. Jekk 4-6 unitajiet tal-mediċina jidħlu fid-demm, tnaqqis taz-zokkor jiġi osservat fi żmien 6 sigħat. F'doża ta 'aktar minn 16-il unità, l-azzjoni tista' ddum sa 9 sigħat.

L-insulina hija permessa waqt it-tqala u treddigħ, minħabba li ma tidħolx fil-fluss tad-demm tat-tarbija u fil-ħalib tas-sider.

Wara li jwettaq il-funzjonijiet tiegħu, l-insulina qasira tkisser bil-formazzjoni ta 'aċidi amminiċi: 60% ta' l-ormon huwa użat fil-kliewi, 40% fil-fwied, parti żgħira tidħol fl-awrina mhux mibdula.

L-insulina qasira tinkiseb b'żewġ modi:

1. Ġenetikament inġinerija, l-ormon huwa sintetizzat mill-batterja.
2. Semi-sintetiku, bl-użu tat-trasformazzjoni ta 'enzimi ta' l-ormon tal-majjal.

Iż-żewġ tipi tal-mediċina jissejħu umani, għax bil-kompożizzjoni ta 'aċidi amminiċi tagħhom jirrepetu kompletament l-ormon li huwa ffurmat fil-frixa tagħna.

Drogi komuni:

L-industrija farmaċewtika tipproduċi varjetà wiesgħa ta 'mediċini ormonali biex tirregola z-zokkor fid-demm. Waħda minnhom hija l-insulina li taħdem għal żmien qasir. Huwa kapaċi jinnormalizza l-glukosju fid-demm f'pazjenti b'dijabete mellitus fi żmien qasir, u dan jagħmilha għodda indispensabbli.

Malli tiġi introdotta din l-insulina, din tinħall u tinnormalizza malajr il-proċessi metaboliċi li huma assoċjati ma 'l-assorbiment tal-glukosju.

B'differenza mid-drogi li jaġixxu fit-tul, huma jikkonsistu biss f'soluzzjoni ormonali pura mingħajr addittivi. Mill-isem huwa ovvju li wara l-introduzzjoni, jibdew jaħdmu malajr kemm jista 'jkun, jiġifieri, fi żmien relattivament qasir ibaxxu l-livell taz-zokkor fid-demm. Iżda fl-istess ħin, huma jwaqqfu l-azzjoni tagħhom aktar malajr mid-drogi ta 'azzjoni medja, kif jista' jidher fuq l-eżempju ta 'l-iskema li ġejja:

Insulini qosra jintużaw waħedhom jew flimkien ma ’ormoni li jaġixxu fit-tul. Huwa permess li tidħol sa 6 darbiet kuljum. Ħafna drabi, huma preskritti f'każijiet bħal:

• terapija ta 'risuxxitazzjoni,
• bżonn instabbli tal-ġisem għall-insulina,
• Interventi kirurġiċi
• ksur
• kumplikazzjonijiet tad-dijabete - ketoacidosis.

Kemm idum l-insulina qasira u meta topera?

Bl-għoti taħt il-ġilda, l-itwal effett tal-mediċina huwa osservat, li jseħħ fi żmien 30-40 minuta, eżatt meta sseħħ id-diġestjoni tal-ikel li jittiekel.

Wara li tieħu l-mediċina, l-ogħla livell ta 'azzjoni ta' l-insulina jinkiseb wara 2-3 sigħat. It-tul jiddependi mid-doża li tingħata:

• jekk 4 UNITI - 6 UNITI, id-durata tan-normalizzazzjoni hija ta 'madwar 5 sigħat,
• jekk hemm 16-il unità jew aktar, tista 'tilħaq 6-8 sigħat.

Wara li tiskadi l-azzjoni, il-mediċina tiġi mneħħija mill-ġisem permezz ta ’ormoni kontra-ormonali.

Hemm ħafna preparazzjonijiet ta 'l-insulina b'azzjoni qasira, li fosthom il-mediċini mit-tabella huma popolari ħafna:

L-insulini elenkati huma meqjusa bħala inġinerija ġenetika umana, ħlief għal Monodar, li hija msemmija bħala majjal. Disponibbli fil-forma ta 'soluzzjoni li tinħall fil-kunjetti. Kollha huma maħsuba għat-trattament tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Spiss preskritt qabel mediċini li jaġixxu fit-tul.

Il-mediċini mhumiex kontraindikati għal nisa tqal u li qed ireddgħu, minħabba li dan it-tip ta 'insulina ma jippenetrax fil-plaċenta u fil-ħalib tas-sider.

Din hija l-aħħar invenzjoni fil-farmakoloġija. Hija differenti minn speċi oħra fl-azzjoni kważi istantanja tagħha, u tinnormalizza z-zokkor fid-demm. L-iktar mediċini preskritti huma:

Dawn il-mediċini huma analogi tal-ormon tal-bniedem. Huma konvenjenti f'każijiet fejn għandek bżonn tieħu l-ikel, iżda l-kwantità tiegħu mhix magħrufa, meta jkun diffiċli li tikkalkula d-doża ta 'l-insulina għad-diġestjoni. Tista 'tiekol l-ewwel, imbagħad ikkalkula d-doża u tgħaqqad lill-pazjent. Peress li l-azzjoni ta 'l-insulina hija mgħaġġla, l-ikel mhux se jkollu ħin biex jassimila.

Din l-insulina ultrashort hija mfassla biex tintuża meta n-nies bid-dijabete jkissru d-dieta tagħhom u jieklu ħelu iktar milli rrakkomandat. Normalment f'każijiet bħal dawn hemm żieda drastika taz-zokkor, li tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet tas-saħħa. Imbagħad dawn il-mediċini jistgħu jgħinu. Kultant, meta l-pazjent ma jistax jistenna madwar 40 minuta, u jittrasferixxi lejn l-ikel aktar kmieni, jista 'jerġa' jiġi injettat dan it-tip ta 'insulina.

Tali insulina mhix preskritta lil pazjenti li jsegwu r-regoli kollha fid-dieta. Ħafna drabi, biss bħala ambulanza għal qabża qawwija taz-zokkor.

Mhuwiex kontraindikat f'nisa tqal b'dijanjosi ta 'dijabete. Huwa permess li tapplika, anke jekk hemm tossikożi tat-tqala.

Il-benefiċċju ta 'l-insulina ultrashort huwa li jista':

• tnaqqas il-frekwenza taż-żieda taz-zokkor fid-demm bil-lejl, speċjalment fil-bidu tat-tqala,
• tgħin biex tinnormalizza malajr iz-zokkor fl-omm li tkun qed titwieled waqt sezzjoni ta 'cesarean,
• tnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet wara li tiekol.

Dawn il-mediċini huma tant effettivi li jistgħu jinnormalizzaw iz-zokkor fi żmien qasir, waqt li d-doża tiġi amministrata ħafna inqas, u dan jgħin biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet varji.

Kif tikkalkula l-insulina qasira - formuli għad-dijabetiċi

Hemm metodi varji għall-kalkolu ta 'doża waħda ta' insulina li taħdem għal żmien qasir, li tista 'tinstab hawn taħt:

Doża waħda ta 'l-insulina b'azzjoni qasira tiddependi mhux biss fuq il-livell ta' glukosju fid-demm, iżda wkoll fuq l-ikel ikkunsmat. Allura, għall-kalkolu ta 'min jikkunsidra l-fatti li ġejjin:

• L-unità ta 'miżura għall-karboidrati hija l-unitajiet tal-ħobż (XE). Allura, 1 XE = 10 g ta 'glukożju,
• Għal kull XE għandek bżonn tidħol f'unità waħda ta 'insulina. Għal kalkolu aktar preċiż, din id-definizzjoni hija applikata - 1 unità ta 'insulina tnaqqas l-ormon b'2.0 mmol / l, u 1 XE ta' ikel karboidrat jitla 'għal 2.0 mmol / l, għalhekk għal kull 0.28 mmol / l li jaqbeż it-8, 25 mmol / l, 1 unità ta 'mediċina hija amministrata,
• Jekk l-ikel ma fihx karboidrati, il-livell ta ’l-ormon fid-demm prattikament ma jiżdiedx.

Biex il-kalkoli jsiru aktar faċli, huwa rrakkomandat li jinżamm djarju bħal dan:

Eżempju tal-Kalkolu: Jekk il-livell ta ’glukosju huwa ta’ 8 mmol / l qabel l-ikel, u huwa ppjanat li tiekol 20 g ta ’ikel karboidrat jew 2 XE (+4.4 mmol / l), allura wara li tiekol il-livell taz-zokkor jitla’ għal 12.4, waqt li n-norma hija 6. Għalhekk, huwa meħtieġ li jiġu introdotti 3 unitajiet tal-mediċina sabiex l-indiċi taz-zokkor jinżel għal 6.4.

Kull doża ta 'l-insulina hija aġġustata mit-tabib li jkun qed jattendi, iżda m'għandhiex tkun ogħla minn 1.0 PIECES, li hija kkalkulata għal kull 1 kg tal-massa tagħha. Din hija d-doża massima.

Doża eċċessiva tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet.

Tipikament, it-tabib jaderixxi mar-regoli li ġejjin:

• Jekk id-dijabete tat-tip 1 riċentement ġiet iddijanjostikata, doża ta 'mhux aktar minn 0.5 unitajiet / kg hija preskritta.
• B’kumpens tajjeb matul is-sena, id-doża hija ta ’0.6 U / kg.
• Jekk l-instabilità tiġi osservata fid-dijabete tat-tip 1, iz-zokkor jinbidel kontinwament, imbagħad jittieħed 0.7 U / kg.
• B'dijanjosi ta 'dijabete kumpensata, id-doża hija ta' 0.8 IU / kg.
• Bil-ketacidosis tittieħed 0.9 U / kg.
• Jekk it-tqala fl-aħħar trimestru hija ta ’1.0 unitajiet / kg.

It-tipi kollha ta 'insulina ġeneralment jiġu amministrati bejn wieħed u ieħor l-istess qabel l-ikel. Huwa rrakkomandat li jintgħażlu dawk iż-żoni fuq il-ġisem tal-bniedem fejn ma jgħaddux vini tad-demm kbar, hemm depożiti ta 'xaħam taħt il-ġilda.

Bl-għoti tal-vini, l-azzjoni ta 'l-insulina tkun istantanja, li mhix aċċettabbli fit-terapija ta' kuljum. Għalhekk, l-għoti taħt il-ġilda tal-mediċina huwa rrakkomandat, li jikkontribwixxi għall-assorbiment uniformi ta 'l-insulina fid-demm.

Tista 'tagħżel l-addome, iżda m'għandekx stab f'raġġ ta' 6 cm mill-żokra. Qabel l-injezzjoni, għandek bżonn taħsel din iż-żona u aħsel idejk bis-sapun u nixxef. Ipprepara dak kollu li hu meħtieġ għall-proċedura: siringa li tintrema, flixkun bid-droga u kuxxinett tal-qoton. Kun żgur li tivverifika d-data ta 'skadenza tal-mediċina!

Sussegwentement, trid taderixxi mal-istruzzjonijiet li ġejjin:

1. Neħħi l-għatu mis-siringa, ħalli t-tapp tal-gomma.
2. Ittratta l-labra bl-alkoħol u tidħol sewwa fil-flixkun bid-droga.
3. Tiġbor l-ammont korrett ta 'insulina.
4. Oħroġ il-labra u ħalli l-arja, li twassal il-planġer tas-siringa sakemm tinżel qatra ta 'l-insulina.
5. Bil-kbir u l-indiċi, agħmel tiwi żgħir tal-ġilda. Jekk is-saff ta 'xaħam taħt il-ġilda huwa ħoxnin, allura nintroduċu l-labra f'angolu ta' 90 grad, b'qiq irqiq - il-labra trid tkun kemmxejn inklinata f'angolu ta '45 grad. Inkella, l-injezzjoni ma tkunx taħt il-ġilda, imma intramuskolari. Jekk il-pazjent ma jkollux piż żejjed, huwa aħjar li tuża labra rqiqa u żgħira.
6. Injetta bil-mod u bla xkiel l-insulina. Il-veloċità għandha tkun uniformi waqt l-għoti.
7. Meta s-siringa tkun vojta, neħħi malajr il-labra minn taħt il-ġilda u rrilaxxa t-tinja.
8. Poġġi għatu protettiv fuq il-labra tas-siringa u armiha.

Ma tistax tgħaqqad il-ħin kollu fl-istess post, u d-distanza minn injezzjoni għal oħra għandha tkun ta 'madwar 2 cm. Inkella, tista 'sseħħ kompattazzjoni tax-xaħam.

Ir-rata ta 'assorbiment ta' ormoni tiddependi anke fuq l-għażla tal-post.Aktar mgħaġġel minn kulħadd, l-insulina tiġi assorbita mill-ħajt ta 'quddiem ta' l-addome, imbagħad mill-ispallejn u l-warrani, u aktar tard minn quddiem il-koxox.

Huwa aħjar li tidħol fl-addome sabiex l-azzjoni sseħħ aktar malajr hekk kif jieklu.

Biex titgħallem aktar dwar it-teknika tal-amministrazzjoni tal-insulina, ara dan l-artikolu jew il-video li ġej:

Bħala konklużjoni, ta 'min jinnota li ma tistax tagħżel b'mod indipendenti mediċina b'azzjoni qasira, tibdel id-doża tagħha mingħajr riċetta tat-tabib. Huwa meħtieġ li tiġi żviluppata, flimkien ma 'l-endokrinologu, skema għall-amministrazzjoni tagħha skond il-kors u l-kwantità ta' ikel meħud. Huwa rakkomandabbli li tibdel il-post tal-injezzjoni b'mod kostanti, taħżen il-mediċina b'mod korrett, tissorvelja d-dati ta 'skadenza. U bl-iċken tibdil u kumplikazzjonijiet, ikkonsulta tabib.

1. 
   Wayne, Syndrome Hypersomnic A.M. / A.M. Wayne. - M .: Mediċina, 2016 .-- 236 p.
2. 
   Sindromu ta 'Sukochev Goa / Sukochev, Alexander. - M.M .: Ad Marginem, 2018 .-- 304 ċ.
3. 
   Akhmanov, M.S. Dijabete. Dak kollu li għandek bżonn tkun taf (+ DVD-ROM) / M.S. Akhmanov. - M .: Vector, 2010 .-- 352 p.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.