Emoglobina glycosylated

Il-proteina tal-emoglobina, li tinsab fiċ-ċelloli ħomor tad-demm, tgħin iċ-ċelloli ħomor tad-demm jingħaqdu u jwasslu molekuli tal-ossiġnu lit-tessuti kollha tal-ġisem. Iżda mhux kulħadd jaf il-fattur l-ieħor tiegħu: għal żmien twil li qiegħed f'soluzzjoni ta 'glukosju, huwa jifforma kompost kimiku inextricable miegħu. Il-proċess ta 'interazzjoni jissejjaħ glikazzjoni, jew glukożilazzjoni, ir-riżultat tiegħu huwa emoglobina glukożilata. Huwa indikat bil-formula HbA1c.

Iktar ma jkun għoli l-livell ta ’glukosju fid-demm, iktar tkun tista’ torbot proteina. Il-livelli ta 'HbA1c huma mkejla bħala persentaġġ ta' emoglobina totali li tiċċirkola fid-demm. In-normi għall-irġiel u n-nisa ma jvarjawx, għat-tfal huma l-istess bħal dawk għall-adulti:

f'persuna b'saħħitha, emoglobina glukożilata 4.8–5.9% (analiżi ottimali taz-Zokkor u HbA1c: x'inhi d-differenza

Il-livell taz-zokkor fid-demm huwa varjabbli. Tvarja mhux biss fost id-dijabetiċi, iżda wkoll fost persuni b’saħħithom: matul il-ġurnata, skont il-ħin tas-sena, bl-influwenza jew il-kesħa, jew wara lejl bla rqad. Fl-istess persuna, test ta 'zokkor fid-demm waqt is-sawm jista' jagħti riżultati differenti. Għalhekk, jintuża għal dijanjosi addizzjonali u kontroll ta 'malajr - sabiex jintgħażlu dożi ta' insulina jew pilloli ipogliċemiċi.

Il-livell ta ’HbA1c ma jinbidilx jekk il-persuna tkun nervuża, ma tiddependix mill-ħin tat-teħid tal-kampjun (filgħodu, filgħaxija, wara li tiekol jew fuq stonku vojt). Ir-riżultati jibqgħu eżatti jekk is-suġġett jieħu medikazzjoni jew jixrob l-alkoħol il-ġurnata ta ’qabel. L-emoglobina glukożilata, b'differenza mil-livelli taz-zokkor, ma tonqosx wara l-isport u ma tikbirx wara ħelu li ma jittiekel fil-ħin.

Xi turi l-analiżi fuq HbA1c? Jagħmilha possibbli li wieħed jara mhux il-momentarju, iżda l-livell medju ta 'glukożju għal 4-8 ġimgħat ta' qabel. Jiġifieri, biex tevalwa kemm hu tajjeb il-metaboliżmu tal-karboidrati kkontrollati mid-dijabetiċi għal tliet xhur qabel l-ittestjar.

Biex tikkontrolla bis-sħiħ id-dijabete, huwa rrakkomandat li tgħaqqad iż-żewġ testijiet: emoglobina glukożilata u zokkor fid-demm. F'xi dijabetiċi, il-livell ta 'HbA1c juri n-norma, iżda kuljum hemm varjazzjonijiet qawwija fiż-zokkor fid-demm. Il-kumplikazzjonijiet huma aktar probabbli li jiżviluppaw minn dawk li l-HbA1c huwa elevat u z-zokkor ma "jaqbeż" matul il-ġurnata.

Karatteristiċi u Żvantaġġi ta 'Analiżi tal-HbAlc

L-eritroċiti għandu ħajja ta '120 sa 125 ġurnata, u l-emoglobina li tgħaqqad mal-glukożju ma sseħħx immedjatament. Għalhekk, għal monitoraġġ ottimu tal-metaboliżmu tal-karboidrati f'dijabetiku bid-dijabete 1, l-analiżi ssir kull xahrejn sa tliet xhur, u bid-dijabete 2 - darba kull sitt xhur. In-nisa tqal bid-dijabete tat-tqala huma avżati biex jiċċekkjaw l-emoglobina glukożilata fl-aħħar tal-ewwel trimestru - fl-10-12-il ġimgħa, iżda din l-analiżi m'għandhiex tkun dik ewlenija.

L-HbAlc normali għal dijabetiċi huwa ogħla min-normal għal nies b’saħħithom, iżda ma għandux ikun - 7%. HbAlc ta '8-10% juri li t-trattament mhuwiex biżżejjed jew mhux korrett, id-dijabete mhix ikkumpensata ħażin, u l-pazjent huwa f'riskju għal kumplikazzjonijiet, HbAlc - 12% - id-dijabete mhix ikkumpensata. In-numru jinbidel għall-aħjar xahar jew tnejn biss wara n-normalizzazzjoni tal-glukosju.

Kultant l-analiżi għall-emoglobina glukożilata hija ħażina. Jagħti riżultati negattivi foloz pożittivi jew foloz:

• f'każijiet individwali. F'xi nies, il-proporzjon bejn l-HbA1C u l-glukożju medju mhuwiex standard - bi glukożju elevat, HbA1C huwa normali u viċi versa,
• f'nies b'anemija,
• f'pazjenti b'ipotirojdiżmu. Livelli baxxi ta 'ormoni tat-tirojde jżidu l-HbA1C, filwaqt li z-zokkor fid-demm jibqa' fil-limiti normali.

Huwa ssuġġerit li l-emoglobina glukożilata tidher qarrieqa baxxa jekk dijabetiku jixrob dożi kbar ta 'vitamini Ċ u E. Jekk il-vitamini jaffettwawx l-affidabbiltà ta' l-analiżi ma ġietx ippruvata. Imma jekk għandek dubju jew diġà kellek riżultati dubjużi, m'għandekx tieħu vitamini tliet xhur qabel ma tittestja għal HbA1C.

Emoglobina HR waqt it-tqala

Iz-zokkor fid-demm jogħla f'nisa li m'għandhomx dijabete. Iżda s-soltu modi biex issir taf jekk kollox huwiex tajjeb bil-metaboliżmu tal-karboidrati fin-nisa tqal mhux dejjem jaħdmu. La test sempliċi taz-zokkor fid-demm waqt is-sawm u lanqas test tal-emoglobina glukożilat mhumiex adattati għalihom.

1. F’saħħitha, “żieda fil-glukożju” ma toħloqx sintomi, u hi tista ’ma tirrealizzax li teħtieġ li tkun ittestjata għal zokkor.
2. Zokkor waqt is-sawm ta 'mara tqila b'saħħitha "tqaxxar" wara li tiekol, tibqa' 'l fuq min-norma għal siegħa sa erba' sigħat u f'dan il-ħin taffettwa l-fetu u tikkawża kumplikazzjonijiet dijabetiċi.

L-emoglobina glycated mhix adatta għal tagħha, peress li tirrispondi għal żieda fil-glukożju b'dewmien kbir: L-HbA1C fid-demm se jiżdied fiż-żmien ta 'l-istudju jekk iz-zokkor fid-demm kien' il fuq min-normal għal 2-3 xhur. Mara tqila ta 'sitt xhur għandha zokkor għoli fid-demm? HbA1C se juriha qabel it-twelid stess, u f'dawn it-tliet xhur kollha għandek bżonn tkun taf u tikkontrollaha dwar il-livell miżjud ta 'glukosju.

Huwa rakkomandabbli li tiċċekkja z-zokkor fid-demm f'nisa tqal wara li tiekol - darba fil-ġimgħa jew mill-inqas darba kull ġimgħatejn. Dawk li għandhom l-opportunità jistgħu jagħmlu test tat-tolleranza tal-glukosju. Huwa magħmul f'laboratorji, u ddum sagħtejn. Mod aktar faċli huwa li tkejjel regolarment iz-zokkor b'glukometru f'nofs siegħa - siegħa u nofs wara li tiekol, u jekk taqbeż it-8.0 mmol / l, huwa l-waqt li tnaqqasha.

Miri HbA1C

Id-dijabetiċi huma avżati biex jiksbu u jżommu HbA1C fi - 7%. F'dan il-każ, id-dijabete hija kkunsidrata kkumpensata sew, u l-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet hija minima. Għal persuni anzjani ħafna bid-dijabete, 7.5-8% jew saħansitra ogħla hija meqjusa bħala n-norma. L-ipogliċemija hija iktar perikoluża għalihom mill-possibbiltà li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet severi tardivi tad-dijabete.

Tobba, tfal, adolexxenti, żgħażagħ u nisa tqal huma avżati biex jippruvaw iżommu l-HbA1C fil-medda ta '6.5%, u idealment l-iktar viċin għan-normal għal nies b'saħħithom kemm jista' jkun, i.e. taħt il-5%. Jekk tnaqqas l-HbA1C b'mill-inqas 1%, allura r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet dijabetiċi huwa mnaqqas b'mod sinifikanti:

Mill-mod, hija l-analiżi għal emoglobina glukożilata li tgħin biex tikkontrolla l-marda fl-adolexxenti. Qabel l-eżamijiet skedati, xi adolexxenti dijabetiċi jibdew isegwu dieta, jieħdu mediċini li jbaxxu z-zokkor b'aktar attenzjoni u "jtejbu" l-livelli taz-zokkor b'modi oħra. Imma bl-analiżi fuq HbA1C dan mhux se jaħdem! Tkun xi tkun tagħmel, imma jekk tkun elevata, it-tabib definittivament jara kif id-dijabetiku ttrattat saħħtu matul it-tliet xhur ta 'qabel.

X'juri emoglobina glukożilata?

L-emoglobina glikata tissejjaħ spiss ukoll glikat. Fil-fatt, ir-riżultat tal-analiżi juri f'perċentwali liema proporzjon ta 'emoglobina huwa assoċjat mal-glukosju.

L-emoglobina hija proteina fid-demm li r-rwol tagħha huwa li jissatura ċ-ċelloli kollha tal-ġisem bl-ossiġenu. Jekk l-emoglobina glukożilata hija elevata, dan ix-xogħol ma tantx jitwettaq, u hemm riskju għoli ta 'dijabete.

Billi r-riżultat tal-analiżi huwa pprovdut bħala perċentwali, in-norma għall-adulti u għat-tfal hija l-istess. Din l-analiżi ma tistax titqarraq minn dieta ta 'kull ġimgħa, li hija komuni ħafna fost l-adolexxenti. Dak kollu li jittiekel fi tliet xhur huwa rifless fin-norma ta 'emoglobina glukożilata fid-demm.

Fl-analiżi, dan ir-riżultat spiss jissejjaħ HbA1C, iżda tali forma ta 'reġistrazzjoni bħala "emoglobina A1C" hija wkoll aċċettabbli; fl-analiżi, "emoglobina glukożilata hba1c" tista' tinstab ukoll. Kultant il-kelma emoglobina titħalla barra għal kollox.

Hemm tabelli speċjali li bihom tista 'tqabbel ir-riżultat tal-persentaġġ tal-analiżi mal-kontenut tal-glukosju. Għalhekk, jekk l-analiżi turi 4%, dan ifisser li 3.8 mmol / L ta 'glukożju kien fil-medja li kien hemm fid-demm matul l-aħħar tliet xhur. Il-korrispondenza ta 'HbA1C u l-kontenut ta' glukosju f'mmol / L hija mogħtija hawn taħt:

Ir-rata ta 'emoglobina glukożilata

Wara li strajna kemm il-glukosju jikkorrispondi ma 'l-emoglobina assoċjata magħha, aħna nikkunsidraw x'valur għandu jieħu f'persuna b'saħħitha jew dijabetika li tkun qed tiġi kkurata b'mod kostanti.

1. Jekk il-persentaġġ ta 'emoglobina assoċjat mal-glukosju huwa inqas minn 5.7, dan ifisser li għandek stat stabbli b'saħħtu, il-metaboliżmu tal-karboidrati jitwettaq b'mod korrett, u ma jkun hemm l-ebda riskju ta' dijabete.
2. Jekk l-emoglobina glukożilata tiżdied ftit: 5.7 - 6.0%, ta 'min jaqleb għal dieta b'kontenut baxx ta' karboidrati. Dan irid isir għall-prevenzjoni tad-dijabete. Għalkemm ir-riskju li tirċevih jibqa 'żgħir, ta' min joqgħod attent.
3. B'riżultat ta '6.0-6.4%, huwa essenzjali l-bidla għal dieta b'livell baxx ta' karboidrati u stil ta 'ħajja b'saħħtu. Ma tistax tibqa 'tkeċċi. Ir-riskju tad-dijabete huwa għoli ħafna.
4. Jekk, wara li tkun iddeterminat l-emoglobina glukożilata, il-persentaġġ tagħha huwa iktar minn 6.5, it-tabib jista 'l-ewwel jagħmel dijanjosi tad-dijabete. Biex jiġi ċċarat, ovvjament, għadhom meħtieġa proċeduri addizzjonali.
5. Ir-rata ta 'emoglobina glukożilata għal dijabetiċi tista' titqies differenti għal sorsi differenti. B'mod ġenerali, huma jgħidu li b'kontenut ta 'HbA1C li ma jaqbiżx is-7%, id-dijabete hija kumpensata u l-kundizzjoni hija stabbli. Iżda xi tobba, pereżempju, bħal Dr Bernstein, jargumentaw li d-dijabetiċi għandhom jistinkaw għal indikatur ta ’4.2 sa 4.6%. L-istess intervall huwa karatteristiku ta 'nies b'saħħithom irqaq, u d-dijabetiċi għandhom jiġbdu lejhom. Madankollu, fit-tfittxija għall-kumpens tad-dijabete, tista 'ma tindunax ir-riskju ta' ipogliċemija. Sabiex tevita dan, għandek bżonn ttejjeb id-dieta tiegħek u titgħallem iżżomm bilanċ bejn iz-zokkor u l-ipogliċemija.

Kif għandek tieħu test għal emoglobina glukożilata?

Peress li l-analiżi tal-emoglobina glikata hija ħafna iktar faċli u aktar mgħaġġla mit-tolleranza tal-glukosju, ħafna pazjenti jippreferu jiffrankaw ħin u sforz. Tista 'ssib il-ħin għal tali test tad-demm f'kull ħin tal-ġurnata. Benefiċċji tal-glycosylation:

• It-test huwa fakultattiv li tieħu stonku vojt filgħodu. Huwa mhux sensittiv għall-ikel li għadu kif ħa. Jista 'jiġi mgħoddi anke wara eżerċizzju fiżiku, pereżempju, taħriġ fil-ġinnasju, wara ġurnata tax-xogħol jew fi kwalunkwe ħin konvenjenti ieħor.
• Huwa ma jirrispondix għal devjazzjonijiet temporanji, bħal, per eżempju, kesħa, stress emozzjonali, jew infezzjoni staġjonali. It-teħid tad-drogi kontra dan il-mard huwa wkoll mhux maqbud mill-analiżi. Id-drogi tad-dijabete biss jaffettwaw ir-riżultati
• L-għoti tad-demm għal zokkor, li jsir fuq stonku vojt, huwa inqas preċiż milli għal emoglobina glukożilata.
• Il-perċentwali ta 'ċerta emoglobina jissuġġerixxi li n-norma f'nisa b'emoglobina glukożilata hija l-istess bħal fl-irġiel.
• Jagħti stampa dettaljata tad-dieta (jew in-nuqqas tagħha) tal-pazjent matul l-aħħar tliet xhur.
• Iċċedi malajr, faċilment kemm għall-pazjent kif ukoll għat-tabib.

Żvantaġġi ta 'analiżi

Minkejja l-fatt li l-analiżi għandha numru ta 'ċerti vantaġġi, hija ovvjament mhix ideali.

1. Meta mqabbel ma 'test konvenzjonali tal-glukożju, it-test jiswa aktar.
2. Mhux adattat għal nies li jbatu minn anemija u emoglobinopatija.
3. Imqassam biss fi kliniċi tajbin, b’riżultat li l-aċċessibilità f’reġjuni mbiegħda hija mnaqqsa.
4. Għażla li ma rnexxietx għal ommijiet li jkunu qed jitilqu fil-pożizzjoni: emoglobina glukożilata fin-nisa tqal tirrifletti żieda taz-zokkor biss wara 3 xhur, u matul dan il-perjodu jistgħu jittieħdu miżuri biex tiġi eliminata d-devjazzjoni min-norma. Barra minn hekk, iz-zokkor fid-demm fl-omm jibda jikber biss mis-sitt xahar, u għalhekk l-emoglobina glukosilata tirrifletti dan biss sal-ħin tal-kunsinna.
5. Ir-raġunijiet għaliex l-emoglobina glukożilata hija elevata jistgħu jiġu affettwati minn ammont miżjud ta 'ormoni tat-tirojde.

Nies b'saħħithom għandhom jgħaddu minn test ta 'HbA1C mill-inqas darba kull tliet snin, bid-dijabetiċi dan il-perjodu jitnaqqas għal tliet xhur.

Emoglobina glycated u glycosylated: x'inhi d-differenza

Diversi termini jintużaw biex jirreferu għall-kompost ta 'ċelluli ħomor tad-demm u karboidrati:

• glukożilat
• glukat
• glikogemoglobina,
• hba1c.

Fil-fatt, dawn it-termini kollha jfissru l-istess kompost. Imma hemm differenza bejniethom:

• emoglobina glukożilata - kompost bejn il-glukożju u ċ-ċelloli ħomor tad-demm permezz ta 'espożizzjoni għall-enzimi,
• emoglobina glukata - il-konnessjoni bejn il-glukożju u ċ-ċelloli ħomor tad-demm mingħajr esponiment għal sustanzi barranin.

Il-konglomerat li jirriżulta jsir indestructible, u għalhekk jista 'jiġi determinat faċilment bl-użu ta' testijiet tal-laboratorju. Iċ-ċelloli ħomor marbuta maz-zokkor jiċċirkolaw miegħu l-120 ġurnata kollha. Għalhekk, l-assistent tal-laboratorju jista 'jiddetermina kemm iddum ir-reazzjoni, u kemm iffurmati konċentrazzjonijiet għolja waqt l-interazzjoni ta' emoglobina ma 'karboidrati.

Ir-reazzjoni tal-glikazzjoni li sseħħ fil-ġisem tissejjaħ in vivo. Għal tagħha, m’hemmx bżonn ta ’espożizzjoni għal xi enzimi. Għalhekk, id-definizzjoni ta 'l-indikatur hija l-iktar waħda preċiża u affidabbli.

Emoglobina glukosilata: normali għan-nisa skont l-età fit-tabella

Għan-nisa, tiġdid perjodiku tad-demm huwa karatteristiku. Dan minħabba ċ-ċiklu mestrwali. Xi elementi ffurmati joħorġu mill-ġisem ta 'mara. Bidla f'dan l-indikatur tinstab ukoll f'nisa tqal, billi jiffurmaw ċirku addizzjonali taċ-ċirkolazzjoni tad-demm mill-plaċenta u bidliet ormonali fl-isfond. Matul it-tqala, hemm riskju ta 'dijabete ta' tqala.

Il-livell tal-indikatur jiddependi mill-età tal-mara, li huwa ppreżentat fit-tabella.

40 sa 60 sena

Minn 61 sena 'l fuq

Aktar ma tkun anzjana l-mara, iktar tkun għolja l-abbiltà taċ-ċelluli ħomor tad-demm biex jingħaqdu maz-zokkor. Il-metaboliżmu jiggrava ma 'l-età, u l-azzjoni ta' l-insulina diretta biex tibgħat il-glukożju liċ-ċelloli fil-mira tonqos. Għalhekk, l-indikaturi qed jiżdiedu.

Jekk in-numru tal-indikatur jinqabeż 6.5%, it-tabib jissuġġerixxi dijanjosi tad-dijabete. Biex tikkonfermaha, huwa neċessarju li titwettaq serje ta 'studji tal-laboratorju li jikkonfermaw jew jirrifjutaw id-dijanjosi.

Emoglobina glukosilata: normali għall-irġiel skont l-età fit-tabella

Għall-irġiel, indikaturi aktar stabbli huma karatteristiċi. Bl-età, il-metaboliżmu jonqos biss wara 50 sena. Għalhekk, żieda fl-indikatur tiġi osservata malli tintlaħaq din l-età.

Il-livell normali għall-irġiel huwa ppreżentat fit-tabella hawn taħt.

51 sa 60 sena

Minn 61 sena 'l fuq

Ir-raġuni biex tinqabeż l-indikatur hija wkoll tnaqqis fil-ħruġ ta 'sustanzi eċċessivi minn ġol-kliewi. L-organu jiffunzjona agħar, għalhekk, jakkumula fid-demm u jgħaqqad ċelloli ħomor tad-demm. L-indikatur huwa suxxettibbli għal persuni anzjani, kemm irġiel kif ukoll nisa.

Il-livelli normali ta 'emoglobina glukożilata (hba1c) huma determinati mill-IFCC (Federazzjoni Internazzjonali tal-Kimika Klinika u l-Mediċina tal-Laboratorju).

L-emoglobina glukosilata żdiedet: xi tfisser

Ir-raġuni ewlenija biex taqbeż l-indikatur hija d-dijabete. Iktar ma jiġu karboidrati fid-demm, iktar ikunu mqassma fil-fluwidi bijoloġiċi, u jakkumulaw fiċ-ċelloli ħomor tad-demm. Minbarra dan il-fattur, il-fatturi li ġejjin jistgħu jwasslu għal kundizzjoni:

• li jidħol fid-demm ta 'sustanzi li jaffettwawh tossiku (alkoħol etiliku, kimiċi),
• anemija, bħala riżultat tan-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm jonqos, ħafna minnha tgħaqqad ma' zokkor,
• residenza tal-milsa, li f'persuna b'saħħitha hija s-sit tar-rimi ta 'ċelluli ħomor tad-demm mejta (ċelloli ħomor tad-demm se jiżdiedu fid-demm, konnessjoni mal-glukożju),
• insuffiċjenza tal-kliewi, li fiha l-organu ma jistax iwettaq kompletament il-funzjoni li jneħħi sustanzi eċċessivi, il-glukożju jakkumula fid-demm u fit-tessuti, u jwassal għal żieda fir-rata.
• Trattament ta 'kwalità ħażina tad-dijabete mellitus jew l-assenza sħiħa tagħha, bħala riżultat tal-livell ta' glukosju fid-demm se jaqbeż il-valuri aċċettabbli, u għalhekk se jgħaqqad molekuli li fihom il-ħadid fuq il-wiċċ ta 'ċelluli ħomor tad-demm.

Jekk it-tabib, flimkien mal-pazjent, sab eċċess ta 'l-indikatur ftit iktar mill-valuri permissibbli, dan jindika patoloġija fil-ġisem. Iktar zokkor jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet, u jikkawża deterjorazzjoni fil-kwalità tal-ħajja tal-pazjent.

Emoglobina glycosylated titbaxxa: xi tfisser

Sitwazzjonijiet huma ħafna inqas komuni meta l-indikatur huwa determinat inqas min-normi permissibbli. Dan jista 'jkun minħabba l-kundizzjonijiet u l-mard li ġejjin:

• Telf żgħir kroniku ta 'demm, per eżempju, fl-utru, fl-imsaren, fl-istonku, meta l-konċentrazzjoni tad-demm ta' persuna tonqos gradwalment,
• telf massiv ta 'demm, li fih persuna fl-istess ħin titlef ħafna mill-fluwidu intravaskulari,
• trasfużjoni ta 'demm mir-riċevitur lid-donatur, meta l-indikatur jiġi dilwit b'ċelloli ħomor tad-demm li ma fihomx zokkor,
• anemija, li sseħħ għal diversi raġunijiet, minħabba li l-għadd ta 'ċelluli ħomor jonqos, u għalhekk parti iżgħar tista' tikkonnettja ma 'karboidrati,
• konsum ta 'glukożju mnaqqas fil-ġisem, li jista' jseħħ minħabba ġuħ, mingħajr dieta mingħajr karboidrati,
• mard li jikkawża l-ipogliċemija.

Biex tkun stmata l-istat tas-saħħa tal-bniedem, huwa importanti li jsiru testijiet tal-laboratorju perjodikament. Ħafna minnhom jistgħu jindunaw bil-marda fil-ħin. Jekk il-konċentrazzjoni ta 'karboidrati fid-demm tiżdied jew taqa', li jaqsmu l-firxa normali, dan jista 'jikkawża kumplikazzjonijiet irreparabbli għall-ġisem. Għalhekk, testijiet tal-laboratorju huma punt importanti fid-dijanjosi.

Aqra dwar liema metodu ta 'determinazzjoni tal-emoglobina huwa l-iktar preċiż!