Il-mediċina Pentilin: istruzzjonijiet għall-użu

Ġewwa, waqt jew wara ikla, tibla 'sħiħ, 400 mg 2-3 darbiet kuljum, naturalment - mill-inqas 8 ġimgħat.

In / in jew injezzjoni: 50-100 mg / kuljum (fis-salina) għal 5 minuti. Infużjoni ġewwa / ġewwa / fi: 100-400 mg / kuljum (fis-salina fiżjoloġika), kemm iddum l-infużjoni ġol-vini - 90-180 minuti, fi / a - 10-30 minuti, id-doża massima ta 'kuljum ta' 800 u 1200 mg, rispettivament. Infużjoni kontinwa - 0.6 mg / kg / siegħa għal 24 siegħa, id-doża massima ta ’kuljum ta’ 1200 mg.

Bil-creatinine Cl inqas minn 10 ml / min, id-doża titnaqqas b'50-70%. Għal pazjenti fuq emodijalisi, il-kura tibda b'doża ta '400 mg kuljum, li tiżdied għan-normal b'intervall ta' mill-inqas 4 ijiem.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

• soluzzjoni għall-għoti ġol-vini u intra-arterjali: ta ’kulur trasparenti, mingħajr kulur jew kemmxejn safrani (5 ml fi ampolli, 5 ampolli f’folja jew trej tal-plastik, 1 folja jew trej f’gestun tal-kartun),
• pilloli b'azzjoni fit-tul, miksija b'rita: ovali, biconvex, abjad (10 biċċa. f'folja, f'kaxxa tal-kartun b'2 folji).

Kompożizzjoni ta '1 ampulla tas-soluzzjoni Pentilin (5 ml):

• sustanza attiva: pentossifilina - 100 mg,
• Komponenti addizzjonali: sodium sodium phosphate dihydrate, sodium dihydrogen phosphate dihydrate, sodium chloride, disodium edetate, ilma għall-injezzjoni.

Kompożizzjoni ta '1 pillola Pentilin:

• sustanza attiva: pentossifilina - 400 mg,
• komponenti addizzjonali: stearat tal-manjeżju, ipromellosju, macrogol 6000, dijossidu tas-silikon anidru kollojdali,
• qoxra: hypromellose, macrogol 6000, talc, dijossidu tat-titanju E171.

Farmakodinamiċità

Pentoxifylline - is-sustanza attiva ta 'Pentilin - antispasmodiku mill-grupp tal-purina li jtejjeb il-proprjetajiet reoloġiċi (fluwidità) u l-mikroċirkulazzjoni tad-demm. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina huwa dovut għall-abilità tiegħu li tinibixxi l-fosfodiesterażi u żżid il-konċentrazzjoni ta' AMP ċikliku fil-plejtlits u l-ATP fiċ-ċelloli ħomor, filwaqt li tissatura l-potenzjal ta 'l-enerġija, b'riżultat ta' li tiżviluppa vażodilatazzjoni, ir-reżistenza vaskulari periferali ġenerali tonqos, il-puplesija u l-volum tal-minuta tad-demm jiżdied b'mod sinifikanti, filwaqt li r-rata tal-qalb mhix b'mod sinifikanti qed tinbidel.

Pentoxifylline jiddilata l-arterji koronarji, li jżid il-kunsinna ta 'ossiġnu għall-mijokardju (effett antiginuż), u l-vini tad-demm tal-pulmuni, li jtejjeb l-ossiġenazzjoni tad-demm.

Il-mediċina żżid it-ton tal-muskoli respiratorji, b'mod partikolari d-dijaframma u l-muskoli interkostali.

Ittejjeb il-mikroċirkulazzjoni tad-demm f'żoni ta 'ċirkolazzjoni indebolita, iżżid l-elastiċità tal-membrana eritroċita, tnaqqas il-viskożità tad-demm.

Bil-leżjoni okklussiva tal-arterji periferali (klawsura intermittenti), Pentilin itawwal id-distanza bil-mixi, telimina l-bugħawwieġ bil-lejl tal-muskoli tal-għoġol u l-uġigħ waqt il-mistrieħ.

Farmakokinetika

Pentoxifylline huwa metabolizzat b'mod estensiv fiċ-ċelluli ħomor tad-demm u fil-fwied. Wara l-għoti mill-ħalq, huwa kważi kompletament assorbit mill-passaġġ gastro-intestinali. Il-forma fit-tul tal-pilloli tipprovdi rilaxx kontinwu tal-komponent attiv tal-mediċina u l-assorbiment uniformi tagħha.

Pentoxifylline jgħaddi mill-passaġġ primarju mill-fwied, u jirriżulta f'żewġ metaboliti farmakoloġikament attivi ewlenin: 1-3-carboxypropyl-3,7-dimethylxanthine (metabolit V) u 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthine (metabolit I), fil-plażma li l-konċentrazzjoni tiegħu hija 8 u 5 darbiet ogħla minn pentoxifylline, rispettivament.

Pentoxifylline u l-metaboliti tiegħu ma jorbtux mal-proteini tal-plażma.

Il-mediċina fil-forma fit-tul tilħaq il-konċentrazzjoni massima tagħha fi żmien 2 sa 4 sigħat. Tqassam indaqs. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija 0.5-1.5 sigħat.

Il-half-life ta 'pentoxifylline wara doża ġol-vini ta' 100 mg hija ta 'madwar 1.1 sigħat. Għandu volum kbir ta 'distribuzzjoni (wara infużjoni ta' 30 minuta ta '200 mg - 168 L), kif ukoll tneħħija għolja (4500-5100 ml / min).

94% tad-doża riċevuta hija mneħħija mill-kliewi fil-forma ta 'metaboliti (prinċipalment metabolit V), madwar 4% - mill-musrana. F'dan il-każ, sa 90% tad-doża tiġi mneħħija fl-ewwel 4 sigħat. It-tneħħija tal-metaboliti tmajna f'pazjenti b'indeboliment renali serju. F'każ ta 'funzjoni indebolita tal-fwied, il-half-life ta' pentoxifylline tittawwal u l-bijodisponibilità tagħha tiżdied.

Pentoxifylline jitneħħa fil-ħalib tas-sider.

Indikazzjonijiet għall-użu

• indeboliment tas-smigħ ta 'oriġini vaskulari,
• insuffiċjenza ċirkolatorja kronika, subakuta u akuta fir-retina u l-korojdi,
• aċċident ċerebrovaskulari kroniku ta 'oriġini iskemika,
• endarterite tneħħija,
• disturbi fiċ-ċirkolazzjoni periferali minħabba aterosklerożi, dijabete mellitus (anġjopatija dijabetika),
• anġjopatija (parestesja, marda ta 'Raynaud),
• leżjonijiet tat-tessuti trofiċi minħabba indeboliment fil-mikroċirkulazzjoni tal-vini jew arterjali (ġlata, sindromu ta 'wara t-tromboflebite, ulċeri trofiċi, gangrena),
• Enċefalopatiji discirkulatorji u aterosklerożi.

Kontra-indikazzjonijiet

• emorraġiji ċerebrali,
• emorraġiji tar-retina,
• fsada massiva
• puplesija emorraġika akuta,
• arritmiji severi,
• pressjoni baxxa arterjali mhux kontrollata,
• infart mijokardijaku akut,
• leżjonijiet aterosklerożi severi ta 'l-arterji koronarji jew ċerebrali,
• porfirja
• tqala, treddigħ,
• età sa 18-il sena
• Sensittività eċċessiva għal komponenti ta 'Pentilin jew metilxantini oħra.

• pressjoni baxxa arterjali,
• insuffiċjenza kronika tal-qalb
• funzjoni indebolita tal-kliewi (tneħħija tal-krejatinina taħt 30 ml / min),
• disfunzjoni severa tal-fwied,
• tendenza akbar għal fsada, inkluż meta tuża antikoagulanti, disturbi fis-sistema tal-koagulazzjoni tad-demm, wara li reċentement għaddew minn interventi kirurġiċi,
• Ulċera peptika ta 'l-istonku u duwodenu għall-pilloli.

Soluzzjoni għall-injezzjoni

Fil-forma ta 'soluzzjoni, Pentilin jingħata ġol-vina jew ġol-ġol-art.

It-tabib jiddetermina r-rotta ta 'l-għoti u d-doża ottima tal-mediċina għal kull pazjent, skond is-severità ta' diżordnijiet ċirkolatorji u t-tolleranza individwali ta 'pentoxifylline. Infużjoni ġol-vini titwettaq fil-pożizzjoni 'l fuq.

Bħala regola, għal pazjenti adulti, il-mediċina tiġi amministrata ġol-vina 2 darbiet kuljum (filgħodu u wara nofsinhar), 200 mg (2 ampolli ta '5 ml kull wieħed) jew 300 mg (3 ampolli ta' 5 ml kull wieħed) f'250 jew 500 ml ta 'soluzzjoni ta' sodju klorur ta '0.9%. jew soluzzjoni ta 'ringer. Il-kompatibilità ma 'soluzzjonijiet oħra ta' infużjoni għandha tiġi ttestjata separatament, iżda għandhom jintużaw biss soluzzjonijiet ċari.

It-tul ta 'l-infużjoni huwa ta' l-anqas 60 minuta għal doża ta 'pentoxifylline 100 mg. Il-volumi injettati jistgħu jonqsu fil-preżenza ta 'mard konkomitanti, per eżempju, insuffiċjenza tal-qalb. F'dawn il-każijiet, ta 'min juża infużur speċjali biex tikkontrolla l-infużjoni.

Wara infużjoni ta 'ġurnata, jekk meħtieġ, Pentilin 400 mg pilloli huma wkoll preskritti - 2 pcs. Jekk żewġ infużjonijiet isiru f'intervalli itwal, allura 1 pillola tista 'tittieħed kmieni (għall-ħabta tat-12 ta' wara nofsinhar).

F'każijiet fejn infużjoni ġol-vini minħabba kondizzjonijiet kliniċi tista 'ssir darba biss kuljum, amministrazzjoni addizzjonali ta' Pentilin f'pilloli fl-ammont ta '3 pcs hija possibbli. (2 pilloli f'nofsinhar, l-1 ta 'filgħaxija).

F’każijiet severi, pereżempju, bil-gangrena, ulċeri trofiċi tal-istadju III - IV skont il-klassifikazzjoni ta ’Fontaine - Lerish - Pokrovsky, uġigħ qawwi fil-mistrieħ, amministrazzjoni fit-tul tal-vini hija indikata - għal 24 siegħa.

Dożi rrakkomandati għall-għoti intraarterjali: fil-bidu tat-trattament - 100 mg ta 'pentoxifylline f'50-100 ml ta' soluzzjoni ta 'sodium chloride ta' 0.9%, fil-jiem li ġejjin - 100-400 mg f'50-100 ml ta '0.9% soluzzjoni ta' sodium chloride. Ir-rata ta 'l-għoti hija ta' 10 mg / minuta, it-tul ta 'l-għoti huwa ta' 10-30 minuta.

Matul il-ġurnata, tista 'tidħol fil-mediċina f'doża ta' sa 1200 mg. F'dan il-każ, id-doża individwali tista 'tiġi kkalkulata skond il-formula li ġejja: 0.6 mg ta' pentoxifylline kull kg ta 'piż tal-ġisem fis-siegħa. Għalhekk, id-doża ta 'kuljum tkun ta' 1000 mg għal pazjent b'piż tal-ġisem ta '70 kg, 1150 mg għal pazjent b'piż tal-ġisem ta' 80 kg.

Pazjenti b'insuffiċjenza renali, skont it-tolleranza individwali tal-mediċina, inaqqsu d-doża bi 30-50%.

Tnaqqis fid-doża huwa wkoll meħtieġ f'pazjenti b'funzjoni severa tal-fwied, filwaqt li għandha tiġi kkunsidrata t-tolleranza individwali ta 'Pentilin.

Huwa rrakkomandat li tibda t-trattament b'dożi aktar baxxi b'żieda gradwali f'pazjenti bi pressjoni tad-demm baxxa, kif ukoll f'pazjenti suxxettibbli għal tnaqqis fil-pressjoni tad-demm (per eżempju, b'mard koronarju sever, stenożi emodinamikament sinifikanti ta 'bastimenti ċerebrali).

Il-pilloli ta ’Pentilin 400 mg għandhom jittieħdu mill-ħalq, wara li tiekol: tibla’ sħiħ u tixrob ħafna ilma.

Id-doża rrakkomandata hija ta '1 pillola 2 jew 3 darbiet kuljum. Taqbiżx doża kuljum ta ’1200 mg.

Pazjenti b'insuffiċjenza renali kronika (tneħħija tal-krejatinina

Forma tad-doża

400 mg pilloli miksija b’rita

Pillola waħda fiha

sustanza attiva - pentoxifylline 400 mg,

eċċipjenti: hypromellose, macrogol 6000, stearat tal-manjeżju, dijossidu tas-silikon anidru kollojdali,

kompożizzjoni tal-qoxra: hypromellose, macrogol 6000, dijossidu tat-titanju (E 171), talc.

Pilloli f'forma ovali b'wiċċ biconvex, miksijin b'kisja ta 'film abjad

Propjetajiet farmakoloġiċi

Farmakokinetika

Wara l-għoti orali, pentoxifylline jiġi assorbit malajr u kompletament. Il-bijodisponibilità ta 'pilloli ta' pentoxifylline b'liberament fit-tul hija ta 'madwar 20%. Tiekol inaqqas, iżda ma jnaqqasx il-kompletezza tal-assorbiment tal-mediċina.

Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma sseħħ fi żmien 2 sa 4 sigħat. Pentoxifylline jitneħħa fil-ħalib tas-sider, misjub fi żmien sagħtejn wara l-għoti, kemm - mhux mibdul kif ukoll fil-forma ta 'metaboliti.

Pentoxifylline huwa metabolizzat prinċipalment fil-fwied u f'inqas grad fiċ-ċelloli ħomor tad-demm. Huwa jgħaddi minn metaboliżmu sinifikanti u espliċitu fl-ewwel pass. Il-konċentrazzjonijiet tal-plażma tal-metaboliti attivi huma 5 u 8 darbiet ogħla mill-konċentrazzjoni ta ’pentoxifylline. Huwa metabolizzat permezz ta 'kontrazzjoni (permezz ta' α-keto reductase) u ossidazzjoni.

Metaboliti jitneħħew l-aktar fl-awrina (madwar 95%). Madwar 4% tad-doża meħuda hija mneħħija permezz tal-ħmieġ. F'funzjoni renali severa, l-eskrezzjoni tal-metaboliti tnaqqas il-mod. B'disfunzjoni tal-fwied, il-half-life hija twila u l-bijodisponibilità tiżdied. F’dan ir-rigward, sabiex tiġi evitata l-akkumulazzjoni tal-mediċina fil-ġisem ta ’pazjenti bħal dawn, id-doża għandha titnaqqas.

Farmakodinamiċità

Pentoxifylline itejjeb il-proprjetajiet reoloġiċi tad-demm billi jaffettwa d-deformazzjoni patoloġikament alterata taċ-ċelloli ħomor tad-demm, jinibixxi l-aggregazzjoni tal-plejtlits u tnaqqas il-viskożità għolja fid-demm. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' pentoxifylline biex itejjeb il-proprjetajiet reoloġiċi tad-demm jinkludi żieda fiċ-ċelluli ħomor tad-demm fil-livelli ta 'ATP (adenosine trifosfat), cAMP (cyclo-adenosine monophosphate) u nukleotidi ċikliċi oħra. Pentoxifylline inaqqas b'mod sinifikanti l-viskożità tal-plażma u tad-demm billi tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'fibrinogen. Tnaqqis bħal dan fil-konċentrazzjoni tal-fibrinogen huwa r-riżultat ta 'żieda fl-attività fibrinolitika u tnaqqis fis-sinteżi tiegħu. Barra minn hekk, billi tinibixxi l-enzimi marbuta mal-membrana tal-fosfodiesterażi (li twassal għal żieda fil-konċentrazzjoni tal-cAMP) u s-sintesi tat-tromboxan, il-pentoxifylline jinibixxi bil-qawwa l-aggregazzjoni spontanja u sfurzata tal-plejtlits u fl-istess ħin jistimula s-sintesi tal-prostacyclin (prostaglandin I2).

Pentoxifylline inaqqas il-produzzjoni ta 'interleukina f'monokiti u makrofaġi, li tnaqqas is-severità tar-reazzjoni infjammatorja. Pentoxifylline itejjeb il-fluss tad-demm periferali u ċerebrali, iżid il-pressjoni parzjali tat-tessut li tiddependi mid-doża ta 'l-ossiġenu fil-muskoli ta' l-iskemiċi affettwati fl-estremitajiet aktar baxxi, fil-kortiċi ċerebrali u fil-fluwidu ċerebrospinali, fir-retina ta 'pazjenti b'retinopatija.

Effetti sekondarji

Dawn li ġejjin huma każijiet ta 'reazzjonijiet avversi li seħħew waqt il-provi kliniċi u fil-perjodu ta' wara t-tqegħid fis-suq.
Mis-sistema kardjovaskulari. Arritmja, takikardija, anġina pectoris, tnaqqis fil-pressjoni, żieda fil-pressjoni.
Mis-sistema limfatika u s-sistema tad-demm. Tromboċitopenja, purpura tromboċitopenika, anemija aplastika (waqfien parzjali jew komplet tal-formazzjoni taċ-ċelloli tad-demm kollha), panċitopenja, li tista 'tkun fatali.
Mis-sistema nervuża. Sturdament, uġigħ ta 'ras, meninġite asettiċi, rogħda, parestesja, bugħawwieġ.
Mill-passaġġ gastro-intestinali. Fqar gastro-intestinali, sensazzjoni ta 'pressjoni fl-istonku, flatulenza, nawżea, rimettar, jew dijarea.
Min-naħa tal-ġilda u tessuti taħt il-ġilda. Ħakk, ħmura tal-ġilda u urtikarja, nekroliżi epidermika tossika u sindromu Stevens-Johnson.
Ksur tal-funzjoni vaskulari. Sensazzjoni ta 'sħana (fwawar), fsada, edema periferali.
Mis-sistema immuni. Reazzjonijiet anafilattiċi, reazzjonijiet anafilattojdi, anġjoedema, bronkospażmu u xokk anafilattiku.
Min-naħa tal-fwied u l-bużżieqa tal-marrara. Kolestasi intrahepatika.
Disturbi mentali Tqanqil, disturbi fl-irqad, alluċinazzjonijiet.
Mill-ġenb ta 'l-organi tal-vista. Indeboliment tal-vista, konġuntivite, emorraġija tar-retina, distakkament tar-retina.
Oħrajn. Ġew irrappurtati każijiet ta 'ipogliċemija, għaraq eċċessiv u deni.

Tqala

M'hemmx biżżejjed esperjenza mal-mediċina Pentilina nisa tqal. Għalhekk, mhux irrakkomandat li jiġi preskritt Pentilin waqt it-tqala.
Pentoxifylline f'ammonti żgħar jgħaddi fil-ħalib tas-sider. Jekk Pentilin huwa preskritt, iwaqqaf it-treddigħ.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

L-effett li jbaxxi z-zokkor fid-demm inerenti fl-insulina jew aġenti antidijabetiċi orali jista 'jissaħħaħ. Għalhekk, pazjenti li jirċievu medikazzjoni għad-dijabete għandhom jiġu ssorveljati mill-qrib.
Fil-perjodu ta 'wara t-tqegħid fis-suq, każijiet ta' attività antikoagulanti miżjuda kienu rrappurtati f'pazjenti li ġew ittrattati fl-istess ħin ma 'pentoxifylline u anti-vitamina K. Meta d-doża ta' pentoxifylline hija preskritta jew mibdula, huwa rrakkomandat li tissorvelja l-attività ta 'antikoagulanti f'dan il-grupp ta' pazjenti.
Pentilina jista 'jsaħħaħ l-effett anti-ipertensiv ta' mediċini anti-ipertensivi u mediċini oħra, li jista 'jwassal għal tnaqqis fil-pressjoni.
L-użu simultanju ta 'pentoxifylline u theophylline f'xi pazjenti jista' jwassal għal żieda fil-livelli ta 'theophylline fid-demm. Għalhekk, huwa possibbli li tiżdied il-frekwenza u jiżdiedu l-manifestazzjonijiet ta 'reazzjonijiet avversi ta' theophylline.
Ketorolac, meloxicam.
L-użu simultanju ta 'pentoxifylline u ketorolac jista' jwassal għal żieda fil-ħin tal-protrombina u jżid ir-riskju ta 'fsada. Ir-riskju ta 'fsada jista' jiżdied ukoll bl-użu simultanju ta 'pentoxifylline u meloxicam. Għalhekk, kura simultanja ma 'dawn il-mediċini mhix irrakkomandata.

Doża eċċessiva

Is-sintomi inizjali ta 'doża eċċessiva akuta Pentilina huma nawżea, sturdament, takikardja, jew tnaqqis fil-pressjoni.Barra minn hekk, sintomi bħal deni, aġitazzjoni, sensazzjoni ta 'sħana (fwawar), telf ta' sensi, areflexia, aċċessjonijiet toniku-kloniċi u rimettar tal-kulur tal-kafè jistgħu wkoll jiżviluppaw bħala sinjal ta 'fsada gastro-intestinali.
Trattament. Sabiex tiġi ttrattata doża eċċessiva akuta u tkun evitata l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet, hija meħtieġa superviżjoni medika intensiva u speċifika u l-adozzjoni ta' miżuri terapewtiċi.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Fl-ewwel sinjali ta 'reazzjoni anafilattika / anafilattojde, il-kura bi pentoxifylline għandha titwaqqaf u titlob parir mediku.

Monitoraġġ mediku bir-reqqa huwa meħtieġ għal pazjenti b'arritmija kardijaka, pressjoni baxxa arterjali, sklerożi koronarja u dawk li kellhom attakk tal-qalb jew operazzjoni.

Fil-każ ta ’pentoxifylline, pazjenti b’insuffiċjenza kronika tal-qalb għandhom l-ewwel jilħqu l-fażi ta’ kumpens taċ-ċirkolazzjoni tad-demm.

Għal pazjenti b 'lupus eritematos sistemiku (SLE) jew marda mħallta tat-tessut konnettiv, pentoxifylline jista' jiġi preskritt biss wara analiżi bir-reqqa tar-riskji u l-benefiċċji possibbli.

Minħabba r-riskju ta 'emorraġija bl-użu simultanju ta' pentoxifylline u antikoagulanti orali, monitoraġġ bir-reqqa u monitoraġġ frekwenti ta 'parametri ta' koagulazzjoni tad-demm (proporzjon normalizzat internazzjonali (MES)) huwa meħtieġ.

Peress li hemm ir-riskju li tiżviluppa anemija aplastika waqt trattament b'Pentoxifylline, monitoraġġ regolari tal-għadd ġenerali tad-demm huwa meħtieġ.

F'pazjenti bid-dijabete u li jirċievu trattament bl-insulina jew aġenti ipogliċemiċi orali, bl-użu ta 'dożi għoljin ta' pentoxifylline, huwa possibbli li jiżdied l-effett ta 'dawn il-mediċini fuq iz-zokkor fid-demm (ara sezzjoni "Interazzjoni ma' mediċini oħra u tipi oħra ta 'interazzjonijiet").

F'pazjenti b'insuffiċjenza renali (tneħħija tal-krejatinina inqas minn 30 ml / min) jew disfunzjoni severa tal-fwied, l-eskrezzjoni ta 'pentoxifylline tista' tittardja. Monitoraġġ xieraq huwa meħtieġ.

Pazjenti b'insuffiċjenza renali. F'pazjenti b'insuffiċjenza renali (tneħħija tal-krejatinina inqas minn 30 ml / min), titrazzjoni ta 'doża sa 50-70% tad-doża standard għandha titwettaq billi titqies it-tolleranza individwali, per eżempju, l-użu ta' pentoxifylline 400 mg 2 darbiet kuljum minflok 400 mg 3 darbiet kuljum.

Pazjenti b'disfunzjoni severa tal-fwied. F'pazjenti b'disfunzjoni severa tal-fwied, id-deċiżjoni li tnaqqas id-doża għandha tittieħed mit-tabib, billi titqies is-severità tal-marda u t-tolleranza f'kull pazjent individwali.

Osservazzjoni partikolarment bir-reqqa hija meħtieġa għal:

• pazjenti b'arritmja kardijaka severa,
• pazjenti b’infart mijokardijaku
• pazjenti b'ipotensjoni arterjali,
• pazjenti bl-aterosklerożi severa ta 'bastimenti ċerebrali u koronarji, speċjalment bi ipertensjoni arterjali konkomitanti u arritmja kardijaka. F'dawn il-pazjenti, bl-użu tal-mediċina, attakki ta 'l-anġina, arritmiji u pressjoni għolja arterjali huma possibbli,
• pazjenti b'insuffiċjenza renali (tneħħija tal-krejatinina taħt 30 ml / min.),
• pazjenti b'insuffiċjenza severa tal-fwied,
• pazjenti li għandhom tendenza għolja għal fsada minħabba, pereżempju, għal trattament b'antikoagulanti jew disturbi fil-koagulazzjoni tad-demm. Għal fsada - ara sezzjoni "Kontra-indikazzjonijiet",
• pazjenti bi storja ta 'ulċeri gastriċi u duwodenali, pazjenti li riċentement għaddew minn trattament kirurġiku (riskju akbar ta' fsada, li teħtieġ monitoraġġ sistematiku tal-livelli ta 'emoglobina u ematokrit)
• pazjenti li jkunu ttrattati fl-istess ħin b'antagonisti ta 'pentoxifylline u vitamina K (ara sezzjoni "Interazzjoni ma' mediċini oħra u tipi oħra ta 'interazzjonijiet"),
• pazjenti li jkunu ttrattati fl-istess ħin b’aġenti pentoxifylline u ipogliċemiċi (ara sezzjoni "Interazzjoni ma’ mediċini oħra u tipi oħra ta ’interazzjonijiet").

Użu waqt it-tqala u treddigħ

Peress li m'hemmx esperjenza biżżejjed bl-użu ta 'pentoxifylline f'nisa tqal, m'għandhiex tiġi preskritta waqt it-tqala.

Matul it-treddigħ, pentoxifylline jgħaddi fil-ħalib tas-sider. Madankollu, it-tarbija tirċievi biss ammonti żgħar. Għalhekk, huwa improbabbli li l-użu ta 'pentoxifylline waqt it-treddigħ huwa indikat li jkollu xi effett fuq it-tarbija.

Il-kapaċità li tinfluwenza r-rata ta 'reazzjoni meta ssuq vetturi jew mekkaniżmi oħra

Pentilin għandu ftit jew l-ebda effett fuq il-ħila biex issuq karozza u mekkaniżmi oħra. Madankollu, f'xi pazjenti jista 'jikkawża sturdament, u għalhekk, indirettament tnaqqas il-kapaċità psikofiżika biex issuq karozza u mekkaniżmi oħra. Sakemm il-pazjenti jsiru jafu kif iwieġbu għall-kura, ma jiġux avżati biex isuqu karozza jew jaħdmu ma ’mekkaniżmi oħra.