Kemm hi komuni d-dijabete tal-kliewi?

Id-dijabete mellitus tnaqqas il-funzjonament tal-kliewi, bħala riżultat, is-sodju jitneħħa mill-ġisem, u n-nuqqas rapidu tiegħu jiżviluppa.

Mhux kulħadd jaf li hemm mard tal-kliewi. Dan it-tip ta 'marda hija ta' żewġ tipi:

• dijabete insipidus tal-kliewi,
• dijabete tal-kliewi.

Il-kawża tad-dijabete tal-kliewi hija indebolita fil-funzjoni tal-kliewi. It-tubi jitilfu s-sensittività tagħhom għall-ormon aldosterone, li huwa prodott mill-glandoli adrenali. FiIr-riżultat aħħari ta 'dan in-nuqqas huwa d-diżorganizzazzjoni ta' proċessi ta 'assorbiment mill-ġdid tas-sodju.

Normalment, l-ormon tal-bniedem aldosterone għandu jkun responsabbli għall-bilanċ ilma-melħ, li huwa importanti ħafna għall-funzjonament normali tal-ġisem. Bid-dijabete tal-melħ, l-insensibbiltà tat-tubuli tal-kliewi għall-aldosterone tifforma, li hija l-bażi għall-formazzjoni ta 'din il-patoloġija. Eskrezzjoni attiva ta 'sodju u ilma sseħħ mill-ġisem, u dan iwassal għal deidrazzjoni tal-ġisem.

Minn dan isegwi li l-joni tal-potassju fid-demm jibdew jiżdiedu, u l-aċidożi tidher (bidla fil-pH tad-demm għan-naħa tal-aċidu). Minħabba d-deidrazzjoni, il-qalb u s-sistema nervuża jibdew ibatu, primarjament mikroċirkolazzjoni fil-ġisem, inkluż u fil-kliewi, li tiggrava bil-kbir is-sitwazzjoni tal-pazjent.

Fid-dijabete konġenitali tal-kliewi, il-metaboliżmu tal-karboidrati huwa mfixkel, minħabba li ma sseħħx dephosphorylation u l-proċess invers ta 'assorbiment taz-zokkor.

Bid-dijabete mellitus akkwistata, tidher ipergliċemija, li tattiva l-proċess ta 'kumpens - it-tneħħija tal-glukosju fl-awrina sabiex jiġi eliminat il-kontenut miżjud tiegħu fid-demm. Minħabba dawn il-mekkaniżmi, id-dijabete tal-kliewi ma tista 'tidher bl-ebda mod, għajr għal glukożurja, minħabba madankollu, il-kliewi huma mġiegħla jiffunzjonaw ħafna iktar milli meħtieġ, in-nefruni jibdew jintlibsu malajr u jmutu, u l-istruttura li tibqa 'hija mġiegħla tieħu tagħbijiet tqal biex tlaħħaq max-xogħol.

L-awrina konfetta tista 'tipprovoka numru kbir ta' batterji differenti fil-passaġġ ta 'l-awrina, li jikkontribwixxi għall-formazzjoni ta' mard infettiv tal-kliewi. Id-deformazzjoni tgħaddi għall-iżgħar bastimenti, u b’hekk tikkomplika l-mikroċirkolazzjoni u tagħti kumplikazzjonijiet lill-marda eżistenti. Hemm tip ta 'ċirku vizzjuż.

Kawżi tad-dijabete insipidus

Il-kawżi tad-dijabete u tad-dijabete jistgħu jkunu diversi.

1. Dan huwa dovut għall-apparenza tal-patoloġija ta 'l-ipotalamu. L-ipotalamu huwa l-parti tal-moħħ (moħħ) li hija responsabbli għas-sintesi ta 'l-ormon antidiuretic jew għad-dehra frekwenti ta' l-awrina. Dan it-tip ta 'dijabete jista' jwassal għal uħud mill-mard: tonsillite, influwenza, mard trasmess sesswalment u tuberkulożi.
2. Fost ir-raġunijiet jistgħu jiġu distinti wkoll trawma craniocerebral, tumuri varji u konkussjoni, mard infjammatorju tal-moħħ (ġeneralment iseħħ wara l-operazzjoni).
3. Eredità, i.e. il-marda sseħħ f’bosta ġenerazzjonijiet, f’xi membri tal-familja. Il-mediċina tispjega dan bil-fatt li deformazzjoni sseħħ fil-ġenotip, li jwassal għall-funzjonament ħażin ta 'l-ormon.
4. Konġenitali Il-marda tista 'wkoll tifforma bħala riżultat ta' difett fl-istruttura tal-moħħ.
5. Mard awtoimmuni. Ix-xjentisti identifikaw numru ta ’fatturi li jistgħu mhux biss jikkontribwixxu għad-dehra tad-dijabete tal-kliewi, iżda jagħtu wkoll kumplikazzjonijiet, bħal pressjoni għolja jew pressjoni tad-demm għolja.

Sintomi Primarji tad-Dijabete tal-Kliewi

B'din il-marda, il-konċentrazzjoni tas-sodju fl-awrina tiżdied b'mod sinifikanti. F'dan il-każ, is-sodju jitneħħa mill-ġisem f'konċentrazzjoni ta '15-25 darba ogħla min-normal. Minħabba dan il-fattur, il-pazjent għandu numru ta 'sintomi:

• hemm rifless gag,
• l-aptit huwa ferm agħar
• Telf ta 'piż sinifikanti,
• stitikezza
• produzzjoni regolari u qawwija ta 'l-awrina,

Bid-dijabete tal-kliewi, tista 'sseħħ iperkalemija, i.e. fid-demm, il-konċentrazzjoni tal-potassju tiżdied b'mod sinifikanti. Jekk ma tibda kura immedjata, il-pazjent jista 'jmut minn deidrazzjoni. Barra minn hekk, l-ammont ta 'urea fid-demm jiżdied, li huwa akkumpanjat minn ħakk tal-ġilda.

Sintomi Sekondarji tad-Dijabete tal-Kliewi

Marda mhux taz-zokkor hija marda li sseħħ rarament. Ħafna drabi, kif turi l-prattika, din il-marda taffettwa nies f'età żgħira. Is-sintomi ta 'mard tal-kliewi huma diffiċli li jiġu nnotati minnufih, minħabba li waħda mill-manifestazzjonijiet tagħha hija volum miżjud ta 'awrina (polyuria). Ma 'dan it-tip ta' dijabete, 5-20 litru ta 'awrina jitneħħew kuljum.

Huwa faċli li taħseb li, fl-istess ħin, il-pazjent kontinwament iħoss bil-għatx. Nies li jbatu minn din il-marda huma mġiegħla jikkunsmaw kontinwament ammonti kbar ta 'ilma. Wara dan, tħeġġeġ frekwenti biex tmur fit-toilet. Il-bużżieqa tiżdied ukoll.

Fin-nuqqas ta 'trattament xieraq, il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent tmur għall-agħar u sintomi bħal jidhru:

• Uġigħ ta ’ras persistenti
• ġilda xotta
• għeja kostanti
• il-piż tal-ġisem jonqos b’mod drammatiku
• għaraq tal-ġisem jisparixxi
• l-istonku jiġġebbed b'mod sinifikanti,
• drooling inqas.

Hemm problemi mhux biss fix-xogħol tal-passaġġ gastro-intestinali, iżda wkoll fil-qalb:

• Il-pressjoni tad-demm tonqos
• ir-ritmu tal-qalb jinżel
• tidher taħbit tal-qalb.

Fit-tfal, jistgħu jseħħu s-sintomi li ġejjin:

• remettar
• it-temperatura tal-ġisem togħla b’mod sinifikanti
• Disturbi newroloġiċi jidhru
• fl-adolexxenti hemm dewmien fiżiku. żvilupp
• il-bniet għandhom malfunzjoni fiċ-ċiklu mestrwali,
• f'adolexxenti taħt l-età ta '17, tiġi osservata tnaqqis fil-potenza.

Id-dijabete renali insipidus tista 'wkoll tkun konġenitali.

Dijanjostiċi

Hemm numru ta 'studji li jgħinu fl-identifikazzjoni ta' manifestazzjonijiet affidabbli u indiretti tal-marda. Biex jiġu identifikati manifestazzjonijiet indiretti, jintużaw il-metodi li ġejjin:

1. bijokimika tad-demm - kontenut żgħir ta 'sodju, albumina u kalċju, kontenut għoli ta' kretinina, zokkor, potassju u urea.
2. Test ġenerali ta 'l-awrina - biex tiskopri pyuria u glucosuria.
3. Ultrasonja tal-kliewi - tgħin biex tidentifika infjammazzjoni u espansjoni tas-sistema pyelocaliceal. Xi kultant hija osservata kilba mkemmxa.

Biex tidentifika sinjali affidabbli:

1. Il-formazzjoni ta 'ketoni. Id-dehra ta 'ketoni fl-awrina u fid-demm tindika l-istadju tal-marda.
2. Screening. L-istudju għandu l-għan li jistabbilixxi l-emoglobina tal-glukosju, li l-konċentrazzjoni tagħha tiddependi fuq il-kontenut taz-zokkor fid-demm. Dan il-metodu jintuża fl-ewwel stadji tal-marda.
3. Determinazzjoni ta 'fructosamine fid-demm. Dan it-test jgħin biex jiddetermina z-zokkor fid-demm tiegħek matul l-aħħar ftit ġimgħat.

Hemm tliet stadji tal-marda:

1. Mikroalbuminurja Jekk it-trattament jinbeda minnufih, ir-riżultat jista 'jkun favorevoli. Biex tikkura dan l-istadju, tintuża dieta b'restrizzjonijiet fuq il-konsum tal-proteini u korrezzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati.
2. Proteinurja Anke bi trattament f'waqtu, il-kisba ta 'rati normali hija impossibbli, madankollu tista' twaqqaf il-progress tal-proċess. Biex tikkura dan l-istadju, korrezzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati u l-eliminazzjoni ta 'kwalunkwe bidla fil-metaboliżmu tax-xaħam.
3. Insuffiċjenza renali. Huwa impossibbli li jinkisbu tbassir favorevoli, huwa meħtieġ li l-pazjent jiġi konness mal-apparat "tal-kliewi artifiċjali" u fit-trapjant fil-futur qarib. Għat-trattament ta 'dan l-istadju, jintuża t-trattament tal-anemija, il-ġlieda kontra d-deidrazzjoni.

Fl-ewwel manifestazzjonijiet ta 'dijabete mellitus renali, huwa meħtieġ li tikkuntattja immedjatament f'ċentru mediku. Ksur tal-bilanċ ilma-melħ u d-dehra ta 'ammont kbir ta' urea fid-demm huma sintomi serji li ma jistgħux jiġu injorati.

Ir-raġunijiet għad-dehra

Id-dijabete tal-kliewi, li tiżviluppa f'tip taz-zokkor, meta jkun hemm disturbi fir-reazzjonijiet metaboliċi tal-melħ fl-ilma, iseħħu minħabba r-raġunijiet li ġejjin:

1. Patoloġija konġenitali. Anomaliji jistgħu jaffettwaw mhux biss il-kliewi, iżda wkoll il-partijiet tal-moħħ responsabbli għall-awrina, kif ukoll is-sistemi metaboliċi tal-ġisem.
2. Eredità. Id-dehra tad-dijabete tal-kliewi f'rela qraba hija osservata, li hija spjegata bit-trasferiment ta 'ġeni li jaffettwaw il-perċezzjoni ta' l-ormon.
3. Mard awtoimmuni.
4. Avvelenament kimiku, intossikazzjoni fit-tul.
5. Insuffiċjenza renali kronika.
6. Mard tas-sistema nervuża.
7. Korrimenti fil-moħħ, tumuri, ċisti li jaffettwaw spiss il-pitwitarja u l-ipotalamu.

Id-definizzjoni tal-marda ssir bl-użu ta 'sett ta' miżuri dijanjostiċi, li l-prinċipji ewlenin tagħhom huma studji ta 'materjali bijoloġiċi, speċjalment l-awrina. Il-lista ta 'proċeduri mandatorji tinkludi:

• Analiżi ġenerali tal-awrina, li diġà tagħti ċerta informazzjoni dwar ix-xogħol tal-kliewi. Attenzjoni partikolari tingħata lill-indikaturi ta 'l-osmolarità u d-densità.
• Test tad-demm bijokimiċi u ġenerali.
• Ultrasonje tal-kliewi u tas-sistema uroġenitali, jekk meħtieġ, MRI u CT.
• Screening.

Biex tiċċara l-kundizzjoni, it-tabib jista 'jippreskrivi studji speċjali, per eżempju, testijiet speċjali għal ikel niexef, bl-użu ta' minirin u test ta 'Zimnitsky. Jekk id-dijabete tal-kliewi hija mistennija waqt it-tqala, allura l-metodi dijanjostiċi huma magħżula billi titqies is-sitwazzjoni speċjali tal-pazjent, pereżempju, l-MRI u testijiet niexfa ma jitwettqux.

Metodi ta 'trattament

Għad-dijabete, ikkaratterizzata minn konċentrazzjoni għolja ta 'glukosju fl-awrina, jintgħażel kors terapewtiku speċifiku. Huwa mmirat għan-normalizzazzjoni ta 'dan l-indikatur minħabba mediċini magħżula apposta.

L-iktar diffiċli hija t-trattament tad-dijabete tal-kliewi jew tal-melħ. Jekk il-kawża ta 'l-iżvilupp ta' dan il-proċess hija patoloġija konġenitali, allura t-terapija ta 'manteniment hija preskritta, peress li huwa impossibbli li jiġu eliminati kompletament xi disfunzjonijiet fil-kliewi.

Iktar ma tiġi identifikata l-marda, iktar ikun probabbli li n-normalizzazzjoni tal-kliewi u teħles mid-diżordnijiet. Biex tagħmel dan, hemm reġimi speċjali ta 'medikazzjoni żviluppati mid-dieta. Jekk il-pronjosi hija favorevoli fl-istadju ta 'mikroalbuminurja jew fl-istadju inizjali tad-dijabete, imbagħad fit-tieni jew it-tielet, meta tkun irreġistrata insuffiċjenza tal-kliewi, iċ-ċansijiet ta' rkupru huma minimi.

Dijabete insipidus

Bid-dijabete insipidus, il-kliewi jipproduċu volum kbir ta 'awrina mhux ikkonċentrata, billi t-tubuli tal-kliewi ma jirrispondux għall-vasopressin (ormon antidiuretic) u ma jistgħux jerġgħu jassorbu l-ilma ffiltrat lura fil-ġisem.

Importanti: Id-dijabete tal-kliewi insipidus hija spiss ereditarja, iżda tista 'tiżviluppa bħala riżultat ta' espożizzjoni għal drogi jew mard li jaffettwaw il-kliewi. Is-sintomi jinkludu għatx eċċessiv u l-produzzjoni ta 'ammonti kbar ta' awrina.

Id-dijanjosi tad-dijabete insipidus hija bbażata fuq testijiet tad-demm u l-awrina. Ixrob wisq ilma jgħin biex jevita deidrazzjoni. Biex tikkura d-dijabete insipidus, in-nies jillimitaw il-konsum tal-melħ fid-dieti tagħhom u xi kultant jieħdu mediċini biex inaqqsu l-ammont ta 'l-awrina li jipproduċu.

Kemm id-dijabete insipidus kif ukoll it-tip ta 'dijabete aktar magħruf (dijabete mellitus) iwasslu għat-tneħħija ta' volumi kbar ta 'awrina mill-ġisem. Inkella, iż-żewġ tipi ta 'dijabete huma kompletament differenti.

• Bid-dijabete insipidus, il-kliewi ma jirrispondux għall-vasopressin (ormon antidiuretic), u għalhekk jibqgħu jeskludu ammonti kbar ta 'awrina mhux ikkonċentrata.
• Fid-dijabete ċentrali insipidus, li hija iktar komuni, il-glandola pitwitarja ma tistax inixxu l-vasopressin.

Kont Taf Li ... Id-Dijabete mellitus u d-dijabete mellitus huma kompletament differenti, ħlief li biż-żewġ tipi ta 'dijabete, ammont kbir ta' awrina huwa prodott fil-ġisem.

Taħt kondizzjonijiet normali, il-kliewi jirregolaw il-konċentrazzjoni u l-kwantità ta 'l-awrina skond il-bżonnijiet tal-ġisem. Il-kliewi jirregolaw dawn il-parametri b'reazzjoni għal-livelli ta 'vasopressin fid-demm. Vasopressin, li huwa sekretat mill-glandola pitwitarja, jagħmel sinjali lill-kliewi biex iżommu l-ilma u jikkonċentraw l-awrina. Bid-dijabete insipidus, il-kliewi ma jirrispondux għal dan is-sinjal.

Id-dijabete dijabetika tal-kliewi hija:

Dijabete ereditarja insipidus

Fid-dijabete ereditarja insipidus, il-ġene li ġeneralment jikkawża d-diżordni huwa reċessiv u jinsab fuq il-kromożomi X (wieħed miż-żewġ kromożomi tas-sess), u għalhekk ġeneralment l-irġiel biss jiżviluppaw sintomi.

Madankollu, nisa li jġorru dan il-ġene jistgħu jittrasmettu l-marda lil uliedhom. F'każijiet rari, ġene patoloġiku ieħor jista 'jikkawża dijabete insipidus kemm fl-irġiel kif ukoll fin-nisa.

Akkwista dijabete insipidus

Id-dijabete akkwistata insipidus tista 'tiżviluppa taħt l-influwenza ta' ċerti mediċini li jimblokkaw l-azzjoni ta 'vasopressin, per eżempju, preparazzjonijiet tal-litju.

Id-dijabete renali tista ’sseħħ ukoll jekk mard bħal marda tal-kliewi polikistika, anemija taċ-ċellula tal-minġel, kliewi spongiformi medulari, infezzjonijiet severi (pielonefrite), amiloidożi, sindromu ta’ Sjogren u xi tipi ta ’kanċer (per eżempju, sarcoma jew majeloma) jaffettwaw il-kliewi.

Barra minn hekk, livell għoli ta ’kalċju jew livell baxx ta’ potassju fid-demm, speċjalment jekk huma stabbli, jibblokkaw parzjalment l-effett ta ’vasopressin. Kultant il-kawża mhix magħrufa.

Sintomi tad-dijabete insipidus:

• Għatx eċċessiv (polidipsja)
• Iżolament ta 'volum kbir ta' awrina dilwita (polyuria)
• F'pazjenti, 3 sa 20 litru ta 'awrina kuljum jistgħu jitneħħew.

Jekk id-dijabete insipidus hija ereditarja, is-sintomi ġeneralment jibdew jidhru ftit wara t-twelid tat-tarbija. Peress li t-tfal fl-ewwel sena tal-ħajja tagħhom ma jistgħux jirrappurtaw għatx, jistgħu jesperjenzaw deidrazzjoni severa. Deni possibbli, kif ukoll id-dehra ta 'rimettar u konvulżjonijiet.

Anzjani bid-dimenzja jistgħu wkoll jesperjenzaw deidrazzjoni, peress li jistgħu wkoll ma jkunux jistgħu jirrappurtaw għatx.

Dijabete renali: sintomi u kif tittratta

Id-dijabete renali hija forma ta ’dijabete li fiha l-glukożurja sseħħ minħabba riassorbiment (assorbiment) tal-glukożju indebolita fit-tubuli tal-kliewi, u xi kultant minħabba filtrazzjoni glomerulari indebolita. It-tubi tal-kliewi jsiru insensittivi għall-ormon aldosterone, li huwa prodott mill-glandoli adrenali.

Hemm ċertu funzjonament ħażin fix-xogħol tal-kliewi, li jwassal għal deidrazzjoni, kontenut miżjud ta 'sodju fid-demm, u deni. Ħafna drabi, il-marda timmanifesta ruħha fl-ewwel sena tal-ħajja ta 'tifel (fl-età ta' 3-8 xhur).

• Diureżi qawwija, il-volum ta 'l-awrina ta' kuljum fit-tarbija jilħaq żewġ litri, fi tfal kbar - sa ħames litri. Awrina frekwenti.
• Deidrazzjoni
• Is-sensazzjoni tal-għatx hija nieqsa.
• Rimettar
• Stitikezza
• Deni. Bugħawwieġ.
• Telf ta 'piż, distrofija.
• Tnaqqis fil-volum totali tad-demm.
• Konċentrazzjoni akbar ta 'sodju u potassju fid-demm.

Kumplikazzjonijiet huma possibbli - ftit dewmien fl-iżvilupp fiżiku u mentali tat-tifel.

Kawżi tal-marda

Ir-raġunijiet jistgħu jiġu varjati, ikkunsidra dawk ewlenin:

• Ksur ta 'assorbiment mill-ġdid tal-glukożju kkawżat minn difett ereditarju fl-enżima glukożju-6-fosfatase.
• Sindromu ta 'Fanconi.
• Insuffiċjenza renali kronika.
• Avvelenament b'sustanzi kimiċi (potassju ċjanur, uranju, ċomb, eċċ.).
• Kultant marda tal-kliewi hija kkawżata minn marda tas-sistema nervuża.
• Rari, il-marda sseħħ fit-III trimestru tat-tqala.

Dijabete tal-melħ fil-kliewi

Fid-dijabete tal-melħ fil-kliewi, is-sodju jinħasel mill-ġisem. Dan jista 'jwassal għal distrofija u deidrazzjoni. Meta nitkellmu dwar id-dijabete, ġeneralment infissru dijabete. Fil-fatt, id-dijabete tista ’tkun mhux biss zokkor.

Diversi tipi ta 'dijabete jingħaddu: dijabete mellitus, dijabete mellitus, dijabete tal-kliewi, dijabete tal-fosfat, dijabete tal-glukożju-fosfat-amina, dijabete tal-bronż jew emokromatożi u dijabete tal-melħ tal-kliewi. Dawn il-mard kollu jista 'jwassal għal problemi serji tas-saħħa. Aħna se niffukaw fuq id-dijabete tal-melħ fil-kliewi, li tissejjaħ ukoll sindromu ta 'psewdoipoaldosteroniżmu.

Tip: Id-dijabete tal-melħ renali sseħħ minħabba funzjonament indebolit tal-kliewi, jiġifieri minħabba dgħajjef tas-sensittività tat-tubuli tal-kliewi għall-ormon aldosterone, li huwa prodott mill-glandoli adrenali. Bħala riżultat ta 'malfunzjoni bħal din, il-proċessi ta' assorbiment mill-ġdid tas-sodju jiġu mħarbta.

Fi kliem ieħor, il-kliewi għandhom jiġu ffiltrati u "meħuda lura", sustanzi li l-ġisem għandu bżonn fl-awrina qabel ma jifforma l-prodott finali, li għandhom jitneħħew mill-ġisem. Is-sodju jappartjeni wkoll għal dawn is-sustanzi ta 'valur. Bid-dijabete tal-melħ fil-kliewi, dan ma jseħħx, u s-sodju "suwi" fl-ambjent estern, u l-ġisem iħoss nuqqas qawwi ta 'din is-sustanza.

Għaliex il-ġisem għandu bżonn sodju

Is-sodju huwa sustanza li permezz tagħha tinżamm pressjoni osmotika kostanti fit-tessuti u fl-organi ta 'ġisimna. Flimkien mal-potassju, is-sodju huwa responsabbli għall-bilanċ ilma-melħ fil-ġisem u huwa involut fil-metaboliżmu interċellulari u intraċellulari. Bil-parteċipazzjoni ta 'din is-sustanza, l-impulsi tan-nervituri huma ffurmati, il-muskoli jaħdmu u l-funzjonijiet tas-sistema kardjovaskulari. Għalhekk, nuqqas kroniku ta 'sodju fil-ġisem huwa perikoluż ħafna.

Il-karatteristika ewlenija ta 'din il-marda hija żieda fil-konċentrazzjoni ta' sodju fl-awrina. F'dan il-każ, ir-rilaxx ta 'melħ tas-sodju huwa 15-20 darbiet aktar min-normal. U huwa l-proċess ta 'rtirar eċċessiv ta' dawn l-imluħa li jiddetermina d-dehra ta ' firxa ta 'sintomi:

• telf ta 'aptit u rifjut ta' ikel
• remettar
• Telf ta 'piż
• stitikezza possibbli
• id-dehra tad-deni
• awrina eċċessiva

Id-dijabete tal-melħ renali hija wkoll akkumpanjata minn iperkalemija, i.e. żieda fil-konċentrazzjoni ta ’potassju fid-demm. Jekk ma tittieħed l-ebda miżura bid-dijabete tal-melħ tal-kliewi, tista 'tiżviluppa deidrazzjoni severa u distrofija.

Tipi ta 'mard

Il-karatteristiċi ewlenin ta ’din il-marda huma t-telf tas-sodju u t-telf kkupjat ta’ fluwidu mill-ġisem. Iżda r-raġunijiet għal dan il-funzjonament sistematiku bħal dan fil-funzjonament tal-ġisem jistgħu jkunu differenti. Id-dijabete tal-melħ renali tista 'tkun konġenitali u akkwistata.

Id-dijabete konġenitali tal-kliewi hija marda determinata ġenetikament. Bħala regola tiżviluppa, fil-bidu, fl-ewwel ġimgħat tal-ħajja.

Id-dijabete tal-melħ fil-kliewi akkwistata tiżviluppa fl-isfond ta ’marda oħra (pielonefrite kronika, nefrite interstizjali, eċċ.). Raġuni oħra għad-dehra tad-dijabete tal-melħ tal-kliewi tista 'tkun l-avvelenament mill-ġisem b'xi sustanzi tossiċi.

Jiddependi fuq jekk il-marda ntirtu jew ġietx "akkwistata" fil-proċess tal-ħajja, is-sistema tat-trattament tiddependi wkoll. It-trattament ewlieni għad-dijabete konġenitali tal-melħ fil-kliewi huwa l-introduzzjoni ta ’sodju fil-ġisem skont l-ammont meħlus. Dan it-trattament huwa strettament individwali u għandu jkun aġġustat kontinwament skont il-kundizzjoni tal-pazjent.

Jekk issir id-dijanjosi, tinkiseb dijabete tal-melħ fil-kliewi, allura minbarra l-introduzzjoni tas-sodju fil-ġisem, huwa meħtieġ li tingħata attenzjoni għat-trattament tal-marda sottostanti. Waqt it-trattament, huwa importanti wkoll li tissorvelja l-manutenzjoni tal-imħażen tal-gliċogenu fil-ġisem u tevita l-bidu ta 'l-ipogliċemija.

Jekk tara sinjali ta 'dijabete tal-melħ fil-kliewi, ikkonsulta lit-tabib tiegħek minnufih! Ksur tal-bilanċ ilma-melħ tal-ġisem huwa problema serja li għandha tiġi eliminata.

Dijabete renali (salina) - kawżi, sintomi u trattament

Id-dijabete renali hija marda li fiha hemm żieda fil-glukosju fl-awrina bil-kontenut normali tagħha fil-plażma. Tip ta ’patoloġija hija d-dijabete tal-melħ, li hija r-riżultat ta’ funzjoni tal-kliewi indebolita.

F'dan il-każ, hija provokata defiċjenza sinifikanti ta 'sodju intern, li għandha rwol kbir fil-bilanċ tal-ilma u l-melħ tal-ġisem, u taġixxi wkoll bħala parteċipant fil-proċessi metaboliċi, minħabba li:

• il-formazzjoni ta 'impulsi tas-sistema nervuża
• xogħol muskolari tajjeb jinkiseb,
• il-funzjonament tas-sistema tal-qalb u l-vini.

Bħala riżultat ta 'dak li ntqal qabel, defiċjenza persistenti tas-sodju fil-ġisem tista' tkun ta 'detriment għall-ġisem tal-bniedem.

Id-dijabete tal-melħ tista ’sseħħ f’ħafna forom, li huma kkaratterizzati mill-fatturi tagħhom stess li jipprovokaw l-iżvilupp tal-marda:

Patoloġija konġenitali

F'dan il-każ, il-fattur ereditarju għandu rwol ewlieni. Forma konġenitali ta 'patoloġija sseħħ fil-bidu, matul l-ewwel ġimgħat wara t-twelid ta' tarbija.

Patoloġija akkwistata

Il-formola ppreżentata hija kumplikazzjoni ta 'numru ta' mard akkumpanjat minn ħsara fil-kliewi. F’xi każijiet, id-dijabete mellitus akkwistata (kliewi) hija konsegwenza tal-effetti tossiċi ta ’sustanzi tossiċi fuq il-ġisem.

Stampa klinika

Is-sintomu ewlieni tad-dijabete tal-kliewi tal-melħ hija żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta 'sodju fl-awrina, li tista' taqbeż il-livelli normali bi 15-20 darba. Huwa minħabba l-eċċess ta 'sodju li jseħħ wara sintomi konkomitanti:

• telf ta 'l-aptit u rifjut ta' tiekol,
• id-dehra ta 'riflessi tar-rimettar,
• Telf sinifikanti ta 'piż
• problemi bil-banketta, li huma prinċipalment manifestati fi stitikezza,
• deni
• Produzzjoni eċċessiva ta 'l-awrina.

Sintomu karatteristiku ħafna għall-marda in kwistjoni huwa żieda fil-konċentrazzjoni ta 'potassju fid-demm jew, fit-terminoloġija medika, iperkalemija sseħħ. Fin-nuqqas ta 'trattament u l-eliminazzjoni tas-sintomi deskritti, il-probabbiltà li tiżviluppa deidrazzjoni kumplessa u distrofija tat-tessut hija għolja.

Test niexef

Huwa ssuġġerit li tieqaf tuża l-fluwidu għal 12-il siegħa. Riżultat pożittiv huwa determinat fil-każ li pazjent jitlef il-piż sa 5%. Fl-istess ħin, l-indiċijiet tad-densità u l-osmolarità għandhom ikunu f'livell baxx kostanti.

Ir-reżonanza manjetika tippermetti li teskludi neoplażmi volumetriċi fil-moħħ, li fihom isseħħ il-produzzjoni ta 'ormoni ta' vasopressin u antidiuretic.

Meta l-istampa klinika tkun mċajpra, u tipi oħra ta 'studji ma jagħtux riżultat ċar, issir bijopsija tal-parenċima renali. Jekk id-dijabete tal-melħ hija l-każ, allura hemm nuqqas ta 'xi tibdiliet morfoloġiċi.

Miżuri terapewtiċi

It-trattament tal-varjant tal-melħ tad-dijabete tal-kliewi jitwettaq skont il-forma tal-marda:

Forma konġenitali

Bl-iżvilupp ta 'patoloġija konġenitali, it-trattament jitnaqqas għall-introduzzjoni tas-sodju fil-ġisem. L-ammont ta 'mikronutrijent vitali amministrat huwa determinat bl-ammont ta' eskrezzjoni mill-ġisem. Trattament bħal dan huwa kkaratterizzat minn kondotta individwali u l-abbiltà li tinbidel skont il-kundizzjoni tal-pazjent.

Formola akkwistata

Id-dijabete tal-melħ fil-kliewi akkwistata tinvolvi wkoll trattament permezz tal-introduzzjoni tas-sodju fil-ġisem. Barra minn hekk, qed jitwettaq il-kura tal-marda sottostanti, li taġixxi bħala provokatur tal-okkorrenza tal-patoloġija.

Fil-proċess ta 'trattament, huwa importanti li jiġi eskluż l-iżvilupp ta' ipogliċemija, u għalhekk huwa rrakkomandat li terġa 'tpoġġi l-imħażen tal-glikoġenu fil-ġisem.

Etjoloġija u patoġenesi

Marda li tintiret li fiha l-kliewi ma jkunux kapaċi jipproduċu l-awrina b'konċentrazzjoni osmolari ogħla mill-osmolarità tal-plażma tal-ultrafiltrat glomerulari, li hija assoċjata ma 'telf ta' sensittività tat-tubuli tal-kliewi għall-ormon antidiuretic (ADH).

Importanti: Insipidus tad-dijabete nefroġenika għandu jkun distint minn dijabete neurohypophysial, li fiha r-reazzjonijiet tal-kliewi għal ADH huma ppreservati, iżda l-proċessi ta 'newrokrezzjoni ipotalamika huma mxekkla. Bil-insipidus tad-dijabete nefrroġenika, il-funzjoni omejostatika tal-kliewi, immirata biex iżżomm bilanċ ilma-melħ, hija indebolita b'mod sinifikanti.

Dan iwassal għal varjazzjonijiet sinifikanti fil-pressjoni osmotika tal-plażma fid-demm u iperelectrolitemija: il-konċentrazzjoni ta 'sodju fil-plażma tista' tiżdied sa 180 meq / l, klorin sa 160 meq / l. Dawn il-varjazzjonijiet huma partikolarment kbar fit-tfal żgħar, li fihom is-sensazzjoni tal-għatx mhix żviluppata. It-telf ta 'ammonti sinifikanti ta' ilma jwassal għall-iżvilupp ta 'deidratazzjoni, tossikożi.

Dijanjosi u dijanjosi differenzjali

Studji funzjonali jistgħu jiċċaraw id-dijanjosi tal-marda. Test tal-konċentrazzjoni tal-awrina huwa bbażat fuq l-esklużjoni tal-konsum tal-ilma għal 12-il siegħa (għat-tfal, huwa aħjar li tuża waqfa bil-lejl, pereżempju, mid-19 pm sas-7 ta 'filgħodu). It-twettiq ta 'dan it-test huwa permissibbli biss f'każijiet dubjużi, peress li b'dijabete insipidus ovvja dan mhux sigur.

Fi tfal b'saħħithom, il-konċentrazzjoni osmolari ta 'l-awrina titla' għal 1000 mosm / l, il-koeffiċjent ta 'konċentrazzjoni osmotika jaqbeż it-2.5. Fid-dijabete insipidus, l-osmolalità fl-awrina tikkorrispondi bejn wieħed u ieħor għall-osmolarità fil-plażma, il-koeffiċjent osmotiku huwa ta 'madwar 1, l-għoti ta' ADH huwa akkumpanjat minn tnaqqis fl-awrina u żieda fl-osmolarità ta 'l-awrina.

Attenzjoni: Bid-dijabete nefrroġenika, ir-reazzjonijiet għal ADH huma kompletament assenti. ADH huwa amministrat IM f'doża waħda ta '3 sa 8 unitajiet, skont l-età. Dożi għoljin wisq jistgħu jwasslu għal tgħawwiġ tar-riżultati tal-istudju minħabba spażmu tal-bastimenti tal-kliewi. Għall-formulazzjoni tal-kampjun, pituitrin għall-injezzjoni li jkun fih 1 ml ta '5 unitajiet.

Tfal taħt l-1 sena huma injettati b’ 0.1-0.15 ml, 2-5 snin, 0.2-0.4 ml, 6-12-il sena, 0.4-0.6 ml. Wara l-injezzjoni IM ta 'pituitrin, diversi porzjonijiet ta' siegħa ta 'awrina jinġabru (3-5 sigħat) u d-densità relattiva tagħha titkejjel. Normalment u b'dijabete neurohipofiżika, l-ammont ta 'l-awrina jitneħħa b'mod sinifikanti, u d-densità relattiva tagħha tiżdied b'mod sinifikanti, bid-dijabete tal-kliewi insipidus ma jkun hemm l-ebda reazzjoni.

Id-dijanjosi differenzjali tad-dijabete insipidus mhix partikolarment diffiċli. Minbarra l-insipidus tad-dijabete neurohipofiżika, huwa meħtieġ li wieħed iżomm f'moħħu l-poliuria li tiżviluppa f'pazjenti bid-dijabete b'riżultat ta 'dijureżi osmotika.

Il-kura tad-dijabete insipidus tal-kliewi hija sintomatika u hija mmirata l-aktar biex iżżomm bilanċ ilma-melħ bl-introduzzjoni ta 'kwantitajiet suffiċjenti ta' fluwidu. Jekk it-tifel jirrifjuta li jieħu l-likwidu, kif ukoll bl-iżvilupp ta 'sinjali ta' deidrazzjoni, il-likwidu jiġi amministrat ġol-vini, b'soluzzjoni ta '5% glukożju tintuża aktar spiss.

Effett paradossali fuq it-trasport tal-kliewi ta 'l-ilma f'din il-marda huwa eżerċitat minn dijuretiċi tas-sulfonamide: l-għoti ta' hypothiazide f'doża ta '25-100 mg kuljum hija akkumpanjata minn tnaqqis sinifikanti fid-dijureżi. L-effett antidiuretic ta 'dawn il-mediċini jippersisti għal xi żmien u wara l-kanċellazzjoni tagħhom, soġġett għal limitazzjoni sinifikanti ta' melħ fid-dieta.

Fil-kura b'ipotiazide, għandu jkun assigurat monitoraġġ kontinwu tal-bilanċ aċidu-bażi tad-demm, kif ukoll il-kontenut ta 'potassju fil-plażma. Minħabba l-possibbiltà li tiżviluppa deidrazzjoni ipertensiva, mard bid-deni, rilokazzjoni f'żoni bi klima sħuna, u interventi kirurġiċi joħolqu periklu serju għall-pazjenti, speċjalment tfal żgħar.

Il-prospetti huma relattivament favorevoli. Prevenzjoni - pariri ġenetiċi.

Dijabete renali: Sintomi tad-Dijabete tal-Melħ

Id-dijabete mellitus, bħall-biċċa l-kbira tal-mard varju, għandha l-klassifikazzjoni tagħha stess. Jiġifieri, diversi tipi tal-marda huma distinti skont is-sintomi ewlenin tagħha u n-natura tal-okkorrenza. Waħda mill-aktar komuni hija d-dijabete tal-kliewi.

Ismijiet oħra għal dan it-tip ta 'marda: id-dijabete tas-sodju jew melħ. Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tagħha hija ksur tal-kliewi. Huwa kkawżat minn telf ta 'sensittività tal-kanali tal-kliewi għall-ormon aldosterone, li huwa prodott mill-glandoli adrenali. Bħala riżultat, hemm assorbiment b'lura fit-tessut tas-sodju, li abbażi tiegħu tiżviluppa d-dijabete tal-melħ.

Tip: Biex tifhem aħjar kif isseħħ id-dijabete u għaliex dan it-tip ta 'dijabete hija perikoluża, trid tifhem x'inhu l-iskop tal-kliewi. Il-kompitu ewlieni tagħhom hu li tiffiltra u tqassam mill-ġdid is-sustanzi meħtieġa għall-ġisem mill-awrina. L-ipproċessar iseħħ sakemm ikun fadal prodott wieħed biss għar-rimi.

Is-sodju huwa sustanza li hija meħtieġa mill-ġisem tal-bniedem. Iżda b'funzjoni tal-kliewi u adrenali insuffiċjenti, in-nuqqas tiegħu jiżviluppa. U l-waqfien tal-funzjoni normali tal-kliewi, imbagħad, iseħħ bid-dijabete mellitus, li taffettwa l-produzzjoni ta 'ormoni mill-glandoli adrenali.

X'inhu l-użu tas-sodju, għaliex huwa meħtieġ il-bniedem? Is-sodju jżomm pressjoni osmotika stabbli fl-organi interni. Jinteraġixxi mal-potassju, din is-sustanza tifforma l-bilanċ neċessarju tal-akkumulazzjoni tal-melħ tal-ilma u tieħu sehem fi proċessi metaboliċi.

Is-sustanzi li jiġu prodotti bħala riżultat joħolqu żieda nervuża. Hija garanzija ta 'l-interazzjoni meħtieġa tas-sistema kardjovaskulari mal-muskoli. Jekk is-sodju mhux biżżejjed, isseħħ mhux biss bidla serja fil-bilanċ ilma-melħ, iżda wkoll tfixkil fil-muskolu tal-qalb. U dan jista 'jwassal għall-aktar konsegwenzi ta' niket.

Is-sintomi ewlenin tal-marda

Jekk tagħmel analiżi tal-awrina ta 'pazjent li jbati minn dan it-tip ta' dijabete, konċentrazzjoni għolja ta 'sodju tiġi skoperta. L-ammont ta 'sustanza eliminata f'din il-marda jinqabeż 20 darba. Minħabba l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali, tali sintomi karatteristiċi:

• Attakki bil-ġuħ fin-nuqqas ta 'aptit,
• Dardir li jwassal għal remettar
• Stitikezza frekwenti
• Attakki ta 'deni mhux spjegati,
• Awrina rapida
• Iperkalemija - il-konċentrazzjoni ta 'potassju fid-demm tiżdied,
• Miopatija jekk ma tiġix trattata.

Tip renali ta 'Dijabete - Għaliex Jidher

L-iżvilupp ta 'din il-marda serja u perikoluża huwa dejjem dovut għall-konċentrazzjoni ta' sodium urate fil-ġisem, akkumpanjat minn rilaxx akbar ta 'fluwidu. Dan jista 'jseħħ taħt l-influwenza ta' varjetà ta 'fatturi. Insuffiċjenza renali tista 'tkun jew konġenitali jew akkwistata.

Dijabete konġenitali tat-tip tal-kliewi tidher fit-trabi tat-twelid fl-ewwel ġimgħa tal-ħajja - dan huwa dovut għal predispożizzjoni ġenetika u eredità. Jekk adult ikun marid bid-dijabete tal-kliewi, huwa aktar probabbli li jkollu tendenza għal mard patoloġiku bħal dan tal-kliewi u l-glandoli adrenali:

• Nefrite interstizjali.
• Pielonefrite kronika.

Metodi dijanjostiċi u ta 'terapija

Sabiex tkun stabbilita b’mod preċiż id-dijanjosi, analiżi ta ’l-awrina ssir għall-konċentrazzjoni ta’ diversi sustanzi fiha, inkluż is-sodju. Wara dan, intgħażel it-tattika tat-trattament ottimali - ir-rwol deċiżiv fl-għażla għandu s-sintomi u r-riżultati tal-eżami.

Qabel ma tibda t-trattament, l-ewwelnett, huwa meħtieġ li tiġi eskluża l-insuffiċjenza renali.Huwa importanti li jiġu evitati kundizzjonijiet bħal iperkalċemija u iperkalemija. Biex tagħmel dan, wettaq it-test li ġej:

• Il-pazjent jitqiegħed taħt osservazzjoni għal 8-10 sigħat, li matulu ma jistax la tixrob u lanqas tiekol,
• Qabel ma jibda t-test u fi tmiem it-test, issir analiżi ta 'l-awrina tal-pazjent.
• Ir-riżultati huma mqabbla.

Użat ukoll għad-dijanjosi huwa l-metodu MRI. Bl-għajnuna tat-tomografija, il-formazzjonijiet volumetriċi tar-reġjun ipotalamiku-pitwitarju huma eliminati. Jekk id-dijanjosi hija kkonfermata wara l-eżamijiet kollha, huwa preskritt trattament xieraq.

Sabiex jiġi normalizzat u miżmum il-bilanċ ilma-melħ, il-pazjent għandu juża b'mod kostanti kemm jista 'jkun fluwidu. Jekk, madankollu, tiġi osservata deidrazzjoni tal-ġisem, il-likwidu jingħata wkoll permezz ta 'qatra.

Mhux dejjem għandu pronjosi favorevoli u t-trattament tad-dijabete konġenitali huwa diffiċli ħafna. Jekk adult huwa marid, il-marda fil-biċċa l-kbira tal-każijiet ma tikserx l-attività tas-soltu tal-ħajja u l-kapaċità legali tagħha. Iżda waqt it-trattament, mumenti bħal dawn huma importanti:

• Preservazzjoni u riforniment ta 'riżervi ta' gliċogenu.
• Tiekol ikel b'kontenut għoli ta 'karboidrati.

F'każijiet fejn il-kawża tal-iżvilupp tad-dijabete tal-kliewi saret patoloġiji serji tas-sistema nervuża jew intossikazzjoni severa tal-ġisem b'sustanzi tossiċi, is-sintomi jiġu eliminati bl-għajnuna ta 'mediċini xierqa. Inizjalment, il-kawża ewlenija tal-marda tfejjaq, u mbagħad tipproċedi għall-kura tad-dijabete tal-kliewi.

In-nefropatija bħala kumplikazzjoni tad-dijabete

Disfunzjoni tal-kliewi ħafna drabi tikkawża wkoll mard ieħor. Fin-nuqqas tal-kliewi, l-interazzjoni tal-vini tad-demm hija mfixkla, il-provvista tad-demm għat-tessuti ssir insuffiċjenti. U dan iwassal għal patoloġija bħal nefropatija dijabetika. Is-sintomi tan-nefropatija dijabetika huma kif ġej:

• Żieda qawwija fil-pressjoni tad-demm wara sforz fiżiku,
• Ammont kbir ta 'proteina fl-awrina - mikxuf permezz ta' analiżi klinika.

Huwa importanti li l-marda tiġi identifikata mill-aktar fis possibbli u tibda t-trattament sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'patoloġija u kumplikazzjonijiet ġodda.

Pyelonephritis fid-dijabete tal-kliewi

L-insidjużità ta 'din il-marda tad-dijabete fl-istess ħin hija li ħafna drabi s-sintomi huma mtaffija jew assenti għal kollox. Huwa misjub f'ħafna każijiet biss meta jiġu eżaminati organi oħra u tiġi analizzata l-awrina.

Pazjent li jbati minn pielonefrite dijabetika jista 'jilmenta minn awrina frekwenti, deni ġenerali u żieda fit-temperatura tal-ġisem. Fin-nuqqas ta ’terapija adegwata, il-marda tgħaddi minn forma akuta għal waħda kronika.

Importanti: Id-dijabete waħedha tnaqqas b'mod sinifikanti r-reżistenza tal-ġisem għal infezzjonijiet u viruses. L-awrina, li fiha ħafna zokkor, hija mezz eċċellenti għall-multiplikazzjoni ta 'mikro-organiżmi patoġeniċi numerużi. Għalhekk, jinħolqu kundizzjonijiet eċċellenti għall-iżvilupp mgħaġġel ta 'pyelonephritis.

Fil-fatt, it-tip tal-kliewi tad-dijabete - din hija varjetà, b'mod iktar preċiż, konsegwenza ta 'nefrite. Għalhekk, jekk tinstab l-inqas wieħed mis-sintomi (proteina fl-awrina, deni), għandek tikkuntattja minnufih speċjalista. It-trattament għandu jinbeda mill-aktar fis possibbli - allura tista 'tevita kumplikazzjoni serja ta' pyelonephritis bħal dijabete tal-melħ.

Karatteristiċi tal-kundizzjoni patoloġika

Id-dijabete hija disturb metaboliku komuni. Jekk il-marda taz-zokkor tintilef is-sensittività għall-insulina, allura bid-dijabete tal-kliewi t-tubuli jew jonqsu jew isiru immuni għall-aldosterone - l-ormon tal-glandoli adrenali.

Tista 'titkellem dwar il-fenomenu tal-glukożurja meta 2 sa 100 g ta' glukożju huwa ffissat fl-awrina kuljum. Indikaturi attwali ma huma affettwati bl-ebda mod mill-ikel, l-istil ta ’ħajja, jew l-ammont ta’ fluwidu kkunsmat. Kull awrina (inklużi porzjonijiet bil-lejl) jista 'jkun fiha frazzjonijiet tal-glukosju. Ta 'min jinnota li z-zokkor fid-demm xi kultant isir inqas.

Rari ftit, id-dijabete mellitus “klassika” u l-kliewi li mhumiex suxxettibbli għal aldosterone huma żewġ mard li jiżviluppaw b’mod parallel f’organiżmu wieħed.

Dijabete tal-Melħ

Id-dijabete tal-kliewi tas-sodju tiżviluppa minħabba tħaddim ħażin tal-mekkaniżmi neurohumumrali li huma responsabbli għall-formazzjoni ta ’fluwidu fl-awrina. Minħabba disturbi fir-riassorbiment, il-ġisem jibda jsofri minn żbilanċ tal-fluwidu.

Il-kliewi ma jistgħux jaqdu l-funzjonijiet diretti tagħhom. Dan iwassal għall-fatt li elementi importanti huma sfurzati barra mill-ġisem. Id-defiċjenza ta 'sodju twassal għal numru ta' kundizzjonijiet patoloġiċi oħra. Mingħajr dan l-element, il-qalb, il-formazzjonijiet vaskulari u s-sistema nervuża ma jistgħux jiffunzjonaw b'mod normali.

Sintomatoloġija

Ħsara lill-kliewi fid-dijabete hija manifestata minn numru ta ’sintomi kkuluriti. Ammont kbir ta 'glukożju u sodju huwa ffissat fl-awrina.

Is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi tal-istat patoloġiku tal-glukożurja:

• Dgħjufija
• Sturdament
• Sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ
• Ġilda xotta
• Uġigħ ta 'ras ossessiv
• Tnaqqis konjittiv
• Awrina frekwenti.

Jekk il-problema hija assoċjata ma 'eskrezzjoni patoloġikament mgħaġġla ta' sodju, il-kliewi affettwati bid-dijabete għandhom jipprovokaw l-okkorrenza tas-sintomi li ġejjin:

1. L-aptit qed imur għall-agħar
2. Gagging
3. Telf f'daqqa ta 'piż,
4. Stitikezza kronika
5. Deni
6. Porzjonijiet ta 'l-awrina huma anormalment kbar.

Minħabba l-progress mgħaġġel tad-dijabete tal-kliewi, u l-kliewi jeskludu ammonti kbar ta 'awrina, jista' jkun hemm stat ta 'deidrazzjoni.

Id-dijabete renali hija ffurmata, bħala kundizzjoni patoloġika persistenti, fit-tfulija. F'dan il-każ, il-maġġoranza kbira tat-tfal għandhom devjazzjonijiet fl-iżvilupp fiżiku.

L- "awrina ħelwa" ġġib magħha theddida serja oħra. Fluwidu fl-awrina b'konċentrazzjoni għolja ta 'zokkor huwa mezz ideali għall-iżvilupp ta' diversi patoġeni.

Ir-raġunijiet għall-formazzjoni tal-mard

Id-dijabete renali, li s-sintomi tagħha huma dejjem elokwenti u ma jippermettux żball fid-dijanjosi, tiżviluppa minħabba diversi ċirkustanzi avversi.

Glukożurja renali hija ffurmata minħabba dawn l-anormalitajiet:

1. Tnaqqis tat-tubuli tal-formazzjonijiet tal-kliewi (patoloġija anatomika),
2. Crash waqt it-trasport tal-glukosju
3. Problemi ta 'permeabilità għall-glukosju.

Marda tal-kliewi bis-sodju bid-dijabete hija progressiva. Dan jista 'jkun difett fit-twelid, tip ta' patoloġija ġenetika, li tiġi trażmessa minn qima għal oħra.

Jekk mhix patoloġija ereditarja, il-kawżi tal-marda jistgħu jkunu kif ġej:

• Proċessi infettivi li jiddgħelfu fit-tul (tuberkulosi, infezzjonijiet virali, mard trasmess sesswalment),
• Ħsara lill-ipotalamu jew tessut tal-pitwitarja,
• Ħsara lill-partijiet tal-moħħ li huma responsabbli għat-tħaddim normali tas-sistema ta 'l-awrina (dawn jistgħu jkunu konġussjonijiet u korrimenti fir-ras, proċessi tat-tumur, metastażi, sindromi idroċeċiliċi, konsegwenzi ta' interventi newrokirurġiċi),
• Patoloġija vaskulari,
• Mard awtoimmuni meta l-formazzjonijiet tal-kliewi jsofru mill-attività immuni ta 'ġisimhom stess.

Huwa nnutat li l-aterosklerożi u l-pressjoni għolja jistgħu jaggravaw il-kundizzjoni tal-pazjent, jaffettwaw ħażin il-kliewi, dijabete tat-tip 2 u forom oħra ta 'anormalitajiet endokrinali se jipprogressaw ukoll.

Nuanzi Importanti

Normalment, il-pazjenti dejjem jiġu preskritti dieta għal 2 sa 4 ġimgħat b'restrizzjoni ta 'prodotti ħelwin u dqiq. Frott b'kontenut għoli ta 'karboidrati, xi ċereali, għaġin, u platti b'konċentrazzjoni għolja ta' xaħam jaqgħu taħt il-projbizzjoni.

Għall-kura ta 'patoloġiji tas-sistema endokrinali, dan jista' jiġi preskritt:

1. Mezz biex jitbaxxa l-livell taz-zokkor fil-forma ta 'pillola,
2. Drogi li jissostitwixxu l-insulina
3. Kumplessi tal-vitamini
4. Mezzi għall-korrezzjoni tal-fwied, il-kliewi u l-frixa.

Biex tevita l-insuffiċjenza tal-kliewi fid-dijabete u tevita l-iżvilupp ta 'kull tip ta' kumplikazzjoni, il-prodotti farmakoloġiċi li ġejjin jistgħu jiġu preskritti lil pazjenti:

• Aġenti antibatteriċi
• Kortikosterojdi f'diversi dożi,
• Ċitostatika,
• Drogi li jtejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fin-nefroni tal-kliewi.

Dwar kumplikazzjonijiet

Il-kwistjoni ta 'x'għandek tagħmel jekk il-kliewi huma mġarrba bid-dijabete hija relevanti għal ħafna. Madankollu, mhux soltu li nitkellmu dwar kumplikazzjonijiet fl-isfond ta 'glukożurja dijabetika.

Kumplikazzjonijiet li għandek toqgħod attent għal:

1. Riskju għoli ta 'infezzjoni
2. Progress mgħaġġel ta 'insuffiċjenza renali fid-dijabete,
3. Ketoacidosis
4. Koma tad-dijabete.

Kull devjazzjoni min-norma hija partikolarment perikoluża waqt it-tqala. Il-problemi ewlenin: ir-riskju li tiżviluppa ġjożi bikrija, iffriżar tal-fetu fi kwalunkwe stadju ta 'żvilupp, abort spontanju, polyhydramnios, daqs tal-fetu estremament kbir, twelid trawmatiku.

8 raġunijiet ewlenin

Għandu jiftakar li dejjem hemm raġunijiet biex jiżdied il-glukosju. Huma spjegati bil-preżenza ta ’marda. Ħafna drabi, dijanjosi differenzjali tad-dijabete tal-kliewi għandha ssir bil-patoloġija li ġejja:

1. Id-dijabete mellitus hija marda marbuta ma ’defiċjenza fl-insulina. Glukożju fl-awrina jidher biss b’żieda taz-zokkor fid-demm ta ’aktar minn 9-10 mmol / L. Dan huwa l-limitu tal-kliewi, li huwa ogħla fit-tfal u jilħaq it-12-13 mmol / L.
2. Il-patoloġija tal-metaboliżmu tal-karboidrati hija marbuta ma 'ksur tar-regolament ormonali tiegħu. Il-kawżi tiegħu huma ksur tas-sekrezzjoni ta 'adrenalina, tireojx, glukokortikojdi. Dan iseħħ ukoll bl-akromegalija, is-sindromu ta 'Itsenko-Cushing, il-fakokromokitoma, l-ipernefroma, il-patoloġija tal-ormon adrenokortikotropiku, il-kortisone fil-ġisem.
3. Id-Dijabete insipidus jew id-dijabete insipidus hija patoloġija tal-kliewi, li hija kkaratterizzata mill-għatx, żieda fl-ammont ta 'ilma tax-xorb, awrina mneħħija, tnaqqis sinifikanti fil-gravità speċifika ta' l-awrina fil-porzjonijiet kollha.
4. Marda ereditarja tal-fwied - dijabete tal-bronż. Il-kawżi tal-marda huma l-patoloġija ta 'l-enzimi tal-fwied.
5. Id-dijabete tal-glukożju-fosfat-amina hija marda ereditarja tal-ġisem, akkumpanjata minn telf ta 'glukosju fl-awrina, proteina, bikarbonati, fosfati. Huma reżistenti għat-trattament bir-rickets, ritardazzjoni tat-tkabbir u żvilupp fiżiku.
6. L-użu ta ’ammonti eċċessivi ta’ karboidrati huwa kkaratterizzat bid-dehra ta ’glukosju fl-awrina wara 30-60 minuta, u tisparixxi wara 4-6 sigħat wara l-ikel. Huwa iktar komuni fit-tfal u waqt it-tqala.
7. Id-dijabete tal-melħ renali tiżviluppa fl-isfond ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita. Ir-raġunijiet huma tnaqqis fis-sensittività għall-aldosterone, li twassal għall-lissija tas-sodju mill-ġisem.
8. Telf ta 'glukożju fl-awrina minħabba diversi mard newroloġiku, pereżempju, tumuri tal-moħħ, korrimenti trawmatiċi fil-moħħ, stress qawwi, xokk.

Sintomi tal-marda

L-istampa klinika hija kkaratterizzata mill-preżenza tas-sintomi li ġejjin:

1. Telf ta 'glukożju fl-awrina, li jwassal għal tnaqqis fil-prestazzjoni, żieda fl-għeja, i.e. manifestat bl-ipogliċemija, kif ukoll bid-dijabete.
2. Fl-isfond ta 'kundizzjonijiet ipogliċemiċi, jidher disturbi metaboliċi, dijabete, ritardazzjoni tat-tkabbir, żvilupp mentali.
3. Fl-iċken infezzjonijiet katarretali, rifjut sfurzat tal-ikel, jidher l-aċetun.
4. Id-deidrazzjoni tifforma gradwalment fl-isfond tat-telf ta 'ammont kbir ta' ilma mill-ġisem.
5. Disturbi fir-ritmu tal-qalb jingħaqdu, minħabba li ammont sinifikanti ta 'potassju, is-sodju jitneħħa fl-awrina.
6. Fi tmiem l-iżvilupp tal-marda, dijabete tal-melħ tal-kliewi, insuffiċjenza tal-kliewi tiġi osservata.

Klassifikazzjoni

Id-dijabete renali hija primarja u sekondarja. Il-proċess primarju tad-dijabete tal-kliewi jiżviluppa b'mod konġenitali bi ksur ta 'l-assorbiment b'lura tal-glukosju fit-tubuli tal-kliewi. Is-sintomi jidhru fit-tfulija.

Id-dijabete sekondarja renali sseħħ f'kundizzjonijiet patoloġiċi bħal:

• Ġada kronika
• nefrosi
• insuffiċjenza renali akuta
• dijabete mellitus
• it-tipi kollha ta 'mard metaboliku,
• akkumulazzjoni eċċessiva ta 'glycogen fit-tessuti, pereżempju, fil-kliewi.

Għażliet għad-dijabete tal-kliewi:

1. Żieda fil-glukosju fl-awrina fil-livell normali tagħha fid-demm. Id-dijabete temporanja fil-kliewi, meta l-livell ta ’glukosju fl-awrina jogħla biss bi żbalji fid-dieta. Madankollu, iz-zokkor fid-demm jibqa 'normali.
2. Fix-xjuħija, b'riżultat ta 'indeboliment moderat tal-kliewi, l-attività enżimatika ta' l-epitelju renali, tiżviluppa glukożurja. Klinikament, din id-dijabete tal-kliewi ma timmanifestax ruħha għal żmien twil. Bid-dijanjosi f'waqtha ta 'din il-kundizzjoni, billi tidentifika l-kawżi tagħha, huwa faċli li titwettaq korrezzjoni tad-dieta.
3. Fi tfal b'indeboliment b'lura ta 'assorbiment mill-kliewi u trasport tal-glukosju fl-imsaren, tiżviluppa kundizzjoni serja, li tinkludi sintomi - dijarea, deidrazzjoni, formazzjoni ta' ġebel fil-kliewi, nuqqas ta 'żieda fil-piż, nefrokalċinożi.

Żdiedu diversi tipi ta 'zokkor fl-awrina

Fl-awrina, il-livelli ta 'glukożju mhux biss jistgħu jiżdiedu, iżda wkoll zokkor bħal:

• Sucrose - meta tuża z-zokkor tal-kannamieli,
• il-lattożju jiġi meħlus b'intolleranza għal zokkor tal-ħalib,
• telf ta 'fruttożju fil-marda ta' Wilson-Konovalov,
• il-maltosu jidher bi pankreatite, li jagħti lill-ġisem tat-tarbija b'estratti ta 'xgħir,
• levolezuria bl-intolleranza għall-għasel,
• ribosuria f'disturbi newroloġiċi, per eżempju, atrofija progressiva fil-muskoli.