Istruzzjoni u deskrizzjoni ta 'assi insulari

għal konġestjoni medika lіkarskogo zasobu

dіyucha recovina: 1 ml ta 'vendetta minn rozchinu 100 MO іnsulіnu rikombinanti umani,

kliem addizzjonali: glitserin, metakresol, ilma għall-'kktsіy '.

Likarska. Rozchin għall-ін'єкцій.

Qawwa bażika fiżika u kimika: barbari, imma anke mayzhe jistgħu jipprovinċu barbari ridin.

Grupp farmakoterapewtiku. Protidjabetiku. Preparazzjonijiet іnsulіnu.

Kodiċi ATX A10A B01.

Farmakodinamiċità. Assi Intsulari - insulini umani, rikonoxximent ta 'teknoloġiji ta' DNA rikombinanti mir-Renju Unit. Є bil-mediċina l-insulina qasira. Barra minn hekk, riċettur speċifiku tal-membrana ċitoplasmika primarja tal-clitin u l-assortiment tal-kumpless tar-riċetturi jistimula l-proċessi interni, inkl. sintesi ta 'enzimi ta' livell baxx (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase u oħrajn). Tnaqqis fil-glukożju fid-demm huwa arrikkit b'żieda fit-trasport intern, żieda fit-telf tat-tessuti u żieda fil-mard tal-fwied.

Il-trivjalità tal-preparazzjoni b’mod ġenerali hija prinċipalment imnaqqxa fid-disinn ta ’malajr, sabiex tibqa’ fil-fattur tal-forma (pereżempju, f’dożi, fil-mod kif hija introdotta), sabiex ikun assigurat li hemm dejjem aktar valur għan-nies fl-istess ħin in-nies.

Il-profil tat-tieni nofs tas-sena (ċifri approssimattivi): il-kobor tat-tieni huwa 30 hvilin, l-effett massimu huwa bejn sentejn u erba 'snin, u t-tieni għandu 6-8 snin.

Farmakokinetika. Irrepeti l-ħin kollu u l-kobor għall-effett ta 'l-insulina biex tistabbilixxi l-metodu ta' amministrazzjoni (pidshkirno, vnutrishnyom'yazovo), il-messaġġ (ħaj, ikkuttunat, irqad), id-doża (l-ammont tal-mediċina injettata). Ma jippenetrax fit-tessuti b'mod irregolari, u ma jippenetrax fil-ħalib tal-bar tal-plaċenta fis-sider. Fil-іnsulіnaza Ruinutsya prinċipali fil-forn u nirka. Perjodu napivvidendennya sar kіlka hvilin. Ixtorob bin-nirk (30-80%).

Nevidkladny joqgħod fil-marda għad-dijabete ċerebrali, bħala dikompensazzjoni superkonduttiva ta 'skambju ta' karboidrati.

Ipogliċemija, sensittività għal Insular ġiet promossa. Assi i / li jkun xi tip ta 'maħżen, wara t-terapija vipadkiv zasosuvannya terapija desensibilizuyu.

Speċjalment jiġu bezpeki.

Be-yak deputat biex tip abo marka іnsulіnu maє vіdbuvatisya pid bis-serrar mediku. Id-data tal-konċentrazzjoni, marka (scho vidpovidova vyrobnogo vyrobnik), tip (shvidko dії, NPH, povіlno і dії tosho), tip (інсулін тваринogo hodzhennya, інсулініюн аю u hemm disponibbli u hemm xi wħud u hemm u aktar DNA rikombinanti, fuq il-bażi tad-dehra ta 'l-istess dehra tal-kreatura), nistgħu nikkunsmaw l-ammont ta' dosuvannya.

Meta pazjent huwa infettat, hemm bżonn ta 'insulina umana li tista' tingħata għal pazjent li marad b'indennifikazzjoni ta 'l-għoġob ta' kreatura. Meta tixtieq tieħu f'dożi regolari, tista 'wkoll tieħu dożi regolari ta' dan bl-ewwel doża billi tistira l-ewwel ftit drabi fix-xahar.

Fil deyakih patsієntіv Have yakih boule gіpoglіkemіchnі reaktsії pіslya їh tradotta ta reġimi іnsulіnu tvarinnogo pohodzhennya fuq reġimens lyudskogo іnsulіnu, sintomi poperedzhuvalnі rannі gіpoglіkemії viyavilisya Mensch yavnimi ABO vіdmіnnimi od simptomіv, SSMSC ranіshe sposterіgalisya fil patsієntіv Tsikh fil lіkuvannі tvarinnim іnsulіnom. Pazjenti bi tnaqqis sinifikanti fil-livell ta 'glukosju fid-demm (pereżempju, applikanti ta' terapija intensiva) jistgħu ma jkunux jistgħu jirkupraw minn sintomi bikrija u bikrija. Is-sintomi li jgħaddu minn kmieni ta 'l-ipogliċemija jistgħu wkoll ikunu ftit jew wisq apparenti f'pazjenti b'forma trivjali ta' dijabete u newropatija tad-dijabete f'pazjenti li huma paralleli, ngħatajt medikazzjoni. Il-preżenza ta 'abbuż mhux ċar tal-gogoglіkemіі abo reazzjonijiet gіperglіkemіchnyh tista' ġġib sa tnax-il dawl, komi jew mewt. Preskrizzjoni ħażina, iżda prizupinennya likuvannya (speċjalment biex ma tibqax morda bid-dijabete ta 'l-insulina) tista' twassal għal ipergliċemija u ketoacidożi potenzjalment fatali.

Meta jkun hemm insulina umana, l-antiteżi tista 'tinkiser, għalkemm tista' tkun f'konċentrazzjoni aktar baxxa, inqas fil-vipad tal-konvalexxenza tal-insulina mnaddfa li tixbah il-kreatura.

Il-konsum jeħtieġ li jiżdied b'mod sinifikanti bil-funzjoni mħarbta tal-kaxxa-forti nadirkovoi, l-ipofisi, il-vaġina tat-tirojde, in-nirok jew il-fwied. Il-ħtieġa għal investiment hija wkoll possibbli biex tiżdied is-siegħa ta 'brim jew le għall-istress ta' l-istress. Il-ħtieġa għal dożi regolari tista 'tiġi miksura fiż-żmien ta' l-intensità tal-livell fiżiku, u fl-istess ħin is-sistema tajba tal-qlugħ.

Interkonnessjoni mal-aktar tabs importanti u ara l-iskambju.

Dyaki lіkarskі trid tassorbi l-metaboliżmu tal-glukosju. Likarya іnformatvati dwar be-yake suputnі lіkuvannya, zdіysnyuvane f'daqqa iz zastosuvannyam Lyudskogo іnsulіnu.

Il-ħtiġijiet tal-konsum fl-adulti jistgħu jiġu sodisfatti b'diversi mediċini konġenitali b'attività ipergliċemika, xi glukokortikosterojdi, ormoni tat-tirojde, ormon tat-tkabbir, danazole, beta2-simpatomimetiċi, prazrbutal talazidine, rhytol aminobenzoate,

Meħtieġa fil іnsulіnі Mauger zmenshuvatisya fil razі vzhivanie lіkarskih preparatіv ta gіpoglіkemіchnoyu aktivnіstyu bħal jak oralnі gіpoglіkemіchnі preparazzjonijiet salіtsilati (napriklad, atsetilsalіtsilova aċidu) deyakі antidipressanti (іngіbіtori monoamіnoksidazi) deyakі іngіbіtori angіotenzinperetvoryuvalnih fermentіv (captopril, enalapril), imblokkaturi beta neselektivnі ABO alkoħol Analogi ta 'somatostatin (octreotide, lanreotide) jistgħu jkunu kemm jista' jkun, u għalhekk nirrilassa jekk ikolli bżonnha fl-insulina.

Zastosuvannya fil-perjodu ta 'vaginosti abo s-sena tas-sider Valur kbir huwa l-importanza tal-livell xieraq ta 'glukosju fid-demm tad-demm tan-nisa, li huwa dejjem aħjar (b'forom aħjar u aktar intensi ta' dijabete). Il-ħtieġa għal sejħa tal-assigurazzjoni għal medda tal-ewwel trimestru ta 'vaginosti, minħabba t-tkabbir ta' medda tat-tieni u t-tielet trimestri. Is-siegħa li titwieled mingħajr interruzzjoni hija meħtieġa biex dawn isiru baxxi b'mod ġenerali. Nevdovzі pіslya tkopri l-bżonnijiet tal-konsumatur li jduru fuq shvidko għal rivnya, tip ta 'buv għal vojt. Marda abbażi tal-awto-rispett lejn ħbiebek dwar in-negozju tiegħek, iżda fl-istess ħin. Il-kontroll pilota tal-livelli tal-glukosju fid-demm u l-kamp tas-saħħa huwa importanti, li huwa iktar importanti għal nies li jbatu mid-dijabete.

Żwieġ skond il-kliem tad-Dijabete ta ’l-Insulina tat-Tsar fl-aħħar siegħa tas-sena, is-sider ikun mutu, u għalhekk peress li l-Insulina Omm hija indefinittivament għat-tarbija. Madankollu, wieħed jista 'jkollu bżonn ta' dożaġġ inqas għall-insulina, u huwa għalhekk li huwa meħtieġ li nżommu għassa mill-qrib għal konsum stabbli fl-insulina.

Saħħa biex tassorbi l-veloċità tar-reazzjoni meta l-karozza titkaxkar, jew ir-robot ikun mgħammar bl-aħħar mekkaniżmi. L-ipogliċemija tista 'tiġi assorbita b'mod negattiv fil-konċentrazzjoni tar-rispett u r-reazzjonijiet riflessivi, bħala fattur fis-sitwazzjoni li fiha jkollok bżonn ta' x'jifhem il-brutes, pereżempju meta titħaddem il-karozza, jew jekk għandek bżonn tuża annessi mekkaniċi.

Il-pazjenti huma avżati biex jinfurmaw dwar iż-żjarat l-iktar importanti u biex jgħixu quddiem il-karozza, sabiex ikunu jistgħu jiksbu l-aħjar mill-mod, u aktar spiss, ikun hemm aktar Għal tagħmir bħal dan, m'għandux karozza cheruvati.

Sposib zososuvannya li dozi.

Dosuvannya, il-graff huwa introdott f'dik in-numru ta 'karti tan-negozju, il-bżonnijiet speċifiċi u l-ġilda speċifika vipadu.

Att Insulari jista 'jiddaħħal bil-kappell bħala sors ta' informazzjoni, ala yogo jista 'wkoll jiddaħħal bil-kappell bħala sors ta' l-intern, għalkemm dan il-metodu mhux irrakkomandat. Intsular Asset jista 'jiġi introdott b' ​​kappell intern.

Підшкірну ін'єкцію biex jibżgħu fl-ispalla, bil-quiltedly, sidnitsi abo zhivіt. Il-messaġġ huwa meħtieġ sabiex l-istess messaġġ ma jiġix ripetut ħafna drabi aktar minn darba kull xahar.

Bl-introduzzjoni tal-mediċina Intsular Active Sled Unicati, l-introduzzjoni tar-ras fil-bastiment li jerdda d-demm. Wara l-għoti tal-mediċina, mhuwiex possibbli li d-dilwita tal-mediċina. Bil-passi li ġejjin, wettaq għoti ta 'informazzjoni u taqsim dwar it-teknika ta' tmiem il-ġimgħa. Internament u internament, Intsular Asset jista ’jiddaħħal biss bil-kontroll tal-preżentatur.

Intsular Asset huwa disponibbli għall-konsolidament mal-kumpanija Insular Stabil.

Il-ħtieġa għal insinifikanti tvarja skont in-nirkova u n-nuqqasijiet pekunjarji.

Injezzjonijiet ta 'droga schodo zasosuvannya.

Rozchin għall-investiment fi skrataċ ta '3 ml jeħtieġ li jiġi ffissat b'inka tal-pinna, u huwa rrakkomandat li tuża rakkomandazzjonijiet tal-pinna. Il-mediċina għandha tingħata 30 hvilin qabel ma tirċievi l-жzhі chi snacks я, bħal li tieħu vendetta. It-temperatura tal-input єinsulіnu mє vіdpovіdati kіmnatnіy.

a) Tipprepara doża.

L-Assular Insular tad-droga għall-iskrataċ mhux se jeħtieġu t-tlugħ mill-ġdid, peress li huwa iktar diffiċli biex tissawwarha aktar minn darba, ejja ċari, barbari, ma tpattax il-partijiet viżibbli u ħarsa.

L-iskrataċ mhumiex frammentati għall-vaganzi tax-xitwa. L-iskrataċ vojta ma jistgħux jerġgħu jintużaw. Alternattivament, għall-għoti tad-doża meħtieġa tal-prodott tal-ġilda, huwa wkoll possibbli li wieħed jagħżel b'siringi għall-okrimi għall-Insularu Active u għall-Insularu Stabil.

Sabiex tgħabbi l-iskartoċċ fil-pinna, ħu l-għan u wettaq it-test, mur fil-programm tal-pinna għall-introduzzjoni tal-pinna.

Intsular Asset fil-kunjetti jista 'jitħallat f'siringa waħda ma' Intsular Stabil; Ін'єкція суміші інсулінів il-buti ħati huwa ssiġillat fil-forma ta 'w.

b) l-introduzzjoni tal-mediċina.

Daħħal id-doża xierqa ta 'l-insulina fil-mediċina.

Ін’єкції виконуюю у мізі місця тіла bi stampa bħal din, hekk li l-іnєкцію f'waħda u l-istess mіssets robiti spiss ma tkunx aktar minn darba kull xahar.

Tfal. L-insulina hija possibbli fl-istess ħin man-nies, bħala regola, id-dijabete u l-paċenzja jeħtieġu l-introduzzjoni ta 'l-insulina għall-vista. Dosuvannya, il-graff huwa introdott f'dik in-numru ta 'karti tan-negozju, il-bżonnijiet speċifiċi u l-ġilda speċifika vipadu.

Sintomi Għal riassigurazzjoni, m'għandix att speċifiku, ma ninsewx il-livell ta 'glukożju fid-demm tiegħi, żid ir-rata li tiwi mal-għadd tad-demm tiegħi, iżżid ir-rata ta' glukożju u żżid l-għadd tad-demm tiegħi. Ir-raġuni għal dan tista 'tkun bilanċ pożittiv fuq il-paġna b'ħarsa lejn l-intensità tal-impenn tal-qarrejja u l-livell ta' attività fiżika.

L-ipogliċemija tista 'twassal għal apatija, konfużjoni ta' qalb, taħbit tal-qalb, uġigħ ta 'ras, għaraq intens u intens u blu.

Likuvannya. Fil-forma vipadok gіpoglіkemії faċli, irridu nagħtu glukosju, kif ukoll prodotti interni ta 'prodotti interni. Jekk ikollok forma tqila medja, nixtieq ngħid addiju għal dawk interni, ejja ngħidu li dħalna l-glukagon bl-introduzzjonijiet ta 'karboidrati b'kaxxa minima, u wara nagħmel aġġornament adegwat, ser insir pazjent. Pazjent, l-organiżmu ma jirrispondix għall-għoti ta 'glukagon, jidher li huwa kapriċċ ta' l-amministrazzjoni interna tal-glukosju. F’każ ta ’koma olografika, il-gluklagon għandu jiddaħħal internament, jew fi kwalunkwe ħin. Il-proteina, bħala regola, hija muta għal glukonagon, iżda bħala regola l-organiżmu tal-morda ma jirrispondix għall-ewwel introduzzjoni, huwa meħtieġ li l-glukożju jiġi introdott internament. Immedjatament wara t-tlestija taċ-ċerimonja tal-pont, jingħataw id-dati li ġejjin. Ħafna iktar milli meħtieġ biex tagħti lill-morda miżjuda, ma tiħux il-ebusija, osklki gіpoglіkemіya ma jistgħux jiġu manifestati u miktuba b'donazzjoni ta 'klіnіchnogo.

Гіпоглікемія є biex issib l-iktar effett effettiv tat-terapija bl-insulina f'nies b'dijabete. L-ipogliċemija f'forma severa tista 'twassal sa nofs il-pont, f'każ ta' waqgħat estremi estremi - sal-mewt. M'għandekx ħjiel ta 'frekwenza ta' gogoglіkemіy, frammenti ta 'gіpoglіkemіy huma marbuta b'doża ta' assigurazzjoni u dik mal-ogħla uffiċjali, pereżempju: marda ta 'dik il-marda u navantazhen fiskali.

Allerġija manifesta Mistsevі tista 'tiġi manifestata spiss (vid 1/100 sa

Propjetajiet farmakoloġiċi

Farmakoloġiċi . Insulin Asset - l-insulina umana miksuba bl-użu tat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti. Hija preparazzjoni ta 'l-insulina li taħdem għal żmien qasir. Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inkluż sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, eċċ.) Tnaqqis fil-glukożju fid-demm huwa kkawżat minn żieda fit-trasport intraċellulari tiegħu, żieda fl-assorbiment u l-assimilazzjoni tat-tessuti, stimulazzjoni tal-lipogenesi, glikoġenogeneżi, tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, eċċ.

It-tul ta 'l-azzjoni ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina huwa dovut l-aktar għar-rata ta' l-assorbiment, li tiddependi fuq diversi fatturi (per eżempju, fuq id-doża, il-metodu u l-post ta 'l-għoti), u għalhekk il-profil ta' l-azzjoni ta 'l-insulina huwa soġġett għal varjazzjonijiet sinifikanti, kemm f'persuni differenti kif ukoll f'waħda. l-istess persuna.

Il-profil tal-azzjoni għall-injezzjoni taħt il-ġilda (figuri approssimattivi): il-bidu tal-azzjoni wara 30 minuta, l-effett massimu huwa bejn 2 u 4:00, it-tul tal-azzjoni huwa 6-8 sigħat.

Farmakokinetika Il-kompletezza ta 'l-assorbiment u l-bidu ta' l-effett ta 'l-insulina tiddependi fuq ir-rotta ta' l-għoti (taħt il-ġilda, ġol-muskoli), il-post (l-addome, il-koxxa, il-warrani), id-doża (volum ta 'l-insulina injettata), il-konċentrazzjoni ta' l-insulina fil-mediċina, eċċ. Hija mqassma b'mod irregolari madwar it-tessuti, ma tippenetrax il-barriera plaċeali. u ġol-ħalib tas-sider. Huwa meqrud mill-insulinażi prinċipalment fil-fwied u fil-kliewi. Il-half-life ta 'eliminazzjoni tagħmel diversi minuti. Huwa eliminat mill-kliewi (30-80%).

Miżuri speċjali ta 'sigurtà

Kull sostituzzjoni tat-tip jew marka ta 'l-insulina għandha ssir taħt sorveljanza medika stretta. Bidla fil-konċentrazzjoni, marka (li tikkorrispondi għal manifattur speċifiku), tip (veloċi, NPH, azzjoni bil-mod, eċċ.), Tip (insulina mill-annimali, insulina umana, analogu ta 'l-insulina umana) u / jew metodu ta' preparazzjoni (insulina miksuba bl-użu ta ' Teknoloġija tad-DNA rikombinanti, għall-kuntrarju tal-insulina li toriġina mill-annimali) tista 'teħtieġ bidla fid-doża.

Id-dożaġġ fit-trattament ta 'pazjenti bl-insulina umana jista' jkun differenti mid-doża użata fit-trattament ta 'l-insulina li toriġina mill-annimali. Jekk hemm bżonn ta 'aġġustament fid-doża, tali aġġustament jista' jsir mill-ewwel doża jew fl-ewwel ftit ġimgħat jew xhur.

F'xi pazjenti li kellhom reazzjonijiet ipogliċemiċi wara li ttrasferuhom mill-kors ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina ta 'oriġini mill-annimali għar-reġim ta' l-amministrazzjoni ta 'l-insulina umana, is-sintomi bikrija ta' l-ipogliċemija kienu anqas evidenti jew differenti mis-sintomi li kienu osservati qabel f'dawn il-pazjenti meta kienu kkurati bl-insulina ta 'l-annimali. F'pazjenti b'titjib sinifikanti fil-livelli ta 'glukosju fid-demm (per eżempju, minħabba l-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina), xi wħud jew uħud mis-sinjali ta' twissija bikrija ta 'ipogliċemija jistgħu ma jiġux osservati fil-futur, li għandhom ikunu infurmati dwarhom.Is-sintomi bikrija ta 'l-ipogliċemija jistgħu wkoll ikunu differenti jew anqas evidenti f'pazjenti b'forma twila ta' dijabete u newropatija dijabetika jew f'pazjenti li jieħdu mediċini oħra, per eżempju, beta-blockers, b'mod parallel mat-trattament użat. In-nuqqas ta 'trattament korrettiv għal ipogliċemija jew reazzjonijiet ipergliċemiċi jista' jwassal għal telf ta 'sensi, koma jew mewt. Doża ħażina jew sospensjoni tat-trattament (speċjalment għal pazjenti b'dijabete li tiddependi mill-insulina) tista 'twassal għal ipergliċemija u ketoacidożi potenzjalment fatali.

L-antikorpi jistgħu jiġu prodotti fi trattament ta 'l-insulina umana, għalkemm f'konċentrazzjonijiet aktar baxxi milli ma' l-insulina purifikata ta 'l-annimali.

Il-ħtieġa għall-insulina tinbidel b'mod sinifikanti b'funzjoni indebolita ta 'adrenal, pitwitarja, tirojde, kliewi jew fwied. Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tiżdied ukoll waqt mard jew taħt l-influwenza ta' stress emozzjonali. Il-ħtieġa għal aġġustament fid-doża tista 'tinqala' f'każ ta 'bidliet fl-intensità ta' l-attività fiżika jew ta 'dieta tas-soltu.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra u tipi oħra ta' interazzjonijiet

Xi mediċini jaffettwaw il-metaboliżmu tal-glukosju. It-tabib għandu jkun infurmat bi kwalunkwe trattament fl-istess ħin mogħti flimkien ma 'l-użu ta' l-insulina umana.

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tiżdied bl-użu ta' mediċini b'attività ipergliċemika, bħal glukokortikojdi, ormoni tat-tirojde u ormon tat-tkabbir, danazol, beta2-simpatomimetiċi (per eżempju ritodrin, salbutamol, terbutaline), thiazides.

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos jekk tieħu mediċini b'attività ipogliċemika, bħal mediċini ipogliċemiċi orali, saliċilati (per eżempju aċidu aċetilsaliċiliku), xi antidepressivi (inibituri ta' MAO), xi inibituri ta 'ACE (captopril, enalapril), beta-blockers mhux selettivi jew . Analogi ta 'somatostatin (octreotide, lanreotide) jistgħu jtejbu u jdgħajfu l-ħtieġa ta' l-insulina.

Uża waqt it-tqala jew treddigħ. Iż-żamma ta ’livell adegwat ta’ glukosju fid-demm ta ’nisa tqal hija ta’ importanza kbira jekk jiġu kkurati bl-insulina (b’forom ta ’dijabete li jiddependu mill-insulina u dawk relatati mat-tqala). Il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos matul l-ewwel trimestru tat-tqala, u wara tiżdied matul it-tieni u t-tielet trimestri. Matul il-ħlas jew immedjatament wara t-twelid, il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos b'mod drammatiku. Ftit wara t-twelid, il-ħtieġa għall-insulina terġa 'tidħol malajr għal-livell li kien qabel it-tqala. Nisa bid-dijabete għandhom jgħidu lit-tobba tagħhom dwar it-tqala jew l-intenzjoni tagħhom li joħorġu tqal. Monitoraġġ bir-reqqa tal-glukosju fid-demm u s-saħħa ġenerali huwa vitali għan-nisa tqal bid-dijabete.

M'hemm l-ebda restrizzjoni fuq il-kura tad-dijabete mellitus bl-insulina waqt it-treddigħ, billi t-trattament ta 'omm bl-insulina huwa sigur għat-tarbija. Madankollu, tnaqqis fid-doża ta 'l-insulina jista' jkun meħtieġ, għalhekk hemm bżonn ta 'monitoraġġ bir-reqqa sakemm ir-rekwiżit ta' l-insulina jkun stabbilizzat.

Il-kapaċità li tinfluwenza r-rata ta 'reazzjoni meta ssuq jew taħdem ma' mekkaniżmi oħra. L-ipogliċemija tista 'taffettwa b'mod negattiv il-konċentrazzjoni ta' l-attenzjoni u r-reazzjonijiet riflessi, jiġifieri, huwa fattur ta 'riskju f'sitwazzjonijiet li jeħtieġu l-kwalitajiet imsemmija, pereżempju meta ssuq karozza jew tħaddem apparati mekkaniċi.

Il-pazjenti għandhom ikunu infurmati dwar eżattament liema prekawzjonijiet għandhom jittieħdu qabel is-sewqan biex jiġu evitati aggravamenti ta 'l-ipogliċemija, speċjalment jekk is-sinjali ta' twissija bikrija ta 'ipogliċemija huma assenti jew le ovvji, jew jekk it-taħwid ta' ipogliċemija jseħħ spiss. Taħt ċirkostanzi bħal dawn, issuqx.

Dożaġġ u l-għoti

Id-dożaġġ, l-iskeda ta ’l-għoti u n-numru ta’ injezzjonijiet huma stabbiliti mit-tabib abbażi ta ’ħtiġijiet speċifiċi u, skond dan, għal kull każ speċifiku.

Insulin Asset jingħata permezz ta 'injezzjoni taħt il-ġilda, imma jista' jingħata wkoll permezz ta 'injezzjoni ġol-muskoli, għalkemm dan il-metodu ta' amministrazzjoni mhuwiex irrakkomandat. Insulin Asset jista 'jingħata ġol-vini.

Injezzjoni taħt il-ġilda tingħata lill-ispalla, il-koxxa, il-warrani jew l-addome. Is-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel sabiex l-istess post ma jiġix ripetut aktar minn darba fix-xahar.

Meta tingħata l-mediċina Insular Active, l-introduzzjoni ta 'labra f'bastiment tad-demm għandha tkun evitata. Wara l-għoti tal-mediċina, is-sit tal-injezzjoni m'għandux jingħorok. Għandu jingħata tagħrif dettaljat lill-pazjenti dwar il-metodoloġija għall-injezzjoni. Ġol-ġol-muskoli u ġol-vini jista 'jingħata biss taħt is-superviżjoni ta' tabib.

Insulin Asset jista 'jintuża flimkien ma' Insular Stabil.

Il-ħtieġa għall-insulina tvarja b'mod sinifikanti b'insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied.

Direzzjonijiet għall-użu tal-mediċina.

Is-soluzzjoni tal-injezzjoni fi skrataċ ta ’3 ml għandha tintuża ma’ pinna-injettur, skont ir-rakkomandazzjonijiet tal-manifattur tal-pinna-injetturi. Il-mediċina tiġi amministrata 30 minuta qabel ikla jew ikla ħafifa, li fiha l-karboidrati. It-temperatura ta 'l-insulina amministrata għandha tkun fit-temperatura tal-kamra.

(a) Preparazzjoni tad-doża.

Il-mediċina Insular Active fi skrataċ ma teħtieġx tlugħ mill-ġdid, għandha tintuża biss jekk is-soluzzjoni tkun trasparenti, bla kulur, ma fihx frak viżibbli u għandha d-dehra ta 'ilma.

L-iskartoċċi mhumiex iddisinjati biex jitħalltu insulini differenti. L-iskrataċ vojta ma jistgħux jerġgħu jintużaw. Alternattivament, tista 'tuża siringi separati għal Insularu Active u għal Insularu Stabil biex tidħol fid-doża mixtieqa ta' kull waħda mill-mediċini.

Sabiex tgħabbi l-iskartoċċ fil-pinna-injettur, waħħal il-labra u injetta l-insulina, irreferi għall-istruzzjonijiet tal-manifattur għall-pinna-injettur biex tagħti l-insulina.

Insular Asset fil-kunjetti jista ’jitħallat fl-istess siringa ma’ Insular Stabil, u l-Insulin Asset dejjem jinġabar għall-ewwel darba. L-injezzjoni ta 'taħlita ta' l-insulina għandha ssir immedjatament.

b) l-introduzzjoni tal-mediċina.

Daħħal id-doża meħtieġa ta 'insulina kif ordnat mit-tabib tiegħek.

L-injezzjonijiet isiru f'diversi partijiet tal-ġisem sabiex l-injezzjoni ssir fl-istess post mhux aktar minn darba fix-xahar.

Tfal. L-insulina tista 'tintuża mit-twelid jekk isseħħ id-dijabete u l-pazjent jeħtieġ insulina biex jgħix. Id-dożaġġ, l-iskeda ta ’l-għoti u n-numru ta’ injezzjonijiet huma stabbiliti mit-tabib abbażi ta ’ħtiġijiet speċifiċi u, skond dan, għal kull każ speċifiku.

Doża eċċessiva

Sintomi M'hemm l-ebda definizzjoni speċifika għal doża eċċessiva ta 'l-insulina, peress li interazzjonijiet kumplessi bejn il-livell ta' l-insulina fis-serum tad-demm, il-livell ta 'glukożju u proċessi metaboliċi oħra jinfluwenzaw il-livell ta' glukożju fid-demm. Il-kawża ta 'l-ipogliċemija tista' tkun eċċess ta 'l-insulina f'termini ta' l-intensità ta 'l-assorbiment tal-karboidrati u l-livell ta' attività fiżika.

L-ipogliċemija tista 'twassal għal apatija, konfużjoni, palpitazzjonijiet, uġigħ ta' ras, żieda fl-għaraq u rimettar. Trattament. F’każijiet ta ’ipogliċemija ħafifa, il-pazjenti jingħataw glukosju jew prodotti oħra li fihom z-zokkor ġewwa. B'ipogliċemija moderata, il-pazjenti huma kkurati b'amministrazzjoni intramuskolari jew taħt il-ġilda ta 'glucagon, segwit bl-introduzzjoni ta' karboidrati ma 'l-ikel wara restawr adegwat tal-kundizzjoni tal-pazjent. Il-pazjenti li l-ġisem tagħhom ma jirrispondix għall-għoti tal-glukagon huma trattati bl-għoti tal-glukosju. B'koma ipogliċemika, glukonagon għandu jingħata ġol-muskoli jew taħt il-ġilda. Madankollu, jekk il-glukagon ma jkunx preżenti jew jekk il-ġisem tal-pazjent ma jirrispondix għall-għoti tiegħu, għandu jingħata l-glukożju. Immedjatament wara li jerġa 'jikseb is-sensi, il-pazjent għandu jingħata l-ikel. Jista 'jkollok bżonn tkompli tagħti l-karboidrati lill-pazjent u tieqafx l-eżami, peress li l-ipogliċemija tista' tidher wara l-irkupru kliniku.

Reazzjonijiet avversi

L-ipogliċemija hija effett sekondarju komuni ta 'l-insulina terapija f'pazjenti bid-dijabete. Ipogliċemja severa tista 'twassal għal telf ta' sensi, f'xi każijiet estremi - għall-mewt. Id-dejta dwar il-frekwenza ta 'l-ipogliċemija mhix ipprovduta, peress li l-ipogliċemija hija assoċjata mad-doża ta' l-insulina u fatturi oħra, bħad-dieta tal-pazjent u l-livell ta 'attività fiżika.

Farmakokinetika

Il-kompletezza ta 'l-assorbiment u l-bidu ta' l-effett ta 'l-insulina tiddependi fuq ir-rotta ta' l-għoti (taħt il-ġilda, ġol-muskoli), il-post (l-addome, il-koxxa, il-warrani), id-doża (volum ta 'l-insulina injettata), il-konċentrazzjoni ta' l-insulina fil-mediċina, eċċ. Hija mqassma b'mod irregolari madwar it-tessuti, ma tippenetrax il-barriera plaċeali. u ġol-ħalib tas-sider. Huwa meqrud mill-insulinażi prinċipalment fil-fwied u fil-kliewi. Il-half-life ta 'eliminazzjoni tagħmel diversi minuti. Huwa eliminat mill-kliewi (30-80%).

Metodu ta 'applikazzjoni

Doża, skeda ta 'amministrazzjoni u numru ta' injezzjonijiet Assi Insulari it-tabib jiddetermina, ibbażat fuq ħtiġijiet speċifiċi u, skont il-każ, għal kull każ speċifiku. Insulin Asset hija amministrata b'injezzjoni taħt il-ġilda, imma tista 'wkoll tiġi amministrata minnha
injezzjoni intramuskolari, għalkemm dan il-metodu ta 'l-għoti mhuwiex rakkomandat. Insulin Asset jista 'jingħata ġol-vini.
Injezzjoni taħt il-ġilda tingħata lill-ispalla, il-koxxa, il-warrani jew l-addome. Is-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel sabiex l-istess post ma jiġix ripetut aktar minn darba fix-xahar.
Meta tingħata l-mediċina Insular Active, l-introduzzjoni ta 'labra f'bastiment tad-demm għandha tkun evitata. Wara l-għoti tal-mediċina, is-sit tal-injezzjoni m'għandux jingħorok. Għandu jingħata tagħrif dettaljat mal-pazjenti dwar it-teknika ta 'l-injezzjoni.
Ġol-ġol-muskoli u ġol-vini jista 'jingħata biss taħt is-superviżjoni ta' tabib.
Insulin Asset jista 'jintuża flimkien ma' Insular Stabil.
Il-ħtieġa għall-insulina tvarja b'mod sinifikanti b'insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-fwied.
Direzzjonijiet għall-użu tal-mediċina.
Is-soluzzjoni tal-injezzjoni fi skrataċ ta ’3 ml għandha tintuża ma’ injettur tal-pinna, skont ir-rakkomandazzjonijiet tal-manifattur tal-pinna tal-injettur. Il-mediċina tiġi amministrata 30 minuta qabel ikla jew ikla ħafifa li fiha l-karboidrati. It-temperatura ta 'l-insulina amministrata għandha tkun fit-temperatura tal-kamra.
Preparazzjoni tad-doża.
Il-mediċina Insular Active fi skrataċ ma teħtieġx tlugħ mill-ġdid, għandha tintuża biss jekk is-soluzzjoni tkun trasparenti, bla kulur, ma fihx frak viżibbli u għandha d-dehra ta 'ilma.
L-iskartoċċi mhumiex iddisinjati biex jitħalltu insulini differenti. L-iskrataċ vojta ma jistgħux jerġgħu jintużaw. Alternattivament, siringi separati għal Insular Asset u Insular Stabil jistgħu jintużaw biex tingħata d-doża mixtieqa ta 'kull waħda mill-mediċini fl-iskrataċ.
Sabiex iċċarġja l-iskartoċċ fl-injettur tal-pinna, waħħal il-labra u injetta l-insulina, irreferi għall-istruzzjonijiet tal-manifattur għall-injettur tal-pinna għall-amministrazzjoni tal-insulina.
Insular Asset fil-kunjetti jista ’jitħallat fl-istess siringa ma’ Insular Stabil, u l-Insulin Asset dejjem jinġabar għall-ewwel darba. L-injezzjoni ta 'taħlita ta' l-insulina għandha ssir immedjatament.
L-għoti tad-droga.
Daħħal id-doża meħtieġa ta 'insulina kif ordnat mit-tabib tiegħek.
L-injezzjonijiet isiru f'diversi partijiet tal-ġisem sabiex l-injezzjoni ssir fl-istess post mhux aktar minn darba fix-xahar.
Tfal. L-insulina tista 'tintuża mit-twelid jekk tiġi skoperta d-dijabete u l-pazjent ikollu bżonn insulina biex jgħix. Id-dożaġġ, l-iskeda ta ’l-għoti u n-numru ta’ injezzjonijiet huma stabbiliti mit-tabib abbażi ta ’ħtiġijiet speċifiċi u, skond dan, għal kull każ speċifiku.

PROPRJETAJIET FARMAKOLOĠIĊI:

farmakodinamiċità. Insulin Asset - l-insulina umana miksuba bl-użu tat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti. Hija preparazzjoni ta 'l-insulina li taħdem għal żmien qasir. Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċettur ta 'l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inkluża s-sintesi ta' numru ta 'enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, eċċ.). Tnaqqis fil-glukożju fid-demm huwa dovut għal żieda fit-trasport intraċellulari tiegħu, żieda fl-assorbiment u l-assimilazzjoni tat-tessuti, stimulazzjoni tal-lipogenesi, glikoġenogeneżi, tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, eċċ.

It-tul ta 'l-azzjoni ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina huwa ddeterminat prinċipalment mir-rata ta' l-assorbiment, li tiddependi fuq diversi fatturi (per eżempju, id-doża, il-metodu u l-post ta 'l-għoti), u għalhekk il-profil ta' l-azzjoni ta 'l-insulina huwa soġġett għal varjazzjonijiet sinifikanti, kemm f'persuni differenti kif ukoll fl-istess persuna. .

Il-profil tal-azzjoni għall-injezzjoni sc (figuri approssimattivi): il-bidu tal-azzjoni wara 30 minuta, l-effett massimu fl-intervall bejn 2 u 4 sigħat, it-tul tal-azzjoni huwa 6-8 sigħat.

Farmakokinetika Il-kompletezza ta 'l-assorbiment u l-bidu ta' l-effett ta 'l-insulina tiddependi fuq ir-rotta ta' l-għoti (sc, im), il-post (l-istonku, il-koxxa, il-warrani), id-doża (volum ta 'l-insulina injettata), konċentrazzjoni ta' l-insulina fil-mediċina, eċċ. Hija mqassma b'mod irregolari bejn it-tessuti, mhux jippenetra l-barriera tal-plaċenta u fil-ħalib tas-sider. Huwa meqrud mill-insulinażi prinċipalment fil-fwied u fil-kliewi. T½ huwa ftit minuti. Tneħħi mill-kliewi (30–80%).

dijabete mellitus. Kundizzjonijiet ta 'emerġenza f'pazjenti b'dijabete mellitus, li huma akkumpanjati minn dikompensazzjoni tal-metaboliżmu ta' karboidrati.

APPLIKAZZJONI:

Id-dożaġġ, l-iskeda ta ’l-għoti u n-numru ta’ injezzjonijiet huma stabbiliti mit-tabib, abbażi ta ’ħtiġijiet speċifiċi u skond kull każ speċifiku.

Insulin Asset huwa amministrat permezz ta 'injezzjoni sc, iżda jista' jingħata wkoll permezz ta 'injezzjoni ġol-muskoli, għalkemm dan il-metodu ta' amministrazzjoni mhuwiex irrakkomandat. Insulin Asset jista 'jingħata iv.

Injezzjoni taħt il-ġilda ssir fl-ispalla, il-koxxa, il-warrani jew fl-addome. Is-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel sabiex l-istess post ma jirrepetix aktar minn darba kull xahar.

Meta tingħata l-mediċina Insular Active, l-introduzzjoni ta 'labra f'bastiment tad-demm għandha tkun evitata. Wara l-għoti tal-mediċina, is-sit tal-injezzjoni m'għandux jingħorok. Għandu jingħata tagħrif dettaljat mal-pazjenti dwar it-teknika ta 'l-injezzjoni. L-assi ġol-muskoli u ġol-vini jistgħu jiġu amministrati biss taħt is-superviżjoni ta 'tabib.

Insulin Asset jista 'jintuża flimkien ma' Insular Stabil.

Il-ħtieġa għall-insulina tvarja b'mod sinifikanti b'insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied.

Direzzjonijiet għall-użu tal-mediċina. Is-soluzzjoni tal-injezzjoni fi skrataċ ta ’3 ml għandha tintuża ma’ pinna-injettur, skont ir-rakkomandazzjonijiet tal-manifattur tal-pinna-injetturi. Il-mediċina tiġi amministrata 30 minuta qabel ikla jew ikla ħafifa, li fiha l-karboidrati. It-temperatura ta 'l-insulina amministrata għandha tkun fit-temperatura tal-kamra.

Preparazzjoni tad-doża. Il-mediċina Insular Active fi skrataċ ma teħtieġx tlugħ mill-ġdid, għandha tintuża biss jekk is-soluzzjoni tkun trasparenti, bla kulur, ma fihx frak viżibbli u għandha d-dehra ta 'ilma.

L-iskartoċċi mhumiex iddisinjati biex jitħalltu insulini differenti. L-iskrataċ vojta ma jistgħux jerġgħu jintużaw. Alternattivament, tista 'tuża wkoll siringi separati għal Insulin Active u għal Insulin Stabil biex tagħti d-doża mixtieqa ta' kull waħda mill-mediċini.

Sabiex tgħabbi l-iskartoċċ fil-pinna-injettur, waħħal il-labra u injetta l-insulina, irreferi għall-istruzzjonijiet tal-manifattur għall-pinna-injettur biex tagħti l-insulina.

Insular Asset fil-kunjetti jista ’jitħallat fl-istess siringa ma’ Insular Stabil, u l-Insulin Asset dejjem jinġabar għall-ewwel darba. L-injezzjoni ta 'taħlita ta' l-insulina għandha ssir immedjatament.

L-għoti tad-droga. Daħħal id-doża meħtieġa ta 'l-insulina skond l-istruzzjonijiet tat-tabib.

L-injezzjonijiet isiru f'diversi postijiet tal-ġisem sabiex l-injezzjoni fl-istess post issir mhux aktar minn darba kull xahar.

EFFETTI SEKONDARJI:

l-ipogliċemija hija effett sekondarju komuni ta 'l-insulina terapija f'pazjenti bid-dijabete. Ipogliċemja severa tista 'twassal għal telf ta' sensi, f'xi każijiet estremi - għall-mewt. Id-dejta dwar il-frekwenza ta 'l-ipogliċemija mhix ipprovduta, peress li l-ipogliċemija hija assoċjata mad-doża ta' l-insulina u ma 'fatturi oħra, per eżempju, id-dieta tal-pazjent u l-livell ta' attività fiżika.

Manifestazzjonijiet lokali ta 'allerġiji jistgħu ta' spiss jiġu nnotati (1/100 -

ISTRUZZJONIJIET SPEĊJALI:

kwalunkwe bidla fit-tip u l-marka ta 'l-insulina għandha ssir taħt sorveljanza medika stretta. Bidla fil-konċentrazzjoni, marka (manifattur), tip (veloċi, NPH, azzjoni bil-mod, eċċ.), Tip (insulina mill-annimali, insulina umana, analogu għall-insulina umana) u / jew metodu ta 'produzzjoni (insulina miksuba bl-użu tat-teknoloġija bl-użu DNA rikombinanti, insulina derivata mill-annimali) jista 'jitlob bidla fid-doża.

Id-dożaġġ fit-trattament ta 'pazjenti bl-insulina umana jista' jkun differenti mid-doża użata fit-trattament ta 'l-insulina li toriġina mill-annimali. Jekk hemm bżonn ta 'aġġustament fid-doża, din tista' titwettaq mill-ewwel doża jew fl-ewwel ftit ġimgħat jew xhur.

F'xi pazjenti li kellhom reazzjonijiet ipogliċemiċi wara li ttrasferuhom mill-kors ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina ta 'oriġini mill-annimali għar-reġim ta' l-amministrazzjoni ta 'l-insulina umana, is-sintomi bikrija ta' l-ipogliċemija kienu anqas evidenti jew differenti mis-sintomi li kienu osservati qabel f'dawn il-pazjenti meta kienu kkurati bl-insulina ta 'l-annimali. Pazjenti li għandhom titjib sinifikanti fil-kontroll tal-glukosju fid-demm (pereżempju, minħabba l-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina) jistgħu ma jibqgħux jesperjenzaw uħud jew uħud mis-sintomi ta ’twissija bikrija ta’ ipogliċemija, li dwarhom għandhom ikunu infurmati. Is-sintomi bikrija ta 'ipogliċemija jistgħu wkoll ikunu differenti jew anqas evidenti f'pazjenti b'forma mtawla ta' dijabete mellitus u newropatija dijabetika, jew f'pazjenti li jieħdu mediċini oħra, per eżempju, imblokkaturi β-adrenerġiċi, b'mod parallel mat-trattament użat. In-nuqqas ta 'terapija korrettiva għal ipogliċemija jew reazzjonijiet ipergliċemiċi jista' jwassal għal telf ta 'sensi, koma jew mewt. Dożaġġ jew sospensjoni mhux xierqa tat-trattament (speċjalment għal pazjenti b'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina) jistgħu jwasslu għal ipergliċemja u ketoacidożi dijabetika potenzjalment fatali.

L-antikorpi jistgħu jiġu prodotti fi trattament ta 'l-insulina umana, għalkemm f'konċentrazzjonijiet aktar baxxi milli ma' l-insulina purifikata ta 'l-annimali.

Il-ħtieġa għall-insulina tinbidel b'mod sinifikanti b'funzjoni indebolita ta 'adrenal, pitwitarja, tirojde, kliewi jew fwied. Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tiżdied ukoll waqt mard jew taħt l-influwenza ta' stress emozzjonali. Il-ħtieġa għal aġġustament fid-doża tista 'tinqala' f'każ ta 'bidliet fl-intensità ta' l-attività fiżika jew ta 'dieta tas-soltu.

Użu waqt it-tqala u treddigħ. Iż-żamma ta ’livell adegwat ta’ glukosju fid-demm ta ’nisa tqal hija ta’ importanza kbira jekk jiġu kkurati bl-insulina (b’forom ta ’dijabete li jiddependu mill-insulina u dawk relatati mat-tqala). Il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos matul l-ewwel trimestru tat-tqala, u wara tiżdied matul it-tieni u t-tielet trimestru. Matul it-twelid jew immedjatament wara t-twelid, ir-rekwiżiti ta 'l-insulina jistgħu jonqsu b'mod drammatiku. Ftit wara t-twelid, il-ħtieġa għall-insulina terġa 'tidħol malajr għal-livell li kien qabel it-tqala. Nisa bid-dijabete għandhom jinformaw lit-tobba tagħhom dwar it-tqala jew l-intenzjoni tagħhom li joħorġu tqal. Kontroll strett tal-glukosju fid-demm u s-saħħa ġenerali huwa vitali għan-nisa tqal bid-dijabete.

M'hemm l-ebda restrizzjoni fuq il-kura tad-dijabete mellitus bl-insulina waqt it-treddigħ, billi t-trattament tal-omm bl-insulina huwa sigur għat-tarbija. Madankollu, jista 'jkun hemm bżonn ta' tnaqqis fid-doża, u għalhekk hemm bżonn ta 'monitoraġġ bir-reqqa sabiex jiġu stabbilizzati r-rekwiżiti ta' l-insulina.

Tfal. L-insulina tista 'tintuża mit-twelid jekk tiġi skoperta d-dijabete u l-pazjent jeħtieġ l-introduzzjoni ta' l-insulina għal raġunijiet ta 'saħħa. Id-dożaġġ, l-iskeda ta ’l-għoti u n-numru ta’ injezzjonijiet huma stabbiliti mit-tabib ibbażati fuq ħtiġijiet speċifiċi u skond kull każ speċifiku.

Il-kapaċità li tinfluwenza r-rata ta 'reazzjoni meta ssuq vetturi jew mekkaniżmi oħra. L-ipogliċemija tista 'taffettwa b'mod negattiv il-konċentrazzjoni u r-reazzjonijiet riflessi, jiġifieri, hija fattur ta' riskju f'sitwazzjonijiet li jeħtieġu l-kwalitajiet imsemmija, pereżempju meta ssuq karozza jew tħaddem apparat mekkaniku.

Il-pazjenti għandhom ikunu infurmati dwar eżattament liema prekawzjonijiet għandhom jittieħdu qabel is-sewqan biex jiġu evitati aggravamenti ta 'l-ipogliċemija, b'mod partikolari jekk sinjali ta' twissija bikrija ta 'ipogliċemija huma assenti jew impliċiti, jew jekk it-taħwid ta' ipogliċemija jseħħ spiss. F'dawn il-każijiet, issuqx.

INTERAZZJONIJIET:

xi mediċini jaffettwaw il-metaboliżmu tal-glukosju. It-tabib għandu jkun infurmat bi kwalunkwe trattament fl-istess ħin mogħti bl-użu tal-insulina umana.

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tiżdied bl-użu ta' mediċini b'attività ipergliċemika, bħal glukokortikojdi, ormoni tat-tirojde u ormon tat-tkabbir, danazole, β2simpatomimetiċi (eż. ritodrin, salbutamol, terbutaline), thiazides.

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos bl-użu ta' mediċini b'attività ipogliċemika, bħal drogi ipogliċemiċi orali, saliċilati (per eżempju aċidu aċetilsaliċiliku), xi antidepressivi (inibituri ta 'MAO), xi inibituri ta' ACE (captopril, enalapril), imblokkaturi β-adrenoreli mhux selettivi . Analogi ta 'somatostatin (octreotide, lanreotide) jistgħu jtejbu u jdgħajfu l-ħtieġa ta' l-insulina.

Inkompatibilità. Tħallatx Insulin Active ma 'l-insulini ta' manifatturi oħra u ma 'l-insulina li toriġina mill-annimali.

OVERDOSAGE:

sintomi. M'hemm l-ebda definizzjoni speċifika għal doża eċċessiva ta 'l-insulina, peress li interazzjonijiet kumplessi bejn il-livell ta' l-insulina fil-plażma tad-demm, il-livell tal-glukosju u proċessi metaboliċi oħra jaffettwaw il-livell ta 'glukożju fid-demm. Il-kawża ta 'l-ipogliċemija tista' tkun eċċess ta 'l-insulina f'termini ta' l-intensità ta 'l-assorbiment ta' karboidrati u l-livell ta 'attività fiżika.

L-ipogliċemija tista 'twassal għal apatija, konfużjoni, palpitazzjonijiet, uġigħ ta' ras, żieda fl-għaraq u rimettar.

Trattament. F’każijiet ta ’ipogliċemija ħafifa, il-pazjenti jingħataw glukosju jew prodotti oħra li fihom z-zokkor ġewwa. B'ipogliċemija moderata, il-pazjenti huma kkurati b'i / m jew i / c amministrazzjoni ta 'glukagon, segwita mill-introduzzjoni ta' karboidrati ma 'l-ikel wara restawr adegwat tal-kundizzjoni tal-pazjent. Il-pazjenti li l-ġisem tagħhom ma jirrispondix għall-għoti tal-glukagon huma trattati bl-għoti tal-glukożju iv. B'koma ipogliċemika, glukonagon għandu jingħata f '/ m jew s / c. Madankollu, jekk ma jkun hemm l-ebda glukonagon jew jekk il-ġisem tal-pazjent ma jirrispondix għall-għoti tiegħu, iv glukożju għandu jingħata. Immedjatament wara li jerġa 'jikseb is-sensi, il-pazjent għandu jingħata l-ikel. Jista 'jkollok bżonn tkompli tagħti l-karboidrati lill-pazjent u tieqafx l-eżami, peress li l-ipogliċemija tista' tidher wara l-irkupru kliniku.

KOMPOŻIZZJONI U FORMA TA 'ĦRUĠ

injezzjoni għal 100 IU / ml skartoċċ 3 ml, Nru 5

Insulina rikombinanti umana100 IU / ml

Kievmedpreparat

injezzjoni għal 100 IU / ml flixkun ta ’5 ml, Nru 5

Insulina rikombinanti umana100 IU / ml

UA / 14289/01/01 19/05/2015 - 19/05/2020 Preskrizzjoni DB

PROPRJETAJIET FARMAKOLOĠIĊI

farmakodinamiċità. Insulin Asset - l-insulina umana miksuba bl-użu tat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti. Hija preparazzjoni ta 'l-insulina li taħdem għal żmien qasir. Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċettur ta 'l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inkluża s-sintesi ta' numru ta 'enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, eċċ.). Tnaqqis fil-glukożju fid-demm huwa dovut għal żieda fit-trasport intraċellulari tiegħu, żieda fl-assorbiment u l-assimilazzjoni tat-tessuti, stimulazzjoni tal-lipogenesi, glikoġenogeneżi, tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, eċċ.

It-tul ta 'l-azzjoni ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina huwa ddeterminat prinċipalment mir-rata ta' l-assorbiment, li tiddependi fuq diversi fatturi (per eżempju, id-doża, il-metodu u l-post ta 'l-għoti), u għalhekk il-profil ta' l-azzjoni ta 'l-insulina huwa soġġett għal varjazzjonijiet sinifikanti, kemm f'persuni differenti kif ukoll fl-istess persuna. .

Il-profil tal-azzjoni għall-injezzjoni sc (figuri approssimattivi): il-bidu tal-azzjoni wara 30 minuta, l-effett massimu fl-intervall bejn 2 u 4 sigħat, it-tul tal-azzjoni huwa 6-8 sigħat.

Farmakokinetika Il-kompletezza ta 'l-assorbiment u l-bidu ta' l-effett ta 'l-insulina tiddependi fuq ir-rotta ta' l-għoti (sc, im), il-post (l-istonku, il-koxxa, il-warrani), id-doża (volum ta 'l-insulina injettata), konċentrazzjoni ta' l-insulina fil-mediċina, eċċ. Hija mqassma b'mod irregolari bejn it-tessuti, mhux jippenetra l-barriera tal-plaċenta u fil-ħalib tas-sider. Huwa meqrud mill-insulinażi prinċipalment fil-fwied u fil-kliewi. T½ huwa ftit minuti. Tneħħi mill-kliewi (30–80%).

dijabete mellitus. Kundizzjonijiet ta 'emerġenza f'pazjenti b'dijabete mellitus, li huma akkumpanjati minn dikompensazzjoni tal-metaboliżmu ta' karboidrati.

APPLIKAZZJONI

Id-dożaġġ, l-iskeda ta ’l-għoti u n-numru ta’ injezzjonijiet huma stabbiliti mit-tabib, abbażi ta ’ħtiġijiet speċifiċi u skond kull każ speċifiku.

Insulin Asset huwa amministrat permezz ta 'injezzjoni sc, iżda jista' jingħata wkoll permezz ta 'injezzjoni ġol-muskoli, għalkemm dan il-metodu ta' amministrazzjoni mhuwiex irrakkomandat. Insulin Asset jista 'jingħata iv.

Injezzjoni taħt il-ġilda ssir fl-ispalla, il-koxxa, il-warrani jew fl-addome. Is-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel sabiex l-istess post ma jirrepetix aktar minn darba kull xahar.

Meta tingħata l-mediċina Insular Active, l-introduzzjoni ta 'labra f'bastiment tad-demm għandha tkun evitata. Wara l-għoti tal-mediċina, is-sit tal-injezzjoni m'għandux jingħorok. Għandu jingħata tagħrif dettaljat mal-pazjenti dwar it-teknika ta 'l-injezzjoni. L-assi ġol-muskoli u ġol-vini jistgħu jiġu amministrati biss taħt is-superviżjoni ta 'tabib.

Insulin Asset jista 'jintuża flimkien ma' Insular Stabil.

Il-ħtieġa għall-insulina tvarja b'mod sinifikanti b'insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied.

Direzzjonijiet għall-użu tal-mediċina. Is-soluzzjoni tal-injezzjoni fi skrataċ ta ’3 ml għandha tintuża ma’ pinna-injettur, skont ir-rakkomandazzjonijiet tal-manifattur tal-pinna-injetturi. Il-mediċina tiġi amministrata 30 minuta qabel ikla jew ikla ħafifa, li fiha l-karboidrati. It-temperatura ta 'l-insulina amministrata għandha tkun fit-temperatura tal-kamra.

Doża tat-tisjir. Il-mediċina Insular Active fi skrataċ ma teħtieġx tlugħ mill-ġdid, għandha tintuża biss jekk is-soluzzjoni tkun trasparenti, bla kulur, ma fihx frak viżibbli u għandha d-dehra ta 'ilma.

L-iskartoċċi mhumiex iddisinjati biex jitħalltu insulini differenti. L-iskrataċ vojta ma jistgħux jerġgħu jintużaw. Alternattivament, tista 'tuża wkoll siringi separati għal Insulin Active u għal Insulin Stabil biex tagħti d-doża mixtieqa ta' kull waħda mill-mediċini.

Sabiex tgħabbi l-iskartoċċ fil-pinna-injettur, waħħal il-labra u injetta l-insulina, irreferi għall-istruzzjonijiet tal-manifattur għall-pinna-injettur biex tagħti l-insulina.

Insular Asset fil-kunjetti jista ’jitħallat fl-istess siringa ma’ Insular Stabil, u l-Insulin Asset dejjem jinġabar għall-ewwel darba. L-injezzjoni ta 'taħlita ta' l-insulina għandha ssir immedjatament.

L-introduzzjoni tal-mediċina. Daħħal id-doża meħtieġa ta 'l-insulina skond l-istruzzjonijiet tat-tabib.

L-injezzjonijiet isiru f'diversi postijiet tal-ġisem sabiex l-injezzjoni fl-istess post issir mhux aktar minn darba kull xahar.

EFFETTI SEKONDARJI

l-ipogliċemija hija effett sekondarju komuni ta 'l-insulina terapija f'pazjenti bid-dijabete. Ipogliċemja severa tista 'twassal għal telf ta' sensi, f'xi każijiet estremi - għall-mewt. Id-dejta dwar il-frekwenza ta 'l-ipogliċemija mhix ipprovduta, peress li l-ipogliċemija hija assoċjata mad-doża ta' l-insulina u ma 'fatturi oħra, per eżempju, id-dieta tal-pazjent u l-livell ta' attività fiżika.

Jistgħu jiġu nnotati manifestazzjonijiet lokali ta 'allerġiji (1 / 100—

ISTRUZZJONIJIET SPEĊJALI

kwalunkwe bidla fit-tip u l-marka ta 'l-insulina għandha ssir taħt sorveljanza medika stretta. Bidla fil-konċentrazzjoni, marka (manifattur), tip (veloċi, NPH, azzjoni bil-mod, eċċ.), Tip (insulina mill-annimali, insulina umana, analogu għall-insulina umana) u / jew metodu ta 'produzzjoni (insulina miksuba bl-użu tat-teknoloġija bl-użu DNA rikombinanti, insulina derivata mill-annimali) jista 'jitlob bidla fid-doża.

Id-dożaġġ fit-trattament ta 'pazjenti b'insulina umana jista' jkun differenti mid-doża użata fit-trattament ta 'l-insulina li toriġina mill-annimali. Jekk hemm bżonn ta ’aġġustament fid-doża, din tista’ titwettaq mill-ewwel doża jew fl-ewwel ftit ġimgħat jew xhur.

F'xi pazjenti li kellhom reazzjonijiet ipogliċemiċi wara li ttrasferuhom mill-kors ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina ta 'oriġini mill-annimali għar-reġim ta' l-amministrazzjoni ta 'l-insulina umana, is-sintomi bikrija ta' l-ipogliċemija kienu anqas evidenti jew differenti mis-sintomi li kienu osservati qabel f'dawn il-pazjenti meta kienu kkurati bl-insulina ta 'l-annimali. F'pazjenti b'titjib sinifikanti fil-kontroll tal-glukosju fid-demm (per eżempju, minħabba l-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina), xi wħud jew uħud mis-sinjali ta 'twissija bikrija ta' ipogliċemija jistgħu ma jiġux osservati fil-futur, li għandhom ikunu infurmati dwarhom. Is-sintomi bikrija ta 'ipogliċemija jistgħu wkoll ikunu differenti jew anqas evidenti f'pazjenti b'forma mtawla ta' dijabete mellitus u newropatija dijabetika, jew f'pazjenti li jieħdu mediċini oħra, per eżempju, imblokkaturi β-adrenerġiċi, b'mod parallel mat-trattament użat. In-nuqqas ta 'terapija korrettiva għal ipogliċemija jew reazzjonijiet ipergliċemiċi jista' jwassal għal telf ta 'sensi, koma jew mewt. Dożaġġ jew sospensjoni mhux xierqa tat-trattament (speċjalment għal pazjenti b'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina) jistgħu jwasslu għal ipergliċemija u ketoacidożi dijabetika potenzjalment fatali.

L-antikorpi jistgħu jiġu prodotti fi trattament ta 'l-insulina umana, għalkemm f'konċentrazzjonijiet aktar baxxi milli ma' l-insulina purifikata ta 'l-annimali.

Il-ħtieġa għall-insulina tinbidel b'mod sinifikanti b'funzjoni indebolita ta 'adrenal, pitwitarja, tirojde, kliewi jew fwied. Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tiżdied ukoll waqt mard jew taħt l-influwenza ta' stress emozzjonali. Il-ħtieġa għal aġġustament fid-doża tista 'tinqala' f'każ ta 'bidliet fl-intensità ta' l-attività fiżika jew ta 'dieta tas-soltu.

Użu waqt it-tqala u treddigħ.Iż-żamma ta ’livell adegwat ta’ glukosju fid-demm ta ’nisa tqal hija ta’ importanza kbira jekk jiġu kkurati bl-insulina (b’forom ta ’dijabete li jiddependu mill-insulina u dawk relatati mat-tqala). Il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos matul l-ewwel trimestru tat-tqala, u wara tiżdied matul it-tieni u t-tielet trimestru. Matul it-twelid jew immedjatament wara t-twelid, ir-rekwiżiti ta 'l-insulina jistgħu jonqsu b'mod drammatiku. Ftit wara t-twelid, il-ħtieġa għall-insulina terġa 'tidħol malajr għal-livell li kien qabel it-tqala. Nisa bid-dijabete għandhom jinformaw lit-tobba tagħhom dwar it-tqala jew l-intenzjoni tagħhom li joħorġu tqal. Kontroll strett tal-glukosju fid-demm u s-saħħa ġenerali huwa vitali għan-nisa tqal bid-dijabete.

M'hemm l-ebda restrizzjoni fuq il-kura tad-dijabete mellitus bl-insulina waqt it-treddigħ, billi t-trattament tal-omm bl-insulina huwa sigur għat-tarbija. Madankollu, jista 'jkun hemm bżonn ta' tnaqqis fid-doża, u għalhekk hemm bżonn ta 'monitoraġġ bir-reqqa sabiex jiġu stabbilizzati r-rekwiżiti ta' l-insulina.

Tfal. L-insulina tista 'tintuża mit-twelid jekk tiġi skoperta d-dijabete u l-pazjent jeħtieġ l-introduzzjoni ta' l-insulina għal raġunijiet ta 'saħħa. Id-dożaġġ, l-iskeda ta ’l-għoti u n-numru ta’ injezzjonijiet huma stabbiliti mit-tabib ibbażati fuq ħtiġijiet speċifiċi u skond kull każ speċifiku.

Il-kapaċità li tinfluwenza r-rata ta 'reazzjoni meta ssuq vetturi jew mekkaniżmi oħra. L-ipogliċemija tista 'taffettwa b'mod negattiv il-konċentrazzjoni u r-reazzjonijiet riflessi, jiġifieri, hija fattur ta' riskju f'sitwazzjonijiet li jeħtieġu l-kwalitajiet imsemmija, pereżempju meta ssuq karozza jew tħaddem apparat mekkaniku.

Il-pazjenti għandhom ikunu infurmati dwar eżattament liema prekawzjonijiet għandhom jittieħdu qabel is-sewqan biex jiġu evitati aggravamenti ta 'l-ipogliċemija, b'mod partikolari jekk sinjali ta' twissija bikrija ta 'ipogliċemija huma assenti jew impliċiti, jew jekk it-taħwid ta' ipogliċemija jseħħ spiss. F'dawn il-każijiet, issuqx.

INTERAZZJONIJIET

xi mediċini jaffettwaw il-metaboliżmu tal-glukosju. It-tabib għandu jkun infurmat bi kwalunkwe trattament fl-istess ħin mogħti bl-użu tal-insulina umana.

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tiżdied bl-użu ta' mediċini b'attività ipergliċemika, bħal glukokortikojdi, ormoni tat-tirojde u ormon tat-tkabbir, danazole, β2simpatomimetiċi (eż. ritodrin, salbutamol, terbutaline), thiazides.

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos bl-użu ta' mediċini b'attività ipogliċemika, bħal drogi ipogliċemiċi orali, saliċilati (per eżempju aċidu aċetilsaliċiliku), xi antidepressivi (inibituri ta 'MAO), xi inibituri ta' ACE (captopril, enalapril), imblokkaturi β-adrenoreli mhux selettivi . Analogi ta 'somatostatin (octreotide, lanreotide) jistgħu jtejbu u jdgħajfu l-ħtieġa ta' l-insulina.

Inkompatibilità. Tħallatx Insulin Active ma 'l-insulini ta' manifatturi oħra u ma 'l-insulina li toriġina mill-annimali.

B'XEJN

sintomi. M'hemm l-ebda definizzjoni speċifika għal doża eċċessiva ta 'l-insulina, peress li interazzjonijiet kumplessi bejn il-livell ta' l-insulina fil-plażma tad-demm, il-livell tal-glukosju u proċessi metaboliċi oħra jaffettwaw il-livell ta 'glukożju fid-demm. Il-kawża ta 'l-ipogliċemija tista' tkun eċċess ta 'l-insulina f'termini ta' l-intensità ta 'l-assorbiment ta' karboidrati u l-livell ta 'attività fiżika.

L-ipogliċemija tista 'twassal għal apatija, konfużjoni, palpitazzjonijiet, uġigħ ta' ras, żieda fl-għaraq u rimettar.

Trattament. F’każijiet ta ’ipogliċemija ħafifa, il-pazjenti jingħataw glukosju jew prodotti oħra li fihom z-zokkor ġewwa. B'ipogliċemija moderata, il-pazjenti huma kkurati b'i / m jew i / c amministrazzjoni ta 'glukagon, segwita mill-introduzzjoni ta' karboidrati ma 'l-ikel wara restawr adegwat tal-kundizzjoni tal-pazjent. Il-pazjenti li l-ġisem tagħhom ma jirrispondix għall-għoti tal-glukagon huma trattati bl-għoti tal-glukożju iv. B'koma ipogliċemika, glukonagon għandu jingħata f '/ m jew s / c. Madankollu, jekk ma jkun hemm l-ebda glukonagon jew jekk il-ġisem tal-pazjent ma jirrispondix għall-għoti tiegħu, iv glukożju għandu jingħata. Immedjatament wara li jerġa 'jikseb is-sensi, il-pazjent għandu jingħata l-ikel. Jista 'jkollok bżonn tkompli tagħti l-karboidrati lill-pazjent u tieqafx l-eżami, peress li l-ipogliċemija tista' tidher wara l-irkupru kliniku.

Manifattur

PJSC "Galichpharm" 3 ml fi skrataċ ta '5 skrataċ kull pakkett (ippakkjar mill-manifattur tal-kumpanija tal-massa LLC "ZAVOD MEDSINTEZ", il-Federazzjoni Russa)

jew PJSC Kyivmedpreparat, 5 ml fi fliexken, 5 fliexken f'pakkett (ippakkjat bil-massa mill-manifattur ZAVOD MEDSINTEZ LLC, il-Federazzjoni Russa).

Ħalli Kumment Tiegħek