Id-dijabete fit-tfal u adolexxenti
Id-dijabete mellitus tat-tip 1 hija marda ereditarja f’forma kronika li tista ’sseħħ anke fit-tfulija. Il-marda hija dovuta għall-fatt li l-frixa ma tistax tipproduċi l-insulina.
L-insulina hija l-parteċipant ewlieni fil-proċessi metaboliċi. Huwa jittrasforma l-glukosju fl-enerġija meħtieġa għaċ-ċelloli. Bħala riżultat, iz-zokkor ma jistax jiġi assorbit mill-ġisem, jinstab fi kwantitajiet kbar fid-demm u jitneħħa parzjalment biss.
Id-dijabete tat-tip 1 hija inqas komuni fit-tfal, li jammontaw sa 10% tal-każijiet kollha tal-marda. L-ewwel sinjali jistgħu jiġu osservati minn età żgħira.
Sintomi tad-dijabete tat-tip 1
Fid-dijabete mellitus tat-tip 1, is-sintomi jibdew jidhru biżżejjed. Fi ftit ġimgħat, il-kundizzjoni tat-tifel tmur għall-agħar sew, u hu jispiċċa f'faċilità medika. Is-sintomi tad-dijabete tat-tip 1 għandhom jiġu rikonoxxuti fil-ħin.
L-għatx kostanti jidher minħabba deidrazzjoni tal-ġisem, minħabba li l-ġisem ma jħallatx bl-ilma z-zokkor li jiċċirkola fid-demm. It-tifel kontinwament u fi kwantitajiet kbar jitlob ilma jew xorb ieħor.
Il-ġenituri jibdew jinnutaw li t-tifel huwa ħafna iktar probabbli li jżur it-toilet għall-awrina. Dan hu partikolarment komuni bil-lejl.
Glukożju bħala sors ta 'enerġija ma jibqax jidħol fiċ-ċelloli tal-ġisem tat-tfal, għalhekk, il-konsum ta' tessut ta 'proteina u xaħmijiet jiżdied. Bħala riżultat, persuna ma tibqax taqbad il-piż, u ħafna drabi tibda titlef il-piż malajr.
Id-dijabete tat-tip 1 fit-tfal u l-adolexxenti għandha sintomu karatteristiku ieħor - għeja. Il-ġenituri jinnutaw li t-tifel m'għandux biżżejjed enerġija u vitalità. Intensifikazzjoni tal-ġuħ ukoll. L-ilmenti kostanti ta 'nuqqas ta' ikel huma osservati.
Dan minħabba l-fatt li t-tessuti għandhom nuqqas ta ’glukosju u b’ammonti kbar ta’ ikel. Barra minn hekk, mhux dixx wieħed jippermetti lil persuna tħossha sħiħa. Meta l-kundizzjoni ta 'tifel tiddeterjora sew u l-ketoacidosis tiżviluppa, allura l-livell ta' l-aptit jonqos malajr.
Id-dijabete mellitus fit-tfal twassal għal diversi problemi ta ’vista. Minħabba deidrazzjoni tal-lenti, persuna għandha ċ-ċpar quddiem għajnejha, u disturbi viżwali oħra. It-tobba jgħidu li minħabba d-dijabete, jistgħu jseħħu infezzjonijiet fungali. Fi tfal żgħar, forom ta 'raxx tal-ħrieqi li huma diffiċli biex ifiequ. Il-bniet jista 'jkollhom traxx.
Jekk tagħti attenzjoni lis-sinjali tal-marda, allura tkun iffurmata ketoacidożi, li hija espressa f ':
- Nifs storbjuż
- dardir
- letarġija
- Uġigħ fiż-żaqq
- riħa ta ’aċetun mill-ħalq.
Tifel jista 'f'daqqa jisfa' ħażin. Il-ketoacidosis tikkawża wkoll il-mewt.
L-ipogliċemija sseħħ meta l-glukosju fil-plażma jinżel taħt in-normal. Bħala regola, is-sintomi li ġejjin jidhru:
- il-ġuħ
- tregħid
- palpitazzjonijiet
- kuxjenza indebolita.
L-għarfien tas-sintomi elenkati jippermetti li jiġu evitati sitwazzjonijiet perikolużi li jistgħu jwasslu għal koma u mewt.
Pilloli li fihom glukożju, rombli, meraq naturali, zokkor, u wkoll sett ta ’glukagon għall-injezzjonijiet jgħinu biex jeliminaw attakki ipogliċemiċi.
Ir-riskju ta 'dijabete fi tfal. Sintomi u trattament tad-dijabete fit-tfal
Aħna bil-għaġla l-ħin kollu, negħlbu l-istress, niġġieldu bl-inattività fiżika, nieklu bl-għaġġla. U x’segwiet? In-numru ta 'pazjenti żdied, pereżempju, dijabete mellitus (DM), obeżità, pressjoni għolja. Sfortunatament, ħafna mard ma ħliefx it-tfal u l-adolexxenti.
Id-dijabete kibret u nifs ġdid
In-numru totali ta 'pazjenti bid-dijabete (kemm l-ewwel u t-tieni tip) fid-dinja qabeż il-150 miljun persuna, 2.5 miljun pazjent fost l-adulti huma rreġistrati uffiċjalment fir-Russja. Madwar l-istess numru ta 'nies jinsabu fl-istadju ta' prediabetes. Iżda fil-fatt, in-numru ta 'pazjenti huwa bejn tnejn u tliet darbiet ogħla miċ-ċifri uffiċjali. In-numru ta 'pazjenti jiżdied b'5-10% kull sena, u jirdoppja kull sena. L-istatistiċi tat-tfal għadhom imdejjaq - sas-snin kien hemm żieda fl-inċidenza ta 'mhux aktar minn 4%. Wara l-2000 - sa 46% tal-każijiet il-ġodda fis-sena. Fl-aħħar għaxar snin, it-tkabbir tad-dijabete minn 0.7 għal 7.2 każijiet ta 'dijabete f'100,000 100,000 adolexxenti.
X'inhuma u għaliex
Id-dijabete mellitus, skond id-definizzjoni tad-WHO, hija marda tas-sistema endokrinali li fiha jiġi osservat stat ta 'glukosju fid-demm elevat kroniku (ipergliċemija), li jista' jiżviluppa bħala riżultat ta 'l-azzjoni ta' ħafna fatturi ġenetiċi, eżoġeni u oħrajn. Ipergliċemija tista 'tkun ikkawżata jew minn nuqqas ta' insulina - l-ormon tal-frixa, jew minn eċċess ta 'fatturi li jikkontrobattu l-attività tiegħu. Il-marda hija akkumpanjata minn disturbi fil-fond tal-metaboliżmu tal-karboidrati, xaħam u proteini u l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza ta' diversi organi u sistemi, speċjalment l-għajnejn, il-kliewi, in-nervituri, il-qalb u l-vini.
Skond kunċetti moderni, dijabete mellitus dipendenti fuq l-insulina 1 (IDDM), li tiżviluppa fit-tfulija u fl-adolexxenza (prinċipalment sa 30 sena), hija marda li tiżviluppa fl-isfond ta 'predispożizzjoni ġenetika (ereditarja) meta tkun esposta għal fatturi ambjentali. Il-kawżi tad-dijabete tat-tip 1 huma li l-produzzjoni ta 'l-insulina titnaqqas jew titwaqqaf kompletament minħabba l-mewt taċ-ċelloli beta (ċelluli Langerhans) tal-frixa minħabba, pereżempju, infezzjoni virali, il-preżenza ta' aġenti tossiċi fl-ikel, bħal nitrosoamine, stress u fatturi oħra.
Id-dijabete tat-tip 2, li hija affettwata l-aktar minn anzjani, hija erba 'darbiet aktar komuni mid-dijabete tat-tip 1. F'dan il-każ, iċ-ċelloli beta inizjalment jipproduċu l-insulina fi kwantitajiet tas-soltu u anke kbar. Madankollu, l-attività tiegħu hija mnaqqsa (ġeneralment minħabba sensja ta 'tessut xaħmi, li r-riċetturi tagħhom għandhom sensittività mnaqqsa għall-insulina). Fil-futur, jista 'jkun hemm tnaqqis fil-formazzjoni ta' l-insulina. Ir-raġunijiet għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip huma predispożizzjoni ġenetika, obeżità, ħafna drabi assoċjata ma 'ikel żejjed, kif ukoll mard tas-sistema endokrinali (patoloġija tal-glandola pitwitarja, glandola tat-tirojde (ipo- u iperfunzjoni), kortiċi adrenali). F’każijiet iktar rari, id-dijabete tat-tip 2 tista ’sseħħ ukoll bħala kumplikazzjoni f’mard virali (influwenza, epatite virali, virus tal-herpes, eċċ.), Kolelitijasi u pressjoni għolja, pankreatite, tumuri tal-frixa.
Tivvaluta r-riskji tad-dijabete
L-endokrinologi huma kunfidenti li r-riskju li jkollok id-dijabete jiżdied jekk xi ħadd fil-familja tiegħek ikollu jew ikun marid bid-dijabete. Madankollu, sorsi differenti jipprovdu numri differenti li jiddeterminaw il-probabbiltà tal-marda. Hemm osservazzjonijiet li d-dijabete tat-tip 1 tintiret bi probabbiltà ta ’3-7% min-naħa tal-omm u bi probabbiltà ta’ 10% min-naħa tal-missier. Jekk iż-żewġ ġenituri huma morda, ir-riskju tal-marda jiżdied kemm-il darba - sa 70%. Id-dijabete tat-tip 2 tintiret bi probabbiltà ta ’80% kemm fuq in-naħa materna kif ukoll fuq dik paterna, u jekk id-dijabete tat-tip 2 taffettwa ż-żewġ ġenituri, il-probabbiltà tal-manifestazzjoni tagħha fit-tfal toqrob 100%.
Għalhekk, għal familja fejn qraba tad-demm għandhom każijiet ta 'dijabete, għandek tiftakar li t-tifel jinsab fil- "grupp ta' riskju", li jfisser li trid timminimizza r-riskju li tiżviluppa din il-marda serja (prevenzjoni ta 'infezzjoni, stil ta' ħajja b'saħħtu u nutrizzjoni, eċċ.).
It-tieni l-iktar kawża importanti tad-dijabete hija piż żejjed jew obeżità, dan is-sintomu huwa importanti kemm fl-età adulta kif ukoll fit-tfulija. Matul perjodu twil ta 'żmien tal-prattika u l-osservazzjoni tagħhom, l-endokrinologi sabu li kważi 90% tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 huma obeżi, u l-obeżità severa tista' żżid il-probabbiltà ta 'dijabete fi kważi 100% tan-nies. Kull kilogramma żejda xi drabi żżid ir-riskju li tiżviluppa diversi mard: inkluż kardjovaskulari, bħal infart mijokardijaku u puplesija ċerebrali, mard konġunt u, ovvjament, dijabete mellitus.
It-tielet raġuni li għandha rwol fl-iżvilupp tad-dijabete, speċjalment fit-tfulija, hija infezzjonijiet virali (rubella, ġidri r-riħ, epatite epidemika u mard ieħor, inkluża l-influwenza). Dawn l-infezzjonijiet għandhom ir-rwol ta 'mekkaniżmu li jqajjem il-proċess awtoimmuni fi tfal b'disturbi immunoloġiċi (ħafna drabi mhux dijanjostikati qabel). Naturalment, fil-biċċa l-kbira tan-nies, l-influwenza jew il-ġidri r-riħ ma jkunux il-bidu tad-dijabete. Imma jekk tifel obeż ġej minn familja fejn missier jew omm għandhom id-dijabete, allura l-influwenza hija wkoll theddida għalih.
Kawża oħra tad-dijabete hija marda tal-frixa, li tikkawża ħsara fiċ-ċelloli beta, bħal pankreatite (infjammazzjoni tal-frixa), kanċer tal-frixa, trawma fl-organi, u avvelenament bi drogi jew kimiċi. Dan il-mard jiżviluppa prinċipalment f'età ikbar. Fl-adulti, l-istress kroniku u l-istrain żejjed emozzjonali għandhom rwol importanti fil-bidu tad-dijabete, speċjalment jekk il-persuna għandha piż żejjed u morda fil-familja.
Irrid ninnota li fl-adolexxenti, il-fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2 huma:
- l-obeżità
- naqas l-attività fiżika
- eredità mgħobbija
- pubertà
- Sindromu tal-ovarji poliċistiċi fil-bniet
Fil-preżent, pedjatri u endokrinologi pedjatriċi huma mħassba dwar l-iżvilupp tal-hekk imsejjaħ "sindromu metaboliku" fl-adolexxenti: obeżità + reżistenza għall-insulina (kundizzjoni li fiha l-glukosju fit-tessut jonqos fil-konċentrazzjoni normali tal-glukożju). It-teħid insuffiċjenti ta 'glukosju mit-tessuti jwassal għal stimulazzjoni taċ-ċelloli ta' Langerhans, l-iżvilupp ta 'porzjonijiet ġodda ta' insulina u l-iżvilupp ta 'iperinsulinemija), flimkien ma' dislipidemija (żieda / mibdula lipidi fid-demm), flimkien ma 'pressjoni għolja arterjali.
Fl-Istati Uniti, ġiet osservata sindromu metaboliku f'4.2% tal-adolexxenti fost il-popolazzjoni kollha adolexxenti (studji 1988 - 1994), u l-irġiel żgħażagħ huma aktar suxxettibbli għal dan is-sindromu mill-bniet. Instab ukoll li t-tolleranza tal-glukos indebolita hija osservata f'21% tal-adolexxenti li għandhom l-obeżità. Fir-Russja, m'hemm l-ebda statistika komprensiva, iżda fl-1994, ir-Reġistru tal-Istat tad-Dijabete Mellitus ħoloq ir-Reġistru tal-pazjenti bid-dijabete li jgħixu f'Moska. Ġie stabbilit li l-inċidenza ta 'IDDM fit-tfal fl-1994 kienet tammonta għal 11.7 persuni. għal kull 100 elf tifel u tifla, u fl-1995 - diġà 12.1 għal kull 100 elf. Din hija tendenza diqa.
Agħraf fil-ħin
Id-dijabete mellitus hija waħda mill-mard li għandhom ħafna “maskri”. Jekk il-marda (dijabete tat-tip 1) tiżviluppa fit-tfulija, speċjalment f'età bikrija, allura l-perjodu moħbi (latent) spiss huwa qasir - filwaqt li l-ġenituri jistgħu jagħtu attenzjoni biss għall-fatt li t-tarbija f'daqqa bdiet tixrob u tgħaddi l-awrina ħafna, inkluż bil-lejl, id-dehra ta 'enuresi hija possibbli. L-aptit tat-tifel jista 'jinbidel: jew hemm xewqa kostanti li tiekol, jew, għall-kuntrarju, rifjut sħiħ ta' ikel. Il-wild malajr jitlef il-piż, isir letarġiku, ma jridx jilgħab u jimxi. Kemm il-ġenituri kif ukoll il-pedjatri jistgħu ma jinnutawx dawn is-sintomi, minħabba li m'hemm l-ebda manifestazzjoni vivaċi tal-marda (deni, sogħla u imnieħer inixxi, eċċ.). Xi tfal fl-istadji bikrija tad-dijabete jista 'jkollhom mard tal-ġilda: ekżema, togħlija, mard fungali, marda periodontali tiżviluppa.
U jekk id-dijanjosi ma ssirx fil-ħin, il-kundizzjoni tat-tarbija tmur għall-agħar - il-ketoacidosis dijabetika tiżviluppa: għatx, nixfa tal-membrani mukużi u ġilda tiżdied, it-tfal jilmentaw minn dgħjufija, uġigħ ta 'ras, ngħas. Dardir u rimettar jidhru, li dalwaqt isiru iktar frekwenti. Hekk kif il-ketoacidosis tintensifika, in-nifs isir frekwenti, storbjuż u fil-fond, it-tarbija tinten l-aċetun. Il-kuxjenza tista 'sseħħ sa koma, u jekk ma tingħatax għajnuna ta' emerġenza lill-pazjent żgħir, jista 'jmut.
Differenzi fis-sintomi tad-dijabete tat-tip 1 u tad-dijabete tat-tip 2 fi tfal u adolexxenti:
Dijabete tat-Tip 1 | Dijabete tat-tip 2 |
Rari obeżi | 85% obeżi |
Żvilupp rapidu ta 'sintomi | Żvilupp bil-mod tas-sintomi |
Preżenza frekwenti ta 'ketoacidosis | 33% għandhom ketonuria (il-preżenza ta 'korpi ketoni fl-awrina, normalment ma jkunux) u ketoacidosis ħafifa |
5% jintiżnu mill-eredità għad-dijabete tat-tip 1 u għal linja ta 'parentela) | F'74-100% l-eredità hija mgħobbija minn dijabete tat-tip 2 u minn linja ta 'parentela) |
Il-preżenza ta 'mard ieħor immuni | Reżistenza għall-insulina, ipertensjoni arterjali, dislipidemija, ovarju polikistiku fil-bniet |
Fl-adolexxenti, bl-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2, l-istampa klinika tikber bil-mod. L-ewwel sintomi tal-marda jistgħu jkunu għatx akbar (polidipsja), żieda fil-volum u l-frekwenza ta 'l-awrina (polyuria), dehra ta' enuresi matul il-lejl, ħakk tal-ġilda u ġenitali, għeja.
Sib u jinnewtralizza d-dijabete
- L-aktar metodu sempliċi biex tiskopri marda jew tolleranza tal-glukos indebolita huwa li tiddetermina l-glukosju fid-demm tiegħek. Il-livelli normali ta 'glucose fid-demm waqt is-sawm f'nies b'saħħithom ivarjaw minn
- Jekk meta tiġi eżaminata d-doża ta 'l-awrina ta' filgħodu, glucosuria (il-preżenza ta 'glukożju fl-awrina), aċeturja (il-preżenza ta' korpi ta 'l-aċetun fl-awrina), ketonuria (il-preżenza ta' korpi ketoni fl-awrina) jew livell għoli ta 'glukosju fid-demm huwa skopert, huwa meħtieġ li tikkonsulta speċjalista u twettaq eżami speċjali - test ta' tolleranza tal-glukosju. .
- Test tat-tolleranza tal-glukożju (kurva taz-zokkor).
Qabel it-test, huwa meħtieġ li tiġi preskritta dieta normali mingħajr restrizzjoni ta 'karboidrati għat-tarbija fi żmien tlett ijiem. It-test isir filgħodu fuq stonku vojt. It-tifel jingħata li tixrob ġulepp tal-glukosju (il-glukosju huwa preskritt bir-rata ta ’1.75 g / kg ta’ piż ideali, iżda mhux aktar minn 75 g). Test taz-zokkor jitwettaq fuq stonku vojt 60 u 120 minuta wara l-konsum tal-glukosju.
Normalment, wara siegħa, il-livell ta 'glukosju fid-demm m'għandux jogħla mhux aktar minn 8.8 mmol / l, wara sagħtejn m'għandux ikun aktar minn 7.8 mmol / l jew jerġa' lura għan-normal fuq stonku vojt.
Jekk il-livell tal-glukożju fil-plażma tad-demm tal-vini jew fid-demm sħiħ fuq stonku vojt jaqbeż il-15 mmol / L (jew bosta drabi fuq stonku vojt jaqbeż is-7.8 mmol / L), test ta 'tolleranza tal-glukosju mhux meħtieġ biex jiddijanjostika d-dijabete.
Tfal obeżi li għandhom 2 fatturi oħra ta 'riskju - eredità mgħobbija għal dijabete tat-tip 2 u sinjali ta' reżistenza għall-insulina - għandhom jiġu ttestjati għal glukożju fid-demm ta 'l-anqas kull sentejn, sa minn 10 snin. - Konsultazzjoni obbligatorja ta 'speċjalisti - endokrinologu, oftalmologu, newrologu, nefrologu, ortopedista.
- Huwa possibbli li titwettaq metodi speċjali ta 'eżami speċjali: jiġi ddeterminat il-livell ta' emoglobina glukata fid-demm (HbA1c), il-konċentrazzjoni ta 'proinsulin, C-peptide, glukagon, ultrasoniku ta' l-organi interni u l-kliewi, eżami tal-fondus, determinazzjoni tal-livell ta 'mikroalbuminurja, eċċ., Li t-tifel se jippreskrivi għal speċjalisti.
- Jekk ikun hemm każijiet ripetuti ta 'dijabete fil-familja, speċjalment fost il-ġenituri tat-tifel, jista' jsir studju ġenetiku biex tiġi djanjostikata l-marda kmieni jew predispożizzjoni għaliha.
Hemm diversi modi kif tittratta d-dijabete. L-iktar għanijiet importanti fit-trattament tad-dijabete huma l-eliminazzjoni tas-sintomi, il-kontroll metaboliku ottimali, il-prevenzjoni ta ’kumplikazzjonijiet akuti u kroniċi, u l-kisba tal-ogħla kwalità ta’ ħajja possibbli għall-pazjenti.
Il-prinċipji ewlenin tat-trattament huma dieta dijabetika, attività fiżika doża, awto-monitoraġġ tal-livelli tal-glukosju fid-demm, eċċ. mgħallem fi skejjel tad-dijabete. Issa hemm ħafna skejjel bħal dawn. Fid-dinja kollha, tfal bid-dijabete u l-ġenituri tagħhom għandhom l-opportunità li jirċievu għarfien dwar il-marda tagħhom, u dan jgħinhom ikunu membri sħaħ tas-soċjetà.
L-ewwel skola tad-dijabete ilha topera f’Moska minn sena.Wara t-taħriġ inizjali, jekk meħtieġ, wara sena, adolexxenti jew qraba ta 'tfal morda jistgħu jieħdu t-tieni kors ta' studju biex jikkonsolidaw u jaġġornaw l-għarfien tagħhom dwar id-dijabete.
Trattamenti mhux mediċinali għad-dijabete
It-terapija bid-dieta għad-dijabete għandha tissodisfa r-rekwiżiti li ġejjin: l-esklużjoni ta ’karboidrati faċilment diġestibbli (zokkor, ċikkulata, għasel, ġamm, eċċ.) U konsum baxx ta’ xaħmijiet saturati. Il-karboidrati kollha għandhom jipprovdu 50-60% tal-kontenut kaloriku tad-dieta ta 'kuljum, proteini mhux aktar minn 15%, u l-kontenut totali ta' xaħam m'għandux ikun aktar minn 30-35% tal-ħtieġa ta 'enerġija ta' kuljum. It-trabi u t-tfal taħt l-1 sena huma kkalkulati skont it-tip ta 'għalf (artifiċjali, imħallat, naturali). Ta 'min jinnota li huwa ideali biex tredda' sa 1,5 snin.
Telf obbligatorju fil-piż huwa l-ewwel pass għall-prevenzjoni u t-trattament tad-dijabete.
Il-ħtieġa għal awto-monitoraġġ għandha wkoll tkun spjegata lit-tifel marid u mgħallma kif għandha titmexxa d-dar bl-għajnuna ta 'strixxi tat-test (determinazzjoni tal-livell ta' glukosju fid-demm u fl-awrina).
Jekk id-dijabete ddum iktar minn 5 snin, monitoraġġ bir-reqqa tal-pressjoni tad-demm, analiżi tal-awrina għall-albuminurja, konsultazzjoni annwali ta 'pazjenti fil-kamra dijanjostika vaskulari tal-klinika tal-għajnejn għall-iskoperta ta' retinopatija huma meħtieġa. Darbtejn fis-sena, it-tifel għandu jiġi eżaminat minn dentist u tabib ORL.
Pazjenti żgħażagħ għandhom bżonn għajnuna psikoloġika u appoġġ għall-adulti, u l-motto ta 'ħafna skejjel tad-dijabete - "Id-dijabete huwa mod ta' ħajja," mhix għalxejn. Iżda l-ġenituri għandhom bżonn jiftakru li l-biża ’kostanti għat-tarbija tagħhom u x-xewqa li jipproteġuh minn dak kollu jista’ jwassal għall-fatt li t-tifel jibda wkoll jipperċepixxi d-dinja ta ’madwaru bħala dinja li ġġorr periklu u theddida f’kull ħin.
Trattamenti tad-droga għad-dijabete
- Il-kura tad-dijabete tat-tip 2 tibda bil-ħatra ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor fil-forma ta' pilloli.
- Terapija bl-insulina.
L-insulina tirregola z-zokkor fid-demm u tikkontribwixxi għall-konverżjoni ta 'zokkor żejjed fil-ġisem f'glukoġen. Ir-riċetturi tal-insulina jaġixxu bħala tip ta '"serraturi", u l-insulina tista' titqabbel ma 'ċavetta li tiftaħ is-serraturi u tippermetti li l-glukosju jidħol fiċ-ċellula, u għalhekk bl-IDDM, it-trattament jibda bit-terapija bl-insulina.
F'pazjenti adulti b'kors twil tal-marda, il-vizzju għal drogi li jbaxxu z-zokkor fil-forma ta 'pilloli spiss tiżviluppa, u wara snin mill-bidu tal-marda, medja 10-15% tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 imorru għal trattament bl-insulina.
Fid-dijabete mellitus, l-insulina tingħata taħt il-ġilda. Ġewwa l-insulina ma tistax tittieħed, billi l-meraq diġestiv jeqredha. Biex tiffaċilita l-injezzjoni uża injetturi semi-awtomatiċi - siringi tal-pinna.
Maż-żmien, il-ħtieġa għall-insulina tiżdied, l-aptit jista 'jinbidel, fit-tfal sikwit tonqos. Għalhekk, il-glukosju fid-demm, kif ukoll il-glukosju fl-awrina u l-aċetun għandhom jiġu mmonitorjati bir-reqqa.
Karatteristiċi tal-kors tal-marda
Fil-biċċa l-kbira tat-tfal b'IDDM, ir-rigressjoni tal-marda tibda fi ftit ġimgħat mill-ħin tad-dijanjosi u t-trattament xieraq, anke remissjoni temporanja hija possibbli meta l-ħtieġa għall-insulina titnaqqas sew. Din il-fażi tista 'ddum sa bosta xhur. Sfortunatament, il-ħtieġa għall-insulina tiżdied mill-ġdid u tilħaq il-piż tal-ġisem fis-snin mill-bidu tal-marda. Matul il-pubertà, meta jkun hemm spurt ta 'tkabbir u żieda fil-piż tal-ġisem, il-kors tad-dijabete huwa kkaratterizzat minn labilità u jeħtieġ monitoraġġ bir-reqqa. Wara tmiem il-perjodu adoloxxenti, id-dijabete qed terġa ’ssir stabbli.
Ħafna drabi, id-dijabete hija l-ewwel manifestazzjoni tal-patoloġija tas-sistema endokrinali kollha. Sussegwentement, it-tfal jistgħu jiżviluppaw mard awtoimmuni ta 'glandoli endokrinali oħra, primarjament il-glandola tat-tirojde. Kumpens dgħajjef tad-dijabete jwassal għal ksur tat-tipi kollha ta 'metaboliżmu u speċjalment ta' proteina, li mbagħad hija akkumpanjata minn tnaqqis fil-protezzjoni u l-immunità mhux speċifika. Bħala riżultat, il-frekwenza li tiżviluppa leżjonijiet infettivi tal-ġilda u tal-membrani mukużi fil-forma ta 'pioderma u infezzjonijiet fungali, il-proċess ta' fejqan huwa diffiċli.
Il-kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete mellitus fit-tfulija jinkludu: ketoacitosis, koma ketoacidotic, kundizzjonijiet ipoklemiċi u koma ipoklemika, koma hyperosmolar.
Kumplikazzjonijiet oħra fit-tfal jiżviluppaw bil-mod. Huma bbażati fuq kumplikazzjonijiet vaskulari - mikroangiopatiji, li l-iżvilupp tagħhom jiddependi fuq il-karatteristiċi ġenetiċi tat-tarbija u l-kumpens tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Normalment, il-mikroangiopatiji jiżviluppaw snin wara l-bidu tal-marda. Kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu fil-forma ta ':
- ħsara fil-kliewi (nefropatija dijabetika),
- ħsara fis-sistema nervuża (newropatija dijabetika, enċefalopatija),
- ħsara fl-għajnejn (retinopatija dijabetika),
Kumplikazzjonijiet infettivi huma spiss misjuba f'pazjenti, inklużi tuberkulożi.
Il-marda ta 'tfal b'dijabete hija ċertament stress għall-familja kollha. Iżda b'unjoni qawwija tal-familja u tat-tabib, inkunu nistgħu nipprovdu lit-tifel bl-iżvilupp fiżiku u mentali korrett, kif ukoll orjentazzjoni soċjali adegwata. Tfal li jbatu minn din il-marda jistgħu jipparteċipaw b'mod attiv fil-ħajja ta 'l-iskola, b'livell suffiċjenti ta' tħejjija, ikunu jistgħu jivvjaġġaw mal-ġenituri tagħhom, imorru mixi, isuqu karozza, eċċ. Wara li mmaturaw, se jkunu jistgħu jkollhom familji sħaħ. Terapija korretta u osservata mad-dijabete ser tiżgura li l-kumplikazzjonijiet jiżviluppaw kemm jista 'jkun malajr.
Meta tara tabib
Jekk tinnota xi sinjali jew sintomi tad-dijabete tat-tip 1, ikkonsulta lit-tabib ta 'wliedek.
Il-kawża eżatta tad-dijabete tat-tip 1 mhix magħrufa. Iżda f'ħafna nies bid-dijabete tat-tip 1, is-sistema immuni tal-ġisem, li s-soltu tiġġieled il-batterji u l-viruses ta 'ħsara, teqred bi żball iċ-ċelloli li jipproduċu l-insulina (iżlet) fil-frixa. Ir-rwol f'dan il-proċess huwa l-ġenetika u l-fatturi ambjentali.
L-insulina tagħmel xogħol kritiku biex tiċċaqlaq iz-zokkor (glukosju) mid-demm għaċ-ċelloli tal-ġisem. Iz-zokkor jidħol fid-demm meta l-ikel jiġi diġerit.
Malli tinqered iċ-ċellula tal-gżejjer tal-frixa, it-tifel / tifla tiegħek tipproduċi ftit jew xejn insulina. Bħala riżultat, il-glukosju joħroġ fid-demm tat-tarbija tiegħek, fejn jista 'jikkawża kumplikazzjonijiet li jkunu ta' theddida għall-ħajja.
Fatturi ta 'riskju
Fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' dijabete tat-tip 1 fit-tfal jinkludu:
- Storja tal-familja. Kull min għandu ġenituri jew aħwa bid-dijabete tat-tip 1 għandu riskju kemmxejn akbar li jiżviluppa din il-kundizzjoni.
- Suxxettibilità ġenetika. Il-preżenza ta 'ċerti ġeni tindika riskju akbar li tiżviluppa dijabete tat-tip 1.
- Razza. Fl-Istati Uniti, id-dijabete tat-tip 1 hija iktar komuni fost in-nies bojod li mhumiex Spanjoli milli fost razez oħra.
Fatturi ta 'riskju għall-ambjent jistgħu jinkludu:
- Xi viruses. L-esponiment għal diversi viruses jista 'jipprovoka qerda awtoimmuni taċ-ċelloli tal-gżejjer.
- Dieta Intwera li fattur tad-dieta partikolari jew nutrijent fil-bidu tiegħu ma għandhomx rwol fl-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1. Madankollu, il-konsum bikri tal-ħalib tal-baqra huwa assoċjat ma 'riskju akbar ta' dijabete tat-tip 1, filwaqt li treddigħ tista 'tnaqqas ir-riskju. Iż-żmien ta 'l-amministrazzjoni taċ-ċereali fid-dieta tat-tfal jista' wkoll jaffettwa r-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tip 1 fi tfal.
Kumplikazzjonijiet
Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete tat-tip 1 jiżviluppaw gradwalment. Jekk il-livelli taz-zokkor fid-demm huma kontrollati ħażin għal perjodu twil ta 'żmien, kumplikazzjonijiet tad-dijabete jistgħu finalment jinqatgħu jew saħansitra jkunu ta' theddida għall-ħajja.
Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:
- Mard tal-qalb u tal-vini. Id-dijabete żżid b’mod drammatiku r-riskju ta ’tarbija tiegħek li tiżviluppa kundizzjonijiet bħal marda tal-arterja koronarja b’uġigħ fis-sider (anġina pectoris), attakk tal-qalb, puplesija, tidjiq tal-arterji (aterosklerożi), u pressjoni għolja tad-demm aktar tard fil-ħajja.
- Ħsara fin-nervituri. Zokkor żejjed jista 'jagħmel ħsara lill-ħitan tal-vini tad-demm ċkejkna li jitimgħu n-nervituri tat-tarbija tiegħek, speċjalment is-saqajn. Dan jista 'jikkawża tingiż, tnemnim, ħruq, jew uġigħ. Ħsara nervuża ġeneralment isseħħ gradwalment fuq perjodu ta 'żmien twil.
- Ħsara lill-kliewi. Id-dijabete tista 'tagħmel ħsara lil bosta gruppi żgħar ta' vini li jiffiltraw l-iskart tad-demm tat-tarbija tiegħek. Ħsara serja tista 'twassal għal insuffiċjenza tal-kliewi jew marda tal-kliewi irreversibbli fl-aħħar tal-istadju, li tkun teħtieġ dijalisi jew trapjant tal-kliewi.
- Ħsara lill-għajnejn. Id-dijabete tista 'tagħmel ħsara lill-vini tad-demm tar-retina, li tista' twassal għal vista ħażina u saħansitra għama. Id-dijabete tista ’wkoll twassal għal katarretti u riskju akbar ta’ glawkoma.
- Mard tal-ġilda. Id-dijabete tista 'tħalli lit-tifel / tifla tiegħek aktar suxxettibbli għal problemi tal-ġilda, inklużi infezzjonijiet batteriċi, infezzjonijiet fungali, u ħakk.
- Osteoporożi Id-dijabete tista ’twassal għal tnaqqis fid-densità minerali normali tal-għadam, li żżid ir-riskju ta’ osteoporożi fit-tarbija tiegħek bħala adult.
Prevenzjoni
Bħalissa m'hemm l-ebda mod magħruf biex tevita d-dijabete tat-tip 1.
Tfal li huma f’riskju għoli li jiżviluppaw dijabete tat-tip 1 jistgħu jiġu ttestjati għal antikorpi assoċjati mad-diżordni. Iżda l-preżenza ta 'dawn l-antikorpi ma tagħmilx inevitabbli d-dijabete. U bħalissa m'hemm l-ebda mod magħruf biex tevita d-dijabete tat-tip 1 jekk jinstabu antikorpi.
Ir-riċerkaturi qegħdin jaħdmu biex jipprevjenu d-dijabete tat-tip 1 f'nies b'riskju għoli li jiżviluppaw il-marda. Studji oħra huma mmirati biex jipprevjenu aktar qerda ta ’ċelloli tal-gżejjer f’nies li għadhom kif ġew iddijanjostikati.
Għalkemm ma tista 'tagħmel xejn biex tevita d-dijabete tat-tip 1 ta' tarbija tiegħek, tista 'tgħin lit-tifel / tifla tiegħek jevita kumplikazzjonijiet tiegħu:
- Li tgħin lit-tifel iżomm kontroll tajjeb taz-zokkor fid-demm kemm jista 'jkun
- Tgħallem lil uliedek l-importanza li tiekol dieta tajba u tipparteċipa f'attività fiżika regolari
- Skeda żjarat regolari mat-tabib tad-dijabete ta ’wliedek u eżami tal-għajnejn annwali li jibda mhux aktar minn ħames snin wara d-dijanjosi inizjali.
- Hemm diversi testijiet tad-demm għad-dijabete tat-tip 1 fit-tfal:
- Test każwali taz-zokkor fid-demm. Dan huwa test tal-iskrining primarju għad-dijabete tat-tip 1. Kampjun tad-demm jittieħed f'kull ħin. Irrispettivament mill-aħħar darba li wliedek kiel, livell każwali taz-zokkor fid-demm ta '200 milligramma għal kull deċilitru (mg / dl) jew 11.1 millimoles kull litru (mmol / l) jew ogħla jindika dijabete.
- Emoglobina gliċida (A1C). Dan it-test juri l-medja taz-zokkor fid-demm tat-tifel / tifla tiegħek fl-aħħar xahrejn sa tliet xhur. B'mod partikolari, it-test ikejjel il-persentaġġ ta 'zokkor fid-demm marbut ma' proteina li fiha l-ossiġenu f'ċelloli ħomor tad-demm (emoglobina). Livell A1C ta '6.5 fil-mija jew ogħla f'żewġ testijiet separati jindika d-dijabete.
- Test taz-zokkor fid-demm waqt is-sawm. Kampjun tad-demm jittieħed wara li t-tifel tiegħek jirkupra malajr. Zokkor fid-demm waqt is-sawm ta '126 mg / dl (7.0 mmol / L) jew ogħla jindika dijabete tat-tip 1.
Testijiet addizzjonali
It-tabib tiegħek x'aktarx jirrakkomanda testijiet addizzjonali biex jikkonfermaw it-tip ta 'dijabete li għandu wliedek. Huwa importanti li ssir distinzjoni bejn id-dijabete tat-tip 1 u d-dijabete tat-tip 2, għaliex l-istrateġiji ta 'trattament huma differenti.
Dawn it-testijiet addizzjonali jinkludu:
- Testijiet tad-demm biex jiċċekkjaw għal antikorpi speċifiċi għad-dijabete tat-tip 1
- Analiżi tal-awrina biex tivverifika ketoni, li tissuġġerixxi wkoll dijabete tat-tip 1, mhux tip 2
Wara dijanjosi
It-tifel / tifla tiegħek għandu bżonn laqgħat ta ’segwitu regolari biex jiżgura amministrazzjoni tajba tad-dijabete u biex jiċċekkja l-livelli tal-A1C tiegħu jew tagħha. L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete tirrakkomanda A1C 7.5 jew inqas għat-tfal kollha.
It-tabib tiegħek regolarment juża test tad-demm u l-awrina biex jiċċekkja lit-tifel / tifla tiegħek:
- Il-livelli tal-kolesterol
- Funzjoni tat-tirojde
- Funzjoni tal-kliewi
Barra minn hekk, it-tabib tiegħek regolarment:
- Kejjel il-pressjoni tad-demm u l-għoli tat-tarbija tiegħek
- Iċċekkja siti fejn it-tifel / tifla tiegħek jiċċekkja z-zokkor fid-demm u jagħti l-insulina
It-tifel / tifla tiegħek għandu bżonn eżamijiet regolari tal-għajnejn. It-tifel / tifla tiegħek jista 'wkoll jiġi skrinjat għal mard celiac waqt dijanjosi ta' dijabete u f'intervalli regolari, skont l-età u s-sintomi tat-tifel / tifla tiegħek.
Trattament tul il-ħajja għad-dijabete tat-tip 1 jinkludi monitoraġġ taz-zokkor fid-demm, terapija bl-insulina, dieta tajba u eżerċizzju regolari - anke għat-tfal. Hekk kif it-tifel / tifla tiegħek jikber u jinbidel, se jkun hemm ukoll pjan ta 'trattament tad-dijabete.
Jekk il-ġestjoni tad-dijabete ta 'wliedek tidher kbira, ħu ġurnata waħda kull darba. F’xi ġranet, tista ’tagħmel xogħol tajjeb ħafna biz-zokkor ta’ wliedek u f’jiem oħra, jista ’jidher li xejn ma jaħdem. Tinsiex li m'intix waħdek.
Inti ser taħdem mill-qrib mat-tim tad-dijabete ta 'wliedek - tabib, għalliem tad-dijabete u nutrizzjonista - biex iżżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm tat-tifel tiegħek l-iktar viċin għan-normal.
Kontroll taz-zokkor fid-demm
Ikollok bżonn tivverifika u tirreġistra z-zokkor fid-demm ta 'wliedek mill-inqas erba' darbiet kuljum, iżda probabbilment aktar spiss. Dan jeħtieġ stikek frekwenti. Xi miters tal-glukosju fid-demm jippermettu l-ittestjar f’siti oħra minbarra subgħajk.
L-ittestjar frekwenti huwa l-uniku mod biex tiżgura li z-zokkor fid-demm ta 'wliedek jibqa' fil-firxa mmirata tiegħu, li jista 'jinbidel hekk kif it-tifel / tifla tiegħek jikber u jinbidel. It-tabib ta 'wliedek se jgħidlek x'inhi l-firxa taz-zokkor fid-demm fil-mira tiegħek.
Monitoraġġ Kontinwu tal-Glukożju (CGM)
Monitoraġġ Kontinwu tal-Glukożju (CGM) huwa l-aħħar mod kif tikkontrolla z-zokkor fid-demm tiegħek. Dan jista 'jkun l-iktar ta' benefiċċju għal nies li ma jesperjenzawx is-sintomi tas-soltu ta 'twissija ta' ipogliċemija.
CGM juża labra rqiqa mdaħħla direttament taħt il-ġilda, li tikkontrolla l-livell tal-glukosju fid-demm kull ftit minuti. Is-CGM għadu mhux ikkunsidrat bħala preċiż daqs il-kontroll standard taz-zokkor fid-demm. Din tista 'tkun għodda addizzjonali, iżda ġeneralment ma tissostitwix il-monitoraġġ regolari ta' zokkor fid-demm.
L-insulina u drogi oħra
Kull min għandu dijabete tat-tip 1 jeħtieġ trattament tal-insulina biex jgħix. Ħafna tipi ta 'insulina huma disponibbli, inklużi:
- Insulina li taħdem malajr. It-terapiji bl-insulina, bħal lispro (Humalog), aspart (NovoLog) u glulisin (Apidra) jibdew jaħdmu fi żmien 15-il minuta, l-ogħla wara madwar siegħa u l-aħħar erba 'sigħat.
- Insulina li taħdem għal qasir. Terapiji, bħall-insulina umana (Humulin R), għandhom jingħataw 20-30 minuta qabel l-ikel, l-ogħla minn 1.5 sa 2 sigħat u minn erba 'sa sitt sigħat.
- L-insulina li taġixxi f’intermedju. Terapiji bħall-insulina NPH (Humulin N) jibdew jaħdmu wara madwar siegħa, l-ogħla wara madwar sitt sigħat u l-aħħar 12-24 siegħa.
- Insulina li ddum. Terapiji bħall-insulina glargine (Lantus) u l-insulina detemir (Levemir) prattikament m'għandhom l-ebda quċċata u jistgħu jipprovdu kopertura għal 20 sa 26 siegħa.
Skont l-età u l-bżonnijiet ta 'wliedek, it-tabib tiegħek jista' jippreskrivi taħlita ta 'tipi ta' insulina għall-użu matul il-lejl u bil-lejl.
Għażliet ta 'kunsinna għall-insulina
Hemm bosta għażliet għall-konsenja ta 'l-insulina, inklużi:
- Labra rqiqa u siringa. Il-vantaġġ ta 'labra u siringa huwa li xi tipi differenti ta' insulina jistgħu jitħalltu f'injezzjoni waħda, tnaqqas in-numru ta 'injezzjonijiet.
- Pinna ta 'l-insulina. Dan l-apparat jidher qisu pinna tal-linka, ħlief li l-iskartoċċ jimtela bl-insulina. Pinen imħallta għall-insulina huma disponibbli, iżda dawn it-taħlitiet ġeneralment mhumiex maħsuba għat-tfal.
- Pompa ta 'l-insulina. Dan l-apparat huwa d-daqs ta 'cell phone li jintlibes barra l-ġisem. Tubu jgħaqqad ġibjun ta 'l-insulina ma' kateter imdaħħal taħt il-ġilda ta 'l-addome. Il-pompa tista 'tintuża flimkien ma' CGM.
Ikel tajjeb għas-saħħa
It-tifel / tifla tiegħek mhux ser ikun limitat għal "dieta dijabetika" tul il-ħajja ta 'ikel artab u boring. Minflok, it-tifel / tifla tiegħek għandu bżonn ħafna frott, ħaxix u ħbub sħaħ - ikel għoli fl-ikel u baxx fix-xaħam u kaloriji. Idealment, il-konsum tat-tifel / tifla tiegħek ta 'karboidrati għandu jkun konsistenti.
In-nutrizzjonist tat-tifel / tifla tiegħek x'aktarx jissuġġerixxi li tarbija tiegħek - u l-bqija tal-familja - jikkunsmaw inqas prodotti mill-annimali u ħelu. Dan il-pjan tal-ikla huwa l-aħjar għall-familja kollha. Ikel ħelu huwa f'ordni, minn żmien għal żmien, sakemm dawn ikunu inklużi fil-pjan ta 'nutrizzjoni ta' wliedek.
Nifhmu x’inhuma u kemm għalf it-tarbija tiegħek tista ’tkun problema. Nutrizzjonista jista 'jgħinek tagħmel pjan ta' nutrizzjoni li jissodisfa l-għanijiet tas-saħħa tat-tarbija tiegħek, preferenzi nutrizzjonali u l-istil ta 'ħajja.
Xi ikel, bħal dawk b'kontenut għoli ta 'zokkor jew xaħam, jista' jkun aktar diffiċli biex ikun inkluż fil-pjan ta 'nutrizzjoni ta' wliedek milli għażla aktar b'saħħitha. Pereżempju, ikel b'ħafna xaħam jista 'jikkawża qabża taz-zokkor fid-demm ftit sigħat wara li wliedek kiel għax ix-xaħam inaqqas id-diġestjoni.
Sfortunatament, m'hemm l-ebda formula stabbilita li tgħid kif il-ġisem ta 'wliedek se jipproċessa ikel differenti. Iżda, maż-żmien, titgħallem aktar dwar kif il-maħbub tiegħek jaffettwa z-zokkor fid-demm tiegħu jew tagħha, u allura tista 'titgħallem tikkumpensa għalihom.
Attività fiżika
Kulħadd jeħtieġ eżerċizzju aerobiku regolari, u tfal bid-dijabete tat-tip 1 mhumiex differenti. Tħeġġeġ lil tarbija tiegħek biex tagħmel attività fiżika regolari u, saħansitra aħjar, teżerċita mat-tifel / tifla tiegħek. Agħmel l-attività fiżika parti mill-ħajja ta 'kuljum tat-tifel / tifla tiegħek.
Imma ftakar li l-attività fiżika ġeneralment tbaxxi z-zokkor fid-demm u tista 'taffettwa z-zokkor fid-demm sa 12-il siegħa wara l-eżerċizzju. Jekk it-tifel / tifla tiegħek tibda attività ġdida, iċċekkja z-zokkor fid-demm ta 'wliedek iktar spiss mis-soltu sakemm tkun taf kif jirreaġixxi ġismu għal din l-attività. Jista 'jkollok bżonn taġġusta l-pjan tat-tifel / tifla tiegħek jew id-doża ta' l-insulina biex tikkumpensa għal attività miżjuda.
Anke jekk it-tarbija tiegħek tieħu l-insulina u tiekol bi skeda stretta, l-ammont ta 'zokkor fid-demm tiegħu jew tagħha jista' jinbidel b'mod imprevedibbli. Mat-tim tal-kura tad-dijabete ta 'wliedek, inti ser titgħallem kif il-livelli taz-zokkor fid-demm tat-tifel / tifla tiegħek jinbidlu bi tweġiba għal:
- Prodotti tal-ikel. L-ikel jista ’jkun problema partikolari għal tfal żgħar ħafna bid-dijabete tat-tip 1, għaliex ħafna drabi ma jispiċċawx dak li hemm fuq il-pjanċi tagħhom. Din hija problema jekk tagħti lit-tifel / tifla injezzjoni ta 'l-insulina biex tkopri aktar ikel milli hu jew hi. Għid lit-tabib tiegħek jekk din hijiex problema għat-tifel / tifla tiegħek, sabiex int u t-tabib tiegħek jistgħu joħorġu b'reġim ta 'l-insulina li jaħdem għall-familja tiegħek.
- Attività fiżika. Aktar ma jkun attiv it-tifel / tifla tiegħek, iktar ma jkun baxx z-zokkor fid-demm tagħhom. Biex tikkumpensa, jista 'jkollok bżonn tnaqqas id-doża ta' l-insulina tat-tifel / tifla tiegħek għal attività fiżika mhux tas-soltu. Jew it-tifel / tifla tiegħek jista 'jkollu bżonn snack qabel l-eżerċizzju.
- Il-marda. Il-marda għandha effett differenti fuq il-ħtieġa tat-tifel / tifla tiegħek għall-insulina. L-ormoni prodotti waqt il-mard iżidu z-zokkor fid-demm, iżda tnaqqis fil-konsum tal-karboidrati minħabba aptit jew remett ħażin inaqqas il-ħtieġa għall-insulina. Staqsi lit-tabib tiegħek dwar pjan ta 'mmaniġġjar ta' kuljum fuq mard.
- It-tkabbir jikber u l-pubertà. Sempliċement, meta tkun imxejna fuq il-bżonnijiet ta 'l-insulina tat-tifel, hu jew hi nebbieta, jidher, matul il-lejl u f'daqqa waħda ma jirċevix biżżejjed insulina. L-ormoni jistgħu jaffettwaw ukoll il-bżonnijiet ta 'l-insulina, speċjalment għal bniet adoloxxenti meta jibdew mestrwazzjoni.
- Norqod. Biex tevita problemi b'kontenut baxx ta 'zokkor fid-demm bil-lejl, jista' jkollok bżonn taġġusta r-rutina ta 'l-insulina tat-tifel / tifla tiegħek. Staqsi lit-tabib tiegħek dwar zokkor fid-demm tajjeb qabel tmur torqod.
Sinjali ta 'nkwiet
Minkejja l-isforzi kollha tiegħek, xi kultant jinqalgħu problemi. Xi kumplikazzjonijiet għal żmien qasir ta 'dijabete tat-tip 1, bħal zokkor fid-demm baxx, zokkor għoli fid-demm, u ketoacidosis, huma ġeneralment iddijanjostikati billi jinstabu ketoni fl-awrina - jeħtieġu kura immedjata. Jekk ma jiġux ittrattati, dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jikkawżaw aċċessjonijiet u telf ta 'sensi (koma).
Ipogliċemija
Ipogliċemija - Zokkor fid-demm huwa taħt il-firxa mmirata għat-tifel / tifla tiegħek. Zokkor fid-demm jista 'jonqos għal ħafna raġunijiet, inklużi skipping ikel, jkollna aktar attività fiżika mis-soltu, jew tinjetta wisq insulina.
Għallem lit-tifel / tifla tiegħek is-sintomi ta 'zokkor fid-demm baxx. Meta jkollok dubju, hu jew hi għandhom dejjem jagħmlu test taz-zokkor fid-demm. Sinjali bikrija u sintomi ta 'zokkor fid-demm baxx jinkludu:
- Jbiddel ċar
- għaraq
- looseness
- ġuħ
- Irritabilità
- Nervużità jew ansjetà
- Uġigħ ta ’ras
Aktar tard, is-sinjali u s-sintomi ta 'zokkor fid-demm baxx, li xi drabi huma żbaljati b'intossikazzjoni f'adolexxenti u adulti, jinkludu:
- letarġija
- Konfużjoni jew aġitazzjoni
- Ngħas
- Diskors mqanqal
- Telf ta 'koordinazzjoni
- Imġieba stramba
- Telf ta 'sensi
Jekk it-tifel / tifla tiegħek għandu zokkor fid-demm baxx:
- Agħti lil uliedek meraq tal-frott, pilloli tal-glukosju, karamella, soda regolari (mingħajr dieta), jew sors ieħor ta 'zokkor
- Iċċekkja mill-ġdid iz-zokkor fid-demm tiegħek f'madwar 15-il minuta biex tkun żgur li tinsab fil-medda normali.
- Jekk iz-zokkor fid-demm tiegħek għadu baxx, irrepeti t-trattament b'ħafna zokkor, u mbagħad irrepeti t-test wara 15-il minuta oħra
Jekk ma tittrattax, zokkor fid-demm baxx se jwassal lit-tarbija tiegħek titlef sensi. Jekk jiġri dan, it-tifel jista ’jkollu bżonn injezzjoni urġenti ta’ ormon li jistimula r-rilaxx ta ’zokkor fid-demm (glukagon). Kun żgur li t-tarbija tiegħek dejjem iġġorr sors ta 'zokkor li jaġixxi malajr.
Ipergliċemija
Ipergliċemija - Zokkor fid-demm tiegħek huwa iktar mill-firxa mmirata għat-tifel / tifla tiegħek. Il-livelli taz-zokkor fid-demm jistgħu jogħlew għal ħafna raġunijiet, fosthom mard, tiekol wisq, tiekol ikel ħażin u mhux biżżejjed insulina.
Sinjali u sintomi ta 'zokkor għoli fid-demm jinkludu:
- Awrina frekwenti
- Żieda fil-għatx jew ħalq xott
- Viżjoni mċajpra
- Għeja
- Dardir
Jekk tissuspetta ipergliċemija:
- Iċċekkja z-zokkor fid-demm tat-tarbija tiegħek
- Jista 'jkollok bżonn tinjetta insulina żejda jekk iz-zokkor fid-demm tiegħek ikun iktar mill-firxa mmirata għat-tifel / tifla tiegħek.
- Stenna 15-il minuta u mbagħad darbtejn iċċekkja z-zokkor fid-demm tat-tarbija tiegħek
- Aġġusta l-ikla jew il-pjan ta 'medikazzjoni tiegħek biex tevita zokkor għoli fid-demm futur
Jekk it-tifel / tifla tiegħek għandu livell taz-zokkor fid-demm ogħla minn 240 mg / dl (13.3 mmol / L), it-tifel / tifla tiegħek għandha tuża stikka tal-awrina biex tittestja l-ketoni. Tħallix lit-tifel / tifla tiegħek jeżerċita jekk iz-zokkor fid-demm tiegħek huwa għoli jew jekk hemm ketoni.
Dijabete ketoacidosis
In-nuqqas qawwi ta 'insulina jġiegħel lill-ġisem tat-tarbija tiegħek jagħmel ketoni. Ketoni żejda jakkumulaw fid-demm tat-tarbija tiegħek u jxerrdu fl-awrina, kundizzjoni magħrufa bħala ketoacidosis dijabetika (DKA). DKA mhux trattata tista 'tkun ta' periklu għall-ħajja.
Is-sinjali u s-sintomi ta 'DKA jinkludu:
- Għatx jew ħalq xott
- Żieda fl-awrina
- eżawriment
- Ġilda xotta jew maħsula
- Dardir, rimettar, jew uġigħ addominali
- Riħa ħelwa u frotta fuq in-nifs tat-tarbija tiegħek
- konfużjoni
Jekk tissuspetta DKA, iċċekkja l-awrina tat-tifel / tifla tiegħek għal eċċess ta 'ketoni permezz ta' kit ta 'test tal-ketone over-the-counter. Jekk il-livell ta 'keton huwa għoli, ikkonsulta lit-tabib ta' wliedek jew fittex attenzjoni medika ta 'emerġenza.
Lifestyle & Rimedji għad-Dar
Id-dijabete tat-tip 1 hija marda serja. Li tgħin lil tarbija tiegħek issegwi l-pjan ta 'kura tad-dijabete tiegħu jew tagħha tieħu impenn ta' 24 siegħa u inizjalment teħtieġ xi bidliet sinifikanti fl-istil ta 'ħajja.
Imma l-isforzi tiegħek jistħoqqilhom attenzjoni. Trattament bir-reqqa għad-dijabete tat-tip 1 jista ’jnaqqas ir-riskju ta’ wliedek ta ’kumplikazzjonijiet serji, anke ta’ theddida għall-ħajja.
Hekk kif it-tifel / tifla tiegħek jikber:
- Ħeġġeġ lilu jew lilha biex ikollha rwol dejjem aktar attiv fil-ġestjoni tad-dijabete
- Jenfasizza l-kura tul il-ħajja tad-dijabete
- Għallem lit-tifel / tifla tiegħek kif jittestja z-zokkor fid-demm tiegħu jew tagħha u jinjetta l-insulina
- Għin lil uliedek jagħżlu għażliet ta 'ikel għaqli
- Tħeġġeġ lil uliedek biex jibqa 'attiv fiżikament
- Tippromwovi r-relazzjoni bejn it-tifel / tifla tiegħek u t-tim tal-kura tad-dijabete tiegħu jew tagħha
- Kun żgur li wliedek jilbes tikketta ta ’identifikazzjoni medika.
Fuq kollox, ibqa ’pożittiv. Id-drawwiet li tgħallem lit-tifel tiegħek illum jgħinuh jew igawdu ħajja attiva u b'saħħitha bid-dijabete tat-tip 1.
Skola u d-dijabete
Ikollok bżonn taħdem mal-infermiera tal-iskola u l-għalliema tat-tifel / tifla tiegħek biex tiżgura li jkunu jafu s-sintomi ta 'zokkor fid-demm għoli u baxx. In-ners tal-iskola tiegħek jista 'jkollu bżonn tinjetta insulina jew tikkontrolla z-zokkor fid-demm ta' wliedek. Il-liġi federali tipproteġi lit-tfal bid-dijabete, u l-iskejjel għandhom jieħdu passi raġonevoli biex jiżguraw li t-tfal kollha jirċievu l-edukazzjoni t-tajba.
Is-sentimenti ta ’wliedek
Id-dijabete tista ’taffettwa l-emozzjonijiet ta’ wliedek, direttament jew indirettament. Zokkor fid-demm ikkontrollat ħażin jista 'jwassal għal bidliet fl-imġieba, bħal irritabilità. Jekk dan iseħħ waqt il-festa ta 'għeluq it-tfal minħabba li t-tifel tiegħek insejt jieħu l-insulina qabel biċċa tal-kejk, hu jew hi jistgħu jiltaqgħu mal-ħbieb.
Id-dijabete tista 'wkoll tagħmel lit-tifel / tifla tiegħek differenti minn tfal oħra. Wara li għandhom il-ħila jiġbdu demm u jagħtu lilhom infushom tiri, tfal bid-dijabete minbarra sħabhom. Li jkollok lil uliedek ma ’tfal oħra bid-dijabete tista’ tgħin biex it-tifel tiegħek ikun inqas waħdu.
Saħħa Mentali u Abbuż tas-Sustanzi
Nies bid-dijabete għandhom riskju akbar ta 'depressjoni u ansjetà, u huwa għalhekk li ħafna speċjalisti tad-dijabete jinkludu regolarment ħaddiem soċjali jew psikologu fit-tim tad-dijabete.
B'mod partikolari, l-adolexxenti huma partikolarment diffiċli biex jittrattaw id-dijabete. Tifel li jaderixxi mal-kors ta ’trattament tad-dijabete tiegħu tajjeb ħafna jista’ jiżdied fl-adolexxenza tiegħu, jinjora t-trattament tad-dijabete tiegħu jew tagħha.
Jista 'jkun ukoll aktar diffiċli għall-adolexxenti li jgħidu lill-ħbieb li għandhom id-dijabete minħabba li jixtiequ jidħlu. Jistgħu wkoll jesperimentaw bid-drogi, l-alkoħol u t-tipjip, imgieba li jistgħu jkunu saħansitra aktar perikolużi għal nies bid-dijabete. Disturbi fl-ikel u li tirrifjuta l-insulina għal telf ta 'piż huma problemi oħra li jistgħu jseħħu aktar ta' spiss fl-adolexxenza.
Tkellem mat-teenager tiegħek jew staqsi lit-tabib tal-adoloxxent tiegħek biex tkellem maż-żagħżugħ tiegħek dwar l-effetti tad-drogi, l-alkoħol u t-tipjip fuq xi ħadd bid-dijabete.
Jekk tinnota li t-tifel / tifla tiegħek huwa persistenti jew imdejjaq pessimist jew qed jesperjenza bidliet drammatiċi fid-drawwiet fl-irqad, ħbieb, jew fil-prestazzjoni tal-iskola, itlob lit-tifel / tifla tiegħek biex jevalwa d-dipressjoni. Għid ukoll lit-tabib ta ’wliedek jekk tinnota li ibnek jew binthom qed jitilfu l-piż jew ma jidhirx li qed jieklu tajjeb.
Gruppi ta ’appoġġ
Titkellem ma 'konsulent jew terapista jista' jgħin lit-tarbija tiegħek jew tista 'tittratta bidliet drammatiċi fl-istil ta' ħajja li jiġu b'dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 1. It-tifel / tifla tiegħek jista 'jsib appoġġ u fehim fil-grupp ta' appoġġ tad-dijabete tat-tip 1 għat-tfal. Gruppi ta ’appoġġ għall-ġenituri huma wkoll disponibbli.
Għalkemm il-gruppi ta 'appoġġ mhumiex għal kulħadd, jistgħu jkunu sorsi ta' informazzjoni tajbin. Il-membri tal-grupp ħafna drabi huma konxji mill-aħħar metodi ta 'trattament u għandhom it-tendenza li jaqsmu l-esperjenzi tagħhom jew informazzjoni utli, pereżempju, fejn isibu l-ammont ta' karboidrati fir-ristoranti tax-xorb favorit ta 'wliedek. Jekk inti interessat, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda grupp fl-inħawi tiegħek.
Il-websajts ta 'appoġġ jinkludu:
- Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete (ADA). L-ADA toffri wkoll programmi tad-dijabete li jipprovdu edukazzjoni u appoġġ għal tfal u adolexxenti bid-dijabete.
- JDRF.
- Tfal bid-dijabete.
L-istazzjonar ta 'informazzjoni fil-kuntest
Kumplikazzjonijiet minn dijabete kkontrollata ħażin jistgħu jkunu intimidanti. Huwa importanti li tiftakar li ħafna studji - u għalhekk ħafna mil-letteratura li tista 'taqra - tlestew qabel ma seħħew bosta suċċessi fit-trattament tad-dijabete. Jekk int u wliedek jaħdmu mat-tabib ta ’wliedek u jagħmlu dak kollu li tista’ biex tikkontrolla z-zokkor fid-demm tiegħek, x’aktarx li t-tifel tiegħek jgħix ħajja twila u normali.
Tħejjija għal appuntament
It-tabib tal-kura primarja tat-tifel / tifla tiegħek x'aktarx li jagħmel dijanjosi inizjali tad-dijabete tat-tip 1. L-isptar jista 'jkun meħtieġ biex tistabbilizza z-zokkor fid-demm ta' wliedek.
Il-kura fit-tul tad-dijabete tat-tifel / tifla tiegħek probabilment issir minn tabib li jispeċjalizza f'disturbi metaboliċi fit-tfal (endokrinologu pedjatriku). Iċ-ċentru tas-saħħa tat-tifel / tifla tiegħek normalment ikollu nutrizzjonista, edukatur tad-dijabete ċċertifikat u speċjalista tal-kura tal-għajnejn (oftalmologu).
Hawn xi informazzjoni li tgħinek tipprepara għal-laqgħa.
X'tista 'tagħmel?
Qabel il-ħatra, agħmel kif ġej:
- Ikteb l-inkwiet kollu dwar il-benesseri tat-tifel / tifla tiegħek.
- Staqsi membru tal-familja jew ħabib biex jingħaqad miegħek. Biex tmexxi d-dijabete, trid tiftakar ħafna informazzjoni. Xi ħadd li jakkumpanja inti tista 'tiftakar dak li tlift jew insejt.
- Ikteb il-mistoqsijiet li tistaqsi it-tabib tiegħek. Il-ħin tiegħek mat-tabib tiegħek huwa limitat, għalhekk jista 'jkun utli li tħejji lista ta' mistoqsijiet rigward it-tifel / tifla tiegħek. Staqsi lit-tabib tiegħek biex jikkuntattja lid-dietista jew lill-infermier tad-dijabete jekk għandek problemi li jistgħu jissolvew.
Suġġetti li tista 'tiddiskuti mat-tabib tiegħek, nutrizzjonist jew edukatur tad-dijabete jinkludu:
- Frekwenza u ħin ta 'monitoraġġ tal-glukosju fid-demm
- Terapija bl-insulina - tipi ta 'insulina użata, ħin ta' dożaġġ u ammont ta 'doża
- Amministrazzjoni ta 'l-Insulina - Tiri Kontra Pompi
- Zokkor fid-demm baxx (ipogliċemija) - kif tirrikonoxxi u tikkura
- Zokkor għoli fid-demm (ipergliċemija) - kif tirrikonoxxi u tikkura
- Ketoni - ittestjar u trattament
- Nutrizzjoni - tipi ta 'ikel u l-effett tagħhom fuq iz-zokkor fid-demm
- Għadd tal-karboidrati
- Eżerċizzju - Ir-regolazzjoni tal-insulina u tal-ikel għall-attività
- Taħdem bid-dijabete fi skola jew kamp tas-sajf u f'okkażjonijiet speċjali bħal matul il-lejl
- Ġestjoni medika - kemm-il darba tista 'tara tabib u professjonisti oħra tal-kura tad-dijabete
X'tistenna mit-tabib tiegħek
It-tabib tiegħek jista 'jsaqsik xi mistoqsijiet, bħal:
- Kemm int komdu fil-ġestjoni tad-dijabete ta 'wliedek?
- It-tifel / tifla tiegħek kellu episodji ta 'zokkor fid-demm baxx?
- X'inhi dieta tipika ta 'kuljum?
- It-tifel / tifla tiegħek qiegħed jeżerċita? Jekk iva, kemm-il darba?
- Bħala medja, kemm insulina tuża kuljum?
Ikkuntattja lit-tabib jew l-għalliem tad-dijabete ta 'wliedek bejn il-laqgħat jekk iz-zokkor fid-demm tat-tifel / tifla tiegħek ma jkunx ikkontrollat, jew jekk m'intix ċert x'għandek tagħmel f'sitwazzjoni partikolari.