Kumplikazzjonijiet possibbli tat-terapija bl-insulina

Il-kontenut kollu tal-iLive huwa rivedut mill-esperti mediċi biex tiġi żgurata l-ogħla eżattezza u konsistenza possibbli mal-fatti.

Għandna regoli stretti għall-għażla ta 'sorsi ta' informazzjoni u nirreferu biss għal siti ta 'fama, istituti ta' riċerka akkademiċi u, jekk possibbli, riċerka medika ppruvata. Jekk jogħġbok innota li n-numri bejn il-parentesi (, eċċ.) Huma links interattivi għal studji bħal dawn.

Jekk taħseb li xi wieħed mill-materjali tagħna mhux eżatt, skadut jew mod ieħor dubjuż, agħżelha u agħfas Ctrl + Enter.

Nuqqas li timxi mar-regoli tat-terapija bl-insulina twassal għal kumplikazzjonijiet varji. Ikkunsidra l-iktar komuni:

Reazzjonijiet allerġiċi - ħafna drabi jseħħu fis-sit tal-injezzjoni, iżda jistgħu jiġu manifestati minn urtikarja ġeneralizzata, xokk anafilattiku. Id-dehra tagħhom hija assoċjata ma 'ksur tat-teknoloġija tal-injezzjoni, l-użu ta' labar ħoxnin jew l-użu ripetut tagħhom. Kundizzjoni ta 'uġigħ isseħħ meta s-soluzzjoni tkun kiesħa wisq jew is-sit ta' l-injezzjoni jintgħażel b'mod mhux xieraq. Pawsa fit-trattament għal bosta ġimgħat sa xhur tikkontribwixxi wkoll għall-okkorrenza ta 'allerġiji. Biex dan jiġi evitat, wara waqfa fit-trattament, għandu jintuża biss l-ormon uman.
L-ipogliċemija hija tnaqqis taz-zokkor fid-demm. Din il-kumplikazzjoni hija akkumpanjata mis-sintomi karatteristiċi tagħha: għaraq abbundanti, rogħda ta 'l-estremitajiet, palpitazzjonijiet, ġuħ. L-ipogliċemija tiżviluppa b'doża eċċessiva ta 'mediċina jew bil-ġuħ fit-tul. Kumplikazzjoni tista 'sseħħ fl-isfond ta' esperjenzi emozzjonali, stress, wara xogħol żejjed fiżiku.
Lipodistrofija - tiżviluppa f'postijiet ta 'injezzjonijiet ripetuti frekwenti. Dan iwassal għat-tqassim tat-tessut xaħmi u l-formazzjoni fis-sit tal-leżjoni ta 'kompattazzjoni (lipohypertrophy) jew approfondiment (lipoatrophy).
Żieda fil-piż - din il-kumplikazzjoni hija assoċjata ma 'żieda fil-kontenut kaloriku ta' l-ikel u żieda fl-aptit minħabba sensazzjoni ta 'ġuħ waqt l-istimulazzjoni tal-lipogeneżi mill-insulina. Bħala regola, żieda fil-piż hija ta '2-6 kg, imma jekk issegwi r-regoli kollha ta' nutrizzjoni tajba, din il-problema tista 'tiġi evitata.
Indeboliment tal-vista huwa kumplikazzjoni temporanja li sseħħ fil-bidu tal-għoti tal-ormon. Il-viżjoni terġa 'tiġi stabbilita b'mod indipendenti wara 2-3 ġimgħat.
Iż-żamma ta ’sodju u ilma fil-ġisem - nefħa fl-estremitajiet baxxi, kif ukoll żieda fil-pressjoni tad-demm huma assoċjati ma’ żamma ta ’fluwidu fil-ġisem u huma temporanji.

Sabiex jitnaqqas ir-riskju tal-kundizzjonijiet patoloġiċi msemmija hawn fuq, huwa meħtieġ li tagħżel b'attenzjoni post għall-injezzjoni u taderixxi mar-regoli kollha tat-terapija bl-insulina.

Problemi possibbli tal-pazjent assoċjati mat-terapija bl-insulina

Bħalissa, id-dijabete li tiddependi mill-insulina tiġi ttrattata biss bl-insulina umana jew bl-analogi tagħha. Preċedentement, fil-prattika klinika, ġew użati insulini ta ’oriġini mill-annimali - baqar jew ħnieżer. Għalkemm l-ormon uman jinkiseb permezz tat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti, fih eżattament l-istess sekwenza ta 'aċidi amminiċi bħal dik umana, għalhekk huwa kimikament identiku.

Analogi ta 'l-insulina jinkisbu wkoll b'metodi ġenetiċi, imma xi amino aċidi huma mibdula fihom. Insulini ultrasoniċi, qosra, medji, twal, twal, huma disponibbli fis-suq farmaċewtiku.

L-uniku effett sekondarju tat-terapija bl-insulina, li hija theddida serja għal pazjent bid-dijabete, hija l-ipogliċemija. F’xi każijiet, l-ipogliċemija tista ’twassal għal koma. L-ipogliċemija tista 'tkun ikkawżata minn ikel irregolari, xogħol fiżiku iebes, jew xorb bl-alkoħol.

Xi mediċini - imblukkaturi beta - jew newropatija dijabetika jaħbu s-sintomi ta 'attakk ipogliċemiku. Bħala riżultat, pazjenti ma jinnutawx attakk u jistgħu jmutu fi żmien qasir.

Glukożju demm għoli (ipergliċemija) jiżviluppa minħabba żbalji fid-dieta, dożaġġ mhux xieraq ta 'l-insulina jew mard ta' diversi etjoloġiji.

Xi pazjenti jistgħu jesperjenzaw indeboliment viżiv sever ħafna, dan l-effett sekondarju jseħħ speċjalment fil-bidu tal-kura wara n-normalizzazzjoni mgħaġġla tal-gliċemija. Madankollu, hija kompletament ta 'ħsara u tisparixxi malajr.

F'każijiet rari, edema jew żamma ta 'ilma fil-ġisem jistgħu wkoll ikunu reazzjoni avversa għat-terapija bl-insulina. L-effett huwa kkawżat minn tnaqqis fl-eskrezzjoni tas-sodju mill-ġisem, effett ħażin iseħħ speċjalment fil-bidu tat-terapija b'bidla mgħaġġla fil-glikemija.

Ħafna drabi, it-terapija bl-insulina tikkawża żieda fil-piż tal-ġisem. Madankollu, l-effett meta tuża analogi tal-ormoni huwa estremament rari.

Meta tuża insulina purifikata ħafna, ir-reazzjonijiet allerġiċi huma rari ħafna. Allerġija għall-insulina jew soluzzjoni konkomitanti tista 'tiġi manifestata permezz ta' ħakk jew raxx. Jekk iseħħu reazzjonijiet serji għas-soluzzjoni, jistgħu jkunu akkumpanjati minn reazzjonijiet fil-ġilda tal-ġisem kollu, nefħa, diffikultà biex tieħu n-nifs, tnaqqis fil-pressjoni, jew saħansitra xokk. F'dawn il-każijiet, huwa meħtieġ li tiġi identifikata l-kawża ta 'l-anafilassi. F'ħafna każijiet, biex tissolva l-problema, huwa biżżejjed li tinbidel għal preparazzjoni ta 'l-insulina li jkun fiha impuritajiet oħra.

Waqt it-tqala u treddigħ

In-nisa tqal li għandhom bżonn kontinwament jamministraw ormon li jbaxxi z-zokkor għandhom jużaw predominantement l-insulina umana. Minħabba nuqqas ta 'dejta, għandha tingħata attenzjoni meta jintużaw analogi waqt it-tqala u t-treddigħ.

Nisa tqal li qabel ħadu insulini b'azzjoni qasira (aspart jew lispro) jistgħu jibqgħu jużawhom. Drogi li jaġixxu fit-tul (glargine u detemir) m'għandhomx jintużaw waqt it-tqala minħabba n-nuqqas ta 'tagħrif ta' sigurtà suffiċjenti. Minħabba bidliet fil-metaboliżmu ta 'pazjenti b'dijabete mellitus, ommijiet li jkunu qed joħorġu tqal għandhom kontinwament jgħaddu minn testijiet u eżamijiet.

It-treddigħ huwa rakkomandat ħafna għal ommijiet bid-dijabete. Bit-treddigħ, mara teħtieġ ħafna inqas insulina. Jekk id-dijabete tat-tip 2 għadha teħtieġ medikazzjoni anke wara li ntemmet it-tqala, in-nisa għandhom ikomplu bit-terapija bl-insulina.

Doża eċċessiva u koma ta 'l-insulina

L-ipogliċemija dejjem isseħħ bl-introduzzjoni ta 'doża għolja ħafna ta' sustanzi ta 'l-insulina. Normalment konċentrazzjoni baxxa wisq ta 'sustanzi taz-zokkor fid-demm tikkawża rispons mill-ġisem: sekrezzjoni miżjuda ta' ormoni li jistimulaw it-tqassim ta 'glycogen fil-glukosju. F'xi dijabetiċi, dawn il-mekkaniżmi jistgħu jiġu mfixkla jew minħabba li r-regolazzjoni ormonali ma taħdimx jew inkella għax m'hemmx ħwienet tal-glikoġen.

Ipogliċemija - stress eċċessiv għall-ġisem. Is-sistema nervuża ċentrali (CNS) hija affettwata primarjament, peress li n-newroni ma jaħżnux ħwienet kbar tal-glukosju. Biex taċċellera l-glikoġenoliżi u l-formazzjoni ta 'zokkor ġdid, il-glandoli adrenali jirrilaxxaw aktar ormoni tal-istress - kortisol u adrenalina - fid-demm, li jwassal għal sintomi tipiċi:

Irritabilità severa,
Għaraq f'daqqa
Ir-rogħda
Pallor
Ħmura lokali fuq il-ġilda,
Taċikardija u pressjoni għolja,
Żieda fl-aptit, nawżea u rimettar.

Hekk kif tiżviluppa l-ipogliċemija, jinqalgħu sintomi newroloġiċi ta 'severità varja:

Uġigħ ta ’ras
Għeja u dgħjufija
Konċentrazzjoni indebolita,
Disturbi fid-Diskors,
Sensazzjonijiet anormali - parestesi jew paraliżi.

Xokk ipogliċemiku huwa kkaratterizzat minn bidu f'daqqa ta 'koma, kundizzjoni ta' theddida għall-ħajja li teħtieġ trattament immedjat. It-trattament jikkonsisti fl-amministrazzjoni ta 'soluzzjoni ta' glukosju u glukagon. Minbarra l-koma, hemm tendenza għal bugħawwieġ. Il-pazjenti għandhom għaraq qawwi u umdità fil-ġilda. Barra minn hekk, jinqalgħu kumplikazzjonijiet oħra possibbli - taħbit qawwi tal-qalb u arritmija. Madankollu, b'differenza għal koma dijabetika, m'hemm l-ebda deidrazzjoni.

Peress li xokk ipogliċemiku jvarja ftit minn koma dijabetika, dawn jistgħu jiġu distinti biss bl-għajnuna ta 'testijiet tal-laboratorju. Fit-testijiet tal-laboratorju, konċentrazzjonijiet baxxi ħafna ta 'sakkaridi jistgħu jiġu skoperti. Koma ipogliċemiku huwa kkaratterizzat minn sintomi varji. Madankollu, dawn is-sintomi jistgħu jkunu preżenti wkoll f'mard ieħor.

Is-sintomi jinkludu ansjetà f'daqqa, żieda fl-aptit, diffikultà biex tikkonċentra, sturdament, nervi, vista mċajpra, paniku, rogħda, jew palpitazzjonijiet. Kultant hemm ukoll disturbi fil-perċezzjoni, diffikultajiet fid-diskors u togħma metallika fil-ħalq. Wara l-għoti ta 'soluzzjoni ta' glukożju, is-sintomi jisparixxu malajr.

Is-sintomi ipogliċemiċi jistgħu jdumu għal diversi sigħat jew ġranet. Jekk il-kontenut tas-sakkaridi fid-demm jitnaqqas aktar, jista 'jwassal għal aċċessjonijiet serji. Sussegwentement iseħħu disturbi fid-diskors, viżjoni doppja, paraliżi u problemi man-nifs u fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Fl-aħħar stadju ta 'xokk, il-pazjent jista' jaqa 'f'koma. Il-kors tas-sintomi huwa mgħaġġel ħafna. Għal din ir-raġuni, id-dijabetiċi għandhom jimmonitorjaw bir-reqqa nfushom. Diġà fl-ewwel sinjal huwa meħtieġ li tieħu karboidrati.

Normalment dan ix-xokk iwassal għal numru ta 'mard u sintomi differenti. Persuna tista 'tiżviluppa tqalligħ u rimettar severi ħafna. Il-persuna milquta spiss issofri minn indeboliment tal-koordinazzjoni u konċentrazzjoni. Fil-futur, il-pazjent jista 'jitlef ukoll il-kuxjenza jekk is-sintomi huma severi. Jekk ix-xokk ma jiġix ittrattat, il-persuna tmut. It-trattament ta 'xokk ġeneralment jinvolvi l-għoti ta' ammonti kbar ta 'glukosju.

X'għandek tagħmel jekk wara l-għoti ta 'injezzjoni ta' l-insulina, il-kundizzjoni tad-dijabetika tiggrava f'daqqa

L-ipogliċemija vera trid tiġi ttrattata immedjatament, għax tista 'tkun ta' periklu għall-ħajja. Jekk hemm dubju, il-pazjent għandu jikkonsulta tabib. Bl-ewwel sintomi, huwa aħjar li tiekol destrosju pur - madwar 5-20 gramma. Jekk iz-zokkor ikompli jonqos, persuna titlef is-sensi. F'dan il-każ, huwa urġenti li ċempel tabib ta 'emerġenza.

Anki jekk l-ipogliċemija marret tajjeb jew ma terġax tiġri, huwa rrakkomandat li ssir eżami mediku. Xi mard, minbarra d-dijabete, jista 'wkoll jikkawża attakki ta' zokkor baxxi. Kultant il-kawża tad-diżordni tista 'tkun dieta mhux xierqa. Speċjalista kompetenti se jgħin biex taġġusta l-menu tad-dieta u tevita kumplikazzjonijiet. Is-sindromu ipogliċemiku jista 'jnaqqas b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja ta' dijabetiku, u għalhekk trid toqgħod attent għaliha, inkella d-diżordni tista 'twassal għal konsegwenzi fatali.

Miżuri preventivi bażiċi

Id-dijabetiċi, li ħafna drabi jbatu minn ipogliċemija, għandhom jużaw il-miżuri preventivi li ġejjin:

Kejjel regolarment zokkor fid-demm tiegħek
Minflok tiekol ftit ikliet kbar, ħu porzjonijiet żgħar ta 'ikel matul il-ġurnata,
Iġġorr dejjem biċċa ta 'sukrosju miegħek,
Tużax l-alkoħol
Aġġusta l-konsum ta 'l-ikel u d-doża ta' l-insulina qabel l-eżerċizzju;
Kejjel il-gliċemija, jekk meħtieġ, bil-lejl.

L-istat mitluf minn sensih fid-dijabetiċi jista ’jkun ikkawżat kemm minn kontenut baxx ta’ sakkaridi kif ukoll minn wieħed għoli (koma ketoacidosis, jew koma dijabetika). Madankollu, koma ipogliċemika hija iktar perikoluża, għalhekk, f'każ ta 'dubju, għandek dejjem tiekol zokkor u tieqaf tuża l-insulina temporanjament.

Pariri! Bħala regola, bl-għoti multiplu korrett tal-mediċina, ma jinqalgħux kumplikazzjonijiet. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, kumplikazzjonijiet huma kkawżati minn amministrazzjoni ħażina u mhux f'waqtha tal-mediċina jew eżawriment fiżiku serju. Meta tagħmel xi eżerċizzju, il-pazjent (speċjalment it-tifel) għandu jieħu karboidrati. Il-kumpens f'waqtu tas-sustanza introdotta jgħin biex jevita l-iżvilupp ta 'konsegwenzi possibbli u li jheddu l-ħajja. F'sitwazzjonijiet rari, il-pazjent jista 'jmut bħala riżultat ta' kundizzjoni ipogliċemika qawwija. Mhux irrakkomandat li tittraskura l-parir ta 'tabib.

Lipodistrofija bit-terapija bl-insulina

Waħda mill-kumplikazzjonijiet rari tat-terapija bl-insulina li sseħħ bi trawma fit-tul u regolari għan-nervituri periferali żgħar u l-vini tad-demm bil-labra hija l-lipodistrofija. Kundizzjoni ta 'uġigħ tiżviluppa mhux biss minħabba l-introduzzjoni tal-mediċina, iżda wkoll meta tuża soluzzjonijiet ċari biżżejjed.

Il-periklu ta 'kumplikazzjonijiet huwa li tfixkel l-assorbiment ta' l-ormon amministrat, tikkawża uġigħ u difetti kosmetiċi fil-ġilda. Dawn it-tipi ta 'lipodistrofija huma distinti:

Minħabba l-għibien ta 'tessut taħt il-ġilda, fossa tiġi ffurmata fis-sit tal-injezzjoni. Id-dehra tiegħu hija assoċjata mar-reazzjoni immunoloġika tal-ġisem ma 'preparazzjonijiet li ma jniġġsux sew ta' oriġini mill-annimali. Il-kura ta 'din il-problema tikkonsisti fl-użu ta' dożi żgħar ta 'injezzjonijiet fi ormon purifikat ħafna tul il-periferija taż-żoni milquta.

Din hija l-formazzjoni ta 'infiltrati fuq il-ġilda, jiġifieri, siġilli. Isseħħ bi ksur tat-teknika tal-għoti tal-mediċina, kif ukoll wara azzjoni anabolika lokali ta 'injezzjonijiet. Huwa kkaratterizzat minn difett kosmetiku u assorbiment ħażin tal-mediċina. Biex tkun evitata din il-patoloġija, is-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel regolarment, u meta tintuża żona waħda, ħalli distanza bejn punteġġi ta 'mill-inqas 1 ċm. Il-fiżjoterapija tal-fonoforesi bl-ingwent ta' hydrocortisone għandha effett terapewtiku.

Il-prevenzjoni tal-lipodistrofija hija mnaqqsa għal konformità mar-regoli li ġejjin: siti ta 'injezzjoni li jalternaw, l-amministrazzjoni ta' l-insulina msaħħna għat-temperatura tal-ġisem, l-għoti bil-mod u fil-fond tal-mediċina taħt il-ġilda, bl-użu ta 'labar li jaqtgħu, tittratta bir-reqqa s-sit ta' l-injezzjoni b'alkoħol jew antisettiku ieħor.