Mikardis® (40 mg) Telmisartan

Il-mediċina hija pillola bajda b’forma tawwalin bl-inċiżjoni 51H fuq tarf wieħed u l-logo tal-kumpanija fuq it-tarf l-ieħor.

7 pilloli bħal dawn b'dożaġġ ta '40 mg f'folja; 2 jew 4 folji bħal dawn f'kaxxa tal-kartun. Jew 7 pilloli bħal dawn b'dożaġġ ta '80 mg f'folja, 2, 4 jew 8 folji bħal dawn f'kaxxa tal-kartun

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Farmakodinamiċità

Telmisartan - Imblokkatur tar-riċetturi selettivi anġjotensina II. Għandu tropiżmu għoli lejn AT1 Sottotip tat-riċettur anġjotensina II. Jikkompeti ma ' anġjotensina II f'reċetturi speċifiċi mingħajr ma jkollhom l-istess effett. L-irbit huwa kontinwu.

Ma jurix tropiżmu għal sottotipi oħra ta 'riċetturi. Inaqqas il-kontenut aldosterone fid-demm, ma jrażżanx ir-renin tal-plażma u l-kanali tal-joni fiċ-ċelloli.

Ibda Effett ipotensiv osservat matul l-ewwel tliet sigħat wara l-għoti telmisartan. L-azzjoni tippersisti għal ġurnata jew iktar. L-effett pronunzjat jiżviluppa xahar wara l-għoti kostanti.

Fil-persuni bi ipertensjoni arterjalitelmisartan inaqqas il-pressjoni sistolika u dijastolika, iżda ma jbiddilx in-numru ta 'kontrazzjonijiet tal-qalb.

Ma jikkawżax sindromu ta 'rtirar.

Farmakokinetika

Meta jittieħed mill-ħalq, jiġi assorbit malajr mill-imsaren. Il-bijodisponibilità qiegħda toqrob 50%. Wara tliet sigħat, il-konċentrazzjoni fil-plażma ssir massima. 99.5% tas-sustanza attiva torbot ma 'proteini tad-demm. Metabolizzata billi tirrispondi aċidu glukononiku. Il-metaboliti tal-mediċina huma inattivi. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija aktar minn 20 siegħa. Tneħħi mit-tubu diġestiv, l-eskrezzjoni fl-awrina hija inqas minn 2%.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-pilloli Micardis huma kontraindikati f’individwi li għandhom allerġiji fuq il-komponenti tal-mediċina, tqila mardfwied jewkliewi,intolleranza għall-fructose, waqt it-tqala u treddigħ, tfal taħt it-18-il sena.

Effetti sekondarji

• Mis-sistema nervuża ċentrali: depressjonisturdament uġigħ ta ’rasgħeja, ansjetà, nuqqas ta 'rqad, bugħawwieġ.
• Mis-sistema respiratorja: mard tal-parti respiratorja ta 'fuq (sinusite, faringite, bronkite), sogħla.
• Mis-sistema ċirkolatorja: Tnaqqis qawwi fil-pressjoni, takikardja, bradikardjauġigħ fis-sider.
• Mis-sistema diġestiva: nawżea, dijarea, dispepsjatiżdied il-konċentrazzjoni ta 'l-enzimi tal-fwied.
• Mis-sistema muskoloskeletali: myalgiaUġigħ fid-dahar baxx artralġija.
• Mis-sistema ġenitourinary: edema, infezzjonijiet tas-sistema ġenitourinary, iperkreatininemija.
• Reazzjonijiet ta 'Sensittività Eċċessiva: Raxx tal-ġilda, anġjoedema, urtikarja.
• Indikaturi tal-laboratorju: anemija, iperkalemija.
• Oħrajn: eritemaħakk dispneja.

Mikardis, struzzjonijiet għall-użu

Skond l-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Mikardis, il-mediċina tittieħed mill-ħalq. Rakkomandat għall-adulti doża 40 mg darba kuljum. F’għadd ta ’pazjenti, l-effett terapewtiku huwa diġà osservat meta tieħu doża20 mg kuljum. Jekk tnaqqis fil-pressjoni għal-livell mixtieq ma jiġix osservat, allura d-doża tista 'tiżdied għal 80 mg kuljum.

L-effett massimu tal-mediċina jinkiseb ħames ġimgħat wara l-bidu tat-terapija.

F'pazjenti b'forom severi ipertensjoni arterjali użu possibbli 160 mgdroga kuljum.

Interazzjoni

Telmisartan jattiva Effett ipotensiv mezzi oħra biex titbaxxa l-pressjoni.

Meta jintużaw flimkien telmisartan u digoxin Determinazzjoni perjodika tal-konċentrazzjoni hija meħtieġa digoxin fid-demm, kif jista 'jogħla.

Meta tieħu l-mediċini flimkien litju u Inibituri ACE żieda temporanja fil-kontenut tista 'tiġi osservata litjufid-demm, manifestat minn effetti tossiċi.

Trattament mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi flimkien ma 'Mikardis f'pazjenti deidrati jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' insuffiċjenza renali akuta.

Istruzzjonijiet speċjali

Għal pazjenti deidrati (restrizzjoni tal-melħ, trattament dijuretiċi, dijarearimettar) Huwa meħtieġ tnaqqis fid-doża ta 'Mikardis.

B'kawtela, ħatru persuni stenożitat-tnejn arterji tal-kliewi, stenożi tal-valv mitralijew Kardjomiopatija ipertrofika aortika insuffiċjenza tal-kliewi, insuffiċjenza renali, tal-fwied jew tal-qalb, mard tal-passaġġ diġestiv.

Huwa pprojbit meta tużah Aldosteronism primarjuu intolleranza għall-fructose.

Bi tqala ppjanata, l-ewwel trid issib sostitut għal Mikardis b'oħrajn Droga anti-ipertensiva.

Uża b'kawtela meta ssuq vetturi.

Bl-użu fl-istess ħin ma 'mediċini litju jidher il-monitoraġġ tal-kontenut tal-litju fid-demm, peress li hija possibbli żieda temporanja fil-livell tagħha.

Forma tad-doża

Pilloli 40 mg, 80 mg

Pillola waħda fiha

sustanza attiva - telmisartan 40 jew 80 mg, rispettivament,

eċċipjenti: Idrossidu tas-sodju, povidone K 25, meglumine, sorbitol P6, stearat tal-manjeżju.

Pilloli 40 mg - pilloli b'forma tawwalin, bojod jew kważi bojod, bil-marka 51N fuq naħa u l-logo tal-kumpanija fuq l-ieħor, b'wiċċ biconvex, ħxuna ta '3.6 - 4.2 mm.

Pilloli ta ’80 mg - pilloli b'forma tawwalin, bojod jew kważi bojod, bil-marka 52N fuq naħa u l-logo tal-kumpanija fuq l-ieħor, b'wiċċ biconvex, ta '4.4 - 5.0 mm ħxuna.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Farmakokinetika

Telmisartan jiġi assorbit malajr, l-ammont assorbit ivarja. Il-bijodisponibilità ta 'telmisartan hija ta' madwar 50%.

Meta tieħu telmisartan fl-istess ħin ma 'l-ikel, it-tnaqqis fl-AUC (żona taħt il-kurva tal-konċentrazzjoni-ħin) ivarja minn 6% (b'doża ta' 40 mg) sa 19% (b'doża ta '160 mg). 3 sigħat wara l-inġestjoni, il-konċentrazzjoni fil-plażma tad-demm titlaq, irrispettivament mill-ikel. Tnaqqis żgħir fl-AUC ma jwassalx għal tnaqqis fl-effett terapewtiku.

Hemm differenza fil-konċentrazzjonijiet tal-plażma fl-irġiel u fin-nisa. Cmax (konċentrazzjoni massima) u AUC kienu bejn wieħed u ieħor 3 u 2 darbiet ogħla fin-nisa meta mqabbla mal-irġiel mingħajr effett sinifikanti fuq l-effikaċja.

Komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma aktar minn 99.5%, prinċipalment ma 'albumina u alpha-1-glycoprotein. Il-volum ta 'distribuzzjoni huwa ta' madwar 500 litru.

Telmisartan jiġi metabolizzat billi tiġi kkonjugata l-materja prima bil-glukuronidu. L-ebda attività farmakoloġika tal-konjugat ma nstabet.

Telmisartan għandu natura biexponenzjali tal-farmakokinetika b'nofs il-ħajja ta 'eliminazzjoni terminali ta'> 20 siegħa. Cmax u - sa punt inqas - AUC jiżdied b'mod sproporzjonat mad-doża. Ma nstabet l-ebda akkumulazzjoni klinikament sinifikanti ta 'telmisartan.

Wara l-għoti mill-ħalq, telmisartan huwa kważi kompletament eliminat mill-musrana mhux mibdul. L-eskrezzjoni urinarja totali hija inqas minn 2% tad-doża. It-tneħħija totali tal-plażma hija għolja (bejn wieħed u ieħor 900 ml / min) meta mqabbla mal-fluss tad-demm tal-fwied (madwar 1500 ml / min).

Pazjenti anzjani

Il-farmakokinetika ta 'telmisartan f'pazjenti anzjani ma tinbidilx.

Pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi

F'pazjenti b'insuffiċjenza renali li jkunu għaddejjin minn emodijalisi, osservati konċentrazzjonijiet aktar baxxi fil-plażma. F'pazjenti b'insuffiċjenza renali, telmisartan huwa aktar assoċjat ma 'proteini fil-plażma u ma jitneħħiex waqt id-dijalisi. B'insuffiċjenza renali, il-half-life ma tinbidilx.

Pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied

F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied, il-bijodisponibilità assoluta ta 'telmisartan tiżdied għal 100%. Il-half-life għal insuffiċjenza tal-fwied ma tinbidilx.

Il-farmakokinetika ta 'żewġ injezzjonijiet ta' telmisartan ġiet evalwata f'pazjenti bi pressjoni għolja (n = 57) ta '6 sa 18-il sena wara li ħadu telmisartan f'dożi ta' 1 mg / kg jew 2 mg / kg għal perjodu ta 'kura ta' erba 'ġimgħat. Ir-riżultati tal-istudju kkonfermaw li l-farmakokinetika ta 'telmisartan fi tfal taħt l-età ta' 12-il sena huma konsistenti ma 'dawk fl-adulti u, b'mod partikolari, in-natura mhux lineari ta' Cmax ġiet ikkonfermata.

Farmakodinamiċità

MIKARDIS huwa antagonist tar-riċettur ta 'l-angiotensin II effettiv (selettiv) (tip AT1) għall-għoti mill-ħalq. Telmisartan b'affinità għolja ħafna jċaqlaq l-anġjotensina II mis-siti li jorbtu fir-riċetturi tas-subtip AT1, li huma responsabbli għall-effett magħruf ta 'l-anġjotensina II. Telmisartan m'għandux effett agonist fuq ir-riċettur AT1. Telmisartan jingħaqad selettivament mar-riċetturi AT1. Il-komunikazzjoni ddum ħafna. Telmisartan ma jurix affinità għal riċetturi oħra, inkluż ir-riċettur AT2 u riċetturi oħra ta 'AT inqas studjati.

Is-sinifikat funzjonali ta 'dawn ir-riċetturi, kif ukoll l-effett ta' l-istimulazzjoni eċċessiva possibbli tagħhom b'angiotensin II, li l-konċentrazzjoni tiegħu tiżdied mal-ħatra ta 'telmisartan, ma ġewx studjati.

Telmisartan inaqqas il-livelli ta 'aldosterone fil-plażma, ma jimblokkax ir-renin fil-plażma umana u l-kanali tal-joni.

Telmisartan ma jinibixxix l-enzima li tikkonverti l-angiotensin (kinase II), li teqred il-bradikinina. Għalhekk, m'hemm l-ebda amplifikazzjoni ta 'effetti sekondarji assoċjati ma' l-azzjoni ta 'bradykinin.

Fil-bniedem, doża ta '80 mg ta' telmisartan kważi tinibixxi kompletament iż-żieda fil-pressjoni tad-demm (BP) ikkawżata minn anġjotensina II. L-effett inibitorju jinżamm għal aktar minn 24 siegħa u jkun għadu determinat wara 48 siegħa.

Trattament ta 'ipertensjoni arterjali essenzjali

Wara li tittieħed l-ewwel doża ta 'telmisartan, il-pressjoni tad-demm tonqos wara 3 sigħat. It-tnaqqis massimu fil-pressjoni tad-demm jinkiseb gradwalment 4 ġimgħat wara l-bidu tal-kura u jinżamm għal żmien twil.

L-effett anti-ipertensiv idum 24 siegħa wara li tieħu l-mediċina, inklużi 4 sigħat qabel tieħu d-doża li jmiss, li hija kkonfermata mill-kejl tal-pressjoni tad-demm barra mill-isptar, kif ukoll proporzjonijiet stabbli ('il fuq minn 80%) tal-konċentrazzjonijiet minimi u massimi tal-mediċina wara li tieħu 40 u 80 mg ta' MIKARDIS fi provi kliniċi kkontrollati .

F'pazjenti bi pressjoni għolja, MIKARDIS inaqqas il-pressjoni kemm sistolika kif ukoll dik dijastolika mingħajr ma tbiddel ir-rata tal-qalb.

L-effett anti-ipertensiv ta 'telmisartan tqabbel ma' rappreżentanti ta 'klassijiet oħra ta' mediċini anti-ipertensivi, bħal: amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril u valsartan.

Fil-każ ta 'kanċellazzjoni f'daqqa ta' MIKARDIS, il-pressjoni tad-demm tirritorna gradwalment għall-valuri qabel it-trattament għal diversi jiem mingħajr sinjali ta 'tkomplija rapida ta' pressjoni għolja (m'hemm l-ebda sindromu ta '"rebound").

Studji kliniċi wrew li telmisartan huwa assoċjat ma 'tnaqqis statistikament sinifikanti fil-massa ventrikulari tax-xellug u l-indiċi tal-massa ventrikulari tax-xellug f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari xellugija.

Pazjenti bi pressjoni għolja u nefropatija dijabetika kkurati b’MIKARDIS juru tnaqqis statistikament sinifikanti fil-proteinurja (inklużi mikroalbuminurja u makroalbuminurja).

Fi provi kliniċi internazzjonali b'diversi ċentri, intwera li kien hemm ferm inqas każijiet ta 'sogħla niexfa f'pazjenti li jieħdu telmisartan milli f'pazjenti li jirċievu inibituri ta' enzimi li jibdlu l-angiotensin (inibituri ta 'ACE).

Prevenzjoni ta 'morbidità u mortalità kardjovaskulari

F'pazjenti ta '55 sena jew iktar bi storja ta' mard tal-qalb koronarju, puplesija, mard vaskulari periferali jew dijabete mellitus bi ħsara fil-mira tal-organi (retinopatija, ipertrofija ventrikulari xellug, makro u mikroalbuminurja), l-użu ta 'MIKARDIS jista' jnaqqas l-inċidenza ta 'infart mijokardijaku, puplesiji, u l-isptar għall-konġestjoni. insuffiċjenza tal-qalb u tnaqqas il-mortalità minn mard kardjovaskulari.

L-effett anti-ipertensiv ta 'telmisartan ġie evalwat f'pazjenti b'ipertensjoni ta' bejn 6 u 18-il sena (n = 76) wara li ttieħed Telmisartan b'doża ta '1 mg / kg (ittrattat n = 30) jew 2 mg / kg (ikkurat n = 31) għal perjodu ta' kura ta 'erba' ġimgħat .

Il-pressjoni sistolika (SBP) fuq il-medja naqset mill-valur inizjali bi 8.5 mm Hg u 3.6 mm Hg. fil-gruppi tat-telmisartan, 2 mg / kg u 1 mg / kg, rispettivament. Il-pressjoni tad-demm dijastolika (DBP) bħala medja naqset mill-valur inizjali b’4.5 mmHg. u 4.8 mmHg fil-gruppi tat-telmisartan, 1 mg / kg u 2 mg / kg, rispettivament.

Il-bidliet kienu jiddependu mid-doża.

Il-profil tas-sigurtà kien komparabbli ma 'dak f'pazjenti adulti.

Dożaġġ u l-għoti

Trattament ta 'ipertensjoni arterjali essenzjali

Id-doża rakkomandata għall-adulti hija ta '40 mg darba kuljum.

F'każijiet fejn il-pressjoni tad-demm mixtieqa ma tintlaħaqx, id-doża ta 'MIKARDIS tista' tiżdied sa massimu ta '80 mg darba kuljum.

Meta tiżdied id-doża, għandu jitqies li l-effett anti-ipertensiv massimu ġeneralment jinkiseb fi żmien erba 'sa tmien ġimgħat wara l-bidu tal-kura.

Telmisartan jista 'jintuża flimkien ma' dijuretiċi tat-thiazide, per eżempju, hydrochlorothiazide, li flimkien ma 'telmisartan għandu effett ipotensiv addizzjonali.

F'pazjenti bi pressjoni għolja severa, id-doża ta 'telmisartan hija ta' 160 mg / jum (żewġ kapsuli ta 'MIKARDIS 80 mg) u flimkien ma' hydrochlorothiazide 12.5-25 mg / jum kienet ittollerata sew u kienet effettiva.

Prevenzjoni ta 'morbidità u mortalità kardjovaskulari

Id-doża rrakkomandata hija ta '80 mg darba kuljum.

Ma ġiex determinat jekk dożi taħt it-80 mg humiex effettivi biex inaqqsu l-morbilità u l-mortalità kardjovaskulari.

Fl-istadju inizjali ta 'l-użu ta' telmisartan għall-prevenzjoni ta 'morbidità u mortalità kardjovaskulari, huwa rrakkomandat li tikkontrolla l-pressjoni tad-demm (BP), u korrezzjonijiet ta' BP jistgħu jkunu meħtieġa wkoll ma 'mediċini li jbaxxu l-pressjoni tad-demm.

MIKARDIS jista 'jittieħed irrispettivament mill-konsum tal-ikel.

Bidliet fid-doża f'pazjenti b'insuffiċjenza renali mhumiex meħtieġa, inklużi pazjenti fuq emodijalisi. Telmisartan ma jitneħħa mid-demm waqt l-emofiltrazzjoni.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita ħafifa għal moderata, id-doża ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż l-40 mg darba kuljum.

Aġġustament tad-doża mhux meħtieġ.

Is-sigurtà u l-effettività ta 'l-użu ta' MIKARDIS fi tfal taħt it-18-il sena ma ġewx stabbiliti.

Kompożizzjoni u azzjoni farmakoloġika ta 'Mikardis

L-ingredjent attiv ewlieni tal-mediċina huwa Telmisartan. F'pillola waħda jista 'jkun fiha 80, 40 jew 20 mg. Eċċipjenti tal-medikazzjoni li jtejbu l-assorbiment tal-komponent ewlieni huma meglumine, sodium hydroxide, polyvidone, sorbitol, magnesium stearate.

Mikardis huwa antagonist tar-riċetturi tal-ormoni ta 'angiotensin-2. Dan l-ormon iżid it-ton tal-ħitan vaskulari, u dan iwassal għal tnaqqis fil-lumen tal-bastimenti. Telmisartan fl-istruttura kimika tiegħu huwa simili għal sottospeċi ta 'riċetturi ta' angiotensin AT1.

Wara li jidħol fil-ġisem, Mikardis jifforma rabta mar-riċetturi AT1 u dan iwassal għall-ispostament tal-anġjotensina, jiġifieri, il-kawża taż-żieda fil-pressjoni tad-demm hija eliminata. Telmisartan iwassal għal tnaqqis fil-pressjoni sistolika u dijastolika, iżda din is-sustanza ma tbiddilx is-saħħa u n-numru ta 'kontrazzjonijiet tal-muskolu tal-qalb.

L-ewwel użu ta 'Mikardis iwassal għal stabbilizzazzjoni gradwali tal-pressjoni - din tonqos bil-mod fuq tliet sigħat.L-effett anti-ipertensiv wara li tieħu l-pilloli huwa osservat għal mill-inqas ġurnata, jiġifieri, sabiex iżżomm il-pressjoni taħt kontroll, għandek bżonn tixrob il-mediċina darba biss kuljum.

It-tnaqqis massimu u persistenti fil-pressjoni jseħħ wara erba 'ħames ġimgħat mill-bidu tal-kura b'Micardis. Fil-każ li l-mediċina tiġi kkanċellata ħesrem, l-effett ta 'rtirar ma jiżviluppax, jiġifieri, il-pressjoni tad-demm ma terġax lura għall-indikaturi oriġinali tagħha f'daqqa, ġeneralment dan jiġri fi ftit ġimgħat.

Il-komponenti kollha ta 'Mikardis, meta jittieħdu mill-ħalq mill-musrana, jiġu assorbiti pjuttost malajr, il-bijodisponibilità tal-mediċina tilħaq kważi 50%. Il-konċentrazzjoni massima tas-sustanza attiva fil-plażma hija ddeterminata wara 3 sigħat.

Metabolizzazzjoni sseħħ billi tirreaġixxi telmisartan ma 'l-aċidu glukonuroniku, il-metaboliti li jirriżultaw huma inattivi. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni tagħmel aktar minn 20 siegħa. Il-mediċina pproċessata titneħħa flimkien mal-ħmieġ, inqas minn 2% tal-mediċina tiġi rilaxxata bl-awrina.

Meta jintuża

Il-mediċina Mikardis hija mfassla biex tikkura l-pressjoni għolja. Xi tobba jippreskrivu medikazzjoni għal pazjenti 'l fuq minn 55 sena li għandhom riskju akbar li jiżviluppaw mard kardjoloġiku sever assoċjat ma' pressjoni għolja arterjali.

Minbarra Mikardis regolari, Mikardis Plus huwa wkoll disponibbli. Din il-mediċina, minbarra telmisartan, fiha 12.5 mg addizzjonali ta 'idroklorotijażidu, din is-sustanza hija dijuretika.

Il-kombinazzjoni ta 'dijuretiku u antagonist ta' angiotensin jippermettilek li tikseb effett ipotensiv akbar tal-mediċina. Effett dijuretiku jseħħ madwar sagħtejn wara li tieħu l-pillola. L-istruzzjoni għal mycardis plus tindika li din il-mediċina hija preskritta jekk ma jkunx possibbli li jinkiseb it-tnaqqis mixtieq tal-pressjoni meta tittieħed il-forma tas-soltu ta 'mediċina anti-ipertensiva.

Meta Mikardis huwa kontraindikat

Mikardis 40 għandu eżattament l-istess kontra-indikazzjonijiet bħall-pilloli b'ammont differenti ta 'sustanza attiva. Il-kura b'din il-mediċina anti-ipertensiva ma titwettaqx:

• Jekk ipersensittività għall-komponenti ewlenin jew addizzjonali tal-mediċina hija stabbilita,
• It-trimestri kollha tat-tqala u waqt it-treddigħ,
• Jekk il-pazjent ikollu patoloġija tal-passaġġ biljari li jaffettwa l-patenza tiegħu,
• Bi ksur sinifikanti fil-funzjonament tal-fwied u l-kliewi,
• B'intolleranza ereditarja għall-fructose.

Analogi Mikardis għandhom jiġu mfittxija fil-kura ta 'l-ipertensjoni fl-adolexxenti u tfal, dan huwa dovut għall-fatt li l-effett ta' telmisartan fuq organiżmu mhux komplut ma ġiex stabbilit.

L-istruzzjoni għall-mycardis plus tindika li, minbarra l-kontra-indikazzjonijiet ta 'hawn fuq, il-mediċina m'għandhiex tkun preskritta lil pazjenti b'iperkalċemija refrattarja u ipokalemja, b'defiċjenza fil-lactase u intolleranza għal-lattosju u galactose.

Hemm kontra-indikazzjonijiet relattivi għall-mediċina mycardis. Jiġifieri, it-tabib għandu joqgħod attent u jibda l-kura b'doża mnaqqsa, jekk tkun hemm storja ta 'pressjoni għolja hija:

• Iponatrimja jew iperkalemija,
• CHD - iskemija tal-qalb,
• Mard tal-qalb - insuffiċjenza kronika, stenosi tal-valv, kardjomjopatija,
• Stenosi taż-żewġ arterji tal-kliewi - jekk il-pazjent ikollu kliewi wieħed biss, għandha tingħata attenzjoni meta tiġi preskritta l-mediċina jekk hemm stenosi ta 'l-unika arterja li tipprovdi s-demm,
• Deidrazzjoni kkawżata minn remettar u dijarea,
• Trattament preċedenti b'diuretiċi,
• Irkupru wara trapjant tal-kliewi.

Effetti sekondarji fattibbli

Mycardis reviżjonijiet mhumiex dejjem pożittivi. Xi pazjenti jinnotaw id-dehra ta 'diversi bidliet skomdi fil-benesseri, u l-iżvilupp tagħhom jiddependi direttament mid-doża tal-mediċina, fuq l-età tal-pazjent u fuq il-preżenza ta' patoloġiji konkomitanti. Ħafna drabi, il-bidliet li ġejjin huma possibbli:

• Sturdament perjodiku, uġigħ ta 'ras, għeja u ansjetà, depressjoni, nuqqas ta' rqad, f'każijiet rari, konvulżjonijiet.
• Suxxettibilità akbar tas-sistema respiratorja għal patoġeni infettivi, li mbagħad jikkawżaw faringite, sinusite, bronkite u sogħla parossimika.
• Disturbi dispeptiċi fil-forma ta 'nawżea, bugħawwieġ fl-addome u dijarea. F'xi pazjenti, testijiet juru żieda fl-enzimi tal-fwied.
• Ipotensjoni, uġigħ fis-sider, takikardja, jew viċi versa bradikardja.
• Uġigħ fil-muskoli, artralġja, uġigħ fl-ispina lumbari.
• Ħsara infettiva fil-passaġġ ġenitourinarju, żamma ta 'fluwidu fil-ġisem.
• Reazzjonijiet allerġiċi fil-forma ta 'raxx tal-ġilda, urtikarja, anġjoedema, ħakk, eritema.
• Fit-testijiet tal-laboratorju - iperkalemija u sinjali ta 'anemija.

Studji prekliniċi ta ’Mikardis stabbilixxew l-effett fetotossiku tal-mediċina. F'dan ir-rigward, mhux mixtieq li tuża din il-mediċina matul it-tqala.

Jekk il-konċepiment huwa ppjanat, allura l-pazjent, fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'tabib, għandu jaqleb għal mediċini anti-ipertensivi aktar sikuri. Fil-każ ta 'tqala fl-isfond tal-kura b'Micardis, l-għoti ta' din il-mediċina jitwaqqaf immedjatament.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Il-mediċina Mikardis għandha tiġi preskritta minn tabib u tista 'tintuża kemm b'mod indipendenti kif ukoll ma' mediċini oħra li l-azzjoni tagħhom tkun immirata biex ittejjeb il-funzjonament tas-sistema kardjovaskulari. Il-manifattur jirrakkomanda li l-konsum ta 'kuljum ikun limitat għal pillola Mikardis waħda b'40 mg tas-sustanza attiva.. Iżda wieħed għandu jżomm f'moħħu li f'pazjenti bi pressjoni għolja ħafifa, effett ipotensiv persistenti jiżviluppa xi kultant meta tieħu l-mediċina b'doża ta '20 mg.

L-għażla ta 'doża terapewtika ssir għal mill-anqas 4 ġimgħat. Jieħu daqshekk ħin biex il-mediċina turi l-effett terapewtiku sħiħ tagħha. Jekk ir-riżultat mixtieq ma jinkisibx f'dan il-ħin, allura l-pazjent huwa rrakkomandat li jieħu Mikardis 80, pillola waħda kuljum. F'forom severi ta 'pressjoni għolja, 160 mg ta' telmisartan jistgħu jiġu preskritti, jiġifieri, tieħu żewġ pilloli ta '80 mg kull wieħed.

F'xi każijiet, mhux possibbli li tinkiseb tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm meta tintuża mediċina waħda. It-tabib jirrakkomanda pazjenti bħal dawn biex jixtru Mikardis plus, grazzi għad-dijuretiku inkluż f'dan il-prodott, il-pressjoni tonqos aktar malajr u aħjar. Id-doża tal-mediċina kkombinata hija magħżula abbażi tas-severità tal-kors tal-pressjoni għolja. Ir-reviżjonijiet ta 'mycardis plus jikkonfermaw l-effett antihypertensive aktar qawwi tiegħu.

Il-medikazzjoni tittieħed fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, tiekol ma taffettwax id-diġestibilità tal-komponenti tal-mediċina. It-tul ġenerali ta 'dħul huwa determinat mit-tabib, skond il-benesseri tal-pazjent, it-tabib jista' jirrakkomanda li tinbidel għal doża ta 'manteniment ta' 20 mg.

Kif Mikardis jinteraġixxi ma 'mediċini oħra

Jekk huwa meħtieġ li tuża mediċini bit-telmisartan, it-tabib għandu jsib liema mediċini għadu qed jieħu l-pazjent. Bl-għoti simultanju ta 'numru ta' mediċini, l-effett jew l-effett ta 'Mikardis jistgħu jiżdiedu.

• Telmisartan itejjeb il-proprjetajiet anti-ipertensivi ta 'mediċini oħra b'effett simili,
• Bi trattament simultanju b'Digoxin u Mikardis, il-konċentrazzjoni tal-komponenti tal-ewwel mediċina tiżdied
• Il-konċentrazzjoni ta 'Ramipril tiżdied kważi 2.5 darbiet, iżda s-sinifikat kliniku tal-influwenza reċiproka taż-żewġ mediċini ma ġiex determinat,
• Il-konċentrazzjoni perċentwali ta 'prodotti li fihom il-litju tiżdied, li hija akkumpanjata b'żieda fl-effetti tossiċi fuq il-ġisem,
• Bl-għoti simultanju ta 'NSAIDs u telmisartan f'pazjenti b'diidratazzjoni, ir-riskju li tiżviluppa insuffiċjenza renali u tnaqqis fl-effett ipotensiv ta' Mikardis huwa akbar.

L-effett tas-sustanza attiva fuq il-kapaċità li tikkontrolla mekkaniżmi kumplessi

L-istruzzjoni mehmuża għall-użu ta '80 mg u 40 mg Mikardis tindika li ma saru l-ebda testijiet speċjali dwar kif it-teħid tal-medikazzjoni jaffettwa l-konċentrazzjoni ta' attenzjoni tal-persuna u l-veloċità tar-reazzjonijiet tiegħu. Madankollu, meta tieħu mediċini bi mekkaniżmu ta 'azzjoni ipotensiv, għandek dejjem tiftakar li l-mediċini f'dan il-grupp spiss jikkawżaw ngħas u sturdament perjodiku. Jekk il-ħaddiema assoċjati ma 'mekkaniżmi kumplessi li jservu jkollhom sintomi simili, għandhom jingħataw analogi ta' mycardis.

Karatteristiċi tal-Ħażna

Il-mediċina għandha tinħażen meta d-disponibbiltà tagħha għat-tfal tkun eskluża. It-temperatura fil-post tal-ħażna m'għandhiex tkun ogħla minn 30 grad. Il-pilloli b'dożaġġ ta '40 u 80 mg huma maħżuna mingħajr ma jiksru l-integrità tal-folja għal mhux aktar minn 4 snin mid-data tal-manifattura tagħhom. Il-pilloli ta ’20 mg għandhom ħajja fuq l-iqsar żmien ta’ 3 snin.

Il-prezz ta 'Mikardis jiddependi fuq id-dożaġġ tas-sustanza attiva fil-mediċina. Tista 'tixtri Mikardis 40 b'14 pillola għal kull pakkett għal 500 rublu u aktar. Tista 'tixtri Mikardis 80 bi 28 pillola fl-ispiżeriji bħala medja għal 950 rublu. Il-prezz tal-mycardis flimkien ma '28 pillola jibda minn 850 rublu.

B'mod ġenerali, ir-reviżjonijiet dwar il-mediċina Mikardis huma pożittivi - in-nies li jużaw il-mediċina jinnutaw żvilupp rari ta 'effetti sekondarji u tnaqqis rapidu fil-pressjoni. Iżda ħafna mill-akkwist ta 'din il-mediċina huwa mwaqqaf bl-ispiża għolja tagħha.

It-tabib għandu jagħżel analogi irħas ta 'mycardis, l-iktar mediċini famużi b'effett simili jinkludu: