Mekkaniżmi patoġenetiċi komuni għall-iżvilupp ta 'pankreatite kronika

Il-pankreatolitijasi u l-kalċifikazzjoni tal-parenċima frixa huma osservati fi kważi l-varjanti etijoloġiċi kollha ta 'l-iżvilupp ta' CP, bl-eċċezzjoni ta 'CP awtoimmuni. Huwa meħtieġ li ssir distinzjoni bejn il-pancreatolithiasis (il-formazzjoni ta 'kalkoli tal-kanali) u l-kalċifikazzjoni (calcificatio pancreatica). Fl-aħħar każ, il-katarretti jinsabu direttament fit-tessut tal-frixa. Iktar spiss il-kalċifikazzjoni hija kkombinata ma 'pankreatolitijasi, inqas ta' spiss dawn il-kundizzjonijiet huma iżolati. Fil-preżenza ta 'kalkoli fil-katusi, huwa soltu li nitkellmu dwar CP ostruttiva kkawżata minn pankreatolititijasi, b'katalisi tal-parenċima tal-frixa - dwar il-pankreatite kkalċifikata.

Sa issa, l-omoġenjità tal-grupp ta ’pankreatite li għaddejja bil-pankreatolititijasi u l-kalċifikazzjoni ma ġietx ippruvata għal kollox. N. Sarles fl-1991 issuġġerixxa l-eżistenza ta 'żewġ varjetajiet tal-marda, akkumpanjati mill-formazzjoni ta' ġebel fil-frixa. L-ewwel varjetà hija kkaratterizzata mill-preżenza ta 'ġebel tal-forma korretta b'livell għoli ta' kalċifikazzjoni u għandha konnessjoni ċara ma 'l-użu ta' achchogol jew nutrizzjoni insuffiċjenti (inadegwata).

It-tieni varjetà hija kkaratterizzata mill-preżenza ta 'plakek żgħar tal-proteini li ma jinħallux b'livell baxx ta' kalċifikazzjoni. Dawn il-mikroliti huma ħafna drabi negattivi mir-raġġi X. L-edukazzjoni tagħhom mhix marbuta ma 'abbuż ta' alkoħol u malnutrizzjoni, meqjusa konġenitali. L-iskoperti ta 'dawn l-aħħar snin, b'mod partikolari d-deċifrar tal-patoġenesi ta' NP, l-iżolament tal-pankreatite tropikali bħala forma separata, u l-analiżi tal-karatteristiċi morfoloġiċi u kliniċi tal-marda, ma jidħlux fil-fehmiet preċedenti ta 'N. Sarles.

Il-patoġenesi ta 'dawn il-forom ta' pankreatite hija differenti, iżda l-bosta mekkaniżmi tagħhom huma marbuta mill-qrib.

Il-kalċifikazzjoni. Il-kalċjar CP ġeneralment iseħħ minħabba nekrożi tal-frixa fokali bid-deposizzjoni tal-kalċju f'postijiet ta 'nekrożi preċedenti. Dan huwa dovut għall-fatt li taħt l-azzjoni tal-lipase fil-foci tan-nekrożi xaħma, ix-xaħam newtrali jinqasam f'aċidi grassi u gliċerol, u allura l-kalċju tas-sekrezzjoni tal-frixa jifforma melħ li ma jinħallx ta 'aċidi grassi, li jippreċipitaw fis-sit tan-nekrożi.

It-tieni mekkaniżmu ta 'kalċifikazzjoni possibbli huwa propost fil-qafas tat-teorija ta' hawn fuq ta 'kanali żgħar ta' N. Sarles (it-teorija ta 'litiasis intraduttali), meta l-preċipitazzjoni tal-proteina f'kanali intralobulari jew interkalari twassal għall-ostruzzjoni tagħhom u l-fibrożi progressiva ta' l-acinus. Kif tafu, taħt kondizzjonijiet ta 'tfixkil, il-preċipitazzjoni tal-melħ tal-kalċju hija ffaċilitata b'mod sinifikanti, li bħala riżultat huma lokalizzati f'żoni ta' fibrożi, separatament mis-sistema tal-kanali tal-frixa.

Wara l-iskoperta ta 'lithostatin, huma bdew jemmnu li din kienet din il-proteina fil-kundizzjonijiet ta' blokka ta 'kanali żgħar li huma marbuta ma' kristalli tal-kalċju twassal għall-kalċifikazzjoni. Madankollu, l-evidenza li l-plakki tal-proteini (plugs) prinċipalment jikkonsistu f'epitelju mhux imqaxxra (u mhux proteini), u l-kalċju ħafna drabi huwa assenti fiċ-ċentru tal-ġebel tal-frixa li jirriżulta, jirrifjuta parzjalment din it-teorija.

Pancreatolithiasis. Il-mekkaniżmu tal-formazzjoni tal-ġebel għadu mhux kompletament ċar. Id-dispożizzjonijiet ewlenin tat-teorija ta 'l-iżvilupp tal-pankreatolititija huma mnaqqsa għal tliet punti: ipersekrezzjoni ta' kalċju u lactoferrin, ir-rwol funzjonali tal-litostatin. Tassew, minkejja t-tnaqqis progressiv fis-sekrezzjoni exokrina ta 'bikarbonati u enzimi pankreatiċi f'PK, tiġi osservata żieda fis-sekrezzjoni ta' kalċju u lactoferrin.

Sensittività eċċessiva ta 'kalċju

Bil-CP, it-tnixxija bażali tal-kalċju tiżdied, is-sekrezzjoni tagħha bħala tweġiba għall-perfużjoni intestinali bi klorur tas-sodju iżotoniku u kolekistokinina ġol-vini. It-tnixxija akbar tal-kalċju f'pazjenti b'pP ma tiddependix mill-konċentrazzjoni tiegħu fis-serum tad-demm, l-etjoloġija ta 'pankreatite, kolekistettomija preċedenti u l-preżenza jew in-nuqqas ta' kalċifikazzjonijiet radjoloġikament determinati. Fl-istess ħin, bil-kanċer tal-frixa, tnaqqas is-sekrezzjoni tal-kalċju.

Għalhekk, iż-żieda tiegħu mhijiex sintomu komuni ta 'diversi mard tal-frixa, iżda sintomu li huwa karatteristiku biss għal CP. Fatt interessanti huwa li l-ammont ta ’kalċju u proteina fis-sekrezzjoni tal-frixa jiżdied diġà fi stadju bikri ta’ pankreatite alkoħolika kronika (qabel il-kalċifikazzjoni).

Iż-żieda fil-kontenut ta 'kalċju fis-sekrezzjoni tal-frixa taċċellera l-attivazzjoni ta' trypsinogen, u l-melħ tiegħu jista 'jippreċipita f'ambjent alkalini fiżjoloġiku għal katusi tal-frixa. L-attivazzjoni ta 'trypsinogen ġewwa l-glandola flimkien ma' l-ostruzzjoni tat-tubi tagħha ma 'mikropreċipitat tal-proteina tal-kalċju, iffurmata fl-istadji bikrija tal-pankreatite alkoħolika sperimentali fil-klieb, tista' tispjega l-mekkaniżmu ta 'żvilupp ta' CP li jikkalċifika (b'mod partikolari, assoċjat ma 'l-alkoħoliżmu). Mhux magħruf jekk it-tnixxija eċċessiva tal-kalċju tippreċedix il-marda.

Lactoferrin

B'kuntrast mat-teorija tal-litostatina, ġie ssuġġerit li jekk il-kawża tal-formazzjoni ta 'plakek tal-proteini hija l-preċipitazzjoni tal-proteina, li tiddependi fuq il-konċentrazzjoni tagħha fil-meraq tal-frixa, allura huwa possibbli li jiġi ddeterminat il-kontenut għoli ta' ċerti proteini. Għalhekk, fl-analiżi tal-meraq tal-frixa f'pazjenti b'PC, instabet konċentrazzjoni kbira ta 'proteina li torbot il-ħadid, lactoferrin. Ġie ssuġġerit li l-lactoferrin jista' jkollu rwol fil-formazzjoni ta 'proteini ta' plakek, minħabba l-kapaċità tagħha li tqawwi l-aggregazzjoni ta 'proteini aċiduċilili kbar (per eżempju, albumina) .

Hemm opinjoni li żieda fil-kontenut ta 'lactoferrin fil-meraq tal-frixa hija karatteristika biss għal pazjenti bil-pankreatolititiżi, peress li mard ieħor tal-frixa ma jurix konċentrazzjoni għolja ta' lactoferrin fil-meraq tal-frixa. Huwa maħsub li s-sekrezzjoni tal-lactoferrin ma tikkorrelatax mal-konsum tal-alkoħol u lanqas mal-insuffiċjenza tal-frixa exokrina, peress li għadu mhux magħruf jekk il-marda hijiex preċeduta minn żieda fil-konċentrazzjoni tagħha fil-meraq tal-frixa jew hijiex il-konsegwenza tagħha.

Disturbi fis-sistema tal-perossidazzjoni tal-lipidi u sintesi tal-ossidu nitriku

Il-modifika ta 'atbumin u l-idrolisi spontanja tagħha fil-meraq tal-frixa isseħħ meta l-prodotti ta' perossidazzjoni tal-lipidi (LPO) jiġu miżjuda miegħu. Dan jagħti raġunijiet biex titkellem dwar ir-rwol li jippromwovi (jippromwovi) l-perossidazzjoni tal-lipidi u l-prodotti tiegħu fl-idrolisi spontanja tal-proteini tal-frixa (inkluż il-litostatin u l-formazzjoni ta 'preċipitati tal-proteina li ma jinħallux).

L-effett dirett ta 'radikali ħielsa mill-ossiġnu fuq id-dinamika tal-bidliet morfoloġiċi fil-frixa in vivo ġie studjat fi ftit studji sperimentali. F'pubblikazzjoni reċenti, ir-riżultati tal-istudju tal-effetti tal-perossidu tal-idroġenu fuq bidliet fil-patenza tal-GLP u d-dinamika tal-bidliet morfoloġiċi fil-frixa fil-qtates ġew ippreżentati. L-amministrazzjoni intraduttiva tal-perossidu tal-idroġenu kkawżat OP b’bidliet istoloġiċi tipiċi fil-parenċima tal-frixa. Fl-istess ħin, bl-għoti ġol-vini ta 'H202, ma ġiet osservata l-ebda bidla istoloġika sinifikanti fil-frixa.

Hemm evidenza li fil-kors mhux ikkumplikat tas-CP, is-sistema anti-ossidanti hija bilanċjata, filwaqt li fl-iżvilupp ta 'ċisti, kalċifikazzjoni tal-frixa u forom psewdotumor ta' CP, jiġi żvelat żbilanċ ta 'sistema anti-ossidanti, skond is-severità u t-tul tal-marda. In-normalizzazzjoni tal-perossidazzjoni tal-lipidi f'pazjenti b'forma ta 'uġigħ ta' CP ma tiġix osservata anke wara li tinkiseb remissjoni. F'pazjenti b'PP mhux ikkumplikata u OP rikorrenti, ġew osservati konċentrazzjonijiet fil-plażma sinifikament aktar baxxi ta 'selenju, vitamina A, E, P-karotene, xanthine, b-cryptoxanthin u lycopene meta mqabbla ma' individwi b'saħħithom.

Għalhekk, il-bilanċ tas-sistema anti-ossidanti anke fil-kors mhux ikkomplikat ta 'CP ma jistax jingħad. Barra minn hekk, ġie determinat li m'hemm l-ebda differenzi sinifikanti bejn il-profili ta 'anti-ossidanti f'pazjenti b' CP alkoħoliku, CP idiopathic u OP rikorrenti. Din l-osservazzjoni tenfasizza l-komunità ta 'dan il-mekkaniżmu patoġenetiku għall-forom kollha ta' pankreatite.

L-intensifikazzjoni tal-LP matul CP tappoġġja proċess infjammatorju lokali, tikkontribwixxi għat-tfixkil tal-mikroċirkolazzjoni u proċessi metaboliċi fil-frixa, inibizzjoni tar-respirazzjoni tat-tessut, li, imbagħad, twassal għal deġenerazzjoni tat-tessut ta 'l-organu.

L-ossidu nitriku (N0) huwa molekula radikali ħielsa diatomika, in-nuqqas ta 'ħlas u d-daqs żgħir tagħha jipprovdu lipofiliċità u kapaċità għolja biex jippenetraw permezz tal-membrani taċ-ċelluli u strutturi taċ-ċelluli.

Il-ħin medju tal-ħajja fit-tessuti bijoloġiċi huwa 5.6 s. Il-preżenza ta ’elettron wieħed bi spin mhux imqabbad jagħti lill-molekula NO reattività għolja u żżid l-ispettru ta’ l-azzjoni bijoloġika. L-effett ċitotossiku ta 'N0 ġie skopert. Hemm evidenza li waqt is-sintesi ta 'ossidu nitriku f'kundizzjonijiet ta' infjammazzjoni, dan il-kompost jinduċi vażodilazzjoni, ħsara lokali fuq il-parenchyma ta 'organu suxxettibbli għal infjammazzjoni, u l-iskemija tagħha. L-effetti kkawżati minn NO għandhom rwol importanti fil-mekkaniżmi ta 'żvilupp ta' OP u CP.

Disturbi fil-mikroċirkolazzjoni u emostasi

Disturbi fil-mikroċirkulazzjoni fil-frixa jakkumpanjaw ħafna forom etijoloġiċi ta 'pankreatite u jservu bħala waħda mir-rabtiet patoġenetiċi ta' CP. Huma meqjusa li jwasslu għal pankreatite iskemika u pankreatite li jseħħu fl-isfond ta 'mard sistemiku ta' tessut konnettiv u vaskulite. L-importanza patoġenetika ta 'disturbi mikroċirkulatorji x'aktarx ma tkunx ikkontestata, peress li ksur taċ-ċirkolazzjoni terminali tad-demm fil-frixa taffettwa ħażin l-istat tal-funzjoni eżokrina u endokrinali tagħha.

Skond id-Dopplerometrija, f'pazjenti b'mard ikkaratterizzat mill-fluss tad-demm CP, l-iktar qawwi fir-ras tal-frixa. Tkabbru tas-CP huwa kkaratterizzat minn insuffiċjenza pre- u postprandjali tal-fluss tad-demm splanchnic. Skond studju morfoloġiku tas-siti tal-frixa riservati, instab li l-iktar bidliet komuni fl-arterji tal-organi interni tal-frixa huma ipertrofija fil-muskoli, iperelastosi, bidliet distoniċi fl-arterji ta 'kalibru medju u żgħir. Dawn il-bidliet huma osservati fi 30% tal-każijiet, li jippermettilna nikkonkludu li vjolazzjonijiet sinifikanti, possibbilment primarji, tal-provvista tad-demm għall-frixa waqt it-taħrix tal-CP.

Fil-perjodu ta 'aggravar tas-CP, il-koagulazzjoni tad-demm tiżdied u l-attività fibrinolitika tonqos fl-istess ħin. L-aggregazzjoni tal-plejtlits tiżdied, il-proprjetajiet reoloġiċi tad-demm, il-viskożità tiegħu huma miksura, il-proprjetajiet fiżikokimiċi taċ-ċelluli ħomor jinbidlu.

Disturbi Immuni

Bħalissa, hemm ammont sinifikanti ta 'xogħol xjentifiku li juri ksur sinifikanti fl-immunità ċellulari u umorjali fis-CP. Fil-biċċa l-kbira ta 'studji dwar l-immunità ċellulari f'PP, ġie osservat tnaqqis fil-kontenut ta' limfoċiti T. Mat-transizzjoni għar-remissjoni, in-numru ta 'limfoċiti T jiżdied, iżda jibqa' mnaqqas b'mod sinifikanti. Bl-aggravar tas-CP, in-numru ta 'T-helpers u T-suppressors jonqos, u l-proporzjon bejniethom jinbidel ukoll. Uħud mill-awturi, ibbażati fuq il-proporzjon tal-għajnuna / tas-suppressuri, jidentifikaw gruppi ta 'pazjenti b'PP b'komponent awtoimmuni (helpers / suppressors 5.0).

Ir-reazzjonijiet immunoloġiċi ċellulari l-iktar studjati għat-tessut tal-frixa f'PP. Aktar minn nofs il-pazjenti b'PP jirrappurtaw reazzjoni pożittiva ta 'blastformazzjoni ta' limfoċiti fuq tessut tal-frixa. M'hemm l-ebda kunsens dwar is-severità tar-reazzjonijiet immunoloġiċi ċellulari għat-tessut tal-frixa fl-istadju ta 'aggravar u maħfra. Numru ta 'riċerkaturi jinnutaw iż-żieda tagħhom fl-istadju akut, filwaqt li hemm evidenza taż-żieda tagħhom fl-istadju ta' maħfra tas-CP.

Huwa maħsub li r-reazzjonijiet immunoloġiċi ċellulari għat-tessut tal-frixa jinstabu f'pazjenti b'PP bl-istess frekwenza (kemm meta jitħallew kif ukoll fl-istadju ta 'aggravar tal-marda). F'pazjenti b'PP, reazzjoni pożittiva ta 'inibizzjoni tal-migrazzjoni ta' lewkoċiti b'antigenu mit-tessut tal-frixa ġiet innutata, ġiet innutata sensitizzazzjoni taċ-ċellula għal trypsin u insulina bl-akbar bidliet fil-perjodu ta 'aggravar. Għalhekk, l-opinjoni dwar ir-rwol ewlieni tal-komponent ċellulari ta 'l-immunità fil-kronika u l-progressjoni ta' CP tidher pjuttost raġonevoli, filwaqt li fl-OP, il-bidliet fl-immunità umorali huma osservati b'mod predominanti.

Id-dejta tal-letteratura dwar il-livelli tad-demm tal-klassijiet ewlenin ta ’immunoglobulini fis-CP huma estremament kontradittorji u, probabbilment, id-definizzjoni iżolata tagħhom m’għandhiex valur dijanjostiku indipendenti. Rabta importanti fl-infjammazzjoni hija l-attivazzjoni ta 'komponenti tas-sistema ta' komplement, li jistgħu juru attività kimotattika, jikkawżaw lisi taċ-ċellula, u jipparteċipaw fl-iżvilupp ta 'reazzjonijiet immunoloġiċi. Bl-aggravar tas-CP, ġie osservat tnaqqis fl-attività kumplimentari, li tista 'tkun spjegata bil-preżenza ta' antikorpi antikanċatiċi u l-parteċipazzjoni tagħhom f'reazzjonijiet immuni bil-konsum ta 'komplement. Tnaqqis fl-attività tal-komponenti tas-sistema ta 'komplement jippersisti fl-istadju ta' maħfra tas-CP. Dan l-effett huwa spjegat bil-formazzjoni ta 'kumplessi immuni ma' antikorpi għal trypsin, insulina u antiġen minn tessuti tal-frixa.

L-immunità lokali fis-CP mhix mifhuma sew. Dan huwa dovut għad-diffikultajiet tal-bijopsija tal-organi u tal-proteolisi ta 'immunoglobulini minn enzimi fis-sekrezzjoni tal-frixa miksuba għall-istudju. Ir-riżultati tad-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'immunoglobulini fil-meraq tal-frixa huma wkoll ambigwi, kif ukoll meta jkunu determinati fid-demm. Min-naħa l-waħda, hemm evidenza ta 'nuqqas kważi komplet ta' IgA secretory fil-meraq tal-frixa. Min-naħa l-oħra, minħabba ż-żieda sinifikanti tagħha fl-aggravar tal-PK, huma jissuġġerixxu l-użu ta 'dan l-indikatur bħala kriterju dijanjostiku.

Hemm evidenza li fost pazjenti li għandhom CP, jinstabu bidliet sinifikanti fil-frekwenza ta 'distribuzzjoni ta' antiġeni tas-sistema HLA meta mqabbla ma 'nies b'saħħithom, li probabbilment jiddetermina s-severità tar-risponsi immuni umoristiċi.

Iċ-ċitokini pro-infjammatorji u regolatorji għandhom rwol ewlieni fil-patoġenesi ta 'pankreatite akuta u kronika. Ir-rwol importanti taċ-ċitokini fil-formazzjoni ta 'fibrożi frixa, huwa magħruf nekrożi tal-frixa, u meta jidħol fil-fluss tad-demm ġenerali (bit-trasformazzjoni ta' reazzjoni infjammatorja lokali f'waħda sistemika) - fl-iżvilupp ta 'sindromu ta' intossikazzjoni u falliment ta 'organi multipli (kawża komuni tal-mewt fl-OP).

Anke bi pankreatite moderata kkaġunata minn ERCP, sseħħ rilaxx sistematiku sinifikanti ta 'ċitokini. Issa ġie ppruvat li żbilanċ ta 'ċitokini pro u anti-infjammatorji favur dak li qabel kien potenzjalizza l-proċess infjammatorju (inkluż bil-pankreatite). It-tfixkil fil-produzzjoni taċ-ċitokini jista ’jservi bħala wieħed mir-rabtiet fil-patoġenesi ta’ CP minħabba l-potenzjalizzazzjoni tal-fibroġenesi minn uħud minnhom.

L-apoptożi taċ-ċelloli tal-akinar għandha rwol importanti fil-patoġenesi tal-pankreatite, li tagħlaq il-katina patoġenetika u taċċellera l-proċessi tal-fibroġenesi fil-frixa. Apoptożi hija mewt taċ-ċelloli programmata ġenetikament ta 'organiżmu ħaj, akkumpanjata minn karatteristiċi ċitoloġiċi karatteristiċi u rranġament mill-ġdid ġenetiku molekulari.

Huwa kkawżat minn diversi fatturi ta 'ħsara: virali, tossiċi (inkluż il-lipopolysaccharide ta' batterji gram-negattivi), drogi, disturbi ċirkolatorji, eċċ. L-effetti ta 'apoptożi jistgħu jkunu stress ossidattiv, attivazzjoni ta' proteases, disregolamentazzjoni tal-metaboliżmu tal-kalċju. Minn dan huwa ċar li b'żieda eċċessiva fl-apoptożi (bl-OP, irwol importanti f'dan il-lipopolysaccharide huwa batteriku), in-nekrożi tiżviluppa, i.e. Autolisi tal-frixa aggravat. Bl-indeboliment tal-apoptożi, il-proliferazzjoni taċ-ċelloli ġenetikament imħassra tiżdied, u dan iwassal għal iperplażja u trasformazzjoni tat-tumur.

Il-ġene p53 jirregola l-apoptożi, u l-ġeni bc12, c-fos, c-myc jinibixxu. B'infjammazzjoni fit-tul (speċjalment virali), mutazzjonijiet ta 'dawn il-ġeni jseħħu: p53 jibda jinibixxi l-apoptożi, u bc12 isaħħaħ l-effett tiegħu permezz ta' fatturi ta 'tkabbir epidermali, plejtlits, a- u b-trasformazzjoni. Bħala riżultat, ir-riġenerazzjoni hija pervertita, iċ-ċelloli ġenetikament modifikati jipproliferaw b'mod proliferativ, it-tul ta 'żmien taċ-ċelloli jittawwal u l-probabbiltà ta' tibdil fihom tiżdied. Dan kollu jikkontribwixxi għall-proliferazzjoni preneoplastika u mbagħad neoplastika.

Ir-raġunijiet għad-dehra

Il-kawżi l-aktar sinifikanti ta 'l-iżvilupp ta' pankreatite reattiva sekondarja huma l-fatturi li ġejjin:

infezzjonijiet intestinali
ħosba, deni tal-iskarlatina, influwenza,
ARVI,
Sitwazzjonijiet stressanti fit-tul
żbalji fin-nutrizzjoni,
infestazzjonijiet elmintiċi,
avvelenament
insuffiċjenza ormonali
aterosklerożi
intolleranza għal ċerti prodotti,
tipjip u alkoħoliżmu,
mard tal-passaġġ diġestiv: epatite, gastrite, kolekistite, diskinesija, passaġġ biljari, ulċera, kolelitijasi.

Għandu jkun mifhum li l-preżenza ta 'fattur etijoloġiku wieħed jew anke fl-istess ħin mhux neċessarjament twassal għall-iżvilupp ta' diskrepatiżmu. L-esponiment fit-tul għal dawn il-fatturi jżid b'mod sinifikanti r-riskju ta 'marda. Fin-nuqqas ta 'trattament xieraq, id-diżkreatiżmu jista' faċilment jinbidel f'pankreatite, għalhekk m'għandekx tħallih mingħajr sorveljanza.

Ħsara lill-frixa huwa proċess sekondarju li jseħħ fl-isfond ta 'mard ieħor

Il-proċess huwa kkaratterizzat minn infjammazzjoni akuta u żvilupp rapidu. Huwa possibbli li teħles mill-marda biss taħt il-kondizzjoni ta 'trattament ta' dak l-organu, li l-disfunzjoni tagħha wasslet għall-bidu ta 'diskreatiżmu. Il-korp ma jistax iwettaq kompletament il-funzjonijiet tiegħu, u dan iwassal għal allokazzjoni insuffiċjenti ta 'enzimi tal-frixa u disturbi metaboliċi. Bħala riżultat, proteini, xaħmijiet u karboidrati mhumiex assorbiti biżżejjed.

Sintomi kliniċi ta 'dispankreatiżmu huma direttament assoċjati ma' infjammazzjoni tal-frixa, kif ukoll ma 'sinjali ta' marda li tipprovoka d-dehra ta 'marda. Sinjal karatteristiku tal-marda huwa l-uġigħ. Sensazzjonijiet xejn pjaċevoli huma lokalizzati fl-ipokondriju tax-xellug u fl-addome ta 'fuq.

Maż-żmien, uġigħ matt iseħħ fin-nofs tax-xellug tal-ġisem. Fit-tfal, l-aċċessjonijiet huma tant b'saħħithom li jixbħu klinika ta 'appendiċite akuta. Bidla fl-ippurgar hija wkoll osservata. Il-ħmieġ jitqaxxar jew saħansitra jkun irqiq. Is-sintomi kliniċi mhumiex limitati għal dan. Il-pazjenti għandhom nawżea, tifwiq, rimettar, bidla fit-togħma fil-ħalq.

Uġigħ addominali sever jista 'jixbah manifestazzjonijiet ta' appendiċite akuta. It-tifel sempliċement ma jiflaħx l-uġigħ

Hekk kif il-proċess patoloġiku jimxi 'l quddiem, l-istampa klinika tiħrax sew:

rimettar frekwenti
deni
uġigħ ta ’ras
żidiet ta ’pressjoni
disturbi fl-ippurgar
telf ta 'aptit
Telf ta 'piż
nefħa
ġilda xotta, imsiemer fraġli.

Dijanjostiċi

Ikkonferma d-dijanjosi tista 'tkun pjuttost diffiċli. Il-pazjent huwa l-ewwel riferut għal konsultazzjoni ma 'terapista, u mbagħad ma' gastroenterologu. Kriterju importanti li jindika l-preżenza ta 'disturb funzjonali ta' dan it-tip huwa n-nuqqas ta 'bidliet morfoloġiċi fil-frixa.

Jekk ikun hemm suspett ta 'nuqqas ta' trattament, it-tabib jista 'jippreskrivi studji bħal dawn:

Ultrasonja tal-kavità addominali,
test ġenerali tad-demm
koprogramma biex teskludi d-disbijosi,
sonografija
test bijokimiku tad-demm.

Il-komponent ewlieni tat-terapija terapewtika għal diskrepanza hija d-dieta. Il-korrezzjoni tad-dieta tgħin biex ittejjeb b’mod sinifikanti l-kundizzjoni.

Matul il-perjodu ta 'trattament, huwa importanti li jiġi eskluż il-konsum ta' ikel ta 'konvenjenza, preservattivi, xaħmijiet, moqlija, laħam affumikat, immarinat, zlazi. Fl-ewwel jiem biss l-ilma jitħalla jixrob. Imbagħad it-te bil-murtaletti, iċ-ċereali mgħaffġa hija introdotta fid-dieta. Fir-raba 'jum, prodotti tal-ħalib huma introdotti. Barra minn hekk, huwa permess li tarrikkixxi d-dieta bis-sopop tal-ħaxix.

Ħaxix u frott nej jistgħu jiġu kkunsmati mhux iktar kmieni minn ġimgħatejn wara.

Ixrob ħafna ilma. Huwa meħtieġ li tixrob ilma naturali f'sips żgħar u frekwenti

Ipprova tiekol ikel sitt darbiet kuljum, jekk possibbli fl-istess ħin. L-ikliet kollha għandhom ikunu sħun. Fid-dieta għandhom ikunu ċereali, laħam dgħif u tjur, ħut, prodotti tal-ħalib. Huwa importanti li tillimita l-konsum ta 'xaħam, huwa aħjar li tingħata preferenza lill-ikel tal-proteina. Minn prodotti tal-ħalib permessi ġobon tad-dgħajsa u kefir b'ħafna xaħam.

Il-krema qarsa tintuża bħala dressing għall-platti. Il-ħalib sħiħ irid jiġi dilwit bl-ilma. Ħxejjex huma l-aħjar użati f'forma moħmija.

Jista 'jkun karrotti, qara ħamra, squash, qara ħamra, patata, pitravi, pastarda u brokkoli. Matul il-perjodu ta 'trattament, il-ħelu huwa eskluż. Fi kwantitajiet limitati, huwa permess li tiekol ġamm, għasel u zokkor.

Sopop veġetarjana hija milqugħa. Huwa aħjar li ssajjarhom fuq brodi tal-ħaxix, aktar milli laħam. Għat-tfal, tista 'issajjar ġobon cottage kalċinat. Biex tagħmel dan, għandek tixtri kalċju fi spiżerija. Sussegwentement, kuċċarina tat-trab titferra ma 'litru ta' ħalib jaħraq. Il-ħalib għandu jitbaxxa, u wara jintefa 'fuq passatur.

Sopop Veġetarjan Se Jibbenefika Bil-Qawwa

Assistenza medika

It-terapija tal-mediċina tinkludi l-użu ta ’dawn il-mediċini:

preparazzjonijiet enżimatiċi: Pancreatin, Mezim, Festal,
antispasmodiċi biex itaffu l-uġigħ u jtejbu l-funzjonament tas-sfincter: No-shpa, Drotaverin,
probijotiċi biex jinnormalizzaw il-mikroflora intestinali,
Kumplessi ta ’vitamini.
mediċini biex itejbu l-apparat diġestiv: Motilium.

Matul attakk akut, huwa importanti li tingħata l-ewwel għajnuna fil-ħin:

ċempel ekwipaġġ tal-ambulanza
biex ittaffi l-uġigħ, il-pazjent għandu jimtedd u jagħfas saqajh, imgħawweġ fl-irkopptejn, lejn l-isternum,
applika kesħa fuq l-addome ta 'fuq, dan inaqqas l-uġigħ,
Spazmalgon jew No-shpa jgħinu biex itaffu l-spażmi,
mediċini antisettorjali: Contrical, Omez, Gordox,
Tiekol huwa strettament projbit. L-ilma permess mingħajr gass.

Il-konsegwenzi

Il-periklu ewlieni tad-diskrepatiżmu huwa li l-proċess patoloġiku jista 'jkun bla sintomi u jimmanifesta ruħu fil-forma ta' aċċessjonijiet perjodiċi. Pankreatite reattiva tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet bħal dawn:

dijabete mellitus
pankreatite kronika
gastrite
kolekistite
axxiti
nekrożi frixa,
Proċess ta 'adeżjoni
ostruzzjoni ta 'l-imsaren,
Proċessi onkoloġiċi.

Allura, id-diżkretiżmu huwa ksur tal-funzjonijiet tal-frixa. Dan mhuwiex stadju akut ta 'pankreatite, iżda wkoll mhux stat b'saħħtu ta' l-organu. Il-pronjosi hija favorevoli, bl-approċċ it-tajjeb u l-eliminazzjoni tal-kawża, rikaduta tista 'tiġi evitata b'suċċess. It-titjib tal-kundizzjoni jseħħ wara l-eliminazzjoni tal-kawża ewlenija. Il-bażi tat-trattament hija l-ikel tad-dieta, li huwa kkombinat mat-terapija bil-mediċina.

Dispancreatism - disturb funzjonali li jirriżulta minn ksur tal-funzjonament normali tal-frixa (tnaqqis jew żieda fil-produzzjoni ta 'enzimi jew bidla fil-proporzjonijiet tagħhom fis-sekrezzjoni glandulari).

Sintomi tal-marda

Id-diżpankreżmu ħafna drabi jibda bla sintomi u fil-każ ta 'kors għal żmien qasir ma jista' jkun innutat xejn. Madankollu, iktar ta 'spiss pazjenti (speċjalment tfal u adolexxenti) jilmentaw minn uġigħ fin-paroxistiku fin-naħa tax-xellug fl-ipokondriju tax-xellug. Minħabba dan, il-marda hija xi kultant iddijanjostikata ħażin bħala appendiċite.

Ukoll, il-pazjenti jistgħu jirrappurtaw sintomi mhux speċifiċi: nawżea, rimettar (xi kultant bit-taħlita ta ’bili), imrar fil-ħalq, nifs ħażin, tifwiq u ippurgar maħlul.

Kumplikazzjonijiet tal-Marda

Il-frixa hija responsabbli għall-użu ta 'zokkor. Għalhekk, f'każijiet severi ta 'disfankreatiżmu, jiġi osservat dewmien qawwi fil-glukosju fid-demm u fl-awrina, li jwassal għall-iżvilupp ta' sintomi li jixbhu d-dijabete.

Hemm deterjorazzjoni ġenerali fil-benesseri, ngħas kostanti, għaraq akbar, u disturbi fir-ritmu tal-qalb. Kapillari żgħar ibatu wkoll, li hija espressa fil-fejqan fqir tal-feriti, indeboliment tal-vista.

Konsegwenza estremament rari u serja ta 'diskrepatiżmu hija l-iżvilupp ta' koma taz-zokkor fl-isfond ta 'livelli għoljin ta' glukosju fid-demm.

Metodi għall-kura tal-marda

Disturbi fil-frixa jirrispondu tajjeb għat-terapija bid-droga. Bħala regola, taħlita ta 'mediċini antispasmodiċi, analġeżiċi u sostituti ta' enzimi pankreatiċi hija preskritta.

Barra minn hekk, il-pazjent jiġi trasferit għal dieta speċjali ta 'ħatt b'ħafna ilma u esklużjoni mid-dieta ta' moqlija u żejtni, kif ukoll ikel pikkanti.

Bi trattament xieraq, id-diżkretiżmu, bħala regola, jisparixxi wara ftit jiem, għalkemm sintomi residwi jistgħu jidhru għal bosta ġimgħat oħra.

Metodi ta 'Prevenzjoni tal-Mard

Biex tevita l-iżvilupp ta 'diskrepatiżmu, l-ewwelnett, trid tieħu ħsieb it-tagħbija normali fuq il-frixa. Dan ifisser li teskludi mid-dieta ammonti eċċessivi ta 'ħelu u alkoħol, biex ma tinvolvix ruħek fi platti mxaħħma u mħawlin.

Ukoll, inti trid tagħti attenzjoni lill-mard ta 'l-istonku u l-musrana ż-żgħira, li tista' twassal għal infjammazzjoni tal-kanali tal-frixa.

Jekk tħoss uġigħ “fl-istonku”, ma tiħux riskji - ikkuntattja lil ilaya medical centre. Hawnhekk, professjonisti b'esperjenza b'ħafna snin ta 'esperjenza jeħilsuk minn sintomi xejn pjaċevoli u fi żmien rekord jirritornaw il-ferħ ta' ħajja b'saħħitha!

Dan it-terminu mediku moda huwa derivat minn żewġ kelmiet: "dis" - ksur u "pankreatiżmu" - il-frixa. Għalhekk, il-kunċett ta '"diskrepatiżmu" fi tfal ifisser diversi tipi ta' ksur tal-funzjoni sintetika ta 'dan l-organu, li mhumiex akkumpanjati minn tibdiliet morfoloġiċi fl-organu. Il-manifestazzjonijiet kliniċi u l-bidliet fil-parametri tal-laboratorju huma identiċi fi tfal ta 'kull età. Il-prinċipji ġenerali tat-trattament huma wkoll simili ħafna.

Kawżi ta 'Diskreatrattism

Bħalissa, varjetà ta 'fatturi tista' tipprovoka l-iżvilupp ta 'diskreatiżmu. Il-kawżi l-iktar sinifikanti ta 'din il-kundizzjoni huma kif ġej:

proċessi infettivi akuti, inklużi infezzjonijiet intestinali u respiratorji,
stress psiko-emozzjonali, speċjalment kroniku jew fit-tul,
nutrizzjoni ħażina, speċjalment għal żmien twil,
mard ieħor tal-kanal diġestiv, b'mod partikolari l-istonku, il-fwied, l-imsaren.

Għandu jkun mifhum li l-preżenza ta 'kwalunkwe fattur provokattiv wieħed mhux bilfors twassal għall-iżvilupp ta' diskrepatiżmu. Madankollu, l-azzjoni fit-tul ta 'diversi fatturi predispożittivi żżid b'mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa disturbi funzjonali tal-frixa.

Id-dispankreatiżmu huwa kunċett pjuttost wiesa 'li jiddistingwi minn pankreatite, jiġifieri n-nuqqas ta' bidliet morfoloġiċi. Fil-forma akuta ta 'pankreatite, huma osservati bidliet infjammatorji karatteristiċi fl-organu, li jinstabu waqt l-eżami strumentali.

Fil-forma kronika ta 'pankreatite, huma osservati ksur fil-fond ta' l-istruttura tal-frixa, li jwassal għal tibdiliet kbar fil-kapaċitajiet funzjonali ta 'l-organu. Id-dispankreatiżmu huwa tip ta 'stat premorbidu (qabel il-marda), li, fin-nuqqas ta' attenzjoni xierqa, jista 'jinbidel fi pankreatite.

Karatteristiċi kliniċi tad-diskrepaniżmu

Id-diżpankreatiżmu fi tfal ta 'kull età m'għandux sintomi kliniċi ċari. Is-sintomi emerġenti kollha huma tipiċi ta 'ħafna mard ieħor tal-frixa, li jikkomplika ħafna l-proċess dijanjostiku. Is-sinjali kliniċi ta 'disturbi funzjonali tal-frixa ma jvarjawx fi tfal ta' etajiet differenti. Tfal akbar (tfal tal-iskola, żagħżugħ) jistgħu jiddeskrivu s-sentimenti tagħhom stess f'aktar dettall, b'differenza għat-tarbija. Barra minn hekk, fih innifsu d-diżkretiżmu huwa aktar tipiku għal tifel ta ’l-iskola u l-adolexxenza milli għal minuri.

Fost is-sintomi l-aktar komuni ta 'diskrepatiżmu hemm:

telf ta 'l-aptit sal-assenza sħiħa tagħha,
nawżea li tinħass, li tista 'tintensifika anke fil-vista ta' l-ikel,
rimettar (ħafna drabi mtenni), ġeneralment ikel li riċentament jittiekel u diġerit ħażin,
uġigħ fl-addome ta 'fuq, li normalment ikollu karattru ta' ġbid jew uġigħ,
sinjal karatteristiku huwa l-bidliet fl-ippurgar: l-ippurgar huwa likwidu, b'inklużjonijiet grassi mhux diġeriti, għandu riħa fetuża.

Il-bidliet fil-kundizzjoni ġenerali tat-tifel rarament iseħħu, ġeneralment tkun innutata dgħjufija, li hija kkawżata minn ksur tad-diġestjoni tal-mases tal-ikel. B'kuntrast mal-forma akuta ta 'pankreatite, m'hemm l-ebda żieda fit-temperatura u uġigħ qawwi (tipiku għall-hekk imsejjaħ "addome akut").

Prinċipji ġenerali ta 'dijanjosi

Ikkonferma kemmxejn diffiċli d-dijanjosi ta 'diskrepatiżmu. In-nuqqas ta ’bidliet morfoloġiċi fil-frixa waqt l-ultrasound jew tomografija jista’ jkun wieħed mill-kriterji għad-dijanjosi ta ’diżordnijiet funzjonali ta’ dan it-tip.

Ħafna drabi fid-dijanjosi ta 'mard tal-frixa, jintużaw l-istudji li ġejjin:

attività ta 'alfa-amylase u lipase (żidiet b'mard tal-frixa),
studju tal-livell ta 'trypsin fid-demm u fl-awrina (jiżdied ukoll),
koprogramm (għall-evalwazzjoni tal-proċessi tad-diġestjoni ta 'l-ikel b'mod ġenerali),
Test ġenerali tad-demm biex jeskludi proċessi infjammatorji tal-ġisem.

Eżami bl-ultrasound ta 'l-organi kollha tal-kavità addominali jista' jitwettaq fuq tifel ta 'kull età, huwa studju pjuttost aċċessibbli (mil-lat finanzjarju) u kompletament bla periklu. It-tomografija (reżonanza manjetika aktar xierqa jew emissjoni ta 'positron) hija meħtieġa fil-każ ta' disturbi funzjonali fit-tul tal-frixa biex tiġi eskluża mard ieħor b'sintomi simili.

Prinċipji ġenerali ta 'trattament

Il-komponent ewlieni huwa l-ikel tad-dieta. F'ħafna każijiet, korrezzjoni tad-dieta biss tista 'ttejjeb drastikament il-kundizzjoni tat-tifel.

Matul il-kura tad-diżpankreatiżmu fi tfal ta 'kwalunkwe età, dan li ġej għandu jkun eskluż għal kollox:

prodotti nofshom lesti u prodotti li fihom diversi preservattivi,
ikel moqli u xaħmi
immarinat, laħmijiet affumikati, zlazi varji.

In-nutrizzjoni tad-dieta għal mard tal-frixa għandha tissodisfa l-prinċipji li ġejjin:

ikliet żgħar 5-6 darbiet kuljum, preferibbilment fl-istess ħin,
l-ikliet kollha għandhom ikunu sħan, mhux wisq kesħin jew sħan,
il-platti kollha għandhom ikunu msajra bl-użu jagħli, stewing jew ħami,
Għandha tingħata preferenza lil ħxejjex u frott staġjonali, ċereali, prodotti tal-ħalib bi ftit xaħam, laħam u ħut biss f'varjetajiet ta 'xaħam baxx.

Trattament komprensiv tad-diżpankreatiżmu jinkludi l-użu ta 'dawn il-gruppi ta' mediċini:

enzimi tal-frixa (festal, mezym, pancreatin) biex jiffaċilitaw ix-xogħol ta 'organu kompromess,
antispasmodics (drotaverine) biex itejbu x-xogħol ta 'sfincters u jnaqqsu l-uġigħ.,
pro u prebiotics biex jinnormalizzaw il-mikroflora intestinali.

Il-mediċini kollha għandhom jiġu preskritti mit-tabib wara eżami tal-laboratorju u strumentali.

L-opinjoni ta 'speċjalisti dwar id-diskrepatiżmu bħala tali tista' tvarja radikalment.Pereżempju, Dr Komarovsky ma jagħrafx l-eżistenza ta 'marda bħal dik bħala diskrepatiżmu, u ma jqisx it-trattament xieraq tagħha. Bosta speċjalisti oħra huma simili għalih fl-evalwazzjoni ta 'dan it-terminu, peress li l-kunċett ta' "diskrepatiżmu" huwa assenti fil-klassifikazzjoni internazzjonali ta 'mard. F'ħafna każijiet, dijanjosi bir-reqqa hija meħtieġa biex jiġu esklużi forom ħfief ta 'infjammazzjoni tal-frixa.

Il-prevenzjoni ta 'kwalunkwe marda tal-frixa tibda b'nutrizzjoni xierqa. U kull suspett ta 'tfixkil fix-xogħol ta' dan il-korp jiġi solvut bl-aħjar għajnuna bl-għajnuna ta 'tabib tal-familja.

Il-pankreatite fost it-tfal, speċjalment it-tfal żgħar, mhix komuni ħafna, imma xorta sseħħ. Fl-istess ħin, is-sintomi tal-marda fit-tarbija huma kemmxejn differenti mill-manifestazzjonijiet ta 'pankreatite f'adulti, li jistgħu jikkomplikaw id-dijanjosi korretta u jwasslu għal dewmien fit-trattament.

Bħal fl-adulti, fit-tfal il-pankreatite tista 'sseħħ f'forma akuta u kronika. Forma speċjali tal-marda fit-tfal hija l-hekk imsejħa pankreatite reattiva, jew dispankreatiżmu, kundizzjoni riversibbli li tiżviluppa bħala rispons tal-frixa għal infezzjoni, mard diġestiv, malnutrizzjoni, eċċ.

Is-sintomi ewlenin huma:

Uġigħ addominali. Tfal ikbar jilmentaw minn uġigħ imxerred akut madwar l-addome jew uġigħ fiċ-ċinturin, uġigħ fl-ipokondriju dritt b'irradjazzjoni fin-naħa t'isfel tad-dahar, fis-sider, f'driegħ tax-xellug.
Bħala regola, rimettar mingħajr uġigħ ripetut huwa akkumpanjat minn attakk ta 'uġigħ.
Sinjali ta 'xokk u ħsara lill-organi minn enzimi tal-frixa li jidħlu fid-demm jiżviluppaw malajr: qatra fil-pressjoni, pallor tal-ġilda, tikek blu jew vjola fuq il-ġilda ta' l-addome, dgħjufija, sturdament, u telf ta 'sensi. Minħabba l-effett tossiku ta 'l-enżimi fuq is-sistema nervuża ċentrali, tifel jista' jesperjenza aġitazzjoni, konfużjoni, jew saħansitra alluċinazzjonijiet u delużjonijiet.
Disturbi fl-ippurgar - stitikezza jew dijarea.
Bloating, tensjoni tal-ħajt addominali.
Membrani mukużi niexfa u ilsien. Kisi abbundanti abjad jew isfar jidher fuq l-ilsien.
Deni moderati.
Minħabba ksur tal-ħruġ tal-bili, il-kompressjoni tal-frixa minfuħa fil-kanali tal-bili tikkawża suffejra: it-tifel ikollu saqaf tal-ġilda u membrani mukużi viżibbli (sclera tal-għajn, mukoża orali).

Huwa ferm iktar diffiċli li jiġu skoperti sinjali ta 'pankreatite akuta fi trabi u tfal żgħar (sa 1,5-2 snin), peress li ma jistgħux jippreżentaw ilmenti. Uġigħ addominali fit-trabi huwa manifestat fil-forma ta 'scream, biki bla heda, tagħsir "f'daqqa." It-tensjoni tal-ħajt addominali hija wkoll determinata, ir-remettar mhux dejjem ikun. Iżda dawn huma sintomi mhux speċifiċi li jistgħu jiżviluppaw f'mard ieħor (pyelonephritis akuta, appendiċite, eċċ.), Għalhekk, huwa meħtieġ li ssir eżami minn kirurgu pedjatriku.

Pankreatite kronika

Fil-kors kroniku ta 'pankreatite fit-tfal, madwar l-istess sintomi huma osservati bħal f'adulti:

Uġigħ addominali li jseħħ wara żball fid-dieta (tiekol ikel xaħmi, pikkanti, moqli, affumikat, eċċ.). Tfal bi pankreatite kronika huma estremament sensittivi għan-nutrizzjoni, u l-aggravament tal-proċess fihom jista 'jipprovoka mhux biss ksur gross tad-dieta, iżda wkoll żbalji żgħar, pawżi twal bejn l-ikel.
Dardir u rimettar, assoċjati wkoll ma 'malnutrizzjoni.
Ksur tal-proċessi tad-diġestjoni, li s-sinjali tagħhom huma ħmieġ tleqq tax-xaħam, dijarea, flatulenza.
Minħabba l-fatt li l-ikel ma jiġix assorbit, korp li qed jikber tat-tfal jonqosha ħafna sustanzi essenzjali. It-tfal jiżviluppaw ipotrofija (eżawriment) malajr ħafna, sinjali ta 'anemija u ipovitaminożi (pallor u ġilda xotta, xagħar fraġli, dwiefer, eċċ.). B’kors twil, dewmien fit-tkabbir, l-iżvilupp mentali huwa possibbli.

Sintomi ta 'pankreatite reattiva

Sintomi ta 'pankreatite reattiva fit-tfal huma spjegati minn tnaqqis fil-produzzjoni ta' enzimi mill-frixa u disturbi ta 'żvilupp sussegwenti tal-proċess ta' diġestjoni:

Ħmieġ ta 'konsistenza semi-likwida, b'inklużjonijiet ta' ikel mhux diġerit, b'daqq żejtni, mhux maħsul sew minn borma jew ħitan ta 'tojlit. Xi tfal jista 'jkollhom stitikezza kronika.
Bloating, taħsir fl-addome, flatulenza.
Tfal li għandhom l-età ta 'sentejn perjodikament jilmentaw minn brim jew uġigħ matt madwar iż-żokra. Normalment l-uġigħ huwa assoċjat ma 'żbalji fin-nutrizzjoni.

Sintomi simili għall-manifestazzjonijiet ta 'pankreatite kronika u reattiva jistgħu jseħħu fit-tfal u ma' mard ieħor tas-sistema diġestiva - gastrite, diskinesja biljari, dysbiosis, kolite, eċċ. Iżda l-preżenza ta 'mill-inqas sintomu wieħed, u saħansitra aktar minn waħda li hija preżenti b'mod kostanti, tirrikjedi mandat eżami tat-tarbija minn pedjatra jew gastroenterologu. Tabib biss wara li jeżamina, jintervista u jippreskrivi proċeduri dijanjostiċi addizzjonali se jkun jista 'jirrifjuta jew jikkonferma l-pankreatite fi tfal u jippreskrivi t-trattament meħtieġ.

Il-pankreatite hija marda tan-natura infjammatorja-distrofika tal-frixa (frixa) bil-kanali tagħha, ħafna drabi kkawżata mill-influwenza attiva tal-enzimi tagħha stess.

Fost it-tfal b'mard tas-sistema diġestiva, il-pankreatite sseħħ bi frekwenza ta '5 sa 25%.

Il-frixa - wieħed mill-organi ta 'l-apparat diġestiv, huwa kemm glandola ta' sekrezzjoni interna kif ukoll esterna.

Il-funzjoni sekrezzjonali esterna tagħha tikkonsisti fl-iżvilupp ta 'sekrezzjoni diġestiva, li tgħaddi mill-katusi fid-duwodenu 12, fejn hija attivata mill-meraq gastriku u hija involuta fid-diġestjoni ta' l-ikel.

Il-funzjoni intraċetrettorja tal-frixa tikkonsisti fil-produzzjoni ta 'l-ormon ta' l-insulina ormon minn ċelloli speċjali tal-glandola, li mingħajrhom il-glukosju ma jistax jiġi assorbit fil-ġisem.

Informazzjoni Ġenerali

Il-pankreatite fit-tfal hija leżjoni infjammatorja enżimatika u distrofika awtokatalitika tal-frixa. Il-prevalenza ta 'pankreatite fost tfal b'patoloġija tal-passaġġ diġestiva hija ta' 5-25%. Il-kors tal-pankreatite fi tfal, b'differenza minn adult, għandu l-karatteristiċi partikolari tiegħu: il-marda tista 'tkun ikkawżata minn firxa wiesgħa ta' fatturi eżoġeni u endoġeni, tista 'tkun bla sintomi, mgħottija minn mard ieħor tal-passaġġ diġestiv: gastrite, gastroduodenite, dysbiosis intestinali, eċċ. Tiftix ta' metodi għal skoperta bikrija u trattament f'waqtu ta 'pankreatite fit-tfal huwa l-aktar kompitu urġenti tal-pedjatrija u l-gastroenteroloġija pedjatrika.

Kawżi ta 'pankreatite

L-iżvilupp tal-pankreatite fit-tfal huwa dovut għall-effett patoloġiku fuq il-frixa ta 'l-enzimi attivati tagħha stess (primarjament il-proteasi), li jagħmlu ħsara lit-tessuti, il-kanali tal-kanċer u l-vini tad-demm tal-glandola. L-awto-distruzzjoni ta 'l-organu twassal għall-iżvilupp ta' reazzjoni infjammatorja fiha, u r-rilaxx ta 'enzimi u prodotti ta' tqassim ta 'tessuti tossiċi fid-demm u l-limfa jwassal għal intossikazzjoni ġenerali qawwija.

Infjammazzjoni kronika f'ħafna każijiet hija sekondarja u tista 'tkun ir-riżultat ta' pankreatite akuta fit-tfal. Il-manifestazzjoni tal-pankreatite fit-tfal isseħħ taħt l-influwenza ta 'diversi fatturi etijoloġiċi ta' natura mekkanika, newrokumurika u tossika-allerġika.

Il-kawża tal-pankreatite fit-tfal tista 'tkun ksur tal-ħruġ tas-sekrezzjoni tal-frixa li sseħħ b'anormalitajiet fl-iżvilupp jew l-ingombru tal-kanali tal-likwidu tal-frixa, duwodenu u l-bużżieqa tal-marrara, korrimenti addominali sfużi, elmintijażi (ascariasis), fl-isfond ta' mard tal-passaġġ gastro-intestinali (ulċettiċidi peneġeniċi , epatite, mard tal-marrara), patoloġija malinna (kanċer tal-frixa).

Stimulazzjoni eċċessiva tal-frixa b'żieda fl-attività ta 'enzimi tal-frixa tista' tiżviluppa meta t-tifel ma jkunx qed jiekol sewwa - tiekol, tiekol, tiekol ikel xaħmi, pikkanti, laqx, sodas, ikel mgħaġġel, eċċ. Reazzjonijiet tossiċi-allerġiċi severi għall-iżvilupp ta 'pankreatite fit-tfal reazzjonijiet għall-ikel u l-mediċina (kortikosterojdi, sulfonamidi, ċitostatiċi, furosemide, metronidazole, NSAIDs).

Il-pankreatite fit-tfal tista 'tkun assoċjata ma' mard tat-tessut konnettiv, endokrinopatiji, disturbi metaboliċi (obeżità, emokromatożi), ipotirojdiżmu, fibrożi ċistika, insuffiċjenza renali kronika, infezzjonijiet virali u batteriċi akuti (gattone, ġidri r-riħ, herpes virus, dismendemija, septenemija, semenosi).

Klassifikazzjoni

Min-natura tal-kors, il-pankreatite fit-tfal tista 'tkun akuta u kronika. Pankreatite akuta fit-tfal hija kkaratterizzata minn infjammazzjoni katarrali u nefħa tal-frixa, f'każijiet severi - emorraġiji, nekrożi tat-tessut u tossemija. Fil-pankreatite kronika fit-tfal, il-proċess infjammatorju jimxi fl-isfond ta 'bidliet deġenerattivi - sklerożi, fibrożi u atrofija tal-parenċima frixa u ksur gradwali tal-funzjoni tagħha. Għat-tfal tal-iskejjel, kors kroniku, ta 'spiss moħbi ta' pankreatite huwa aktar karatteristiku, forma akuta hija rari fil-gruppi ta 'età kollha.

Distinti edematiċi akuti (interstizjali), emorraġiċi, pankreatite purulenti fit-tfal u nekrożi grassa fil-frixa, jiddependu mill-bidliet kliniċi u morfoloġiċi fil-frixa.

Il-pankreatite kronika fit-tfal tista 'tvarja fl-oriġini (primarja u sekondarja), fil-kors (rikurrenti u moħbija), fis-severità tal-kors (ħafif, moderat u sever). Pankreatite rikurrenti fit-tfal tgħaddi mill-istadju ta 'aggravar, nuqqas ta' aggravar u remissjoni, moħbi - mhux akkumpanjat minn sintomi kliniċi severi.

Kumplikazzjonijiet tal-pankreatite fit-tfal jistgħu jkunu ċisti foloz, pankreolititiżi, peritonite, plewreija, dijabete mellitus.

Previżjoni u Prevenzjoni

Forma ħafifa ta 'pankreatite akuta fit-tfal għandha pronjosi favorevoli, b'forma emorraġika u purulenta, kif ukoll nekrożi frixa, hemm riskju għoli ta' mewt. Il-pronjosi ta 'pankreatite kronika fit-tfal tiddependi fuq il-frekwenza ta' aggravar.

Il-prevenzjoni tal-pankreatite fit-tfal tinkludi nutrizzjoni razzjonali u xierqa għall-età, prevenzjoni ta 'mard tal-passaġġ gastro-intestinali, mard infettiv, sistemiku, elmintiku, medikazzjoni strettament preskritta minn tabib. Tfal bi pankreatite kronika huma soġġetti għal superviżjoni klinika minn pedjatra u gastroenterologu pedjatriku, kors ta ’kontra r-rikaduta u trattament spa.

Bil-pankreatite, il-funzjoni diġestiva tal-frixa ġeneralment tbati.

Pankreatite akuta - infjammazzjoni akuta tal-frixa.

Pankreatite kronika - mard kroniku tal-frixa, kurrenti b'perjodi ta 'aggravar u benesseri temporanju.

Pankreatite reattiva (jew dyspancreatism) huwa ksur riversibbli tal-funzjoni tal-frixa.

Discancreatism. Normalment, id-dispepsja tikkawża taqlib diġestiv, eċċ. Din il-kundizzjoni hija sekondarja, hija biss konsegwenza, li tirrifletti kwalunkwe malfunzjoni fil-ġisem, sintomu tal-marda.

Il-bażi tad-diżkretiżmu hija l-produzzjoni insuffiċjenti ta 'enzimi mill-frixa, minħabba li l-ikel huwa diġerit ħażin. F'dan il-każ, m'hemm l-ebda infjammazzjoni tal-frixa. Hemm biss ksur tal-funzjoni tagħha, li tgħaddi malli tisparixxi l-kawża li kkawżat sitwazzjoni daqshekk diffiċli.

Sintomi li joħorġu minn diskrepatiżmu jirriflettu diġestjoni ħażina: nefħa, tifwiq, dijarrea u stitikezza alternanti, mhux assoċjati ma 'l-ikel. Meta jwettaq eżami bl-ultrasound (ultrasound), it-tabib jista 'jinduna b'żieda moderata fid-daqs tal-frixa u n-nefħa żgħira tagħha.

Fi it-trattament tad-dispankretiżmu iżżomm id-dieta Nru 5 (""), f'xi każijiet, huma ppreparati enżimi enzimi.

Pankreatite akuta fit-tfal

Il-kompożizzjoni ta 'meraq tal-frixa tinkludi enżimi, sustanzi li jiddiġerixxu nikteb. Dan xi jfisser? L-enżimi jittrasferixxu l-ikel minn stat ta 'ikel għal stat ta' molekuli. Pereżempju, huma jieħdu biċċa laħam u jibdluha f’molekuli, simili għal dar li kienet żarmata fi briks. Allura, fil-frixa, enzimi bħal dawn huma għexieren ta 'dud. Hija tipproduċihom, taħżinhom f'ċerti imħażen u toħroġhom f'porzjonijiet għad-diġestjoni tal-ikel malli tirċievi l-ikel.

Dan kollu jiġri taħt kundizzjonijiet normali. Iżda meta l-frixa tkun bil-ħsara għal xi raġuni, l-imħażen bl-enzimi jinqerdu. L-enżimi jibdew jirrankaw - jiddiġerixxu d-dar tiegħek stess, il-frixa. Din hija kundizzjoni perikoluża ħafna, peress li enzimi tal-frixa huma estremament aggressivi (ftakar li jistgħu jiddiġerixxu laħam). Fortunatament Pankreatite akuta fit-tfal Huwa pjuttost rari.

Kawżi ta 'pankreatite akuta:

Infezzjonijiet virali u batterjali (gattone, influwenza, epatite).
Korriment addominali.
Reazzjonijiet allerġiċi.
Mediċini (ormoni, biseptolum, eċċ.).
Disturbi fl-ikel: tieħu ammont kbir ta 'platti mxaħħma, pikkanti, aċidużi, sustanzi estrattivi (brodi qawwija).
Mard tas-sistema diġestiva, akkumpanjati minn ħsara mekkanika fit-tessut tal-frixa (ġebla fil-bużżieqa tal-marrara, tnixxija ta 'kontenut fil-kanali tal-frixa, eċċ.)

Sintomi ta 'pankreatite akuta

L-istampa klinika ta '"addome akut."
Uġigħ qawwi fl-addome ta 'fuq. Karatterizzat minn uġigħ ta 'herpes zoster (madwar iċ-ċirkonferenza sħiħa tal-ġisem), li tagħti lura u lejn ix-xellug tas-sider.
Minħabba uġigħ qawwi, kollass u ħass ħażin huma possibbli.
Dardir, rimettar ripetut, indomabbli, li ma jġibx eżenzjoni.
Tensjoni tal-muskoli addominali.
Alternattiva ta 'dijarea u stitikezza.
Żieda fit-temperatura u deterjorazzjoni progressiva fil-kundizzjoni ġenerali.

Trattament ta 'pankreatite akuta . Sptar urġenti. Trattament fl-isptar.

Dieta tal-Pankreatite

Pazjent b'pankreatite kronika jintwera fit-tabella numru 5 (ara "Diskinesija biljari") b'xi fatturi:

Ikel b'ħafna proteini (laħam, prodotti tal-ħalib, ħut).
Illimita z-zokkor u l-ħelu.
Huwa pprojbit li tuża ħut, laħam, brodi tal-faqqiegħ, xaħam u xaħmijiet solidi oħra.
Bl-aggravar, minbarra r-restrizzjonijiet ta 'hawn fuq, huwa meħtieġ li jitnaqqas il-konsum ta' ħaxix u frott frisk, meraq, zokkor, għasel, u ħelu ieħor.
Il-platti kollha huma msajrin bil-fwar, maxx, imfarrak.

Mediċina tal-ħxejjex għall-pankreatite

Huwa preskritt mingħajr aggravar u b'forma mhux ikkomplikata. B'aktar aggravar, it-trattament jitwettaq għal żmien twil, mill-inqas 6 xhur b'interruzzjonijiet żgħar ta '2-3 ġimgħat kull xahrejn. Il-kompożizzjoni tal-ħaxix trid tinbidel kull 3 ġimgħat. B'gravazzjonijiet rari, huwa biżżejjed li jsiru korsijiet ta 'manutenzjoni għal 1-2 xhur 2 darbiet fis-sena.

Iktar ma tkun profonda l-uġigħ, iktar ma tkun baxxa d-doża tal-preparazzjonijiet tal-ħxejjex, u għalhekk huwa aħjar li tibda t-trattament bin-nofs, jew saħansitra kwart tad-doża. Hekk kif l-uġigħ jonqos, id-doża tiżdied gradwalment.

Infużjoni ta 'weraq tal-bżar. Brew 5 g ta 'ħaxix b'1 tazza ilma jagħli, tinsisti 30-40 minuta, razza, għafas. Ħu 1 tbsp. l 3-4 darbiet kuljum 20-30 minuta qabel l-ikel.

Infużjoni ta 'ħaxix sushitsy marshmallow. Brew 10 g ta 'ħaxix b'1 tazza ilma jagħli, ħalli għal 30-40 minuta, razza, għafas. Ħu 2 tbsp. l - 1/4 tazza 3-4 darbiet kuljum 20-30 minuta qabel l-ikel.

Decoction ta 'riżomi bl-għeruq ta' elecampane. Ferra 6 g ta 'materja prima mgħaffeġ b'200 ml ta' ilma jagħli. Saħħan f'banju bl-ilma għal 15-il minuta. Kessaħ, razza. Ħu 1 tbsp. l 3 darbiet kuljum 20-30 minuta qabel l-ikel.

Brodu tal-ħwawar Hypericum. Ferra 10 g ta 'ħwawar b'200 ml ta' ilma jagħli. Saħħan f'banju bl-ilma għal 15-il minuta. Kessaħ, razza. Ħu 1/4 tazza 3 darbiet kuljum 20-30 minuta qabel l-ikel.

Infużjoni ta 'ġenbejn tal-ward.Ferra 15 g ta 'frott mqatta' b'1 tazza ilma jagħli. Tinsisti għal 2-3 sigħat fi termos. Ħu 1/4 tazza 3 darbiet kuljum 20-30 minuta qabel l-ikel.

Il-qaqoċċ, jew il-lanġas tal-fuħħar, huma utli ħafna għar-restawr tal-frixa. Il-mediċina li fiha l-qaqoċċ ta 'Ġerusalemm: suppliment tad-dieta "Dololet" (ir-Russja, JSC "Diode").

Adulti u tfal 'il fuq minn 12-il sena - 3-6 pilloli 1 darba kuljum ma' l-ikel. It-tul ta 'l-ammissjoni huwa ta' 5 ġimgħat. Riċeviment ripetut wara 2 ġimgħat.

Tfal - 1 darba kuljum bir-rata ta '1 pillola kull 25 kg ta' piż tal-ġisem. It-tul ta 'l-ammissjoni huwa ta' 5 ġimgħat.

fjuri tal-kamomilla - 4 partijiet,
Ħaxix tal-ħaxix ta 'San Ġwann - 4 partijiet,
weraq taz-zekka - 2 partijiet,
ħaxix tal-yarrow - 2 partijiet,
ħaxix niexef - 3 partijiet,
weraq tal-pjantaġġin - 3 partijiet,
ħaxix assenzju - 2 partijiet.

Brew 10 g tal-ġbir b'1 tazza ilma jagħli, tinsisti 30-40 minuta, razza, għafas. Ħu 1/3 tazza 3 darbiet kuljum qabel l-ikel.

żerriegħa tax-xibt - 3 partijiet,
il-frott ta 'xagħar aħmar fid-demm - 2 partijiet,
fjuri immortelle - 2 partijiet,
weraq tal-bżar - 2 partijiet,
fjuri tal-kamomilla - 1 parti.

Brew f'sermos ta '2-3 tbsp. l niexef imfarrak ġabar 500 ml ta 'ilma jagħli, tinsisti għal 2-3 sigħat, ixxotta. Ixrob 1/2 tazza 3 darbiet kuljum 1 siegħa wara ikla.

Polline tal-fjuri. Ħu 1 / 2-2 / 3 tsp. polline, pollen-pollen, jew pollen 20-30 minuta qabel ikla (imla minn qabel b'50 ml ta 'ilma mgħolli u stenna għal 3-4 sigħat).

Ilma minerali. Akkoljenza ta 'ilma minerali, bħal fil-każ ta' gastrite.

Huwa kiseb popolarità kbira, u ħafna drabi huwa jitpoġġa anke għat-tfal. Taħt l-influwenza ta 'pubblikazzjonijiet barranin u riċerka xjentifika, pedjatri domestiċi sostitwew gradwalment id-dijanjosi ta' pankreatite kronika b'pankreatite reattiva u « dispancreatism fit-tfal. " Bla dubju, għal ħafna ġenituri dawn l-ismijiet, li jinstemgħu waqt l-eżami ta ’wliedhom minn tabib, jikkawżaw biża’.

Huwa magħruf li l-frixa hija organu li jipparteċipa fil-proċessi ta 'diġestjoni, li jipproduċi u joħroġ is-sett sħiħ ta' enzimi meħtieġa biex jiddiġerixxi l-ikel fid-duwoden. Din il-funzjoni tal-frixa tissejjaħ "eżokrina." Minbarra dan, fil-frixa, funzjoni oħra estremament importanti hija l-funzjoni "endokrinali", li l-kompitu ewlieni tagħha huwa l-produzzjoni u r-rilaxx tal-ormon insulina fid-demm u ż-żamma ta 'ċerta konċentrazzjoni ta' zokkor (glukosju) fid-demm.

Għalhekk, l-evalwazzjoni tal-attività tal-frixa trid titwettaq b'mod komprensiv, bħala l-komponenti eżokrini u endokrinali tagħha.

U biss wara li kkonfermat l-insuffiċjenza tal-funzjoni pankreatika eżokrina skont il-koprogramm (xaħam newtrali fil-ħmieġ), elastasi tal-ippurgar tal-ippurgar, α-amylase u lipase fis-serum, wara verifika tal-bidliet oġġettivi fid-daqs jew l-istruttura tal-frixa skont id-dejta tal-eżami tal-ultrasound Storja medika (attakki tal-pankreatite vverifikati), id-dijanjosi ta 'pankreatite kronika tista' titqies kompetenti.

Ta 'min jinnota li insuffiċjenza tal-frixa "reali" fit-tfal hija pjuttost rari u, bħala regola, hija kkawżata minn difetti fit-twelid tal-frixa jew mard ġenetiku (fibrożi ċistika).

Aktar frekwenti huwa tnaqqis temporanju jew relattiv fil-funzjoni pankreatika exokrina, li l-pedjatri tagħna jsejħu "Diskreatiżmu fit-tfal" u "pankreatopatija."

Dan ta 'spiss jirrikjedi l-intervent ta' tabib u medikazzjoni għall-pankreatite.

Sintomi ta 'diżkreatiżmu fit-tfal

Sintomi kliniċi ta 'diżkreatiżmu fit-tfal huma assoċjati direttament ma' infjammazzjoni tal-frixa, kif ukoll ma 'sinjali ta' marda li tipprovoka d-dehra ta 'marda.

Sinjal karatteristiku tal-marda huwa l-uġigħ. Sensazzjonijiet xejn pjaċevoli huma lokalizzati fl-ipokondriju tax-xellug u fl-addome ta 'fuq.

Is-sintomi kliniċi mhumiex limitati għal dan. Fit-tfal morda, tidher nawżea, tifwiq, rimettar, bidla fit-togħma f'ħalqu.

Anke bid-dehra tal-prodotti biss, il-bidu ta 'dardir żejjed jintensifika. Sintomi ta 'intossikazzjoni ġenerali huma manifesti fil-forma ta' dgħjufija, letarġija, ngħas, apatija, tnaqqis fil-prestazzjoni. Id-diżkretiżmu fit-tfal jimmanifesta ruħu fil-forma ta 'nuqqas ta' aptit, telf ta 'piż f'daqqa, nawżea, uġigħ qawwi. Fil-ħmieġ, hemm biċċiet ta 'ikel mhux diġerit. Uġigħ addominali fit-tarbija. Uġigħ addominali sever jista 'jixbah manifestazzjonijiet ta' appendiċite akuta. Tifel sempliċement ma jistax jittollera l-uġigħ.

rimettar frekwenti
deni
uġigħ ta ’ras
żidiet ta ’pressjoni
disturbi fl-ippurgar
telf ta 'aptit
Telf ta 'piż
nefħa
ġilda xotta, imsiemer fraġli

Hekk kif il-proċess patoloġiku jimxi 'l quddiem, l-istampa klinika tiħrax sew:

rimettar frekwenti
deni
uġigħ ta ’ras
żidiet ta ’pressjoni
disturbi fl-ippurgar
telf ta 'aptit
Telf ta 'piż
nefħa
ġilda xotta, imsiemer fraġli.

Trattament għal dispancreatism

It-trattament tal-mediċina tad-diskrepatiżmu jinvolvi l-ħatra ta 'mediċini bi spettru differenti ta' azzjoni.

F'każ ta 'insuffiċjenza ta' sekrezzjoni esternament bħala rimedju sintomatiku, biss temporanju, il-mediċini li ġejjin huma indikati - pankreatina, festali, panzinorm, somilase, solisim. Tista 'wkoll tieħu no-shpa u mezim.

Terapija xierqa hija wkoll meħtieġa għal disturbi funzjonali kkawżati minn mekkaniżmi ta 'regolazzjoni ċerebrali. F'dan ir-rigward, kalmanti, kif ukoll sedattivi, huma indikati. L-aċċettazzjoni tad-drogi għandha ssir taħt is-superviżjoni ta 'speċjalisti xierqa. F'dan il-każ, huwa newropsikjatra.

Il-mediċina erbali tintuża wkoll għall-kura tal-marda in kwistjoni. Ħatriet bħal dawn għandhom isiru wkoll minn speċjalista. L-awto-medikazzjoni mhix permessa.

Sabiex it-trattament tad-diżkreatiżmu jkollu riżultat favorevoli, xi restrizzjonijiet fuq id-dieta huma preskritti. Huwa neċessarju li tirrifjuta, f'dan ir-rigward, minn platti mxaħħma u mħawra, minn laħmijiet affumikati. Tidħolx fil-menu u fil-platti moqlija. Huwa meħtieġ li jiġu esklużi l-platti kollha li jġorru tagħbija fuq il-frixa.

Fost il-prodotti inklużi fid-dieta ta 'kuljum għandu jkun il-laħam u l-ħut, kif ukoll il-ħaxix steamed jew stewed. Ħobż x’jiekol, preferibbilment magħmul mingħajr ħmira, u ilma biż-żieda ta ’soda.

L-ikel għandu jkun frazzjonali. Il-porzjonijiet huma żgħar, madwar gramma minn 180 sa 230.

Is-sintomi ta 'dispankretiżmu bi trattament f'waqtu jgħaddu malajr. Matul il-ġimgħat 2 sa 4, jistgħu jseħħu effetti residwi. Biss dawn ma huma sinifikanti xejn. Għalhekk, huma eliminati faċilment.

Il-ksur fil-produzzjoni ta 'enżimi jwassal għal devjazzjonijiet sinifikanti fil-ġisem. Waħda minn dawn l-anormalitajiet hija pankreatopatija.

Din il-marda tista 'taffettwa l-funzjonament, li taffettwa l-attività tas-sistema diġestiva u twassal għal dgħajjef tas-sistema immuni.

X'inhi pankreatopatija?

Il-pankreatopatija hija ksur fix-xogħol tal-frixa ta 'natura mhux infjammatorja, li fiha hemm nuqqas fil-ġisem li huwa meħtieġ għall-funzjonament normali tas-sistema diġestiva. Jekk dawn mhumiex biżżejjed, il-proċess ta 'diġestjoni huwa kkumplikat. Ukoll, nuqqas ta 'enzimi jaffettwa l-istat tal-frixa, u jikkomplika aktar is-sitwazzjoni.

Hemm żewġ tipi ta 'ksur:

Primarja Id-dehra tiegħu hija dovuta għall-preżenza ta 'mard ieħor.
Sekondarja Jirriżulta minn stil ta 'ħajja mhux xieraq. Speċjalment ħafna drabi huwa provokat minn malnutrizzjoni.

Bħala varjetà separata, hija kkunsidrata pankreatopatija reattiva, li tidher taħt l-influwenza ta 'influwenzi esterni negattivi. Jista 'jkun mard infjammatorju, avvelenament jew reazzjonijiet allerġiċi severi.

Ħafna drabi l-pankreatopatija reattiva sseħħ fi tfal, peress li l-ġisem tat-tifel huwa aktar suxxettibbli għal fatturi avversi. Is-sistema immunitarja tal-adult tinnewtralizza parti sinifikanti tal-effett perikoluż, minħabba li huwa possibbli li jiġu evitati bidliet patoloġiċi qawwija.

Bi ksur fil-proċess diġestiv, jinqalgħu diffikultajiet fil-metaboliżmu u l-assimilazzjoni ta 'elementi ta' benefiċċju. Il-ħaġa ħażina hija li l-patoloġija tista 'ma tidhirx għal żmien twil, minħabba li tinstab fi stadju avvanzat.

Il-mekkaniżmu u l-kawżi

Id-defiċjenza ta 'l-enżima tista' tkun ikkawżata minn diversi fatturi:

Sintesi insuffiċjenti tagħhom mill-ġisem innifsu.
Imblukkar ta ’kanali li permezz tagħhom l-enzimi jidħlu fl-imsaren (b’sintesi suffiċjenti).
Nuqqas ta 'attività ta' enzimi fl-imsaren, minkejja l-produzzjoni u l-eskrezzjoni normali tagħhom.

Għal kull waħda minn dawn iċ-ċirkustanzi hemm raġunijiet.

Nuqqas ta 'enżima minħabba produzzjoni insuffiċjenti tinqala' taħt l-influwenza ta 'patoloġiji tal-frixa:

Disturbi konġenitali
mard infjammatorju tal-frixa,
sottożvilupp tal-ġisem,
operazzjonijiet trasferiti fuq il-frixa,
atrofija
sostituzzjoni ta 'tessut glandulari b'tessut xaħmi.

Dawn il-problemi jimpedixxu l-funzjonament ta 'l-organu, minħabba li l-għadd ta' enzimi sintetizzati jista 'jonqos. Għalhekk, huwa tant importanti li tittratta l-mard kollu, u saħansitra aħjar li tipprevjenihom.

Il-pankreatite hija marda komuni li, jekk ma tiġix trattata, tista 'twassal pankreatopatija. U d-dehra tiegħu hija ppreċeduta minn diskankretiżmu (dispankreatite), li hija pjuttost sempliċi biex tiġi eliminata. Imma s-sintomi tagħha ħafna drabi jiġu injorati, minħabba li l-proċess patoloġiku jimxi, billi jgħaddi, u mbagħad fil-pankreatopatija.

L-imblukkar fit-tubi jikkawża ħsara mekkanika lill-organu u l-mard:

ċikatriċi ffurmati wara l-operazzjonijiet,
Formazzjonijiet tat-tumur
il-ġebel.

Minħabba dan, l-enzimi prodotti ma jistgħux jidħlu fil-lumen intestinali jew jaslu hemm fi kwantitajiet żgħar. Mela ġeneralment il-pankreatopatija sseħħ fl-adulti.

Jekk l-enzimi huma prodotti fi kwantitajiet suffiċjenti u faċilment jippenetraw fl-imsaren, iżda ma jaħdmux, allura dan huwa dovut għal problemi fil-passaġġ diġestiv (ħsara fil-mukoża intestinali).

Il-pankreatopatija tista 'tkun ikkawżata wkoll minn malnutrizzjoni. Żieda żejda jew abbuż ta 'ikel tqil joħloq tagħbija fuq il-passaġġ gastro-intestinali u l-frixa, minħabba dan, jinqalgħu diffikultajiet.

Sintomi fit-tfal

It-tfal ħafna drabi jbatu minn din il-marda - minħabba l-fatt li l-organi tagħhom kollha u l-organi individwali huma fil-proċess ta 'formazzjoni u huma vulnerabbli wisq. Għalhekk, ta 'min jikkunsidra l-manifestazzjonijiet tal-marda preċiżament fit-tfulija.

Il-patoloġija tista 'teżisti għal żmien twil f'forma moħbija, u sinjali minuri ħafna drabi jiġu konfużi ma' xogħol żejjed jew defiċjenza ta 'vitamina.

Il-pankreatopatija hija indikata minn:

pallor tal-ġilda,
dgħjufija
Telf ta 'piż
dijarea
tibdil fil-kulur tal-ħmieġ (il-ħmieġ tal-ħaxix isir griż, jista 'jkun hemm frak tal-ikel li mhumiex diġeriti),
attakki ta 'dardir
remettar
nefħa
toqol fl-istonku
aptit batut.

Indirettament il-preżenza tal-marda hija indikata mill-apatija tat-tifel, nuqqas ta 'xewqa li tipparteċipa f'logħob fil-beraħ, kedd.

Filmat minn Dr Komarovsky:

Prevenzjoni tal-patoloġija

Tista 'tipprevjeni l-iżvilupp ta' pankreatopatija bl-għajnuna ta 'miżuri preventivi. Ma jistgħux jinnewtralizzaw l-effett tal-fatturi provokanti kollha, iżda jistgħu jnaqqsu r-riskji.

Tittratta fil-ħin mard infjammatorju u infettiv tal-frixa.
M'għandekx tabbuża mid-drogi u sustanzi ta 'ħsara.
Irrifjuta l-ikel li junk.
M'għandekx iżżejjed.
Kul spiss u f'porzjonijiet żgħar.
Ikkonsma aktar frott u ħaxix.
Naqqas l-ammont ta 'melħ u ħwawar.
Ikkonsulta tabib għal kwalunkwe sinjal ta 'disturbi gastro-intestinali.

Dawn il-miżuri jgħinu jipprevjenu l-okkorrenza inizjali ta 'pankreatopatija u r-rikaduta tagħha.

Marda ma titqiesx perikoluża jekk issir trattament f'waqtu. Iżda injorat il-patoloġija, il-kundizzjoni tal-pazjent issir iktar ikkumplikata, u l-forma avvanzata ta 'pankreatopatija tista' twassal għall-mewt.

Sommarju għall-Ġenituri

Il-pankreatite fit-tfal mhijiex komuni, iżda meta tiġi skoperta, teħtieġ attitudni serja u trattament tal-pazjent, sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'aggravar frekwenti u kumplikazzjonijiet tal-marda.

Huwa importanti li tifhem l-importanza tat-terapija tad-dieta fit-trattament tal-pankreatite. Ir-reċidivi frekwenti tal-marda, provokati minn ksur fid-dieta, dewmien fit-trattament jista 'jikkawża l-iżvilupp tad-dijabete, li se tikkomplika l-ħajja futura kollha tat-tifel.

Pedjatra E.O. Komarovsky jitkellem dwar problemi fil-frixa fit-tfal: