Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Metformin

Metformin hija mediċina ipogliċemika orali għall-kura tad-dijabete tat-tip 2.

Il-mediċina tinibixxi l-glukoneġenesi fil-fwied, tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-musrana, issaħħaħ l-użu periferali tal-glukosju, u żżid ukoll is-sensittività tat-tessuti għall-insulina.

Ma taffettwax it-tnixxija ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa, u ma tikkawżax reazzjonijiet ipogliċemiċi.

Tnaqqas il-livell ta 'ormon stimulanti tat-tirojde fis-serum tad-demm, il-livell ta' kolesterol u lipoproteini ta 'densità baxxa, u tipprevjeni wkoll bidliet patoloġiċi fil-vini.

L-użu ta 'Metformin jgħin biex terġa' tinkiseb il-koagulabilità tad-demm, ittejjeb il-proprjetajiet reoloġiċi tagħha, kif ukoll tnaqqas il-probabbiltà ta 'trombożi. Barra minn hekk tikkontribwixxi għal telf ta 'piż fl-obeżità.

Kompożizzjoni Metformin (pillola 1):

• Metformin - 500 mg
• Sustanzi mhux attivi: povidone, lamtu tal-qamħ, crospovidone, stearat tal-manjeżju, talc,
• Kompożizzjoni tal-qoxra: aċidu metakriliku u kopolimeru tal-metakrilat tal-metil, makrogol, dijossidu tat-titanju, talc.

Indikazzjonijiet għall-użu

Għal xiex tkun Metformin? Skond l-istruzzjonijiet, il-mediċina hija preskritta fil-każijiet li ġejjin:

• Bħala mediċina waħda użata f'nies b'dijabete tat-tip 2 mingħajr tendenza għal ketoacidosis bl-ineffettività tat-terapija bid-dieta (speċjalment għal pazjenti li huma obeżi).
• Flimkien mal-insulina, il-mediċina tintuża għal dijabete mellitus tat-tip 2, li hija akkumpanjata minn reżistenza sekondarja għall-insulina (speċjalment f'pazjenti b'obesità severa).

Istruzzjonijiet għall-użu Metformin, dożaġġ

Il-mediċina għandha tittieħed mill-ħalq mingħajr ma tittieħed pillola waqt l-ikel jew immedjatament wara ikla. Id-doża eżatta hija stabbilita individwalment għal kull pazjent, abbażi tal-analiżi tal-livelli tal-glukosju fid-demm.

Id-doża inizjali għall-adulti rrakkomandata minn Metformin hija 500 mg minn 1 sa 3 darbiet kuljum jew 850 mg minn 1 sa 2 darbiet kuljum. Jekk meħtieġ, f'intervalli ta 'ġimgħa, id-dożaġġ tiżdied gradwalment, sa 2000-3000 mg.

Id-doża massima permessa kuljum għal pazjenti anzjani hija ta '1000 mg.

Id-doża inizjali għal tfal 'il fuq minn 10 snin hija ta' 500 jew 850 mg 1 darba kuljum jew 500 mg 2 darbiet kuljum. Jekk meħtieġ, id-doża ta 'kuljum tiżdied gradwalment, sa 2000 mg f'220 doża.

Meta titwettaq terapija kombinata, id-doża ta ’Metformin skond l-istruzzjonijiet hija minn 500 sa 850 mg 2-3 darbiet kuljum. Id-dożaġġ ta 'l-insulina jintgħażel individwalment skond il-livell ta' glukosju fid-demm.

L-ogħla konċentrazzjoni tal-mediċina fil-plażma tad-demm hija osservata 2.5 sigħat wara l-għoti, wara 6 sigħat tibda tonqos. Wara 1-2 ijiem ta 'konsum regolari, konċentrazzjoni kostanti tal-mediċina fid-demm hija stabbilita.

L-aġġustament tad-doża huwa rrakkomandat 7-15-il jum wara l-bidu tal-mediċina.

Minħabba r-riskju akbar ta ’aċidożi lattika, id-doża għandha titnaqqas f’disturbi metaboliċi severi.

Effetti sekondarji

L-istruzzjoni twissi dwar il-possibbiltà li jiġu żviluppati l-effetti sekondarji li ġejjin meta tiġi preskritta Metformin:

• Sistema diġestiva - togħma "metallika" fil-ħalq, nawżea, rimettar perjodiku, uġigħ addominali, dijarea, telf ta 'l-aptit sakemm l-assenza sħiħa tagħha (anoreksja), flatulenza (formazzjoni akbar ta' gass fil-kavità intestinali).
• Is-sistema endokrinali hija l-ipogliċemija (tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm taħt in-normal).
• Metaboliżmu - aċidożi lattika (konċentrazzjoni miżjuda ta ’aċidu lattiku fid-demm), assorbiment indebolit ta’ vitamina B12 mill-musrana.
• Id-demm rari jista 'jiżviluppa anemija megaloblastika (anemija assoċjata ma' ksur tal-formazzjoni u l-maturazzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm fil-mudullun aħmar minħabba konsum insuffiċjenti ta 'vitamina B12).
• Reazzjonijiet allerġiċi - raxx tal-ġilda u ħakk.

L-effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali ġeneralment jiżviluppaw fil-bidu tal-kura bil-mediċina u jisparixxu waħedhom. Sabiex tnaqqas is-severità tas-sintomi kemm jista 'jkun malajr, l-antiċidi, antispasmodiċi u mediċini simili għall-atropine huma preskritti mit-tabib.

Kontra-indikazzjonijiet

Metformin huwa kontraindikat fil-każijiet li ġejjin:

• Funzjoni indebolita tal-fwied jew tal-kliewi,
• Aċidożi lattika (inkluża storja)
• Ketoacidosis dijabetika
• Alkoħoliżmu kroniku jew avvelenament akut bl-alkoħol,
• Precoma tad-dijabete, koma,
• Manifestazzjonijiet espressi klinikament ta 'mard kroniku u akut li jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' ipoksja fit-tessut (per eżempju, insuffiċjenza respiratorja jew kardijaka, infart mijokardijaku akut),
• Konformità ma 'dieta ipokalorika (meta tikkonsma inqas minn 1000 kalorija kuljum),
• Mard akut b'riskju li jiżviluppa disfunzjoni tal-kliewi, pereżempju, deidrazzjoni bid-rimettar jew dijarea, mard infettiv sever, deni, ipoksja (mard bronkopulmonari, infezzjonijiet fil-kliewi, sepsis, xokk),
• Applikazzjoni 2 ijiem qabel u fi żmien jumejn wara studji radjoloġiċi jew radjuisotopi bl-introduzzjoni ta 'aġent ta' kuntrast li fih jodju,
• Korrimenti serji u kirurġija (f'każijiet fejn tinħtieġ terapija bl-insulina),
• Tqala u treddigħ
• Il-preżenza ta 'sensittività eċċessiva għal metformin hydrochloride jew kwalunkwe komponent awżiljarju tal-mediċina.

Ippreskrivi b'attenzjoni lil nies 'il fuq minn 60 sena li huma impenjati f'xogħol fiżiku qawwi (riskju ta' żvilupp ta 'aċidożi lattika).

Doża eċċessiva

F'każ ta 'doża eċċessiva, aċidożi lattika tista' tiżviluppa, sintomi - rimettar, dardir, uġigħ fil-muskoli, dijarea, uġigħ addominali. Jekk l-għajnuna ma tingħatax f'waqtu, sturdament, kuxjenza indebolita u koma jistgħu jiżviluppaw.

L-iktar metodu effettiv biex titneħħa metformin mill-ġisem huwa l-emodijalisi. Sussegwentement, terapija sintomatika hija preskritta.

Analogi Metformin, il-prezz fl-ispiżeriji

Jekk meħtieġ, tista 'tissostitwixxi Metformin b'analog għas-sustanza attiva - dawn huma mediċini:

Meta tagħżel analogi, huwa importanti li tifhem li l-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Metformin, il-prezz u r-reviżjonijiet ma japplikawx għal mediċini b'effett simili. Huwa importanti li ssir konsultazzjoni tat-tabib u ma ssirx bidla indipendenti fil-mediċina.

Il-prezz fl-ispiżeriji Russi: Metformin 500 mg 60 pillola - minn 90 sa 120 rublu, Metformin Zentiva 850 mg 30 pillola - minn 93 sa 149 rublu, l-ispiża tal-kanon Metformin 500 mg 60 pilloli - minn 130 sa 200 rublu, skont 726 spiżerija.

Aħżen f'post xott mhux aċċessibbli għat-tfal f'temperatura ta '+ 15 ... + 25 ° C. Żmien kemm idum tajjeb huwa 3 snin.

Azzjoni farmakoloġika

Il-metformina hija sustanza tal-klassi. biguanidi, il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tiegħu huwa manifestat minħabba l-inibizzjoni tal-proċess ta' glukoneġenesi fil-fwied, inaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-musrana, isaħħaħ il-proċess ta 'użu tal-glukosju periferali, iżid il-grad ta' sensittività tat-tessut għall-azzjoni l-insulina. Ma taffettwax il-proċess ta 'sekrezzjoni ta' l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa, u ma jipprovdix manifestazzjonijiet ta 'reazzjonijiet ipogliċemiċi. Bħala riżultat, tieqaf iperinsulinemija, li huwa fattur importanti li jikkontribwixxi għaż-żieda fil-piż u l-progress tal-kumplikazzjonijiet vaskulari dijabete. Taħt l-influwenza tagħha, il-piż tal-ġisem jistabbilizza jew jonqos.

L-għodda tnaqqas il-kontenut demmtrigliċeridiu linoproteiniDensità baxxa. Inaqqas ir-rata ta 'ossidazzjoni tax-xaħam, tinibixxi l-produzzjoni ta' aċidi grassi ħielsa. L-effett fibrinolitiku tiegħu huwa nnutat, li jinibixxi l-PAI-1 u t-PA.

Il-mediċina tissospendi l-iżvilupp tal-proliferazzjoni ta 'elementi tal-muskoli lixxi tal-ħajt vaskulari. Effett pożittiv fuq l-istat tas-sistema kardjovaskulari, jipprevjeni l-iżvilupp anġjopatija dijabetika.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Pilloli miksijin enteriċi, Metformin għandhom forma tonda, wiċċ biconvex u kulur abjad. L-ingredjent attiv ewlieni tal-mediċina huwa metformin hydrochloride, il-kontenut tiegħu f'pillola waħda hija ta '500 mg. Ukoll, il-kompożizzjoni tagħha tinkludi komponenti awżiljari, li jinkludu:

• Crospovidone.
• Talc
• Steearat tal-manjesju.
• Il-lamtu tal-qamħirrun.
• Aċidu metakriliku u kopolimeru tal-metakrilat tal-metil.
• Povidone K90.
• Diossidu tat-titanju
• Macrogol 6000.

Il-pilloli Metformin huma ppakkjati f’pakkett b’folja ta ’10 biċċiet. Pakkett tal-kartun fih 3 bżieżaq (30 pillola) u annotazzjoni għall-użu tal-mediċina.

Għal xiex tkun Metformin?

It-teħid ta 'pilloli ta' Metformin huwa indikat biex inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukożju fid-demm b'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina 2 fin-nuqqas ta' effett terapewtiku mill-korrezzjoni tad-dieta. Il-mediċina tintuża wkoll flimkien ma 'l-insulina għal dijabete mellitus severa tat-tip 2, speċjalment f'individwi b'żieda fil-piż tal-ġisem.

Kontra-indikazzjonijiet

It-teħid ta ’pilloli ta’ Metformin huwa kontraindikat fil-preżenza ta ’numru ta’ kundizzjonijiet patoloġiċi u fiżjoloġiċi tal-ġisem, li jinkludu:

• Sensittività eċċessiva għas-sustanza attiva jew komponenti awżiljarji tal-mediċina.
• Ketoacidożi dijabetika (żieda notevoli fil-glukosju fid-demm bi bidla fil-metaboliżmu u l-akkumulazzjoni ta ’korpi ketoni fil-ġisem), precoma dijabetika u koma (kuxjenza indebolita fuq sfond ta’ livelli għoljin ta ’glukożju).
• Attività funzjonali indebolita tal-kliewi.
• Patoloġija akuta, li hija akkumpanjata minn riskju għoli ta 'insuffiċjenza tal-kliewi - deidrazzjoni (deidrazzjoni) tal-ġisem b'ġebra intensa, rimettar, patoloġija infettiva akuta b'intossikazzjoni severa u deni.
• Kundizzjonijiet ta 'ipoksja fis-sepsis (avvelenament fid-demm), infart mijokardijaku akut (mewt ta' parti mill-muskolu tal-qalb), insuffiċjenza tal-qalb jew respiratorja.
• Billi twettaq interventi kirurġiċi volumetriċi, sofriet feriti gravi, li teħtieġ l-introduzzjoni ta 'l-insulina għall-iktar riġenerazzjoni (fejqan) ta' tessuti fiż-żona tal-ħsara.
• Vjolazzjonijiet tal-attività funzjonali tal-fwied.
• Applikazzjoni fi żmien jumejn qabel jew wara radjuisotopi u studji radjografiċi tal-ġisem assoċjati mal-introduzzjoni tal-isotop radjuattiv tal-jodju.
• Aċidożi lattika (żieda fil-livell ta 'aċidu lattiku fid-demm, segwita minn bidla fir-reazzjoni tiegħu għan-naħa aċiduża), inkluż fil-passat.
• Konformità ma 'dieta ta' kaloriji baxxi (taħt l-1000 kcal kuljum).
• Tqala fi kwalunkwe stadju tal-kors u treddigħ.

B'kawtela, il-pilloli Metformin jintużaw f'nies li għandhom aktar minn 60 sena jew fl-isfond ta 'xogħol fiżiku iebes (riskju għoli ta' żieda fil-konċentrazzjoni ta 'aċidu lattiku fid-demm). Qabel ma tieħu l-mediċina, għandek tiżgura li ma jkun hemm l-ebda kontra-indikazzjoni.

Dożaġġ u l-għoti

Il-pilloli ta ’Metformin jittieħdu mill-ħalq ma’ l-ikel jew immedjatament wara li jittieħdu. Ma tomgħodx il-pillola u tixrob ħafna ilma. Sabiex titnaqqas il-probabbiltà li tiżviluppa reazzjonijiet avversi mis-sistema diġestiva, id-doża ta 'kuljum tittieħed, li tinqasam fi 2-3 dożi. It-tabib jistabbilixxi d-doża u s-sistema tal-mediċina individwalment, skond il-konċentrazzjoni inizjali taz-zokkor fid-demm, kif ukoll l-effikaċja terapewtika. Tipikament, id-doża tal-bidu hija ta '500 sa 1000 mg kuljum (1-2 pilloli). Wara 10-15-il ġurnata, skont il-livell tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, huwa possibbli li d-dożaġġ tal-pilloli Metformin tiżdied għal 1500-2000 mg kuljum. Id-doża massima ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż it-3000 mg. Fl-anzjani, id-doża massima terapewtika ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż l-1000 mg.

Istruzzjonijiet speċjali

Qabel ma tieħu pilloli Metformin, trid taqra bir-reqqa l-istruzzjonijiet għall-mediċina. Hemm bosta struzzjonijiet speċifiċi rigward l-użu tiegħu, li jinkludu:

• Bid-dehra ta 'uġigħ fil-muskoli (majalġija) wara l-bidu tal-mediċina, issir determinazzjoni tal-laboratorju tal-livell ta' aċidu lattiku fid-demm.
• L-użu fit-tul tal-mediċina jeħtieġ monitoraġġ perjodiku tal-indikaturi tal-laboratorju tal-attività funzjonali tal-kliewi.
• Bl-użu ikkombinat ta 'pilloli Metformin ma' mediċini derivati ​​minn sulfonylureas, monitoraġġ perjodiku bir-reqqa tal-livelli ta 'glukosju fid-demm huwa meħtieġ.
• Matul il-kors tat-trattament għandha toqgħod lura milli tieħu alkoħol u mediċini li fihom l-etanol.
• Il-pilloli ta ’Metformin jistgħu jinteraġixxu ma’ mediċini ta ’gruppi farmakoloġiċi oħra, għalhekk, meta teħodhom, huwa meħtieġ li twissi lit-tabib li jkun qed jattendi dwar dan.
• Jekk sintomi ta 'patoloġija bronkopulmonari u ġenitourinarji jidhru fl-isfond tat-teħid tal-mediċina, l-użu tagħha għandu jitwaqqaf u kkonsulta tabib.
• Il-mediċina ma taffettwax direttament l-attività funzjonali tal-kortiċi ċerebrali, madankollu, meta tintuża ma 'mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor, ir-riskju ta' ipogliċemija jiżdied, għalhekk, meta twettaq xogħol li jinvolvi l-ħtieġa ta 'konċentrazzjoni akbar ta' attenzjoni u veloċità ta 'reazzjonijiet psikomotriċi, għandha tingħata attenzjoni.

Fin-netwerk tal-ispiżerija, il-pilloli Metformin huma disponibbli bir-riċetta. L-amministrazzjoni personali mingħajr riċetta xierqa mhix irrakkomandata.

Doża eċċessiva

B'eċċess eċċessiv tad-doża terapewtika rakkomandata ta 'Metformin, il-konċentrazzjoni ta' aċidu lattiku fid-demm tiżdied (aċidożi lattika). Dan huwa akkumpanjat minn nawżea, rimettar, dijarea, tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem, uġigħ fil-muskoli u fl-addome, u nifs mgħaġġel. F'dan il-każ, il-mediċina għandha titwaqqaf. Trattament ta 'doża eċċessiva ssir fi sptar bl-għajnuna ta' emodijalisi (purifikazzjoni ta 'ħardwer tad-demm).

Skond is-sustanza attiva u l-effett terapewtiku, il-mediċini Metfogamma, Glucofage, Formmetin huma simili għall-pilloli ta 'Metformin.

Farmakokinetika u farmakodinamiċità

Wara li Metformin tittieħed mill-ħalq, l-ogħla konċentrazzjoni hija osservata fil-plażma wara 2.5 siegħa. Fil-persuni li jirċievu l-mediċina f'dożi massimi, l-ogħla kontenut tal-komponent attiv fil-plażma ma kienx ogħla minn 4 μg / ml.

L-assorbiment tal-komponent attiv jieqaf 6 sigħat wara l-għoti. Bħala riżultat, il-konċentrazzjoni fil-plażma tonqos. Jekk il-pazjent jieħu d-dożi rrakkomandati tal-mediċina, imbagħad wara 1-2 ijiem konċentrazzjoni kostanti stabbli tas-sustanza attiva tiġi osservata fil-plażma fil-fruntiera ta '1 μg / ml jew inqas.

Jekk il-mediċina tittieħed matul l-ikla, allura l-assorbiment tal-komponent attiv jonqos. Dan jakkumula prinċipalment fil-ħitan tat-tubu diġestiv.

Il-half life tiegħu hija ta 'madwar 6.5 sigħat. Il-livell ta 'bijodisponibilità f'nies b'saħħithom huwa ta' 50-60%. Ma 'proteini fil-plażma, ir-relazzjoni tagħha hija negliġibbli. Madwar 20-30% tad-doża toħroġ mill-kliewi.

Effetti sekondarji

Ħafna drabi, meta tieħu l-mediċina, l-effetti sekondarji fil-funzjonijiet huma manifestati sistema diġestiva: dardir dijarearimettar, uġigħ addominali, aggravar aptitId-dehra ta 'togħma metallika fil-ħalq. Bħala regola, reazzjonijiet bħal dawn jiżviluppaw fl-ewwel darba li tieħu l-mediċina. F’ħafna każijiet, dawn jisparixxu waħedhom bl-użu ulterjuri tal-mediċina.

Jekk persuna għandha sensittività għolja għall-mediċina, l-iżvilupp ta 'eritema huwa possibbli, iżda dan iseħħ biss f'każijiet rari. Bl-iżvilupp ta 'effett sekondarju rari - eritema moderata - huwa meħtieġ li titħassar ir-riċeviment.

Bi trattament fit-tul, xi pazjenti jesperjenzaw aggravar tal-proċess ta 'assorbiment. Vitamina B12. Bħala riżultat, il-livell tiegħu fis-serum jonqos demmli jista 'jwassal għal ksur ematopoiesi u l-iżvilupp anemija megaloblastika.

Pilloli Metformin, struzzjonijiet għall-użu (metodu u dożaġġ)

Huwa meħtieġ li tibla 'l-pilloli sħaħ u tixrobhom b'ħafna ilma. Huma jixorbu l-mediċina wara li jieklu. Jekk persuna diffiċli biex tibla 'pillola ta' 850 mg, tista 'tinqasam f'żewġ partijiet, li jittieħdu immedjatament, waħda wara l-oħra. Inizjalment, tittieħed doża ta '1000 mg kuljum, din id-doża għandha tinqasam f'żewġ jew tliet dożi biex jiġu evitati effetti sekondarji. Wara 10-15-il ġurnata, id-doża tiżdied gradwalment. Il-konsum massimu permess ta ’3000 mg ta’ medikazzjoni kuljum.

Jekk l-anzjani jieħdu Metformin, ikollhom bżonn jissorveljaw il-kliewi tagħhom b'mod kostanti. Attività terapewtika sħiħa tista 'tinkiseb wara ġimgħatejn wara l-bidu tal-kura.

Jekk meħtieġ, ibda tieħu Metformin wara li tieħu mediċina ipogliċemika oħra għall-għoti mill-ħalq, l-ewwel trid tieqaf il-kura b'dik il-mediċina, u mbagħad tibda tieħu Metformin fid-doża speċifikata.

Jekk il-pazjent jgħaqqad l-insulina u l-metformina, allura fl-ewwel ftit jiem m'għandekx tibdel id-doża tas-soltu ta 'l-insulina. Barra minn hekk, id-doża ta 'l-insulina tista' titnaqqas gradwalment taħt is-superviżjoni ta 'tabib.

Direzzjonijiet Metformin Richter

It-tabib jistabbilixxi d-doża tal-mediċina, li jiddependi fuq il-glukosju fid-demm tal-pazjent. Meta tieħu 0.5 g pilloli, id-doża inizjali hija 0.5-1 g kuljum. Barra minn hekk, id-doża tista 'tiżdied jekk meħtieġ. L-ogħla doża kuljum hija 3 g.

Meta tieħu 0.85 g pilloli, id-doża inizjali hija 0.85 g kuljum. Iktar minn hekk, jekk meħtieġ, iżiduh. L-ogħla doża hija 2.55 g kuljum.

Interazzjoni

Id-derivattivi ta 'metformin u sulfonylurea għandhom ikunu kkombinati bir-reqqa minħabba r-riskju ta' ipogliċemija.

L-effett ipogliċemiku huwa mnaqqas meta tieħu glukokortikosterojdi sistemiċi u lokali, glukagon, simpatomimetiċi, ġestageni, adrenalina, ormoni glandola tat-tirojde estroġenuderivattivi ta 'aċidu nikotiniku, dijuretiċi tat-thiazide, fenotjazini.

Waqt li qed tieħu Cimetidine L-eliminazzjoni ta 'metformin mill-ġisem tnaqqas ir-ritmu, bħala riżultat, ir-riskju ta' manifestazzjoni ta 'aċidożi lattika jiżdied.

L-effett ipogliċemiku huwa msaħħaħ minn antagonisti tar-riċetturi β2-adrenerġiċi, inibituri tal-fattur li jikkonvertu l-angiotensin, derivattivi tal-clofibrate, inibituri tal-monoamina ossidasi, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi u ossitetraziklina, ċiklofosfamidaderivattivi ta 'ċiklofosfamida.

Meta tuża mediċini ta 'kuntrast intra-arterjali jew ġol-vini b'kontenut ta' jodju, li jintużaw għal studji tar-raġġi X, flimkien ma 'Metformin, il-pazjent jista' jiżviluppa insuffiċjenza renali, u żżid ukoll il-probabbiltà ta 'aċidożi lattika. Huwa importanti li tissospendi l-akkoljenza qabel tali proċedura, matulha u jumejn wara. Barra minn hekk, il-mediċina tista 'terġa' tiġi stabbilita meta l-funzjoni tal-kliewi tiġi evalwata ripetutament bħala normali.

Meta tieħu antipsikotiku klorpropamazin f'dożi għoljin, il-glukosju fis-serum jiżdied u r-rilaxx ta 'l-insulina huwa inibit. Bħala riżultat, jista 'jkun hemm bżonn ta' żieda fid-doża ta 'l-insulina. Iżda qabel dan, huwa importanti li tikkontrolla l-glukosju fid-demm tiegħek.

Biex tevita ipergliċemijam'għandux jiġi kkombinat ma ' Danazol.

Ma 'l-użu konkomitanti fit-tul ma' metformin Vancomycin, Amilorida, Klinina, Morfina, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nifedipine, Triamterena Il-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'metformin tiżdied b'60%.

L-assorbiment tal-metformin jonqos Guar u Kolestiraminagħalhekk, waqt li tieħu dawn il-mediċini, l-effikaċja tal-metformina tonqos.

Ittejjeb l-effett ta 'antikoagulanti interni, li jagħmlu parti mill-klassi ta' coumarins.

Analogi ta 'Metformin

Analogi tal-metformina huma mediċini Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin tiegħek, Bagomet, Formetina, Metfogamma, Glyformin, Metospanin, Siofor, Glycometer, Glycon, Vero Metformin, Orabet, Glyminfor, Glucophage, Novoformin. Hemm ukoll numru ta 'mediċini b'effetti simili (Glibenclamide eċċ), iżda ma 'ingredjenti attivi oħra.

Metformin li Jnaqqas mill-Ħxuna

Minkejja l-fatt li l-forum Metformin Richter u riżorsi oħra spiss jirċievu reviżjonijiet dwar Metformin għal telf ta 'piż, din l-għodda mhix maħsuba biex tintuża minn nies li jixtiequ jeħilsu piż żejjed. Din il-mediċina għal telf ta 'piż tintuża minħabba l-effett tagħha assoċjat ma' tnaqqis taz-zokkor fid-demm u tnaqqis konkomitanti fil-piż tal-ġisem. Madankollu, tista 'titgħallem dwar kif tieħu Metformin għal telf ta' piż biss minn sorsi mhux affidabbli fuq in-netwerk, billi esperti ma jagħtux parir biex jipprattikaw dan. Madankollu, jitilfu l-piż b'din il-mediċina xi kultant huwa possibbli għal dawk li jieħdu Metformin biex jikkura d-dijabete.

Reviżjonijiet dwar Metformin

Ir-reviżjonijiet dwar il-pilloli tal-Metformin minn dawk il-pazjenti li għandhom id-dijabete jindikaw li l-mediċina hija effettiva u tippermettilek tikkontrolla l-livelli tal-glukosju. Il-forums għandhom ukoll reviżjonijiet tad-dinamika pożittiva wara t-trattament b'din il-mediċina għall-PCOS. Imma ħafna drabi hemm reviżjonijiet u opinjonijiet dwar kif taħdem il-mediċina Metformin Richter, Metformin tiegħek u oħrajn jippermettulek tikkontrolla l-piż tal-ġisem.

Bosta utenti jirrappurtaw li d-drogi fihom metforminatassew għenu biex tlaħħaq mal-liri żejda. Iżda fl-istess ħin, l-effetti sekondarji assoċjati mal-funzjonijiet tal-passaġġ gastro-intestinali ħafna drabi kienu manifestati. Fil-proċess biex tiġi diskussa kif il-metformina tintuża għal telf ta 'piż, l-opinjonijiet tat-tobba huma l-aktar negattivi. Huma jagħtu parir qawwi li ma jużawhx għal dan il-għan, kif ukoll li jixorbu l-alkoħol waqt il-proċess ta 'trattament.

Prezz ta 'Metformin, minn fejn tixtri

Prezz Metformin fl-ispiżeriji jiddependi fuq il-mediċina u l-imballaġġ tagħha.

Prezz Metformin tiegħek 850 mg medji ta ’100 rublu kull pakkett ta’ 30 pcs.

Ixtri Kanonja Metformin 1000 mg (60 pcs.) Jista 'jkun għal 270 rublu.

Kemm hi Metformin, jiddependi fuq in-numru ta 'pilloli fil-pakkett: 50 pcs. Tista 'tixtri bi prezz ta' 210 rublu. Għandu jittieħed kont meta tixtri mediċina għal telf ta 'piż li tinbiegħ b'riċetta tat-tabib.

Dożaġġ u l-għoti

Id-doża ta 'Metformin hija ddeterminata individwalment mit-tabib, skond il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm, il-pilloli jittieħdu mill-ħalq, sħaħ, matul jew immedjatament wara ikla, b'ammont żgħir ta 'likwidu. Sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali, id-doża ta' kuljum hija rrakkomandata li tinqasam fi 2-3 dożi.

Id-doża inizjali hija ġeneralment ta '500 sa 1000 mg kuljum, jekk meħtieġ (ibbażata fuq ir-riżultati tad-determinazzjoni tal-glukosju fid-demm) wara 10-15-il ġurnata, tista' tiżdied gradwalment. Id-doża ta 'manteniment tal-mediċina f'ħafna każijiet hija 1500-2000 mg kuljum, id-doża massima ta' kuljum m'għandhiex taqbeż it-3000 mg.

Il-pazjenti ta 'età avvanzata huma rrakkomandati li jieħdu mhux aktar minn 1000 mg kuljum.

F'disturbi metaboliċi severi, minħabba t-theddida miżjuda ta 'aċidożi lattika, id-doża ta' Metformin trid titnaqqas.

Interazzjoni bejn id-drogi

Bl-għoti simultanju tal-mediċina b'antipsikotiċi jew danazole, kif ukoll wara li jtemmu l-kors tagħhom, huwa meħtieġ li tikkontrolla l-livell ta 'gliċemija u aġġusta l-konformità tad-doża ta' Metformin.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li meta kkombinat ma 'metformin:

• Derivattivi tas-sulfonylurea, insulina, acarbose, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs), oxytetracycline, inibituri ta 'monoamine oxidase (MAOs), ċiklofosfamide, derivattivi tal-klofibrati, inibituri ta' enzimi li jikkonvertu angiotensin (ACEs), agonisti β-adrenerġiċi,
• Il-klorpromazina - tikkontribwixxi f'dożi għoljin (100 mg kuljum) biex iżżid il-gliċemija, u tnaqqas ir-rilaxx ta 'l-insulina,
• Cimetidine - idewwem l-eliminazzjoni ta 'metformin, u b'hekk iżid ir-riskju ta' aċidożi lattika,
• Kontraċettivi orali, glukokortikosterojdi (GCS), epinefrina, glukagon, simpatomimetiċi, ormoni tat-tirojde, derivattivi ta 'aċidu nikotiniku, derivattivi ta' fenotiazina, thiazide u dijuretiċi tal-linja jnaqqsu l-effett ipogliċemiku.

Metformin idgħajjef l-effikaċja ta 'antikoagulanti (derivattivi tal-kumarin).