Kirurġija tal-frixa: hija ta 'periklu għall-ħajja u x'komplikazzjonijiet jista' jkun hemm?

Il-frixa hija kkaratterizzata minn post estremament inkonvenjenti għal trattament kirurġiku. Kull intervent kirurġiku jista 'jikkawża kumplikazzjonijiet varji - fsada, infjammazzjoni, axxessi purulenti, ir-rilaxx ta' enzimi lil hinn mill-organu glandulari, u ħsara fit-tessuti tal-madwar. Il-kirurġija pankreatika hija miżura estrema, u ssir biss jekk huwa impossibbli li tgħaddi mingħajrha fil-kwistjoni li ssalva l-ħajja tal-pazjent.

Ħtieġa u kontra-indikazzjonijiet għal trattament kirurġiku

Il-frixa hija marbuta mill-qrib mad-duwodenu 12, il-bużżieqa tal-marrara, għalhekk, mard ta 'dawn l-organi tas-sistema diġestiva jista' jagħti sintomi simili. Djanjostiċi differenzjali huma meħtieġa biex jiċċaraw is-sors tal-problema.

Mhux il-mard kollu tal-frixa jeħtieġ kirurġija. Metodi ta 'trattament konservattivi qegħdin imexxu b'suċċess xi wħud. Hemm numru ta 'indikazzjonijiet assoluti u relattivi għal kirurġija tal-frixa.

Tumuri u ċisti li jipprevjenu l-ħruġ ta 'sekrezzjoni glandulari u, f'xi każijiet, pankreatite akuta, jeħtieġu trattament kirurġiku. Il-mard li ġej jeħtieġ kirurġija ta 'emerġenza:

• pankreatite akuta, li hija akkumpanjata minn nekrotizzazzjoni (mewt) ta 'tessuti,
• axxessi purulenti,
• korrimenti kkumplikati minn fsada interna.

Kirurġija għall-pankreatite tista 'titwettaq ukoll fil-każ ta' kors kroniku sever tal-marda, li hija akkumpanjata minn uġigħ qawwi.

Il-ġebel fil-frixa l-ewwelnett ipprova jiġi eliminat b'metodi konservattivi, madankollu, jekk il-formazzjonijiet ikunu kbar, allura ħafna drabi l-uniku mod kif teħles minnhom hija operazzjoni kirurġika.

Fid-dijabete tat-tip 2 u tat-tip 1, intervent ta 'kirurgu jista' jkun meħtieġ għal kumplikazzjonijiet serji: problemi vaskulari, nefropatija, inkluż progressiva.

Partijiet anatomiċi tal-pankreju

Il-frixa għandha forma ta 'feles, li tinsab fil-kavità addominali ta' fuq direttament wara l-istonku. Konvenzjonalment, ras imqaxxra, korp fil-forma ta 'priżma triedrika u d-denb tal-glandola huma distinti fl-istruttura ta' l-organu. Huwa maġenb ħafna organi (kliewi lemin, glandola adrenali, duwodenu, milsa, vena cava, aorta). Minħabba dan l-arranġament kumpless, il-kirurġija tal-frixa tirrikjedi x-xogħol l-iktar delikat mit-tabib.

Tipi ta 'interventi kirurġiċi fuq il-frixa

Jiddependi fuq il-marda li għaliha jitwettaq it-trattament, hemm bosta għażliet għal operazzjonijiet kirurġiċi:

• tneħħija ta ’tessut mejjet
• resezzjoni parzjali jew sħiħa ta 'organu,
• drenaġġ ta 'ċisti jew axxess,
• tneħħija ta 'ċisti u ġebel, tumuri tal-glandola,
• trapjant tal-glandola.

L-intervent jista 'jsir bil-metodu miftuħ meta t-tabib ikollu aċċess għall-organu operat permezz ta' inċiżjonijiet fil-ħajt addominali u fir-reġjun tal-ġenbejn. Jintużaw metodi inqas trawmatiċi minimament invażivi (dawn jinkludu kirurġija li tiskula t-titqib u laparoskopija), meta l-proċeduri kirurġiċi jsiru permezz ta ’ttaqqid tal-ħajt addominali.

Fil-preżenza ta 'mard tal-marrara, kirurġija għal pankreatite akuta tista' sseħħ b'riżerva konkomitanti tal-marrara. Il-ħtieġa għat-tneħħija kirurġika hija dovuta għall-fatt li bħala riżultat tan-nuqqas ta 'fluss normali, il-bili tidħol fil-kanali tal-frixa, is-sigriet glandulari jista' jistagna fihom, u sseħħ infjammazzjoni. Din is-sitwazzjoni hija perikoluża mhux biss għas-saħħa, iżda wkoll għall-ħajja tal-pazjent.

Irrispettivament mill-metodu ta 'operazzjoni, hemm riskju serju ta' kumplikazzjonijiet. B'mod partikolari, it-tidjiq tal-kanal tal-glandola minħabba l-proliferazzjoni tat-tessut taċ-ċikatriċi jista 'jiżviluppa. Wara operazzjoni għal pankreatite kronika, sabiex tiġi evitata infjammazzjoni tat-tessuti tal-madwar, is-sodda ta 'wara l-operazzjoni titbattal kemm jista' jkun, iżda r-riskju ta 'żvilupp ta' axxess għadu jeżisti.

Diffikultajiet tal-kirurġija

Il-kumplikazzjonijiet tal-kirurġija għall-pankreatite huma dovuti għall-inaċċessibilità tal-frixa għall-kirurgu. Ħafna drabi, tali interventi jsiru skond indikazzjonijiet vitali akuti, jiġifieri, meta t-theddida għall-ħajja tal-pazjent taqbeż ir-riskji tal-metodu ta 'trattament kirurġiku. Il-periklu mhuwiex biss l-operazzjoni nnifisha, iżda wkoll perjodu ta 'wara l-operazzjoni diffiċli.

Perjodu ta 'wara l - operazzjoni

Matul l-ewwel jiem wara l-operazzjoni, il-pazjent jiġi mitmugħ b’soluzzjonijiet speċjali ġol-vini billi juża qatra. Wara tlett ijiem, tista 'tixrob, imbagħad tiekol ikel semi-likwidu purifikat mingħajr iż-żieda ta' melħ, ħwawar u zokkor.

Jekk tkun saret tneħħija sħiħa jew parzjali tal-frixa, il-pazjent għandu jieħu enzimi diġestivi bl-ikel.

Karatteristiċi ta 'l-operazzjoni u indikazzjonijiet

Meta mistoqsi jekk issirx operazzjoni tal-frixa, it-tweġiba hija iva. Madankollu, manipulazzjoni kirurġika ssir għal raġunijiet mediċi stretti. Jekk ikun hemm mill-inqas ċans wieħed biex tiġi evitata din il-proċedura, it-tobba definittivament jużawha.

Il-frixa fl-istess ħin tirreferi għas-sistema diġestiva u endokrinali, tikkonsisti fi tliet partijiet - id-denb, ir-ras u l-ġisem.

Peress li l-frixa tikkonsisti minn tessut glandulari u konnettiv, għandha bosta netwerks densi ta 'kanali u vini tad-demm, dan jikkumplika l-għoti tal-ġebel, iżid il-probabbiltà ta' fsada, l-okkorrenza ta 'fistuli.

Minħabba ċ-ċirkolazzjoni tad-demm konġunta mad-duwodenu 12, f'xi pitturi, it-tneħħija ta 'żewġ organi hija meħtieġa, anke jekk wieħed minnhom huwa affettwat biss.

L-operazzjoni għandha d-diffikultajiet tagħha stess, billi l-organu intern jinsab ħdejn il-vitali strutturi. Dawn jinkludu l-kanal tal-kliewi, aorta, kanali tal-bili, vena cava superjuri, arterji. Jista 'jkun hemm kumplikazzjonijiet minħabba l-kirurġija. Pereżempju, enzimi tal-ikel prodotti jistgħu jġibu ruħhom b'mod aggressiv lejn it-tessuti tagħhom stess.

Meta ssir kirurġija fuq organi viċin hemm ċertu riskju li tiżviluppa pankreatite akuta.

Kirurġija pankreatiċi għandhom l-indikazzjonijiet li ġejjin:

• Proċessi infjammatorji akuti, peritonite, nekrożi tat-tessut.
• Patoloġiji li huma kkaratterizzati minn kumplikazzjonijiet purulenti estensivi.
• Il-formazzjoni ta 'kalċifikazzjonijiet fil-kanali tal-bili tal-frixa.
• Ċist, akkumpanjat minn uġigħ qawwi.
• Pankreatite kronika fl-isfond ta 'uġigħ qawwi.
• Neoplasmi tat-tumur ta 'natura malinna u beninna.
• Nekrożi pankreatika.

Karatteristiċi ta 'l-organu intern jeħtieġu vjaġġ bilanċjat mit-tobba. Għalhekk, l-operazzjoni ssir biss bil-preżenza ta 'indikazzjonijiet vitali, meta trattament konservattiv wassal għal falliment.

Tipi ta 'interventi kirurġiċi

L-intervent kirurġiku jitwettaq skont il-pjan jew skont l-indikazzjonijiet ta ’emerġenza. Fil-preżenza ta 'sintomi ta' peritonite, fsada, procrastination huwa strettament ipprojbit. L-indikazzjoni assoluta ta 'emerġenza hija l-forma nekrotika ta' pankreatite, li hija akkumpanjata minn foci ta 'leżjonijiet purulenti.

Kirurġija għal nekrożi tal-frixa infettata - laparotomija miftuħa, nekrektomija (neħħi tessut nekrotiku), drenaġġ tas-sodda ta 'wara l-operazzjoni. F'ħafna każijiet, wara perjodu qasir ta 'żmien, huwa meħtieġ li jerġa' jintuża l-metodu laparoskopiku, peress li huwa meħtieġ li jitneħħa ripetutament it-tessut mejjet.

Pankreatika Frey hija l-iktar proċedura kirurġika komuni. Il-proċedura hija li terġa 'tħares ir-ras ta' l-organu, waqt li d-duwodenu jkun ippreservat.

1. It-tneħħija tal-glandola (residenza) hija l-iktar proċedura kirurġika kkumplikata li teħtieġ kirurgu bi kwalifiki għolja, peress li t-tabib spiss jieħu d-deċiżjonijiet meħtieġa diġà waqt l-operazzjoni. Kemm idum l-operazzjoni? Bħala medja, tieħu 7-9 sigħat ta 'ħin.
2. Pankreatektomija subtotali - neħħi parti biss mill-organu intern. Segment żgħir biss jibqa ', li jinsab fid-duwodenu.
3. Pankreatektomija totali - neħħi l-frixa kompletament, filwaqt li l-erja tad-duwodenu tinqabad. Indikazzjonijiet: leżjonijiet malinni estensivi, aggravar frekwenti ta 'pankreatite kronika. Biex tkun evitata risettazzjoni totali fl-istadji bikrija tal-pankreatite, id-dijalisi peritonali hija rrakkomandata.
4. It-terapija kirurġika għal ċisti titwettaq bl-laparoskopija. Vantaġġi: ittollerat tajjeb, il-kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni fuq il-frixa jiżviluppaw estremament rarament. Il-proċedura titwettaq taħt is-superviżjoni ta 'skan ultrasoniku.

L-intervent pankreatiku tad-dijabete jgħin biex jikkoreġi l-proċessi metaboliċi. It-trapjant tal-frixa isir lid-dijabetiċi u jsir it-trapjant taċ-ċelloli tal-gżejjer tat-tessuti ta 'l-organi. F'ħafna każijiet, operazzjonijiet bħal dawn isiru fi klinika privata, l-ispiża tvarja ħafna. Tagħmlux waqt it-tqala.

Dawn l-interventi huma meħtieġa minħabba li d-dijabete twassal għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet dijabetiċi - il-pazjenti jsiru għomja, ibatu minn insuffiċjenza tal-kliewi, gangrena, u disturbi fis-sistema kardjovaskulari. Diversi preżentazzjonijiet mit-tobba rigward dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jinstabu fuq l-Internet.

Proċess kirurġiku approssimattiv:

• Il-pazjent jirċievi anestesija u rilassanti fil-muskoli.
• Żvelar tal-frixa.
• Tneħħi l-fluwidu tal-ġisem mill-borża tal-mili li tissepara l-organu mill-istonku.
• Qsim tal-wiċċ tal-ħjata.
• Ftuħ u plugging ta 'ematomi.
• Jekk ikun hemm ksur tal-frixa, allura s-suturi jsiru fuq iż-żoni bil-ħsara, u l-kanali tal-frixa jiġu suturati.
• Bil-problemi bid-denb, parti hija misjuba.
• Jekk il-bidliet jaffettwaw ir-ras, neħħi s-segment b'parti tad-duwodenu.
• Mimli d-drenaġġ tal-kaxxa.

L-intervent kirurġiku tat-tobba jista 'jitwettaq permezz ta' nekrektomija - it-tessut mejjet huwa sċiż, ir-riserva (tneħħija sħiħa jew parzjali), drenaġġ ta 'axxessi u neoplasmi ċistiċi.

Meta tqum il-ħtieġa għal trattament kirurġiku?

Il-ħtieġa għal trattament kirurġiku tal-frixa (frixa) tidher meta hemm theddida għall-ħajja, kif ukoll f'każijiet ta 'ineffiċjenza tat-trattament konservattiv twil preċedenti.

Indikazzjonijiet għal intervent kirurġiku jinkludu:

• Pankreatite akuta b'edema dejjem tiżdied, li mhix suġġetta għat-terapija bil-mediċina,
• kumplikazzjonijiet tal-marda - nekrożi tal-frixa, pankreatite emorraġika, axxess, psewdokisti, fistula,
• pankreatite kronika fit-tul b'bidliet immarkati fl-istruttura tat-tessut: atrofija, fibrożi jew kanali (deformazzjoni, stenożi) u ksur sinifikanti tal-funzjonijiet,
• ksur tal-patenza tat-tubi minħabba kalkoli eżistenti,
• formazzjonijiet beninni u malinni,
• korrimenti.

Diffikultajiet fil-kirurġija addominali

Karatteristiċi ta 'l-istruttura anatomika u l-lok topografiku tal-frixa jwasslu għal riskju għoli ta' kumplikazzjonijiet li jkunu ta 'theddida għall-ħajja waqt operazzjonijiet addominali.

Il-parenchyma tal-organi tikkonsisti minn tessut glandulari u konnettiv, jinkludi netwerk mifrux ta 'vini u kanali tad-demm. It-tessut tal-glandola huwa fraġli, delikat: dan jikkomplika s-sutura, il-proċess taċ-ċikatriċi jtawwal, fsada tista 'sseħħ waqt l-operazzjoni.

Minħabba l-prossimità mal-glandola ta 'organi diġestivi importanti u bastimenti kbar (aorta, vena cava superjuri u inferjuri, arterji u vini tal-kliewi tax-xellug li jinsabu fl-inħawi tad-denb tal-frixa), hemm riskju li meraq tal-frixa jidħol fis-sodda vaskulari bl-iżvilupp ta' xokk jew organi ġirien magħhom Ħsara profonda minħabba diġestjoni minn enzimi attivi. Dan iseħħ meta l-glandola jew il-kanali tagħha huma bil-ħsara.

Għalhekk, kwalunkwe operazzjoni addominali ssir skond indikazzjonijiet stretti, wara eżami u tħejjija bir-reqqa tal-pazjent.

Kumplikazzjonijiet possibbli ta 'interventi minimament invażivi

Minbarra l-interventi kirurġiċi klassiċi, proċeduri kirurġiċi minimament invażivi jintużaw fit-trattament tal-patoloġija tal-frixa. Dawn jinkludu:

• laparoskopja
• radiosurgery - il-fokus tal-marda huwa affettwat minn radjazzjoni qawwija permezz ta 'cyber sikkina, il-metodu ma jeħtieġx kuntatt mal-ġilda,
• krijurgur - iffriżar tat-tumuri,
• Kirurġija bil-lejżer
• ultrasoniku fiss.

Minbarra cyber-sikkina u laparoskopija, it-teknoloġiji kollha jitwettqu permezz ta 'sonda mdaħħla fil-lumen tad-duwodenu.

Għal trattament b'laparoskopija, 2 jew aktar inċiżjonijiet ta '0.5-1 cm isiru fuq il-ħajt addominali anterjuri għall-introduzzjoni ta' laparoskopju ma 'l-għajn u manipulaturi - strumenti speċjali għall-intervent kirurġiku. Il-progress tal-operazzjoni skont l-immaġni fuq l-iskrin huwa kkontrollat.

Riċentement, metodu mingħajr demm li juża endoskopju tar-raġġi-x u endoskopju eku ġie użat aktar u aktar spiss. Strument speċjali b'għajn laterali huwa mdaħħal mill-ħalq fid-duwodenu u l-manipulazzjoni kirurġika tal-kanali tal-frixa jew tal-marrara hija mwettqa taħt kontroll tar-raġġi-x jew ultrasound. Jekk ikun hemm bżonn, stent jitpoġġa fil-kanal iddejjaq jew imblukkat minn ġebla jew embolu, il-kalkolu jitneħħa, il-patenza tiġi rrestawrata.

B'rabta ma 'l-użu ta' tagħmir ta 'teknoloġija għolja, il-metodi minimament invażivi u bla demm huma effettivi permezz ta' teknika ta 'intervent imwettqa sewwa minn speċjalista kwalifikat. Iżda anke f'każijiet bħal dawn, jinqalgħu ċerti diffikultajiet għat-tabib b'rabta ma ':

• bin-nuqqas ta 'biżżejjed spazju għal manipulazzjoni,
• b'kuntatt bil-mess meta sutura,
• bl-inkapaċità li tissorvelja azzjonijiet direttament fil-qasam kirurġiku.

Għalhekk, kumplikazzjonijiet wara operazzjoni magħmula b'mod ħafif huma rari ħafna fil-forma ta ':

• fsada tas-sutura
• infezzjoni
• aktar żvilupp ta 'axxess jew il-formazzjoni ta' ċisti foloz.

Fil-prattika, id-differenza bejn metodi minimament invażivi u mhux invażivi minn laparotomija hija:

• fin-nuqqas ta ’kumplikazzjonijiet,
• bla periklu
• f'termini qosra ta 'trattament fi sptar,
• fir-rijabilitazzjoni ta 'malajr.

Dawn il-metodi rċevew reviżjonijiet tajbin minn speċjalisti u huma wżati saħansitra biex jikkuraw it-tfal.

Il-kirurġija tal-frixa thedded il-ħajja?

Il-mard tal-frixa jipproċedi bil-progressjoni. F’ħafna każijiet, il-pronjosi hija sfavorevoli għall-ħajja: jekk id-dijanjosi mhux f’waqtha, it-trattament jew kundizzjoni serja jistgħu jkunu fatali. Huwa meħtieġ li titwettaq operazzjoni malajr kemm jista 'jkun bl-indikazzjonijiet disponibbli.

L-intervent kirurġiku huwa proċedura kumplessa u twila u, skont l-istatistiċi, hija akkumpanjata minn mortalità għolja. Iżda dan ma jfissirx li huwa perikoluż li titħaddem. Il-patoloġija tal-frixa hija tant severa li b'indikazzjonijiet għal operazzjoni biex issalva l-ħajja u s-saħħa huwa impossibbli li tirrifjuta trattament radikali. Diġà fil-proċess ta 'manipulazzjonijiet kirurġiċi, huwa possibbli li wieħed ibassar il-kundizzjoni ulterjuri tal-pazjent u l-okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet.

Kura postoperattiva fi sptar

Fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, jista' jkun hemm deterjorazzjoni minħabba kumplikazzjonijiet f'daqqa.L-iktar komuni minn dawn hija pankreatite akuta, speċjalment jekk il-proċedura kirurġika tinfirex fid-duwodenu (duwodenu), fl-istonku, jew fil-kanali tal-marrara u tal-frixa. Ipproċedi bħal nekrożi tal-frixa: il-pazjent jibda jkollu uġigħ qawwi fl-istonku, deni, rimettar, lewkoċitosi fid-demm, ESR elevata, livelli għoljin ta 'amilasi u zokkor. Dawn is-sinjali huma konsegwenza tat-tneħħija ta 'parti mill-frixa jew organi viċin. Huma jindikaw li kien hemm żvilupp ta 'proċess purulenti, u ġebel jew embolu tad-demm jista' jitlaq ukoll.

Minbarra l-pankreatite akuta, hemm riskju ta ’kumplikazzjonijiet oħra wara l-operazzjoni. Dawn jinkludu:

• fsada
• peritonite
• insuffiċjenza tal-fwied renali,
• nekrożi frixa,
• dijabete mellitus.

Minħabba l-probabbiltà għolja ta 'l-iżvilupp tagħhom, immedjatament wara l-operazzjoni, il-pazjent jidħol fl-unità tal-kura intensiva. Matul il-ġurnata huwa jkun taħt osservazzjoni. Sinjali vitali importanti huma mmonitorjati: pressjoni tad-demm, ECG, rata tal-polz, temperatura tal-ġisem, emodinamika, zokkor fid-demm, ematokrit, għadd ta 'l-awrina.

Waqt soġġorn fit-taqsima tal-kura intensiva, il-pazjent huwa assenjat dieta Nru 0 - ġuħ komplet. Ix-xorb biss huwa permess - sa 2 litri fil-forma ta 'ilma minerali alkalin mingħajr gass, brodu ta' rosehip, tè tal-birra dgħajjef u compote. Kemm għandek fluwidu biex tixrob, ikkalkula t-tabib. Ir-riforniment tal-proteini, xaħmijiet u karboidrati neċessarji jitwettaq permezz tal-amministrazzjoni parenterali ta 'soluzzjonijiet speċjali ta' proteina, glukożju-melħ. Il-volum u l-kompożizzjoni meħtieġa huma kkalkulati wkoll mit-tabib individwalment għal kull pazjent.

Jekk il-kundizzjoni hija stabbli, il-pazjent jiġi trasferit lid-dipartiment kirurġiku wara 24 siegħa. Hemm, trattament ulterjuri, titwettaq kura, id-dieta tal-ikel hija preskritta mit-tielet jum. Terapija kumplessa, inkluża nutrizzjoni speċjali, hija wkoll preskritta individwalment, waqt li tqis l-operazzjoni, il-kundizzjoni, u l-preżenza ta ’kumplikazzjonijiet.

Fi sptar il-pazjent joqgħod għal żmien twil. It-tul taż-żmien jiddependi fuq il-patoloġija u l-firxa tal-operazzjoni. Mill-inqas xahrejn huwa meħtieġ biex terġa 'tiġi stabbilita d-diġestjoni. Matul dan il-perjodu, id-dieta hija aġġustata, iz-zokkor fid-demm u l-enzimi huma kkontrollati u normalizzati. Peress li d-defiċjenza tal-enzimi u l-ipergliċemija jistgħu jseħħu wara l-operazzjoni, it-terapija ta 'sostituzzjoni tal-enzimi u l-mediċini ipogliċemiċi huma preskritti. Il-kura wara l-operazzjoni hija importanti daqs kirurġija ta 'suċċess. Jiddependi ħafna fuq kif fil-futur persuna tgħix u tħoss.

Pazjent huwa preskritt f’kundizzjoni stabbli bi leave tal-mard miftuħ għal aktar kura outpatients. F'dan il-punt, is-sistema diġestiva tiegħu ġiet adattata għal stat ġdid, u l-funzjonament tagħha ġie rrestawrat. Ir-rakkomandazzjonijiet jiddettaljaw il-miżuri ta 'rijabilitazzjoni meħtieġa, trattament ta' mediċini, u dieta. Huwa diskuss mal-pazjent liema reġim għandu josserva, x’jiekol sabiex jevita li terġa ’ssir rikaduta.

Riabilitazzjoni tal-pazjent

Iż-żmien tar-rijabilitazzjoni wara l-operazzjoni fuq il-frixa jista 'jvarja. Jiddependu fuq il-patoloġija, l-ammont ta 'intervent radikali mwettaq, mard konkomitanti u l-istil ta' ħajja. Jekk it-trattament kirurġiku kien ikkawżat minn nekrożi estensiva tal-frixa jew kanċer tal-frixa u twettqet riżerva parzjali jew totali tal-frixa u l-organi ġirien, allura se tieħu ħafna xhur biex terġa 'tiddaħħal il-ġisem, xi ftit fis-sena. U wara dan il-perjodu, ser ikollok tgħix f'mod li ma jneħħux, billi taderixxi ma 'dieta stretta, billi tieħu b'mod kostanti l-mediċini preskritti.

Id-dar, persuna tħoss dgħjufija kostanti, għeja, letarġija. Din hija kundizzjoni normali wara operazzjoni kbira. Huwa importanti li ssegwi r-reġim u ssib bilanċ bejn l-attività u r-rilassament.

Matul l-ewwel 2 ġimgħat wara l-iskarikar, mistrieħ sħiħ (fiżiku u psiko-emozzjonali), dieta u medikazzjoni huma preskritti. Reġim li ma jiffrankax jimplika sodda ta 'wara nofsinhar, nuqqas ta' stress u stress psikoloġiku. Qari, xogħol tad-dar, jaraw it-televiżjoni m'għandhomx iżidu s-sensazzjoni ta 'għeja.

Tista 'toħroġ f'madwar 2 ġimgħat. Mixi fl-arja friska b'pass kalm huwa rrakkomandat, li żżid gradwalment id-dewmien tagħhom. L-attività fiżika ttejjeb il-benesseri, issaħħaħ il-qalb u l-vini, iżżid l-aptit.

Se jkun possibbli li tagħlaq il-folja tad-diżabilità u terġa 'lura għal attività professjonali wara madwar 3 xhur. Iżda dan mhuwiex perjodu assolut - dan kollu jiddependi fuq l-istat tas-saħħa u l-parametri kliniċi u tal-laboratorju. F'xi pazjenti, dan jiġri qabel. Wara operazzjonijiet tqal minħabba telf ta 'kapaċità li jaħdem, ħafna huma assenjati grupp ta' diżabilità għal sena. Matul dan iż-żmien, il-pazjent jgħix, jimxi mad-dieta, fl-iskeda, jieħu t-terapija preskritta bil-mediċina, jgħaddi minn proċeduri fiżjoterapewtiċi. Gastroenterologu jew terapista josserva l-pazjent, jimmonitorja l-parametri tal-laboratorju tad-demm u l-awrina, u jaġġusta t-trattament. Il-pazjent iżur ukoll speċjalista b'rabta mal-patoloġija endokrinali: wara operazzjonijiet fuq skala kbira fuq il-frixa, tiżviluppa d-dijabete. Kemm se jgħix dan iż-żmien jiddependi fuq l-aderenza eżatta mal-parir tat-tobba.

Wara l-ħin stabbilit, il-pazjent jerġa ’jgħaddi MSEC (kummissjoni ta’ esperti mediċi u soċjali), li jindirizza l-kwistjoni tal-possibbiltà li jirritorna għax-xogħol. Anke wara r-restawr tal-kundizzjoni fiżika u l-istat soċjali, ħafna nies ikollhom bżonn jużaw id-droga għall-ħajja, biex jillimitaw ruħhom fl-ikel.

Trattament ta 'wara l-operazzjoni

It-tattiċi terapewtiċi huma żviluppati mit-tabib wara li tkun studjat id-dejta tal-eżami qabel u wara l-operazzjoni, b'kont meħud tal-kundizzjoni tal-pazjent. Minkejja l-fatt li s-saħħa tal-bniedem u l-benesseri ġenerali jiddependu fuq il-metodu magħżul ta 'trattament kirurġiku u l-kwalità tal-miżuri ta' riabilitazzjoni, il-mortalità wara l-operazzjoni tibqa 'għolja. L-għażla tal-istrateġija t-tajba tat-trattament hija importanti mhux biss biex jiġu normalizzati s-sinjali vitali, iżda wkoll biex tiġi evitata rikaduta tal-marda, tinkiseb maħfra stabbli.

Anke fl-isptar, il-pazjent jingħata preskrizzjoni ta ’terapija ta’ sostituzzjoni fil-forma ta ’enzimi u insulina, id-doża u l-frekwenza tal-għoti huma kkalkulati. Fil-futur, gastroenterologu u endokrinologu jaġġustaw it-terapija. F'ħafna każijiet, dan huwa trattament tul il-ħajja.

Fl-istess ħin, il-pazjent jieħu numru ta 'mediċini ta' gruppi differenti:

• antispasmodiċi u analġeżiċi (fil-preżenza ta 'l-uġigħ),
• Inibituri tal-pompa tal-proton,
• epatoprotetturi (f'każ ta 'funzjoni indebolita tal-fwied),
• li taffettwa l-flatulenza,
• ippurgar tan-normalizzazzjoni,
• multivitamini u minerali,
• sedattivi, anti-dipressanti.

Il-mediċini kollha huma preskritti mit-tabib, huwa jbiddel ukoll id-dożaġġ.

Prerekwiżit għan-normalizzazzjoni tal-kundizzjoni hija modifika tal-istil ta 'ħajja: rifjut mill-alkoħol u vizzji oħra (tipjip).

In-nutrizzjoni fid-dieta hija waħda mill-komponenti importanti ta 'trattament kumpless. Tbassir ieħor jiddependi minn aderenza stretta mad-dieta: anke ksur żgħir fin-nutrizzjoni jista 'jikkawża rikaduta severa. Għalhekk, ir-restrizzjonijiet fuq l-ikel, ir-rifjut li tixrob l-alkoħol u t-tipjip huma prerekwiżit għall-bidu tar-maħfra.

Wara l-iskarikar mill-isptar, id-dieta tikkorrispondi mat-tabella Nru 5P skont Pevzner, l-ewwel għażla, f'forma mgħawweġ (2 xhur), bil-bidu ta 'maħfra, tbiddel għal Nru 5P, it-tieni għażla, f'forma mhux ma jingħorokx (6-12 xhur). Fil-futur, il-ħatra tat-tabella numru 1 f'diversi verżjonijiet hija possibbli.

Biex tirkupra mill-operazzjoni, restrizzjonijiet stretti tal-ikel iridu jiġu osservati għal sitt xhur. Fil-futur, id-dieta tespandi, iseħħu bidliet fid-dieta, prodotti ġodda jiġu introdotti gradwalment. Nutrizzjoni xierqa:

• frekwenti u frazzjonali - f'porzjonijiet żgħar 6-8 darbiet kuljum (aġġustata sussegwentement: il-frekwenza tal-konsum tal-ikel titnaqqas għal tliet darbiet bis-snacks 2 darbiet kuljum),
• sħun
• motiv għal konsistenza tal-purejiet,
• steamed jew billi jagħli u stewing.

Fl-istadji kollha tal-marda, inklużi remissjoni, platti mxaħħma, moqlija, pikkanti, affumikati huma pprojbiti. Biex tikkompila l-menu, jintużaw tabelli speċjali b’indikazzjoni tal-lista ta ’prodotti permessi u pprojbiti, il-kaloriji tagħhom.

Kull bidla fid-dieta għandha tkun miftiehma mat-tabib. Id-dieta wara l-operazzjoni tal-frixa għandha tiġi segwita tul il-ħajja.

Eżerċizzji ta 'fiżjoterapija

Eżerċizzji ta 'fiżjoterapija (LFK) huma stadju importanti fir-restawr tal-ġisem. Appuntat fuq il-kisba ta ’maħfra kompleta. Fil-perjodu akut u wara l-operazzjoni għal 2-3 ġimgħat, kwalunkwe attività fiżika hija strettament ipprojbita. It-terapija ta 'eżerċizzju ttejjeb il-kundizzjoni ġenerali ta' persuna, l-istat fiżiku u mentali tagħha, taffettwa n-normalizzazzjoni tal-funzjonijiet mhux biss tal-frixa, iżda wkoll ta 'l-organi diġestivi l-oħra, ittejjeb l-aptit, tinnormalizza l-ippurgar, tnaqqas il-flatulenza, u tneħħi l-konġestjoni tal-bili fil-kanali.

Ġimgħatejn wara l-iskarikar, il-mixi huwa permess, aktar tard it-tabib jippreskrivi sett speċjali ta 'eżerċizzji u awto-massaġġi għall-frixa u organi diġestivi oħra. Flimkien ma 'eżerċizzji ta' filgħodu u eżerċizzji tan-nifs, jistimula d-diġestjoni, isaħħaħ il-ġisem, u jtawwal ir-remissjoni.

Kemm tgħix wara operazzjoni tal-frixa?

Wara l-operazzjoni, nies li jikkonformaw mar-rakkomandazzjonijiet mediċi kollha jgħixu relattivament fit-tul. Il-kwalità u l-istennija tal-ħajja jiddependu fuq id-dixxiplina, reġim ta 'xogħol u mistrieħ organizzat b'mod xieraq, dieta, u rifjut mill-alkoħol. Huwa importanti li tinżamm stat ta 'maħfra u tiġi evitata rikaduta tal-marda. Il-mard assoċjat, l-età, l-avvenimenti kontinwi tad-dispensarju għandhom rwol. Jekk trid u ssegwi r-regoli bażiċi, persuna tħossha b'saħħitha u sħiħa.

Kura tal-isptar

Minħabba r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet tal-pazjent operat, dawn jiġu trasferiti fl-unità tal-kura intensiva. Fl-ewwel jum wara l-operazzjoni, isir monitoraġġ kostanti tal-pressjoni, parametri fiżiċi u kimiċi ta 'l-awrina, ematokrit u zokkor fid-demm, kif ukoll parametri vitali oħra.

Il-pazjent jiġi ttrasferit għat-trattament fid-dar taħt sorveljanza fil-post tar-residenza tal-pazjent wara rkupru suffiċjenti, skont it-tabib.

Fit-tieni jum tal-pazjent wara l-operazzjoni, fi stat stabbli, huma jiġu trasferiti fid-dipartiment kirurġiku, fejn it-trattament kumpless preskritt mit-tabib ikompli, osservazzjoni. L-impjegati jipprovdu kura skont is-severità tal-kundizzjoni, in-natura tal-intervent u l-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet.

Terapija bid-dieta

Dieta u nutrizzjoni b'saħħithom għandhom rwol importanti fir-riabilitazzjoni ta 'wara l-operazzjoni ta' pazjenti li jkunu għaddejjin minn kirurġija tal-frixa. Fl-ewwel jumejn il-pazjent jintwera bil-ġuħ, fit-tielet jum, tista 'taqleb għal ftit in-nutrizzjoni.

L-ewwel ġimgħa wara l-operazzjoni, għandek tiekol ikel steamed, allura tista 'tinkludi ikel mgħolli fid-dieta. Wara 7-10 ijiem, jekk il-kundizzjoni tal-persuna operata tippermetti, huwa permess li jiekol laħam dgħif u ħut fi kwantitajiet żgħar. Minn moqli, żejtni u pikkanti, għandek toqgħod strettament.

Mediċini

Huwa rrakkomandat li tieħu mediċini li fihom enżimi jew li tikkontribwixxi għall-produzzjoni tagħhom. Dawn il-mediċini jgħinu biex itejbu l-funzjonament tas-sistema diġestiva u jnaqqsu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet. Nuqqas li tieħu medikazzjoni jwassal għal riskji kbar ta ’problemi:

• żieda fil-formazzjoni tal-gass,
• nefħa
• dijarea u ħruq ta 'stonku.

Jekk twettqet operazzjoni ta 'trapjant ta' organi, il-pazjent ikun preskritt mediċini li jrażżnu s-sistema immuni. Dan huwa neċessarju biex tevita ċ-ċaħda.

Ħajja wara t-tneħħija ta 'organu jew parti minnu

Wara risettazzjoni totali tal-frixa jew tneħħija ta 'parti minnha biss, persuna tista' tgħix għal ħafna snin, jekk jgħaddi trattament adegwat, huwa jieħu l-mediċini preskritti mit-tabib u jiekol it-tajjeb.

Il-frixa għandha rwol importanti fil-ħajja tal-ġisem tal-bniedem. Tipproduċi enzimi diġestivi u ormoni li jirregolaw il-metaboliżmu tal-karboidrati. F'dan il-każ, kemm il-funzjonijiet ormonali kif ukoll dawk enżimatiċi jistgħu jiġu kkumpensati permezz ta 'terapija ta' sostituzzjoni magħżula b'mod korrett.

Jekk, bħala riżultat ta 'manipulazzjoni kirurġika, saret riserva ta' l-organu kollu jew parti minnha, huwa estremament importanti li tosserva d-dieta sa l-aħħar tal-ħajja (ħafna drabi ħafna drabi f'porzjonijiet żgħar), telimina kompletament ix-xorb alkoħoliku. Il-konsum ta 'mediċini li fihom l-enżimi huwa muri. Huwa meħtieġ li jkun hemm kontroll indipendenti tal-livell taz-zokkor fid-demm b'rabta mar-riskju tad-dijabete.

Is-suċċess tal-miżuri ta ’rijabilitazzjoni jiddependi ħafna fuq id-dixxiplina tal-pazjent. Jekk issegwi r-rakkomandazzjonijiet mediċi kollha, il-korp se jadatta maż-żmien għal ċirkostanzi ġodda, il-pazjent jitgħallem l-awtokontroll u r-regolazzjoni u jkun jista 'jwassal ħajja kważi familjari.