Sintomi, trattament ta 'kolekistopankreatite akuta u kronika
Kololistopankreatite - Din hija marda kkaratterizzata minn taħlita ta 'proċessi infjammatorji tal-marrara u tal-frixa. Din il-marda hija waħda mill-mard gastro-intestinali l-aktar komuni. Il-kodiċi MBC-10 għall-kolekistopankreatite huwa K86.8.2. Il-marda hija kkaratterizzata minn uġigħ fl-ipokondriju tal-lemin u tax-xellug, epigastrium, rimettar fit-tul u sintomi karatteristiċi oħra. Il-kawża ewlenija ta 'din il-problema hija determinata mill-konnessjoni anatomika u fiżjoloġika mill-qrib bejn dawn iż-żewġ organi.
Għalhekk, jekk wieħed minn dawn l-organi huwa affettwat, hemm probabbiltà tat-tranżizzjoni tal-proċess patoloġiku għat-tieni organu. Barra minn hekk, fil-kolekistopankreatite akuta, il-fwied huwa involut fil-proċess patoloġiku. Disturbi distrofiċi u nekrotiċi jistgħu jseħħu f'dan l-organu.
Jekk marda ta 'wieħed mill-organi tonqos mill-awtoregolazzjoni tas-sistema sfincterjana Il-bżieżel Vater's, allura f'ċertu mument iseħħu bidliet patoloġiċi f'organu ieħor. Il-mekkaniżmu ta 'manifestazzjoni ta' cholecystopancreatitis huwa assoċjat ma 'passaġġ indebolita bili u meraq tal-frixa fid-duwodenu. Jekk dan il-proċess iseħħ b'mod normali, allura l-ikkastjar bil-maqlub tas-sigriet ma jseħħx minħabba l-funzjonament tas-sfinfers tal-kanċer tal-frixa u tal-bili komuni. Jekk l-ipertensjoni intraduttiva tiżviluppa minħabba diskinesija ta 'l-isfincter ta' Oddi jew ostruzzjoni mekkanika tal-papilla Vater, il-bili tibda tidħol fil-kanal tal-frixa.
Bħala riżultat, l-attivazzjoni ta 'fosfolipase u enzimi oħra tal-frixa hija osservata. Mill-komponenti tal-bili, huma ffurmati sustanzi b’tossiċità għolja, li gradwalment jeqirdu l-organu.
Każijiet meta jiġu f'pazjenti b ' pankreatite enzimi jintefgħu fil-passaġġ biljari, li jipprovoka l-manifestazzjoni kolekistite.
Huwa osservat fattur addizzjonali, li huwa t-tixrid tal-flora patoġenika ematogene, riflussu Limfogenubil-mod.
Forom akuti tal-marda huma kkaratterizzati minn proċess infjammatorju katarrhal jew purulenti-nekrotiku, fi kroniku - fibro-deġenerattiv.
Klassifikazzjoni
Sistematizzata l-forom tal-marda, tqis il-karatteristiċi tal-kors tagħha u n-natura tal-bidliet istoloġiċi.
Minħabba l-bidliet morfoloġiċi ewlenin, il-forom li ġejjin ta 'kolekistopankreatite huma determinati:
- purulenti,
- exudative,
- nekrotiku-distruttiv,
- atrofiku.
Skont in-natura tal-kors tal-marda, it-tipi ta 'marda li ġejjin huma ddeterminati:
- Kolekistopankreatite akuta - tiżviluppa f'daqqa jekk iseħħu ostruzzjoni mekkanika jew mard serju fl-ikel. It-tip akut tal-marda huwa kkaratterizzat minn uġigħ qawwi u sindromi ta 'regurgitation. Din hija kundizzjoni perikoluża, peress li fin-nuqqas ta 'terapija xierqa, il-mortalità tista' tkun sa 55%.
- Kolekistopankreatite kronika - din il-marda tiżviluppa gradwalment. Fl-istess ħin, huma osservati sintomi dispeptiċi, sensazzjoni ta 'skumdità fir-reġjuni tal-ipokondriju u epigastriċi. Peress li hemm deġenerazzjoni gradwali tal-frixa, il-proċessi tad-diġestjoni huma mħarbta, u dan il-fenomenu jimxi gradwalment. Il-kodiċi tal-marda ICD-10 huwa K86.8.2.
- Kolekistopankreatite kronika rikurrenti - bħala regola, din il-kundizzjoni tiżviluppa fl-isfond ta 'forma akuta tal-marda, inqas spiss - minħabba kors persistenti ta' qabel.
L-infjammazzjoni kkombinata tal-frixa u l-bużżieqa tal-marrara sseħħ fl-isfond tal-leżjoni inizjali ta 'wieħed mill-organi. F'madwar 85% tal-każijiet, il-marda tiżviluppa fl-isfond ta 'kolekistite, fi 15%, il-proċess jibda fil-frixa, u wara huwa kkumplikat minn kolekistite enżimatika sekondarja. L-iżvilupp ta 'kolekistopankreatite jiddetermina l-azzjoni tal-fatturi li ġejjin:
- Tfixkil mekkaniku tal-papilla Vater - jekk il-mogħdijiet għall-eskrezzjoni tal-bili, il-meraq tal-frixa jiġu mblukkati, l-istasi biljari tkun innotata. Bħala riżultat, wisq flora intestinali takkumula fil-marrara, u l-organu jinfetħu. Il-pressjoni intraduttiva fil-glandola tal-frixa tiżdied ukoll, u l-enzimi tagħha stess jidħlu fit-tessut, u dan iwassal għal disturbi infjammatorji u distruttivi.
- Sfintra tad-disfunzjoni ta 'Oddi - b'irritazzjoni kostanti b'ġebel żgħir, tiżkinesija tal-muskoli lixxi tal-papilla Vater. Minħabba reflux biljari-frixa u frixa-biljari, il-bili tidħol fil-frixa. Enzimi pankreatiċi jidħlu wkoll fil-kanali tal-bili. Ipertensjoni intraduttwali fost ipertoniċità ta 'l-isfinter ta' Oddi hija fattur aggravanti.
Fir-rigward tal-kawżi immedjati tal-marda, l-iktar komuni minnhom huma:
- mard infettiv
- dijabete mellitus,
- metaboliżmu indebolit,
- Ulċera fl-istonku
- Marda tal-marrara,
- proċessi infjammatorji fil-marrara,
- infezzjoni tal-parassiti,
- Proċessi onkoloġiċi.
Jipprovdu l-iżvilupp ta 'din il-marda u malnutrizzjoni, kif ukoll drawwiet ħżiena. Dawk li jpejpu ħafna u li jikkunsmaw l-alkoħol ħafna drabi u fi kwantitajiet kbar iżidu b’mod sinifikanti l-probabbiltà li jkollhom kolekistopankreatite.
Proċessi infjammatorji fil-frixa u l-bużżieqa tal-marrara huma possibbli minħabba l-konsum mhux ikkontrollat ta 'mediċini.
Fattur li jipprovoka huwa l-istress u l-istress emozzjonali qawwi.
Fattur ieħor li jista 'jipprovoka din il-marda huwa l-preżenza ta' foci ta 'infezzjoni batterika fil-ġisem. Anke kroniku sinusite jew karijiet jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' kolekistopankreatite.
Sintomi ta 'kolekistopankreatite
Is-sintomi kliniċi ta 'kolekistopankreatite kronika jistgħu jkunu diversi u manifesti bħala sinjali ta' infjammazzjoni tal-glandola tal-frixa, u l-proċess infjammatorju tal-marrara. Bħal tip akut tal-marda, il-kolekistopankreatite kronika hija manifestata minn uġigħ fl-addome, li hija lokalizzata fir-reġjun epigastriku jew fl-ipokondriju. Fil-forma akuta, l-uġigħ jintensifika wara li persuna tiekol ikel xaħmi jew tkun ikkunsmat alkoħol. Rimettar ripetut huwa wkoll probabbli, li fih jinstabu impuritajiet tal-bili. Imma hi ma ġġibx serħan lill-pazjent.
Ukoll, bl-iżvilupp tal-marda, is-sintomi li ġejjin jidhru:
- manifestazzjonijiet dispeptiċi - nawżea, tifwiq, imrar fil-ħalq, sensazzjoni ta 'toqol fl-istonku,
- ksur tal-ippurgar - il-ħmieġ jiġi skulurizzat, ikel mhux diġestat jinsab fih, id-defecation hija frekwenti sa bosta drabi kuljum,
- l-awrina ssir mudlama
- sclera, ġilda u membrani mukużi jistgħu jsiru sofor,
- Uġigħ kostanti jista 'jseħħ nuqqas ta 'rqad,
- waqt aggravar osservat denitbaxxi pressjoni tad-demm u sensazzjoni ta ’dgħufija ġenerali.
B'mod ġenerali, is-sintomi ta 'din il-marda huma simili għall-manifestazzjonijiet ta' mard ieħor tas-sistema diġestiva. Fil-forma kronika, il-perjodi ta 'maħfra u t-taħwid huma nnotati. Waqt l-aggravar tal-marda, il-fwied jitkabbar, li t-tabib jiddetermina waqt il-palpazzjoni.
Bil-forma ostruttiva tal-marda, li hija severa ħafna, il-kanali tal-frixa jinblukkaw, u l-proċessi diġestivi jiġu mfixkla. Bħala riżultat, organi oħra tal-passaġġ diġestiv isiru infjammati.
Xi pazjenti għandhom sintomi rari ta 'din il-marda. Dawn jinkludu:
- axxiti
- ħsara lil bastimenti żgħar,
- ċisti foloz.
Testijiet u dijanjostiċi
Speċjalist jista 'jissuspetta l-kolekistopankreatite jekk il-pazjent jilmenta minn manifestazzjonijiet tipiċi u għandu ċerti sintomi fiżiċi. Iżda biex tikkonferma d-dijanjosi, eżami komprensiv huwa meħtieġ. Għal dan, studji tal-laboratorju u strumentali huma pprattikati. L-iktar informattivi meta tagħmel dijanjosi huma l-metodi li ġejjin:
- Test bijokimiku tad-demm - matul dan l-istudju tal-laboratorju, ġiet determinata żieda sinifikanti fl-indikaturi diretti bilirubin u alkalini fosfatase. Jekk tkun innotata nekrożi fil-frixa, il-livelli ta 'AST u ALT jiżdiedu. Minħabba diġestjoni insuffiċjenti, hiboalbuminemja u disproteinemja jiġu skoperti.
- Analiżi mikroskopika tal-ħmieġ - tikxef il-fdalijiet ta 'ikel li ma ġiex diġerit, ħbub tal-lamtu u ħafna fibri tal-muskoli mhux imħallsa. Studju tal-ippurgar għall-alpha-amylase jitwettaq ukoll. Jekk il-kontenut ta 'din l-enżima huwa miżjud 3-4 darbiet, id-dijanjosi hija kkonfermata.
- Test ġenerali tad-demm - bl-aggravar tal-marda, hija osservata żieda ESRżgħir lewkoċitosi.
- Eżami bijokimiku ta 'l-awrina - jista' jkun determinat urobilin u bilirubin.
- Testijiet tad-demm marbuta ma 'l-enżima - isiru jekk il-pazjent ikun issuspettat elmintijażi.
- Ultrasound tal-organi addominali - bi studju bħal dan, tista 'tiddetermina s-sinjali ta' ħsara fil-marrara, fil-frixa. Il-marda hija kkaratterizzata mill-preżenza ta 'nefħa tal-marrara, tħaxxin tal-ħitan tagħha, kalkoli, kif ukoll deformazzjoni tal-kontorni tal-frixa, eteroġeneità tal-paranġina.
- MRI - Ir-riċerka ssir jekk metodi oħra ma jkunux informattivi biżżejjed. Bl-użu ta 'pankreatokolanjografija b'reżonanza manjetika, huwa possibbli li jiġu studjati fid-dettall il-karatteristiċi strutturali tal-frixa u s-sistema biljari. Bl-użu ta 'dan il-metodu, ċisti, żoni ta' nekrożi, patoloġija tal-fwied u frixa jistgħu jiġu skoperti.
- Kolangiopankreatografija retrograda - bl-użu ta 'dan il-metodu, il-kanali tal-frixa u l-kanali tal-bili huma viżwalizzati, li tippermetti li tiġi evalwata l-kundizzjoni tas-sfincter Oddi, biex jiġi ddeterminat id-dijametru tal-kanali tal-bili.
- X-ray - imwettaq biex jeskludi l-preżenza ta 'patoloġiji ta' organi oħra tal-passaġġ gastro-intestinali.
Dijanjosi differenzjali ssir, l-ewwelnett, bl-akuta appendiċite.
Trattament ta 'cholecystopancreatitis
Meta tintgħażel tattika ta 'trattament, jiġu kkunsidrati numru ta' fatturi importanti: id-dinamika tal-iżvilupp tal-marda, il-preżenza ta 'bidliet morfoloġiċi fl-organi u disturbi assoċjati. Jekk il-pazjent jiżviluppa kolekistopankreatite akuta, hu se jkun l-isptar fit-taqsima tal-isptar kirurġiku u jipprovdilu mistrieħ funzjonali tal-organi diġestivi. Bħala regola, ġuħ, dikompressjoni intestinali hija pprattikata. Jekk ikun hemm bżonn, nutrizzjoni tas-sonda titwettaq - parenterali jew enterali.
It-trattament ta 'kolekistopankreatite kronika jinvolvi mhux biss trattament mediku, iżda wkoll aderenza stretta ma' dieta xierqa b'restrizzjoni stretta ta 'ikel xaħmi u tnaqqis fl-ikel karboidrat.
Ir-raġunijiet għall-iżvilupp
Is-sess aktar ġust huwa aktar suxxettibbli. Il-kanali tal-frixa u l-kanali tal-bili jinsabu viċin ħafna. Dan jispjega t-tranżizzjoni tal-proċess infjammatorju minn organu għal wieħed qrib. Bil-kolekistopankreatite, il-funzjoni tal-fwied hija spiss indebolita. Kumplikazzjonijiet komuni tal-marda tal-passaġġ intestinali huma tibdiliet nekrotiċi u strutturali fiċ-ċelloli tal-fwied.
Is-sintomi ta 'kolekistopankreatite huma ugwalment dipendenti fuq il-kawżi ta' l-okkorrenza tagħha. Il-kawżi tal-marda jinkludu:
- parassiti
- infezzjonijiet
- infestazzjonijiet elmintiċi,
- kanċer tal-frixa
- dijabete mellitus
- fungi
- nefħa tal-bżieżel Vater,
- żieda fil-pressjoni fuq il-fwied u d-duwodenu,
- Katalizzaturi allerġiċi jew tossiċi,
- mard tal-batterja
- infjammazzjoni tal-marrara,
- Ulċera peptika
- Marda tal-marrara
- disturb metaboliku.
Minbarra r-raġunijiet, id-direttorju tal-gastroenteroloġija jiddeskrivi wkoll il-fatturi li jikkawżaw il-marda. Fost dawn hemm:
- drawwiet ħżiena (tipjip, abbuż ta 'alkoħol),
- taqlib emozzjonali qawwi,
- forma irregolari tal-kanali tal-bili,
- staġnar tal-bili (isseħħ waqt it-tqala, stil ta 'ħajja passiv, prolapse ta' l-organi addominali),
- disturbi diġestivi,
- aggravar tal-pankreatite,
- dieta żbilanċjata, tiekol ikel b'OĠM,
- ikel żejjed jew obeżità,
- Medikazzjoni mhux ikkontrollata
- ġebel tal-marrara u ġebel fil-kliewi,
- gastrite
- tensjonijiet frekwenti.
Sintomi gastro-intestinali
Is-sinjali ta 'cholecystopancreatitis huma simili għas-sintomi ta' diversi mard tal-passaġġ gastriku. Dan jista 'jkun uġigħ fl-ipokondriju dritt, taqlib diġestiv (dyspeptic), remettar, jew tqalligħ fi ftit sigħat wara li tiekol. Forsi sensazzjoni ta 'toqol.
Hemm 2 tipi ta 'kolekistopankreatite: akuta u kronika. Sintomi ta 'forma akuta jseħħu wara li tiekol ikel xaħmi jew moqli, eżattament wara ikla. Sintomi ta 'kolekistopankreatite akuta jinkludu:
- stitikezza
- uġigħ taċ-ċinturin
- dijarea
- nuqqas ta 'rqad minħabba uġigħ
- remettar
- burping
- nefħa.
Manifestazzjonijiet tal-forma kronika
Il-marda hija kkaratterizzata minn perjodi ta 'maħfra u aggravar. Is-sinjali huma simili għad-dehra akuta, iżda bil-maħfra fid-dehra tal-ultrasound, żieda fil-fwied hija viżibbli b'mod ċar. Mal-palpazzjoni, il-pazjent jesperjenza uġigħ.
Uġigħ huwa possibbli wkoll fiż-żona tal-marrara. Il-forma kronika tal-marda għandha kors itwal. Bl-aggravar tal-forma kronika tal-marda, dawn li ġejjin huma nnotati:
- Telf ta 'piż
- Disturbi dispeptiċi
- nefħa
- steatorrhea (xaħam fil-ħmieġ).
Hemm ukoll sinjali newroloġiċi tal-marda. Dawn huma:
- formazzjonijiet densi fil-frixa,
- atrofija tal-muskoli tal-peritoneum,
- tnaqqis fix-xaħam taħt il-ġilda
- uġigħ fl-angolu vertebrali tal-kustilja,
- ġilda blu madwar iż-żokra,
- raxx żgħir f'dan il-qasam.
Minħabba l-kors twil ta 'disturbi fil-passaġġ intestinali, hemm nuqqas ta' enzimi diġestivi. Bħala riżultat ta 'dan, is-sinjali kliniċi huma manifestati:
- tnaqqis fis-sekrezzjoni tal-lipase (enzima frixa li tinħall fl-ilma),
- komponenti fqar jew mhux diġeriti tal-muskolu jew xaħam fil-ħmieġ,
- l-ippurgar isir aktar fluwidu u eħfef.
Sinjali ta 'forma ostruttiva
L-iktar forma severa ta 'cholecystopancreatitis hija ostruttiva. Dan iwassal għal sintomi bħal diġestjoni indebolita u l-iżvilupp ta 'infjammazzjoni fil-passaġġ intestinali.
B'din il-marda, il-marda tikkawża imblukkar tal-kanali tad-duwodenu. Bħala regola, dan iseħħ fi żmien 5 snin. F’każijiet rari, il-pazjent jiżviluppa s-sintomi li fadal tal-proċess patoloġiku:
- id-dehra ta 'formazzjonijiet ċistiċi foloz,
- l-iżvilupp ta 'axxiti (dropsy),
- ġilda xotta u tqaxxir,
- disturbi fil-ġogi żgħar,
- l-iżvilupp ta 'mard ta' l-idejn (artrite),
- Kisi abjad fuq l-ilsien
- trattab tal-pjanċi tad-dwiefer,
- sfurija tal-ġilda.
Kumplikazzjonijiet possibbli
Persuna li tbati minn marda għal żmien twil tista 'tiżviluppa insuffiċjenza tal-frixa. Jekk it-trattament tal-marda ma jitwettaqx f'waqtu, ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet jiżdied.
Riżultat letali mhux eskluż bl-iżvilupp u l-injoranza tal-marda. Dan jiġri f'nofs il-każijiet. Fost il-konsegwenzi frekwenti tal-mard hemm:
- infjammazzjoni li taffettwa l-peritoneum (peritonite),
- ostruzzjoni tal-kanal tal-bili,
- ħsara fin-nervituri periferali,
- trombożi tal-vini,
- mard endokrinali.
Proċeduri dijanjostiċi
Fuq il-bażi ta 'eżami viżwali, ir-riżultati tad-dijanjostiċi tal-laboratorju u abbażi tal-ilmenti tal-pazjent, issir id-dijanjosi ta' kolekistopankreatite. Il-metodi dijanjostiċi jinkludu:
- immaġni ta 'reżonanza manjetika,
- Eżami ultrasoniku tal-frixa u tal-marrara,
- testijiet ta 'l-awrina u d-demm,
- fibrogastroduodenoskopija (FGDS).
L-aħħar metodu dijanjostiku jinvolvi l-eżami tal-membrana mukuża tad-duwodenu u l-kontenut ta 'l-istonku. Proċedura FGDS titwettaq bl-użu ta 'endoskopju video. Bħala metodu dijanjostiku addizzjonali, it-tabib jippreskrivi duwodenografija ta 'rilassament. Dan l-eżami tar-raġġi X jgħin biex tiskopri l-preżenza u n-natura tal-patoloġija f'żoni:
- frixa
- kanal tal-bili u tal-bużżieqa,
- Papilla duwodenali kbira.
Metodi ta 'trattament
Fil-preżenza ta 'lmenti u għall-ħatra ta' kura, huwa meħtieġ li tikkonsulta gastroenterologu. L-ispeċjalista jgħid lill-pazjent dwar il-kolekistopankreatite kronika, is-sintomi u l-kura tiegħu. It-terapija tal-marda trid tkun neċessarjament komprensiva.
F'każijiet severi, il-kirurġija tista 'tkun meħtieġa. Trattament kumpless ta ’kolekistopankreatite jitwettaq bl-użu ta’:
- terapija bil-mediċina
- aġġustament fid-dieta u nutrizzjoni,
- mediċina tradizzjonali
- proċeduri fiżjoterapewtiċi.
Terapija mid-droga
Gastroenterologu jippreskrivi medikazzjoni xierqa biex tittratta l-marda. Sabiex jiġu eliminati l-infjammazzjoni u s-sintomi mhux pjaċevoli tal-marda, hemm ħafna gruppi mediċinali:
- Sostituti tal-plażma fid-demm (Polyglyukin, Reopoliglyukin, Refortan, Gemodez).
- Mezzi li jbaxxu l-aċidità ta 'l-istonku, l-antiċidi (Fosfalugel, Almagel, Vicalin, Maalox).
- Preparazzjonijiet li jistimulaw il-motilità gastro-intestinali, prokinetiċi (Motilium, Perinorm, Cerucal, Raglan).
- Imblokkaturi tar-riċetturi ta 'Histamine H2 (Kvamatel, Roxatidine, Ranitidine, Gastrosidine).
- Mediċini li jtaffu l-uġigħ ikkawżat minn spażmi, antispasmodiċi (Spazgan, Baralgin, No-Shpa, Buskopan).
- Inibituri tal-pompa tal-protoni (Esomeprazole, Rabeprazole, Omeprazole, Lansoprazole).
- Analġesiċi kontra l-uġigħ, (Analgin, Ketanov, Nimesil).
- Drogi kolinerġiċi, anti-kolinerġiċi (Gastroċepina, Platifillina, Atropine, Scopolamine).
- Aġenti enżimatiċi u inibituri (Festal, Kontrikal, Gordoks, Trasilol).
Aġġustament fid-dieta u n-nutrizzjoni
It-trattament komprensiv tal-kolekistopankreatite jinkludi reviżjoni sħiħa tad-dieta. Huwa estremament importanti li l-pazjent isegwi dieta stretta preskritta minn tabib. Mingħajr reviżjoni sħiħa tal-menu, huwa impossibbli li tfejjaq marda tal-passaġġ gastriku. Meta tiekol ikel ta 'ħsara, il-marda terġa' terġa 'lura. Rakkomandazzjonijiet għall-aġġustament tar-reġim tax-xorb:
- xorb frekwenti u kotran (madwar 2 litri ta 'ilma), iżda ftit kull darba,
- ixrob ilma sħun bil-lumi,
- Tejiet tal-ħxejjex utli minn chamomile, ċikwejra, calendula.
L-użu tal-meraq għandu jkun limitat, speċjalment iċ-ċitru. Alkoħol u kafè, xorb karbonizzat huma pprojbiti wkoll. Il-pazjent jintwera li jsegwi l-parir dwar in-nutrizzjoni tat-tabella tat-trattament Nru 5, li l-awtur tagħha huwa d-dietista Pevzner M. I. Huwa importanti li tosserva dieta stretta sa 3 xhur, iżda tista 'tkun meħtieġa wkoll dieta itwal. Fost l-ikel ipprojbit hemm:
- ħaxix nej (speċjalment tadam u ħjar),
- ikel xaħmi, imnaddfin, pikkanti u moqli,
- laħam affumikat
- ħodor
- ċikkulata
- ħelu, pasti u kejkijiet,
- Ħobż kannella, pasti,
- ikel mielaħ
- ikel fil-laned
- ikel bis-supplimenti nutrizzjonali,
- brodi sinjuri magħmula minn ħaxix, ħut u laħam,
- zalzett.
Gastroenterologu jagħti wkoll lill-pazjent lista ta 'ikel rakkomandat. Din il-lista tinkludi ikel li ma jeżerċitax pressjoni fuq il-passaġġ diġestiv waqt id-diġestjoni. Ikel u xorb rakkomandat jinkludu:
- qatgħat bil-fwar ta 'ħut, ċanga, tiġieġ,
- ġelatina
- purejiet tal-frott u tal-ħaxix,
- decoction ta 'passolina, ġenbejn tal-warda,
- tè maħdum ħafif
- tewm
- noċemuskata
- porridge maħkuk jew f'forma likwida,
- Frott tal-proteini tal-fwar (mingħajr isfar),
- Sopop ħafif.
Mediċina tradizzjonali
L-użu ta 'rimedji folkloristiċi huwa milqugħ tajjeb fil-kura tal-kolekistopankreatite. It-trattament mediku jista 'jkun supplimentat b'rimedji folkloristiċi. Biex tipprepara decoctions u infużjonijiet mediċinali, tista 'tuża:
- St John's wort
- Assenzju morr
- il-bżar
- Kulur tal-linden
- vjola
- yarrow
- Immortelle
- ħabaq
- ġinseng.
Infużjoni speċjali ta 'aloe, jiġifieri l-pjanċi tal-weraq tagħha, ttaffi s-sintomi ta' kolekistopankreatite akuta. Ricetta biex tagħmel infużjoni ta 'aloe:
- Aħsel il-platti, aqta 'b'mod fin.
- Poġġih f'kontenitur tal-ħġieġ.
- Ferra l-ilma kiesaħ f'kontenitur tal-ħġieġ.
- Tinsisti għal 6 sigħat.
- Saffi ġobon nadif.
Il-mediċina li tirriżulta tiġi kkunsmata f’1 tbsp. l 3 darbiet kuljum. Huwa importanti li tosserva l-ħin tad-dħul - 40 minuta qabel ikla. Ir-rimedji folkloristiċi kollha m'għandhomx jintużaw mingħajr l-ewwel jikkonsulta tabib. Riċetti oħra tal-mediċina tradizzjonali:
- Tista ’tipprepara prodott tal-bżar, il-wort u l-assenzju. Ikollok bżonn tieħu 1 tsp. il-komponenti kollha, ferra 0,5 litru. ilma jagħli. Tinsisti r-rimedju għal 20 minuta, ħu 250 ml. 2 darbiet kuljum fuq stonku vojt.
- Ferra l-assenzju u l-yarrow għal 1 tsp, ferra tazza ilma jagħli u ħalli għal 30 minuta. Saffi u tixrob ½ tazza sa 4 darbiet kuljum.
- Ħu 1 tsp. margni, vjola, zekka, fjuri tal-linden. Huwa meħtieġ li tħallat l-ingredjenti kollha, ferra 0,5 litru ta 'ilma jagħli. Tinsisti 30 minuta u ħu 250 ml. 3 darbiet kuljum qabel l-ikel.
Proċeduri fiżjoterapewtiċi
Proċeduri simili huma preskritti għal kolekistopankreatite kronika. L-effikaċja tal-proċeduri tal-fiżjoterapija hija spjegata mill-fatt li l-implimentazzjoni tagħhom tgħin biex telimina l-infjammazzjoni.
Wara li jitneħħew is-sintomi ta 'uġigħ ta' mard tal-passaġġ gastriku, tajn ta 'fejqan jista' jiġi preskritt. Huma għandhom effett ta 'benefiċċju fuq it-trattament tal-kolekistopankreatite, peress li jsaħħu d-difiża immuni tal-ġisem, għandhom effett analġesiku u anti-infjammatorju. Fost il-proċeduri fiżjoterapewtiċi għall-marda hemm:
- Terapija UHF
- Proċeduri ultrasoniku
- elettroforeżi.
Kololistopankreatite
Informazzjoni teoretika dwar il-kolekistopankreatite. Dan l-artikolu mhuwiex gwida għall-awto-medikazzjoni.
Il-pankreatite hija infjammazzjoni tal-frixa. Il-kolekistite hija infjammazzjoni tal-marrara. Proċessi infjammatorji fiż-żewġ organi, il-frixa u l-bużżieqa tal-marrara, iwasslu għall-iżvilupp ta 'kolekistopankreatite (l-isem l-ieħor tagħha huwa pancreocholycystitis), l-iktar marda komuni tal-passaġġ gastro-intestinali. L-istampa klinika hija kkaratterizzata minn disturbi severi fit-tħaddim tas-sistema diġestiva kollha, u r-riskji ta 'kumplikazzjonijiet varji, pereżempju, dijabete mellitus, tfixkil tal-kanal tal-bili, trombożi venuża, devjazzjonijiet sinifikanti fis-sistema endokrinali.
Bil-kolekistopankreatite, il-proċess ta 'qsim ta' xaħmijiet u karboidrati huwa kkumplikat serjament, u l-produzzjoni ta 'enzimi diġestivi tal-musrana ż-żgħira u t-trasport tal-bili huma mħarbta. Il-kolekistopankreatite kronika fi ftit snin tipprovoka defiċjenza ta 'meraq u enzimi tal-frixa, li tista' twassal għall-iżvilupp ta 'xi mard u s-sintomi li ġejjin:
- ippurgar maħlul bojod
- tnaqqis fil-produzzjoni tal-lipase frixa,
- steatorrhea, b'din il-marda, xaħmijiet mhux diġeriti huma preżenti fil-ħmieġ,
- crérhea - fibri tal-muskoli mhux diġeriti huma preżenti fil-ħmieġ.
L-iżvilupp ta 'kolekistopankreatite huwa dovut għall-konnessjoni anatomika u fiżjoloġika mill-qrib bejn il-frixa u l-marrara, b'mod aktar preċiż, bejn il-kanal tal-bili u l-kanal pankreatiku ewlieni tal-frixa. Taħt ċirkostanzi bħal dawn, il-patoloġija li taffettwa organu tinfirex maż-żmien għall-ieħor ukoll. Barra minn hekk, fil-każ ta 'kolekistopankreatite akuta, il-proċess infjammatorju jaffettwa wkoll il-fwied, li jwassal għal tibdil nekrotiku u distrofiku fit-tessuti tiegħu.
Dijanjosi tal-marda
Huwa possibbli li djanjostika preċiż il-kolekistopankreatite biss fuq il-bażi ta 'eżami tal-laboratorju tal-pazjent, billi tqis l-ilmenti tiegħu u eżami viżwali. Jekk ikun hemm diffikultà biex tagħmel dijanjosi, il-gastroenterologu jista 'jirrikorri għal metodi dijanjostiċi diretti, inklużi:
- Eżamijiet MRI u CT,
- FGDS, jew dijanjosi invażiva b'bijopsija,
- studju ta 'l-isfond ormonali bl-użu ta' test tad-demm,
- Ultrasound
- determinazzjoni ta 'enzima proteolitika permezz ta' eżami bijokimiku tal-ħmieġ.
Il-preskrizzjoni tal-mediċini ssir biss wara li ssir dijanjosi preċiża, li tifred il-klinika tal-insuffiċjenza tal-frixa mill-kolekistopankreatite.
Karatteristiċi tat-trattament tal-marda
Il-kura għal kolekistopankreatite akuta hija mmirata biex teħles l-ispażmi tas-sfincter ta 'Oddi, il-kanal tal-bili komuni u l-kanal tal-frixa komuni.
Soluzzjonijiet ta ’0.1% atropine u metacin f’ammont ta’ 1 ml huma amministrati ġol-vina. Reġimi li jwaqqgħu l-qatra jinkludu no-shpu, diphenhydramine, baralgin, aminophylline, manjesja u aċidu askorbiku biex itaffu s-sintomi infjammatorji u tossiċi. F'każijiet severi, l-imblokk jsir man-novokaina.
It-terapija tal-mediċina tinkludi:
- antibijotiċi
- Inibituri tal-proteasi
- Drogi antifungali
- antiemetiċi.
Peress li l-pazjenti jingħataw il-ġuħ, il-polyglucin, il-glukosju huma amministrati ġol-vina, u s-sorbenti jingħataw ġewwa. Xi drabi l-aspirazzjoni tal-kontenut ta 'l-istonku hi meħtieġa.
Il-kolekistopankreatite kronika hija kkurata waqt aggravar, iżda fl-isfond ta 'maħfra, huwa meħtieġ li telimina kompletament ikel xaħmi, brodi tal-laħam, ħwawar u ħwawar.
Eżami komprensiv jippermetti li tidentifika patoloġija: test ġenerali tad-demm, li jinduna l-livell ta 'attività ta' bilirubina, proteina, transaminase. B'infjammazzjoni fit-tul, il-metaboliżmu tal-lipidi huwa stmat, peress li l-assorbiment indebolit tax-xaħmijiet jaffettwa l-istat taċ-ċelloli tal-ġisem kollu.
Gastroenterologu jwettaq dijanjosi, u t-testijiet iservu bħala l-bażi għal trattament mediku. L-ultrasound juri l-istat tal-kanali tal-bili u tal-fwied. Kultant eżami u trattament ta 'l-istonku u duwodenu huma meħtieġa biex jeliminaw l-effett tagħhom fuq organi li jmissu magħhom.
Xi nies jistgħu jagħmlu mingħajr dieta stretta u l-użu ta 'preparazzjonijiet ta' enzimi jekk l-attakk huwa kkawżat minn konsum eċċessiv ta 'prodott projbit - krema qarsa xaħam, alkoħol, ġewż u ċikkulata fi kwantitajiet kbar. Fit-tfal, disfunzjoni hija manifestata minn aċetun għoli u remettar.
Minbarra Pancreatin, Mezim u analġeżiċi kontra l-infjammazzjoni u l-pressjoni fil-kanali, tintuża terapija stimulanti. It-trattament b'metiluracil jgħin fir-riġenerazzjoni tal-organi, l-immunità.
Metodi folkloristiċi
Huwa possibbli li tfejjaq kompletament il-kolekistopankreatite kronika b'rimedji folkloristiċi jekk tagħżel mediċini li jaffettwaw il-parassiti, infezzjoni li tfixkel il-passaġġ gastro-intestinali. Huwa inutli li tieħu ħwawar mingħajr distinzjoni bi proprjetajiet antihelmintiċi.
It-titjib tal-motilità, is-serħan mill-infjammazzjoni u t-trażżin tal-attività tal-mikro-organiżmi jgħinu aġenti ta 'azzjoni ġenerali fid-decoctions.
Biex tagħmel dan, trid tieħu chamomile, St John's wort u peppermint, 1 kuċċarina kull waħda, ferra żewġ nuċċalijiet ta 'ilma jagħli, tinsisti għal nofs siegħa. Ixrob tazza qabel l-ikel.
Il-kura tal-kolekistopankreatite hija ssupplimentata bil-vitamina Ċ fil-forma ta 'supplimenti jew meraq tal-kaboċċa friska. Ħafna drabi bżar ħelu, ċitru huma tollerati ħażin bl-infjammazzjoni tal-marrara u tal-frixa.
Pariri tas-Serħan tas-Sintomi
Kolekistopankreatite akuta bir-rimettar għandha tiġi kkurata fi sptar biex tevita l-axxite, xokk ipovolemiku, intossikazzjoni. Skumdità żgħira hija meħlusa fid-dar.
Uża nifs fil-fond dijaframmatiku: mimdud fuq dahrek, aqbad il-kustilji quddiem is-swaba 'tiegħek. Fuq l-ispirazzjoni, iftaħ il-parti ta 'isfel tas-sider, wara l-exhalation - ħalli l-kustilji jinżlu, jġebbdu d-dijaframma u l-ligamenti ta' l-organi li jmissu magħhom. Irrepeti 2-3 darbiet.
Wettaq awto-massaġġi viscerali: agħfas bil-mod fuq iż-żona taħt il-kustilja tal-lemin, imbagħad fuq il-lemin eqreb lejn iċ-ċentru u l-proċess ta 'xifojde. Poġġi swaba 'fuq ix-xellug fi projezzjoni simili, u mbagħad fiċ-ċentru tal-linja bejn iż-żokra u l-ilju tal-lemin.
L-osteopatija taħdem bl-infjammazzjoni tal-frixa u tal-marrara bil-motilità indebolita tal-isfinti u l-istonku. It-tobba jeliminaw l-iżbilanċ bejn il-partijiet parasimpatiċi u simpatetiċi tas-sistema nervuża awtonomika.
Miżuri preventivi
Kultant li tieħu mediċini fit-terapija ġġib eżenzjoni temporanja. Il-prattika medika tiddependi fuq dieti stretti, li fihom dak kollu li jistimula l-produzzjoni ta 'enzimi huwa limitat. Kull medikazzjoni tirrigwarda s-sintomi biex isserraħ mingħajr ma ssolvi l-problema. Għalhekk, m'għandekx tkisser id-dieta b'kolekistopankreatite, tikkonsma ġelat, basal, meraq qares, u mbagħad tieħu Pankeatin jew Omeprazole kontra l-iskumdità.
Bħal fil-każ tal-kolekistite, in-nutrizzjoni waqt it-taħrix tinvolvi ħut mgħolli jew bil-fwar, laħam, ħaxix fis-sopop u ċereali steamed u semi-likwidi.
Fl-isptar, dieta Nru 5 hija preskritta, li hija implimentata fil-kantini tal-isptar. Waħħal miegħu għal ġimgħatejn oħra wara l-ħatt.
Huwa possibbli li tiekol bżar ħelu, cottage cheese, ħobż abjad? Dan kollu jiddependi fuq l-istat attwali tal-organi. Meta terġa 'tiġi stabbilita l-motilità, il-prodotti tal-ippurgar huma introdotti gradwalment, billi tespandi d-dieta.
Għall-prevenzjoni ta 'kuljum ta' cholecystopancreatitis, hija meħtieġa attività fiżika fil-forma ta 'mixi. Il-funzjoni tal-organi tiddependi mis-sinsla toraċika, li twettaq movimenti rotazzjonali fi stadju.