Lozarel Plus > Trattament u prevenzjoni

Lozarel Plus: istruzzjonijiet għall-użu u reviżjonijiet

Isem Latin: Losarel Plus

Kodiċi ATX: C09DA01

Ingredjent attiv: hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide) + losartan (Losartanum)

Manifattur: LEK dd (LEK d.d.) (is-Slovenja)

Aġġornament tad-deskrizzjoni u tar-ritratti: 28.11.2018

Prezzijiet fl-ispiżeriji: minn 120 rublu.

Lozarel Plus hija mediċina anti-ipertensiva kkombinata.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Formola ta 'dożaġġ - pilloli miksija b'rita: tondi, bikonvessi, b'qoxra ta' lewn isfar ċar, b'qalba minn abjad b'inka safra sa bajda (f'qatgħa ta 'kartun ta' 3 - 6, 8, 10 jew 14-il pakkett ta 'folji li fihom 7 jew 10 pilloli, u struzzjonijiet għall-użu Lozarel Plus).

Il-kompożizzjoni ta '1 pillola (12.5 mg + 50 mg) / (25 mg + 100 mg) tinkludi:

sustanzi attivi: hydrochlorothiazide - 12.5 / 25 mg, potassju losartan - 50/100 mg (inkluż losartan - 45.8 / 91.6 mg u potassju - 4.24 / 8.48 mg),
komponenti awżiljarji (qalba): ċelluloża mikrokristallina - 60/120 mg, lactose monohydrate - 26.9 / 53.8 mg, lamtu pregelatinized - 23.6 / 47.2 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali - 0.5 / 1 mg, stearat manjeżju - 1.5 / 3 mg,
Kisi tal-film: Hyprolose - 1.925 / 3.85 mg, hypromellose - 1.925 / 3.85 mg, dijossidu tat-titanju - 1.13 / 2.26 mg, ossidu tal-ħadid isfar - 0.02 / 0.04 mg.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Lozarel Plus huwa taħlita ta 'losartan (antagonist tar-riċettur ta' angiotensin II) u hydrochlorothiazide (dijżuriku thiazide). Il-kombinazzjoni ta 'dawn is-sustanzi għandha effett anti-ipertensiv addittiv u tbaxxi l-pressjoni tad-demm (pressjoni tad-demm) sa punt akbar meta mqabbel ma' l-użu ta 'dawn il-komponenti bħala monoterapija.

L-effett ipotensiv ta ’Lozarel Plus jdum 24 siegħa, l-effett terapewtiku massimu normalment jinkiseb fi żmien erba’ ġimgħat mid-dħul.

Farmakodinamiċità

Losartan huwa wieħed mill-antagonisti speċifiċi tar-riċetturi ta 'angiotensin II (tip AT1). Wara l-għoti tagħha, angiotensin II torbot b'mod selettiv mar-riċetturi AT1 li jinsabu f'tessuti differenti (fil-glandoli adrenali, ċelloli tal-muskoli lixxi tal-vini, qalb u kliewi), u bosta funzjonijiet bijoloġiċi importanti huma mwettqa, inkluż ir-rilaxx ta 'aldosterone u vasokostrizzjoni. Angiotensin II jistimula wkoll il-proliferazzjoni taċ-ċelloli tal-muskoli lixxi.

Skond ir-riżultati ta 'l-istudji, losartan u l-metabolit tiegħu E-3174, li juru attività farmakoloġika, jibblokkaw l-effetti fiżjoloġiċi kollha ta' angiotensin II, irrispettivament mis-sors jew mill-mogħdija ta 'bijosintesi tiegħu.

Losartan ACE (enżima li tikkonverti l-angiotensin), li ma jinibixxix il-kininasi II, u, għalhekk, ma jipprevjeni l-qerda ta 'bradikinina. Għalhekk, reazzjonijiet negattivi li huma indirettament assoċjati ma 'bradikinina (b'mod partikolari l-anġjoedema) huma pjuttost rari. Losartan u l-metabolit attiv tiegħu għandhom affinità ikbar għar-riċetturi ta 'angiotensin I milli għal riċetturi ta' angiotensin II. Il-metabolit attiv ta ’losartan huwa aktar attiv mis-sustanza, madwar 10-40 darba. Il-konċentrazzjonijiet tal-plażma ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu fid-demm, kif ukoll l-effett anti-ipertensiv tas-sustanza jiżdiedu skont id-doża ta' Losarel Plus. Peress li losartan u l-metabolit attiv tiegħu huma antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II, it-tnejn jikkontribwixxu għall-effett ipotensiv.

L-effetti ewlenin ta 'losartan u l-metabolit tiegħu E-3174:

tnaqqis fil-pressjoni u l-pressjoni fiċ-ċirkolazzjoni tal-pulmun, tnaqqis fir-reżistenza periferali totali tal-vini u l-konċentrazzjoni ta 'aldosterone fid-demm,
tnaqqis ta 'wara t-tagħbija
l-għoti ta 'effett dijuretiku,
il-prevenzjoni tal-iżvilupp ta 'ipertrofija mijokardijaku,
tolleranza akbar fl-eżerċizzju f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb (insuffiċjenza tal-qalb kronika),
stabbilizzazzjoni tal-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'l-urea fid-demm.

Kemm losartan kif ukoll il-metabolit attiv tiegħu ma jaffettwawx ir-riflessi veġetattivi, iżda ma għandhomx effett fit-tul fuq il-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'norepinefrina fid-demm.

L-effett anti-ipertensiv (fil-forma ta 'tnaqqis fil-pressjoni sistolika u dijastolika) wara amministrazzjoni orali waħda jilħaq il-valur massimu tiegħu fi 6 sigħat, allura l-effett jonqos gradwalment fuq 24 siegħa. L-effett anti-ipertensiv massimu jiżviluppa wara 3-6 ġimgħat ta 'terapija.

Kif stabbilit fi provi kliniċi kkontrollati li jinvolvu pazjenti bi severità ħafifa għal moderata ta 'pressjoni għolja arterjali primarja, tnaqqis statistikament sinifikanti fil-pressjoni tad-demm sistolika u dijastolika ġie osservat bħala riżultat ta' teħid ta 'losartan darba kuljum. Meta tqabbel il-pressjoni tad-demm imkejla 5–6 u 24 siegħa wara l-inġestjoni ta 'doża waħda ta' Lozarel Plus, instab li filwaqt li żżomm ir-ritmu naturali ta 'kuljum, il-pressjoni tad-demm tibqa' baxxa għal 24 siegħa. Fi tmiem il-perjodu ta 'dożaġġ, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm huwa bejn wieħed u ieħor 70-80% tal-effett li jiġi osservat 5–6 sigħat wara l-għoti orali ta' losartan.

Meta losartan jitwaqqaf minn pazjenti bi pressjoni għolja arterjali, żieda qawwija fil-pressjoni tad-demm (sindromu ta 'rtirar) ma tiġix osservata. Is-sustanza, minkejja tnaqqis qawwi fil-pressjoni, m'għandha l-ebda effett klinikament sinifikanti fuq ir-rata tal-qalb.

L-effett terapewtiku ta 'losartan ma jiddependix fuq is-sess u l-età tal-pazjent.

Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide huwa dijuretiku tat-thiazide. L-effetti ewlenin tiegħu huma ksur tar-riassorbiment ta 'joni tal-klorin, tas-sodju, tal-manjeżju u tal-potassju fin-nefron distali, li jikkontribwixxu għal dewmien fl-eskrezzjoni ta' aċidu uriku u kalċju. Ma 'żieda fl-eskrezzjoni tal-kliewi ta' dawn il-joni, hija osservata żieda fl-ammont ta 'l-awrina (minħabba t-twaħħil osmotiku ta' l-ilma).

Is-sustanza tnaqqas il-volum tal-plażma tad-demm, filwaqt li l-attività tar-renin fil-plażma tad-demm tiżdied u l-bijosintesi ta 'aldosterone hija msaħħa. Hydrochlorothiazide f'dożi għoljin jikkontribwixxi għal żieda fl-eskrezzjoni ta 'bikarbonati, b'użu fit-tul - għal tnaqqis fl-eskrezzjoni tal-kalċju. L-effett anti-ipertensiv jiżviluppa minħabba tnaqqis fil-volum ta 'demm li jiċċirkola, bidliet fir-reattività tal-ħajt vaskulari, tnaqqis fl-effett tal-pressor ta' amini vasokostrittivi (adrenalina, norepinefrina) u żieda fl-effett depressiv fuq il-gangli. Is-sustanza ma taffettwax il-pressjoni normali. L-effett dijuretiku huwa osservat fi żmien 1-2 sigħat, l-effett massimu jiżviluppa f'4 sigħat, id-durata tal-effett dijuretiku hija minn 6 sa 12-il siegħa.

L-effett terapewtiku jseħħ wara 3-4 ijiem ta 'l-għoti, iżda jieħu minn 3 sa 4 ġimgħat biex jinkiseb l-aħjar effett ipotensiv.

Farmakokinetika

Wara l-għoti mill-ħalq, losartan jiġi assorbit sew mill-passaġġ gastro-intestinali. Huwa metabolizzat matul l-ewwel passaġġ mill-fwied permezz ta 'karboxilazzjoni bil-parteċipazzjoni ta' l-isoenzima taċ-ċitokromu CYP2C9, bil-formazzjoni ta 'metabolit attiv. Il-bijodisponibilità sistemika hija madwar 33%. Tiekol ma jaffettwax dan l-indikatur. Ħin biex tilħaq C_massimu (konċentrazzjoni massima) ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu fis-serum tad-demm wara l-għoti orali - 1 u 3-4 sigħat, rispettivament.

Is-sustanza u l-metabolit attiv tagħha jorbtu mal-proteini tal-plażma f'livell ta 'aktar minn 99%, prinċipalment bl-albumina. V_d (volum ta 'distribuzzjoni) huwa ta' 34 litru. Losartan prattikament ma jippenetrax il-barriera demm-moħħ.

Il-bidla fil-parametri farmakokinetiċi tas-sustanza u l-metabolit attiv tagħha wara li tittieħed sa 200 mg ta 'losartan hija fi proporzjon lineari għad-doża meħuda.

Bi frekwenza ta 'amministrazzjoni ta' 1 darba kuljum, l-akkumulazzjoni sinifikanti ta 'losartan u l-metabolit tagħha fil-plażma tad-demm mhix osservata. Użu wieħed f'doża ta '100 mg kuljum ma jikkawżax akkumulazzjoni sinifikanti tas-sustanza u tal-metabolita tagħha fil-plażma tad-demm.

Madwar 4% tad-doża ta ’losartan tinbidel fi metabolit attiv. Wara l-inġestjoni ta '14C bit-tikketta b' losartan, ir-radjuattività tal-plażma tad-demm li tiċċirkola hija assoċjata primarjament mal-preżenza ta 'sustanza u l-metabolit attiv tagħha fiha. F'madwar 1% tal-każijiet, jinstab livell baxx ta 'metaboliżmu ta' losartan.

Il-plażma u t-tneħħija mill-kliewi huma (rispettivament): losartan - madwar 600 u 74 ml / min, il-metabolit attiv tiegħu - madwar 50 u 26 ml / min. Madwar 4% tad-doża ta 'losartan jitneħħa mhux mibdul mill-kliewi, bejn wieħed u ieħor 6% - bħala metabolit attiv. Il-konċentrazzjonijiet tal-plażma tas-sustanza u l-metabolit attiv tagħha jonqsu b'mod esponenzjali mat-T finali_1/2 (half-life ta 'eliminazzjoni) madwar 2 u 6-9 sigħat, rispettivament. L-eskrezzjoni ssir mill-kliewi u bil-bili. Wara li rċevejt it-tikketta ta ’14 C ta’ losartan, madwar 58% tar-radjuattività tinstab fil-ħmieġ, 35% fl-awrina.

Fl-isfond ta 'severità ħafifa għal moderata taċ-ċirrożi tal-fwied alkoħoliku, meta mqabbel ma' voluntiera maskili b'saħħithom, il-konċentrazzjoni ta 'losartan u l-metabolit attiv tiżdied b'5 u 1.7 darbiet, rispettivament.

Il-konċentrazzjoni ta 'losartan fil-plażma tad-demm b'C (tneħħija tal-krejatinina)' l fuq minn 10 ml / min ma tvarjax minn dik fin-nuqqas ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita. F'pazjenti b'emodijalisi, il-valur AUC (l-erja taħt il-kurva tal-konċentrazzjoni-ħin) huwa madwar 2 darbiet ogħla milli fl-assenza ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita. Bl-emodijalisi, losartan u l-metabolit attiv tiegħu ma jitneħħewx.

Fin-nisa bi pressjoni għolja arterjali, il-valuri tal-konċentrazzjonijiet tal-plasma ta 'losartan jaqbżu l-valuri korrispondenti fl-irġiel b'fattur ta' tnejn, waqt li fl-irġiel u fin-nisa l-konċentrazzjonijiet tal-metabolit attiv ma jvarjawx. Din id-differenza farmakokinetika m'għandha l-ebda sinifikat kliniku.

Kontra-indikazzjonijiet

insuffiċjenza renali severa (f'pazjenti b'CC inqas minn 30 ml / min),
insuffiċjenza tal-fwied severa (skond l-iskala tat-Tfal - Xorb, aktar minn 9 punti),
Anuria
defiċjenza fil-lactase, sindromu ta 'assorbiment ħażin u intolleranza għall-lactose,
Il-marda ta 'Addison
gotta sintomatika u / jew iperuriċemija,
iper- u ipokalimja refrattarja, iperkalċemija, iponatremja refrattarja,
deidrazzjoni, inkluża assoċjata ma 'l-użu ta' dożi għoljin ta 'dijuretiċi,
dijabete diffiċli biex tikkontrollaha
pressjoni baxxa arterjali,
terapija kombinata ma 'mediċini li fihom aliskiren u aliskiren f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi (b'rata ta' filtrazzjoni glomerulari ta '2) u / jew dijabete mellitus,
tqala u treddigħ,
età sa 18-il sena
Intolleranza individwali għall-komponenti tal-mediċina, kif ukoll għal drogi li huma derivattivi ta 'sulfonamide.

Relativ (Lozarel Plus huwa preskritt taħt superviżjoni medika):

terapija ta 'kombinazzjoni ma' mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (inkluż ma 'inibituri ta' cylooxygenase-2),
insuffiċjenza ċerebrovaskulari,
ksur tal-bilanċ fl-ilma-elettrolit tad-demm, pereżempju, assoċjat ma 'dijarea jew rimettar (iponatremja, ipomagnejemija, alkalosi ipokloremika),
stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali jew stenosi ta' l-arterja ta 'kliewi waħda,
insuffiċjenza renali (f'pazjenti b'CC 30-50 ml / min),
storja allerġika mgħobbija u l-ażma tal-bronki,
mard tal-fwied progressiv u funzjoni tal-fwied indebolita (skond l-iskala Child-Pugh, inqas minn 9 punti),
mard sistemiku tat-tessut konnettiv (inkluż lupus eritematos sistemiku),
insuffiċjenza tal-qalb b'arritmja ta 'theddida għall-ħajja,
stenożi ta 'l-aorta jew valv mitrali,
mijopija akuta u glawkoma sekondarja li tingħalaq f'angolu (assoċjata ma 'idroklorotijażidu),
mard tal-qalb koronarju
kardjomiopatija ostruttiva ipertrofika,
Iperaldosteroniżmu primarju,
kondizzjonijiet wara t-trapjant tal-kliewi (mingħajr esperjenza fl-użu),
dijabete mellitus
li jappartjenu għar-razza s-sewda.

Effetti sekondarji

Fi provi kliniċi b'losartan u hydrochlorothiazide, ma ġewx osservati reazzjonijiet avversi speċifiċi għal din il-mediċina kombinata.

L-effetti sekondarji kienu limitati għal dawk li kienu diġà rrappurtati meta ġew użati l-ingredjenti attivi ta ’Losarel Plus bħala monoterapija. B'kollox, il-frekwenza ta 'effetti avversi rrappurtati b'din il-kombinazzjoni kienet komparabbli ma' dik ma 'plaċebo.

B'mod ġenerali, it-terapija ta 'taħlita ma' losartan u hydrochlorothiazide hija tollerata sew. F'ħafna każijiet, ir-reazzjonijiet avversi kienu ħfief, temporanji fin-natura u ma wasslux għat-tneħħija ta 'Lozarel Plus.

Skond ir-riżultati ta 'provi kliniċi kkontrollati, fit-trattament ta' pressjoni għolja essenzjali, l-unika reazzjoni mhux mixtieqa assoċjata ma 'l-għoti ta' Lozarel Plus, li l-frekwenza tagħha qabżet dik bi plaċebo ta 'aktar minn 1%, kienet sturdament.

Ukoll, meta wettaq studji, instab li f'pazjenti b'hipertrofija ventrikulari tax-xellug u ipertensjoni arterjali, l-iktar diżordnijiet komuni kienu: għeja akbar, dgħjufija, sturdament sistemiku / mhux sistemiku.

Matul diversi studji, inkluża l-osservazzjoni ta 'wara r-reġistrazzjoni, l-effetti sekondarji li ġejjin ġew irreġistrati> 10% - ħafna drabi (> 1% u 0.1% u 0.01% u 5.5 mmol / L), rarament - żieda fil-konċentrazzjoni fis-serum ta' l-urea / nitroġenu residwu u krejatinina fid-demm, rarament ħafna iperbilirubinemija, żieda moderata fl-attività ta 'transaminases epatiċi (aspartate aminotransferase u alanine aminotransferase), bi frekwenza indefinita - iponatremja,

Disturbi ġenerali: ħafna drabi - żieda fl-għeja, astenja, edema periferali, uġigħ fiż-żona tas-sider, rarament - deni, nefħa fil-wiċċ, bi frekwenza indefinita - sintomi simili għall-influwenza, telqa.

Reazzjonijiet avversi possibbli minn sistemi u organi minħabba hydrochlorothiazide:

sistema kardjovaskulari: rarament - pressjoni baxxa ortostatika, arritmija, vaskulite,
sistema diġestiva: rarament - irritazzjoni tal-mukoża gastrika, suffejra kolestatiku, kolestasi intrahepatiku, kolekistite jew pankreatite, dijarea, rimettar, dardir, bugħawwieġ, stitikezza, sialadenite, anoreksja,
sistema ta 'l-awrina: rarament - nefrite interstizjali, insuffiċjenza renali, funzjoni tal-kliewi indebolita,
sistema nervuża: ħafna drabi - uġigħ ta 'ras, rari - sturdament, parestesja, nuqqas ta' rqad,
sistema immunitarja: rarament - sindromu ta ’dwejjaq respiratorju (inklużi edema pulmonari mhux kardjoġeniċi u pnewmonite), urtikarja, vaskulite nekrotika, purpura, sindromu ta’ Stevens-Johnson, rarament - reazzjonijiet anafilattiċi, possibilment għal xokk,
demm u sistema limfatika: rarament - tromboċitopenja, lewkopenja, agranulokitosi, anemija aplastika / emolitika,
organu tal-vista: rarament - xantopsia, vista temporanjament ċajpra, bi frekwenza indefinita - glawkoma li tingħalaq f'angolu akut,
ġilda u tessut taħt il-ġilda: rarament - nekroliżi epidermika tossika, fotosensittività, bi frekwenza indefinita - lupus eritematosu,
metaboliżmu u nutrizzjoni: rarament - ipomagnesemija, ipokalimja, ipergliċemija, iponatremja, glukożurja, iperuriċemija bl-iżvilupp ta 'attakk ta' gotta, iperkalċemija u alkalosi ipokloremika (manifestata fil-forma ta 'xerostomja, għatx, ritmu tal-qalb irregolari, bidliet fil-psyche / burdata muskolu, dardir, rimettar, għeja mhux tas-soltu jew dgħjufija, alkalosi ipokloremika tista 'twassal għall-iżvilupp ta' enċefalopatija epatika / koma tal-fwied), iponatremja (manifestata bħala konfużjoni, konvulżjonijiet , Letarġija, tolleranza tal-glucose proċess ta 'ħsieb bil-mod, eċċitabbiltà, għeja, bugħawwieġ fil-muskoli) matul it-terapija thiazide possibilment indebolita, il flowing tista' tintwera dijabete mellitus moħbija, fil-każ ta 'dożi għoljin jistgħu jżidu l-konċentrazzjoni fis-serum tal-lipidi fid-demm,
oħrajn: rarament - twitches fil-muskoli, tnaqqis fil-potenza.

Doża eċċessiva

Is-sintomi ewlenin ta 'doża eċċessiva tal-komponenti attivi ta' Lozarel Plus:

losartan: takikardja, tnaqqis notevoli fil-pressjoni tad-demm, bradikardja (assoċjata ma 'stimulazzjoni fil-vaġal),
hydrochlorothiazide: telf ta 'elettroliti (fil-forma ta' ipokalemija, iklororemja, iponatremja), kif ukoll deidrazzjoni, li tiżviluppa minħabba dijureżi eċċessiva, fil-każ ta 'użu konkomitanti ma' glukożidi kardijaċi, ipokalimja tista 'tiggrava l-kors ta' arritmija.

Terapija: ta 'appoġġ u sintomatika. Jekk għadda ftit żmien mir-riċeviment, trid tlaħlaħ l-istonku, skond l-indikazzjonijiet, il-korrezzjoni ta 'disturbi fl-ilma elettroliti titwettaq. Losartan u l-metaboliti attivi tiegħu ma jitneħħewx bl-emodijalisi.

Forma tad-doża

Pilloli miksija b’rita 50 mg / 12.5 mg, 100 mg / 25 mg

Pillola waħda fiha

sustanzi attivi: losartan potassju 50 mg, idroklorotijażidu 12.5 mg jew

potassju losartan 100 mg, hydrochlorothiazide 25 mg

eċċipjenti: lactose monohydrate, ċelluloża mikrokristallina, lamtu pregelatinized, stearat tal-manjeżju, dijossidu tas-silikon kollojdali anidru

kompożizzjoni tal-qoxra: hypromellose, hydroxypropyl cellulose, ossidu tal-ħadid isfar (E 172), dijossidu tat-titanju (E 171), macrogol (400) (għal doża ta '100 mg / 25 mg), talc (għal doża ta' 100 mg / 25 mg).

Pilloli miksija b'rita, ta 'kulur isfar ċar, b'forma tonda, b'wiċċ bikonvex.

Dożaġġ u l-għoti

Lozarel Plus jista 'jiġi preskritt flimkien ma' aġenti anti-ipertensivi oħra.

Il-pilloli għandhom jintużaw oralment ma ’tazza ilma, irrispettivament mill-ikel.

Il-potassju losartan u l-idroklorotijażidu mhumiex aċċettati bħala terapija inizjali, iżda huma preskritti lil pazjenti li fihom l-użu ta 'losartan ta' potassju jew idroklorotiazide separatament ma jwassalx għal kontroll adegwat tal-pressjoni.

Titrazzjoni tad-doża ta 'kull wieħed miż-żewġ komponenti (potassju losartan u idroklorotijażide) hija rrakkomandata.

Meta jkun klinikament meħtieġ, f'pazjenti li l-pressjoni tad-demm tagħhom mhix ikkontrollata kif suppost, tista 'tiġi kkunsidrata bidla diretta ta' monoterapija għal kombinazzjoni fissa.

Pilloli miksijin b’rita Lozarel Plus 50 mg / 12.5 mg

Doża ta 'manutenzjoni tas-soltu: 1 pillola 50 mg / 12.5 mg 1 darba kuljum.

Għal pazjenti li m'għandhomx rispons biżżejjed, id-doża tista 'tiżdied għal 2 pilloli ta' 50 mg / 12.5 mg darba kuljum jew 1 pillola ta '100 mg / 25 mg darba kuljum.

Bħala regola, l-effett anti-ipertensiv jinkiseb fi żmien 3-4 ġimgħat wara l-bidu tal-kura.

Lozarel Plus, pilloli miksija b’rita 100 mg / 25 mg Doża massima: 1 pillola 100 mg / 25 mg darba kuljum.

Bħala regola, l-effett anti-ipertensiv jinkiseb fi żmien 3-4 ġimgħat wara l-bidu tal-kura.

Użu f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi u f'pazjenti fuq emodijalisi.

F'pazjenti b'funzjoni moderata tal-kliewi (i.e. it-tneħħija tal-krejatinina hija ta '30-50 ml / min), ma jkunx meħtieġ aġġustament inizjali fid-doża. Il-kombinazzjoni ta 'losartan-hydrochlorothiazide mhix irrakkomandata f'pazjenti fuq emodijalisi. Il-kombinazzjoni ta 'losartan-hydrochlorothiazide m'għandhiex tiġi preskritta lil pazjenti b'funzjoni renali indebolita severa (tneħħija tal-krejatinina

Kif tuża: dożaġġ u kors ta 'trattament

Ġewwa, 1 darba kuljum, irrispettivament mill-konsum tal-ikel.

Bil-pressjoni għolja arterjali, id-doża tas-soltu inizjali u ta 'manteniment tal-mediċina hija 1 tab. LozarelR Plus 12.5 mg + 50 mg / jum.

Fin-nuqqas ta ’effett terapewtiku adegwat fi żmien 3-4 ġimgħat, id-doża għandha tiżdied għal 2 pilloli ta’ LozarelR Plus 12.5 mg + 50 mg jew 1 pillola ta ’LozarelR Plus 25 mg + 100 mg (doża massima kuljum).

F'pazjenti b'volum imnaqqas ta 'demm li jiċċirkola (per eżempju, waqt li tieħu dożi kbar ta' dijuretiċi), id-doża inizjali rakkomandata ta 'losartan hija ta' 25 mg darba kuljum. F'dan ir-rigward, it-terapija LozarelR Plus għandha tinbeda wara li d-dijuretiċi jiġu kkanċellati u l-ipovolemija tiġi kkoreġuta.

F'pazjenti anzjani u pazjenti b'insuffiċjenza renali moderata, inklużi dawk li jinsabu fuq id-dijalisi, ma huwa meħtieġ l-ebda aġġustament inizjali tad-doża.

Azzjoni farmakoloġika

Lozarel Plus huwa taħlita ta 'antagonist tar-riċettur ta' angiotensin II (losartan) u dijuretiku tat-thiazide (hydrochlorothiazide). Il-kombinazzjoni ta 'dawn il-komponenti għandha effett anti-ipertensiv addittiv u tnaqqas il-pressjoni tad-demm (BP) sa punt akbar minn kull wieħed mill-komponenti separatament.

Interazzjoni

Bl-użu simultanju ta 'dijuretiċi tat-thiazide ma' barbiturati, analġeżiċi narkotiċi, etanol, huwa possibbli riskju akbar ta 'żvilupp ta' pressjoni baxxa ortostatika.

Id-dijuretiċi jnaqqsu t-tneħħija mill-kliewi tal-litju u jżidu r-riskju ta 'effetti tossiċi tiegħu, l-użu kkombinat ta' dijuretiċi u preparazzjonijiet tal-litju mhux irrakkomandat.

Bl-użu simultanju ma 'pressor amines (norepinephrine, epinephrine), huwa possibbli tnaqqis żgħir fl-effett ta' pressor amines, li ma jinterferixxix mal-għoti tagħhom, ma 'rilassanti tal-muskoli mhux depolarizzanti (tubocurarine) - żieda fl-effett tagħhom.

Bl-użu ta 'glukokortikosterojdi, ormon adrenokortikotropiku (ACTH), huwa possibbli li jiżdied it-telf ta' elettroliti, u jkabbru l-ipokalemija. Tiazidi jistgħu jnaqqsu l-eskrezzjoni tal-kliewi ta 'mediċini ċitotossiċi u jsaħħu l-effett majelosoppressiv tagħhom.

Istruzzjonijiet speċjali

Drogi li għandhom effett fuq RAAS (sistema renin-angiotensin-aldosterone) f'pazjenti bi stenosi bilaterali tal-arterja renali jew stenosi ta 'arterja tal-kliewi waħda jistgħu jżidu l-urea fid-demm u l-kreatinina fis-serum. Effetti bħal dawn ġew innutati bil-losartan. Dawn il-funzjonijiet fil-kliewi kienu riversibbli u għaddew wara li twaqqfet it-terapija. Hemm evidenza li f'xi pazjenti li qed jieħdu l-mediċina, bidliet riversibbli fil-funzjoni tal-kliewi, inkluż insuffiċjenza renali, seħħew minħabba t-trażżin tal-funzjoni RAAS.

Bħal fl-użu ta 'mediċini oħra b'effett ipotensiv, bħala riżultat ta' tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni tad-demm fil-mard kardjovaskulari u ċerebrovaskulari iskemiku, infart mijokardijaku u puplesija jistgħu jiżviluppaw.

F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb b'funzjoni tal-kliewi indebolita, insuffiċjenza renali akuta u tnaqqis fil-pressjoni tad-demm huma possibbli.

Bħal antagonisti oħra tar-riċetturi ta 'angiotensin II, losartan huwa inqas effettiv f'pazjenti tar-razza Negroid, li hija assoċjata ma' attività baxxa tar-renin.

F'pazjenti wara trapjant tal-kliewi, m'hemm l-ebda esperjenza dwar l-użu ta 'losartan.

1. Indikazzjonijiet għall-użu

Il-mediċina Lozarel hija preskritta jekk hemm:

Sinjali ċari ta ’pressjoni għolja.
It-tnaqqis tar-riskju ta 'morbidità kardjovaskulari assoċjata f'nies li jbatu minn ipertensjoni arterjali jew ipertrofija ventrikulari tax-xellug, li hija manifestata minn tnaqqis fil-frekwenza kkombinata ta' mortalità kardjovaskulari, puplesija u infart mijokardijaku.
Provvista ta 'protezzjoni tal-kliewi f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2.
Il-ħtieġa li titnaqqas il-proteinurja.
Insuffiċjenza kronika tal-qalb b'insuffiċjenza fit-trattament minn inibituri ta 'l-ACE.

3. Interazzjonijiet mid-droga

Interazzjoni ta 'Lazorel ma' mediċini oħra:

Ma hemm l-ebda interazzjoni bejn Lozarel u Hydrochlorothiazide u Digoxin, kif ukoll mediċini oħra li għandhom effett simili fuq il-ġisem tal-bniedem. Kultant tikkombina ma '"Rifampicin" u "Fluconazole" twassal għal tnaqqis fil-livell ta' metabolit attiv fil-plażma tad-demm.
Il-kombinazzjoni ma 'mediċini li jinibixxu l-enżima angiotensin II jew l-azzjoni tagħha, hemm żieda sinifikanti fir-riskju ta' żvilupp intensiv ta 'iperkalemija.
Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi jistgħu jnaqqsu b'mod sinifikanti l-effikaċja ta 'l-imblukkaturi tar-riċetturi ta' angiotensin II.
Trattament ikkombinat ma 'antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II u l-NSAIDs spiss jikkawża problemi fil-kliewi.
Il-kombinazzjoni ta 'antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II bi preparazzjonijiet tal-litju tikkawża żieda fl-ammont ta 'litju li jkun jinsab fil-plażma tad-demm.
It-trattament bi "Losarel" fl-istess ħin bl-introduzzjoni ta 'dijuretiċi jipprovdi effett addittiv. Bħala riżultat, hemm żieda reċiproka fl-effikaċja ta 'diversi mediċini anti-ipertensivi.

6. Termini u kundizzjonijiet tal-ħażna

Aħżen f'temperatura li ma taqbiżx il-25 ° C. Żomm il-mediċina fejn ma jintlaħaqx mit-tfal żgħar.

Data ta 'skadenza Il-medikazzjoni hija ta ’2 snin.

Tużax il-mediċina wara d-data ta 'skadenza.

L-ispiża tal-mediċina Lazorel tvarja skont il-manifattur u n-netwerk ta 'spiżeriji, fir-Russja bħala medja tiswa minn 200 rublu.

Fl-Ukrajna il-mediċina mhix mifruxa u tiswa madwar 200 UAH.

Jekk meħtieġ, tista 'tissostitwixxi "Lozarel" b'waħda minn dawn il-mediċini:

Brozaar
Blocktran
Vero-Losartan
Vazotens
Cardomin-Sanovel
Zisakar
Cozaar
Karzartan
Lozap,
Lakea
Losartan A,
Losartan Canon
"Il-potassju tal-Losartan",
Losartan Richter,
Losartan MacLeods,
Losartan Teva
"Lozartan-TAD",
Losacor
Lorista
Presartan
Lotor
"Renicard."

L-użu ta 'analogi għat-trattament huwa speċjalment meħtieġ f'każijiet fejn il-pazjent ikollu intolleranza individwali għall-komponenti tal-mediċina. Madankollu, tabib biss jista 'jippreskrivi kwalunkwe medikazzjoni.

Ir-reviżjonijiet tal-mediċina jistgħu jinstabu fuq l-Internet, pereżempju, Anastasia tikteb: “Id-dijabete tiegħi tikkawża ħafna turmenti. Malajr ħafna, ġejt iffaċċjat minn manifestazzjonijiet ġodda ta 'din il-marda. I kien iddijanjostikat ukoll nefropatija. It-tabib ordna numru kbir ta 'mediċini differenti, inkluż Lozarel. Kien hu li għen biex jirrestawra malajr u b’mod effettiv il-funzjonament normali tal-kliewi. Nefħa tas-sieq sparixxiet. "

Reviżjonijiet oħra jistgħu jinstabu fl-aħħar ta 'dan l-artikolu.

Il-mediċina Lozarel hija rikonoxxuta bħala mediċina effettiva fit-trattament ta 'pressjoni għolja u insuffiċjenza tal-qalb. Għandu serje estiża ta 'analogi b'komponenti ewlenin simili, mhux irrakkomandat għal problemi tal-fwied u l-kliewi, kif ukoll waqt it-tqala u taħt l-età ta' 18-il sena. Biex tevita l-effetti sekondarji, huwa rrakkomandat li tieħu l-mediċina strettament kif preskritt mit-tabib.

Pilloli, miksija b’rita bajda jew bajda b’lewn isfar, tond, bikonvess, b’riskju fuq naħa waħda.

Eċċipjenti: ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, lamtu pregelatinized, dijossidu tas-silikon kollojdali anidru, stearat tal-manjeżju.

Il-kompożizzjoni tal-membrana tal-film: hypromellose, hyprolose, macrogol 400, dijossidu tat-titanju (E171), talc.

10 pcs - Folji (3) - Pakketti tal-kartun.

Droga anti-ipertensiva, antagonist selettiv tar-riċetturi ta 'angiotensin II (tip AT 1). Angiotensin II torbot b'mod selettiv mar-riċetturi ta 'AT 1 misjuba f'ħafna tessuti (fit-tessuti tal-muskoli lixxi tal-vini, fil-glandoli adrenali, fil-kliewi u fil-qalb) u tikkawża vasokostrizzjoni u rilaxx ta' aldosterone, proliferazzjoni tal-muskolu bla xkiel.

Studji in vitro u in vivo wrew li losartan u l-metabolit farmakoloġikament attiv tiegħu jimblokka l-effetti kollha fiżjoloġikament importanti ta 'angiotensin II, indipendentement mis-sors jew ir-rotta tas-sinteżi tiegħu. Ma jinibixxix il-kinase II - enzima li teqred il-bradikinina.

Tnaqqas l-OPSS, il-konċentrazzjoni tad-demm ta 'aldosterone, pressjoni tad-demm, pressjoni fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari, tnaqqas il-piż ta' wara, għandha effett dijuretiku. Tindaħal fl-iżvilupp ta 'ipertrofija mijokardijaka, iżżid it-tolleranza għall-eżerċizzju f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika.

Wara amministrazzjoni orali waħda, l-effett ipotensiv (il-pressjoni sistolika u dijastolika tonqos) tilħaq massimu wara 6 sigħat, imbagħad tonqos gradwalment fi żmien 24 siegħa. L-effett ipotensiv massimu jiżviluppa 3-6 ġimgħat wara l-għoti regolari tal-mediċina.

Ma jinibixxix l-ACE u, għalhekk, ma jipprevjeni l-qerda ta 'bradikinina, għalhekk, losartan m'għandux effetti sekondarji assoċjati indirettament ma' bradikinina (per eżempju, anġjoedema).

F'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali mingħajr dijabete mellitus konkomitanti ma 'proteinurja (aktar minn 2 g / jum), l-użu tal-mediċina inaqqas b'mod sinifikanti proteinuria, l-eskrezzjoni ta' albumina u immunoglobulini G.

Stabbilizza l-livell ta 'urea fil-plażma tad-demm. Ma taffettwax ir-riflessi veġetattivi, u m'għandux effett dejjiemi fuq il-livell ta 'norepinefrina fil-plażma tad-demm.

F'doża ta 'sa 150 mg, 1 darba / jum ma taffettwax il-livell ta' trigliċeridi, kolesterol totali u kolesterol HDL (HD) fis-serum tad-demm f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali. Fl-istess doża, losartan ma jaffettwax il-glukożju fid-demm waqt is-sawm.

Meta jingħata, losartan jiġi assorbit sew mill-passaġġ diġestiv. Jgħaddi minn metaboliżmu matul l- "ewwel passaġġ" mill-fwied permezz ta 'karboxilazzjoni bil-parteċipazzjoni tal-isoenzima CYP2C9 bil-formazzjoni ta' metabolit attiv. Il-bijodisponibilità sistemika ta 'losartan hija ta' madwar 33%. C max ta ’losartan u l-metabolit attiv tiegħu jinkisbu fis-serum tad-demm wara bejn wieħed u ieħor siegħa u 3-4 sigħat wara l-inġestjoni, rispettivament. Tiekol ma jaffettwax il-bijodisponibilità ta 'losartan.

Meta tieħu l-mediċina mill-ħalq f'dożi sa 200 mg, losartan u l-metabolit attiv tiegħu huma kkaratterizzati minn farmakokinetiċi lineari.

L-irbit ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu ma' proteini fil-plażma (l-aktar ma 'l-albumina) huwa aktar minn 99%. V d losartan - 34 l. Losartan prattikament ma jippenetrax il-BBB.

Madwar 14% ta 'losartan mogħti iv jew mill-ħalq lill-pazjent jinbidel fi metabolit attiv.

It-tneħħija mill-plażma ta 'losartan hija ta' 600 ml / min, il-metabolit attiv huwa 50 ml / min. It-tneħħija mill-kliewi ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu hija 74 ml / min, u 26 ml / min, rispettivament. Meta jinbelgħu, madwar 4% tad-doża meħuda hija mneħħija mill-kliewi mhux mibdula u madwar 6% jitneħħa mill-kliewi fil-forma ta 'metabolit attiv. Wara l-għoti orali, il-konċentrazzjonijiet fil-plażma ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu jonqsu b'mod esponenzjali bit-T 1/2 finali ta' losartan madwar 2 sigħat, u l-metabolit attiv madwar 6-9 sigħat. Meta tieħu l-mediċina b'doża ta '100 mg / jum, la losartan u lanqas il-metabolit attiv ma huma sinifikament jakkumula fil-plażma tad-demm.

Losartan u l-metaboliti tiegħu jitneħħew permezz tal-imsaren u l-kliewi.

Farmakokinetika f'każijiet kliniċi speċjali

F'pazjenti b'ċirrożi alkoħolika ħafifa għal moderata, il-konċentrazzjoni ta 'losartan kienet 5 darbiet, u l-metabolit attiv kien 1.7 darbiet ogħla milli f'voluntiera rġiel b'saħħithom.

B’ CC aktar minn 10 ml / min, il-konċentrazzjoni ta ’losartan fil-plażma tad-demm ma tkunx differenti minn dik bil-funzjoni renali normali.F'pazjenti li jeħtieġu emodijalisi, il-valur AUC huwa madwar 2 darbiet ogħla milli f'pazjenti b'funzjoni renali normali.

La losartan u lanqas il-metabolit attiv tiegħu ma jitneħħew mill-ġisem permezz ta 'emodijalisi.

Il-konċentrazzjonijiet ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu fil-plażma tad-demm f'irġiel anzjani bi pressjoni għolja arterjali ma jvarjawx b'mod sinifikanti mill-valuri ta' dawn il-parametri fl-irġiel żgħażagħ bi pressjoni għolja arterjali.

Il-valuri tal-konċentrazzjonijiet fil-plażma ta 'losartan f'nisa b'hipertensjoni arterjali huma 2 darbiet ogħla mill-valuri korrispondenti fl-irġiel li jbatu minn ipertensjoni arterjali. Il-konċentrazzjonijiet tal-metabolit attiv fl-irġiel u fin-nisa ma jvarjawx. Din id-differenza farmakokinetika m'għandhiex sinifikat kliniku.

- insuffiċjenza kronika tal-qalb (b'insuffiċjenza ta 'trattament mill-inibituri ta' l-ACE),

- nefropatija fid-dijabete mellitus tat-tip 2 (tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa iperkreatininemija u proteinurja),

- it-tnaqqis tar-riskju ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari u ta' mortalità f'pazjenti b'hipertensjoni arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug.

- treddigħ (treddigħ),

- età sa 18-il sena (l-effettività u s-sigurtà ma ġewx stabbiliti),

- intolleranza għall-lactose, galactosemia jew sindromu ta 'assorbiment mal-glukosju / galattosju,

- Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina.

B'kawtela, il-mediċina għandha tintuża għal insuffiċjenza tal-fwied u / jew tal-kliewi, tnaqqis fil-bcc, indeboliment tal-bilanċ fl-ilma-elettrolit, stenosi bilaterali tal-arterja renali jew stenożi ta 'arterja tal-kliewi waħda.

Il-mediċina hija preskritta oralment 1 darba / jum, irrispettivament mill-konsum tal-ikel.

Bi pressjoni għolja arterjali fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, id-doża inizjali u ta 'manteniment hija ta' 50 mg 1 darba / jum. Jekk meħtieġ, id-doża tal-mediċina tista 'tiżdied għal 100 mg / jum f'1 jew 2 dożi.

Fl-isfond tat-teħid ta 'dijuretiċi f'dożi għoljin, huwa rrakkomandat li tibda t-terapija bil-mediċina Lozarel b'25 mg (1/2 tab. 50 mg) 1 darba kuljum.

F'insuffiċjenza kronika tal-qalb, id-doża inizjali hija 12.5 mg / jum, segwita minn żieda ta '2 darbiet fil-ġimgħa għal 50 mg / jum, skond it-tollerabilità tal-mediċina. Meta tintuża f'doża inizjali ta '12.5 mg, huwa rrakkomandat li jintużaw forom ta' dożaġġ b'kontenut aktar baxx ta 'sustanza attiva (pilloli ta' 25 mg li għandhom riskju).

Fid-dijabete mellitus tat-tip 2 bi proteinurja (tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa iperkreatininemija u proteinurja), id-doża inizjali hija ta '50 mg 1 darba / ġurnata f'doża 1. Waqt it-trattament, skont il-pressjoni, tista 'żżid id-doża ta' kuljum tal-mediċina għal 100 mg f'1 jew 2 dożi.

Meta tuża l-mediċina Lozarel sabiex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet kardjovaskulari u mortalità f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug, id-doża inizjali hija ta '50 mg 1 darba kuljum, jekk meħtieġ, id-doża tista' tiżdied għal 100 mg / jum.

Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi (CC inqas minn 20 ml / min), bi storja ta 'mard tal-fwied, deidrazzjoni, waqt il-proċedura tad-dijalisi, kif ukoll pazjenti li għandhom aktar minn 75 sena, huwa rrakkomandat li l-mediċina tiġi preskritta f'doża inizjali aktar baxxa - 25 mg (1/2 tab. 50 mg) 1 darba / jum.

Normalment, l-effetti sekondarji huma ħfief u temporanji, ma jeħtiġux li titwaqqaf il-kura.

Tqala u treddigħ

Lozarel Plus waqt it-tqala / treddigħ mhux preskritt.

Meta tintuża l-mediċina fit-trimestri tat-tqala II-III, il-ħsara fuq il-fetu li qed jiżviluppa hija possibbli, f'xi każijiet, terapija tista 'tikkawża l-mewt tagħha. Ir-riskju tad-diżordnijiet li ġejjin fil-fetu jiżdied ukoll: suffejra tal-fetu u suffejra tat-tarbija tat-twelid. L-omm tista 'tiżviluppa tromboċitopenja. Lozarel Plus għandu jkun ikkanċellat immedjatament wara l-konferma tat-tqala.

Meta tevalwa l-benefiċċji u r-riskji ta 'l-użu ta' Lozarel Plus, nisa li jreddgħu għandhom iqisu li t-thiazides jitneħħew fil-ħalib tas-sider, u l-profil ta 'sigurtà ta' losartan ma ġiex studjat. Jekk huwa meħtieġ li tuża Lozarel Plus, it-treddigħ għandu jiġi interrott.

F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita

F'pazjenti b'insuffiċjenza renali severa (CC inqas minn 30 ml / min), it-terapija bil-mediċina hija kontraindikata.

B'insuffiċjenza renali moderata (CC 30-50 ml / min), Lozarel Plus huwa preskritt b'attenzjoni.

Il-korrezzjoni tad-doża inizjali lil pazjenti b'insuffiċjenza renali moderata, inklużi dawk li jinsabu fuq id-dijalisi, mhix meħtieġa.

Bi funzjoni indebolita tal-fwied

Għal pazjenti b'insuffiċjenza epatika severa (skond l-iskala Child-Pugh ta 'aktar minn 9 punti), it-terapija b'dan l-aġent anti-ipertensiv ikkombinat hija kontraindikata.

B'mard tal-fwied progressiv u funzjoni tal-fwied indebolita ta 'inqas minn 9 punti fuq l-iskala Child-Pugh Lozarel Plus, huwa użat taħt sorveljanza medika.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Il-mediċina tinbiegħ f'forma ta 'pilloli tondi, ma tinqasamx bil-qoxra ta' lewn isfar ċar. Jekk tkisser il-pillola f'żewġ partijiet, ġewwa tista 'ssib qalba bajda jew bajda-isfar fl-isfar. Kull pakkett fih 30 pillola.

Bħala komponenti attivi, il-mediċina jista 'jkun fiha 12.5 mg ta' hydrochlorothiazide u 50 mg ta 'losartan ta' potassju jew 25 mg ta 'idroklorotijażide u 100 mg ta' losartan ta 'potassju.

Il-qalba ta ’Lozarel Plus tikkonsisti minn lactose monohydrate, lamtu pregelatinized, MCC, dijossidu tas-silikon kollojdali, stearat tal-manjeżju.

Il-qoxra tikkonsisti minn ossidu tal-ħadid isfar (żebgħa), iprolosju, dijossidu tat-titanju, ippromellosju.

Lozarel: struzzjonijiet għall-użu, prezz, analogi

Lozarel huwa medikazzjoni li tbaxxi l-pressjoni li tintuża ħafna fit-trattament ta 'nies bi pressjoni għolja arterjali, insuffiċjenza tal-qalb u dijabete (biex tipproteġi l-kliewi). Bħal kull medikazzjoni oħra, għandha ċerti indikazzjonijiet, kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji.

Kundizzjonijiet, tul tal - ħażna

Aħżen Lozarel Plus f'temperatura ta 'sa +25 gradi għal mhux aktar minn sentejn.

Għall-abitanti tar-Russja pakkett ta ’mediċina jiswa 200-300 rublu.

Prezz stmat Lozarel Plus fl-Ukrajna - 240 hryvnia.

Analogi tal-medikazzjoni huma drogi bħal Lozartan N, Simartan-N, Lozartan-N Canon, Presartan N, Lorista ND, Lorista N.

Ġġudikati mir-reviżjonijiet, Lozarel Plus inaqqas b'mod effettiv il-pressjoni u jaffettwa b'mod favorevoli l-istat tas-sistema kardjovaskulari.

It-tobba jgħidu li l-mediċina mhix adatta għall-pazjenti kollha ipertensivi, u għalhekk għandek bżonn tieħuha fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'tabib.

Tista 'taqra r-reviżjonijiet li tħallew minn nies reali fit-tmiem ta' l-istruzzjonijiet.

Istruzzjonijiet għall-użu

Skond l-istruzzjonijiet għall-użu, il-mediċina ġeneralment tittieħed darba kuljum. U jagħmlu dan kemm fuq stonku vojt, kif ukoll wara li jieklu.

Fil-kura tal-pressjoni għolja, id-doża primarja u sussegwenti hija ta '50 mg darba kuljum. B'effett insuffiċjenti, id-doża hija miżjuda għal 100 mg kuljum (jekk mixtieq, tista 'tinqasam f'żewġ dożi).

Fil-kura ta 'insuffiċjenza kronika tal-qalb, id-doża inizjali hija ta' 12.5 mg (kwart tal-pillola) kuljum, segwita minn żieda (id-doża tirdoppja kull ġimgħa). Aktar minn 50 mg m'għandhomx jittieħdu kuljum.

Sabiex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa iperkreatininemija u proteinurja f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, il-kura bil-mediċina tibda b'50 mg darba kuljum. Sussegwentement, id-doża ta 'kuljum tiżdied (b'effett mhux biżżejjed tajjeb) għal 100 mg meħuda f'doża waħda jew tnejn.

Sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari u mewt f'persuni b'ipertensjoni arterjali u tħaxxin tal-ħajt ventrikulari tax-xellug, il-kura tinbeda b'50 mg darba kuljum. Jekk meħtieġ, żid id-doża għal 100 mg kuljum.

Doża iktar baxxa (25 mg kuljum) hija rrakkomandata għal nies:

'il fuq minn 75 sena
tbati minn deidrazzjoni, mard tal-fwied u tal-kliewi,
fuq dijalisi.

Reviżjonijiet dwar Lozarel

"Kelli insuffiċjenza kronika tal-qalb ħames snin ilu. I ppruvajt kważi l-inibituri ACE kollha, imma kważi ma nduna l-ebda tibdil pożittiv. Imbagħad it-tabib me tan-Lozarel. Hekk kif ittieħed ir-rimedju, hija bdiet tinnota li kienet għajjiena, allura t-nefħa fuq saqajha u dirgħajn naqset, u wara n-nuqqas ta 'nifs sparixxa. Il-mediċina ma tibdax taġixxi immedjatament, imma aktar ma tieħu, iktar ikun notevoli r-riżultat. Wara ħames xhur ta 'teħid, ħriġt minn sogħla bil-lejl debilitanti, u issa nista' niftaħar minn nuqqas ta 'dgħjufija u nefħa. Iva, u n-nuqqas ta 'nifs ma jidhirx "