Għaliex jagħmlu testijiet tal-glukosju waqt it-tqala - indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Matul it-tarbija tat-tarbija, il-ġisem tan-nisa huwa soġġett għal tensjonijiet u tibdil qawwi. Aġġustamenti bħal dawn jistgħu jaffettwaw ħażin il-benesseri tat-tifla. Ħafna drabi, mara f'pożizzjoni tkun tossikożi, nefħa ta 'l-estremitajiet u anemija.

Barra minn hekk, jista 'jkun hemm problemi bil-metaboliżmu tal-karboidrati, jew kif tissejjaħ ukoll dijabete tat-tqala. Għalhekk, waqt it-tqala, huwa importanti għall-bniet li jagħmlu testijiet tal-GTT sabiex jimminimizzaw ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet.

Għaliex tagħmel test tat-tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala

Spiss, tfajla tirċievi riferiment għal test tal-glukosju fid-demm u tkun f'pożizzjoni interessanti. F'dan il-każ, it-test huwa preskritt bħala GTT. Meta tkun qed iġġorr tifel, it-tagħbija fuq il-ġisem tiżdied, b'riżultat ta 'dan, ir-riskju li tiżviluppa mard serju jew li jipprogressa patoloġiji kroniċi. Fi 15% tan-nisa f'pożizzjoni, id-dijabete tat-tqala hija osservata, li hija kkaratterizzata minn żieda sinifikanti fil-glukosju fid-demm.

Il-kawża tal-progressjoni tal-marda hija ksur tas-sintesi ta 'l-insulina fid-demm. L-ormon huwa prodott mill-frixa, huwa responsabbli biex jirregola l-konċentrazzjoni ta 'zokkor fil-plażma tad-demm. Wara t-tnissil u hekk kif it-tarbija tikber fil-ġuf, il-ġisem jeħtieġ li jipproduċi PTH darbtejn aktar għall-funzjonament normali tal-organi u l-iżvilupp sħiħ tal-fetu.

Jekk l-ormon ma jiġix prodott biżżejjed, allura l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm tiżdied u d-dijabete tibda tiżviluppa. Biex tevita l-iżvilupp tal-marda u l-kumplikazzjonijiet, mara hija meħtieġa sistematikament tieħu testijiet għal-livelli tal-glukosju.

Obbligatorju jew le

Skond ir-reviżjonijiet ta 'ostetriċjani-ġinekologi, il-proċedura ta' PHTT hija obbligatorja waqt it-twelid tat-tarbija. Dan minħabba l-fatt li riżultat pożittiv jindika l-iżvilupp normali u sħiħ tat-tarbija.

Jekk ir-riżultat ikun negattiv, jista 'jkun hemm konsegwenzi negattivi. Żieda fil-livelli taz-zokkor hija mimlija żieda fil-piż tal-ġisem tat-tarbija, li se tikkomplika ħafna t-twelid. Għalhekk, kull tifla f'pożizzjoni hija meħtieġa tagħmel it-test.

Kemm idum l-eżami

Il-perjodu ottimali għall-proċedura huwa kkunsidrat bħala s-6–7 xahar. Ħafna drabi, it-test jittieħed f'25-25 ta 'ġimgħat ta' tqala.

Jekk it-tifla għandha indikazzjonijiet għad-dijanjosi, l-istudju jingħata darba 1 kull trimestru:

Fl-istadji bikrija tal-ġestazzjoni, test ta 'tolleranza għall-glukosju huwa preskritt għal 15-19 ġimgħat.
Fit-tieni trimestru għal 25-29 ġimgħa.
Fit-tielet trimestru, sa 33 ġimgħa ta 'tqala.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

It-terapista, ġinekologu jew endokrinologu jagħtu referenza għall-analiżi jekk il-mara jkollha d-devjazzjonijiet li ġejjin:

jekk tissuspetta l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1-2,
jekk tissuspetta dijabete ta 'tqala jew jekk tkun iddijanjostikata fit-testijiet ta' qabel,
pre-dijabete
bi ksur tal-metaboliżmu,
tolleranza tal-glukosju miżjuda,
l-obeżità
mard tas-sistema endokrinali.

Jekk tifla tkun iddijanjostikata b’suspett jew preżenza ta ’marda, allura l-proċeduri tal-laboratorju huma meħtieġa biex jimmonitorjaw u, jekk ikun meħtieġ, jittrattaw patoloġiji. Fil-każ li mara diġà kellha dijabete qabel it-tqala, il-ġinekologu jaħtar test ta 'rutina għall-konċentrazzjoni taz-zokkor darba kull tliet xhur biex jikkontrolla z-zokkor fid-demm.

Mhux l-ommijiet kollha li qed jistennew huma permessi li jwettqu din il-proċedura.

Huwa kontraindikat li tieħu t-test jekk il-pazjent:

intolleranza individwali jew sensittività eċċessiva għall-glukosju,
mard gastro-intestinali
Mard infjammatorji / infettivi severi
Tossikożi akuta
il-perjodu ta ’wara l-ħlas
Kundizzjoni kritika li teħtieġ mistrieħ kostanti fis-sodda.

Biex tiddetermina jekk huwiex possibbli li tagħti d-demm, it-tabib li jkun qed jattendi biss jista 'wara eżami ġinekoloġiku ta' mara u jiġbor storja medika sħiħa.

Preparazzjoni għat-test

Qabel ma jwettaq dijanjostika tat-tolleranza tal-glukosju, it-tabib għandu jagħti parir lill-pazjent u jgħidilha kif tħejji sewwa għall-proċedura.

Il-preparazzjoni għall-ġbir tad-demm tal-vini hija kif ġej:

kampjun tad-demm jittieħed biss fuq stonku vojt (tifla m'għandhiex tiekol 9-10 sigħat qabel l-analiżi),
Qabel id-dijanjosi, ma tistax tixrob ilma frizzanti, alkoħol, kafè, kawkaw, tè, meraq - ilma tax-xorb purifikat biss huwa permess,
il-proċedura hija rrakkomandata li titwettaq filgħodu,
qabel l-analiżi, għandek tirrifjuta li tieħu mediċini u vitamini, għax dan jista 'jaffettwa b'mod negattiv ir-riżultati ta' l-istudju,
ġurnata qabel it-test mhuwiex irrakkomandat li jsir stress fiżiku u emozzjonali.

Flimkien mar-rekwiżiti bażiċi tat-taħriġ, tabib jista 'jaġġusta n-nutrizzjoni tal-mara:

għal 3-4 ijiem ma tistax tmur fuq id-dieti, tirranġa ġranet ta 'sawm u tbiddel id-dieta,
fi 3-4 ijiem trid tiekol mill-inqas 150-200 g ta 'karboidrati kuljum,
10 sigħat qabel il-proċedura, it-tifla għandha tiekol mill-inqas 55 g ta 'karboidrati.

Kif jiġi ttestjat il-glukosju

Is-sutilezzi tat-test tal-laboratorju għandhom jgħidu lill-ġinekologu. Il-proċedura kollha tieħu mhux aktar minn 5-7 minuti. L-assistent tal-laboratorju jieħu kampjun tad-demm mill-vina tan-nisa u jpoġġih f'tubu tat-test. Ir-riżultat tat-test isir magħruf immedjatament wara t-test. Jekk il-livell huwa elevat, id-dijanjosi hija dijabete tat-tqala. F'dan il-każ, il-pazjent jiġi preskritt dieta speċjali, kors ta 'trattament u miżuri preventivi biex jikkontrollaw iz-zokkor fid-demm.

Jekk id-dejta hija taħt in-normal, allura l-pazjent jiġi preskritt miżuri addizzjonali biex jiġu identifikati l-kawżi tad-devjazzjoni. Bi studju addizzjonali, mara tingħata soluzzjoni ilmija b'konċentrazzjoni ta 'glukosju ta' 80 g, huwa meħtieġ li tixrob f'5 minuti. Wara waqfa ta ’sagħtejn, id-demm jerġa’ jittieħed. L-assistent tal-laboratorju jwettaq dijanjostika, u jekk ir-riżultat juri n-norma, l-avveniment jiġi ripetut wara siegħa. Jekk wara 3 testijiet l-indikatur ma jinbidilx, it-tobba jiddijanjostikaw li m'hemm l-ebda dijabete ta 'tqala.

Indikaturi li jindikaw id-dijabete tat-tqala

It-tifla tkun iddijanjostikata bid-dijabete fil-pożizzjoni jekk, skont ir-riżultati tal-istudju, tinkiseb it-traskrizzjoni li ġejja tar-riżultati:

il-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-plażma matul l-ewwel analiżi hija ogħla minn 5.5 mmol / l.,
wara 2 proċeduri, il-livell żdied għal 12 mmol / l.,
wara 3 testijiet, il-livell huwa aktar minn 8.7 mmol / L.

Ir-riżultat eżatt huwa djanjostikat mill-assistent tal-laboratorju wara 2 sessjonijiet tal-avveniment tal-laboratorju. Jekk l-analiżi saret ftit jiem wara l-ewwel u r-riżultat baqa 'l-istess, allura d-dijanjosi hija kkonfermata.

Jekk id-dijanjosi hija kkonfermata, allura t-tifla tkun assenjata kors individwali ta 'trattament. Għandek tosserva r-rakkomandazzjonijiet kollha ta 'tabib u ssegwi ċerti regoli. L-omm li titwieled ikollha bżonn taġġusta d-dieta, tnaqqas l-attività fiżika u żżur sistematikament speċjalista biex tissorvelja l-kundizzjoni. Fil-forma akuta tal-marda, miżuri addizzjonali tal-laboratorju u l-għoti ta 'mediċini huma preskritti.

B'din id-dijanjosi, mara se jkollha tgħaddi mit-tieni test tal-glukosju sitt xhur wara li welldet. Dan huwa neċessarju biex jiġu minimizzati r-riskji li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet serji fil-ġisem, peress li fil-perjodu ta 'wara l-ħlas huwa ddgħajjef ħafna.

Għandi ġeneralment naqbel mal-ittestjar

Ħafna nisa jibżgħu li jgħaddu minn test ta 'tolleranza tal-glukosju, għax jibżgħu li jistgħu jagħmlu ħsara lill-fetu. Il-proċedura nnifisha ħafna drabi tagħti lit-tifla skumdità konsiderevoli. Minn wara n-nawżea, ħafna drabi jinqalgħu sturdament, ngħas u dgħjufija. Barra minn hekk, l-avveniment spiss jieħu madwar 2-3 sigħat, li matulhom ma jista 'jittiekel xejn. Għalhekk, l-ommijiet li għadhom jistennew jaħsbu dwar jekk jaqblux għall-ittestjar.

Skond l-esperti, il-proċedura għandha titwettaq, mhux irrakkomandat li tirrifjutaha. Wara kollox, huwa GTT li jgħin biex jidentifika l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet u jgħin biex jingħelebhom fil-ħin. Il-progressjoni tad-dijabete tista 'tikkomplika l-kors tat-tqala u tikkawża problemi waqt it-twelid.

X'għandu jkun il-livell ta 'glukosju f'nisa tqila u dak li jhedded bid-devjazzjoni tiegħu min-norma, il-video jgħidlek.

Meta u għaliex tieħu

Test ta 'tolleranza għall-glukożju, jew test ta' O'salivan, "tagħbija biz-zokkor", GTT - dawn huma l-ismijiet ta 'analiżi waħda biex tiddetermina l-grad ta' l-assorbiment tal-glukożju mill-ġisem. X'inhu u kif tissejjaħ lingwa sempliċi? Fi kliem ieħor, din hija dijanjosi bikrija tad-dijabete tat-tqala, li, skond l-istatistiċi, taffettwa kważi 14% tan-nisa tqal.

Il-periklu ta 'din il-marda ma jistax jiġi sottovalutat. Xi ħadd jemmen bi żball li jwassal biss għat-twelid ta 'fetu kbir u, bħala riżultat, għal twelid diffiċli. Imma l-uġigħ ma jwaqqafx l-uġigħ u jkisser. Trabi li l-ommijiet tagħhom kellhom dijabete tat-tqala żviluppaw sintomi ta 'fetopatija dijabetika - dan meta sseħħ disturb polisistemiku, jiżviluppaw disfunzjonijiet endokrinali u metaboliċi. Għaliex huma ommijiet futuri f'riskju?

F'pożizzjoni interessanti, il-proċess ta 'produzzjoni ta' l-insulina pankreatiċi huwa mfixkel. Anzi, kollox jimxi bħas-soltu, iżda f'kundizzjonijiet ta 'tkabbir intensiv tal-fetu, dan mhux biżżejjed. Din is-sustanza hija responsabbli għar-regolamentazzjoni tal-livelli taz-zokkor. Jekk it-tabib lokali jispjega dan, m'hemmx mistoqsijiet mill-omm dwar għaliex għandu jittieħed GTT u jekk hux meħtieġ.

Kemm għandi nieħu t-tagħbija taz-zokkor tiegħi? L-ewwel darba tingħata referenza għal studju lil mara f'24 sa 28 ġimgħa, iżda kollha individwalment. Pereżempju, jekk hemm it-tieni tqala, u matul l-ewwel marda ġiet osservata, dawn jistgħu jintbagħtu lill-assistent tal-laboratorju fil-16-18-il ġimgħa b'ħeġġa mill-ġdid f'24 ġimgħa. Forsi, li tispjega għaliex it-testijiet isiru darbtejn f'dan il-każ mhux ta 'min.

Mill-mod, din mhix l-unika eċċezzjoni għar-regola. Hemm dak li jissejjaħ grupp ta 'riskju, fejn ir-rappreżentanti tal-artikolu multa jaqgħu, li l-possibiltajiet li jiżviluppaw nuqqas ta' insulina huma diġà kbar. Huwa dwar:

piż żejjed - jekk l-indiċi tal-massa tal-omm huwa ta 'aktar minn 30, hija rrakkomandata ħafna li tagħmel analiżi f'16-il ġimgħa,
l-istess jgħodd għall-ommijiet li għandhom zokkor fl-awrina tagħhom,
li għandhom qraba viċini bid-dijabete
li fih il-glukosju fil-plażma jkun ogħla minn 5.1 mmol / l,
li jissuspettaw li twieldu fetu kbir jew li fil-passat twieldet tifel kbir (li jiżen aktar minn 4 kg),
li l-għeruq tagħhom imorru lejn il-Lvant Nofsani jew l-Asja t'Isfel.

In-nisa tan-nazzjonalitajiet li jgħixu hemm huma predisposti għall-iżvilupp ta 'din il-marda.

Preparazzjoni u proċedura nnifisha

Il-preparazzjoni għal GTT mhix speċifika. Fi żmien 3 ijiem qabel il-mument li fih tinżamm, l-omm hija rrakkomandata li tiekol, bħas-soltu. Fi kliem ieħor, kun żgur li l-proporzjon ta 'karboidrati kuljum huwa ta' mill-inqas 150 g

Huwa rakkomandabbli li l-pranzu għandu jkollu mill-inqas 30 g, jew saħansitra 50 g ta 'karboidrati. Il-ħaġa ewlenija hija li
hu stess ma kienx aktar tard minn 8-14 sigħat bil-lejl. Iżda r-regola ma tapplikax għall-ilma tax-xorb. Ixrob bil-kalma bil-lejl jekk trid.
Il-ġurnata ta ’qabel, mhux irrakkomandat li tixrob mediċini bi zokkor fil-kompożizzjoni. Jista 'jkun f'ġuleppi antitussivi, kumplessi ta' vitamini, inklużi mediċini li fihom il-ħadid. Drogi glukokortikosterojdi, dijuretiċi, drogi psikotropiċi, anti-dipressanti, xi ormoni jistgħu wkoll jaffettwaw ir-riżultat, u għalhekk għandhom ukoll jiġu abbandunati għalissa.

X'inhu l-aħjar mod biex tipprepara għal GTT? Il-jum ta 'qabel l-avveniment, jekk possibbli, evita l-istress emozzjonali u fiżiku. It-tipjip, ix-xorb alkoħoliku huwa wkoll impossibbli, madankollu, kif ukoll ittaffi lilek innifsek b'tazza kafè filgħodu, dan hu veru speċjalment għar-rappreżentanti ta 'l-oġġett multa, li, minħabba pressjoni, ma jistgħux jgħaddu minnu.

Kif isir it-test tat-tolleranza tal-glukosju? Fil-fatt, m'hemm xejn ikkumplikat fiha, għaliex dan huwa test tad-demm normali mill-vina. Huma jagħmlu dan, jiksbu r-riżultat tagħha, u jekk huwa iktar min-norma, jagħmlu dijanjosi ta 'dijabete ta' tqala u jeħilsu lill-mara tqila. Kif tista 'tieħu analiżi jekk ir-riżultat ikun inqas?

Issa huwa l-bidu ta 'dik it- "tagħbija taz-zokkor". Omm li tittieħed tkun offruta 75 g ta 'glukożju li jinħall f' 250 ml ta 'ilma sħun (madwar 37 - 40 grad). It-togħma tal-cocktail hija l-istess, imma ma tistax tirrifjutaha. L-unika ħaġa li tista 'tagħmel mara hija li tneħħi l-ħaxixa mingħandu billi żżid ftit meraq tal-lumi. Dan jissejjaħ test orali u għandu wkoll ir-regoli tiegħu stess: għandek bżonn tixrob l-ilma bil-glukosju litteralment fi 3 sa 5 minuti.

Siegħa wara li titbattal il-ħġieġ, id-demm jittieħed mill-ġdid, u mbagħad it-teħid ta ’kampjuni jitwettaq wara 60 minuta oħra. B'kollox, jirriżulta li d-demm jittieħed darbtejn wara tagħbija taz-zokkor b'intervall ta 'siegħa. Jekk ir-riżultati huma tajbin, stenna 60 minuta oħra u jerġa 'jieħu d-demm. Dan jissejjaħ it-test O'salivan ta '1, 2, 3 sigħat. Mill-mod, f'laboratorji individwali jistgħu jieħdu demm għar-4 darba biss biex ikunu siguri.

Huwa possibbli li l-proċedura tintemm qabel l-iskeda biss jekk, għal darba oħra, ir-riżultat tal-analiżi juri l-preżenza ta 'dijabete ta' tqala fil-mara tqila. Għandu jkun innutat li x-xorb, l-ikel, il-mixi waqt it-test mhux rakkomandat, dan kollu jista 'jaffettwa l-prestazzjoni. Idealment, trid toqgħod bilqiegħda u tistenna bil-kalma biex tispiċċa.

Jekk jogħġbok innota li f'xi laboratorji jistgħu jiddeterminaw minn qabel il-livell ta 'gliċemija b'glukometru. Biex tagħmel dan, bl-użu ta 'apparat speċjali, id-demm jinġabar minn subgħajh, u mbagħad trasferit għal strixxi tat-test. Jekk ir-riżultat huwa inqas minn 7.0 mmol / L, l-istudju jitkompla billi tittieħed demm minn vina.

Kif ir-rata

Id-dekodifikazzjoni tar-riżultat għandha ssir biss minn speċjalista. Ukoll, jekk fuq stonku vojt il-livell ta 'glukożju fid-demm kien inqas minn 5.1 mmol / l, din hija n-norma. Jekk indikatur ta 'aktar minn 7.0% huwa ffissat, id-dijabete manifesta hija indikata.

Riżultati fi ħdan:

5.1 - 7.0 mmol / l meta jittieħdu kampjuni għall-ewwel darba,
10.0 mmol / l siegħa wara t-tagħbija taz-zokkor,
8.5 - 8.6 mmol / l sagħtejn wara l-konsum tal-glukożju,
7.7 mmol / L wara 3 sigħat jindikaw dijabete tat-tqala.

Fi kwalunkwe każ, m'għandekx tiddispra u tinkwieta minn qabel. Il-fatt hu li riżultati pożittivi foloz huma wkoll possibbli. Dan meta ma hemm l-ebda marda, għalkemm ir-riżultat tal-analiżi jindika l-preżenza tagħha. Dan jiġri mhux biss meta jiġu injorati r-regoli tat-tħejjija. Malfunzjonijiet fil-fwied, patoloġiji endokrinali, u anke livell baxx ta 'potassju fid-demm jistgħu wkoll jiżgwidaw speċjalista, li jaffettwaw l-indikaturi.

Rispons minn dawk li għamlu

Dawn li ġejjin huma reviżjonijiet ta 'ommijiet ittestjati bil-glukożju:

“Għamilt it-test fi 23 ġimgħa. Ma ridtx, imma fejn immur. Il-cocktail huwa diżgustanti (imma jien bażikament indifferenti għall-ħelu). "Ħejt snack miegħi wara l-aħħar ilqugħ, imma rasi kienet iddawwar ftit meta mort id-dar."

“Ħadt dan it-test f'laboratorju mħallas. Il-prezz kien ta ’madwar 400 rublu. F'post wieħed huma offrew għażla ħafifa, meta jieħdu demm darba wara tagħbija, imma jien irrifjutajt. Iddeċidejt li nagħmel kollox skont ir-regoli. "

Minkejja l-fatt li d-dijabete tat-tqala hija perikoluża, m'għandekx tibża 'minnha, kemm-il darba tiġi skoperta fil-ħin. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, mom hija avżata biex taġġusta biss id-dieta u tmur għall-idoneità għan-nisa tqal.