Novorapid Flexpen > Trattament u prevenzjoni

NovoRapid Flexpen huwa analogu ta 'l-insulina umana b'azzjoni qasira prodotta mill-bijoteknoloġija (il-proline amino aċidu fil-pożizzjoni 28 tal-katina B hija sostitwita bl-aċidu aspartiku). L-effett ipogliċemiku ta 'insulin aspart jikkonsisti fit-titjib tal-assorbiment tal-glukożju mit-tessuti wara l-irbit ta' l-insulina ma 'riċetturi taċ-ċelloli tal-muskoli u tax-xaħam, kif ukoll l-inibizzjoni tar-rilaxx tal-glukożju mill-fwied.
L-effett tal-mediċina NovoRapid Flexpen iseħħ iktar kmieni milli bl-introduzzjoni ta 'insulina umana li tinħall, filwaqt li l-livell ta' glukosju fid-demm jitbaxxa matul l-ewwel 4 sigħat wara l-ikel. Bl-għoti ta 'sc, it-tul ta' l-azzjoni ta 'NovoRapid Flexpen huwa iqsar minn dak ta' l-insulina umana li tinħall u sseħħ 10-20 min wara l-għoti. L-effett massimu jiżviluppa bejn siegħa u 3 sigħat wara l-injezzjoni. Kemm iddum l-azzjoni - 3-5 sigħat.
Adulti Ir-riżultati ta 'provi kliniċi fuq pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip I wrew li bl-introduzzjoni ta' NovoRapid Flexpen, il-livell ta 'glukosju wara li tiekol huwa inqas minn bl-introduzzjoni ta' l-insulina umana.
Anzjani u nies senili. Studju randomised, double-blind ta ’19-il pazjent bid-dijabete tat-tip II ta’ bejn il-65 u l-83 sena (età medja ta ’70 sena) qabbel il-farmakodinamiċità u l-farmakokinetika ta’ insulin aspart u l-insulina umana li tinħall. Id-differenzi relattivi fil-valuri ta 'parametri farmakodinamiċi (ir-rata massima ta' infużjoni ta 'glukosju - GIRmax u AUC - ir-rata ta' infużjoni tagħha għal 120 min wara l-għoti ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina - AUC GIR 0-120 min) bejn insulina aspart u insulina umana kienu l-istess bħal f'individwi b'saħħithom u f'pazjenti dijabete taħt l-età ta '65
Tfal u żagħżagħ. Fi tfal ikkurati b 'NovoRapid Flexpen, l-effikaċja ta' monitoraġġ fit-tul tal-livelli ta 'glukosju fid-demm hija l-istess bħal ma' l-insulina umana li tinħall. Fi studju kliniku fuq tfal ta 'bejn is-6 u 6 snin, l-effikaċja tal-kontroll gliċemiku tqabblet mal-għoti ta' insulina umana li tinħall qabel l-ikel u l-aspartame wara l-ikel, u l-farmakokinetika u l-farmakodinamiċità ġew determinati fi tfal ta 'bejn is-6-12-il sena u adolexxenti 13-17 snin. Il-profil farmakodinamiku ta 'insulin aspart fi tfal u adulti kien l-istess. Provi kliniċi fuq pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip I wrew li meta tuża insulin aspart, ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija bil-lejl huwa aktar baxx meta mqabbel ma 'insulina umana li tinħall, fir-rigward tal-frekwenza ta' każijiet ta 'ipogliċemija matul il-ġurnata, ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti.
Perjodu ta 'tqala. Fi studji kliniċi li saru fi 322 mara tqila b'dijabete tat-tip I, tqabblu s-sigurtà u l-effikaċja ta 'insulin aspart u l-insulina umana. 157 persuna rċevew insulina aspart, 165 persuna. - l-insulina umana. F'dan il-każ, l-ebda effett negattiv ta 'insulin aspart fuq mara tqila, fetu, jew tarbija tat-twelid ma ġie żvelat meta mqabbel ma' l-insulina umana. Barra minn hekk, fi studju li sar f'27 mara tqila bid-dijabete, 14-il persuna. rċevew insulina aspart, 13-il persuna. - l-insulina umana. Skond ir-riżultati ta 'l-istudju, intwera livell simili ta' sigurtà ta 'dawn il-preparazzjonijiet ta' l-insulina.
Meta tikkalkula d-doża (f'moles), insulin aspart huwa zquipotent għall-insulina umana li tinħall.
Farmakodinamiċità Is-sostituzzjoni tal-proline amino acid fil-pożizzjoni B-28 tal-molekula tal-insulina bl-aċidu aspartiku fil-mediċina NovoRapid Flexpen twassal għal tnaqqis fil-formazzjoni ta 'hexamers osservat bl-introduzzjoni ta' insulina umana li tinħall. Għalhekk, NovoRapid Flexpen jiġi assorbit aktar malajr fid-demm minn xaħam taħt il-ġilda meta mqabbel ma 'l-insulina umana li tinħall. Il-ħin biex tintlaħaq il-konċentrazzjoni massima ta 'l-insulina fid-demm huwa medju ta' nofs dak meta tinjetta insulina umana li tinħall.
Il-konċentrazzjoni massima ta 'l-insulina fid-demm ta' pazjenti b'dijabete mellitus tip I 492 ± 256 pmol / l tinkiseb 30-40 minuta wara l-għoti / i tal-mediċina NovoRapid Flexpen bir-rata ta '0.15 U / kg piż tal-ġisem. Il-livelli tal-insulina jerġgħu lura għal-linja bażi 4-6 sigħat wara l-għoti. Ir-rata ta 'assorbiment hija kemmxejn inqas f'pazjenti b'dijabete tat-tip II. Għalhekk, il-konċentrazzjoni massima ta 'l-insulina f'dawn il-pazjenti hija kemmxejn inqas - 352 ± 240 pmol / L u tintlaħaq aktar tard - bħala medja wara 60 minuta (50-90) minuta. Bl-introduzzjoni ta 'NovoRapid Flexpen, il-varjabbiltà fil-ħin biex tintlaħaq il-konċentrazzjoni massima fl-istess pazjent hija ferm inqas, u l-varjabbiltà fil-livell ta' konċentrazzjoni massima hija ikbar minn bl-introduzzjoni ta 'insulina li tinħall fil-bniedem.
Tfal u żagħżagħ.
Farmakokinetika u farmakodinamiċità ta ’NovoRapid
Flexpen ġie studjat fit-tfal (2-6 snin u 6-12-il sena) u adolexxenti (13-17-il sena) bid-dijabete tat-tip I. Insulin aspart ġiet assorbita malajr fiż-żewġ gruppi ta 'età, filwaqt li l-ħin biex tintlaħaq Cmax fid-demm kien l-istess bħal fl-adulti. Madankollu, il-livell massimu kien
differenti fi tfal ta 'etajiet differenti, li jindikaw importanza
Għażla individwali ta 'dożi tal-mediċina NovoRapid Flexpen.
Anzjani u nies senili.
F'pazjenti b'dijabete tat-tip II li għandhom 65-83 snin (età medja - 70 sena)
Differenzi relattivi fil-valuri farmakokinetiċi
bejn l-insulina, l-aspart u l-insulina umana kienu l-istess bħal f'individwi b'saħħithom u pazjenti bid-dijabete taħt l-età ta '65 sena. Il-pazjenti ta 'grupp ta' età anzjana għandhom rata ta 'assorbiment aktar baxxa, kif muri minn żmien itwal biex tilħaq l-insulina Cmax - 82 min b'medda interkundili ta' 60-120 min, filwaqt li l-valuri Cmax tagħha kienu l-istess bħal f'pazjenti b'dijabete tat-tip II taħt l-età ta '65, u kemmxejn inqas minn pazjenti b'dijabete tat-tip I.
Funzjoni indebolita tal-fwied.
Fi 24 persuna bi stat differenti tal-funzjoni tal-fwied (minn normali għal insuffiċjenza tal-fwied severa), il-farmakokinetika ta 'insulin aspart ġiet determinata wara l-għoti waħdieni tagħha. F'pazjenti b'indeboliment tal-fwied moderat u sever, ir-rata ta 'assorbiment naqset u kienet aktar varjabbli, kif jidher minn żieda fil-ħin biex tilħaq Cmax għal 85 minuta (f'nies b'funzjoni normali tal-fwied, din id-darba hija ta' 50 min). Il-valuri ta 'AUC, Cmax u CL / F f'individwi b'funzjoni mnaqqsa tal-fwied kienu l-istess bħal f'individwi b'funzjoni normali tal-fwied.
Funzjoni indebolita tal-kliewi. Fi 18-il individwu bi stat differenti ta 'funzjoni tal-kliewi (minn normal għal insuffiċjenza renali severa), il-farmakokinetika ta' insulin aspart ġiet iddeterminata. F'livelli differenti ta 'tneħħija tal-krejatinina, ma kien hemm l-ebda differenzi sinifikanti fil-valuri ta' AUC, Cmax u CL / F ta 'insulin aspart. L-ammont ta 'dejta dwar pazjenti b'funzjoni moderata u severa tal-kliewi kien limitat. Pazjenti li kellhom insuffiċjenza renali li jkunu għaddejjin minn emodijalisi ma ġewx eżaminati.

L-użu tal-mediċina Novorapid flekspen

Dożi Id-dożaġġ tal-mediċina NovoRapid Flexpen huwa individwali u determinat mit-tabib skond il-karatteristiċi u l-bżonnijiet tal-pazjent. Tipikament, NovoRapid Flexpen jintuża flimkien ma 'preparazzjonijiet ta' l-insulina għal tul ta 'żmien medju jew twil, li huma amministrati mill-inqas darba kuljum.
Il-ħtieġa individwali għall-insulina hi normalment 0.5–1.0 U / kg / jum. Meta l-frekwenza ta 'l-użu skond il-konsum ta' l-ikel tkun 50-70%, il-ħtiġijiet ta 'l-insulina huma sodisfatti b'NoRapid Flexpen, u l-bqija b'insulini ta' tul medju jew li jaġixxu fit-tul.
Metodu ta 'l-użu tal-mediċina NovoRapid Flexpen huwa kkaratterizzat minn bidu aktar mgħaġġel u tul ta 'azzjoni iqsar meta mqabbel ma' l-insulina umana li tinħall. Minħabba l-bidu tal-azzjoni aktar mgħaġġel, NovoRapid Flexpen ġeneralment għandu jingħata immedjatament qabel l-ikel. Jekk meħtieġ, din il-mediċina tista ’tiġi amministrata ftit wara l-ikel.
NovoRapid jingħata taħt il-ġilda tal-ħajt addominali ta 'qabel, fil-koxxa, fil-muskolu tad-deltojd ta' l-ispalla jew fil-warrani. Is-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel anke fl-istess żona tal-ġisem. B'injezzjonijiet taħt il-ġilda fil-ħajt addominali ta 'qabel, l-effett tal-mediċina jibda f'10-20 minuti. L-effett massimu huwa bejn 1 sa 3 sigħat wara l-injezzjoni. It-tul ta 'l-azzjoni huwa ta' 3-5 sigħat. Bħal fil-każ ta 'l-insulini kollha, l-għoti taħt il-ġilda fil-ħajt addominali ta' qabel jipprovdi assorbiment aktar mgħaġġel milli meta jiddaħħal f'postijiet oħra. Madankollu, il-bidu aktar mgħaġġel ta 'l-azzjoni ta' NovoRapid Flexpen, meta mqabbel ma 'l-insulina umana li tinħall, jinżamm irrispettivament mis-sit ta' l-injezzjoni.
Jekk meħtieġ, NovoRapid Flexpen jista 'jingħata iv, dawn l-injezzjonijiet jistgħu jsiru biss taħt is-superviżjoni ta' tabib.
NovoRapid jista 'jintuża għal amministrazzjoni kontinwa ta' sc bl-għajnuna ta 'pompi ta' infużjoni xierqa. L-għoti kontinwu ta 'sc isir fil-ħajt addominali ta' qabel, is-sit ta 'l-injezzjoni għandu jinbidel perjodikament. Meta jintuża f'pompi ta 'l-infużjoni, NovoRapid m'għandux jitħallat ma' xi preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina. Il-pazjenti li jużaw pompi ta ’l-infużjoni għandhom jgħaddu struzzjoni dettaljata dwar l-użu ta’ dawn is-sistemi u jużaw kontenituri u tubi xierqa. Is-sett tal-infużjoni (tubi u kannuli) għandhom jinbidlu skont ir-rekwiżiti tal-istruzzjonijiet mehmuża. Pazjenti li jużaw NovoRapid fis-sistema ta ’l-ippumpjar għandu jkollhom l-insulina f’każ ta’ ħsara.
Funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi tista 'tnaqqas il-ħtieġa tal-pazjent għall-insulina. Minflok l-insulina umana li tinħall, it-tfal għandhom jingħataw NovoRapid FlexPen f'każijiet fejn huwa mixtieq li tinkiseb azzjoni ta 'malajr ta' l-insulina, per eżempju qabel l-ikel.
NovoRapid Flexpen huwa pinna tas-siringa mimlija għal-lest iddisinjata għall-użu ma 'labar NovoFine® b'għatu qasir. L-imballaġġ bil-labar NovoFine® huwa mmarkat bis-simbolu S. Flexpen jippermettilek tidħol minn 1 sa 60 unità tal-mediċina bi preċiżjoni ta '1 unità. Trid issegwi l-istruzzjonijiet għall-użu mediku tal-mediċina, li tinsab fil-pakkett. NovoRapid Flexpen huwa maħsub għal użu individwali biss, ma jistax jerġa 'jintuża.
Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina NovoRapid Flexpen
NovoRapid huwa maħsub għal injezzjoni taħt il-ġilda jew injezzjoni kontinwa bl-użu ta 'pompi ta' l-infużjoni. NovoRapid jista 'jingħata wkoll ġol-vini taħt is-superviżjoni stretta ta' tabib.
Uża f'pompi ta 'l-infużjoni
Għal pompi ta 'l-infużjoni, jintużaw tubi li l-wiċċ ta' ġewwa tagħhom huwa magħmul minn polyethylene jew polyolefin. Xi insulina hija inizjalment assorbita fuq il-wiċċ ta 'ġewwa tat-tank tal-infużjoni.
Uża għalintroduzzjoni iv
Sistemi ta 'infużjoni b'NoRapid 100 IU / ml f'konċentrazzjoni ta' insulin aspart ta '0.05 sa 1.0 IU / ml f'soluzzjoni ta' infużjoni li fiha 0.9% klorur tas-sodju, 5 jew 10% destrosju u 40 mmol / l klorur il-potassju, jinsabu f'kontenituri għall-infużjoni tal-polipropilene, huma stabbli f'temperatura tal-kamra għal 24 siegħa. Matul l-infużjoni ta 'l-insulina, huwa meħtieġ li tissorvelja l-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.
Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina NovoRapid
Flexpen għall-pazjent
Qabel ma tuża NovoRapid Flexpen
iċċekkja t-tikketta għat-tip korrett użat
l-insulina Dejjem uża labra ġdida għal kull injezzjoni
tevita infezzjoni
Tużax pinna tas-siringa: jekk il-pinna tas-siringa tal-FlexPen twaqqgħet, jekk tkun bil-ħsara jew deformata, kif jista 'jkun f'dawn il-każijiet
tnixxija ta 'l-insulina. Jekk il-pinna tas-siringa ma kinitx maħżuna sewwa jew ġiet iffriżata. Jekk is-soluzzjoni ta 'l-insulina ma tidhirx trasparenti jew
bla kulur.
Biex tevita l-formazzjoni ta 'infiltrati, għandek kontinwament
ibiddel is-siti tal-injezzjoni. L-aħjar postijiet biex tintroduċi huma
ħajt addominali anterjuri, warrani, koxxa anterjuri
jew l-ispalla. L-azzjoni ta 'l-insulina mgħaġġla meta tiġi amministrata
lilu sal-qadd.
Kif tamministra din il-preparazzjoni ta 'l-insulina: l-insulina għandha tingħata taħt il-ġilda, skond ir-rakkomandazzjonijiet ta' tabib jew l-istruzzjonijiet għall-użu ta 'pinna tas-siringa.

Formoli ta 'kompożizzjoni u rilaxx

F'1 ml ta 'soluzzjoni ta' insulina fiha:

Ingredjent attiv: 100 IU aspart (identiku għal 3.5 mg)
Sustanzi addizzjonali: gliċerol, fenol, metakresol, klorur taż-żingu, klorur tas-sodju, idrossidu tas-sodju, aċidu idrokloriku, ilma d / u eċċ.

Il-mediċina fil-forma ta 'likwidu għall-injezzjoni s / c u iv hija soluzzjoni mhux miżbugħa jew kemmxejn safrani mingħajr sospensjonijiet. Tqiegħed fi skartoċċ tal-ħġieġ ta ’pinna tas-siringa li tista’ timtela mill-ġdid. 1 rimedju - 3 ml ta 'aspart. F'pakkett ta 'kartun oħxon - 5 n-pinen, gwida għall-mediċina.

Minbarra l-pinen tas-siringi, l-asparts jidħlu wkoll fil-forma ta 'skrataċ individwali. Disponibbli taħt l-isem Novorapid Penfill.

Propjetajiet ta 'fejqan

Il-mediċina hija analoga ta 'l-insulina umana b'azzjoni rapida u qasira. Meta mqabbel ma 'insulini oħra li jinħallu, l-aspart huwa aktar probabbli li jbaxxi l-livell ta' glukosju: l-effiċjenza massima tiegħu tiżviluppa matul l-ewwel 4 sigħat wara l-injezzjoni, u l-kontenut taz-zokkor huwa f'livell aktar baxx. Iżda wara l-għoti taħt il-ġilda, it-tul ta 'azzjoni tiegħu huwa iqsar meta mqabbel ma' l-insulina umana.

Il-pazjent iħoss serħan wara Novorapid Flexpen wara 10-15-il minuta, l-effett tal-mediċina jdum minn 3 sa 5 sigħat.

Studji kliniċi dwar l-effett tal-mediċina fuq il-gliċemija fid-dijabetiċi tat-tip 1 wrew li wara l-aspart, ir-riskju ta 'ipogliċemija bil-lejl huwa ħafna inqas meta mqabbel ma' mediċini simili ta 'oriġini umana. Il-frekwenza tal-każijiet hija identika għal dawn is-sustanzi.

L-effett ipogliċemiku tal-mediċina jinkiseb grazzi għall-insulin aspart - sustanza li hija identika fil-proprjetajiet għall-insulina umana. L-Aspart huwa prodott minn inġinerija ġenetika, li tipprovdi għas-sostituzzjoni ta 'proline b'aċidu aspartiku f'razza ta' Saccharomyces cerevisiae. Grazzi għal dan, aspart jippenetra s-sistema ċirkolatorja b'veloċità ogħla u għandu l-effett mixtieq.

Metodu ta 'applikazzjoni

L-użu ta 'Novorapid Flexpen għandu jsir skond il-kors ta' trattament żviluppat mill-endokrinologu fuq il-bażi ta 'livelli ta' glukosju. Bħala regola, il-mediċina hija kkombinata ma 'insulina li taħdem għal żmien medju jew twil, li huma amministrati mill-inqas darba kuljum.

Fl-istess ħin, huma ggwidati minn indikaturi tal-ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina. Bħala medja, huwa ½-1 ED kull 1 kg ta 'piż. Jekk il-mediċina tiġi amministrata qabel l-ikel, imbagħad 50-70% ta 'Novorapid Flexpen tintuża, u l-kumplament jiġi ssupplimentat b'insulina mtawwla.

Id-dożaġġ irid jiġi aġġustat meta tinbidel l-attività fiżika fi kwalunkwe direzzjoni (żieda jew tnaqqis), dieta ta 'kuljum.

Meta tuża l-mediċina, wieħed għandu jżomm f'moħħu li għandu azzjoni rapida, għalhekk huwa aħjar li tamministraha diversi minuti qabel ma tiekol jew immedjatament wara ikla.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Il-labar u l-mediċina għandhom jintużaw esklussivament individwalment. Ma għandux ikun permess li jintuża minn persuni mhux awtorizzati.
Il-mili mill-ġdid tal-iskrataċ mhuwiex permess.
Pinen tas-siringa bl-aspart huma meqjusa mhux tajbin għall-użu jekk kienu esposti għal temperaturi ta ’taħt, maħżuna fil-friża jew fi sħana aktar minn 30 ° C.
Tfal. Minħabba l-azzjoni aktar mgħaġġla ta 'Novorapid meta mqabbel ma' l-analogu tal-bniedem, huwa aħjar li tużah f'każijiet fejn għandek bżonn effett rapidu jew meta jkun diffiċli għal tifel li jiflaħ għall-intervalli bejn l-injezzjonijiet u l-ikel.
Anzjani u dijabetiċi b'patoloġiji tal-fwied u / jew tal-kliewi: It-terapija novorapida għandha titwettaq b'kontroll gliċemiku aktar bir-reqqa u bidla korrispondenti fid-dożaġġ ta 'aspart.

Kif tidħol Novorapid Flexpen

Il-mediċina tista 'tiġi amministrata b'mod indipendenti minn dijabetiku. Siti rrakkomandati ta 'injezzjoni taħt il-ġilda: fl-addome (quddiem il-peritoneum), koxxa, muskolu deltojd, parti ta' fuq tal-warrani. Biex tevita l-lipodistrofija, iż-żona tal-injezzjoni għandha tinbidel b'mod kostanti.

Il-mediċina tista 'tintuża għal PPI bl-użu ta' pompi ta 'l-insulina għall-infużjoni. F'dan il-każ, il-proċedura titwettaq fir-reġjun ta 'qabel tal-peritoneum. Drogi ma jistgħux jitħalltu ma 'preparazzjonijiet oħra ta' l-insulina.

Jekk meħtieġ, Novorapid jista 'jingħata ġol-vini, iżda din il-proċedura tista' titwettaq biss minn tobba li għandhom esperjenza b'apparat mediku għat-terapija ta 'l-insulina.

Waqt it-tqala u treddigħ

L-esperjenza klinika b'Noverapid Flexpen hija limitata ħafna. L-esperimenti li saru fuq annimali tal-laboratorju ma żvelawx differenzi bejn il-proprjetajiet ta 'din il-mediċina u l-insulina umana waqt it-tqala.

Matul il-perjodu ta ’preparazzjoni u matul il-ġestazzjoni, pazjenti bid-dijabete għandhom jiġu mmonitorjati b’mod kostanti mit-tobba u jissorveljaw regolarment il-livell ta’ gliċemija.

Huwa magħruf li l-ġisem jeħtieġ inqas insulina fl-ewwel trimestru, iżda mbagħad il-bżonn tiegħu jiżdied gradwalment. Matul u immedjatament wara t-twelid, id-domanda fiha tinżel drastikament, iżda mbagħad terġa 'tiżdied sal-livell li mara kellha qabel it-tqala.

Il-mediċina tista 'tintuża f'nisa tqal, billi ammont insuffiċjenti ta' insulina fil-ġisem tal-mara waqt il-ġestazzjoni jista 'jaffettwa ħażin l-iżvilupp tal-fetu / tarbija. Barra minn hekk, l-aspart ma jgħaddix mill-plaċenta.

Nisa li qed ireddgħu huma wkoll permessi jinjettaw aspart waqt it-treddigħ. Jekk meħtieġ, id-dożaġġ tal-mediċina għandu jkun aġġustat.

Kontra-indikazzjonijiet u Prekawzjonijiet

Novorapid Flexpen, skont l-istruzzjonijiet għall-użu, huwa pprojbit li jintuża jekk il-pazjent ikollu livell għoli ta ’sensittività jew intolleranza sħiħa għas-sustanzi li jiffurmaw il-mediċina.

Karatteristiċi ta 'l-użu ta' l-insulina

Prezz medju: (5 pcs.) - 1852 rublu.

Jekk dijabetiku jrid jivvjaġġa lejn postijiet b'żona ta 'ħin differenti, huwa għandu jikkonsulta minn qabel kif għandu jieħu l-mediċina: f'liema ħin, f'liema kwantità, biex issir taf aspetti oħra tal-għoti.

Jekk Novorapid Flexpen ma jingħatax fi kwantità suffiċjenti jew għal xi raġuni l-pazjent waqaf jamministrah, dan jista 'jipprovoka ipergliċemija u ketoacidożi dijabetika. Id-dijabetiċi tat-tip 1 huma speċjalment suxxettibbli għal dan. Is-sintomi jiżviluppaw gradwalment, li jmorru għall-agħar. Tista 'tiġġudika stat disfunzjonali minħabba nawżea, attakki ta' rimettar, ngħas, ġilda xotta u membrani mukużi tal-kavità orali, żieda fl-awrina, għatx kostanti, tnaqqis fl-aptit. Ipergliċemija tista 'wkoll tkun iġġudikata bir-riħa karatteristika ta' l-aċetun waqt in-nifs.

Jekk tiġi ssuspettata l-ipogliċemija, għandu jkun applikat b’urġenza trattament xieraq, inkella aggravament tal-kundizzjoni jista ’jwassal għall-mewt tad-dijabetika. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li terapija bl-insulina mmexxija b'mod intensiv tista 'tfixkel is-sintomi karatteristiċi ta' l-ipogliċemija.

Fid-dijabetiċi, b'kontroll normali tal-proċessi metaboliċi, il-kumplikazzjonijiet tal-marda jonqsu u jimxu b'rata aktar baxxa. Għalhekk, huwa rakkomandabbli li jitwettqu miżuri xierqa mmirati lejn in-normalizzazzjoni tal-kontroll metaboliku, inkluż il-monitoraġġ tal-livelli taz-zokkor fid-demm.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-proċessi ipogliċemiċi huma ffurmati b'pass aktar mgħaġġel jekk id-dijabetiku għandu mard konkomitanti jew ikun għaddej terapija bi drogi li jinibixxu l-assorbiment ta 'l-ikel. B’patoloġiji konkomitanti, speċjalment jekk huma ta ’oriġini infettiva, il-ħtieġa għall-mediċina tiżdied. Jekk dijabetiku għandu problemi bil-fwied u / jew il-kliewi, allura l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina tnaqqas.

Wara t-tranżizzjoni tad-dijabetiku għal tipi oħra ta 'mediċina, is-sinjali bikrija ta' ipogliċemija jistgħu jiġu mgħawġa jew isiru inqas intensi, meta mqabbla ma 'l-insulina użata qabel.

It-tranżizzjoni għal tip differenti ta 'insulina għandha tiġi sorveljata mit-tobba. Tibdil fid-doża jista 'jkun meħtieġ mhux biss meta jinbidel it-tip ta' mediċina, iżda wkoll il-metodu ta 'produzzjoni tal-manifattur.

Id-dożaġġ għandu jkun aġġustat jekk id-dijabetiku qalbu għal dieta differenti, biddel id-dieta tiegħu, beda jew waqaf jesperjenza attività fiżika. Il-pazjent irid jiftakar li taqbeż ikliet jew attività fiżika mhux prevista jistgħu jikkawżaw ipogliċemija.

Kontroll glikemiku xieraq kontinwu jnaqqas ir-riskju li tiggrava retinopatija dijabetika. Kors intensiv ta 'insulina u titjib mgħaġġel ta' gliċemija jistgħu jikkawżaw deterjorazzjoni temporanja ta 'retinopatija.

L-insulina Novorapid Flexpen taffettwa r-rata ta ’reazzjoni

Il-kundizzjonijiet karatteristiċi ta 'ipo- u ipergliċemija jaffettwaw il-veloċità tar-reazzjoni u l-abilità ta' konċentrazzjoni, jistgħu jikkontribwixxu għall-okkorrenza ta 'sitwazzjonijiet perikolużi meta ssuq vetturi jew mekkaniżmi kumplessi. Il-pazjenti għandhom jieħdu miżuri minn qabel biex jipprevjenu l-iżvilupp tagħhom. Dan hu veru speċjalment għal dawk id-dijabetiċi li fihom is-sintomi tal-patoloġija huma mċajpra, li huma manifestament dgħajfa. F’dawn il-każijiet, id-dijabetiċi huma mħeġġa jikkunsidraw li jabbandunaw dan it-tip ta ’attività.

Interazzjonijiet bejn il-mediċini

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li xi mediċini jistgħu jaffettwaw il-glukosju fid-demm. Għalhekk, jekk dijabetiku huwa mġiegħel jieħu mediċini oħra, għandu jinforma lit-tabib dwarhom minn qabel sabiex ikun jaf kif jinjetta l-mediċina b'mod korrett.

Drogi li jnaqqsu l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina: mediċini orali li jbaxxu z-zokkor, MAOIs, beta-blockers, drogi tas-salicylates u sulfanilamide gruppi, anaboliċi.
Drogi li jżidu l-ħtieġa għall-insulina: kontraċettivi orali, GCS, dijuretiċi tat-thiazide, ormoni tat-tirojde, adrenomimetiċi ta 'azzjoni indiretta, ormon tat-tkabbir, Danazole, drogi bbażati fuq il-litju, morfina, nikotina.
Jekk huwa meħtieġ li tikkombina l-insulina ma 'beta-blockers, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-aħħar mediċini jistgħu jaħbu l-manifestazzjonijiet ta' l-ipogliċemija.
Likwidi li fihom l-alkoħol (xorb jew drogi), Oktreotid, Lantreoyt meta kkombinati ma ’l-insulina jistgħu b’mod imprevedibbli jibdlu l-effett tiegħu: biex isaħħu jew inaqqsu.
Jekk dijabetiku, minbarra l-insulina, għandu jieħu mediċini oħra, huwa għandu jiddiskuti l-karatteristiċi li jieħu l-mediċini mat-tabib li qed jikkurah.

Effetti sekondarji

Kondizzjonijiet avversi possibbli matul Novorapid Flexpen huma dovuti għall-karatteristiċi tal-komponent ewlieni tiegħu, l-insulina rDNA. L-effett sekondarju l-iktar komuni fid-dijabetiċi, bħal ma 'tipi oħra ta' insulina, huwa tnaqqis qawwi fil-livelli ta 'glukosju u ipogliċemija sussegwenti. Il-frekwenza ta 'l-okkorrenza tagħha tvarja fi gruppi differenti ta' dijabetiċi, determinati mid-dożaġġ u l-kwalità tal-kontroll.

Fil-bidu tal-kors, diżordnijiet ta 'rifrazzjoni ġeneralment iseħħu, fil-meta-injezzjonijiet - nefħa, uġigħ, iperemja, infjammazzjoni, ħakk. Ir-reazzjonijiet lokali ġeneralment ikunu ta ’natura temporanja, hekk kif ikompli l-kors, jgħaddu waħedhom. Korrezzjoni rapida tal-glikemija, speċjalment intensa wisq, tista 'tikkawża deterjorazzjoni temporanja tar-retinopatija dijabetika, u f'waqtha, kontroll osservat sew jimpedixxi l-progressjoni tagħha.

Effetti mhux mixtieqa oħra li jinstabu fid-dijabetiċi jimmanifestaw fil-forma ta 'disturbi varji fil-funzjonament tas-sistemi interni u l-organi:

Is-sistema immunitarja: raxx, urtikarja, f'każijiet rari - reazzjonijiet anafilattiċi, f'pazjenti singoli - eritema
NS: disturbi ta 'NS periferali (telf ta' sensittività ta 'truf tan-nervituri, dgħjufija fil-muskoli, f'każijiet rari, uġigħ)
Viżjoni: disturb refrattiv, retinopatija
Ġilda u tessut taħt il-ġilda: lipodistrofija, reazzjonijiet ġeneralizzati, nefħa fis-sit tal-injezzjoni

Ipogliċemija

Il-kundizzjoni tiżviluppa b'doża, skipping jew irtirar tad-droga insuffiċjenti. Jekk l-ipogliċemija tiżviluppa f'forma severa, allura l-progressjoni sussegwenti tal-kundizzjoni toħloq theddida għall-ħajja tal-bniedem. Huwa għandu ksur tas-CVS, hemm disturbi temporanji jew irreversibbli tal-funzjonament tal-MĠ, li jistgħu jwasslu għall-mewt.

Is-sintomi ġeneralment jiżviluppaw bla mistenni, manifestati fil-forma ta 'għaraq kiesaħ, ċjanosi tad-dermis, tkessiħ tal-ġilda, għeja rapida, żieda fl-irritabilità u nervi, rogħda, ngħas, vista mċajpra, sensazzjoni ta' ġuħ kostanti, dardir, u taħbit ta 'qalb mgħaġġel. L-intensità tal-kundizzjoni hija influwenzata mir-reġim tal-mediċina, il-preżenza ta 'lakuni fit-terapija. Is-sintomatoloġija u l-frekwenza ta 'l-ipogliċemija, b'mod ġenerali, huma identiċi għal dawk li jinqalgħu minħabba l-injezzjonijiet ta' l-insulina umana.

Tfal, anzjani, dijabetiċi bi problemi fil-kliewi u / jew fil-fwied

L-effetti sekondarji f'pazjenti ta 'dawn il-gruppi mhumiex differenti mill-kundizzjonijiet li jseħħu f'pazjenti oħra.

Doża eċċessiva

Bħala tali, il-kunċett ta 'doża eċċessiva wara injezzjonijiet ta' l-insulina ma jiġix iffurmat. L-introduzzjoni ta 'dożi għoljin ta' kwalunkwe mediċina bil-kontenut tagħha tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ipogliċemija. Il-grad ta 'intensità f'dan il-każ jiddependi mhux biss fuq id-doża, iżda wkoll kemm-il darba kien użat, speċjalment l-istat tad-dijabetiku, il-preżenza jew in-nuqqas ta' fatturi aggravanti.

Sintomi ta 'l-ipogliċemija jiżviluppaw fi stadji, li jmorru għall-agħar fin-nuqqas ta' kontroll adegwat tal-livelli tal-glukosju.

Jekk il-patoloġija timmanifesta ruħha f'forma ħafifa, allura biex teliminaha, il-pazjent huwa rrakkomandat li jiekol prodott jew zokkor karboidrat, jixrob te jew meraq ħelu. Il-pazjenti għandhom dejjem ikollhom xi ħaġa ħelwa magħhom sabiex dejjem ikun hemm l-opportunità li jgħinu lilhom infushom fil-ħin.

F’kundizzjoni severa, il-pazjent jitlef il-kuxjenza, u speċjalisti jew persuni b’esperjenza simili jistgħu jgħinuh. Sabiex id-dijabetiku jerġa 'jikseb is-sensi, jinjettah taħt il-ġilda jew jinjetta glukonagon fil-muskolu. F'każ estrem, jekk il-miżuri preċedenti ma tawx ir-riżultat mixtieq, u l-pazjent ikompli jisfa 'ħażin, huwa jitferra' / f'soluzzjoni saturata ta 'destrosju. Meta dijabetiku jidħol fis-sensi tiegħu, allura biex jevita waqgħa qawwija ripetuta fil-glukożju fid-demm, hu jingħata biex jiekol ħelu jew ikel għoli fil-karboidrati.

L-endokrinologu li jattendi biss jista 'jagħżel analogi jew sostituti għall-mediċina, li jistgħu jikkalkulaw b'mod preċiż id-doża korretta ta' l-insulina u jagħżlu l-iskeda ta 'l-injezzjoni t-tajba. Drogi li jistgħu jiġu preskritti: Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humalog, Humulin Regular.

Novorapid Penfill

Novo Nordisk PF do Brasil (Brażil)

Spiża medja: (5 pcs.) - togħrok 1799.

Preparazzjoni ta 'l-insulina aspartika b'azzjoni qasira għal kontroll ipogliċemiku fid-dijabete tat-tip 1 u, jekk meħtieġ, għall-użu f'dijabetiċi tat-tip 2, jekk l-użu preċedenti ta' mediċini oħra ma kienx effettiv jew jekk il-pazjent ikollu reżistenza parzjali jew sħiħa għas-sustanza.

Penfill huwa magħmul fil-forma ta 'soluzzjoni għal injezzjoni s / c u iv. Ippakkjat fi skrataċ tal-ħġieġ. F'kapaċità waħda - 100 biċċa ta 'aspart. Il-mediċina tintuża f’sistemi ta ’Novo Nordisk.

Ix-xejra tal-injezzjonijiet u l-multipliċità tal-proċeduri minn Penfill huma determinati mill-ispeċjalista li jkun qed jattendi.

Vantaġġi:

Jaġixxu malajr
Waħda mill-aħjar għat-tindif tal-impuritajiet.

Cons:

Mhux adattat għal kulħadd
Jieħu adattament twil wara li jinbidel minn insulina oħra.

Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-mediċina ssir fil-forma ta ’soluzzjoni ilmija ta’ sustanza b’konċentrazzjoni ta ’100 IU / ml (35 μg kull 1 IU). Bħala komponenti awżiljari miżjuda:

imluħa tas-sodju bl-aċidu fosforiku,
aċidu idrokloriku u l-imluħa taż-żingu u sodju tiegħu,
taħlita ta 'gliċerol, fenol, metakresol,
idrossidu tas-sodju.

Disponibbli f'pinna tas-siringa ta '3 ml, 5 biċċiet f'kull kaxxa tal-kartun.

Azzjoni farmakoloġika

Il-medikazzjoni tnaqqas il-livell ta 'gliċemija, minħabba Jinteraġixxi mill-qrib ma 'ligandi speċifiċi sensittivi għall-insulina fuq il-membrani taċ-ċelluli. Bħala riżultat, kumpless riċettur ta 'l-insulina huwa ffurmat, li jikkawża l-mekkaniżmi ta' l-użu tal-glukosju fil-plażma:

żieda fl-assorbiment miċ-ċelloli,
tqassim intraċellulari tal-glukosju minħabba l-formazzjoni attiva ta 'enżimi ta' piruvat kinażi u hexokinase,
sintesi ta 'aċidi grassi ħielsa mill-glukosju,
żieda fil-ħwienet tal-glycogen bl-użu tal-enzima glycogen synthase,
attivazzjoni ta 'proċessi ta' fosforilazzjoni,
soppressjoni tal-glukoneġenesi.

Il-medikazzjoni tnaqqas il-livell ta 'gliċemija, minħabba Jinteraġixxi mill-qrib ma 'ligandi speċifiċi sensittivi għall-insulina fuq il-membrani taċ-ċelluli.

Farmakokinetika

Wara l-injezzjoni taħt il-ġilda, insulin aspart jiġi assorbit malajr fin-nixxiegħa tad-demm, billi tibda medja fi 15-il minuta, l-ogħla attività sseħħ fi 60 sa 180 minuta. L-akbar tul ta 'effett ipogliċemiku huwa ta' 5 sigħat.

Għal persuni li għandhom aktar minn 65 sena jew b'funzjoni mnaqqsa tal-fwied, hija karatteristika tnaqqis fir-rata ta 'assorbiment, li hija espressa fid-dewmien fil-ħin tal-bidu ta' l-akbar effett.

Qasir jew twil

L-analogu bijoteknoloġiku sintetizzat tal-ormon uman ivarja fl-istruttura tal-lokus molekulari B28: minflok il-proline, l-aċidu aspartiku huwa nkorporat fil-kompożizzjoni. Din il-karatteristika taċċellera l-assorbiment tas-soluzzjoni mix-xaħam taħt il-ġilda meta mqabbla ma 'l-insulina umana, minħabba li ma jifformax fl-ilma li jixbah lill-assoċjazzjonijiet li jitmermer bil-mod minn 6 molekuli. Barra minn hekk, il-proprjetajiet li ġejjin tal-medikazzjoni huma distinti mill-bidliet fl-ormon tal-frixa uman:

bidu kmieni ta 'azzjoni
l-akbar effett ipogliċemiku fl-ewwel 4 sigħat wara l-ikel,
perjodu qasir ta 'effett ipogliċemiku.

Minħabba dawn il-karatteristiċi, il-mediċina tappartjeni għall-grupp ta 'insulini bl-azzjoni ultrashort.

Il-medikazzjoni tintuża biex tiġi normalizzata u kkontrollata l-profil gliċemiku fid-dijabete tat-tip 1.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-medikazzjoni tintuża biex tiġi normalizzata u kkontrollata l-profil gliċemiku fid-dijabete tat-tip 1. L-istess skop huwa segwit mill-ħatra ta 'soluzzjoni għall-marda tat-tip 2. Iżda rarament huwa rrakkomandat li tibda terapija. Ir-raġunijiet għall-introduzzjoni tal-insulina fir-reġim tat-trattament għad-dijabete tat-tip 2 huma dawn:

effett insuffiċjenti jew nuqqas tagħha minn terapija ipogliċemika għal amministrazzjoni orali,
kundizzjonijiet li jikkawżaw deterjorazzjoni temporanja jew permanenti matul il-marda sottostanti (infezzjoni, avvelenament, eċċ.).

B'attenzjoni

Riskju għoli ta 'waqgħa taz-zokkor fid-demm matul it-terapija iseħħ f'pazjenti

Inibituri diġestivi
tbati minn mard li jwassal għal tnaqqis fl-assorbiment ħażin,
bi funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi.

Monitoraġġ bir-reqqa tal-gliċemija u d-dożi mogħtija huma meħtieġa għall-pazjenti:

'il fuq minn 65 sena
taħt it-18-il sena
b'mard mentali jew tnaqqis fil-funzjoni mentali.

Monitoraġġ bir-reqqa tal-gliċemija u d-dożi mogħtija huma meħtieġa għal pazjenti taħt it-18-il sena.
Monitoraġġ bir-reqqa tal-gliċemija u d-dożi mogħtija huma meħtieġa għal pazjenti 'l fuq minn 65 sena.
Monitoraġġ bir-reqqa tal-gliċemija u d-dożi mogħtija huma meħtieġa għal pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied.
Monitoraġġ bir-reqqa tal-gliċemija u d-dożi mogħtija huma meħtieġa għal pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi.

Kif tuża NovoRapid Flexpen?

L-iskartoċċ tas-soluzzjoni u l-iskala tar-residwi jinsabu f'tarf wieħed tal-apparat, u d-dispenser u l-grillu fuq l-ieħor. Uħud mill-partijiet strutturali huma mħassra faċilment, u għalhekk huwa meħtieġ li tiġi ċċekkjata l-integrità tal-partijiet kollha qabel l-użu. Labar b'tul ta '8 mm bl-ismijiet kummerċjali NovoFayn u NovoTvist huma adattati għall-apparat. Tista 'timsaħ il-wiċċ tal-manku b'biċċa tal-qoton imxarrba fl-etanol, iżda l-immersjoni fil-likwidi mhix permessa.

L-istruzzjonijiet jinkludu l-metodi ta 'amministrazzjoni li ġejjin:

taħt il-ġilda (injezzjonijiet u permezz ta 'pompa għal infużjoni kontinwa),
infużjoni fil-vini.

Għal dawn tal-aħħar, il-mediċina għandha tkun dilwita għal konċentrazzjoni ta ’1 U / ml jew inqas.

Kif tagħmel injezzjoni?

Tinjettax fluwidu mkessaħ. Għal amministrazzjoni taħt il-ġilda, żoni bħal:

ħajt addominali anterjuri
wiċċ ta 'barra ta' l-ispalla
żona tal-koxxa quddiem
kwadru ta ’barra ta’ barra tar-reġjun gluteali.

Teknika u regoli biex titwettaq injezzjoni ma 'kull użu:

Aqra l-isem tal-medikazzjoni fuq kaxxa tal-plastik. Neħħi l-għatu mill-iskartoċċ.
Invita fuq labra ġdida, qabel ma tneħħi l-film minnha. Neħħi l-għotjien ta ’barra u ta’ ġewwa mill-labra.
Iddajlja fuq id-dispenser ta '2 unitajiet. Waqt li żżomm is-siringa bil-labra 'l fuq, taptap ħafif fuq l-iskartoċċ. Agħfas il-buttuna tax-xutter - fuq id-dispenser, il-werrej għandu jimxi għal żero. Dan jgħin biex jevita li l-arja tidħol fit-tessut. Jekk meħtieġ, irrepeti t-test sa 6 darbiet, jekk in-nuqqas ta 'riżultat jindika malfunzjoni tal-apparat.
Evita li tagħfas il-buttuna tax-xutter, agħżel doża. Jekk il-bqija jkun inqas, allura d-doża meħtieġa ma tistax tiġi indikata.
Agħżel sit ta 'injezzjoni differenti minn dak ta' qabel. Aqbad darbiet il-ġilda flimkien ma 'xaħam taħt il-ġilda, tevita qbid tal-muskoli sottostanti.
Daħħal il-labra fil-crease. Agħfas il-buttuna tax-xutter mal-marka "0" fuq id-dispenser. Ħalli l-labra taħt il-ġilda. Wara li tgħodd 6 sekondi, ġib il-labra.
Mingħajr ma tneħħi l-labra mis-siringa, poġġi fuq l-għatu protettiv li jifdal barra (mhux ġewwa!). Imbagħad ħoll u armi.
Agħlaq il-qoxra tal-iskartoċċ mill-apparat.

Għal amministrazzjoni taħt il-ġilda, żoni bħall-kwadru ta 'fuq-barra tar-reġjun gluteali huma kkunsidrati l-aktar xierqa.

Trattament tad-dijabete

Qabel ma tibda terapija bl-insulina qasira, il-pazjent huwa rrakkomandat li jgħaddi minn skola dijabetika biex jitgħallem kif tikkalkula d-dożi meħtieġa u biex jiddetermina s-sintomi ta 'ipo- u ipergliċemija fil-ħin. L-ormon li jaħdem għal żmien qasir jingħata immedjatament qabel l-ikel jew eżatt wara.

Id-doża ta 'l-insulina għall-kolazzjon, ikla ta' nofsinhar u pranzu tista 'tkun irrakkomandata mit-tabib f'numri fissi jew ikkalkulata minn pazjenti li jieħdu kont tal-gliċemija qabel ma jieklu. Irrispettivament mill-mod magħżul, il-pazjent għandu jitgħallem jimmonitorja b'mod indipendenti l-valuri tal-glukosju.

It-terapija ta ’mediċina b’azzjoni qasira hija kkombinata l-aktar ma’ l-użu ta ’mediċini biex tikkontrolla l-livell bażiku ta’ glukosju fid-demm, li jkopri minn 30 sa 50% tal-ħtieġa totali għall-insulina. Id-doża medja ta 'kuljum ta' medikazzjoni qasira hija 0.5-1.0 U / kg għal nies tal-kategoriji kollha ta 'età.

Linji gwida approssimattivi għad-determinazzjoni tad-doża ta 'kuljum għal kull 1 kg ta' piż:

marda tat-tip 1 / l-ewwel iddijanjostikata / mingħajr kumplikazzjonijiet u dikompensament - 0.5 unitajiet,
It-tul tal-marda jaqbeż is-sena - 0.6 unitajiet,
żvela kumplikazzjonijiet tal-marda - 0.7 biċċa,
dikompensazzjoni f'termini ta 'glikemija u emoglobina glukata - 0.8 biċċiet,
ketoacidosis - 0.9 BIĊĊI,
tqala - 1.0 Biċċiet.

Mis-sistema immuni

F'każijiet rari, l-anafilassi żviluppat:

pressjoni baxxa, xokk,
takikardja
bronkospaż, nuqqas ta 'nifs,
dijarea, rimettar,
Edema ta 'Quincke.

Ir-rimettar huwa wieħed mill-effetti sekondarji tal-mediċina.

Min-naħa tal-metaboliżmu u n-nutrizzjoni

Tnaqqis possibbli ta 'glukosju fil-plażma, ta' spiss ikkaratterizzat minn bidu f'daqqa u manifestat klinikament mis-sintomi li ġejjin:

ġilda pallida, kiesħa għall-mess, niedja, imqabbad,
takikardja, pressjoni baxxa arterjali,
nawżea, ġuħ,
tnaqqis u disturbi fil-vista,
Bidliet neuropsikjatriċi minn dgħjufija ġenerali b'aġitazzjoni psikomotorja (nervi, tregħid fil-ġisem) għal depressjoni kompleta tas-sensi u aċċessjonijiet.

Sistema nervuża ċentrali

Sintomi sekondarji jiżviluppaw fl-isfond ta 'ipogliċemija u huma manifestati bis-sintomi li ġejjin:

uġigħ ta ’ras
sturdament
ngħas
instabilità bil-wieqfa u bilqiegħda,
diżorjentazzjoni fl-ispazju u fil-ħin,
kuxjenza mnaqqsa jew oppressa.

Bil-kisba rapida tal-profil gliċemiku normali, ġiet osservata newropatija periferali riversibbli għall-uġigħ.

Mill-ġenb tas-sistema nervuża ċentrali, jista 'jkun hemm uġigħ ta' ras.

Istruzzjonijiet speċjali għall-użu tal-mediċina Novorapid flekspen

Doża inadegwata jew twaqqif tat-trattament (speċjalment b'dijabete mellitus tat-tip I) tista 'twassal għal ipergliċemija u ketoacidożi dijabetika, li huma potenzjalment fatali. Pazjenti li tejbu b’mod sinifikanti l-livelli tal-glukosju fid-demm, pereżempju minħabba kura intensiva, jistgħu jinnutaw bidla fis-sintomi tas-soltu tagħhom - prekursuri ta ’ipogliċemija, li l-pazjenti għandhom jiġu mwissija minn qabel.
Konsegwenza tal-farmakodinamiċità ta 'analogi ta' l-insulina b'veloċità għolja hija l-iżvilupp aktar mgħaġġel possibbli ta 'ipogliċemija meta mqabbel ma' l-insulina umana li tinħall.
NovoRapid Flexpen għandu jingħata immedjatament qabel l-ikel. Il-bidu mgħaġġel ta 'l-azzjoni tiegħu għandu jkun ikkunsidrat meta jiġu kkurati pazjenti b'mard konkomitanti jew tieħu mediċini li jnaqqsu r-ritmu ta' l-assorbiment ta 'l-ikel fis-sistema diġestiva.
Mard konkomitanti, speċjalment infezzjonijiet u deni, ġeneralment iżidu l-ħtieġa tal-pazjent għall-insulina.
It-trasferiment tal-pazjenti għal tip jew tip ġdid ta 'insulina għandu jsir taħt sorveljanza medika stretta. Jekk tibdel il-konċentrazzjoni, it-tip, it-tip, l-oriġini tal-preparazzjoni ta 'l-insulina (annimal, bniedem, analogu ta' l-insulina umana) u / jew il-metodu ta 'produzzjoni tagħha, jista' jkun meħtieġ li d-doża tiġi aġġustata. Pazjenti li jieħdu NovoRapid Flexpen jista 'jkollhom bżonn iżidu n-numru ta' injezzjonijiet jew jibdlu d-doża meta mqabbla mal-insulina tas-soltu. Il-ħtieġa għall-għażla tad-doża tista 'tinqala' kemm matul l-ewwel għoti ta 'mediċina ġdida, kif ukoll matul l-ewwel ftit ġimgħat jew xhur mill-użu tagħha.
Taqbeż ikliet jew attività fiżika intensa mhux prevista jistgħu jwasslu għal ipogliċemija. Eżerċizzju immedjatament wara l-ikel iżid ir-riskju ta 'ipogliċemija.
NovoRapid Flexpen fih metacresol, li f'każijiet rari jista 'jikkawża reazzjonijiet allerġiċi.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Novorapid (insulin aspart) jista 'jintuża waqt it-tqala. Skond 2 provi kliniċi kkontrollati bl-addoċċ (157 u 14-il mara tqila li rċivew insulin aspart, rispettivament), ma nstabu l-ebda effetti ħżiena ta 'insulin aspart fuq mara tqila jew fetu / tarbija tat-twelid meta mqabbla ma' l-insulina umana. Monitoraġġ u monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli tal-glukosju fid-demm għandu jsir f'nisa tqal b'dijabete (dijabete tat-tip I jew tip II, dijabete tqila) matul il-perjodu kollu tat-tqala, kif ukoll f'nisa li qed jippjanaw tqala. Il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos fl-ewwel trimestru tat-tqala u tiżdied fit-tieni u t-tielet trimestri. Wara t-twelid, il-ħtieġa għall-insulina terġa 'tidħol malajr għal-livell li kien qabel it-tqala. M'hemm l-ebda restrizzjoni fuq il-kura tad-dijabete b'Novorapid waqt it-treddigħ.
It-trattament għal omm li qed ireddgħu ma joħloqx riskju għat-tarbija. Madankollu, jista 'jkun neċessarju li d-doża ta' Novorapid tiġi aġġustata.
Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi. Ir-rispons tal-pazjent u l-abbiltà tiegħu biex jikkonċentraw jistgħu jiġu mfixkla b'ipogliċemija. Dan jista 'jkun fattur ta' riskju f'sitwazzjonijiet fejn meta jakkwistaw dawn l-abbiltajiet
sinifikat speċjali (eż. meta ssuq karozza jew tħaddem makkinarju).
Il-pazjenti għandhom jiġu avżati biex jieħdu miżuri biex jipprevjenu l-ipogliċemija qabel is-sewqan. Dan huwa importanti b'mod speċjali għal pazjenti li kellhom sintomi mdgħajfa jew assenti - prekursuri ta 'ipogliċemija jew episodji ta' ipogliċemija jiġru ta 'spiss. Taħt ċirkostanzi bħal dawn, l-adegwatezza tas-sewqan għandha tintiżen.

Interazzjonijiet bejn id-drogi Fl-ajruplan Novorapid

Numru ta 'mediċini jaffettwaw il-metaboliżmu tal-glukosju.
Drogi li jistgħu jnaqqsu l-ħtieġa għall-insulina: aġenti ipogliċemiċi orali, octreotide, inibituri ta 'MAO, imblukkaturi ta' riċetturi β-adrenerġiċi mhux selettivi, inibituri ta 'ACE, saliċilati, alkoħol, sterojdi anaboliċi, sulfonamidi.
Drogi li jistgħu jżidu d-domanda ta 'l-insulina: kontraċettivi orali, thiazides, kortikosterojdi, ormoni tat-tirojde, simpatomimetiċi, danazol. Imblokkaturi adrenerġiċi can jistgħu jaħbu s-sintomi ta 'l-ipogliċemija.
L-alkoħol jista 'jsaħħaħ u jtawwal l-effett ipogliċemiku ta' l-insulina.
Inkompatibilità. Iż-żieda ta 'ċerti mediċini ma' l-insulina tista 'tikkawża l-inattivazzjoni tagħha, per eżempju, mediċini li fihom thiols jew sulfiti.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna tal-mediċina Novorapid flekspen

Żmien kemm idum tajjeb huwa ta ’2.5 snin. Pinna tas-siringa użata ma 'NovoRapid Flexpen m'għandux jinħażen fil-friġġ. Il-pinna tas-siringa, li tintuża jew tinġarr miegħek bħala spare parts, għandha tinħażen għal mhux aktar minn 4 ġimgħat (f'temperatura li ma taqbiżx it-30 ° Ċ). Mhux użat pinna tas-siringa il-mediċina NovoRapid Flexpen għandha tinħażen fil-friġġ f'temperatura ta '2-8 ° C (' il bogħod mill-friża). Tiffriżax. Biex tipproteġi mill-effetti tad-dawl, aħżen il-pinna tas-siringa bl-għatu mixgħul.

Lista ta 'spiżeriji fejn tista' tixtri Novorapid flekspen:

Użu waqt it-tqala u treddigħ

Fi studji li saru bil-parteċipazzjoni ta 'nisa tqal u li qed ireddgħu, ma nstab l-ebda effett negattiv fuq il-fetu u t-tarbija. L-iskema tad-doża hija determinata mit-tabib. Ġew identifikati l-mudelli li ġejjin:

0-13 ġimgħat - il-ħtieġa għal ormon tnaqqas,
Ġimgħa 14-40 - żieda fid-domanda.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Iż-żieda ta 'l-insulina ma' terapija ipogliċemika orali tista 'tikkawża tnaqqis eċċessiv fil-gliċemija. Xi mediċini antimikrobiċi u antiparasitiċi għandhom effett simili: tetracyclines, sulfnilamides, ketoconazole, mebendazole.

Fi studji mwettqa ma 'nisa tqal, ma nstabu l-ebda effetti ħżiena fuq il-fetu u t-tarbija.

Meta tittratta patoloġija kardjovaskulari, huwa kkunsidrat li l-beta-blockers jistgħu jaħbu l-klinika tal-ipogliċemija, u l-imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju u l-klonidina jnaqqsu l-effikaċja tal-mediċina.

Meta tittratta drogi psikotropiċi, monitoraġġ aktar bir-reqqa huwa meħtieġ, peress li mediċini bħal inibituri ta 'monoamine oxidase, mediċini li fihom il-litju, bromocriptine jistgħu jtejbu l-effett ipogliċemiku, u antidepressivi triċikliċi u morfina, għall-kuntrarju, jistgħu jitnaqqsu.

L-użu ta 'kontraċettivi, ormoni tat-tirojde, glandoli adrenali, ormon tat-tkabbir inaqqas is-sensittività tar-riċetturi għall-mediċina jew l-effikaċja tagħha.

Octreotide u lanreotide jikkawżaw kemm ipo- u ipergliċemija fl-isfond tat-terapija bl-insulina.

Is-sustanzi li fihom it-tijol u s-sulfit jeqirdu l-insulina aspart.

Għal taħlit fl-istess sistema, isofan-insulina biss, soluzzjoni fiżjoloġika tas-sodju klorid, 5 jew 10% soluzzjoni ta 'destrosju (b'kontenut ta' 40 mmol / l ta 'klorur tal-potassju) huma permessi.

Soluzzjoni bl-insulina aspart li tinsab f’NovoRapid Penfill. Fondi komparabbli maż-żmien u l-ħin tal-bidu tal-effett jinkludu:

Reviżjonijiet dwar NovoRapida Flexpen

Irina S., endokrinologu, Moska

L-użu ta 'insulini qosra u twal iffaċilita l-kontroll gliċemiku. Tista 'tagħżel modalità individwali li ttejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent, filwaqt li tipprevjeni b'mod effettiv il-progressjoni tal-marda.

Gennady T., terapista, San Pietruburgu

Id-dijabetiċi jġorru l-mediċina magħhom. L-abbiltà li tingħata mingħajr intervall ta 'ikla jagħmilha aktar faċli għall-pazjenti li jippjanaw kuljum. Huwa iktar konvenjenti u sikur li tuża preparazzjonijiet ibbażati fuq l-ormon tal-bniedem.

Elena, 54 sena, Dubna

Ilni din il-mediċina għal 2 snin. Ħafna vantaġġi: injezzjoni biss, huma bla tbatija. Il-kompożizzjoni hija tollerata sew.

Pavel, 35 sena, Novosibirsk

Trasferit lill-mediċina iktar minn 6 xhur ilu, immedjatament innota azzjoni rapida. It-trattament huwa effettiv: l-emoglobina glikata hija konsistentement baxxa.