Kif tuża l-mediċina Mikardis? > Trattament u prevenzjoni

Farmakodinamiċità Telmisartan huwa antagonist speċifiku u effettiv tar-riċettur ta 'angiotensin II (tip AT1). Telmisartan, bi grad għoli ħafna ta 'affinità, jissostitwixxi l-anġjotensina II fis-siti li jorbtu mar-riċetturi AT1, li huma responsabbli għall-effetti fiżjoloġiċi ta' anġjotensina II. Telmisartan ma jurix attività agonistika parzjali kontra r-riċetturi AT1. L-irbit mar-riċettur huwa speċifiku u mtawwal. Telmisartan m'għandu l-ebda affinità għal riċetturi oħra, inklużi AT2 u riċetturi oħra ta 'AT. Ir-rwol funzjonali ta 'dawn ir-riċetturi mhuwiex magħruf, minħabba li l-effett tal-istimulazzjoni żejda possibbli tagħhom permezz ta' angiotensin II, li l-livell tagħha jiżdied taħt l-influwenza ta 'telmisartan, ma ġiex żvelat. Telmisartan inaqqas il-livelli ta 'aldosterone fil-plażma, ma jaffettwax l-attività tar-renin fil-plażma, ma jimblokkax il-kanali tal-joni, ma jinibixxix l-ACE (kininase II), enzima li wkoll tkisser il-bradikinina. Għalhekk, l-użu tal-mediċina mhuwiex akkumpanjat minn effetti sekondarji assoċjati ma 'l-akkumulazzjoni ta' bradykinin.
Meta tittieħed b'doża ta '80 mg, telmisartan jimblokka kważi kompletament l-effett ipertensiv ta' angiotensin II, l-effett antihypertens pronunzjat jippersisti għal 24 siegħa u jibqa 'sinifikanti sa 48 siegħa.
Wara li tittieħed l-ewwel doża ta 'telmisartan, l-effett anti-ipertensiv jiżviluppa gradwalment fuq 3 sigħat, l-effett ipotensiv massimu jiżviluppa 4-8 ġimgħat wara l-bidu tal-kura u jippersisti bl-użu fit-tul tal-mediċina. L-effett anti-ipertensiv jibqa 'f'livell kostanti għal 24 siegħa wara l-għoti, inklużi l-aħħar 4 sigħat qabel l-għoti li jmiss. Dan huwa kkonfermat mill-monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm barra mill-isptar.
F'pazjenti bi pressjoni għolja (ipertensjoni arterjali), telmisartan inaqqas kemm il-pressjoni sistolika kif ukoll dik dijastolika mingħajr ma jaffettwa r-rata tal-qalb. Bi tneħħija f'daqqa tal-mediċina, il-livell ta 'pressjoni tad-demm jerġa' lura gradwalment għal-livell inizjali mingħajr l-iżvilupp ta 'sindromu ta' rtirar.
Studji kliniċi kkonfermaw li t-trattament bit-telmisartan inaqqas b’mod sinifikanti l-massa mijokardjali ventrikulari tax-xellug u l-indiċi tal-massa mijokardjali ventrikulari tax-xellug f’pazjenti bi pressjoni għolja (ipertensjoni) u ipertrofija mijokardjali ventrikulari tax-xellug.
Fi studji kliniċi, instab li telmisartan huwa ferm inqas probabbli minn inibituri ta 'ACE li jikkawżaw l-iżvilupp ta' sogħla xotta.
Farmakokinetika Assorbit malajr wara l-għoti mill-ħalq, il-bijodisponibilità assoluta medja hija ta 'madwar 50%. Jekk il-mediċina tittieħed mal-ikel, it-tnaqqis fl-AUC ivarja minn 6% (meta jittieħed b'doża ta '40 mg) sa 19% (meta jittieħed b'doża ta' 160 mg). 3 sigħat wara li tieħu l-mediċina, il-konċentrazzjoni fil-plażma hija stabilizzata u ma tiddependix fuq jekk Telmisartan ittieħed fuq stonku vojt jew ma 'l-ikel.
Telmisartan huwa ġeneralment assoċjat ma ’proteini fil-plażma (99.5%), prinċipalment ma’ albumina u alpha-1-glycoprotein acid. Il-volum ta 'distribuzzjoni f'ekwilibriju huwa ta' madwar 500 litru. Telmisartan jiġi metabolizzat permezz ta ’konjugazzjoni ma’ glukuronidu. Il-konjugat m'għandux attività farmakoloġika. Telmisartan huwa kkaratterizzat minn profil farmakokinetiku biex ikun dak li jkollu half-life fil-fażi terminali ta ’aktar minn 20 siegħa.Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tad-demm u l-AUC tiżdied b’mod sproporzjonat mad-doża. M'hemm l-ebda evidenza ta 'kumulazzjoni klinikament sinifikanti fil-ġisem meta tintuża f'dożi rrakkomandati. Il-konċentrazzjoni fil-plażma fin-nisa hija ogħla milli fl-irġiel, mingħajr ma tinbidel l-effikaċja.
Wara l-għoti mill-ħalq, telmisartan jitneħħa kważi kompletament fil-ħmieġ, ġeneralment mhux mibdul, l-eskrezzjoni fl-awrina tkun inqas minn 2% tad-doża. It-tneħħija totali tal-plażma tad-demm hija għolja (madwar 900 ml / min), meta mqabbla mal-fluss tad-demm tal-fwied (madwar 1500 ml / min).
Kategoriji speċjali ta 'pazjenti
Pazjenti anzjani
Il-farmakokinetika ta 'telmisartan fl-anzjani ma tvarjax minn dik f'pazjenti iżgħar.
Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi
F'pazjenti b'insuffiċjenza renali li jkunu għaddejjin bid-dijalisi, hija osservata konċentrazzjoni aktar baxxa ta 'telmisartan fil-plażma, iżda dan m'għandux sinifikat kliniku. Telmisartan għandu grad għoli li jorbot ma 'proteini fil-plażma, għalhekk, prattikament ma jitneħħiex waqt id-dijalisi.
Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied
F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied, il-bijodisponibilità tiżdied għal 100%.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Forma ta 'dożaġġ - pilloli: tawwalin, kważi abjad jew abjad, fuq naħa waħda - inċiżjoni "51N" (pilloli 40 mg) jew "52H" (pilloli 80 mg), fuq in-naħa l-oħra - is-simbolu tal-kumpanija (7 pcs. Fil-folja, f'pakkett tal-kartun ta '2 jew 4 infafet b'pilloli ta' 40 mg jew 2, 4 jew 8 bżieżaq b'pilloli ta '80 mg u struzzjonijiet għall-użu ta' Mikardis).

Ingredjent attiv: telmisartan, il-kontenut tiegħu f'pillola 1 huwa 40 jew 80 mg.

Eċċipjenti: idrossidu tas-sodju, polyvidone (collidone 25), sorbitol, meglumine, magnesium stearate.

Farmakodinamiċità

Is-sustanza attiva ta ’Mikardis - telmisartan, hija antagonista speċifika tar-riċetturi ta’ angiotensin II. Karatterizzat minn affinità għolja għas-sottotip tat-AT₁riċetturi ta 'anġjotensina II, li permezz tagħhom l-azzjoni ta' anġjotensina II. Telmisartan ma jeżerċitax effett agonistiku fuq l-anġjotensina II u jwarrabha mill-konnessjoni mar-riċettur, u l-konnessjoni tifforma biss mas-sottotip tat-AT₁riċetturi ta 'anġjotensina II, filwaqt li t-twaħħil jibqa' jdum.

Il-mediċina m'għandhiex affinità għal riċetturi oħra ta 'angiotensin, inkluż is-sottotip tat-AT₂. Is-sinifikat funzjonali tagħhom u l-effett ta 'stimulazzjoni possibbli b'angiotensin II, li l-konċentrazzjoni tagħha tiżdied bit-telmisartan, ma ġewx studjati.

Telmisartan inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'aldosterone fid-demm. Ma jibblokka l-kanali tal-joni u ma jinibixxix ir-renin fil-plażma tad-demm. Ma jrażżanx il-kininase II (enżima li tikkonverti l-anġjotensina) u enzima li għandha wkoll kapaċità distruttiva kontra l-bradikinina, għalhekk mhix mistennija żieda fl-effetti sekondarji kkawżati minn bradikinina.

Meta jittieħed b'doża ta '80 mg, telmisartan jimblokka kompletament l-effett ipertensiv ta' angiotensin II. L-effett tal-mediċina huwa nnutat fi żmien 3 sigħat wara l-ewwel doża, iddum għal 24 siegħa u jibqa 'sinifikanti sa 48 siegħa. Effett qawwi ta' l-ipertensjoni jiżviluppa wara 4-8 ġimgħat ta 'l-użu kontinwu ta' Mikardis.

F'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali, Mikardis inaqqas il-pressjoni dijastolika u sistolika, iżda ma jaffettwax ir-rata tal-qalb.

Wara kanċellazzjoni f'daqqa ta 'telmisartan, l-indikaturi tal-pressjoni jerġgħu lura gradwalment għal-livell oriġinali tagħhom, li mhux akkumpanjat mill-iżvilupp tas-sindromu ta' rtirar.

Farmakokinetika

Telmisartan jiġi assorbit malajr mill-passaġġ gastro-intestinali wara l-għoti mill-ħalq ta 'Mikardis. Il-bijodisponibilità tagħha hija ta '50%. Fil-każ ta 'ikel simultanju, il-valur AUC jonqos (l-erja taħt il-kurva tal-konċentrazzjoni-ħin): l-indikatur ivarja minn 6% (b'doża ta' telmisartan 40 mg) sa 19% (b'doża ta '160 mg). 3 sigħat wara li ttieħdet Mikardis, il-konċentrazzjoni fil-plażma tal-mediċina hija livellata irrispettivament mill-ħin meta ttieħdet l-ikla.

Telmisartan huwa kkaratterizzat minn rabta għolja mal-proteini tal-plażma (prinċipalment albumina u alfa₁- glycoprotein) - aktar minn 99.5%.Il-volum apparenti ta 'distribuzzjoni f'ekwilibriju huwa medja ta' 500 l.

Il-mediċina hija metabolizzata permezz ta 'konjugazzjoni ma' aċidu glukuroniku, li bħala riżultat huma metaboliti farmakoloġikament inattivi. Tneħħi l-aktar minn ġol-musrana f'forma mhux mibdula, inqas minn 2% tad-doża tiġi mneħħija mill-kliewi.

Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija aktar minn 20 siegħa. It-tneħħija totali tal-plażma hija 900 ml / min, il-fluss tad-demm tal-fwied huwa 1500 ml / min.

Farmakokinetika f'każijiet kliniċi speċjali:

sess: fin-nisa, il-konċentrazzjoni massima u l-AUC huma ogħla minn fl-irġiel, madwar 3 u 2 darbiet, rispettivament, filwaqt li m'hemmx differenzi sinifikanti fl-effikaċja ta 'Mikardis,
xjuħija: parametri farmakokinetiċi f'pazjenti anzjani ma jvarjawx minn dawk f'pazjenti żgħar, għalhekk l-aġġustament tad-doża mhux meħtieġ,
età tat-tfal minn 6 sa 18-il sena: meta tapplika Mikardis f'doża ta '1 mg / kg jew 2 mg / kg għal 4 ġimgħat, il-farmakokinetika ta' telmisartan hija bejn wieħed u ieħor simili għal dawk f'adulti, u dan jikkonferma n-nuqqas ta 'linearità tal-farmakokinetika tas-sustanza, speċjalment f'dak li għandu x'jaqsam mal-konċentrazzjoni massima,
insuffiċjenza tal-kliewi u emodijalisi: il-karatteristiċi ta 'telmisartan ma jinbidlux, u għalhekk mhuwiex meħtieġ aġġustament fid-doża. L-emodijalisi ma tikkontribwixxix għat-tneħħija tal-mediċina mill-ġisem,
Indeboliment tal-fwied ħafif għal moderat (klassijiet Child u Pugh A u B): id-doża ta ’telmisartan ta’ kuljum ma għandhiex taqbeż l-40 mg.

Kontra-indikazzjonijiet

Intolleranza ereditarja fil-fructose (minħabba l-kontenut ta 'sorbitol),
Funzjoni indebolita severa tal-fwied (klassi C skond l-iskala Child-Pugh),
Mard ostruttiv tal-passaġġ biljari
Aldosteroniżmu primarju,
Taħt it-18-il sena
Tqala u treddigħ
Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-pilloli Mikardis.

Iperkalemija
Iponatrimja,
Mard tal-qalb koronarju (CHD),
Insuffiċjenza kronika tal-qalb
Stenosi ipertrofika ipertrofika subaortika,
Stenożi tal-valv aortiku u mitrali,
Tnaqqis fil-volum tad-demm li jiċċirkola minħabba dijarea jew remettar, restrizzjoni tal-konsum tal-melħ u / jew terapija dijuretika preċedenti,
Funzjoni indebolita tal-fwied u / jew tal-kliewi,
Stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali jew stenosi ta' l-arterja ta 'kliewi waħda,
Kundizzjonijiet wara trapjant tal-kliewi.

Deskrizzjoni tal-mekkaniżmu ta 'azzjoni: farmakodinamiċità u farmakokinetika

Angiotensin II hija ffurmata minn angiotensin I prinċipalment taħt l-influwenza ta 'l-enżima li tikkonverti angiotensin (ACE). L-ormon vasoattiv jaffettwa l-pressjoni mid-riċetturi AT1. Angiotensin II tikkawża vasokostrizzjoni u żżid il-livell ta 'attività tas-sistema nervuża simpatetika, li twassal għal żieda fir-riassorbiment tas-sodju fil-kliewi u sekrezzjoni ta' aldosterone fil-glandoli adrenali.

Riċettur AT1

Telmisartan, bħal antagonisti oħra tar-riċetturi ta 'angiotensin II, huwa derivattiv ta' benzimidazole. Inibixxi b'mod selettiv ir-riċetturi tat-tip 1 ta 'angiotensin u tbaxxi l-pressjoni.

Telmisartan jiġi assorbit malajr. Il-livelli massimi fil-plażma jseħħu wara siegħa. Il-mediċina tgħaddi minn metaboliżmu ta ’qabel is-sistema. Il-bijodisponibilità tiddependi mid-doża u tvarja minn 40 sa 60%. Fl-istess ħin, l-ikel jista 'jnaqqas l-assorbiment tal-mediċina. Telmisartan huwa kkombinat ma 'aċidu glukononiku u jitneħħa permezz tal-bili ma' ippurgar. Il-half life hija ta ’madwar 24 siegħa. Informazzjoni addizzjonali dwar il-mediċina u l-prezzijiet jistgħu jinkisbu fir-reġistru tal-mediċini (RLS).

Studji kliniċi

Telmisartan tqabbel ma ’plaċebo u mediċini anti-ipertensivi oħra. Ħafna studji inkludew irġiel u nisa ta 'kull età. F'żewġ studji kkontrollati bil-plaċebo, l-effett anti-ipertensiv ta 'telmisartan ġie kkonfermat. Fil-medda minn 20 sa 80 mg / jum, il-mediċina naqqset il-pressjoni. Aktar minn 80 mg / jum, l-effett ma żdiedx, madankollu, l-effetti sekondarji huma sinifikanti.

Fi studju double-blind, 385 persuna rċivew telmisartan u 193 persuna rċivew lisinopril. Id-doża inizjali għal telmisartan kienet ta ’40 mg / jum darba u 10 mg / jum għal lisinopril. Jekk il-pressjoni dijastolika ma taqax taħt id-90 mmHg wara 4 ġimgħat, id-doża ġiet irduppjata fiż-żewġ gruppi. Imbagħad il-pazjenti komplew jieħdu d-doża preskritta għal 48 ġimgħa. Monoterapija ta 'Telmisartan kienet biżżejjed f'44% tal-każijiet. Il-pressjoni tad-demm tnaqqset b’medja ta ’18/16 mm Hg. Għal lisinopril, in-numri korrispondenti kienu 48% u 19/16 mm Hg. Flimkien ma 'hydrochlorothiazide, telmisartan naqqas il-pressjoni tad-demm b'2 mmHg. Art. aktar minn lisinopril.

Hydrochlorothiazide

Skont skema simili, telmisartan tqabbel ma 'enalapril għal sitt xhur. L-istudju involva 272 persuna li kellhom mill-inqas 65 sena. Id-doża ta ’telmisartan kienet ta’ 40 sa 80 mg, u enalapril - minn 1 sa 5-20 mg kuljum. Iż-żewġ sustanzi urew effett anti-ipertensiv komparabbli.

Fi studju double-blind ta '6 ġimgħat, 222 pazjent irċivew plaċebo, telmisartan (40 jew 80 mg / jum darba), jew losartan. It-tnaqqis medju fil-pressjoni kien ta '14/9 mm Hg. (40 mg / jum) jew 16/10 mmHg meta tuża telmisartan.

232 pazjent irċivew jew telmisartan (40-120 mg / jum), amlodipine (5-10 mg / jum), jew plaċebo għal 12-il ġimgħa. Żewġ aġenti anti-ipertensivi ġew l-ewwel preskritti fl-inqas doża. Jekk il-pressjoni dijastolika ma naqsitx biżżejjed, id-doża tiżdied. Il-pressjoni tad-demm naqset b’medja ta ’17/12 bit-telmisartan u 18/12 mm Hg. bl-amlodipine. Fil-grupp tat-telmisartan, id-doża inizjali kienet insuffiċjenti. Fil-grupp ta 'amlodipine, 40% biss tal-pazjenti kellhom doża tal-mediċina. F'dan l-istudju, ġie nnutat li doża ta 'telmisartan li taqbeż it-80 mg / jum għandha effett anti-ipertensiv żgħir.

Skond studju wieħed, telmisartan jaġixxi bl-istess mod kif ukoll l-atenolol (1 darba minn 50 sa 100 mg / jum). F’xi studji, xi pazjenti sarulhom 24 siegħa ta ’monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm. Instab li telmisartan għandu effett anti-ipertensiv kemmxejn aħjar minn sustanzi b'jum ta 'nofs ħajja iqsar (per eżempju, Losartan). Madankollu, meta mqabbel ma 'enalapril, ma nstabet l-ebda differenza. Fi studju miftuħ, telmisartan instab li kien effettiv daqs enalapril f'persuni bi pressjoni għolja severa.

Effetti sekondarji

Sturdament, uġigħ ta 'ras, sindromu ta' għeja kronika, impotenza, nawżea, dijarea, u infezzjoni fl-apparat respiratorju ta 'fuq jistgħu jseħħu meta tieħu l-majardja. Dawn l-effetti sekondarji kienu l-istess bħall-plaċebo. Xi pazjenti lmentaw ukoll minn sogħla.

Każ ta 'anġjoedema seħħ fl-istudji. Dan jikkonferma l-esperjenza preċedenti li dawn iż-żewġ problemi, għalkemm ħafna inqas komuni milli ma 'l-inibituri ACE, jistgħu jseħħu wkoll ma' antagonisti tar-riċetturi AT1. Fl-esperimenti fuq l-annimali, l-erożjoni u l-ulċera gastrika seħħew aktar ta 'spiss ma' telmisartan.

Dożaġġ u l-għoti

Il-pilloli jittieħdu mill-ħalq, irrispettivament mill-ikel.

Id-doża inizjali ta 'Mikardis fil-kura ta' pressjoni għolja: 1 pillola (40 mg) 1 darba kuljum. Żieda ta '2 darbiet iktar fid-doża hija permessa f'każijiet fejn, meta tieħu 40 mg kuljum, ma jinkisibx l-effett terapewtiku ppjanat. Iżda meta tkun qed tiddeċiedi li żżid id-doża, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-effett anti-ipertensiv massimu f'ħafna każijiet jista 'jkun mistenni biss 28-56 jum wara l-bidu tat-terapija.

Id-dożaġġ tal-mediċina biex tnaqqas il-morbożità u l-mortalità kardjovaskulari hija ta '1 pillola (80 mg) 1 darba kuljum. Fil-bidu tat-terapija, tista 'tkun meħtieġa korrezzjoni addizzjonali tal-pressjoni.

Id-doża ta 'Mikardis kuljum għal funzjoni indebolita tal-fwied ta' grad ħafif u moderat (klassi A u B fuq l-iskala Child-Pugh) m'għandhiex taqbeż l-40 mg.

Il-korrezzjoni ta 'l-iskema ta' dożaġġ għal pazjenti anzjani u pazjenti b'insuffiċjenza renali (inklużi dawk fuq emodijalisi) mhix meħtieġa.

Istruzzjonijiet speċjali

F'xi każijiet, minħabba t-trażżin tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone, speċjalment meta tintuża taħlita ta 'mediċini li jaffettwaw din is-sistema, il-funzjoni tal-kliewi hija indebolita (inkluża insuffiċjenza renali akuta). F'dan ir-rigward, trattament akkumpanjat minn imblukkar doppju simili tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone (per eżempju, biż-żieda ta 'inibituri ta' enzimi li jibdlu l-angiotensin jew inibitur dirett tar-renina, aliskiren, ma 'imblukkaturi ta' antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II), għandu jsir b'mod strett u sorveljat b'attenzjoni kliewi (inkluż monitoraġġ perjodiku ta 'konċentrazzjonijiet ta' creatinine fis-serum u potassju).

Meta l-funzjoni tal-kliewi u t-ton vaskulari tiddependi prinċipalment fuq l-attività tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone (per eżempju, f'pazjenti li jbatu minn mard tal-kliewi jew insuffiċjenza tal-qalb kronika, inkluż bi stenosi tal-arterja renali jew stenosi tal-kliewi waħda), l-użu ta 'mediċini li jaffettwaw fuq din is-sistema tista 'tkun akkumpanjata mill-iżvilupp ta' oliguria, iperazotemia, pressjoni baxxa arterjali u, f'każijiet rari, insuffiċjenza renali akuta.

Meta titqies l-esperjenza ta 'l-użu ta' mediċini oħra li jaffettwaw is-sistema renin-angiotensin-aldosterone meta tkun qed tordna Mikardis flimkien ma 'supplimenti ta' potassju, dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, melħ fid-dieta li fih il-potassju u mediċini oħra li jżidu l-konċentrazzjoni ta 'potassju fid-demm (per eżempju, heparin), huwa rrakkomandat li dan l-indikatur jiġi kkontrollat f'pazjenti.

Fil-każ ta 'dijabete mellitus u riskju addizzjonali għas-sistema kardjovaskulari, pereżempju, f'pazjenti b'dijabete mellitus u mard tal-qalb koronarju, l-użu ta' mediċini li jbaxxu l-pressjoni tad-demm (bħal inibituri ta 'enzimi li jikkonvertu angiotensin jew antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II) jistgħu jżidu r-riskju ta 'infart mijokardijaku fatali. u mewt kardjovaskulari f'daqqa. Mard koronarju bid-dijabete jista 'jkun bla sintomi, u għal din ir-raġuni huwa probabbli ħafna li ma jiġix iddijanjostikat. F'dan ir-rigward, qabel ma tibda t-terapija Mikardis f'pazjenti b'dijabete mellitus, huwa rrakkomandat li jsiru t-testijiet dijanjostiċi meħtieġa, inkluż test ta 'eżerċizzju fiżiku, biex tidentifika u tittratta mard koronarju tal-qalb.

Bħala trattament alternattiv, il-mediċina tista 'tintuża flimkien ma' dijuretiċi tat-thiazide (hydrochlorothiazide), li barra minn hekk għandhom effett ipotensiv (per eżempju, Mikardis Plus).

Fil-aldosteroniżmu primarju, mediċini anti-ipertensivi, li l-mekkaniżmu ta 'azzjoni tiegħu huwa li jinibixxi s-sistema tar-renin-angiotensin-aldosterone, bħala regola, m'għandhomx l-effett mixtieq.

Telmisartan jitneħħa l-aktar bil-bili. B'mard ostruttiv tal-passaġġ biljari jew insuffiċjenza tal-fwied, jista 'jkun hemm tnaqqis fit-tneħħija tal-mediċina.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li Mikardis huwa inqas effettiv f'pazjenti tar-razza Negroid.

L-indeboliment tal-funzjoni tal-fwied meta tittieħed telmisartan kien prinċipalment osservat fost ir-residenti tal-Ġappun.

Il-pazjenti waqt it-terapija għandhom joqogħdu attenti meta jwettqu attivitajiet potenzjalment perikolużi li jeħtieġu żieda fl-attenzjoni u l-ħeffa tar-reazzjonijiet psikomotriċi.

Interazzjoni bejn id-drogi

Ma ġewx identifikati interazzjonijiet klinikament sinifikanti, minbarra l-abbiltà ta 'telmisartan li jżid l-effett ipotensiv ta' aġenti anti-ipertensivi oħra.

L-użu ta 'telmisartan flimkien ma' amlodipine, simvastatin, paracetamol, ibuprofen, glibenclamide, hydrochlorothiazide, warfarin jew digoxin ma jwassalx għal interazzjoni klinikament sinifikanti.

Bl-użu simultanju ta 'telsmisartan ma' digoxin, żieda fil-konċentrazzjoni tat-tieni fil-plażma tad-demm hija osservata b'medja ta '20% (f'każ wieħed, b'39%). F'dan ir-rigward, huwa rrakkomandat li tintuża tali taħlita biex tiddetermina perjodikament il-konċentrazzjoni ta 'digoxin fid-demm.

Meta jintuża telmisartan flimkien ma 'ramiprilat (ramipril), ġiet osservata żieda ta' 2.5 darbiet f'Cmax u AUC0-24 tat-tieni aġent (is-sinifikat kliniku ta 'dan il-fenomenu ma ġiex stabbilit).

F'każijiet ta 'użu simultanju ta' inibituri ta 'enzimi li jikkonvertu angiotensin bi preparazzjonijiet tal-litju, ġiet osservata żieda riversibbli fil-konċentrazzjoni tal-litju fid-demm, li kienet akkumpanjata minn effett tossiku. Rarament, tibdil bħal dan ġie rrappurtat b'antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II. Huwa rakkomandat li l-konċentrazzjonijiet tal-litju fid-demm jiġu stabbiliti bi trattament simultanju bi preparazzjonijiet tal-litju u antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II.

It-terapija bi mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, inklużi inibituri ta 'cyloloxygenase-2, aċidu aċetilsaliċiliku u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi mhux selettivi, jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' insuffiċjenza renali akuta f'pazjenti bid-deidrazzjoni.

Mediċini li jaġixxu fuq is-sistema renin-angiotensin-aldosterone jista 'jkollhom effett sinerġistiku. F'pazjenti li jieħdu mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi u telmisartan, fil-bidu tat-terapija, huwa rrakkomandat li tikkumpensa għall-volum ta 'demm li jiċċirkola u twettaq studju tal-funzjoni tal-kliewi.

L-effikaċja ta 'telmisartan hija mnaqqsa minħabba l-inibizzjoni ta' l-effett vażodilatanti ta 'prostaglandini waqt l-użu ta' Mikardis ma 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi.

Rimedju għall-ipertensjoni

Fid-dinja moderna, attakki tal-qalb u puplesiji jikkawżaw kważi sebgħin fil-mija tal-imwiet kollha. Illum, sebgħa minn kull għaxar persuni jmutu minħabba arterji misduda tal-qalb jew tal-moħħ. Speċjalment biża 'huwa l-fatt li ħafna nies ma jissuspettaw xejn li jbatu minn pressjoni għolja. Ħafna pazjenti minħabba dan jitilfu l-opportunità li jirranġaw xi ħaġa, u b’hekk jikkundannaw lilhom infushom għal ċertu mewt.

F'dan ir-rigward, ma tistax tkun indifferenti għal saħħtek u tittraskura eżamijiet mediċi regolari minn tobba. U f'każ li tiġi osservata pressjoni għolja, huwa meħtieġ li jittieħdu l-miżuri kollha għat-trattament tagħha. Għodda speċjalment effettiva għat-trattament ta 'din il-marda llum hija mediċina msejħa "Mikardis".

Informazzjoni ġenerali dwar il-mediċina

Din il-mediċina hija meqjusa kemm-il darba iktar effettiva minn Losartan. Skond l-istruzzjonijiet, Mikardis huwa mediċina li tinħall fix-xaħam. Għandu assorbiment tajjeb, huwa assorbit perfettament fit-tessuti tal-ġisem, u m'hemm l-ebda differenza meta, x'inhu, u kemm ikel. Il-mediċina, bħala regola, tibda tiġi assorbita wara siegħa u nofs. F'dak li għandu x'jaqsam mal-pressjoni, jibda jaqa 'tliet sigħat wara li tieħu l-pillola. Din hija l-azzjoni ewlenija ta 'Mikardis. Il-mediċina ma toħloqx kundizzjonijiet għall-formazzjoni ta 'metaboliti attivi. Mill-ġisem tal-bniedem, il-mediċina tiġi mneħħija fil-bili.

Din il-mediċina hija indikata, inkluż għal pazjenti li jbatu minn insuffiċjenza tal-kliewi. Skond l-istruzzjonijiet għall-użu, "Mikardis" mhux preskritt għal persuni bi fwied marid, u barra minn hekk għal dawk li għandhom problemi bil-passaġġ biljari. Dawk il-pazjenti b'insuffiċjenza renali moderata jistgħu jieħdu mhux aktar minn 40 milligramma kuljum.

Metodu ta 'l-applikazzjoni u l-effett tal-mediċina

Kif jindika l-istruzzjoni lil Mikardis, tieħu l-mediċina hija meħtieġa kuljum, irrispettivament mill-ikel. Id-dożaġġ ta 'kuljum huwa ta' 40 milligramma. Bi pressjoni għolja inizjali, it-trattament jibda b'20 milligramma, f'forom severi, l-ammont ta 'medikazzjoni jista' jiżdied għal 160 milligramma.

L-effikaċja ta 'din il-mediċina tiddependi fuq id-dożaġġ. Jekk iżżid id-doża ta 'kuljum minn 20 għal 80 milligramma, dan ifisser li l-pressjoni tinżel darbtejn. Żieda fid-doża ta 'Mikardis għal aktar minn 80 milligramma mhix mixtieqa, minħabba li dan ma jikkontribwixxix għal tnaqqis saħansitra akbar fil-pressjoni. Id-doża tal-manteniment tal-mediċina hija ta '40 milligramma kuljum. Wara xahar li tieħu l-mediċina, il-pressjoni fuq persuna normalment terġa 'lura għan-normal. Il-ħaġa ewlenija hija li tosserva d-doża ta 'Mikardis.

Fil-każ li l-pazjent ikollu stadju inizjali ta 'pressjoni għolja, huwa prudenti li tixtri mediċina b'dożaġġ ta' 40 milligramma u tieħu nofs pillola kuljum (jiġifieri 20 milligramma). Jekk persuna għandha forma kronika, imbagħad ħu 40 milligramma.

Il-kompożizzjoni ta '"Mikardis"

Allura, il-mediċina ppreżentata tikkonsisti minn telmisartan, li huwa komponent attiv. Barra minn hekk, sustanzi fil-forma ta 'idroklorotijażidu, polididoni, idrossidu tas-sodju, meglumine, manjeżju stearat u sorbitol huma inklużi bħala aġenti awżiljari f'Micardis.

X'inhuma l-indikazzjonijiet ta 'Mikardis?

Indikazzjonijiet għall-użu

Indikazzjonijiet għall-użu ta 'imblukkaturi ta' angiotensin jissuġġerixxu li l-pazjent għandu insuffiċjenza tal-qalb u nefropatija, li tidher bħala kumplikazzjoni ta 'pressjoni għolja u dijabete. Skond l-istruzzjonijiet, il-mediċina tittieħed biex tilħaq il-miri li ġejjin:

Trattament tal-pressjoni għolja.
Prevenzjoni tal-mard vaskulari u tal-qalb.

Meta huwa meħtieġ li tixrob il-mediċina b'kawtela?

Skond l-istruzzjonijiet għall-użu mehmuża, il-mediċina "Mikardis" għandha tittieħed b'kawtela u taħt is-superviżjoni stretta ta 'tabib lil dawk in-nies li jbatu mill-mard li ġej:

Mard tal-qalb koronarju.
Stenożi taż-żewġ arterji tal-kliewi.
Insuffiċjenza kronika tal-qalb.
Stenożi tal-valvi tal-qalb.
Kardiomiopatija jew pressjoni għolja tal-kliewi.
Iperkalemija
Disfunzjoni tal-kliewi bi trapjant ta 'organi.
Ksur tal-fluss tal-ħruġ tal-bili.
Disfunzjoni tal-fwied.
Dijabete mellitus.
Id-deidrazzjoni fl-isfond tal-avvelenament mill-ikel. Ta 'min jinnota li f'dan il-każ, it-telf ta' fluwidu għandu jiġi rrestawrat immedjatament qabel ma tieħu Mikardis. L-istruzzjoni tikkonferma dan.

Mikardis, struzzjonijiet għall-użu: metodu u dożaġġ

Il-pilloli Mikardis għandhom jittieħdu mill-ħalq. Tiekol ma jaffettwax l-effikaċja tal-mediċina.

Għal ipertensjoni, it-trattament huwa rrakkomandat li tibda b’doża ta ’40 mg kuljum f’doża waħda. Jekk l-effett terapewtiku huwa insuffiċjenti, id-doża ta 'kuljum tiżdied għal 80 mg f'doża 1, filwaqt li wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-effett ipotensiv massimu ta' Mikardis jiżviluppa fi żmien 4-8 ġimgħat wara l-bidu tat-terapija.

Sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'morbidità kardjovaskulari, huwa rrakkomandat li tieħu 80 mg darba kuljum. Fil-bidu tat-trattament, korrezzjoni addizzjonali tal-pressjoni tista 'tkun meħtieġa.

Id-doża ta 'Mikardis ta' kuljum għal pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied ta 'grad ħafif u moderat (klassijiet A u B fuq l-iskala Child-Pugh) m'għandhiex taqbeż l-40 mg.

Mediċina li ttawwal il-ħajja

Mikardis huwa essenzjalment sartan, jew imblukkatur tar-riċettur ta 'angiotensin. Dan ir-rimedju jintuża biex jikkura l-pressjoni għolja. Il-prinċipju ta 'l-azzjoni tas-sartani huwa li l-kliewi jipproduċu renin wara l-konsum tagħhom, li jittrasforma l-forma inattiva ta' angiotensinogen f'anġjotensina-1, li tiddilita l-vini tad-demm u hija dijuretika.Wara fil-ġisem hemm katina sħiħa ta 'reazzjonijiet varji li jipprevjenu l-pressjoni għolja.

Għalhekk, il-pressjoni tad-demm dalwaqt tirritorna għan-normal jekk ġiet elevata. U preċiżament minħabba dan, il-ħajja ta 'pazjent li jbati minn pressjoni għolja u kardijaċi, u barra minn hekk, mard vaskulari, huwa estiż b'mod sinifikanti.

Hawn taħt nqisu l-analogi ta 'Mikardis.

Analogi tad-Droga

Il-pilloli Mikardis huma mmanifatturati fl-Awstrija, u għalhekk il-prezz ta 'Mikardis huwa pjuttost għoli u jilħaq eluf ta' rubli kull pakkett, li fih hemm tmienja u għoxrin pillola. Iżda hemm analogi irħas ta 'din il-medikazzjoni, li huma prodotti fir-Russja, qed nitkellmu dwar "Angiakand", "Blocktran", "Aprovel", "Candesartan", "Atakanda", "Lozartan", "Cozaar", "Lozape", " Valse "u" Valsartan ".

Il-mediċini kollha msemmija hawn fuq għandhom l-istess effett terapewtiku bħal Mikardis, iżda huma differenti fid-dożaġġ u l-kompożizzjoni. Dawn l-analogi huma irħas, minn madwar mija u tletin rublu kull pakkett. Fost l-analogi importati ta 'Mikardis, ta' min isemmi mediċini bħal Telmista flimkien ma 'Teseo, Priitor, Twinsta, Telpres, Telsartan, Tsart u Hipotel.

Telmista huwa mediċina anti-ipertensiva. Disponibbli f'forma ta 'pillola. Is-sustanza attiva tal-mediċina telmisartan, li għandha proprjetajiet anti-ipertensivi, hija antagonista tar-riċettur ta 'angiotensin II.

Huwa indikat għall-ipertensjoni arterjali, riskju għoli ta 'mard tas-sistema kardjovaskulari fl-età ta' aktar minn 55 sena. Huwa kontraindikat f'forom severi ta 'disfunzjoni tal-fwied, ostruzzjoni biljari, użu konġunt ma' aliskiren f'pazjenti b'insuffiċjenza renali severa jew moderata jew b'dijabete mellitus, defiċjenza tal-lactase / sukrosju / isomaltase, intolleranza għall-fructose, assorbiment ħażin fil-glukosju-galactose, tqala u l-perjodu ta 'treddigħ, età sa 18-il sena, sensittività eċċessiva individwali għal telmisartan jew għal kwalunkwe ingredjent awżiljarju tal-medikazzjoni.

L-ispiża ta 'mediċini magħmula mill-Ġermanja bl-istess effett terapewtiku, kif ukoll mediċini ta' manifatturi Ungeriżi u Pollakki, bħala regola, hija bosta drabi ogħla minn sostituti Russi għal Mikardis. Iżda ta 'min jinnota li llum m'hemmx mediċini Russi b'sustanza attiva simili.

Tqabbil ma 'mediċini oħra

Ħafna pazjenti ħafna drabi jistaqsu x'inhu aħjar li jieħdu - "Lorista" jew "Mikardis"? Dawn iż-żewġ mediċini effettivament inaqqsu l-pressjoni, iżda l-ingredjent attiv fihom huwa kompletament differenti. L-ispiża hija wkoll differenti. Pereżempju, il-mediċina "Lorista" tiswa madwar tliet mitt rublu, filwaqt li "Mikardis" tiswa lill-klijenti tliet darbiet aktar.

Meta nqabblu "Mikardis" ma '"Valz", ta' min jinnota li l-aħħar mediċina hija wkoll orħos. "Valz" tiswa madwar tliet mitt rublu. Iżda huma jużawha bħala parti mill-kura ta 'insuffiċjenza kronika tal-qalb. Jista 'jintuża wkoll biex jikkura pazjenti li sofrew attakk ta' puplesija jew attakk tal-qalb.

Ħafna drabi n-nies jippruvaw ukoll iqabblu Mikardis ma 'Lisinopril. Għandi ngħid li dawn il-mediċini jagħmlu parti minn gruppi differenti ta 'drogi. Dawn il-mediċini fihom sustanzi attivi kompletament differenti, u barra minn hekk, il-mekkaniżmu tal-effett tagħhom fuq il-ġisem tal-bniedem huwa wkoll differenti. "Lisinopril" taġixxi bħala inibitur tal-ACE u barra minn hekk tikkawża numru ikbar ta 'reazzjonijiet avversi varji. Dan is-sostitut huwa prodott fir-Russja, u l-prezz medju tiegħu huwa madwar mija u għoxrin rublu.

Għandek ukoll tqabbel Mikardis ma 'Concor. Il-mediċini ppreżentati għandhom ukoll mekkaniżmu ta 'azzjoni differenti. "Concor" huwa effettiv mhux biss jekk il-pazjent ikollu pressjoni għolja, iżda wkoll fl-isfond ta 'iskemija u insuffiċjenza tal-qalb.Dawn iż-żewġ mediċini huma tollerati sew mill-pazjenti, bla ħsara għal dożi. Concor għandha produzzjoni Ġermaniża, u l-ispiża hija ta 'tliet mija u ħamsin rublu.

Huwa importanti li wieħed jinnota li wara li titwaqqaf il-kura b'Micardis, il-pazjenti ma jesperjenzawx sindromu ta 'rtirar, u l-parametri arterjali, min-naħa tagħhom, jirritornaw bil-mod għall-valuri preċedenti tagħhom. Għandu jiġi enfasizzat ukoll li Mikardis jaġixxi bħala mediċina anti-ipertensiva effettiva li hija tollerata sew mill-pazjenti. Barra minn hekk, din il-mediċina għandha numru żgħir ta 'kontra-indikazzjonijiet.

Iżda l-mediċina ppreżentata għandha spiża għolja, għalhekk, bi trattament fit-tul, ħafna pazjenti jippruvaw isibu analogi irħas denji. F’dan ir-rigward, huwa meħtieġ li tfakkar li tabib biss jista ’jissostitwixxi l-mediċini, il-fatt hu li anke ġeneriċi mhux dejjem ikollhom effett terapewtiku simili.

Effetti sekondarji ta 'Mikardis

Il-medikazzjoni, kif indikat fl-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina, għandha numru ta ’tipi kollha ta’ effetti sekondarji li jseħħu rarament, iżda jistgħu madankollu jiġu osservati. Qed nitkellmu dwar dijarea, majalġija, sturdament, depressjoni, żieda fl-ansjetà, dehra ta 'uġigħ fl-isternu u sogħla mhux produttiva. Barra minn hekk, l-okkorrenza ta 'nefħa tal-membrani mukużi hija probabbli flimkien ma' anemija, urtikarja u ħakk.

X'inhi l-kompatibilità ta 'Mikardis u l-alkoħol?

Nista 'ngħaqqad ma' l-alkoħol?

Waqt it-trattament, ix-xorb bl-alkoħol, u barra minn hekk, tieħu kwalunkwe mediċina li tinkludi l-etanol, huwa strettament ipprojbit. B'din il-kombinazzjoni, jistgħu jseħħu effetti u effetti sekondarji serji ħafna.

Ikkunsidra r-reviżjonijiet ta 'Mikardis.

Reviżjonijiet ta 'kardjologi dwar il-mediċina

Reviżjonijiet mill-kardjologi dwar din il-medikazzjoni huma l-aktar pożittivi. Skond it-tobba, jekk ma tiksirx id-dożaġġ u qabel l-użu tgħaddi l-eżami meħtieġ għall-preżenza ta 'mard li huma kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta' Mikardis, allura l-effett żgur se jkun.

Esperti jiktbu li t-trattament b'din il-medikazzjoni fil-biċċa l-kbira tal-każijiet iseħħ mingħajr effetti sekondarji serji. Fil-kummenti mediċi, huwa enfasizzat li anki jekk jidhru reazzjonijiet avversi, dawn jipproċedu f'forma estremament dgħajfa. Il-kardjologi nnutaw effett minimu ta 'din il-mediċina fuq ir-ritmu tal-qalb. Fost affarijiet oħra, l-esperti jinnutaw l-effettività għolja tal-mediċina ppreżentata, anke fl-isfond ta 'pressjoni għolja kronika.

Barra minn hekk, it-tobba fir-reviżjonijiet ta '"Mikardis" jirrappurtaw li, sakemm l-iskeda ta' konsum korrett għal dawn il-pilloli tkun osservata, il-mediċina tipproduċi effett fit-tul fuq il-ġisem tal-pazjent, li jdum sa tmienja u erbgħin siegħa.

Reviżjonijiet tal-Pazjenti

Dwar il-mediċina "Mikardis" ir-reviżjonijiet mill-pazjenti huma tajbin ħafna wkoll. L-uniku żvantaġġ ta 'din il-medikazzjoni Ġermaniża, skond in-nies, huwa l-ispiża eżorbitanti tagħha. Il-prezz tal-mediċina, kif ġie nnutat qabel, huwa ta ’elf rublu. M’għandniex xi ngħidu, prezz bħal dan mhux se jaqbel għal kulħadd. B'mod partikolari, il-pensjonanti li jkollhom jonfqu ammonti kbar ta 'flus fuq it-trattament tagħhom kull xahar jilmentaw dwar din iċ-ċirkostanza.

Fost ir-reviżjonijiet pożittivi dwar din il-mediċina hemm kummenti li t-trattament ta '"Mikardis" huwa akkumpanjat minn akkoljenza komda. Allura, huwa biżżejjed li tixrob pillola waħda biss kuljum, sabiex il-bqija tal-ġurnata tħossok tajjeb u timxi bi pressjoni normali. Il-pazjenti, bħat-tobba, jikkonfermaw li xi effetti sekondarji serji assoċjati mal-użu ta 'din il-mediċina huma estremament rari.

Fost affarijiet oħra, in-nies jirrappurtaw li grazzi għal Mikardis irnexxielhom jeħilsu mill-sturdament u żidiet f'daqqa fil-pressjoni.Huwa nnutat li diġà xahar wara l-konsum regolari, il-pressjoni tieqaf taqbeż u ssir kompletament normali. Il-konsumaturi wkoll ifaħħru din il-mediċina talli qed jgħinu biex titbaxxa l-pressjoni mingħajr ebda ħsara fir-rata tal-qalb.

Xi pazjenti fir-reviżjonijiet tagħhom jirrappurtaw li jieħdu l-mediċina "Mikardis" flimkien ma 'mediċini oħra biex inaqqsu l-pressjoni. B'mod partikolari, dawk il-pazjenti li jbatu minn forom kroniċi ta 'ipertensjoni jaderixxu ma' tali skemi ta 'trattament. Il-konsumaturi jiktbu li f'dan il-każ, Mikardis jittratta sew ix-xogħol tiegħu, imma xi kultant il-ġilda taqbad fuq il-pali.

Kif tieħu u b'liema pressjoni, dożaġġ

L-unika indikazzjoni uffiċjali għal telmisartan hija pressjoni għolja arterjali. Telmisartan m'għandux jittieħed għal insuffiċjenza tal-qalb.

Mikardis huwa disponibbli f'pilloli 40 u 80 mg. Il-pilloli m'għandhomx jinqasmu minħabba l-proprjetajiet fiżikokimiċi tagħhom. Il-mediċina tiġi amministrata darba kuljum. Id-doża inizjali hija 40 mg / jum. L-effett massimu huwa mistenni fi żmien 4 ġimgħat. Jekk meħtieġ, id-doża tista 'tkun irduppjata għal 80 mg / jum. Telmisartan imur tajjeb ma 'dijuretiku tat-thiazide. Mikardis għandu jintuża b'kawtela f'każ ta 'deidrazzjoni, iżda mhux f'insuffiċjenza renali severa. Fil-każ ta 'disfunzjoni tal-fwied, huwa rrakkomandat li tnaqqas id-doża.

Bħal l-antagonisti kollha tar-riċetturi ta 'angiotensin, telmisartan huwa kontraindikat waqt it-tqala (insuffiċjenza tal-kliewi fil-fetu). M'hemm l-ebda esperjenza ta 'treddigħ.

L-ismijiet kummerċjali ewlenin tas-sostituti tad-droga:

Importanti! Il-mediċina tinħass strettament skont il-preskrizzjoni tat-tabib li jkun qed jattendi. Mhux irrakkomandat li tixtri l-mediċina mingħajr riċetta.

Interazzjoni

Telmisartan jista 'jwassal għal żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta' digoxin fid-demm, għalkemm il-mekkaniżmu ta 'din l-azzjoni mhux mifhum kompletament. Għalhekk, il-livelli ta 'digoxin għandhom jiġu mmonitorjati meta t-terapija bit-telmisartan tibda jew tieqaf. Barra minn hekk, huwa ikkontemplat li antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II jistgħu jżidu l-livelli tal-litju. Mhux irrakkomandat ukoll li tieħu telmisartan bi prodotti tal-grejpfrut.

Meraq tal-grejpfrut

L-alkoħol jinibixxi s-sistema nervuża ċentrali f'dożi kbar u jista 'jsaħħaħ l-effett vażodilatanti tal-mediċina. Mhux irrakkomandat li tieħu alkoħol waqt it-trattament bil-mediċina. F'dożi żgħar, l-etanol għandu effett statistikament insinifikanti fuq il-farmakodinamiċità u l-farmakokinetika tal-mediċini, iżda f'dożi kbar jista 'jikkawża avvelenament.

Pariri! Qabel ma tuża l-mediċina, għandek tikkonsulta kardjologu. Huwa strettament ipprojbit li tixtri u tuża b'mod indipendenti l-mediċina mingħajr riċetta tat-tabib. L-użu bla ħsieb jista ’jwassal għal konsegwenzi fatali.

Indikazzjonijiet għall-użu

Ukoll, il-mediċina tintuża biex tnaqqas il-morbożità kardjovaskulari u, għalhekk, il-mortalità f'nies ta 'aktar minn 55 sena b'riskju għoli li tiżviluppa mard tas-sistema kardjovaskulari.

Doża u r-rotta ta 'l-għoti

L-istruzzjonijiet għall-użu jindikaw li Mikardis huwa preskritt ġewwa, irrispettivament mill-konsum tal-ikel.

Sabiex tnaqqas il-morbożità u l-mortalità kardjovaskulari, id-doża rrakkomandata hija 1 tab. (80 mg) 1 darba / jum. Fil-perjodu inizjali tat-trattament, korrezzjoni addizzjonali tal-pressjoni tista 'tkun meħtieġa.
Bil-pressjoni għolja arterjali, id-doża inizjali rakkomandata ta 'Mikardis hija ta' 1 tab. (40 mg) 1 darba / jum. F'każijiet fejn l-effett terapewtiku ma jinkisibx, id-doża tal-mediċina tista 'tiżdied għal 80 mg 1 darba / jum. Meta jkun deċiż jekk għandhiex iżżid id-doża, għandu jitqies li l-effett anti-ipertensiv massimu normalment jinkiseb fi żmien 4-8 ġimgħat wara l-bidu tal-kura.

Pazjenti b'insuffiċjenza renali (inklużi dawk fuq l-emodijalisi) l-aġġustament tad-doża tal-mediċina mhux meħtieġ.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied ta 'grad ħafif għal moderat (klassi A u B fuq l-iskala Child-Pugh), id-doża ta' kuljum tal-mediċina m'għandhiex taqbeż l-40 mg.

L-iskema tad-dożaġġ f'pazjenti anzjani ma teħtieġx tibdil.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna u ħajja tajba

Aħżen f'post xott mhux aċċessibbli għat-tfal f'temperatura li ma taqbiżx + 30 ° С.

Mikardis huwa mediċina kardjoprotettiva.
Tikkonsisti mill-komponenti li ġejjin, bħal telmisartan, idrossidu tas-sodju, polididoni, meglumini, sorbitol, stearat tal-manjeżju.
Il-komponenti tal-mediċina jikkontribwixxu għall-espansjoni tal-vini tad-demm, li tnaqqas il-pressjoni. Droga effettiva ħafna, l-azzjoni tagħha sseħħ wara ftit sigħat.

Il-mediċina hi rreġistrata?: check verifika

Mediċina miżjuda: 2010-03-11.
Istruzzjoni aġġornata: 2017-08-25

Istruzzjonijiet fil-qosor għall-użu, kontra-indikazzjonijiet, kompożizzjoni

Indikazzjonijiet (x'jista 'jgħin?)
Huwa użat ħafna biex jikkura ipertensjoni arterjali. Spiss jintuża għal skopijiet preventivi, għall-anzjani, biex inaqqas il-mard tas-sistema kardjovaskulari.

Kontra-indikazzjonijiet
Huwa strettament projbit li tuża l-mycardis meta:
1. il-pazjent ikollu malfunzjonament ħażin fil-fwied,
2. Perċezzjoni speċjali mill-ġisem ta 'fruttożju u lattosju,
3. restrizzjonijiet ta 'età (adolexxenti taħt it-tmintax-il sena),
4. waqt it-tqala u t-treddigħ,
5. hemm mard tal-passaġġ biljari.
B'attenzjoni speċjali, il-pazjenti huma preskritti għal mard tal-kliewi, għal iponatremja, għal iperkalemija, għal kliewi wara perjodu ta 'trapjant, għal insuffiċjenza akuta tal-qalb, għal diversi tipi ta' stenosi.

Metodu ta 'applikazzjoni (dożaġġ)
Pilloli orali, irrispettivament mill-konsum tal-ikel. Id-dożaġġ hija stabbilita individwalment għal kull pazjent, il-kors tal-kura huwa pjuttost twil. Fil-kura tad-doża hemm pillola waħda darba kuljum, jekk meħtieġ, tista ’tiġi rduppjata.

Twissijiet
Huwa pprojbit li tuża mycardis ma 'aliskeren (għad-dijabete). Mhux rakkomandat li tgħaqqad ma 'mediċini li fihom il-litju.

Effetti sekondarji
Mikardis jikkawża numru ta 'effetti sekondarji:
Infezzjoni fl-apparat respiratorju ta 'fuq,
2. Ċistite
3. anemija,
4. insomnja, depressjoni, ansjetà,
5. indeboliment tal-vista,
6. tnaqqis qawwi fil-pressjoni,
7. bradikardja, takikardja,
8. dgħjufija fil-muskoli, nuqqas ta 'nifs,
9. Uġigħ addominali, flatulenza, dijarea,
10. ħalq xott, tqalligħ, rimettar,
11. reazzjonijiet allerġiċi (raxx, urtikarja, ħakk),
12. Uġigħ fis-sieq, bugħawwieġ,
13. funzjoni tal-kliewi indebolita, sa falliment tal-kliewi,
14. Uġigħ fiż-żona tas-sider u dgħjufija ġenerali tal-ġisem.

Doża eċċessiva
Ma kienx hemm każijiet ta 'doża eċċessiva ta' droga.

Formola tar-rilaxx
Huwa prodott f'forma ta 'pilloli, bojod, tawwalin, f'pakketta tal-folji ta' 7 unitajiet.

Rakkomandazzjonijiet / reviżjonijiet tat-tobba: għandna sezzjoni kbira ta 'konsultazzjonijiet fuq il-websajt tagħna, fejn il-mediċina Mikardis hija diskussa darba mill-pazjenti u t-tobba - ara

Mikardis - mediċina għall-prevenzjoni ta 'mard tal-qalb

"Mikardis" hija mediċina żviluppata abbażi ta 'sustanza attiva speċjali /

Huwa antagonist speċifiku pjuttost effettiv tar-riċetturi tal-angiotensin.

Il-proprjetajiet ta 'din il-medikazzjoni jippermettulek taffettwa bil-mod il-ġisem tal-bniedem u tipprovdi l-iktar riżultat massimu fit-trattament ta' marda.

1. Istruzzjonijiet għall-użu

Illum "Mikardis" jintuża ħafna fil-prattika medika. Dawn il-pilloli huma preskritti mit-tobba biex jikkuraw varjetà ta 'mard.

Skond l-istruzzjonijiet, il-mediċina tista 'tittieħed f'dawn il-każijiet:

Il-ħtieġa għal terapija għal pazjenti li jbatu minn manifestazzjonijiet ta 'pressjoni għolja essenzjali.

Għat-trattament ta 'diversi mard tas-sistema kardjovaskulari (għal nies bi storja ta' dijabete, kif ukoll għal dawk involuti fit-trattament ta 'puplesija jew mard tal-qalb koronarju).
Biex tipprevjeni r-riskju tad-dehra ta 'marda partikolari tas-sistema kardjovaskulari.

2. Dożaġġ u għoti

Il-pilloli Mikardis għandhom jittieħdu biss mill-ħalq, waqt li tixrob ħafna ilma tax-xorb ordinarju. It-teħid tal-medikazzjoni ma jiddependix mill-ħin li tiekol.

Bi ipertensjoni arterjali, il-pazjenti huma avżati biex jagħżlu doża inizjali tal-mediċina, li ma taqbiżx l-40 mg kuljum. F'xi każijiet, bl-użu ta 'doża bħal din, mhux possibbli li jinkiseb l-effett terapewtiku mixtieq, u għalhekk huwa meħtieġ li d-doża tiżdied għal 80 mg darba kuljum.

Huwa meħtieġ li jitqies il-fatt li ġeneralment l-effikaċja massima tal-mediċina tista 'tidher biss wara 1-2 xhur mill-bidu tal-kura.

Sabiex titnaqqas il-probabbiltà ta 'mard kardjovaskulari, bħala regola, il-pazjenti jieħdu 80 mg pilloli kuljum f'doża waħda. Għal xi nies, fil-bidu tal-kors, tista 'tkun meħtieġa korrezzjoni fil-pressjoni.

Nies li jbatu minn funzjoni indebolita tal-kliewi m'għandhomx bżonn jagħżlu xi dożaġġ speċjali.

Għal pazjenti b'indeboliment ovvju tal-funzjonament normali tal-fwied, id-doża rakkomandata ta 'kuljum ma taqbiżx l-40 mg darba kuljum.

Kull sena fir-Russja, ir-rekord huwa magħmul mid-dijanjosi - angina pectoris. Tgħallem aktar dwar is-sintomi u t-trattament tal-marda:

Metodi moderni ta 'trattament.
Is-sinjali ewlenin tal-anġina pectoris.

Mikardis huwa magħmul f'forma ta 'pilloli tawwalin, żgħar li huma ta' kulur abjad jew abjad.

Il-komponenti li ġejjin jintużaw bħala komponenti ta 'din il-medikazzjoni:

Telmisartan huwa sustanza attiva.
Eċċipjenti: stearat tal-manjeżju, povidone, sorbitol, idrossidu tas-sodju, meglumine.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi kumplessi

Studji kliniċi speċjali dwar l-effett ta 'Mikardis fuq il-kapaċità li tikkonċentra u l-veloċità tar-reazzjonijiet ma sarux. Madankollu, minħabba l-probabbiltà ta ’effetti sekondarji bħal ngħas u sturdament, huwa rrakkomandat li toqgħod attent meta ssuq u taħdem b’mekkaniżmi potenzjalment perikolużi.

Tqala u treddigħ

Ma sarux studji dwar l-effetti ta 'telmisartan fuq il-fertilità umana.

Fl-ewwel trimestru tat-tqala, l-antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II huma pprojbiti. Fil-każ ta 'dijanjosi ta' tqala waqt it-trattament, Mikardis għandu jkun ikkanċellat minnufih u, jekk ikun meħtieġ, għandha tiġi preskritta terapija alternattiva (mediċini anti-ipertensivi ta 'gruppi oħra li huma permessi għall-użu matul il-perjodu ta' tqala).

Fit-trimestri II u III tat-tqala, l-użu ta 'Mikardis mhux irrakkomandat. Għalkemm ma nstabux effetti teratoġeniċi fi studji prekliniċi, fetotossiċità (tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi, ossifikazzjoni aktar bil-mod tal-kranju, oligohydramnion) u tossiċità tat-twelid (ipotensjoni arterjali, iperkalemija, insuffiċjenza renali) ġew stabbiliti.

Għalhekk, Mikardis huwa kontraindikat waqt it-tqala. Jekk għal xi raġuni l-mediċina kienet użata fit-trimestru II, huwa rrakkomandat li jsir eżami ultrasoniku tal-għadam u l-kliewi tal-fetu. Trabi tat-twelid li l-ommijiet tagħhom irċivew telmisartan għandhom jiġu ssorveljati mill-qrib għall-iżvilupp ta 'pressjoni baxxa arterjali.

In-nisa li qed jippjanaw tqala għandhom jingħataw terapija alternattiva.

Waqt it-treddigħ, l-użu ta 'Mikardis huwa kontraindikat.

B'funzjoni indebolita tal-kliewi

Pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi, inklużi dawk b'emodijalisi, m'għandhomx bżonn aġġustament fid-doża ta 'Mikardis.

B'kawtela, Mikardis għandu jintuża fil-każijiet li ġejjin: funzjoni tal-kliewi indebolita, stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali jew stenożi ta' arterja tal-kliewi waħda, u kundizzjoni wara trapjant tal-kliewi.

Bi funzjoni indebolita tal-fwied

Mikardis huwa kontraindikat f'każijiet ta 'indeboliment qawwi tal-fwied (klassi C fuq l-iskala Child-Pugh) u indeboliment fil-katusa tal-bile.

F'indeboliment epatiku ħafif u moderat (klassijiet A u B tat-Tfal u Pugh), id-doża massima permessa ta 'telmisartan kuljum hija ta' 40 mg.

L-użu tal-mediċina Mikardis

Adulti Il-konsum ta 'kuljum rakkomandat għall-adulti huwa 40 mg. F'xi pazjenti, doża ta '20 mg / jum tista' tkun effettiva. B'effiċjenza insuffiċjenti, id-doża tal-mediċina tista 'tiżdied għal massimu ta' 80 mg darba kuljum jew użata flimkien ma 'dijuretiċi tat-thiazide (hydrochlorothiazide), li tipprovdi effett ipotensiv aktar qawwi meta mqabbel ma' monoterapija. B'żieda ta 'dożi, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-effett anti-ipertensiv massimu jiżviluppa wara 4-8 ġimgħat mill-bidu tal-kura.
Pazjenti bi pressjoni għolja severa (ipertensjoni arterjali) jistgħu jiġu kkurati b'Telmisartan monoterapija b'doża ta '160 mg kuljum jew flimkien ma' hydrochlorothiazide f'doża ta '12.5-25 mg / jum, din il-kombinazzjoni hija effettiva.
Il-mediċina tittieħed irrispettivament mill-ikel.
It-tul tat-terapija huwa determinat individwalment, jiddependi fuq in-natura tal-marda u l-effettività tat-terapija.
Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi. Pazjenti b'dijalisi b'insuffiċjenza renali m'għandhomx bżonn aġġustament fid-doża. Telmisartan ma jitneħħa mid-demm waqt l-emofiltrazzjoni.
Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied. F'pazjenti b'funzjoni moderata jew moderata tal-fwied, id-doża ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż l-40 mg.
L-ebda aġġustament fid-doża ma huwa meħtieġ fl-anzjani.
M'hemm l-ebda tagħrif dwar is-sigurtà u l-effettività ta 'Mikardis meta jintuża fi tfal u adolexxenti taħt l-età ta' 18-il sena.

Effetti sekondarji tal-mediċina Mikardis

L-inċidenza ġenerali ta 'avvenimenti avversi meta tittieħed telmisartan (41.4%) hija ġeneralment komparabbli ma' tieħu plaċebo (43.9%) fi studji kkontrollati bil-plaċebo. L-inċidenza ta 'effetti sekondarji ma tiddependix fuq id-doża u s-sess, l-età jew ir-razza tal-pazjenti. Ir-reazzjonijiet avversi elenkati hawn taħt ġew identifikati fi provi kliniċi li jinvolvu 5788 pazjent li kienu qed jieħdu telmisartan.
Infezzjonijiet u infestazzjonijietinfezzjonijiet fl-apparat urinarju (inkluża ċistite), infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta 'fuq.
Disturbi mentali: tħassib.
Mill-ġenb ta 'l-organu tal-vista: ksur tal-akkomodazzjoni (viżjoni mċajpra).
Disturbi vestibulari: sturdament.
Gastrointestinali: Uġigħ addominali, dijarea, ħalq xott, dispepsja, flatulenza, funzjoni tal-istonku indebolita.
Mill-ġilda jew minn taħt il-ġilda: ekżema, żieda fl-għaraq.
Mis-sistema muskoloskeletali u tessut konnettiv: artralġja, uġigħ fid-dahar, brim fil-muskoli tal-għoġol jew uġigħ fir-riġlejn, majalġija, sintomi simili għal tendonite.
Vjolazzjonijiet komuni: uġigħ fis-sider, sintomi simili għall-influwenza.
Barra minn hekk, każijiet ta 'eritema, ħakk, sinkopi / telf ta' sensi, nuqqas ta 'rqad, depressjoni, remettar, pressjoni baxxa (inkluża pressjoni baxxa ta' l-arterja), bradikardja, takikardja, indeboliment tal-fwied, funzjoni tal-kliewi, inkluż insuffiċjenza renali akuta (ara KARATTERISTIĊI, ġew irrappurtati). APPLIKAZZJONIJIET), iperkalemija, nuqqas ta 'nifs, anemija, eosinofilja, tromboċitopenja, dgħjufija u nuqqas ta' effettività. Il-frekwenza ta 'l-okkorrenza ta' dawn l-effetti mhix magħrufa.
Bħal f'antagonisti oħra ta 'angiotensin II, ġew irrappurtati każijiet iżolati ta' anġjoedema, urtikarja, u reazzjonijiet oħra simili.
Riċerka tal-laboratorju: rarament kien hemm tnaqqis fil-livell ta 'emoglobina jew żieda fil-livell ta' aċidu uriku, każijiet ta 'żieda fil-kreatinina jew enżimi tal-fwied ġew irrappurtati wkoll, iżda l-frekwenza tagħhom kienet simili jew inqas meta mqabbla ma' plaċebo.
Barra minn hekk, każijiet ta ’żieda fil-livelli ta’ CPK fis-serum ġew irrappurtati mill-osservazzjoni ta ’wara r-reġistrazzjoni.

Interazzjonijiet bejn il-mediċini Mikardis

Telmisartan jista 'jsaħħaħ l-effett ipotensiv ta' aġenti anti-ipertensivi oħra.
Komposti li ġew studjati fl-istudju tal-farmakokinetika: digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin u amlodipine.
Għal digoxin biss, żieda ta '20% (f'xi każijiet 39%) fil-konċentrazzjoni tagħha fil-plażma tad-demm meta mqabbla mal-livell medju, għalhekk, għandha titqies il-ħtieġa li tissorvelja l-livell ta' digoxin fil-plażma tad-demm.
Bl-użu simultanju ma 'melħ tal-litju, huwa possibbli li tiżdied il-konċentrazzjoni tal-litju fil-plażma tad-demm u l-iżvilupp ta' reazzjonijiet tossiċi, għalhekk huwa meħtieġ li jiġi mmonitorjat regolarment il-livell tal-litju fil-plażma tad-demm.
It-terapija bl-NSAID (inkluż l-aċidu aċetilsaliċiliku f’dożi li jaqbżu 0.3 g kuljum, u inibituri ta ’COX-2) tista’ twassal għall-iżvilupp ta ’insuffiċjenza renali akuta f’pazjenti deidrati. Komposti li jaffettwaw is-sistema renin-angiotensin, pereżempju telmisartan, għandhom effett sinerġistiku. Fil-bidu tat-terapija ta ’taħlita ta’ NSAIDs u Mikardis, il-pazjenti jeħtieġu jassiguraw idratazzjoni xierqa u jimmonitorjaw mill-qrib il-funzjoni tal-kliewi. Bit-terapija simultanja bl-NSAIDs, ġie rrappurtat tnaqqis fl-effett ta 'mediċini anti-ipertensivi, bħal telmisartan, minħabba l-inibizzjoni ta' l-effett vażodilatatur ta 'prostaglandini.

6. Termini u kundizzjonijiet tal-ħażna

Il- "Mikardis" għandu jinħażen f'post xott b'temperatura baxxa ta 'l-arja, li tkun iċċekkjata b'mod kostanti u protetta b'mod affidabbli mix-xemx diretta. Il-mediċina m'għandhiex tkun aċċessibbli għal tfal żgħar.

Żmien kemm idum tajjeb din il-medikazzjoni hija ta ’sentejn.

Fl-ispiżeriji li jinsabu fit-territorju tal-Federazzjoni Russail-pilloli jiswew minn 300 rublu kull pakkett.

Fl-ispiżeriji Ukraini il-prezz tagħhom huwa minn madwar 115 hryvnias.

L-iktar analogi komuni ta ’din il-mediċina jinkludu dan li ġej:

Ir-reviżjonijiet dwar il-mediċina Mikardes huma l-aktar pożittivi, il-pazjenti jinnutaw riżultat pożittiv tal-effett tal-mediċina fuq il-ġisem, pereżempju Alina tikteb: “Droga effettiva mhux ħażin. Kien bl-għajnuna tiegħu li ħassar l-ipertensjoni essenzjali. Ma sibt l-ebda effetti sekondarji. Nirrakkomandaha lil kulħadd li m'għandux kontra-indikazzjonijiet. "

Alena: “Preparazzjoni ratba. It-tabib preskritt għall-prevenzjoni ta 'mard tal-qalb koronarju. Għoġobni r-riżultat. ”

Tista 'ssir familjari mar-reviżjonijiet ta' utenti oħra, kif ukoll taqsam l-opinjoni tiegħek fl-aħħar tal-artiklu.

Il-mediċina Mikardes hija preskritta għat-trattament ta 'numru ta' mard kardjovaskulari. Il-mediċina mhix preskritta waqt it-tqala, ksur serju tal-fwied u tal-kliewi, waqt it-tqala. Biex jiġu evitati effetti sekondarji possibbli u doża eċċessiva, il-mediċina għandha tittieħed strettament fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'tabib.

Pillola waħda Micardis fiha 40 jew 80 mg telmisartan (sustanza attiva)

Eċċipjenti: Idrossidu tas-sodju, polyvidone, meglumine, sorbitol, magnesium stearate.

Prezz Mikardis

Fir-Russja, pakkett ta ’80 mg Nru 28 jiswa minn 830 sa 980 rublu. Fl-Ukrajna, il-prezz ta 'Mikardis fl-istess forma ta' ħruġ qed joqrob lejn 411 hryvnias.

Spiżeriji online fir-Russja
L-ispiżeriji onlajn fl-Ukraina
Spiżeriji onlajn fil-Każakstan

Pilloli Mikardis Plus 80 mg + 12.5 mg 28 pcs Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim
Pilloli Mikardis 80 mg 28 pcs.
Pilloli Mikardis 40 mg 28 pcs Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

Mikardis 40mg Nru 28 pilloliBeringer Ingelheim Pharma GmbH u CoKG
Mikardis flimkien ma ’80mg / 12.5mg Nru 28 pilloliBeringer Ingelheim Pharma GmbH u CoKG
Mikardis 40mg Nru. 14 pilloliBeringer Ingelheim Pharma GmbH u CoKG
Mikardis 80mg No. 28 pilloliBeringer Ingelheim Pharma GmbH u CoKG

Pani Pharmacy

Tab Mikardis. 80mg No. 28Beringer Ingelheim
Tab Mikardis. 80mg No. 28Beringer Ingelheim

Mikardis® Plus 80 mg / 12.5 mg Nru. 28 pillola Boehringer Ingelheim Pharma KG (il-Ġermanja)
Mikardis® 80 mg No. 28 pilloli Boehringer Ingelheim Pharma KG (il-Ġermanja)

Ħallas ATTENZJONI! L-informazzjoni dwar il-mediċini fuq is-sit hija ġeneralizzazzjoni ta 'referenza, miġbura minn sorsi pubbliċi u ma tistax isservi ta' bażi biex tiddeċiedi dwar l-użu ta 'mediċini waqt il-kura. Qabel ma tuża l-mediċina Mikardis, kun żgur li tikkonsulta lit-tabib tiegħek.

Il-mediċina "Mikardis": analogi, struzzjonijiet għall-użu, reviżjonijiet:

Mikardis huwa preskritt lil pazjenti biex jelimina sinjali ta 'pressjoni għolja. Il-mediċina għandha proprjetà ipotensiva persistenti, id-dożaġġ għal kull pazjent jintgħażel personalment. Qabel ma tieħu l-mediċina, huwa rrakkomandat li taqra l-istruzzjonijiet għaliha, biex tistudja l-kontra-indikazzjonijiet, kif ukoll l-effetti sekondarji.

Il-kompożizzjoni tal-mediċina "Mikardis"

Is-sustanza attiva, li hija l-iktar waħda ewlenija fil-kompożizzjoni tal-learizmu, hija telmisartan. Pillola waħda jista ’jkun fiha minn 20 sa 80 milligramma. Komponenti addizzjonali li jgħinu biex jassorbu malajr l-oligoelement attwali huma:

Aċidu yoxitalamiku
idrossidu tas-sodju
polivinilpirrolidona,
glukit
stearat tal-manjeżju.

L-ewwel konsum ta '"Mikardis" iwassal għal normalizzazzjoni gradwali tal-pressjoni. Bil-mod jonqos fuq diversi sigħat. L-effett anti-ipertensiv huwa osservat jum wara li tieħu l-mediċina.

Dan ifisser li biex tinżamm il-pressjoni normali, huwa meħtieġ li tieħu pillola Mikardis waħda kuljum. L-akbar tnaqqis fil-pressjoni jista ’jidher wara xahar mill-bidu tal-mediċina.

Bi waqfien qawwi ta 'teħid ta' "Mikardis" m'hemm l-ebda effett ta '"kanċellazzjoni", l-indikaturi inizjali jerġgħu lura fi żmien 2-3 ġimgħat.

Is-sustanzi kollha li jiffurmaw il-mediċina, meta jittieħdu mill-ħalq mill-musrana, jiġu assorbiti pjuttost malajr, il-konċentrazzjoni massima tas-sustanza attiva tilħaq kważi 50%.

Kif tieħu l-mediċina?

F’każijiet rari, il-mediċina hija preskritta għal pazjenti li għandhom aktar minn 55 sena, li huma f’riskju li jiżviluppaw mard sever tal-qalb assoċjat ma ’pressjoni għolja.

Minbarra s-soltu "Mikardis", il-mediċina "Mikardis plus" hija prodotta. Din tal-aħħar fiha 12.5 milligrammi ta ’idroklorotijażidu, li għandha proprjetajiet dijuretiċi.

Il-kombinazzjoni ta 'mediċina dijuretika ma' antagonist tal-angiotensin tgħin biex jinkiseb l-effett massimu. Il-fenomeni dijuretiċi jibdew jimmanifestaw sagħtejn wara li tieħu l-mediċina. "Mikardis plus" huwa preskritt jekk ma jkunx possibbli li tinkiseb tnaqqis fil-pressjoni meta tittieħed is-soltu "Mikardis".

Fl-ebda każ m'għandek tippreskrivi l-mediċina u d-doża tiegħek waħdek, peress li t-tabib li jkun qed jattendi biss għandu jsib il-kontra-indikazzjonijiet kollha u janalizza l-analiżi tal-pazjent.

Mikardis waqt it-tqala

Studji kliniċi wrew l-effett fetotossiku tal-mediċina. Għalhekk, "Mikardis" ma jistax jittieħed fit-trimestri kollha tat-tqala u waqt it-treddigħ. Jekk mara tippjana li ssir omm, allura t-tobba jagħtuha parir biex jaqilbu għal mediċini aktar siguri. Meta sseħħ it-tqala, il-medikazzjoni titwaqqaf.

Kif tieħu l-mediċina "Mikardis"?

Il-mediċina hija preskritta biss minn tabib u tista 'tintuża kemm b'mod indipendenti kif ukoll ma' mediċini oħra li huma mmirati biex itejbu l-funzjonament tas-sistema kardjovaskulari. L-analogi ta 'Mikardis Russi għandhom l-istess spettru ta' azzjoni.

L-istruzzjonijiet għall-użu jindikaw li l-konsum ta 'kuljum tal-mediċina għandu jkun limitat għal pillola waħda ta' 40 milligramma.

Għandu jiftakar li f'pazjenti b'forma ħafifa ta 'pressjoni għolja, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm iseħħ meta tieħu pillola b'20 milligramma tas-sustanza attiva. L-għażla tad-dożaġġ terapewtiku ssir f'perjodu ta 'sa erba' ġimgħat.

Attwalment, huwa meħtieġ ħafna ħin biex Mikardis juri l-effetti pożittivi kollha tiegħu fuq il-ġisem tal-pazjent.

Jekk matul ix-xahar li tieħu "Mikardis 20" ir-riżultat mixtieq ma jasalx, it-tabib jippreskrivi mediċina b'dożaġġ ta '80 milligramma, li jeħtieġ ukoll li tittieħed pillola waħda kuljum.

F’każijiet severi tal-marda, it-tabib jista ’jordnalek“ Mikardis ”f’dożaġġ ta’ 160 milligramma, jiġifieri, ser ikollok bżonn tieħu 2 pilloli kuljum, 80 milligramma.

F'sitwazzjonijiet rari, persuna marida tonqos milli tbaxxi l-pressjoni bħala mediċina waħda, allura pazjent bħal dan huwa preskritt Mikardis Plus, minħabba li l-pressjoni tonqos malajr. Id-dożaġġ tal-mediċina f'dan il-każ jintgħażel abbażi tal-iżvilupp ta 'pressjoni għolja. Ir-reviżjonijiet dwar "Mikardis" u analogi juru l-effett pożittiv tiegħu fit-tnaqqis tal-pressjoni.

Pazjenti li fl-istorja medika tagħhom hemm funzjoni tal-kliewi indebolita ma jeħtiġux il-ħatra ta 'doża individwali.

Jekk l-informazzjoni fiha rekords ta 'devjazzjoni patoloġika moderata tal-fwied, allura persuna marida għandha tieħu "Mikardis 40".

Ma tistax iżżid id-doża tal-mediċina: dan jista 'jwassal għal funzjonament indebolit tal-kliewi u tal-fwied. Pazjenti anzjani ma jaġġustawx id-dożaġġ.

F'pazjenti b'dijabete mellitus, kif ukoll b'mard koronarju tal-qalb jew mard kardjovaskulari ieħor, ir-riskju ta 'infart mijokardijaku fatali u mewt f'daqqa jiżdied minħabba l-użu tal-mediċina Mikardis.

Mard tal-qalb koronarju fid-dijabete mellitus jista 'jseħħ mingħajr sintomi u jista' ma jiġix mikxuf inizjalment. Għalhekk, qabel tibda t-trattament bil-mediċina Mikardis, trid tgħaddi mit-testijiet kollha meħtieġa u tgħaddi minn dijanjosi.

Il-kapaċità li tikkontrolla mekkaniżmi kumplessi meta tieħu "Mikardis plus" u analogi

L-istruzzjonijiet għall-użu jindikaw li ma saru l-ebda studji speċjali dwar kif is-sustanza attiva (telmisartan), li hija parti mill-mediċina u l-biċċa l-kbira tal-analogi, taffettwa l-konċentrazzjoni ta 'l-attenzjoni u l-abilità li ssuq karozza. Imma! Għandu jiftakar li l-mediċini li fihom komponenti dijuretiċi jistgħu jikkawżaw ngħas u sturdament.

Il-mediċina "Mikardis" għandha tinħażen f'post mhux aċċessibbli għat-tfal, f'temperatura ta 'mhux aktar minn 30 grad. Żmien kemm idum tajjeb

Pilloli b'dożaġġ ta '40 u 80 milligramma - 4 snin.
Pilloli b'dożaġġ ta '20 milligramma - 3 snin.

Il-mediċina tinħass strettament skont il-preskrizzjoni. "Mikardis" huwa pprojbit għal tfal taħt it-18-il sena.

Mikardis: analogi, reviżjonijiet

L-istruzzjonijiet għall-użu jgħidu li tista 'tieħu l-mediċina fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, tiekol ma taffettwax il-kapaċità tal-ġisem li jassorbi l-mediċina.

It-tul totali ta 'kura jiddependi mit-tabib, wara li jkun evalwa l-istat tas-saħħa tal-pazjent, it-tabib jista' jirrakkomanda li tinbidel għal doża ta '20 milligramma.

Nies li jieħdu l-medikazzjoni jinnotaw tnaqqis mgħaġġel fil-pressjoni u n-nuqqas ta 'effetti sekondarji. Iżda ħafna mill-pazjenti mix-xiri ta 'din il-mediċina huma mwaqqfa mill-prezz għoli tagħha.

L-analogi orħos ta '"Mikardis plus" huma magħżula mit-tabib, l-iktar mediċini famużi b'effett simili jinkludu:

Il-prezz tal-analogi tal-mediċina Mikardis jiddependi fuq il-pajjiż tal-manifattura u l-kompożizzjoni tal-mediċina. Bi prezz imnaqqas, tista 'tixtri l-analogi li ġejjin:

Blocktran huwa ġeneriku orħos u aktar irħas għat-trattament ta 'pressjoni għolja u insuffiċjenza kronika tal-qalb.Huwa differenti minn Mikardis fil-komponent ewlieni u fid-dożaġġ.
"Valz" - huwa prodott f'pakketti ta '28 pillola, li huwa ħafna iktar mill-mediċina "Mikardis", għalhekk, bi trattament fit-tul, "Valz" huwa irħas. Il-kompożizzjoni tal-mediċini tvarja, billi Valsartan (40 milligramma) jintuża f'Valz.
"Angiakand" - hija differenti fil-kompożizzjoni, l-oligoelement attiv u d-dożaġġ tagħha. Huwa permess li tieħu bi pressjoni għolja u insuffiċjenza kronika tal-qalb. Għandu kontra-indikazzjonijiet oħra, għalhekk huwa rrakkomandat li taqra bir-reqqa l-istruzzjonijiet qabel l-użu.

Mikardis Plus: istruzzjonijiet għall-użu, analogi

Il-mediċina "Mikardis plus" hija maħsuba biex tikkura mard tal-qalb u tnaqqas il-mortalità. Huwa indikat għal mard mijokardijaku fost persuni ikbar minn 55-60 sena. Il-mediċina deskritta ssir fil-Ġermanja. Qabel l-użu, għandek bżonn konsultazzjoni mat-tabib, studju dettaljat tad-dejta dwar il-proprjetajiet u l-indikazzjonijiet, li jkun fih struzzjonijiet għall-użu għall-medikazzjoni Mikardis.

Kompożizzjoni, mekkaniżmu ta 'azzjoni u forma ta' rilaxx

Il-medikazzjoni hija disponibbli f'forma ta 'pilloli bajdani bil-logo tal-kumpanija fuq naħa waħda, fuq it-tieni - bl-iskrizzjoni "51N" jew "52N", skond id-dożaġġ. F'pakkett tal-kartun, il-mediċini jista 'jkun fihom minn 2 sa 8 pjanċi b'7 pilloli f'kull waħda. Il-kompożizzjoni ta 'pillola waħda "Mikardis" tinkludi sustanzi li l-konċentrazzjonijiet tagħhom huma ppreżentati fit-tabella.

Deskrizzjoni relevanti għal 21.08.2014

Isem Latin: Micardis
Kodiċi ATX: C09CA07
Sustanza attiva: Telmisartan (Telmisartan)
Manifattur: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Ġermanja)

Pillola waħda Micardis fiha 40 jew 80 mg telmisartan (sustanza attiva)

Eċċipjenti: Idrossidu tas-sodju, polyvidone, meglumine, sorbitol, magnesium stearate.

Doża eċċessiva

Każijiet ta ’doża eċċessiva ta’ droga mhumiex reġistrati.

Meta sintomi bħal: tnaqqis notevoli fil-pressjoni, takikardja, bradikardja, terapija sintomatika hija meħtieġa. L-emodijalisi mhix effettiva.

Istruzzjonijiet speċjali

F'każijiet ta 'dipendenza tat-ton vaskulari u l-funzjoni tal-kliewi prinċipalment fuq l-attività tar-RAAS (pereżempju, f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika jew mard tal-kliewi, inkluż bi stenosi ta' l-arterja renali jew stenosi ta 'arterja tal-kliewi waħda), l-użu ta' mediċini li jaffettwaw din is-sistema jistgħu akkumpanjat mill-iżvilupp ta 'pressjoni baxxa arterjali, iperazotemija, oligurja u, f'każijiet rari, insuffiċjenza renali akuta.

F'xi pazjenti, minħabba t-trażżin tar-RAAS, speċjalment meta tintuża kombinazzjoni ta 'mediċini li jaġixxu fuq din is-sistema, il-funzjoni tal-kliewi (inkluż insuffiċjenza renali akuta) hija indebolita. Għalhekk, terapija akkumpanjata minn imblokk doppju simili ta 'RAAS (per eżempju, biż-żieda ta' inibituri ta 'ACE jew inibitur ta' renin dirett, aliskiren, ma 'imblukkaturi ta' antagonisti tar-riċettur ta 'angiotensin II), għandha titwettaq strettament individwalment u b'kontroll bir-reqqa tal-funzjoni tal-kliewi (inkluż monitoraġġ perjodiku tal-konċentrazzjoni tal-potassju u kreatinina fis-serum).

F'pazjenti b'dijabete mellitus u riskju kardjovaskulari addizzjonali, pereżempju, f'pazjenti b'dijabete mellitus u mard tal-qalb koronarju, l-użu ta 'mediċini li jnaqqsu l-pressjoni tad-demm, bħal antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II jew inibituri ta 'l-ACE, jistgħu jżidu r-riskju ta' infart mijokardijaku fatali u għarrieda tal-qalb mewt vaskulari. F'pazjenti bid-dijabete, mard tal-qalb koronarju jista 'jkun bla sintomi u għalhekk ma jistax ikun iddijanjostikat. Qabel ma tibda l-użu tal-mediċina Mikardis għall-iskoperta u t-trattament ta 'mard tal-qalb koronarju, għandhom isiru studji dijanjostiċi xierqa, inklużi test bl-attività fiżika.

Ibbażat fuq l-esperjenza ta 'l-użu ta' mediċini oħra li jaffettwaw RAAS, waqt li jiġu preskritti Mikardis u dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, addittivi li fihom il-potassju, melħ li jittiekel li fih il-potassju, u mediċini oħra li jżidu l-konċentrazzjoni ta 'potassju fid-demm (per eżempju, heparin), dan l-indikatur għandu jiġi sorveljat f'pazjenti.

F'pazjenti b'aldosteroniżmu primarju, mediċini anti-ipertensivi, li l-mekkaniżmu ta 'azzjoni tagħhom huwa l-inibizzjoni ta' RAAS, ġeneralment mhumiex effettivi.

Alternattivament, Mikardis jista 'jintuża flimkien ma' dijuretiċi tat-thiazide, bħal hydrochlorothiazide, li barra minn hekk għandhom effett ipotensiv (per eżempju, Mikardis Plus 40 mg / 12.5 mg, 80 mg / 12.5 mg).

Għandha tittieħed kawtela meta tintuża l-mediċina Mikardis (kif ukoll vażodilataturi oħra) f'pazjenti b'stenosi aortika jew mitrali u b'kardjomiopatija ipertrofika ostruttiva.

F'pazjenti bi pressjoni għolja severa, doża ta 'telmisartan 160 mg / jum flimkien ma' hydrochlorothiazide 12.5-25 mg kienet effettiva u tollerata sew.

Telmisartan jitneħħa l-aktar bil-bili. F'pazjenti b'mard tal-passaġġ biljari ostruttiv jew insuffiċjenza tal-fwied, jista 'jkun mistenni tnaqqis fl-approvazzjoni tal-mediċina.

Disfunzjoni tal-fwied bil-ħatra ta 'telmisartan f'ħafna każijiet kienet osservata fost ir-residenti tal-Ġappun.

Mikardis huwa inqas effettiv f'pazjenti tar-razza Negroid.

Interazzjoni bejn id-drogi

Meta tuża l-mediċina, huwa meħtieġ li titqies l-interazzjoni ma 'mediċini oħra:

Telmisartan jista 'jżid l-effett ipotensiv ta' aġenti anti-ipertensivi oħra. Tipi oħra ta ’interazzjoni ma’ sinifikat kliniku ma ġewx identifikati.
Bl-użu simultanju ta 'telmisartan u ramipril, ġiet osservata żieda ta' 2.5 darbiet f'AUC0-24 u Cmax ta 'ramipril u ramipril. Is-sinifikat kliniku ta 'dan il-fenomenu ma ġiex stabbilit.
L-użu kkombinat ma 'digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin u amlodipine ma jwassalx għal interazzjoni klinikament sinifikanti. Żieda notevoli fil-konċentrazzjoni medja ta ’digoxin fil-plażma tad-demm b’medja ta’ 20% (f’każ wieħed, b’39%). Bl-għoti simultanju ta 'telmisartan u digoxin, huwa rakkomandat li perjodikament tiddetermina l-konċentrazzjoni ta' digoxin fid-demm.
It-trattament ta 'NSAIDs, inkluż aċidu aċetilsaliċiliku, inibituri ta' COX-2, u NSAIDs mhux selettivi, jista 'jikkawża insuffiċjenza renali akuta f'pazjenti b'diidratazzjoni. Drogi li jaġixxu fuq RAAS jista 'jkollhom effett sinerġistiku. F'pazjenti li jirċievu NSAIDs u telmisartan, BCC għandu jkun ikkumpensat fil-bidu tat-trattament u għandu jsir studju tal-funzjoni tal-kliewi.
Bl-użu simultanju ta 'inibituri ACE u preparazzjonijiet tal-litju, ġiet osservata żieda riversibbli fil-konċentrazzjoni tal-litju fid-demm, akkumpanjata minn effett tossiku. F’każijiet rari, tali tibdil ġie rrappurtat bl-għoti ta ’antagonisti tar-riċetturi ta’ angiotensin II. Bl-għoti simultanju ta 'preparazzjonijiet tal-litju u antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II, huwa rrakkomandat li tiġi ddeterminata l-konċentrazzjoni tal-litju fid-demm.
Tnaqqis fl-effett ta 'aġenti anti-ipertensivi, bħal telmisartan, billi jinibixxi l-effett vażodilatanti ta' prostaglandini ġie osservat bi terapija simultanja b'NSAIDs.

Qabdu xi reviżjonijiet ta 'nies li qed jieħdu d-droga Mikardis:

Natalya. Jiena terrified. Jiena 59 sena. Pressjoni għolja Meta tieħu l-mediċina, saqajha bdew "jgħaqqdu", ilmentat lit-tabib, hija bdiet tinsisti fuq li tkompli tieħu l-mediċina, billi argumentat li n-numri tal-pressjoni kienu tajbin. Għadni fdat dawn il-kliem tat-tabib. Idejn bdew "jgħaqqdu". I kien jibża (għadda xahar u nofs ta 'trattament). Waqaf tieħu l-mediċina. Idejn "ikkalmat", saqajn għandhom jintefħu għal tliet xhur.
Catherine. Mycardis ġie preskritt lili minn tabib. Għall-ewwel, id-dożaġġ kienet ta '40 mg, imbagħad żdiedet għal 80. Il-mediċina verament għenet biex twaqqaf l-iżvilupp ta' pressjoni għolja, l-effetti sekondarji dehru biss fil-forma ta 'sturdament perjodiku. Nixtieq inkompli nkun kuntent li nittratta Mikardis, imma l-ispiża għolja tagħha kienet lil hinn mill-mezzi tiegħi. It-tabib qabad analogu orħos.
Semen. Wara attakk tal-qalb, sofrejt sturdament u żidiet ta 'pressjoni, kardjologu preskritt din il-mediċina. Ilni nixrob għal sena.Xahar wara li ħaditu, il-pressjoni waqfet taqbeż, saret normali - 120/70. Issa Mikardis qed jixrob martu u oħtu.

Analogi strutturali tas-sustanza attiva:

Qabel ma tuża l-analogi, ikkonsulta lit-tabib tiegħek.