Flemoklav Solutab 875 125 mg - struzzjonijiet għall-użu

Flemoklav Solutab 875 + 125 mg - mediċina mill-grupp ta 'peniċillini bi spettru wiesa' ta 'azzjoni. Il-preparazzjoni kkombinata ta 'amoxicillin u clavulanic acid, inibitur ta' beta-lactamase.

Pillola waħda fiha:

Ingredjent attiv: amoxicillin trihydrate (li jikkorrispondi għall-bażi ta 'amoxicillin) - 1019.8 mg (875.0 mg), potassju clavulanate (li jikkorrispondi għal aċidu clavulaniku) - 148.9 mg (125 mg).
Sustanzi mhux attivi: ċelluloża mxerrda - 30,4 mg, ċelluloża mikrokristallina - 125,9 mg, crospovidone - 64,0 mg, vanillina - 1,0 mg, togħma ta 'mandarina - 9,0 mg, togħma tal-lumi - 11,0 mg, sakkarina - 13,0 mg; stearat tal-manjeżju - 6,0 mg.

Distribuzzjoni

Madwar 25% ta 'aċidu clavulaniku u 18% ta' amoxicillin fil-plażma huma assoċjati ma 'proteini fil-plażma. Il-volum ta 'distribuzzjoni ta' amoxicillin huwa 0.3 - 0.4 l / kg u l-volum ta 'distribuzzjoni ta' aċidu clavulaniku huwa 0.2 l / kg.

Wara l-għoti ġol-vini, l-amoxicillin u l-aċidu clavulanic jinstabu fil-bużżieqa tal-marrara, fil-kavità addominali, fil-ġilda, fix-xaħam u fit-tessut tal-muskolu, fil-fluwidi sinovjali u peritonali, kif ukoll fil-bili. Amoxicillin jinstab fil-ħalib tas-sider.

Amoxicillin u clavulanic acid jaqsmu l-barriera tal-plaċenta.

Bijotrasformazzjoni

Amoxicillin jitneħħa parzjalment flimkien ma 'l-awrina fil-forma inattiva ta' l-aċidu peniċilloid, fl-ammont ta '10-25% tad-doża inizjali. L-aċidu Clavulanic jiġi metabolizzat fil-fwied u fil-kliewi (jitneħħa fl-awrina u fil-ħmieġ), kif ukoll fil-forma ta ’dijossidu tal-karbonju bl-arja mneħħija.

Il-half life ta 'amoxicillin u clavulanic acid mis-serum tad-demm f'pazjenti b'funzjoni renali normali hija ta' madwar siegħa (0.9-1.2 sigħat), f'pazjenti bi tneħħija tal-krejatinina fi żmien 10-30 ml / min hija ta '6 sigħat, u fil-każ ta' anuria tvarja bejn l-10 u l-15-il siegħa. Il-mediċina titneħħa waqt l-emodijalisi.

Madwar 60-70% ta 'amoxicillin u 40-65% ta' aċidu clavulaniku jitneħħew mhux mibdula bl-awrina matul l-ewwel 6 sigħat.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-kombinazzjoni ta 'amoxicillin ma' aċidu clavulaniku hija indikata għat-trattament ta 'infezzjonijiet batteriċi tal-postijiet li ġejjin ikkawżati minn mikro-organiżmi sensittivi għall-kombinazzjoni ta' amoxicillin ma 'aċidu clavulaniku:

Infezzjonijiet fil-passaġġ respiratorju ta 'fuq (inklużi infezzjonijiet ENT), per eżempju amigdalite rikurrenti, sinusite, otite medja, komunement ikkawżati minn Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, u Streptococcus pyogenes.
Infezzjonijiet fl-apparat respiratorju aktar baxxi, bħal aggravar ta 'bronkite kronika, pnewmonja lobari, u bronkopnewmonja, komunement ikkawżati minn Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, u Moraxella catarrhalis.
Infezzjonijiet fl-apparat uroġenitali, bħal ċistite, uretrite, pyelonephritis, infezzjonijiet ġenitali nisa, ġeneralment ikkawżati minn speċi tal-familja Enterobacteriaceae (prinċipalment Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus u speċi tal-ġeneru Enterococcus, kif ukoll gonorrea kkawżata minn Neisseria gonorrhoeae.
Infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti rotob, ġeneralment ikkawżati minn Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, u speċi tal-ġeneru Bacteroides.
Infezzjonijiet mill-għadam u l-ġogi, per eżempju, osteomjelite, ġeneralment ikkawżata minn Staphylococcus aureus, jekk meħtieġ, terapija fit-tul hija possibbli.
Infezzjonijiet odontoġeniċi, per eżempju, perjodontite, sinusite maxillari odontoġenika, axxessi dentali severi b'ċellulite li tinfirex.
Infezzjonijiet mħallta oħra (per eżempju, abort settiku, sepsis postpartum, sepsis intra-addominali) bħala parti mit-terapija ta ’stadju.

L-infezzjonijiet ikkawżati minn mikro-organiżmi sensittivi għall-amoxicillin jistgħu jiġu kkurati b'Flemoklav Solutab®, peress li l-amoxicillin huwa wieħed mill-ingredjenti attivi tiegħu. Flemoklav Solutab® huwa indikat ukoll għat-trattament ta 'infezzjonijiet imħallta kkawżati minn mikro-organiżmi sensittivi għall-amoxicillin, kif ukoll mikro-organiżmi li jipproduċu beta-lactamase, sensittivi għall-kombinazzjoni ta' amoxicillin ma 'aċidu clavulaniku.

Is-sensittività tal-batterja għall-kombinazzjoni ta 'amoxicillin ma' aċidu clavulaniku tvarja skont ir-reġjun u maż-żmien. Fejn ikun possibbli, id-dejta tas-sensittività lokali għandha titqies. Jekk meħtieġ, kampjuni mikrobijoloġiċi għandhom jinġabru u jiġu analizzati għal sensittività batterjoloġika.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-mediċina tista ’tittieħed biss wara li tkun ikkonsultat tabib u wara li jsiru t-testijiet. L-użu indipendenti ta 'pilloli tal-mediċina mingħajr eżami jista' jxerred l-istampa klinika tal-marda u jagħmilha diffiċli li tagħmel dijanjosi korretta.

Il-pilloli Flemoklav Solutab 875 + 125 mg għandhom il-kontra-indikazzjonijiet li ġejjin għall-użu:

Sensittività eċċessiva għal amoxicillin, acid clavulanic, komponenti oħra tal-mediċina, antibijotiċi beta-lactam (per eżempju peniċillini, cefalosporini) fl-anamnesi,
episodji preċedenti ta 'suffejra jew funzjoni indebolita tal-fwied meta tuża kombinazzjoni ta' amoxicillin ma 'aċidu clavulaniku fl-istorja
tfal taħt it-12-il sena jew piż tal-ġisem inqas minn 40 kg,
funzjoni indebolita tal-kliewi (tneħħija tal-krejatinina ≤ 30 ml / min).

B'kawtela kbira, il-mediċina fil-każijiet li ġejjin:

Insuffiċjenza severa tal-fwied,
mard tal-passaġġ gastro-intestinali (inkluża storja ta 'kolite assoċjata ma' l-użu ta 'peniċillini),
Insuffiċjenza renali kronika.

Dożaġġ u l-għoti

Biex tipprevjeni s-sintomi ta 'dyspeptic, Flemoklav Solutab® huwa preskritt fil-bidu ta' ikla. Il-pillola tinbela 'sħiħa, tinħasel b'tazza ilma, jew inħall f'nofs tazza ilma (mill-inqas 30 ml), ħawwad sewwa qabel l-użu.

Għal amministrazzjoni orali.

L-iskema tad-dożaġġ hija stabbilita individwalment skont l-età, il-piż tal-ġisem, il-funzjoni tal-kliewi tal-pazjent, u wkoll skont is-severità tal-infezzjoni.

Il-kura m'għandhiex tkompli għal aktar minn 14-il jum mingħajr reviżjoni tas-sitwazzjoni klinika.

Jekk meħtieġ, huwa possibbli li titwettaq terapija fi stadju (l-ewwel għoti parenterali tal-mediċina bi tranżizzjoni sussegwenti għall-għoti mill-ħalq).

Funzjoni indebolita tal-kliewi

Pilloli ta ’875 + 125 mg għandhom jintużaw biss f’pazjenti bi tneħħija tal-krejatinina ta’ aktar minn 30 ml / min, waqt li l-aġġustament tad-doża tad-doża mhix meħtieġa.

F'ħafna każijiet, jekk possibbli, it-terapija parenterali għandha tkun preferuta. F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, jistgħu jseħħu konvulżjonijiet.

Tqala

Fi studji dwar il-funzjoni riproduttiva f'annimali, l-għoti orali u parenterali ta 'amoxicillin + aċidu clavulaniku ma kkawżax effetti teratoġeniċi.

Fi studju wieħed fuq nisa bi ksur prematur tal-membrani, instab li terapija bil-mediċina profilattika tista 'tkun assoċjata ma' riskju akbar ta 'enterokolite nekrotizzata fit-trabi tat-twelid. Bħall-mediċini kollha, Flemoklav Solutab® mhux irrakkomandat għall-użu waqt it-tqala, sakemm il-benefiċċju mistenni għall-omm ikun akbar mir-riskju potenzjali għall-fetu.

Perjodu ta 'treddigħ

Flemoklav Solutab jista 'jintuża waqt it-treddigħ. Bl-eċċezzjoni tal-possibbiltà ta 'sensitizzazzjoni, dijarea, jew kandidjażi tal-membrani mukużi orali assoċjati mal-penetrazzjoni ta' ammonti ta 'traċċi ta' l-ingredjenti attivi ta 'din il-mediċina fil-ħalib tas-sider, ma ġew osservati l-ebda effetti avversi oħra fit-trabi li jkunu qed ireddgħu. Fil-każ ta 'effetti avversi fi trabi li jreddgħu, it-treddigħ għandu jitwaqqaf.

Effetti sekondarji

Waqt li tieħu Pilloli Flemoklav Solutab f'pazjenti li għandhom sensittività eċċessiva għall-mediċina, jistgħu jiżviluppaw effetti sekondarji:

mill-organi emopoetiċi - tromboċitosi, lewkopenja, anemija, tromboċitopenja, agranulokitosi, żieda fil-ħin tal-protrombina,
mis-sistema diġestiva - uġigħ fl-istonku, nawżea, ħruq ta 'stonku, rimettar, dijarea, enterokolite, kolite pseudomembranuża, fwied imkabbar, dysbiosis intestinali, żvilupp ta' insuffiċjenza tal-fwied,
mis-sistema nervuża - konvulżjonijiet, parestesja, sturdament, irritabilità, aġitazzjoni psikomotorja, disturbi fl-irqad, aggressjoni,
mis-sistema urinarja - infjammazzjoni tal-bużżieqa, awrina bl-uġigħ, nefrite interstizjali, ħruq u ħakk fil-vaġina fin-nisa,
reazzjonijiet allerġiċi - raxx fil-ġilda, exantema, urtikarja, dermatite, deni tad-droga, xokk anafilattiku, mard fis-serum,
żvilupp ta 'superinfettar.

Jekk wieħed jiżviluppa effetti sekondarji jew aktar, inti għandek tikkonsulta tabib għal parir; jista 'jkollok tieqaf il-kura bil-mediċina.

Doża eċċessiva

Jistgħu jiġu osservati sintomi mill-passaġġ gastro-intestinali u disturbi fil-bilanċ ta 'l-ilma-elettroliti. Amoxicillin crystalluria ġiet deskritta, f'xi każijiet li twassal għall-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-kliewi (ara sezzjoni "Istruzzjonijiet Speċjali u Prekawzjonijiet").

Jistgħu jinqalgħu konfużjonijiet f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, kif ukoll f'dawk li jirċievu dożi għoljin tal-mediċina (ara sezzjoni "Dożaġġ u Amministrazzjoni" - Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, "Effetti sekondarji").

Sintomi mill-passaġġ gastro-intestinali huma terapija sintomatika, li tagħti attenzjoni partikolari għan-normalizzazzjoni tal-bilanċ ilma-elettrolit. Amoxicillin u aċidu clavulanic jistgħu jitneħħew mill-fluss tad-demm permezz ta 'emodijalisi.

Ir-riżultati ta 'studju prospettiv li sar ma' 51 tifel u tifla f'ċentru tal-velenu wrew li l-għoti ta 'amoxicillin f'doża ta' inqas minn 250 mg / kg ma wassalx għal sintomi kliniċi sinifikanti u ma kienx jeħtieġ ħasil gastriku.

L-interazzjoni tal-mediċina ma 'mediċini oħra

Bl-għoti simultanju tal-mediċina bl-aċidu aċetilsaliċiliku jew Indomethacin, it-tul ta 'żmien li Amoxicillin jibqa' fid-demm u l-bili jiżdied, u dan iżid ir-riskju ta 'effetti sekondarji.

Bl-użu simultanju ta 'pilloli Flemoklav, solutab ma' l-antiċidi, lassattivi jew aminoglikożidi jonqos l-assorbiment ta 'Amoxicillin fil-ġisem, bħala riżultat ta' l-effett terapewtiku ta 'l-antibijotiku mhux biżżejjed.

Għall-kuntrarju, il-preparazzjonijiet ta 'aċidu askorbiku jżidu l-assorbiment ta' Amoxicillin fil-ġisem.

Bl-għoti simultanja ta 'pilloli Flemoklav ma' Allopurinol, ir-riskju ta 'raxx tal-ġilda jiżdied.

Bl-interazzjoni tal-mediċina Flemoklav Solutab ma 'antikoagulanti indiretti, il-pazjent għandu riskju akbar ta' fsada.

F'xi każijiet, taħt l-influwenza tal-mediċina, l-effikaċja ta 'kontraċettivi orali tonqos, għalhekk, nisa li jippreferu dan it-tip ta' protezzjoni kontra tqala mhux mixtieqa għandhom joqogħdu attenti u jużaw kontraċettivi ta 'barriera waqt it-terapija.

Istruzzjonijiet speċjali

Pazjenti suxxettibbli għal reazzjonijiet allerġiċi għall-mediċini qabel ma jużaw Flemoklav solutab, huwa meħtieġ li twettaq test ta 'sensittività, peress li l-peniċillini ħafna drabi jikkawżaw allerġiji serji. Bl-iżvilupp ta 'sinjali ta' anafilassi jew anġjoedema, il-mediċina titwaqqaf immedjatament u tikkonsulta tabib.

Ma tistax tinterrompi b'mod indipendenti l-kura bil-mediċina malli jidhru l-ewwel titjib fil-kundizzjoni. Huwa imperattiv li tixrob il-kors preskritt mit-tabib sa l-aħħar. L-interruzzjoni tat-trattament qabel iż-żmien tista 'twassal għall-iżvilupp tar-reżistenza ta' mikro-organiżmi għal Amoxicillin u t-tranżizzjoni tal-marda f'forma kronika tal-kors. Mhux irrakkomandat li tieħu pilloli itwal mill-perjodu preskritt (mhux aktar minn ġimgħatejn), għaliex f'dan il-każ ir-riskju ta 'żvilupp ta' superinfettar u t-taħrix tas-sintomi kollha tal-marda jiżdied. Fin-nuqqas ta 'effett terapewtiku tal-mediċina fi żmien 3-5 ijiem mill-bidu tal-kura, il-pazjent jeħtieġ b'mod urġenti li jara tabib biex jiċċara d-dijanjosi u jikkoreġi l-kura preskritta.

Jekk tinħoloq dijarea persistenti waqt li tieħu l-mediċina u taqta ’l-uġigħ fl-addome, it-trattament għandu jitwaqqaf minnufih u għandu jiġi kkonsultat tabib, li jista’ jwassal għal kolite psewdomembranja.

Pazjenti b'mard kroniku tal-fwied għandhom ikunu partikolarment attenti meta jużaw Flemoklav Solutab, billi taħt l-influwenza ta 'antibijotiku, il-kundizzjoni ġenerali u l-funzjonament ta' l-organu jistgħu jmorru għall-agħar.

Waqt it-terapija bil-mediċina, għandha tingħata attenzjoni meta tkun qed issuq vettura jew tagħmir li jirrikjedi rispons rapidu. Dan minħabba l-fatt li waqt it-trattament, il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw sturdament f'daqqa.

7 pilloli f'folja, 2 infafet flimkien ma 'struzzjonijiet għall-użu huma mqiegħda f'kaxxa tal-kartun.

Termini tal-Vaganzi fl-Ispiżerija

Analogi tal-mediċina Flemoklav Solutab 875 + 125 b'azzjoni farmakoloġika huma:

Pilloli ta ’Augmentin u trab għal sospensjoni
Amoxiclav
Amoxicillin
Flemoxin

Fl-ispiżeriji f'Moska, l-ispiża medja ta 'pilloli Flemoklav Solutab 875 + 125 mg hija 390 rublu. (14 biċċa).

Forma tad-doża:

Pillola waħda fiha:

Sustanza attiva: amxicillin trihydrate (li jikkorrispondi għall-bażi ta ’amoxicillin) - 1019.8 mg (875.0 mg), potassju clavulanate (li jikkorrispondi għal aċidu clavulaniku) -148.9 mg (125 mg).

Eċċipjenti: Ċelluloża mxerrda - 30,4 mg, ċelluloża mikrokristallina - 125,9 mg, crospovidone - 64,0 mg, vanillina - 1,0 mg, togħma ta 'mandarina - 9,0 mg, togħma tal-lumi - 11,0 mg, sakkarina - 13, 0 mg, stearat tal-manjeżju - 6.0 mg.

Pilloli li jinxterdu ta 'forma tawwalin minn bajda għal isfar, mingħajr riskji, immarkati b' "425" u l-parti grafika tal-logo tal-kumpanija. Spots fuq il-post kannella huma permessi.

Forma tad-doża

Pilloli li jinxterdu 875 mg + 125 mg

Pillola waħda fiha

sustanzi attivi: amoxicillin fil-forma ta 'amoxicillin trihydrate

- 875 mg, aċidu clavulaniku fil-forma ta 'clavulanat tal-potassju - 125 mg.

eċċipjenti: Ċelluloża li tferrex, ċelluloża mikrokristallina, crospovidone, vanillina, taħwir tal-mandolina, taħwir tal-lumi, sakkarina, stearat tal-manjeżju.

Pilloli li jinxterdu minn abjad sa isfar, tawwalin, immarkati “GBR 425” u l-parti grafika tal-logo tal-kumpanija. Spots tal-post kannella permessi

Propjetajiet farmakoloġiċi

Farmakokinetika

Il-bijodisponibilità assoluta ta 'amoxicillin / clavulanic acid hija 70%. L-assorbiment huwa indipendenti mill-konsum tal-ikel. Wara doża waħda ta ’Flemoklav Solutab f’doża ta’ 875 + 125 mg, il-konċentrazzjoni massima ta ’amoxicillin fil-plażma tad-demm tinħoloq wara siegħa, u tkun ta’ 12 μg / ml. L-irbit tal-proteini fis-serum huwa bejn wieħed u ieħor 17-20%. L-amoxicillin taqsam il-barriera tal-plaċenta u tgħaddi fil-ħalib tas-sider f'ammonti żgħar.

L-approvazzjoni totali għal żewġ sustanzi attivi hija ta '25 l / h.

Amoxicillin u clavulanic acid jaqsmu l-barriera tal-plaċenta.

Madwar 60-70% ta 'amoxicillin u 40-65% ta' aċidu clavulaniku jitneħħew mhux mibdula bl-awrina matul l-ewwel 6 sigħat.

Farmakodinamiċità

Flemoklav Solutab® - antibijotiku bi spettru wiesa ', preparazzjoni kkombinata ta' amoxicillin u aċidu clavulanic - inibitur ta 'beta-lactamase. Taġixxi batteriċida, tinibixxi s-sinteżi tal-ħajt tal-batterja. Huwa attiv kontra mikro-organiżmi gram-pożittivi u gram-negattivi (inklużi razez li jipproduċu beta-lactamases). L-aċidu clavulaniku li huwa parti mill-mediċina irażżan it-tipi tat-tipi II, III, IV u V tat-tipi tal-beta-lactamase, inattivi kontra l-beta-lactamases tat-tip I Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. L-aċidu Clavulanic għandu tropiżmu għoli għall-peniċillinażi, minħabba li jifforma kumpless stabbli ma 'l-enzima, li jipprevjeni d-degradazzjoni enżimatika ta' amoxicillin taħt l-influwenza ta 'beta-lactamases u jespandi l-ispettru ta' azzjoni tiegħu.

Flemoklav Solutab® Huwa attiv kontra:

Batterji aerobiċi gram-pożittivi: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (inklużi razez li jipproduċu beta-lactamases), Staphylococcus epidermidis (inklużi razez li jipproduċu beta-lactamases), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes,Gardnerellavaginalis

Batterja anerobika gram-pożittiva: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Batterji aerobiċi gram-negattivi: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (inklużi razez tal-batterji ta 'hawn fuq li jipproduċu beta-lactamases), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori.

Batterja anerobika gram-negattiva: Bacteroides spp.inkluż Bacteroides fragilis,Fusobacteriumspp (inklużi razez li jipproduċu beta-lactamases).

Dożaġġ u l-għoti

It-tul tal-kura jiddependi fuq is-severità tal-infezzjoni u m'għandux ikun aktar minn 14-il jum mingħajr bżonn speċjali.

Adulti u tfal ≥ 40 kg Flemoklav Solyutab® f'dożaġġ

875 mg / 125 mg huwa preskritt 2 darbiet kuljum.

B'infezzjonijiet tal-passaġġ respiratorju baxx jew otite medja, il-konsum tal-mediċina jista 'jiżdied sa 3 darbiet kuljum.

Doża waħda tittieħed f'intervalli regolari, idealment kull 12-il siegħa.

Minn 25 mg / 3.6 mg / kg / jum sa 45 mg / 6.4 mg / kg / jum darbtejn kuljum.

Għal infezzjonijiet fl-apparat respiratorju t'isfel jew otite medja, id-doża tista 'tiżdied għal 70 mg / 10 mg / kg / jum, darbtejn kuljum.

Fuq pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi it-tneħħija tal-aċidu clavulaniku u l-amoxicillin mill-kliewi titnaqqas. Flemoklav Solutab® f'doża ta '875 mg / 125 mg jista' jintuża biss b'rata ta 'filtrazzjoni glomerulari> 30 ml / min.

Fuq pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied Flemoklav Solutab® għandu jinħatar b’attenzjoni. Il-funzjoni tal-fwied għandha tkun immonitorjata b'mod kostanti.