Pankreatite ta 'l-awrina

X'inhi d-dijastasi fl-awrina (isem ieħor għall-amilasi), u għaliex tinvestiga dan l-indikatur? Din hija enzima speċjali involuta fid-diġestjoni ta 'l-ikel, meħtieġa għat-tqassim ta' karboidrati kumplessi bħal lamtu u glutina. L-amilasi hija prinċipalment prodotta mill-frixa, iżda tista 'wkoll tiġi sintetizzata mill-glandoli tal-bżieq, l-appendiċi rġiel u nisa, u l-imsaren.

Wara d-diġestjoni, l-enzima tidħol fin-nixxiegħa tad-demm u titneħħa fl-awrina. Devjazzjonijiet fl-indiċi tad-dijastasi fl-awrina huma osservati f’każ ta ’funzjonament indebolit tal-frixa, fwied, bużżieqa tal-marrara u patoloġiji oħra.

Norma ta 'amylase f'adulti

Jekk id-dijastasi fl-awrina tinstab f'ammont li huwa differenti min-norma, x'aktarx dan jindika xi tip ta 'marda. Madankollu, l-indikaturi mibdula huma spiss determinati taħt l-influwenza ta 'fatturi esterni. Żieda fid-dijastasi hija osservata bi ħsara fil-frixa jew fl-istonku, u tnaqqis fil-mard tal-fwied. Għalhekk, il-livell ta 'l-enżima huwa sinifikanti fil-pjan dijanjostiku.

Dijastasi fl-awrina għandha limiti normali pjuttost mċajpra f'adulti, tali varjazzjoni fl-indikatur hija assoċjata ma 'karatteristiċi nutrittivi.

Il-valuri ta 'referenza ta' l-awrina amylase f'laboratorji differenti huma, għalhekk, it-tabib għandu janalizza r-riżultati wara li jikkunsidra l-istampa klinika.

Kawżi ta 'ksur tal-livell ta' dijastasi

Hemm numru ta 'kawżi ewlenin ta' devjazzjoni fil-livell tad-dijastasi, ħafna drabi huma assoċjati ma 'ħsara fil-frixa u fil-glandoli tal-bżieq.

Indikatur miżjud iseħħ bil-patoloġiji li ġejjin:

• dijabete, li fiha l-frixa hija affettwata primarjament, għalhekk il-livell ta 'dijastasi jinbidel,
• kolekistite - infjammazzjoni tal-marrara,
• mard infjammatorju tal-glandoli salivarji,
• tqala ektopika, qsim tat-tubu fallopjan,
• plewraja - infjammazzjoni tal-plewra,
• fsada interna b'ulċera fl-istonku,
• ostruzzjoni ta 'l-imsaren,
• ketoacidosis - ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati,
• insuffiċjenza renali
• edukazzjoni fil-frixa,
• kumplikazzjonijiet ta 'urolitijasi,
• pankreatite
• ġebel fil-kanali tal-bili
• appendiċite
• korrimenti fl-addome.

Ta 'min jinnota li bil-pankreatite, hemm mhux biss żieda, iżda wkoll tnaqqis fid-dijastasi, li hija karatteristika tal-forma kronika. Jekk tissuspetta dawn il-patoloġiji, huwa rrakkomandat li tagħmel test tal-awrina għad-dijastasi, li r-riżultat tiegħu juri l-grad ta 'ħsara fl-organi interni.

Indikazzjonijiet għat-test

Ir-raġuni ewlenija għall-ittestjar għall-amilasi hija suspett ta 'patoloġija tal-frixa. L-istudju jitwettaq b'sintomi bħal:

• awrina skura
• rimettar ripetut
• Uġigħ akut fl-addome u n-naħa tal-lemin, li jirradja lejn id-dahar,
• deni sad-deni, bard,
• Uġigħ kostanti fl-uġigħ fil-kwadrant ta 'fuq fuq il-lemin;
• tnaqqis tal-aptit, ippurgar indebolit,
• pressjoni għolja
• Uġigħ ta 'ħruq fiż-żokra
• nefħa tal-glandoli salivarji.

Dawn is-sinjali jinstabu f'diversi mard, iżda l-istudju ta 'l-awrina fuq id-dijastasi jgħin biex jiddetermina d-dijanjosi. Pereżempju, fil-pankreatite akuta, l-amylase tiżdied b'5 jew aktar drabi, bil-gastrite u l-peritonite, il-livell tad-dijastasi jiżdied ftit. B'danni kbar ta 'l-organi, ir-rati jistgħu jilħqu 1000 unità / litru.

Iktar ma jiġi eżaminat il-pazjent, iktar ikunu informattivi r-riżultati, għaliex maż-żmien il-livell ta 'amilase jonqos, iżda l-marda tibqa'. Kultant test tal-awrina uniku għad-dijastasi ma jkunx biżżejjed għad-dijanjosi, allura d-demm għandu jingħata għal-lipase (enzima li tkisser ix-xaħmijiet). Jekk l-amylase huwa elevat, il-livelli ta 'lipase se jkunu għoljin ukoll, u jippersistu għal żmien twil.

Dak li jaffettwa l-livell ta 'dijastasi?

Tfixkil fil-produzzjoni ta 'enzimi huwa possibbli mhux biss fil-mard, iżda wkoll taħt ċerti fatturi li jaffettwaw il-livell ta' amilasi u jgħawġu r-riżultati. Il-prestazzjoni tista 'tiżdied f'sitwazzjonijiet bħal:

• tieħu mediċini (antibijotiċi, antikoagulanti) waqt l-eżami,
• tieħu ormoni
• tixrob l-alkoħol qabel tieħu t-test,
• użu tad-droga
• konsenja tard ta 'l-awrina fil-laboratorju,
• inġestjoni ta 'ġenitali fl-awrina.

Għandu jkun innutat li n-norma tad-dijastasi fl-awrina tan-nisa waqt it-tqala hija arbitrarja ħafna, għalhekk, matul dan il-perjodu, devjazzjonijiet fl-indikaturi jistgħu jiġu osservati fl-assenza ta 'xi disturbi fil-ġisem. Qabel ma tgħaddi l-analiżi, trid tissorvelja bir-reqqa sabiex xejn ma jaffettwa r-riżultati.

Dijastasi ta 'l-awrina fit-tfal

L-amylase fit-trabi, l-istess bħal fl-adulti, huwa prodott fil-frixa, u żieda fil-livell tagħha tindika ħsara fl-organu. L-unika differenza hija s-sekrezzjoni mnaqqsa tal-enzima, u għalhekk id-dijastasi fl-awrina għandha rati normali aktar baxxi fit-tfal żgħar. Fi trabi tat-twelid, l-enzima fl-awrina hija prattikament assenti. Madankollu, ma 'l-età, il-produzzjoni ta' amilasi tiżdied, li hija assoċjata ma 'espansjoni tad-dieta. It-tfal ta 'spiss huma preskritti test tad-demm addizzjonali għal amilasi pankreatiku.

Amylase pankreatiku fit-trabi tat-twelid jista 'jkun ta' bejn 6-8 unitajiet / litru. Fit-tfal, devjazzjonijiet żgħar huma permessi fin-norma, huwa importanti li tingħata attenzjoni lill-benesseri tat-tfal meta jiġu interpretati r-riżultati tal-istudju.

Patoloġiji li jistgħu jżidu l-livell ta 'dijastasi fit-tfal:

• gattone (gattone),
• peritonite
• dijabete mellitus
• pankreatite

It-tnaqqis tal-kontenut ta 'l-enzima jista' jaqa 'minn għoli, intossikazzjoni ġenerali tal-ġisem, ħsara fil-fwied u neoplasmi fil-frixa. It-tfal kollha huma preskritti testijiet ta ’l-awrina ta’ rutina fl-ewwel xahar tal-ħajja, bl-età ta ’sitt xhur u fis-sena. Dan jippermettilek tiskopri anormalitajiet fi stadju bikri tal-marda.

Kif tiġbor l-awrina mit-trabi? Fit-trabi, dan irid isir bl-awrina, tfal akbar għandhom jinħaslu qabel ma jsir it-test. Il-jum ta ’qabel il-ġbir, ma tistax issajjar il-gidjien bil-frott. Huwa meħtieġ biss li tinġabar l-awrina ta 'filgħodu; huwa importanti li l-kampjun jitwassal fil-laboratorju fi żmien sagħtejn.

Kif tieħu analiżi? Jiddeċifraw ir-riżultati

Minħabba li fatturi varji jinfluwenzaw l-indikaturi, qabel ma tgħaddi l-analiżi, huwa meħtieġ li titħejja bl-iktar reqqa possibbli sabiex ma tħassirx il-kampjun. Hemm ċertu algoritmu għall-preparazzjoni u l-ġbir xieraq ta 'l-awrina, li għandu jiġi segwit biex jitnaqqas ir-riskju ta' riżultati foloz.

Regoli dwar il-preparazzjoni:

• Qabel ma tinġabar il-kampjun, aħsel,
• Tiekolx jew tixrob sagħtejn (speċjalment xorb alkoħoliku),
• ma tiħux il-mediċini
• fil-każ ta 'ġbir ta' l-awrina kuljum tista 'tixrob ammont kbir ta' ilma,
• Tmissx il-parti ta ’ġewwa tal-kontenitur.

L-awrina ta 'filgħodu għandha tinġabar fuq stonku vojt, kun żgur li tindika l-ħin ta' l-awrina. Huwa importanti li jiġi assigurat li l-ebda oġġetti barranin ma jidħlu fil-kampjun, huwa rrakkomandat li tittieħed fil-laboratorju fi żmien siegħa u nofs jew sagħtejn wara l-ġbir. F'każ ta 'analiżi ta' kuljum, l-awrina għandha tinġabar kull 2-3 sigħat u tinħażen fil-friġġ. Id-deċifrar tar-riżultati jsir biss minn tabib, b'kunsiderazzjoni tal-valuri ta 'referenza ta' laboratorju partikolari, tip ta 'studju u sintomi kliniċi. Qabel ma jippreskrivi trattament, speċjalista, wara li jkun għamel eżami sħiħ tal-pazjent, jista 'jibgħat ukoll għal proċeduri dijanjostiċi addizzjonali (ultrasound, test tad-demm, CT scan).

Dijastasi baxxa

Tnaqqis fil-livelli ta 'amylase iseħħ b'epatite, tossikożi tat-tqala bikrija, pankreatite kronika, fibrożi ċistika, kanċer tal-frixa. Tnaqqis fl-indikaturi għal 16-il unità / l u inqas huwa possibbli wkoll wara interventi kirurġiċi. Hemm sitwazzjonijiet oħra meta jkun hemm livell imnaqqas ta 'dijastasi. Pereżempju, bil-qerda tal-frixa, l-amilasi fl-awrina l-ewwel titla ', u mbagħad tonqos malajr għal valuri normali, li huwa sinjal dijanjostiku sinifikanti.

Analiżi mingħajr sigrieti: dijastasi fl-awrina - x'inhi meta tiġi kkontrollata?

L-enżimi huma meħtieġa biex jiddiġerixxu l-ikel. Id-dijastażi (magħruf ukoll bħala alpha amylase) hija waħda minnhom. Huwa involut direttament fl-ipproċessar tal-ikel, jiġifieri fit-tqassim tal-karboidrati. Il-frixa u l-glandoli tal-bżieq huma involuti fil-produzzjoni tiegħu. Id-dijastasi tidħol fil-passaġġ gastro-intestinali, fil-kliewi, u mbagħad fl-awrina.

Jekk hemm xi ħaġa ħażina fis-sistema diġestiva, hemm suspetti ta 'mard tal-frixa jew organi oħra involuti fil-proċess ta' diġeriment ta 'l-ikel, allura jkun meħtieġ li tgħaddi l-awrina (jew id-demm) biex tiddetermina l-livell ta' amilasi. U huwa estremament ħażin jekk jirriżulta li l-kontenut tiegħu huwa ogħla minn indikatur normali. Ħafna drabi, eżami bħal dan jiġi rrikorrat jekk jiġu identifikati sintomi ta 'pankreatite, peritonite jew dijabete mellitus. Analiżi tikkonferma jew tirrifjuta dawn id-dijanjosi.

Standards tas-saħħa

Għandu jkun innutat minnufih li l-kunċett ta 'norma f'dan il-każ huwa biss linja gwida, minħabba li verżjonijiet differenti ta' l-istandard jistgħu jintużaw f'laboratorji differenti. Barra minn hekk, it-tabib se jagħmel verdett mhux biss fuq il-bażi tal-volum tal-enzima, iżda wkoll billi jqis il-kundizzjoni tal-pazjent u eżamijiet oħra.

Iżda xorta, x'għandha tkun id-dijastasi fl-awrina? In-norma fl-adulti tvarja fil-meded li ġejjin:

• adulti - minn 20 sa 124 unità / l,
• Anzjani - 25-160 unità / l,
• tfal - 10-64 unità / l.

Il-livell standard ta ’alfa-amilasi pankreatiku huwa indikatur li ma jaqbiżx il-50 unità / litru.

Jekk persuna marret għall-pankreatite, imbagħad id-dijastasi fl-awrina tista 'tiżdied b'250 darba! Xi drabi l-indikaturi tagħha jilħqu 16,000 unità / litru.

Fil-pankreatite akuta, fi żmien 24 siegħa mill-bidu ta 'attakk, id-dijastasi fl-awrina tiżdied 3-10 darbiet. F'kors kroniku, in-norma f'adulti b'pankreatite tinqabeż b'mod moderat u gradwalment fuq perjodu twil. Imbagħad, minħabba l-progressjoni tal-qerda tal-frixa, jibda jonqos b'mod kostanti. Dan huwa dovut għall-fatt li l-pazjent jiżviluppa defiċjenza ta 'enzimi. Bħala riżultat ta 'defiċjenza ta' dawn is-sustanzi, il-konċentrazzjoni tonqos u ssir inqas minn 16-il unità / litru.

Għaliex il-livell jiżdied jew jonqos?

Fuq in-norma jista 'jikkawża mard bħal dan:

• aggravar ta 'pankreatite kronika jew forma akuta tal-marda,
• kanċer taċ-ċisti u tal-frixa,
• Infjammazzjoni tal-glandola salivarja,
• ulċera
• ostruzzjoni ta 'l-imsaren,
• dijabete
• peritonite
• attakk ta 'appendiċite
• kolekistite
• formazzjoni ta 'kanċer fil-pulmuni, glandola tat-tirojde, prostata, kolon, ovarji,
• tqala ektopika
• il-qsim tat-tubu fallopjan,
• perforazzjoni tad-duwodenu jew l-istonku.

Fost il-mard elenkat hemm dawk perikolużi ħafna. Iżda dawn mhumiex iddijanjostikati biss bin-numru ta 'dijastasi, u għalhekk l-agħar m'għandhomx ikunu assunti immedjatament. Barra minn hekk, xi mediċini (NSAIDs, tetracycline, drogi antitumor, adrenaline) jistgħu jipprovokaw żieda fl-enzima. L-amylase titla 'wkoll f'każijiet ta' avvelenament bl-alkoħol, wara abort, u f'nies li jieħdu d-droga.

Id-dijastasi hija mnaqqsa b'dawn il-patoloġiji:

• pankreatite
• fibrożi
• Mard tal-fwied - epatite.

Analiżi turi li d-dijastasi mhix aġġornata jekk persuna tieħu ċitrati u ossalati. It-tnaqqis huwa kapaċi wkoll jipprovoka tossikożi f'nisa tqal. Tnaqqis fl-amilasi jista 'jiġi nnotat kontra imblukkar fil-kanal tal-bili, dijabete mellitus, jew insuffiċjenza tal-kliewi.

Kif tiġbor l-awrina għall-analiżi?

Jekk il-gastroenterologu jissuġġerixxi pankreatite akuta fil-pazjent, hu għandu jibgħat b'mod urġenti l-pazjent fil-laboratorju u joħroġ riferiment immarkat "cito!". Għal analiżi, hemm bżonn ta 'porzjon ġdid (għadu sħun) ta' l-awrina. Din hija waħda mill-kundizzjonijiet ewlenin għall-affidabbiltà tar-riżultat tal-istudju, minħabba li d-dijastasi għandha l-proprjetà li tinqered malajr. L-awrina ssetiljata ma tistax tintuża għal tali dijanjosi.

Jekk it-testijiet huma skedati, allura għandek bżonn tiġbor il-porzjon ta 'l-awrina ta' filgħodu u twassalha fil-laboratorju kemm jista 'jkun malajr.

Jekk trid tissorvelja l-iżvilupp tal-proċess infjammatorju, imbagħad isir monitoraġġ ta 'kuljum ta' l-ammont ta 'dijastasi. L-awrina tingħata għall-analiżi kull 3 sigħat.

Għaliex ir-riżultat jista 'jkun żbaljat u kif jista' jiġi evitat dan?

Test ta 'l-awrina għal dijastasi xi kultant jagħti informazzjoni falza. X'jista 'jinterferixxi ma' testijiet xierqa? Indikaturi jistgħu jinbidlu taħt l-influwenza ta 'dawn il-fatturi:

• teħid ta 'kontroll tat-twelid, tnaqqija tad-demm, dijuretiċi, indometakina, morfina,
• xorb lejlet l-analiżi,
• Sogħla
• inġestjoni ta 'skarigu vaġinali fl-awrina.

Sabiex l-istudju juri stampa preċiża tal-frixa, il-ġenitali għandhom jinħaslu sewwa qabel tinġabar l-awrina. Huwa wkoll meħtieġ li toqgħod lura milli tixrob l-alkoħol, tieħu mediċini li jaffettwaw il-livell ta 'dijastasi. Għar-riċerka, ser ikollok bżonn il-porzjon kollu ta 'l-awrina ta' filgħodu.

Ix-xebh tas-sintomi tal-pankreatite ma 'mard ieħor tal-passaġġ diġestiv jeħtieġ dijanjosi komprensiva. Mingħajr dijanjosi, huwa impossibbli li tibda t-trattament it-tajjeb. Għal dan hemm sett ta ’tekniki strumentali, kliniċi, tal-laboratorju.

Fost il-lista tagħhom, l-awrina hija neċessarjament preżenti. Fid-dijanjosi ta 'mard tal-frixa, il-kulur ta' l-awrina, il-volum ta 'kuljum u t-tixrid ta' parametri kimiċi huma importanti. Il-kulur tal-awrina, id-dlam tiegħu huwa possibbli, mhux biss bil-pankreatite, iżda wkoll bil-mard tal-fwied, pereżempju.

Fil-kompożizzjoni kimika, l-indikaturi jvarjaw skont il-fażijiet tal-kors tal-marda. Id-dijastasi ta 'l-awrina hija n-norma f'adulti bi pankreatite - indikatur li jindika sew il-kors tal-marda.

Testijiet urinarji informattivi

F'termini ta 'l-awrina, id-devjazzjonijiet min-normi ġeneralment aċċettati huma kkontrollati, li jindikaw patoloġija fil-ġisem. Dan huwa speċjalment importanti għall-enżimi diġestivi tal-frixa. F'persuna b'saħħitha, il-miżura taz-zokkor hija ta '1-3 mg fid-demm. Biex jinqasam volum bħal dan, huma meħtieġa 40-60 unità ta 'dijastasi. Il-livell tiegħu huwa affettwat mill-ikel. Għalhekk, l-analiżi għandha tittieħed qabel ma tiekol. In-norma tvarja bejn 16-65 unità / litru. Dan ma jiddependix fuq is-sess tal-pazjent.

B'żieda fil-livell ta 'dijastasi sa 8000 unità / l, għandha tiġi stabbilita preċiż patoloġija. Jekk hija pankreatite akuta, allura l-assorbiment ta 'enzimi fid-demm iseħħ. Jekk l-analiżi tad-dijastasi ma ssirx minnufih, allura, minkejja t-tnaqqis tagħha, il-patoloġija ma tisparix. L-iktar tweġiba plawżibbli tista 'tinkiseb fl-ewwel 48 siegħa ta' mard.

Imma jekk il-fażi ta 'taħrix ma tieqafx malajr, allura l-livell ta' dijastasi jista 'jintuża fi żmien xahar. Għandna relazzjoni lineari bejn id-dijastasi fl-awrina u fid-demm: din tiżdied jew tonqos bl-istess mod. Il-patoloġija tal-kliewi ma taqax f'din l-iskema.

Livell stmat iżżejjed ta 'dijastasi fl-awrina jista' jiġi osservat b'xi mard ieħor, inkluż:

• patoloġija tal-organi
• tqala
• konsum ta 'alkoħol.

Minbarra li tiżdied id-dijastasi, tista 'wkoll tonqos. Dan jista 'jiġi attivat:

• pankreatektomija
• fibrożi ċistika,
• patoloġiji tal-fwied.

Għalhekk, huwa diffiċli li tiġi stabbilita l-kawża tad-devjazzjoni tad-dijastasi u n-natura tagħha. Il-pankreatite tista 'tiġi eskluża bl-applikazzjoni ta' skan ultrasoniku bi prezz raġonevoli u rħis.

Twassil korrett ta 'l-awrina

• kuljum trid toqgħod lura milli tixrob l-alkoħol,
• Sagħtejn qabel tieħu l-awrina, tista 'mhux biss tiekol, imma wkoll tixrob,
• xi mediċini jistgħu jaffettwaw il-kwalità tal-analiżi, għandhom jiġu esklużi.

Tista 'tikseb riżultat ta' min joqgħod fuqu billi tosserva r-regoli għall-ġbir ta 'l-awrina:

• l-iktar importanti, l-awrina titwassal fil-laboratorju f'forma sħuna. Inkella, is-sustanza titlef l-attività tagħha,
• matul iċ-ċint, bosta sekondi jitilfu mill-bidu ta 'l-awrina sat-tmiem tiegħu,
• Il-kontenitur tal-kampjun għandu jkun sterili.

Il-proċess ta 'studju huwa bbażat fuq id-diġestjoni ta' lamti mill-enzima li qed tiġi studjata. Issolvi l-lamtu msaħħan sa 37 grad, flimkien maż-żieda ta 'jodju u serum tad-demm. It-taħlita hi ppakkjata f'tubi tat-test ta 'konċentrazzjonijiet varji. Fotometru għall-istabbiltà tal-kulur tal-jodju juri l-attività tad-dijastasi. Il-kulur blu tat-taħlita jindika n-nuqqas ta 'attività ta' enzimi.

L-indikatur huwa interpretat b’mod ambigwu. F'laboratorji differenti, l-istandards medji huma użati:

• għall-adulti, l-indikatur huwa stabbilit fil-medda minn 20 sa 124 unità,
• il-kategorija ta 'età tal-popolazzjoni għandha fruntieri ta' 25-159 unità għal kull litru,
• għat-tfal huwa ffissat 10-25 unità kull litru.

Għalhekk, l-analiżi tal-awrina fil-pankreatite hija pjuttost informattiva, iżda ma tagħtix dikjarazzjoni garantita tal-marda.

Hija kwistjoni oħra jekk il-pazjent għandux patoloġija stabbilita b'mod preċiż. F'każ ta 'aggravar u tmur għand it-tabib għal pankreatite kronika, id-dijastasi fl-awrina tista' tiġi interpretata favur din ta 'l-aħħar. F'dan il-każ, wieħed jista 'janalizza devjazzjonijiet fid-dinamika billi jqabbel l-analiżi l-qadima ma' dik ġdida.

Fl-aspetti l-oħra kollha, ir-regoli għall-ġbir tal-awrina u l-preparazzjoni għall-analiżi mhumiex differenti. L-analiżi fil-proċess ta 'trattament hija ripetuta biex tissorvelja l-effettività tagħha. Tipi differenti ta 'pankreatite għandhom indikaturi differenti ta' l-attività ta 'amilasi. Il-produzzjoni ta 'dijastasi tista' tiġi osservata f'numru ta 'organi minbarra l-frixa. U l-patoloġiji ta 'dawn l-organi jħallu l-marka tagħhom fuq l-istudju ta' l-awrina.

Għalhekk, sakemm il-fatt tal-kors tal-pankreatite akuta jew attakk akut ta 'kronika jkun stabbilit, wieħed ma jistax jikkalma, wieħed għandu jkompli jfittex ir-raġuni għaċ-ċaħda tal-analiżi.

Huwa utli għal pazjenti ta 'gastroenterologu li jkunu jafu l-indiċi tad-dijastasi fl-awrina f'adulti normali, bil-pankreatite dawn iċ-ċifri jistgħu jinqabżu b'mod sinifikanti. Tali analiżi hija ħafna drabi preskritta għal ilmenti ta 'uġigħ fil-frixa. Dan jgħin mhux biss biex tiċċara d-dijanjosi, iżda wkoll biex tissorvelja d-dinamika tal-marda, kif ukoll tevalwa l-effikaċja tat-terapija preskritta.

Dettalji tad-Dijastasi

L-Alpha-amylase hija waħda mill-enzimi diġestivi l-iktar importanti inklużi fid-dijastasi, li tkisser il-lamtu f'karboidrati sempliċi. Is-sinteżi tagħha sseħħ ukoll fl-imsaren żgħir u fin-nisa fl-ovarji. L-amylase tinstab fil-bżieq, u għalhekk il-proċess diġestiv jibda preċiżament taħt l-influwenza tiegħu.

Fatt storiku! L-amylase ġiet skoperta fl-1833 minn Anselm Payen, spiżjar Franċiż, meta l-ewwel iddeskriva d-dijastasi (taħlita ta 'enzimi) li tkisser il-lamtu mal-maltosju. Skond sorsi oħra, l-amilasi ġiet skoperta mill-K.S. Kirchhoff, akkademiku tal-Akkademja Xjentifika ta 'San Pietruburgu fl-1814.

Huwa amylase li jikkawża d-dehra ta 'togħma ħelwa bi prodotti tal-kaċċa twal li fihom lamtu (patata, ross), iżda mingħajr iż-żieda ta' zokkor. F'dan il-każ, l-attività ta 'din l-enzima fl-awrina hija direttament relatata ma' l-attività fis-serum tad-demm, għalhekk, biex tistudja l-kontenut tagħha, l-awrina tiġi analizzata għad-dijastasi.

Min-numru ta 'enzimi fil-materjal tat-test, it-tabib jirnexxielu jislet konklużjoni dwar l-istat funzjonali tal-frixa u biex tidentifika l-preżenza ta' patoloġiji, b'mod partikolari, pankreatite. Flimkien ma 'l-enzimi l-oħra involuti fil-proċessi diġestivi, id-dijastasi tidħol fl-istonku, imbagħad fl-imsaren, minn hemm hija assorbita fid-demm, u wara hija assorbita mill-kliewi u mneħħija bl-awrina.

Normalment, ammont żgħir ta 'enzimi tal-glandola frixa u salivarja jiċċirkolaw fil-fluss tad-demm (dan huwa dovut għat-tiġdid taċ-ċelluli). Iżda bi ħsara lill-frixa, li ħafna drabi hija assoċjata ma 'l-iżvilupp ta' pankreatite jew meta l-kanal tal-glandola jkun imblukkat minn ġebla jew neoplasma, l-enzimi jibdew jidħlu fid-demm u mbagħad fl-awrina fi kwantitajiet kbar. Dan ifforma l-bażi ta 'l-istudju.

Barra minn hekk, minħabba li, pereżempju, l-amilasi huwa prodott ukoll mill-glandoli tal-bżieq, allura l-attività miżjuda tagħha fl-awrina tista 'tkun ikkawżata minn patoloġiji ta' dawn l-organi. Fi kwalunkwe każ, dawn il-bidliet m'għandhomx jiġu injorati, iżda, għall-kuntrarju, il-pazjent ser ikollu jagħmel eżami sħiħ.

Meta huwa indikat l-eżami?

Hemm ħafna raġunijiet għaliex analiżi għad-dijastasi tista 'tiġi preskritta, u l-aktar komuni minnhom huma:

• suspettat pankreatite jew dijabete,
• patoloġiji oħra tal-frixa,
• ħsara fil-glandoli parotidi
• il-preżenza ta 'infezzjonijiet akuti tal-batterja jew virali,
• gattone (gattone), epatite,
• Ħsara tossika fil-fwied minħabba l-alkoħoliżmu.

Barra minn hekk, id-determinazzjoni tad-dijastasi fl-awrina hija preskritta fil-preżenza ta 'uġigħ addominali akut kemm fl-adulti kif ukoll fit-tfal, li jgħin lit-tobba jiddijanjostikaw malajr u jippreskrivu terapija xierqa.

Interpretazzjoni ta 'materjali ta' riċerka

Id-deċifrazzjoni tad-dejta tal-analiżi għandha titwettaq minn tabib b'esperjenza, preferibbilment profil fuq endokrinoloġija jew gastroenteroloġija. Fil-konklużjonijiet tiegħu, huwa jiddependi fuq normi ġeneralment aċċettati, li għandhom differenzi żgħar għal kategoriji ta 'etajiet differenti. F'dan il-każ, in-norma tad-dijastasi fl-awrina ta 'nisa u rġiel ta' l-istess età mhix differenti.

F'adulti ta '17 sa 56-60 sena, id-dijastasi fl-awrina hija ta' 10–124 unità / litru. Billi n-norma f'adulti anzjani se tkun fil-firxa ta '25-160 unità / litru. Għat-tfal, dan l-indikatur huwa ta '10–64 unità / litru. Il-valuri kollha 'l fuq jew taħt il-limiti speċifikati jiġu kkunsidrati bħala devjazzjonijiet u, x'aktarx, stħarriġ addizzjonali se jkun meħtieġ.

Żieda fil-valuri

L-ogħla rati ta 'dijastasi fl-awrina huma osservati fil-pankreatite akuta jew fil-proċess infjammatorju tal-frixa, bil-formazzjoni ta' ċisti fiha, jew fl-istadji inizjali tal-proċess malinni. Fid-dijanjosi ta 'dawn il-patoloġiji, il-parametri tad-dijastasi għandhom rwol importanti - jipprovdu opportunità biex jiġi identifikat mard fl-istadji bikrija.

Pereżempju, bi pankreatite jew tumur, l-indikatur jista 'jiżdied għal 128-256 unità / l, li jindika immedjatament lit-tabib il-preżenza ta' proċess patoloġiku fit-tessuti ta 'l-organu. Żieda fil-valuri, iżda mhux aktar minn 10 darbiet, hija spiss osservata bl-infjammazzjoni tal-glandoli tal-bżieq, li l-kawża tagħhom kienet il-gattone, kif ukoll bil-kolekistite (infjammazzjoni tal-marrara).

U d-dijastasi tiżdied ukoll f'patoloġiji akuti tal-kliewi ta 'natura infettiva, bħal glomerulonefrite, pyelonephritis, li jistgħu jwasslu għal insuffiċjenza renali riversibbli. B'insuffiċjenza renali irreversibbli, id-dijastasi fl-awrina huma dejjem għoljin.

Kawżi inqas komuni ta 'valuri miżjuda ta' enżimi diġestivi huma kif ġej:

• pankreatite kronika - inizjalment magħha, l-indikaturi jiżdiedu moderatament, imma mbagħad jistgħu jaqgħu għan-normal hekk kif it-tessut tal-frixa bil-ħsara,
• korrimenti (tbaqbieq, tbenġil) tal-frixa,
• neoplasmi malinni,
• imblukkar tal-kanal tal-glandola b'ġebel, ċikatriċi,
• peritonite akuta, appendiċite,
• perforazzjoni (perforazzjoni) ta 'ulċera fl-istonku,
• ketoacidosis dijabetika (dikompensazzjoni ta 'dijabete mellitus),
• Kirurġija addominali
• tqala t-tubu interrotta,
• ostruzzjoni intestinali,
• ksur ta 'anewriżma aortika.

Minbarra dak li ntqal hawn fuq, tista 'tiġi osservata dijstasi miżjuda b'mod sinifikanti waqt it-tqala, li tipproċedi bit-tossikożi, kif ukoll f'nies li jbatu bl-alkoħoliżmu.

It-tnaqqis tal-prestazzjoni

Kawżi ta 'tnaqqis fl-attività tad-dijastasi fl-awrina:

• insuffiċjenza tal-frixa,
• tneħħija tal-frixa, epatite severa,
• tirotossikożi, intossikazzjoni tal-ġisem,
• fibrożi ċistika (fibrożi ċistika) - marda serja ġenetikament determinata tal-glandoli endokrinali,
• makroamilasemja hija disturb metaboliku beninni pjuttost rari li fih l-amilasi torbot ma 'molekuli kbar ta' proteina fil-plażma, li tirriżulta minnha ma tistax tippenetra l-glomeruli tal-kliewi.

X'jista 'jinfluwenza r-riżultat tar-riċerka?

Id-dejta miksuba tista 'tkun affettwata mill-użu ta' ċerti mediċini, bħal ormoni kortikosterojdi, antikoagulanti u dijuretiċi (Furosemide), Ibuprofen, Captopril u analġeżiċi narkotiċi. Barra minn hekk, żieda fil-valuri tad-dijastasi tista 'tiġi osservata f'nisa tqal fi kwalunkwe età ta' tqala, li hija assoċjata ma 'ristrutturar ġenerali ta' l-isfond ormonali.

U l-użu ta 'xorb li fih l-alkoħol lejlet l-istudju jista' wkoll jaffettwa d-dejta ta 'analiżi, minħabba li l-komponenti tagħha għandhom effett detrimentali fuq iċ-ċelloli tal-frixa, li jeqirduhom. F'dan ir-rigward, l-enzimi huma sekretati fil-fluss tad-demm, u mbagħad jinġarru fl-awrina. Kultant il-bżieq li jidħol fil-kampjun jista 'jwassal għal riżultati mhux affidabbli, pereżempju meta titkellem, tgħatas, sogħla ħdejn kontenitur miftuħ bl-awrina.

Eżami reċenti ta 'X-ray tal-kanali tal-bili mwettaq bl-użu ta' mezz ta 'kuntrast jista' jaffettwa l-istudju. It-tieni isem ta 'dan id-dijanjosi ħsejjes bħal kolanġjografija retrograda etopika.

Lil pazjenti. Test ta 'l-awrina għad-dijastasi huwa mod rapidu biex tivverifika jekk kollox huwiex tajjeb mal-frixa u l-glandoli tal-bżieq. Il-ħaġa ewlenija hija li tiffamiljarizza ruħek bir-reqqa mal-kumplessitajiet kollha tat-twettiq ta 'studju u tħejjija għal dan, biex tqis il-punti kollha li jistgħu jikkawżaw riżultati mhux affidabbli.

Liema indikaturi huma kkunsidrati bħala n-norma

Id-dijastasi jew l-alfa-amilasi hija enzima li tkisser il-karboidrati fil-glukosju. L-ipproċessar jibda fil-kavità orali u jkompli fl-istonku u fl-imsaren. Imbagħad id-dijastasi tidħol fid-demm u tħalli l-awrina fi stat mhux mibdul.

Il-valuri ta ’kuljum ta’ din l-enzima tvarja. L-iktar attiva dijastasi taħdem ma 'l-ikel. Meta persuna tibda tomgħod il-massa tal-ikel, l-ogħla livelli ta 'l-enzima jinstabu fid-demm u fil-passaġġ gastro-intestinali. Iżda fl-awrina, l-indiċi ta 'l-alfa-amilasi għadu baxx, peress li s-sustanza ma kellhiex ħin biex tgħaddi mill-organi ta' l-eliminazzjoni.

Tiżdied wara li l-alfa-amylase tkun tlestiet xogħolha u l-ikel jiġi diġerit kompletament.

Għalhekk, valuri ta 'referenza pjuttost wesgħin tad-dijastasi fl-awrina huma permessi. In-norma hija meqjusa li hi minn 10 sa 64 unità ta 'attività ta' dijastasi għal kull litru ta 'awrina. Dawn il-valuri ma jiddependux mill-età jew is-sess tal-persuna, huma l-istess għan-nisa, għall-irġiel u għat-tfal. Il-metodu ta 'riċerka użat fil-laboratorju biss jista' jkun differenti. In-normi t'hawn fuq huma indikati għall-metodu ta 'Wolgemuth, li jintuża l-iktar spiss. Huwa bbażat fuq stima tar-rata ta ’degradazzjoni tal-lamtu.

Ir-raġunijiet għad-devjazzjonijiet tal-indikatur tal-analiżi min-norma

Jekk id-dijastasi tiżdied, allura hija dejjem assoċjata ma 'infjammazzjoni. L-ogħla dijastasi fl-awrina huma osservati bil-mard li ġej:

1. Pankreatite akuta u kronika. Ir-riżultat tal-analiżi jista 'jkun' il fuq minn 250 unità fil-perjodu akut tal-marda, u indikaturi 'l fuq minn 500 unità jindikaw imblukkar tal-kanal tal-glandola. Imma jekk f 'analiżi tal-awrina bi pankreatite, il-valuri tad-dijastasi naqsu għan-normal, dan mhux dejjem jindika kura. Kultant tnaqqis fl-enzimi jista 'jkun assoċjat ma' kumplikazzjoni serja - nekrożi tal-frixa. F'dan il-każ, isseħħ il-mewt ta 'ċelloli tal-frixa li jipproduċu dijastasi.
2. Dijabete mellitus. Indikaturi normali jiżdiedu 10 darbiet jew aktar.
3. Gattone (gattone). L-enzima togħla bosta drabi.

Ma 'infjammazzjonijiet oħra, l-enzima tiżdied ftit. Dan jista 'jkun bil-patoloġiji li ġejjin:

• appendiċite akuta
• kolekistite
• pielonefrite,
• ċistite
• gastrite
• qxur
• peritonite.

Jista 'jiġi konkluż li l-ogħla rati ta' dijastasi huma osservati fil-mard tal-frixa u proċessi infjammatorji fil-glandoli tal-bżieq. Iżda mhux dejjem żieda fl-enzima tindika patoloġija.

Fil-każ ta 'ksur tal-funzjoni ta' filtrazzjoni tal-kliewi fl-awrina, jista 'jiġi ddeterminat livell għoli ta' dijastasi, iżda f'dan il-każ l-analiżi mhux se jkollha valur dijanjostiku. Għalhekk, ma 'mard tal-kliewi, studju mhux preskritt, ir-riżultati tiegħu ma jkunux affidabbli. U wkoll l-enzima tista 'tiżdied fil-każijiet li ġejjin:

• meta tieħu mediċini (tetracycline, analġeżiċi narkotiċi, mediċini antitumoriċi, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, adrenalina, antikoagulanti, kontraċettivi ormonali),
• wara li tixrob l-alkoħol
• wara eżami bil-metodu ta 'kolangiopankreatografija retrograda,
• meta l-bżieq jidħol fil-kampjuni tat-test,
• f’pazjenti b’dipendenza mid-droga.

Dijastasi mnaqqsa hija osservata ħafna inqas ta 'spiss. Ir-raġuni għal dan tista 'tkun l-ewwel trimestru jew tossikożi tat-tqala, epatite, fibrożi ċistika. Enzima fil-livell żero tindika li l-frixa mhux qed jiffunzjona.

X'inhu l-alfa amylase (dijastasi)?

Id-dijastasi hija proteina sintetizzata mill-frixa (frixa) u li għandha kapaċitajiet enżimatiċi. Minbarra l-frixa, iċ-ċelloli tal-glandoli salivarji jipproduċu wkoll dijastasi.

Il-prerogattiva ewlenija ta 'dijastasi hija l-bijodegradazzjoni ta' polisakkaridi (e.g. lamtu) għal monosakkaridi (glukosju) għal assimilazzjoni mill-ġisem. Il-livell ta 'dijastasi fis-sediment tal-awrina huwa indikatur siewi għad-dijanjosi ta' patoloġiji tal-frixa.

Pankreatite akuta twassal għal żieda fid-dijastasi. Patoloġija kirurġika severa, li hija akkumpanjata minn ħsara liċ-ċelloli tal-frixa, minħabba r-rilaxx ta 'numru kbir ta' enzimi tal-frixa fid-demm. Peress li d-dijastasi hija żgħira, hija kapaċi tippenetra l-filtru tal-kliewi. Għalhekk, id-dijastasi fl-awrina tiżdied bil-pankreatite.

Żieda fil-konċentrazzjoni tagħha hija osservata fil-każijiet li ġejjin:

1. Spjegazzjoni tal-pankreatite kronika, b'każ ta 'rikaduta tal-marda, żieda ta' alfa-amylase fid-demm u, għalhekk, fl-awrina hija spiss osservata,
2. Il-kanċer tal-frixa huwa marda onkoloġika serja bi pronjosi sfavorevoli; fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, din il-marda taffettwa r-rata tad-demm u l-dijastasi fl-awrina,
3. Nekrożi pankreatika hija kundizzjoni ta 'risuxxitazzjoni akuta, spiss fatali,
4. Disturbi metaboliċi, inkluż id-dijabete,
5. Patoloġija kirurġika addominali akuta: infjammazzjoni tal-appendiċi, bużżieqa tal-marrara, ġinekoloġika (inkluża tqala tat-tubi) jew patoloġija uroloġika,
6. Intossikazzjoni bl-Alkoħol - xorb alkoħoliku qawwi għandu effett pankreotossiku u għandu effett detrimentali fuq it-tessut ta 'l-organu,
7. Korriment tal-frixa

Barra minn hekk, il-preżenza ta 'parotite epidemika fil-pazjent twassal għal żieda fil-konċentrazzjoni ta' dijastasi.

Huwa importanti li tkun taf!

Sintomi bħal: nifs ħażin, uġigħ addominali, ħruq ta 'stonku, dijarea, stitikezza, nawżea, rimettar, tifwiq, żieda fl-flatulenza (flatulenza) jindikaw li qed tiżviluppa gastrite, ulċera jew mard ieħor fl-istonku.

Analiżi tal-awrina għall-konċentrazzjoni ta 'alfa-amilasi (dijastasi) hija teknika ta' valur djanjostiku għall-verifika tad-dijanjosi ta 'pankreatite.

In-norma ta 'l-awrina dijastasi f'adulti bi pankreatite hija fil-firxa minn 10 sa 128 unità / litru. Fi proċessi patoloġiċi, mard, akkumpanjati minn bidla fil-konċentrazzjoni ta 'enzimi pankreatiċi, il-konċentrazzjoni ta' dijastasi tiżdied bosta drabi.

Dijanjosi ta ’patoloġija tal-frixa

L-analiżi tal-awrina għall-pankreatite, jew suspett tagħha, għandha ssir kemm jista 'jkun malajr sabiex tiġi evitata t-tranżizzjoni għall-istadju nekrotiku.

Analiżi tal-awrina għall-pankreatite hija test dijanjostiku primarju.

Iżda biex issir id-dijanjosi korretta, huwa importanti li jsiru numru ta 'studji oħra.

Għal dan il-għan, isiru l-istudji li ġejjin:

1. Proteina. Huwa importanti ħafna li tiġi ddeterminata l-proteina fl-awrina bi pankreatite sabiex tiġi eskluża s-sindromu nefrotiku. Peress li d-dijastasi tista 'tikkontribwixxi għat-tebgħa ta' komponenti ta 'l-awrina, l-awrina ħamra bil-pankreatite mhix rari. Ħafna drabi, il-kulur skur ta 'l-awrina huwa qarrieq mhux biss il-pazjent, iżda wkoll tabib b'esperjenza.
2. Test kliniku tad-demm jiddetermina l-livell ta 'waqgħa ta' emoglobina u ċelloli ħomor tad-demm (eritroċiti) minħabba fsada mill-bastimenti mnaqqra ta 'organu morda. Barra minn hekk, in-numru ta 'lewkoċiti u ESR fil-pankreatite jiżdied, li jindika l-preżenza ta' infjammazzjoni. Ukoll, permezz ta 'test tad-demm ġenerali, tista' tiġġudika l-proporzjon ta 'elementi uniformi u plażma.
3. Test bijokimiku tad-demm jippermettilek tikxef żieda fil-konċentrazzjoni ta 'elastase, trypsin u enzimi oħra tal-frixa, ipogliċemija, u tnaqqis fil-livell ta' proteini tad-demm. Kultant il-livelli ta 'bilirubin jiżdiedu f'pazjenti, li indirettament jindika patoloġija tal-frixa. It-tkabbir ta 'dan il-pigment ħafna drabi jwassal għal dijanjosi inizjalment skorretta ta' kolekistite jew epatite.
4. Analiżi tal-ħmieġ għall-preżenza ta 'lipidi, fibri, linji ta' proteina mhux diġeriti. Il-bidliet fil-ħmieġ huma assoċjati ma 'funzjoni enżimatika pankreata indebolita u l-involviment tal-fwied u tal-marrara fil-proċess. Hemm post biex tkun.

Il-metodi sekondarji għad-dijanjosi tal-patoloġija jinkludu l-MRI, testijiet immunoloġiċi bl-iskoperta ta 'diversi antikorpi, dijanjostika CT, ultrasound.

Etjoloġija ta 'konċentrazzjoni miżjuda fid-dijastasi fil-patoloġija tal-frixa

Jekk hemm suspetti dwar l-iżvilupp ta 'patoloġiji fil-frixa, l-ewwelnett, l-ispeċjalista jibgħat lill-pazjent għall-analiżi ta' l-awrina.

Normalment, l-enzimi ffurmati fil-parti exokrina ta 'organu huma attivati ​​biss fil-kavità duwodenali. Fil-patoloġija, l-attivazzjoni ta 'l-enzimi, inklużi d-dijastasi, tibda diġà fil-kanali tal-frixa. Għalhekk, is-sustanzi attivi jibdew "jiddiġerixxu lilhom infushom" l-organu. Il-pankrejoċiti huma meqruda - il-proteina attiva tidħol fiċ-ċirkolazzjoni sistemika.

F'dan ir-rigward, metodu informattiv ħafna huwa li tkejjel il-konċentrazzjoni ta 'enzimi fid-demm u fl-awrina, jiġifieri dijastasi. B'din iż-żieda qawwija, il-livell ta 'dijastasi jiżdied mijiet ta' drabi.

Studju kliniku ġenerali ta 'l-awrina jitwettaq, billi dan il-metodu huwa iktar aċċessibbli u aktar faċli biex jitwettaq, bil-pankreatite fl-analiżi ta' l-awrina, osservata żieda li tikkorrispondi għall-valuri tad-dijastasi fid-demm. Id-deċifrar ta 'studji bħal dawn mhuwiex diffiċli, iżda wieħed għandu jżomm f'moħħu li laboratorji differenti jagħtu valuri ta' referenza differenti.

Il-konċentrazzjoni ta 'dijastasi jista' jkollha wkoll etjoloġija iatroġenika, jiġifieri, minħabba l-konsum ta 'ċerti mediċini.

Dawn is-sustanzi jinkludu:

1. L-antibijotiċi tas-serje tetracycline jikkontribwixxu għal żieda fl-enzimi fid-demm u d-dehra ta 'sediment ta' l-awrina b'kulur skur, li jista 'jaffettwa d-dijanjosi skorretta. It-tabib huwa obbligat li jwissi lill-pazjenti li jkunu qed jiġu kkurati għal mard infettiv dwar dan.
2. Imblokkaturi alfa-adrenerġiċi (adrenalina, norepinefrina) jintużaw fit-trattament ta 'xokkijiet ta' diversi etjoloġiji. Peress li dan il-grupp ta 'mediċini huwa tropiku għall-grupp kollu ta' alfa-blockers, żieda fid-dijastasi bl-għoti tagħhom hija stat tranżitorju.
3. Iċ-ċitostatiċi u mediċini oħra użati għall-kura ta ’pazjenti tal-kanċer. Dan il-grupp ta 'mediċini huwa sustanzi kemoterapewtiċi u għandu firxa enormi ta' effetti sekondarji, inkluż effett negattiv fuq ċelloli tal-frixa u meraq tal-frixa.

Barra minn hekk, l-NSAIDs jintużaw. Dan il-grupp ta 'mediċini huwa magħruf ħafna għal kulħadd - dawn huma analġeżiċi mhux narkotiċi jew mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi.

Dawn jinkludu Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen u ħafna oħrajn. Kważi kull adult u tifel jixorbu ammont kbir ta 'dawn il-mediċini matul ħajjithom u ma jaħsbux dwar l-effetti sekondarji possibbli tagħhom. Tibda minn effett negattiv fuq il-mukoża gastrika, u tispiċċa bl-infjammazzjoni nekrotika fiċ-ċelloli tal-frixa.

Karatteristiċi ta 'analiżi

Jekk ikun hemm suspett ta 'infjammazzjoni akuta tal-glandola, għandu jingħata test ta' l-alfa-amilasi fl-awrina. Importanti: l-awrina għandha tiġi rilaxxata friska u sħuna, billi l-enzima tinqered kważi istantanjament jekk il-fluwidu bijoloġiku jinsab f'kontenitur magħluq. Litteralment ftit millilitri huwa biżżejjed għar-riċerka.

Għal pazjenti osservati fi sptar, analiżi hija preskritta kif ippjanat - kunsinna ta ’doża filgħodu ta’ l-awrina.

Sabiex tiġi rintraċċata d-dinamika tal-indikaturi, l-awrina tingħata lill-amilasi għall-ġurnata kollha kull 3-3.5 siegħa.

Karatteristiċi informattivi oħra ta 'l-awrina:

1. Bħala regola, l-awrina bi infjammazzjoni tal-frixa għandha lewn aktar languid. Dan huwa dovut għall-kontenut miżjud ta 'l-enzima fiha.
2. Fil-kompożizzjoni tal-awrina bil-mard tal-frixa, l-aċetun u l-aċidi se jkunu preżenti.
3. Jekk il-marda tinsab fi stadju avvanzat u l-ħsara fil-kliewi diġà seħħet, ċilindri, ċelloli bojod tad-demm, ċelloli ħomor tad-demm u proteini se jiġu skoperti fl-awrina.

Għalhekk, l-awrina għall-alfa-amilasi hija analiżi integrali, li tgħaddi li tista 'tissupplimenta b'mod informali l-istampa klinika. Id-devjazzjoni ta 'l-enzima f'livell ikbar mhux dejjem tindika pankreatite akuta, madankollu, jekk il-kwistjoni tkun verament fil-proċess infjammatorju tal-frixa, l-amilasi definittivament tiżdied.

Id-dijastasi, imsejħa wkoll amylase, u l-lipase huma l-enzimi diġestivi ewlenin. Filwaqt li l-amylase jgħin lill-ġisem ikisser il-karboidrati, il-lipase jagħmel dan ix-xaħmijiet. Dawn iż-żewġ enzimi huma sintetizzati mill-frixa. Għalhekk, test ta 'l-awrina għal dijastasi jgħin biex tkun determinata l-kundizzjoni ta' dan l-organu. Jekk id-dijastasi fl-awrina hija normali fl-adulti, se turi anormalitajiet, dan jeħtieġ eżamijiet addizzjonali.

Il-frixa tinsab fil-kavità addominali ta 'wara wara l-istonku u l-imsaren. Huwa marbut minn kanal mal-parti inizjali tal-musrana, li jissejjaħ id-duwodenu, li huwa konness mal-istonku u huwa prattikament it-tkomplija tiegħu, li jmur mix-xellug għal-lemin lejn il-fwied. Permezz tal-kanal li jgħaqqad il-frixa u d-duwodenu, jgħaddu enzimi prodotti mill-frixa.

Il-funzjonijiet ewlenin tal-frixa huma:

• Il-produzzjoni ta 'enzimi (enzimi) Imsejħa sustanzi kimiċi li jgħinu jiddiġerixxu l-ikel. L-enżimi jgħinu biex inaqqsu d-daqs ta 'proteini, xaħmijiet u karboidrati sabiex dawn in-nutrijenti jiġu assorbiti malajr fid-demm fl-imsaren. Għalhekk, l-enzimi jaċċelleraw il-metaboliżmu fil-ġisem.
• Sintesi ta 'ormoni li jirregolaw il-metaboliżmu. L-ormoni, li jiċċaqalqu mis-sistema ċirkolatorja, jittrasmettu sinjali mill-moħħ lill-organi li huma maħsuba biex jirregolaw.

Iċ-ċelloli tal-Acinar huma responsabbli għall-produzzjoni ta 'enżimi diġestivi. Jint sintetizzaw ukoll meraq gastriku, li joħloq il-kundizzjonijiet għall-funzjonament ta 'l-enzimi. Huwa soltu li ssir distinzjoni bejn tliet tipi ta 'enzimi li huma sintetizzati mill-frixa. Din hija protease (trypsin u chymotrypsin), li tgħin biex tiddiġerixxi l-proteini, id-dijastasi (tipproċessa l-karboidrati fi zokkor sempliċi) u l-lipase - tiddiġerixxi x-xaħmijiet fl-aċidi grassi. Minħabba dan, iz-zokkor, l-aċidi grassi u sustanzi oħra jiksbu l-abbiltà li jiġu assorbiti fl-imsaren żgħir.

Il-produzzjoni ta 'enzimi tal-frixa hija kkontrollata mis-sistemi nervużi u endokrinali tal-ġisem. Meta l-ikel jidħol fl-istonku, sinjali elettriċi jintbagħtu lill-frixa permezz tas-sistema nervuża. Dawn is-sinjali jistimulaw ix-xogħol taċ-ċelloli tal-acinar, u l-frixa titfa 'aktar enzimi fil-meraq tal-frixa, li jgħaddi minn passaġġi żgħar fid-duwodenu.

Testijiet tad-demm u l-awrina

In-norma tal-lipase u d-dijastasi fid-demm għandha tkun:

Firxa usa 'ta' valuri hija karatteristika għall-analiżi ta 'l-awrina għal dijastasi, li n-norma tista' titqabbel ma 'dawn il-figuri: l-amilasi fl-awrina hija normali - 24-400 unità / l ta' l-awrina, waqt li fid-demm - 24-85 unità / l. Din hija konsegwenza tal-fatt li l-korp jeżerċita kontroll fuq il-kontenut ta 'dawn l-enzimi fid-demm b'mod aktar strett mill-produzzjoni tiegħu mill-kliewi.

Għalkemm il-kontenut ta 'amilasi fl-awrina jirrifletti l-ammont tiegħu fid-demm, testijiet ta' l-awrina għal dijastasi ġeneralment ma jintużawx, peress li hemm dewmien bejn il-ħin meta l-ammont ta 'amilasi jinbidel fid-demm u l-livell meta jseħħu bidliet fl-awrina. U l-ħin huwa fattur importanti, speċjalment fil-każ ta 'aggravar akut. Kultant analiżi ta 'l-ammont ta' dijastasi fl-awrina hija preskritta flimkien ma 'test ta' l-awrina għall-kreatinina bħala indikatur awżiljarju li jgħin biex tevalwa l-funzjoni tal-kliewi, li ma jistgħux jeskludu amilasi fl-awrina.

Għalhekk, test ta 'l-awrina għad-dijastasi huwa aġġuvant, li jintuża b'mod rari. Bażikament, isir test tad-demm, li huwa preskritt flimkien ma 'test tal-lipase biex tikkonferma d-dijanjosi ta' pankreatite akuta. Barra minn hekk, dawn it-testijiet jistgħu jiddeterminaw il-preżenza ta 'pankreatite kronika u mard ieħor tal-frixa.

X'inhu pankreatite perikoluża

Jekk it-testijiet juru żieda fid-dijastasi u l-lipase, hemm kull raġuni biex tissuspetta l-iżvilupp ta 'patoloġiji tal-frixa, speċjalment pankreatite, infjammazzjoni ta' dan l-organu. Il-pankreatite timmanifesta ruħha bis-sintomi li ġejjin:

• Uġigħ addominali sever.
• Uġigħ fid-dahar.
• Temperatura
• Dardir u remettar.
• Telf ta 'l-aptit.

Peress li dawn is-sintomi huma karatteristiċi ta 'ħafna mard (appendiċite, tqala ektopika, imblukkar tal-patenti intestinali), analiżi ta' dijastasi u lipase tgħin biex tiddetermina jekk il-frixa tkunx ħatja mid-dehra ta 'sinjali patoloġiċi. F'dan il-każ, l-analiżi ta 'l-awrina għall-amilasi u l-lipase għandha ssir fl-istess ħin, u wara l-lipase u d-dijastasi ta' l-awrina huma mqabbla man-norma.

Fil-pankreatite akuta, l-amilase fid-demm spiss tiżdied b'4 sa 6 darbiet meta mqabbel mal-valuri normali. Żieda fl-amylase sseħħ fi żmien 4-8 sigħat mill-bidu tad-disturb tal-frixa u tibqa 'għolja sakemm tiġi eliminata l-kawża tal-patoloġija. Wara dan, normalment jieħu diversi ġranet biex ir-ritorn tad-dijastasi għan-normal.

Fil-pankreatite kronika, l-ammont ta 'amilasi fil-bidu jogħla ftit, iżda jonqos hekk kif il-frixa tinqered. Għalhekk, bi infjammazzjoni kronika tal-frixa, ir-ritorn ta 'amylase għan-normal ma jfissirx li l-kawża hija eliminata. Livelli baxxi ta 'dijastasi fid-demm u fl-awrina f'pazjenti b'sintomi ta' pankreatite jistgħu jfissru qerda irreversibbli fiċ-ċelloli tal-frixa, li huma responsabbli għas-sintesi ta 'amilasi.

Matul il-pankreatite akuta, żieda fl-amylase hija ġeneralment akkumpanjata minn żieda fil-konċentrazzjoni tal-lipase. Kontenut miżjud ta 'lipase jdum aktar fid-demm minn livell għoli ta' amilasi. Madankollu, huwa maħsub li r-riżultati tal-analiżi tal-lipase huma mezz aktar affidabbli biex tiġi djanjostikata l-infjammazzjoni tal-frixa. Dan hu veru speċjalment fil-pankreatite alkoħolika akuta.

Madankollu, jekk hemm suspett ta 'pankreatite, tingħata direzzjoni għal dawn iż-żewġ analiżi. Il-pankreatite kronika ġeneralment tkun akkumpanjata mill-alkoħoliżmu. Barra minn hekk, jista 'jkun ikkawżat minn trawma jew imblukkar tal-kanali tal-frixa, huwa assoċjat ma' anormalitajiet ġenetiċi, inklużi ċisti fibrużi.

Fatturi oħra ta 'Titjib tal-Enżima

Minbarra l-pankreatite kronika u akuta, hemm kawżi oħra ta 'żieda fid-dijastasi fid-demm. Fost dawn hemm:

• Ċisti foloz, kanċer fil-frixa.
• Kolekistite (infjammazzjoni tal-marrara).
• Tqala ektopika, meta l-fetu jiżviluppa fit-tubu fallopjan.
• Gattone.
• Imblukkar tal-kanali tal-bili.
• Imblukkar tal-kanali tal-bżieq.
• Makroamilasemja - sustanza hija preżenti fil-plażma, li hija kumpless beninni li jikkonsisti minn amilasi u proteini oħra li jakkumulaw fid-demm.
• Perforazzjoni ta 'ulċera.

Hemm mediċini li jistgħu jżidu l-livell ta 'amylase fid-demm mingħajr il-preżenza ta' xi marda. Fost dawn huma l-aspirina, pilloli għall-kontroll tat-tqala, kortikosterojdi, mediċini użati fil-kimoterapija, inkluż l-asparaginase.

Jista 'jipprovoka żieda fid-dijastasi ta' kolinerġiċi, metildopa, dijuretiċi tat-thiazide, simvastazin. Opiates, inklużi codeine u morphine, iwasslu wkoll għal tkabbir tal-amylase.

Taħt amylase normali jista 'wkoll jagħti sinjal ta' kanċer tal-frixa. It-tnaqqis tal-livell ta 'dijastasi huwa spiss osservat f'mard tal-kliewi u tossemija (mard tossiku fid-demm) f'nisa tqal. Żieda fl-amylase fid-demm, akkumpanjata minn tnaqqis fil-livell tagħha fl-awrina, tista 'tindika l-preżenza ta' makroamilasi.

Fost ir-raġunijiet għaż-żieda fil-livelli ta 'lipasi, pankreatite akuta u kronika, onkoloġija tal-frixa, gastroenterite severa u kolekistite jistgħu jiġu distinti. Reazzjoni allerġika għal glutina, ulċera duwodenali, makrolipasemja tista 'tikkawża wkoll żieda f'din l-enzima.

Drogi għall-kontroll tat-twelid, kolinerġisti, meperidine, dijuretiċi tat-thiazide huma kapaċi jaffettwaw il-kontenut ta 'lipase fid-demm. Opiants (codeine u morphine) jaffettwaw ukoll is-sintesi ta 'l-enzimi.

Studji juru li l-livelli ta 'dijastasi u lipase ma jinbidlux matul it-tqala. Jiġifieri, meta mara tkun qed tistenna tarbija, il-livell ta 'dawn l-enzimi huwa stabbli.