NovoMix 30 Flexpen: struzzjonijiet għall-użu, kontra-indikazzjonijiet, prezz, reviżjonijiet, deskrizzjoni, effetti sekondarji

Il-websajt uffiċjali tal-kumpanija RLS ®. L-enċiklopedija ewlenija tal-mediċini u l-oġġetti tal-assortiment tal-farmaċija tal-Internet Russu. Il-katalgu tad-drogi Rlsnet.ru jipprovdi lill-utenti b'aċċess għal struzzjonijiet, prezzijiet u deskrizzjonijiet ta 'drogi, supplimenti tad-dieta, apparat mediku, apparat mediku u prodotti oħra. Il-gwida farmakoloġika tinkludi informazzjoni dwar il-kompożizzjoni u l-forma ta 'rilaxx, azzjoni farmakoloġika, indikazzjonijiet għall-użu, kontra-indikazzjonijiet, effetti sekondarji, interazzjonijiet ta' mediċini, metodu ta 'użu ta' drogi, kumpaniji farmaċewtiċi. Id-direttorju tal-mediċina fih prezzijiet għall-mediċini u prodotti farmaċewtiċi f’Moska u bliet oħra Russi.

Huwa pprojbit li tittrasmetti, tikkopja, ixxerred informazzjoni mingħajr il-permess ta ’RLS-Patent LLC.
Meta tikkwota materjal ta 'informazzjoni ppubblikat fuq il-paġni tas-sit www.rlsnet.ru, link għall-għajn ta' informazzjoni hija meħtieġa.

Ħafna affarijiet aktar interessanti

Id-drittijiet kollha riżervati.

L-użu kummerċjali ta 'materjali mhux permess.

L-informazzjoni hija maħsuba għal professjonisti mediċi.

Artikoli relatati

Riżultati tad-dijossidu għad-Dijabete

Victoza tad-Droga: struzzjonijiet għall-użu

Kif tittratta d-dijabete b'Tijogma?

Il-prinċipju tal-mediċina Novomix

Il-mediċina tidħol fl-ixkafef tal-ispiżerija fi skrataċ jew pinen tas-siringa speċjali. Il-volum taż-żewġ forom ta 'dożaġġ huwa ta' 3 ml. Is-sospensjoni hija magħmula minn 2 partijiet.

Meta jinbelgħu, il-mediċina:

1. Jaffettwa r-riċetturi ta 'l-insulina,
2. Tinibixxi l-produzzjoni intensiva ta 'zokkor,
3. Inaqqas iz-zokkor fid-demm
4. Jinnormalizza l-livell ta 'glukosju, li jogħla sewwa wara li tiekol.

Il-mediċina ma taffettwax il-ħila li jkollhom it-tfal u ma twassalx għall-iżvilupp ta 'mutazzjonijiet u tumuri tal-kanċer. Novomix hija mediċina sikura li rarament għandha effetti sekondarji meta tintuża b'mod korrett.

L-ormon, li huwa l-bażi tal-mediċina, huwa simili għall-insulina naturali u għalhekk ma joħloqx theddida għall-ġisem.

Kontra-indikazzjonijiet, uża meta tkun qed iġġorr u tredda tifel

Il-mediċina hija kontraindikata f'każ ta 'sensittività eċċessiva għal insulin aspart jew għal komponenti awżiljari. Il-mediċina mhix irrakkomandata għal tfal taħt is-6 snin. Meta tkun qed iġġorr tarbija, Novomix hija preskritta biss f'każijiet ta 'benefiċċju potenzjali li jaqbeż ir-riskju għat-tarbija fil-ġuf.

Meta ġġorr tifel, tissorvelja bir-reqqa l-livell ta 'glukosju fid-demm u tissorveljah b'mod kostanti. Fl-ewwel trimestru tat-tqala, id-domanda għall-insulina hija negliġibbli, fit-2 u t-3 trimestru tiżdied. Wara t-twelid, id-dożaġġ jista 'jitnaqqas, billi l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina tinżel drastikament.

Effetti sekondarji possibbli

B'użu mhux xieraq jew fit-tul, Novomix huwa kapaċi jaffettwa b'mod negattiv il-ġisem tal-pazjent. Il-pazjenti juru effetti mhux mixtieqa:

1. Ipogliċemija. Din hija kundizzjoni meta l-livell taz-zokkor fid-demm jinżel drastikament għal indikaturi patoloġiċi (inqas minn 3.3 mmol kull litru). L-ipogliċemija tiżviluppa f'dawk il-pazjenti li ngħataw doża eċċessivament għolja tal-mediċina. Sintomi ta 'zokkor baxx iseħħu f'daqqa. Il-ġilda ssir pallida, persuna tegħreq kontinwament, għajjien malajr u tbati minn ansjetà akbar. Il-pazjenti b'zokkor imnaqqas ħawwad idejhom, jitilfu s-saħħa u jitħawdu. Il-konċentrazzjoni ta 'l-attenzjoni hija indebolita, it-taħbit tal-qalb huwa mgħaġġel u kostantement ngħas. Ħafna drabi, pazjenti b'ipogliċemija jesperjenzaw ġuħ mhux ikkontrollat. Viżjoni tmur għall-agħar u tidher nawżea. F'attakk qawwi ta 'ipogliċemija, il-pazjent jiżviluppa konvulżjonijiet u funzjoni tal-moħħ indebolita. Jekk l-għajnuna ma tingħatax fil-ħin, l-ipogliċemija twassal għall-mewt tal-pazjent,

Effetti sekondarji addizzjonali - disturbi viżwali marbuta ma 'żieda fit-tessut tat-tessut, retinopatija dijabetika, newropatija periferali, uġigħ fis-sit tal-injezzjoni.

Novomiks: struzzjoni għall-użu

Qabel ma tuża l-prodott, aqbad skartoċċ jew pinna li tintrema u ħawwad. Oqgħod attent għall-kulur tal-kontenitur - id-dell għandu jkun uniformi u abjad. Ċapep imwaħħlin mal-ħitan tal-iskartoċċ m'għandhomx ikunu. Użu wieħed biss tal-labra huwa permess - jekk tittraskura din ir-regola, allura tirriskja li tkun infettat.

Qabel ma tużah, huwa importanti li jiġu osservati l-prinċipji u l-prekawzjonijiet bażiċi:

• Tużax il-mediċina jekk qabel kienet tinsab fil-friża,
• Jekk il-pazjent iħoss li z-zokkor huwa baxx, huwa pprojbit strettament li tagħti l-mediċina. Biex iżżid il-glukosju, biżżejjed
• Kul karboidrati sempliċi (bħal ħelu)

Tinsiex dwar il-monitoraġġ regolari tal-livelli taz-zokkor. Segwi l-istruzzjonijiet biex tevita kundizzjonijiet severi u tnaqqis qawwi fil-glukożju.

Kompatibilità ma 'mediċini oħra

Meta tikkalkula d-doża, ikkunsidra li xi mediċini jistgħu jaffettwaw il-metaboliżmu tal-karboidrati. Dawn il-mediċini jinkludu:

mediċini li jwasslu għal tnaqqis drastiku fil-livelli taz-zokkor,

• Okreotide
• Inibituri MAO,
• Saliċilati,
• Anaboliċi
• Sulfonamidi,
• Prodotti li fihom l-alkoħol.

Barra minn hekk, grupp ta 'mediċini jispikka fejn il-ħtieġa għal Novomix 30 FlexPen tiżdied. Din il-kategorija tinkludi: ormoni tat-tirojde, pilloli ta 'kontroll tat-twelid, danazole, thiazides, HSCs.

Impatt fuq il-ħila tas-sewqan

L-iktar effett sekondarju komuni osservat waqt it-trattament huwa tnaqqis drastiku taz-zokkor għal valuri perikolużi. Wieħed mis-sintomi ta 'l-ipogliċemija huwa ksur tal-konċentrazzjoni, minħabba li l-pazjent mhux se jkun jista' jsuq mekkaniżmu kumpless jew isuq karozza mingħajr riskju.

Wara l-għoti, assigura li ma jkun hemm l-ebda riskju ta 'żieda qawwija fil-livell taz-zokkor. Jekk sintomi ta 'l-ipogliċemija prattikament ma jiġux osservati, mhuwiex irrakkomandat li ssuq karozza, minħabba li z-zokkor jista' jaqa 'f'kull ħin.

Dożi u aġġustament

Novomix huwa preskritt bħala monoterapija jew flimkien ma 'mediċini oħra. Id-dożaġġ tiddependi fuq il-karatteristiċi individwali u t-tip ta 'marda:

• Fid-dijabete tat-tieni tip, id-doża inizjali hija 6 unitajiet qabel l-ewwel ikla u l-istess unità qabel il-pranzu. B'żieda fid-domanda għall-insulina, id-doża hija aġġustata għal 12-il unità,
• Jekk il-pazjent jibdel it-trattament bl-insulina bifasika għal Novomix, id-doża inizjali tibqa 'l-istess bħal ma' s-sistema preċedenti. Barra minn hekk, id-doża tinbidel kif meħtieġ. Meta tittrasferixxi pazjent għal mediċina ġdida, huwa meħtieġ monitoraġġ strett mit-tabib li jkun qed jattendi,
• Jekk it-terapija teħtieġ li tissaħħaħ, il-pazjent jiġi preskritt doża doppja tal-mediċina,
• Biex tibdel id-doża, kejjel il-glukożju waqt is-sawm tiegħek għall-aħħar 3 ijiem. Jekk matul dan il-perjodu ġiet osservata tnaqqis drastiku fil-livell taz-zokkor, id-doża ma tkunx aġġustata.

Id-doża tiġi aġġustata mhux aktar minn darba fil-ġimgħa. Tista 'ssir familjari mar-rakkomandazzjonijiet għall-aġġustament tad-doża fl-istruzzjonijiet uffiċjali mehmuża mal-pakkett.

Kif tagħti l-insulina

Il-kombinazzjoni ta 'doża magħżula b'mod korrett u l-introduzzjoni korretta tagħha fil-ġisem hija r-regola ewlenija tat-trattament b'suċċess tad-dijabete mellitus:

1. Qabel ma tuża s-soluzzjoni, żommha għal 1-2 sigħat f'temperatura ta '15-20 grad. Imbagħad aqbad l-iskartoċċ u flip orizzontalment. Żomm l-iskartoċċ bejn il-pali tiegħek, u mbagħad ħawwad idejk daqs li kieku inti ddawwar stikka jew kwalunkwe oġġett ċilindriku ieħor. Irrepeti sa 15-il darba.
2. Dawwar l-iskartoċċ orizzontalment u ħawwadha sabiex il-boċċa ġewwa l-kontenitur tinqaleb minn tarf għall-ieħor.
3. Irrepeti l-passi 1 u 2 sakemm il-kontenut tal-kontenitur isir imsaħħab u jsir abjad indaqs.
4. Injetta bil-mod fix-xaħam taħt il-ġilda. Tinjettax il-kontenut tal-iskartoċċ fil-vina - dan jikkawża żieda qawwija fin-zokkor fid-demm.
5. Jekk inqas minn 12-il biċċa tal-mediċina jitħallew fil-kontenitur, uża doża ġdida biex tħallat b'mod aktar uniformi.

Żomm il-buttuna tal-bidu ppressata sakemm id-doża kollha tal-mediċina tiġi injettata taħt il-ġilda. Jekk tuża 2 prodotti differenti, qatt ħawwadhom f'kartoċċ wieħed.

Dejjem iġġorr apparat ta 'injezzjoni żejda miegħek f'każ li l-ewwel ma jistax jintuża.

L-ewwel għajnuna għal doża eċċessiva

Is-sinjal ewlieni ta 'doża eċċessiva ta' Novomix huwa ipogliċemija severa. Pazjent f'din il-kundizzjoni jista 'jiġi mgħejjun b'diversi modi:

• B'żieda żgħira ta 'zokkor, agħti lill-pazjent kwalunkwe prodott li jkun fih karboidrati sempliċi. Dan jinkludi ħelu: ħelu, ċikkulata, eċċ. Iġġorr prodotti bil-kontenut taz-zokkor il-ħin kollu - il-ħtieġa li tiżdied il-konċentrazzjoni taz-zokkor tista 'sseħħ fi kwalunkwe ħin,
• Ipogliċemja severa hija kkurata b'soluzzjoni ta 'glukonagon. Din il-mediċina hija f'ammont ta '0.5-1 mg. injettat ġol-muskoli jew taħt il-ġilda,
• Alternattiva għal glukonagon hija soluzzjoni ta 'destrosju. Jiddaħħal f'każijiet estremi, meta l-pazjent ikun diġà ġie injettat b'glucagon, iżda ma jerġax jikseb is-sensi għal aktar minn 10 minuti. Destrosju jingħata ġol-vina. Persuna mħarrġa apposta jew tabib biss jistgħu jagħmlu dan.

Biex tevita li z-zokkor jerġa 'jaqa', tiekol ikel rikk f'karboidrati sempliċi u kumplessi. Tinsiex dwar l-prudenza - tiekol f'porzjonijiet żgħar sabiex ma tikkawżax xi dahar.

Ismijiet kummerċjali, spejjeż, kundizzjonijiet tal-ħażna

Il-mediċina tmur fi xkafef tal-ispiżerija taħt diversi ismijiet kummerċjali. Kull wieħed minnhom huwa prodott f'ċertu volum u konċentrazzjoni tas-sustanza attiva.

L-ispiża tvarja ftit:

1. Novomiks FlexPen - 1500-1700 rublu,
2. Novomiks 30 Penfill - 1590 rublu,
3. Insulin Aspart - 600 rublu (għal siringa bil-pinna).

Il-mediċina hija rrakkomandata li tinħażen f'temperatura li ma taqbiżx il-25 grad f'post mudlam mhux aċċessibbli għat-tfal.

Jekk il-prodott ma jixirxek jew ma jiġix ittollerat mill-ġisem minħabba komponenti awżiljari, nissuġġerixxu li tiffamiljarizza ruħek ma 'analogi ppruvati:

• Novomix 30 Penfill. Din hija mediċina aspart ibbażata fuq l-insulina b'żewġ partijiet. Jgħaqqad l-ormoni li jaġixxu għal żmien qasir u twil. Jistimula l-produzzjoni ta 'komponenti importanti, iżid il-moviment tal-glukosju fil-livell ċellulari u l-kapaċità tiegħu li jiġi assorbit minn tessuti oħra. Dan jaffettwa l-fwied, inaqqas il-produzzjoni tal-glukosju u jinnormalizza l-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm. B'differenza mill-klassika ta 'Novomix, hija valida għal mill-anqas 24 siegħa. L-istruttura tas-sustanza attiva tikkonverġi ma 'l-insulina naturali, sabiex l-għodda tkun sigura għall-ġisem. Bl-użu xieraq, il-mediċina prattikament ma tikkawżax konsegwenzi mhux mixtieqa. Kontra-indikat taħt l-età ta '18-il sena, b'ipokliċemija u sensittività eċċessiva,
• Novomix 30 FlexPen. Taffettwa l-produzzjoni ta 'l-insulina u tistimula l-proċessi li jseħħu ġewwa ċ-ċelloli. It-tul tal-azzjoni jiddependi mill-erja tal-injezzjoni, l-attività fiżika, id-dożaġġ u fatturi oħra. Il-mediċina hija preskritta għat-trattament tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2,
• Novomix 50 FlexPen. Din l-għodda hija kważi kompletament simili għaż-żewġ mediċini deskritti hawn fuq. Id-differenza tinsab biss fil-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva. Għal din ir-raġuni, għandek dejjem tikkonsulta tabib qabel tibda t-terapija.

Meta tagħżel il-mediċina t-tajba, ikkunsidra mhux biss l-ispiża, iżda wkoll punti importanti oħra. Dan jinkludi t-tip ta 'insulina, il-karatteristiċi individwali ta' ġismek, it-tolleranza ta 'sustanzi u mard assoċjat.

Dożaġġ u l-għoti

Sospensjoni għal injezzjoni taħt il-ġilda. Il-kontra-indikazzjonijiet huma ipogliċemija, sensittività eċċessiva.

Rosinsulin C tingħata taħt il-ġilda 1-2 darbiet kuljum, madwar nofs siegħa qabel ma tiekol. Kull darba, is-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel. F’xi każijiet, l-endokrinologu jista ’jippreskrivi lill-pazjent injezzjoni ġol-muskoli tal-mediċina.

Oqgħod attent! L-għoti ġol-vini ta 'l-insulina ta' tul medju huwa pprojbit! F'kull każ individwali, it-tabib jagħżel individwalment id-doża, li tista 'tiddependi fuq il-karatteristiċi tal-kors tal-marda u l-kontenut ta' zokkor fid-demm u fl-awrina.

Id-doża tas-soltu hija ta '8-24 IU, li tingħata 1 darba kuljum, għal dan tista' tuża siringi ta 'l-insulina b'labra li tista' tinqala '. Fi tfal u adulti b'sensittività għolja għall-ormon, id-doża tista' titnaqqas għal 8 IU kuljum u, bil-maqlub, f'pazjenti b'kontenut imnaqqas sensittività - miżjuda għal 24 IU kuljum jew aktar.

Jekk id-doża ta 'kuljum tal-mediċina taqbeż 0.6 IU / kg, hija amministrata darbtejn kuljum f'postijiet differenti. Jekk il-mediċina tiġi somministrata f'ammont ta '100 IU kuljum jew aktar, il-pazjent għandu jingħata l-isptar fi sptar. Il-bidla ta 'insulina għall-oħra għandha ssir taħt l-attenzjoni mill-qrib tat-tobba.

Il-mediċina tirreferi għal insulini għal żmien medju, li huma diretti:

1. biex tnaqqas il-glukosju fid-demm
2. biex iżid l-assorbiment tal-glukosju mit-tessuti,
3. biex ittejjeb il-glikoġenogeneżi u l-ġenoġenesi,
4. biex tnaqqas ir-rata tas-sekrezzjoni tal-glukosju mill-fwied,
5. għas-sinteżi tal-proteini.

• anġjoedema,
• qtugħ ta 'nifs
• urtikarja
• tnaqqis fil-pressjoni,
• deni.

1. titjib tal-għaraq,
2. pallor tal-ġilda,
3. il-ġuħ
4. taħbit tal-qalb
5. ansjetà
6. għaraq
7. eċċitament
8. rogħda
9. parestesja fil-ħalq,
10. ngħas
11. burdata mdejqa
12. Imġieba mhux tas-soltu
13. irritabilità
14. inċertezza tal-movimenti
15. jibżgħu
16. indeboliment fid-diskors u fil-vista,
17. nuqqas ta 'rqad
18. uġigħ ta ’ras.

B'injezzjoni mitlufa, doża baxxa, fl-isfond ta 'infezzjoni jew deni, jekk id-dieta ma tkunx segwita, aċidożi dijabetika u ipergliċemija jistgħu jiżviluppaw:

• naqas l-aptit
• għatx
• ngħas
• iperemja tal-wiċċ,
• kuxjenza indebolita sa koma,
• indeboliment viżiv temporanju fil-bidu tat-terapija.

Qabel ma tiġbor il-mediċina mill-kunjett, kun żgur li s-soluzzjoni hija trasparenti. Jekk il-preparazzjoni tkun innotata sediment jew turbidità, allura ma tistax tintuża.

It-temperatura tas-soluzzjoni għall-għoti għandha tikkorrispondi mat-temperatura tal-kamra.

Importanti! Jekk il-pazjent ikollu mard infettiv, disturbi fit-tirojde, ipopituitariżmu, marda ta 'Addison, insuffiċjenza renali kronika, kif ukoll għal persuni aktar minn 65 sena, huwa meħtieġ aġġustament fid-doża ta' l-insulina.

Il-kawżi ta 'l-ipogliċemija jistgħu jkunu:

1. Sostituzzjoni tal-mediċina.
2. Doża eċċessiva.
3. Taqbeż ikla.
4. Mard li jnaqqas il-ħtieġa għall-mediċina.
5. Rimettar, dijarea.
6. Ipofunzjoni tal-kortiċi adrenali.
7. Stress fiżiku.
8. Ibdel iż-żona tal-injezzjoni.
9. Interazzjoni ma 'mediċini oħra.

Meta tittrasferixxi pazjent mill-insulina mill-annimali għall-insulina umana, jista 'jkun hemm tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm.

Deskrizzjoni ta 'l-azzjoni tal-mediċina Rosinsulin P

Rosinsulin P tirreferi għal mediċini b'effett ipogliċemiku qasir. Meta tgħaqqad mar-riċettur tal-membrana ta 'barra, is-soluzzjoni tifforma kumpless tar-riċetturi tal-insulina. Dan il-kumpless:

• iżid is-sinteżi ta 'monofosfat ta' adenosine ċikliċi fil-fwied u fiċ-ċelloli tax-xaħam,
• jistimula proċessi intraċellulari (pyruvate kinases, hexokinases, glycogen synthases u oħrajn).

Tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm minħabba:

1. iżżid it-trasport intraċellulari,
2. stimulazzjoni tal-gliċinoġenesi, lipoġenesi,
3. sintesi tal-proteini
4. li ssaħħaħ l-assorbiment tal-mediċina minn tessuti,
5. tnaqqis fit-tqassim tal-glikoġenu (minħabba tnaqqis fil-produzzjoni tal-glukożju mill-fwied).

Wara l-għoti taħt il-ġilda, l-effett tal-mediċina iseħħ fl-20-30 minuta.Il-konċentrazzjoni massima fid-demm tinkiseb wara 1-3 sigħat, u l-kontinwazzjoni ta 'l-azzjoni tiddependi fuq il-post u l-metodu ta' l-għoti, id-doża u l-karatteristiċi individwali tal-pazjent.

Indikazzjonijiet għall-użu

Rosinsulin P tintuża fil-każijiet li ġejjin:

1. Dijabete mellitus tat-tip 1 u 2.
2. Reżistenza parzjali għal mediċini ipogliċemiċi mill-ħalq.
3. Terapija Kombinata
4. Koma ketoacidotika u iperosmolari.
5. Ketoacidożi dijabetika.
6. Id-dijabete sseħħ waqt it-tqala.

Għal użu intermittenti:

• waqt it-twelid, korrimenti, operazzjonijiet kirurġiċi li ġejjin,
• qabel ma taqleb għal injezzjonijiet bi preparazzjonijiet ta 'l-insulina fit-tul,
• b'disturbi metaboliċi,
• b'infezzjonijiet akkumpanjati minn deni intens.

Kontra-indikazzjonijiet u dożaġġ

Il-kontra-indikazzjonijiet huma ipogliċemija, sensittività eċċessiva.

Ir-rotta tal-għoti tal-mediċina u d-doża f'kull każ huma determinati individwalment. Il-bażi għad-determinazzjoni tad-doża hija l-kontenut taz-zokkor fil-fluss tad-demm qabel u wara l-ikel, il-kors tal-marda u l-grad ta 'glukożurja.

Rosinsulin P hija maħsuba għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda, ġol-vini u ġol-muskoli. L-injezzjonijiet isiru 15-30 minuta qabel ikla. Ħafna drabi, is-soluzzjoni tingħata taħt il-ġilda.

f'operazzjonijiet kirurġiċi, ketoacidożi dijabetika u koma, rosinsulin P hija amministrata ġol-vini u ġol-muskoli, għal dan huwa meħtieġ li tkun taf kif tinjetta l-insulina b'mod korrett u preċiż.

Bil-monoterapija, in-numru ta 'injezzjonijiet kuljum huwa ta' 3 darbiet. Jekk meħtieġ, dawn jistgħu jiżdiedu sa 5-6 darbiet. Biex tevita l-iżvilupp ta 'lipodistrofija, ipertrofija tat-tessut xaħmi, atrofija, huwa meħtieġ li tinbidel is-sit tal-injezzjoni kull darba.

• anġjoedema,
• qtugħ ta 'nifs
• tnaqqis fil-pressjoni,
• urtikarja
• deni.

1. titjib tal-għaraq,
2. takikardja
3. eċċitament
4. ngħas
5. pallor tal-ġilda,
6. il-ġuħ
7. sensazzjoni ta ’ansjetà
8. għaraq
9. rogħda
10. parestesja fil-ħalq,
11. indeboliment fid-diskors u fil-vista,
12. inċertezza tal-movimenti
13. depressjoni
14. Imġieba stramba
15. irritabilità
16. apatija
17. nuqqas ta 'rqad
18. uġigħ ta ’ras.

Fl-isfond ta 'infezzjoni jew deni, b'injezzjoni mitlufa, doża baxxa, u jekk id-dieta ma tkunx segwita, il-pazjent jista' jiżviluppa aċidożi dijabetika u ipergliċemija:

• telf ta 'aptit
• għatx
• ngħas
• nefħa tal-wiċċ
• kuxjenza indebolita sa koma,
• indeboliment viżiv temporanju fil-bidu tat-terapija.

Qabel ma tinġabar ir-rosinsulina C minn kunjett, trid tkun żgur li s-soluzzjoni tkun trasparenti. Jekk is-sediment jew it-turbidità huma innutati fl-insulina, ma jistgħux jintużaw. It-temperatura ta 'l-injezzjoni għandha tkun f'temperatura tal-kamra.

Oqgħod attent! Jekk il-pazjent ikollu mard infettiv, disturbi fil-glandola tat-timu, ipopituitariżmu, marda ta 'Addison, insuffiċjenza renali kronika, kif ukoll għal persuni' l fuq minn 65 sena, huwa meħtieġ kontroll tad-doża ta 'l-insulina.

Il-konsegwenza ta 'l-ipogliċemija tista' tkun:

1. Tibdil tal-mediċina.
2. Doża eċċessiva.
3. Taqbeż ikla.
4. Mard li jnaqqas il-ħtieġa għall-mediċina.
5. Dardir, dijarea.
6. Funzjoni insuffiċjenti tal-kortiċi adrenali.
7. Attività fiżika.
8. Bidla ta 'żona ta' injezzjoni.
9. Interazzjoni ma 'mediċini oħra.

Meta tittrasferixxi pazjent mill-insulina mill-annimali għall-insulina umana, jista 'jkun hemm tnaqqis fil-livelli taz-zokkor fid-demm.

Analogi ta 'NovoMix

M'hemm l-ebda mediċina oħra bl-istess kompożizzjoni bħal NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), jiġifieri, analogu komplet. Insulini bifasiċi oħra, analogi u umani, jistgħu jissostitwuhom:

Humalog Mix 25

Humalog Mix 50

Ftakar li l-għażla ta 'mediċina u d-dożaġġ tagħha huwa l-aħjar ma' speċjalista.

Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-għoti tul il-ħajja ta 'pilloli u l-insulina huwa l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tuża ... aqra aktar >>

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Insulina bifasika Aspart (analogu ta 'Flexpen) tintuża fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2 jekk tkun għaddiet fil-fażi dipendenti mill-insulina.

Il-mediċina ma tintużax b’intolleranza individwali għall-komponenti tagħha u b’sensittività akbar għalihom. L-applikazzjoni fi tfal taħt is-6 snin ma ġietx investigata, u għalhekk mhux irrakkomandat li jintuża xi rappreżentant tagħhom f'din l-età.

L-użu tqal huwa limitat ukoll. Studji kliniċi sħaħ ma sarux. L-istess japplika għal FlexPen u Novorapid Penfill. Iżda f'żewġ studji dwar il-mediċina Novorapid Penfill fuq nisa tqal, ma nkisbet l-ebda dejta dwar l-effett negattiv tas-sustanza fuq it-tqala u l-kundizzjoni tat-tarbija.

Ommijiet li qed ireddgħu jistgħu jużaw l-insulina fl-ammont meħtieġ, din ma taffettwax lit-tarbija. Jista 'jkun meħtieġ li d-doża tiġi aġġustata għall-omm.

Ir-reazzjonijiet avversi jidhru bħala l-azzjoni ewlenija tal-ormon. L-istat ta 'l-ipogliċemija meta tuża mediċina bifasika tiżviluppa ħafna inqas ta' spiss milli bl-iskema tad-dożaġġ tas-soltu.

Kultant jidhru r-reazzjonijiet avversi li ġejjin:

• Urtikarja, raxx fil-ġilda, rarament - reazzjonijiet anafilattiċi.
• Newropatija periferali.
• Disturbi refrattarji (rarament fil-bidu nett tat-terapija), retinopatija.
• Lipodistrofija fis-sit tal-injezzjoni.
• Reazzjonijiet lokali fil - punti tal - għoti.

It-teħid ta 'ċerti mediċini huwa akkumpanjat minn żieda fl-effett Aspart u l-possibbiltà li tiżviluppa ipogliċemija:

• Kontraċettivi orali.
• Inibituri ta 'MAO, ACE.
• Antidepressivi.
• Dijuretiċi tat-thiazide.
• Heparin.

L-alkoħol jista 'jsaħħaħ u jdgħajjef l-effett tat-trattament ormonali.

Klassifikazzjoni tal-insulina

Bovini, majjal, u l-insulina umana huma sekretati, skond l-oriġini tagħhom. L-ewwel 2 tipi rarament jintużaw illum. It-tielet, speċjalment miksuba bl-użu ta ’teknoloġiji ta’ inġinerija ġenetika, hija l-ewwel għażla għat-terapija bl-insulina.

Skond it-tul ta 'l-azzjoni, hemm:

• IUD - insulini ultra-qosra,
• ICD - insulini b'azzjoni qasira,
• ISD - drogi ta 'azzjoni ta' tul medju,
• IDD - jaġixxi fit-tul
• insulini kkombinati (fihom insulina li ddum l-azzjoni differenti).

Il-prinċipju ta 'l-azzjoni ta' l-insulina u l-effetti tagħha

L-insulina hija ormon tal-polipeptide. Normalment, fiċ-ċelloli β tal-frixa jiġi prodott il-prekursur tagħha - il-proinsulina, li minnha l-peptide C imbagħad jinqata 'u l-insulina tiġi ffurmata. B'żieda fil-glukosju fid-demm, bl-irritazzjoni tan-nerv vagus, kif ukoll taħt l-influwenza ta 'numru ta' fatturi oħra, il-proċessi tar-rilaxx tal-insulina huma attivati.

Billi torbot mar-riċettur fuq il-membrana taċ-ċellula mmirata, l-ormon jibda jaġixxi, billi jeżerċita l-effetti fiżjoloġiċi tiegħu:

• tnaqqis taz-zokkor fid-demm (jistimula l-assorbiment tal-glukosju mit-tessuti, jinibixxi l-proċessi tal-formazzjoni tiegħu ġewwa l-ġisem minn sustanzi oħra),
• jattiva s-sinteżi tal-glikoġen,
• jinibixxi l-formazzjoni ta 'korpi ketoni,
• jinibixxi l-formazzjoni ta 'glukosju minn komposti mhux karboidrati,
• jattiva l-formazzjoni ta 'lipoproteini u trigliċeridi ta' densità baxxa ħafna,
• jattiva s-sinteżi ta 'proteini varji,
• jistimula l-produzzjoni ta 'gliċogenu, li għandu r-rwol tar-riżerva ta' enerġija tal-ġisem,
• jinibixxi t-tqassim ta 'xaħmijiet, jattiva l-formazzjoni ta' aċidi grassi mill-karboidrati.

Kif iġib l-insulina esterna fil-ġisem

Ir-rotta ewlenija tal-amministrazzjoni tal-insulina hija taħt il-ġilda, iżda f'sitwazzjonijiet ta 'emerġenza, sabiex jinkiseb effett aktar mgħaġġel, il-mediċina tista' tiġi injettata fil-muskolu jew fil-vina.

Ir-rata ta 'assorbiment ta' l-ormon mill-qasam ta 'l-amministrazzjoni taħt il-ġilda tiddependi fuq is-sit ta' l-injezzjoni, it-tip u d-doża tal-mediċina, il-kwalità tal-fluss tad-demm u l-attività tal-muskoli fiż-żona ta 'l-injezzjoni, kif ukoll fuq il-konformità mat-teknika ta' l-injezzjoni.

• L-insulini b'azzjoni ultra qasira jiġu assorbiti l-iktar malajr u diġà fi żmien 10-20 minuti wara l-injezzjoni jikkawżaw tnaqqis fil-glukosju fid-demm. Huma l-iktar effettivi wara 30-180 minuta (jiddependu fuq il-mediċina). Validu għal 3-5 sigħat.
• L-effett ta 'insulini b'azzjoni qasira sseħħ 30-45 minuta wara l-għoti tagħhom. Il-quċċata ta 'l-azzjoni hija minn 1 sa 4 sigħat, id-durata tagħha hija ta' 5-8 sigħat.
• L-insulina għal tul medju tiġi assorbita bil-mod mis-sit ta ’l-injezzjoni u tipprovdi tnaqqis taz-zokkor fid-demm biss 1-2 sigħat wara l-injezzjoni taħt il-ġilda. L-effett massimu jiġi rreġistrat fi żmien 4 sa 12-il siegħa, it-tul totali tal-mediċina huwa ta '0.5-1 jiem.
• L-insulina li taħdem għal żmien twil tibda taġixxi 1-6 sigħat wara l-għoti taħt il-ġilda, tnaqqas iz-zokkor b'mod uniformi - il-quċċata ta 'l-azzjoni f'ħafna minn dawn il-mediċini mhix espressa, iddum sa 24 siegħa, u dan jagħmilha neċessarja li tinjetta tali mediċina darba biss kuljum.

L- "imġieba" ta 'l-insulina fil-ġisem wara l-għoti hija affettwata wkoll minn:

• doża tal-mediċina (iktar ma tkun għolja, iktar bil-mod il-mediċina tiġi assorbita u aktar ma taġixxi),
• iż-żona tal-ġisem li fiha saret l-injezzjoni (fl-addome, l-assorbiment huwa massimu, fl-ispalla inqas, fit-tessuti tal-koxxa anke anqas),
• rotta ta 'l-għoti (b'injezzjoni taħt il-ġilda, il-mediċina tiġi assorbita aktar bil-mod milli tiġi injettata fil-muskolu, iżda taġixxi aktar),
• temperatura tat-tessuti fil-qasam ta 'l-amministrazzjoni (jekk tiżdied, ir-rata ta' assorbiment tiżdied),
• lipomi jew lipodistrofija ta 'tessuti (dak li hu, aqra hawn taħt),
• xogħol tal-massaġġi jew tal-muskoli (il-proċessi ta ’assorbiment huma aċċellerati).

F’xi pajjiżi, l-esperti qed jinvestigaw preparazzjonijiet tal-insulina b’rotot ta ’amministrazzjoni aktar konvenjenti għall-pazjent. Għalhekk, fl-Istati Uniti hemm l-insulina għall-amministrazzjoni permezz ta 'l-inalazzjoni. Jibda jaġixxi wara 30 minuta (li jikkorrispondi għall-IUD), l-ogħla livell ta 'azzjoni jiġi nnutat wara madwar sagħtejn, it-tul tiegħu huwa sa 8 sigħat (li huwa simili għal ICD).

Kompożizzjoni ta 'NovoMix 30 FlexPen

Is-sospensjoni għal amministrazzjoni ta 'i / c ta' kulur abjad, omoġenju (mingħajr għoqod, qxur jista 'jidher fil-kampjun), meta tkun wieqfa, tiddelinja, tifforma preċipitat abjad u supernatant bla kulur jew kważi bla kulur, għandha tifforma sospensjoni omoġenja b'attenzjoni waqt li tħawwad.

Eċċipjenti: gliċerol, fenol, metakresol, klorur taż-żingu, klorur tas-sodju, sodium sodium phosphate dihydrate, sulfat tal-protamina, idrossidu tas-sodju, aċidu idrokloriku, ilma d / u.

* 1 unità tikkorrispondi għal 35 mcg ta 'insulina anpartra anpart.

3 ml - skrataċ tal-ħġieġ (1) - pinen tas-siringa li jintremew b’doża multipla għal injezzjonijiet ripetuti (5) - pakketti tal-kartun.

Analog ta 'l-insulina umana ta' tul medju b 'azzjoni mgħaġġla

Analogu ta 'l-insulina umana ta' tul medju b'attivazzjoni rapida ta 'azzjoni.

NovoMix ® 30 FlexPen ® hija sospensjoni b'żewġ fażijiet li tikkonsisti minn insulina aspart li tinħall (30% analoga ta 'l-insulina b'azzjoni qasira) u kristalli ta' l-insulina aspart protamine (70% analog ta 'insulina b'azzjoni medja).

Insulin aspart miksub mill-bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA bl-użu ta 'razza ta' Saccharomyces cerevisiae.

Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inkluż sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). L-effett ipogliċemiku huwa assoċjat ma 'żieda fit-trasport intraċellulari u żieda fl-assorbiment tal-glukożju mit-tessuti, l-istimulazzjoni tal-lipogenesi, glikoġenoġenesi, u tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied.

Meta mqabbel ma 'l-insulina umana li tinħall, insulin aspart (analogu li jaħdem malajr ta' l-insulina umana) jibda jaġixxi aktar malajr, u għalhekk jista 'jiġi amministrat immedjatament qabel l-ikel (minn 0 sa 10 minuti qabel l-ikel). Il-fażi kristallina (70%) tikkonsisti fl-insulina aspart protamine (analogu ta 'l-insulina umana ta' tul medju), li l-effett tagħha huwa simili għall-azzjoni ta 'l-insulina isophane umana.

Wara l-għoti / i tal-mediċina NovoMix ® 30 FlexPen ®, l-effett jiżviluppa wara 10-20 minuti. L-effett massimu huwa osservat 1-4 sigħat wara l-injezzjoni. It-tul tal-mediċina jilħaq l-24 siegħa.

Meta jintuża f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2, NovoMix ® 30 FlexPen ® għandu l-istess effett fuq il-livell ta 'emoglobina glikata bħall-insulina umana bifasika 30. L-insulina aspart u l-insulina umana għandhom l-istess attività fl-ekwivalenti molari.

Studju kliniku ta ’tliet xhur li kien jinvolvi pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 wera li NovoMix® 30 FlexPen® għandu l-istess effett fuq emoglobina glukata bħall-insulina bifasika umana 30. Insulin aspart għandha l-istess attività bħall-insulina umana fl-ekwivalenti molari.

Fi studju kliniku li kien jinvolvi pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 (n = 341), pazjenti ġew randomised għal gruppi ta 'trattament biss b'NoveMix ® 30 FlexPen ®, NovoMix ® 30 FlexPen ® flimkien ma' metformin u metformin flimkien ma 'derivat ta' sulfonylurea. L-effikaċja primarja varjabbli ta 'HbA 1c wara 16-il ġimgħa ta' kura ma kinitx differenti f'pazjenti li kienu qed jirċievu NovoMix ® 30 FlexPen ® flimkien ma 'metformin u f'pazjenti li jirċievu metformin flimkien ma' derivat ta 'sulfonylurea. F'dan l-istudju, 57% tal-pazjenti kellhom livell ta 'HbA 1ċ bażali ogħla minn 9%; f'dawn il-pazjenti, NovoMix ® 30 FlexPen ® flimkien ma' metformin irriżulta fi tnaqqis aktar sinifikanti f'HbA 1c milli f'pazjenti kkurati b'metformin flimkien ma 'derivat ta' sulfonylurea.

Fi studju ieħor, pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 li ma setgħux jiġu kkontrollati b'mod effettiv billi jieħdu mediċini ipogliċemiċi orali ġew randomised fil-gruppi li ġejjin: NovoMix ® 30 FlexPen ® 2 darbiet kuljum (117-il pazjent) u insulina glargine 1 darba kuljum (116) marid). Wara 28 ġimgħa ta 'l-għoti tad-droga, it-tnaqqis medju fl-HbA 1c fil-grupp NovoMix ® 30 FlexPen ® kien 2.8% (il-valur medju inizjali kien 9.7%). 66% u 42% tal-pazjenti li jużaw NovoMix ® 30 FlexPen ®, fi tmiem l-istudju, kellhom valuri ta ’HbA 1c taħt is-7% u 6.5%, rispettivament. Il-glukożju medju fil-plażma waqt is-sawm naqas b'madwar 7 mmol / L (minn 14 mmol / L fil-bidu ta 'l-istudju għal 7.1 mmol / L).

Studju kliniku ta '16-il ġimgħa sar fi tfal u adolexxenti li qabblu l-glukosju fid-demm wara li jieklu ma' NovoMix ® 30 FlexPen ® (qabel l-ikel), insulina umana / insulina umana bifasika 30 (qabel l-ikel) u insulina-isofan ( jingħata qabel l-irqad). L-istudju involva 167 pazjent bejn 10 u 18-il sena. Il-valuri medji ta ’HbA 1c fiż-żewġ gruppi baqgħu qrib il-valuri inizjali matul l-istudju. Ukoll, meta tuża NovoMix ® 30 FlexPen ® jew l-insulina bifasika umana 30, ma kien hemm l-ebda differenza fl-inċidenza ta 'ipogliċemija. Studju trasversali double-blind għamlu wkoll f'popolazzjoni ta 'pazjenti ta' bejn 6 u 12-il sena (total ta '54 pazjent, 12-il ġimgħa għal kull tip ta' kura).L-inċidenza ta 'l-ipogliċemija u ż-żieda fil-glukosju wara l-ikel fil-grupp bl-użu ta' NovoMix ® 30 FlexPen ® kienu inqas meta mqabbla mal-valuri fil-grupp bl-użu ta 'l-insulina bifasika umana 30. Il-valuri ta' HbA 1c fi tmiem l-istudju fil-grupp bl-użu ta 'l-insulina umana bifasika 30 kienu sinifikament inqas minn fil-grupp li applika NovoMix ® 30 FlexPen ®.

Fl-insulin aspart, is-sostituzzjoni ta 'proline amino acid fil-pożizzjoni B28 għal aċidu aspartiku tnaqqas it-tendenza ta' molekuli biex jiffurmaw hexamers fil-frazzjoni li tinħall NovoMix ® 30 FlexPen ®, li hija osservata fl-insulina umana li tinħall. F'dan ir-rigward, insulina aspart (30%) hija assorbita minn xaħam taħt il-ġilda aktar malajr minn insulina li tinħall li tinsab fl-insulina bifasika umana. Insulin aspart protamine (70%), bħall-insulina umana isofan, hija assorbita aktar.

Meta tuża NovoMix ® 30 FlexPen ® C max l-insulina fis-serum hija medja 50% ogħla minn meta tuża insulina umana b'żewġ fażijiet 30, filwaqt li l-ħin biex tilħaq C max huwa medja ta '2 darbiet inqas. Meta l-mediċina kienet mogħtija lil voluntiera b'saħħithom b'doża ta '0.2 U / kg piż tal-ġisem, il-medja C max kienet ta' 140 ± 32 pmol / L u ntlaħqet wara 60 minuta.

F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, C max jintlaħaq wara 95 minuta u jinżamm f'livell sinifikattivament ogħla minn 0 għal mill-inqas 14-il siegħa wara l-għoti ta 'sc.

Il-konċentrazzjoni fis-serum ta 'l-insulina terġa' lura għal-livell inizjali tagħha wara 15-18-il siegħa wara l-injezzjoni sc.

Il-medja T 1/2, li tirrifletti r-rata ta ’assorbiment tal-frazzjoni marbuta mal-protamina, hija ta’ 8-9 siegħa.

Farmakokinetika f'każijiet kliniċi speċjali

Il-proprjetajiet farmakokinetiċi ta 'NovoMix ® 30 FlexPen ® fi tfal u adolexxenti ma ġewx studjati. Madankollu, il-proprjetajiet farmakokinetiċi u farmakodinamiċi ta 'insulin aspart solubbli ġew studjati fi tfal (6 sa 12-il sena) u adolexxenti (13 sa 17-il sena) bid-dijabete tat-tip 1. F'pazjenti taż-żewġ gruppi ta 'età, insulin aspart kienet ikkaratterizzata minn assorbiment rapidu u valuri ta' T max simili għal dawk f'adulti. Madankollu, il-valuri ta ’C max fiż-żewġ gruppi ta’ età kienu differenti, li jindika l-importanza ta ’għażla individwali ta’ dożi ta ’insulina aspart.

F'pazjenti anzjani, kif ukoll f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied jew tal-kliewi, il-farmakokinetika ta 'NovoMix ® 30 FlexPen ® ma ġietx studjata.

Dejta Prekliniċi tas-Sigurtà

Fit-testijiet in vitro, li inkludew irbit mar-riċetturi ta 'l-insulina u IGF-1 u effetti fuq it-tkabbir taċ-ċelloli, intwera li l-proprjetajiet ta' l-insulina aspart huma simili għal dawk ta 'l-insulina umana. Barra minn hekk, instab li l-insulina aspart torbot ma 'riċetturi ta' l-insulina simili għal insulina umana. Fl-istudju tat-tossiċità akuta (xahar) u kronika (12-il xahar), ma nkisbitx dejta dwar il-preżenza ta 'proprjetajiet tossiċi klinikament sinifikanti fl-insulina aspart.