Ipertensjoni tat-tielet grad - x'inhu?

Ipertensjoni tat-tielet grad hija kkaratterizzata minn żieda sinifikanti fil-pressjoni tad-demm, li twassal għal żieda fit-tagħbija fuq il-qalb, u huwa għalhekk li pazjenti jiżviluppaw insuffiċjenza tal-qalb. Ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet jiżdied, anke fl-assenza ta' fatturi avversi oħra. Din il-patoloġija teħtieġ intervent mediku u terapija twila, ħafna drabi tul il-ħajja.

X'inhi l - ipertensjoni tat-tielet grad u r-riskji tagħha

Ipertensjoni arterjali (pressjoni għolja) hija żieda fil-pressjoni tad-demm (BP) li tmur lil hinn mill-firxa normali, i.e., 'il fuq minn 130/90 mmHg. Art. Il-kodiċi għall-ICD-10 huwa I10-I15. Ipertensjoni tikkostitwixxi l-maġġoranza l-kbira tal-każijiet kollha ta 'pressjoni għolja u hija rreġistrata f'35-40% tal-adulti. Bl-età, l-inċidenza tiżdied. Riċentement, aktar u aktar spiss hija ddijanjostikata patoloġija f'pazjenti iżgħar minn 40 sena.

Ipertensjoni hija maqsuma fi tliet gradi:

Il-pressjoni tad-demm hija ta '140-159 għal kull 90-99 mmHg. Art.
KELLMU - 160-1717 kull 100-109 mmHg. Art.
HELL - 180 għal kull 110 mm RT. Art. u sa.

Għad-dijanjosi, tintuża dejta li tinkiseb waqt il-ġbir tal-ilmenti, l-istudju tal-istorja medika, eżami oġġettiv tal-pazjent, u l-iktar importanti - il-kejl tal-pressjoni tad-demm. Il-pressjoni titkejjel tliet darbiet, fuq iż-żewġ idejn, kuljum il-monitoraġġ tal-pressjoni huwa preskritt ukoll. Barra minn hekk, elettrokardjografija, eżami ultrasoniku tal-organi addominali, test tad-demm bijokimiku u kliniku, test ġenerali tal-awrina huma preskritti.

Pazjenti bit-tielet grad ta 'pressjoni għolja għandhom bżonn superviżjoni medika kostanti u terapija ta' manutenzjoni tul ħajjithom kollha.

Hemm 4 gruppi ta 'riskju, skond il-grad ta' probabbiltà ta 'ħsara lill-organi mmirati (i.e., dawk l-organi li huma l-iktar affettwati minn disturbi ċirkolatorji, per eżempju, il-qalb u l-moħħ):

1 riskju - il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet hija inqas minn 15%, m'hemmx fatturi aggravanti,
2 riskju - il-probabbiltà ta 'l-effetti ħżiena hija stmata fil-firxa ta' 15-20%, ma hemmx aktar minn tliet fatturi aggravanti,
3 riskju - il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet - 20-30%, hemm aktar minn tliet fatturi aggravanti,
4 riskju - ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet jaqbeż it-30%, hemm aktar minn tliet fatturi aggravanti, u l-ħsara fil-mira tal-organi hija osservata.

Il-fatturi aggravanti ewlenin jinkludu t-tipjip, stil ta 'ħajja passiv, obeżità, stress, malnutrizzjoni, u disturbi fis-sistema endokrinali.

Bi pressjoni għolja tat-tielet grad ta 'riskju 3, tista' tikseb grupp ta 'diżabilità, peress li din il-kundizzjoni hija akkumpanjata minn disturbi fil-qalb, il-moħħ, il-kliewi, u analizzatur viżwali. Iktar spiss, id-diżabilità tingħata fid-dijanjosi ta 'pressjoni għolja ta' grad 3 ta 'riskju 4, peress li dawn il-pazjenti jista' jkollhom indeboliment fit-taħdit, ħsieb, funzjonijiet motorji, paraliżi.

Il-pronjosi tiddependi fuq il-puntwalità u l-adegwatezza tat-trattament, il-konformità tal-pazjent mar-riċetti tat-tabib. Fil-marda ta 'grad 3 b'riskju ta' 4, il-pronjosi hija fqira minħabba r-riskju estremament għoli ta 'kumplikazzjonijiet li jkunu ta' theddida għall-ħajja.

Kawżi u fatturi ta 'riskju għall-pressjoni għolja

Mill-każijiet kollha ta 'pressjoni għolja, 95% huma pressjoni għolja (ipertensjoni primarja jew essenzjali). Fil-5% li jifdal, ipertensjoni arterjali sekondarja jew sintomatika hija rreġistrata (newroloġika, stressanti, kliewi, emodinamika, mediċina, pressjoni għolja tqila).

Fatturi ta 'riskju jinkludu stress, labilità psiko-emozzjonali, xogħol żejjed, dieta ħżiena għas-saħħa, piż żejjed, predispożizzjoni ġenetika, nuqqas ta' eżerċizzju fiżiku, drawwiet ħżiena.

L-ipertensjoni tiżviluppa taħt l-influwenza ta 'fatturi endoġeni u eżoġeni avversi, iżda bħala regola, mhuwiex possibbli li tiġi identifikata l-kawża eżatta li tikkawża l-mekkaniżmu patoloġiku.

Fatturi ta 'riskju jinkludu stress, labilità psiko-emozzjonali, xogħol żejjed, dieta ħżiena għas-saħħa (konsum eċċessiv ta' melħ, xaħmi, ikel moqli, dieta ħażina), piż żejjed, predispożizzjoni ġenetika, nuqqas ta 'eżerċizzju fiżiku, drawwiet ħżiena. Ipertensjoni arterjali tista 'tirriżulta minn sindromu metaboliku, dijabete mellitus, dislipidemija u leżjonijiet aterosklerożi tal-vini.

Sintomi ta 'pressjoni għolja tat-tielet grad

Żieda persistenti fil-pressjoni tad-demm ma tistax turi ruħha għal żmien twil, jew ma tistax tiġbed l-attenzjoni tal-pazjent. Is-sintomi bikrija jinkludu uġigħ ta ’ras persistenti, li ġeneralment ikun attribwit għal kawżi oħra mhux relatati mal-pressjoni. Ħafna drabi, il-marda tattira l-attenzjoni biss bil-bidu ta 'kriżi ipertensiva.

Fit-tliet stadji tal-marda, il-pazjent għandu uġigħ ta 'ras, tinnitus, uġigħ fis-sider, għeja, dgħjufija, irritabilità, sturdament perjodiku. Dawn is-sintomi jistgħu jkunu permanenti, iżda ħafna drabi jidhru b'żieda fil-pressjoni. Barra minn hekk, il-marda hija akkumpanjata minn ngħas, irritabilità, deterjorazzjoni fl-abbiltajiet konjittivi.

Kriżi ipertensiva timmanifesta ruħha bħala uġigħ ta 'ras ta' intensità għolja, li l-pazjent jiddeskrivi bħala kostrittiv, li jinfaqa '. Analġeżiċi ma jwaqqfux tagħha. Tikek suwed jteptep quddiem l-għajnejn, tidher nawżea u rimettar, il-polz iħaffef, l-għaraq jiżdied, l-awrina ssir iktar frekwenti, l-ilsien jista 'jidgħar. Għalhekk id-deterjorazzjoni tas-saħħa ssir kritika, pazjent f'din il-kundizzjoni jeħtieġ li jċempel ambulanza kemm jista 'jkun malajr - it-trattament ta' kriżi ipertensiva jitwettaq fi sptar.

Il-fatturi aggravanti ewlenin jinkludu t-tipjip, stil ta 'ħajja passiv, obeżità, stress, malnutrizzjoni, u disturbi fis-sistema endokrinali.

Ipertensjoni tat-tielet grad spiss twassal għal kumplikazzjonijiet li jistgħu jkunu ta 'theddida għall-ħajja. Dawn huma disturbi metaboliċi, patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari u / jew tas-sistema urinarja: infart mijokardijaku, puplesija, qalb u insuffiċjenza tal-kliewi, mewt għarrieda tal-qalb, anġina pectoris, anewriżma aortika, nefropatija, dijabete mellitus, retinopatija.

Sinjal perikoluż b'dan il-grad tal-marda huwa tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm, li jfisser deterjorazzjoni fil-funzjoni kontrattwali tal-muskolu tal-qalb.

Fil-każ ta 'insuffiċjenza tal-qalb, diffikultà biex tieħu n-nifs, sturdament qawwi, uġigħ fil-qalb, nuqqas ta' nifs jingħaqdu mas-sintomi ewlenin tal-marda. Xi pazjenti għandhom emoptisi. Dawn is-sinjali jservu ta ’raġuni għalfejn ifittxu kura medika ta’ emerġenza.

Fil-pressjoni għolja arterjali sintomatika, kura kompluta tal-pazjent hija possibbli sakemm il-kawża taż-żieda fil-pressjoni tad-demm tiġi eliminata. Ipertensjoni essenzjali f'dan l-istadju hija inkurabbli, peress li l-kawżi tagħha mhumiex magħrufa. Madankollu, l-għażla kompetenti ta 'mediċini anti-ipertensivi u l-għoti tagħhom bi qbil strett mal-preskrizzjoni tat-tabib jistgħu jżommu l-pressjoni fid-demm f'limiti normali, u dan jimminimizza r-riskju li jiżviluppa kumplikazzjonijiet perikolużi.

It-terapija bid-drogi ġeneralment tkun ikkombinata. Jintużaw mediċini dijuretiċi, inibituri diretti tar-renina, inibituri tal-enzimi li jikkonvertu l-angiotensin, antagonisti tal-kalċju, beta-blockers. Taħlita ta 'enzima dijuretika u anġjotensina li tikkonverti jew inibitur tad-dijuretiku, antagonist tal-kalċju u beta-blocker hija ħafna drabi preskritta.

Sabiex tevita l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet, it-terapija ewlenija tista' tiġi supplimentata bi mediċini li jbaxxu l-glukożju, antiplatelet, mediċini li jbaxxu l-lipidi u oħrajn, skont il-patoloġija assoċjata.

Sinjal perikoluż b'dan il-grad tal-marda huwa tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm, li jfisser deterjorazzjoni fil-funzjoni kontrattwali tal-muskolu tal-qalb.

L-iktar parti importanti tat-trattament hija l-bidla fl-istil ta ’ħajja, il-fejqan tiegħu. L-ewwelnett, huwa meħtieġ li tabbanduna b'mod determinat drawwiet ħżiena - tipjip u x-alkoħol (informazzjoni li dożi baxxi ta 'alkoħol jgħinu bl-ipertensjoni mhix vera).

Attività fiżika eċċessiva hija kontraindikata għall-pazjent, iżda inattività fiżika hija wkoll fatali. Hija meħtieġa attività fiżika regolari, iżda mhux eċċessiva - mixi, ċikliżmu, għawm, yoga (għażla ta 'klassijiet sportivi, għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek). Pazjenti b'piż żejjed jeħtieġ li jiġu kkoreġuti, filwaqt li dieti stretti għandhom jiġu evitati, u tnaqqis fil-piż tal-ġisem għandu jinkiseb bi tnaqqis żgħir fil-kaloriji ta 'kuljum u eżerċizzju regolari, iżda mhux eċċessiv.

Huwa meħtieġ li ssegwi dieta, u mhux temporanja, iżda permanenti - din għandha ssir in-norma. Ikel mielaħ, affumikat, pikkanti u xaħmi, ikel konvenjenti, ikel veloċi (fih xaħmijiet u melħ fi kwantitajiet kbar), u kwalunkwe xorb toniku huma esklużi mid-dieta. Il-bażi tad-dieta għandha tkun prodotti tal-ħalib u tal-ħalib qares, ħaxix, ċereali, frott u berries, ħut, laħam ta 'xaħam baxx, frott tal-baħar. L-użu tal-melħ jitnaqqas għal 5 g kuljum. Xi pazjenti għandhom bżonn isegwu kors tax-xorb - din il-kwistjoni għandha tkun miftiehma mat-tabib li jkun qed jattendi.

Pazjenti bit-tielet grad ta 'pressjoni għolja għandhom bżonn superviżjoni medika kostanti u terapija ta' manutenzjoni tul ħajjithom kollha. Eżami regolari irrispettivament mill-benesseri għandu jsir 1-3 darbiet fis-sena (miftiehem mat-tabib tiegħek). Pazjenti ipertensivi għandhom bżonn jissorveljaw il-pressjoni tad-demm tagħhom id-dar kontinwament.

Aħna noffrulek tara video dwar is-suġġett tal-oġġett.

X'inhu u xi tfisser?

It-tielet stadju ta 'pressjoni għolja huwa kkaratterizzat minn żieda fil-pressjoni għal 180 minn 110 mm RT. Art. F’dan l-istadju, il-marda mhix inkurabbli. Ir-riskju ta 'CCO 4 jindika li iktar minn 30% tal-vini huma diġà bil-ħsara fil-ġisem. Dawn il-bidliet ma jgħaddux. Il-pazjent huwa disturbat fiċ-ċirkolazzjoni ċerebrali u jista 'jiżviluppa demenzja u puplesija.

Żieda fil-pressjoni tal-għajnejn twassal għal indeboliment tal-vista.

Il-muskolu tal-qalb ma jlaħħaqx mat-tagħbija u l-probabbiltà ta 'infart mijokardijaku, jiżdied l-iżvilupp ta' insuffiċjenza tal-qalb u patoloġiji oħra.

Il-kliewi jnaqqsu l-funzjonalità tagħhom. Jekk il-marda nqalgħet fl-isfond tad-dijabete, allura l-pazjent ma jistax jevita nefropatija.

Minħabba l-fatt li l-lumen fil-bastimenti ddejjaq, l-organi importanti kollha m'għandhomx provvista tad-demm. Gradwalment, jibdew jiffunzjonaw b'mod mhux korrett. Dan jimmanifesta ruħu fil-forma ta 'diversi sintomi, li l-għadd tagħhom qiegħed dejjem jiżdied.

Nuqqas ta 'trattament f'waqtu u kompetenti jista' jipprovoka forma severa ta 'pressjoni għolja. Bħala regola, hija tiżviluppa fl-isfond ta 'mard bħal:

aterosklerożi
insuffiċjenza renali
dijabete mellitus
l-obeżità u oħrajn

Il-grupp ta ’riskju għall-iżvilupp ta’ forom severi ta ’pressjoni għolja jinkludi persuni li jbatu mill-alkoħoliżmu u l-vizzju tad-droga, jabbużaw ikel mielaħ u jwasslu stil ta’ ħajja sedentarja.

Rwol kbir fil-progress tal-pressjoni għolja jiżvolġiha: eredità, żbilanċ ormonali, età tal-pazjent, kif ukoll tensjonijiet frekwenti, xogħol żejjed u abbuż ta 'ċerti tipi ta' mediċini.

X'inhi pressjoni għolja arterjali persuna fit-tliet stadji tal-iżvilupp tagħha tħoss b'mod speċjali. Huwa għandu stampa klinika persistenti li timmanifesta ruħha b'mod kostanti, u mhux biss waqt kriżi ipertensiva. Il-pazjent iħoss:

uġigħ ta ’ras
sturdament, kultant ħass ħażin,
tinnitus
immewweġ fit-tempji
t-tikek iswed quddiem l-għajnejn,
dardir
nuqqas ta 'nifs fi stat kalm,
ħmura tal-wiċċ
nefħa ta 'l-estremitajiet filgħodu,
tnemnim u bard tas-swaba,
koordinazzjoni indebolita tal-movimenti,
uġigħ fil-qalb
naqas il-funzjoni tal-kliewi.

Il-kriżijiet ipertensivi jiżviluppaw ħafna drabi u jdumu għal diversi jiem. Ma 'kull kriżi, il-probabbiltà ta' żvilupp ta 'puplesija jew attakk tal-qalb hija għolja ħafna. Huwa impossibbli li tgħaddi mingħajr l-għajnuna tat-tobba u telimina l-qabża fil-pressjoni tad-demm fid-dar f'dan l-istadju.

Il-kundizzjoni tal-pazjent qed tiddeterjora malajr. Sintomi ġodda qegħdin dejjem jidhru, u jindikaw aktar ħsara lill-organi interni.

Kif issir id-dijanjosi?

Biex tkun dijanjostikata ipertensjoni ta 'stadju 3 b'riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet kardjovaskulari 4, wieħed jew żewġ kejl tal-pressjoni mhumiex biżżejjed. It-tobba definittivament jirreferu lill-pazjent għal skan ultrasoniku ta 'l-organi interni u ekkardjografija u dopplerografija vaskulari.

Tekniki dijanjostiċi strumentali jippermettu li tivvaluta l-grad ta 'ħsara fl-organi interni u tagħżel it-tattiċi ta' trattament xierqa.

Barra minn hekk, preskrizzjoni ECG, testijiet tal-laboratorju tad-demm u l-awrina, radjografija, kif ukoll konsultazzjoni ma 'oftalmologu, endokrinologu, pulmonologu u kirurgu.

L-għan ewlieni tat-terapija bil-mediċina għall-ipertensjoni severa huwa li tistabbilizza l-kundizzjoni tal-pazjent, peress li huwa diġà impossibbli li l-indikaturi tal-pressjoni jerġgħu lura għan-normal. Fil-kura ta 'pazjenti b'ipertensjoni severa, mediċini tal-gruppi li ġejjin huma użati:

Diuretiċi - jgħinu biex jeħles mill-eċċess ta 'fluwidu u sodju. Hydrochlorothiazide, Indapamide u Chlortalidone jagħtu effett tajjeb.
Inibituri ta 'l-ACE - inaqqsu l-produzzjoni ta' ormon li jwassal għal vażokostrizzjoni. Fost il-mediċini ta 'dan il-grupp, jintużaw Fosinopril, Captopril, Quinapril, Perindopril.
Imblokkanti Alpha u beta - jistabbilizzaw il-qalb. Effett rapidu huwa nnutat wara l-użu ta 'Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol.
Antagonisti tal-kalċju - jirrilassaw il-vini tad-demm u jbaxxu l-pressjoni. Ir-reġim tat-trattament jinkludi Amlodipine, Lacidipine, Felodipine, Nifedipine.

It-tabib jippreskrivi mediċini individwalment, waqt li jqis il-mard konkomitanti, l-età u l-piż tal-pazjent.

Jekk, wara li tikkonsma l-mediċini magħżula, il-pazjent iħoss agħar jew jekk il-mediċini ma jagħtux ir-riżultat mistenni, is-sistema tat-trattament tiġi aġġustata.

Huwa pprojbit li tuża mediċini preskritti minn ħbiebek b’dijanjosi simili fit-trattament. Dawk il-fondi li għenuhom jistgħu jkunu kontraindikati lilek.

Riċetti folkloristiċi

Meta tuża metodi ta 'trattament mhux tradizzjonali, tista' tnaqqas l-intensità tal-manifestazzjoni tas-sintomi u ssaħħaħ il-forzi immuni tal-ġisem. Infużjonijiet u dekorazzjonijiet varji huma murija sew fuq l-istat tal-pazjenti ipertensivi:

aġent ibbażat fuq il-valerjana jespandi l-bastimenti koronarji u jiżgura n-normalizzazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm,
Il-qastan taż-żwiemel likwifika d-demm, jipprevjeni l-emboli, jipprevjeni attakki tal-qalb u puplesiji,
decoction motherwort hija l-aħjar sedattiv li jippermettilek li tiġi normalizzata l-pressjoni kkawżata minn sitwazzjonijiet stressanti,
it-tintura ta 'Hawthorn tnaqqas l-eċċitabbiltà tal-muskolu tal-qalb, tissielet kontra takikardja, arritmija,
decoction ta 'fjuri peony ittaffi l-uġigħ ta' ras, tinnormalizza l-funzjoni tal-kliewi.

Pjanti mediċinali jitrabbew għal 5 minuti. Imbagħad, l-infużjoni tiġi ffiltrata u titħalla fil-friġġ għal jumejn. Ikkonsma 50 mg darbtejn kuljum.

Il-mediċina tradizzjonali ħafna drabi tagħti riżultat tajjeb, imma ma tistax tużah bħala t-trattament ewlieni għall-pressjoni għolja.

L-ipertensjoni hija direttament relatata ma 'dak li nieklu kuljum.Huwa għalhekk li nutrizzjoni xierqa hija waħda mill-kundizzjonijiet ewlenin għar-restawr tal-ġisem b'żieda frekwenti fil-pressjoni.

Il-ħtieġa għall-enerġija għal kull persuna hija individwali, tiddependi fuq id-daqs ta 'ġismu u l-attività fiżika. Huwa importanti li persuna ma tirċevix aktar enerġija milli tonfoq. Żomm rekord tal-kontenut ta ’kaloriji tal-prodotti u l-kwalità tagħhom. Kul ikel tal-pjanti naturali rikk fil-fibra tad-dieta. Effett tajjeb ħafna fuq il-kundizzjoni tal-qalb u l-vini tad-demm:

spinaċi
Brussels sprouts
brokkoli
Fażola ħadra
qara.

Fost il-frott, jibbenefikaw frott taċ-ċitru, avokado, qoxra tat-tuffieħ u ħawħ. Iżżid l-ammont ta 'ġewż, frott imnixxef, legumi, ċereali tal-qamħ sħiħ fid-dieta tiegħek. Elimina x-xaħmijiet ta 'l-annimali, ikel mielaħ u zokkor. Irrifjuta ikel veloċi, soda u ikel konvenjenti. Ipprova tkisser ikel ta 'kuljum f'5-6 porzjonijiet żgħar. M'għandekx iżżejjed.

Eżerċizzji fiżiċi

Fit-3 stadji tal-pressjoni għolja, l-attività fiżika għandha tkun minima. Biex tissaħħaħ is-sistema kardjovaskulari, eżerċizzji tan-nifs huma adattati biss. Ma teħtieġx sforzi sinifikanti min-naħa tal-pazjent, filwaqt li taffettwa ħafna l-benesseri tiegħu.

Darbtejn kuljum għal 15-il minuta f'pożizzjoni bilqiegħda, ħu nifs kbir u żomm in-nifs għal 10 sekondi waqt li teżerixxi. Għall-ewwel, tista 'tħossok ħafif sturdut, imma se tgħaddi wara ftit lezzjonijiet.

Massaġġi terapewtiċi jgħinu biex itaffu l-istress mill-muskolu tal-qalb u jtejbu l-fluss ta 'demm mill-moħħ.

Billi taġixxi fuq ċerti punti, inti tikkontribwixxi għall-espansjoni tal-vini tad-demm u b'hekk telimina l-istaġnar. Il-massaġġi jsir qabel l-irqad, sabiex waqt ir-rilassament is-sistema nervuża tirrilassa u l-pressjoni tinnormalizza. Huwa rakkomandabbli li tibda mis-saqajn, li titla gradwalment 'il fuq. Tmiem il-massaġġi billi tisħon l-għonq u l-ispallejn.

Id-diżabilità

Pazjenti ipertensivi fi stadju 3 u riskju ta ’MTR 4 huma murija li għandhom diżabilità tal-grupp 1, peress li f’dan l-istadju huma dijanjostikati bidliet irreversibbli. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jitilfu l-kapaċità tagħhom ta 'kura personali u jeħtieġu l-għajnuna.

Biex tikseb diżabilità, trid tapplika għal eżami mediku u soċjali.

Prevenzjoni

L-istadju 3 huwa meqjus bħala forma severa ta 'pressjoni għolja, għalhekk nitkellmu f'dan l-istadju dwar il-prevenzjoni mhijiex inutli. Fl-istess ħin, persuna m'għandhiex tiddispra u għandha tkompli tgħaddi minn proċeduri ta 'riabilitazzjoni preskritti minn tabib. Huma dawn li jżidu l-istamina tal-ġisem, ikomplu l-ħajja tal-pazjent.

Ipprova tevita sitwazzjonijiet stressanti, tiekol it-tajjeb, ikollu aktar ħin biex tirrilassa u tieħu mediċini anti-ipertensivi fil-ħin. L-azzjoni tagħhom mhix immirata lejn it-tnaqqis tal-indikaturi tal-pressjoni attwali, iżda biex tipprevjeni li dawn iżidu aktar u l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet ġodda.

Ipertensjoni ta 'Grad 3 mhix sentenza, iżda tirreferi għal mard inkurabbli. Jekk għandek disposizzjoni ereditarja ta 'mard kardjovaskulari, huwa rrakkomandat li tissorvelja l-pressjoni tiegħek b'mod kostanti u minn żmien għal żmien biex iżżur it-terapista għal skopijiet preventivi.

Kumplikazzjonijiet

It-tielet grad ta 'pressjoni għolja huwa akkumpanjat minn kumplikazzjonijiet fuq l-organi mmirati kollha: kliewi, mijokardju, moħħ, glandola tat-tirojde, retina. B'kors twil ta 'patoloġija, jista' jkun hemm mewt f'daqqa minħabba insuffiċjenza tal-qalb. Kumplikazzjonijiet oħra:

dijabete mellitus
nefħa tan-nerv ottiku,
Infart mijokardijaku
puplesija tal-moħħ
bidliet fil-personalità, dimenzja,
leżjonijiet tar-retina - retinopatija,
bidliet fir-rata tal-qalb,
insuffiċjenza kronika tal-kliewi,
il-progressjoni ta 'l-aterosklerożi,
attakki ta 'iskemija
insuffiċjenza tal-qalb jew ventrikulari tax-xellug.

X'inhi karatteristika għal stadju bħal dan?

Il-prattika medika moderna tidentifika diversi stadji tal-iżvilupp tal-pressjoni għolja, li kull waħda minnhom hija kkaratterizzata mis-sintomi u s-sinjali speċjali tagħha stess, u għandha wkoll il-konsegwenzi tagħha. It-tielet grad ta 'progressjoni tal-marda huwa l-iktar diffiċli, 3 u 4 riskji biss jikkorrispondu magħha, billi l-ewwel tnejn għandhom x'jaqsmu mal-forma inizjali tal-marda.

Tista 'ssib li l-pressjoni għolja għaddiet fit-tielet stadju bis-sintomi li ġejjin:

Il-qari tat-tonometru ma jaqax taħt il-180 kull 100 mmHg. Art.
Il-patoloġiji tal-kliewi huma manifestati.
Il-lumen tal-bastimenti huwa mblukkat minn plakki tal-kolesterol.
Il-ħajt tal-ventrikolu tax-xellug jeħxien.
Dijanjostikat biċ-ċirkolazzjoni ċerebrali.
Hemm riskju ta 'iskemija u puplesija.

Id-dijanjosi f'dan il-każ tinvolvi studju tal-hardware, li huwa ffaċilitat minn qari ta 'tonometru għoli wisq. Meta tingħata risposta għall-mistoqsija ta 'kemm hi ipertensjoni arterjali ta' riskju ta 'grad 3, għandha tiġi nnotata t-telfa ta' diversi organi li jbatu minn disturb vaskulari fil-ġisem. 30% tal-pazjenti bir-raba 'riskju tat-tielet stadju huma suxxettibbli għal infart mijokardijaku u puplesija ta' diversi tipi, li tista 'twassal għall-mewt.

Dwar ir-raġunijiet

L-iżvilupp ta 'forma severa ta' pressjoni għolja tindika dijanjosi traskurata meta t-terapija ma twettqitx fl-istadji bikrija tal-marda. Dan jista 'jkun minħabba n-nuqqas ta' sintomi pronunzjati, li kontrihom il-pazjent jattribwixxi l-kundizzjoni tiegħu għal sempliċi għeja. Li posponi żjara lit-tabib bi telqa stabbli u anke pressjoni kostanti żgħira żgħira twassal għall-progressjoni ta 'pressjoni għolja.

Kultant, wara li skopra sinjali ta 'pressjoni għolja, pazjent potenzjali jista' jipprova diversi rimedji folkloristiċi minflok iżur tabib. Min-naħa tagħhom, itaffu biss il-kundizzjoni, iżda ma jfejqux l-ipertensjoni kompletament. L-ipertensjoni timxi, minħabba li t-tabib spiss jiltaqa 'mat-tielet stadju tiegħu fil-preżenza ta' 4 grad ta 'riskju, li fih id-diżabilità hija preskritta.

It-tielet raġuni għad-dehra ta 'stadju daqshekk avvanzat hija l-konformità stretta ma' l-istruzzjonijiet ta 'tabib li diġà għamel dijanjosi assoċjata ma' pressjoni tad-demm kontinwament għolja. L-ipertensjoni nnifisha hija marda li l-possibbiltajiet tagħha ta 'fejqan huma minimi, speċjalment meta niġu għall-forom progressivi tagħha. Madankollu, il-pazjent, wara li jkun ħa titjib, jieqaf jieħu l-mediċina, filwaqt li dan id-dijanjosi jipprovdi għal terapija tul il-ħajja skont l-iskema preskritta mit-tabib. Rifjut minn dan iwassal għal ritorn ta 'malajr tas-sintomi u progressjoni qawwija tal-marda.

Il-fatturi li ġejjin jistgħu jikkontribwixxu għal pressjoni miżjuda u għall-progressjoni ta 'pressjoni għolja:

Predispożizzjoni tat-tip ereditarju, li hija trażmessa mill-ġenituri lil uliedha.
Ix-xjuħija, peress li l-ipertensjoni progressiva ħafna drabi tidher fil-pensjonanti.
Nuqqas ta 'attività fiżika, stil ta' ħajja inerti. Dieta mħarbta meta d-dieta ma tkunx bilanċjata.
Piż eċċessiv, li jikkontribwixxi għall-preżenza ta 'problemi bil-bastimenti u l-koinċidenza tal-lumen tagħhom mal-plakki tal-kolesterol.
Problemi fil-kliewi, li fl-isfond ta 'liema huwa ffurmat edema, jaffettwaw b'mod negattiv il-qari tat-tonometru.

X'inhi l-istampa sintomatika?

Biex tifhem x'inhi r-riskju ta 'pressjoni għolja ta' grad 4, tista 'sserraħ fuq is-sintomi li spiss iseħħu fil-pazjent f'dan l-istadju tal-marda. Is-sinjali tal-marda f'dan il-każ huma aktar evidenti u itwal milli fl-istadji inizjali tal-leżjoni.

Id-dehra ta 'dubbien fl-għajnejn, skurament frekwenti u vista mċajpra, nuqqas ta' kapaċità li tiffoka. Uġigħ qawwi fiż-żoni okċipitali u temporali, akkumpanjat minn sturdament. L-uġigħ jista 'jkun akut u b'ħalqek. Normalment id-dehra tagħhom hija karatteristika ta 'filgħodu, huma akkumpanjati minn nawżea u anke attakki ta' rimettar, li jistgħu jgħaddu lill-pazjent immedjatament wara li jqum. Għaraq akbar, mhux karatteristika qabel, li hija akkumpanjata minn bard qawwi. Skumdità fl-uġigħ fiż-żona tas-sider, daqs li kieku wara l-isternu. Ħassir ħażin u konfużjoni. Ħmura tal-wiċċ, iperemja tal-ġilda ta 'l-għonq. Nuqqas ta 'konċentrazzjoni, telf ta' orjentazzjoni fl-ispazju u fil-ħin. Nuqqas ta 'riġlejn, b'mod partikolari s-swaba'. Tnaqqis mill-abbiltà li taħseb b'mod ċar, parzjali jew telf totali tal-memorja.

Minbarra s-sinjali esterni, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti bi pressjoni għolja ta 'l-istadju 4 għandhom is-sindromu ta' l-hekk imsejħa kliewi mkemmex, li fih l-organu huwa mnaqqas b'mod sinifikanti. Barra minn hekk, dan l-istadju tad-dijanjosi huwa mimli puplesiji u infart mijokardijaku, u huwa għalhekk li l-pazjenti kollha b'dan id-dijanjosi huma assenjati l-grupp ta 'diżabilità.

It-trattament ta 'kwalunkwe tip ta' pressjoni għolja jinvolvi effett komprensiv obbligatorju, huwa impossibbli li teħles mill-marda bi kura mirakulari waħda. Nistgħu nitkellmu dwar kura kompluta biss fl-istadju inizjali tal-marda, filwaqt li l-istadju 3, speċjalment b'4 riskji, jinvolvi l-użu ta 'terapija ta' appoġġ bħala kura li twaqqaf il-progress tal-marda.

Ir-reġim ta 'trattament għandu l-komponenti li ġejjin:

Mediċini Diversi drogi minn gruppi farmaċewtiċi, li kull wieħed minnhom għandu ċertu effett fuq il-ġisem, li jgħin biex titnaqqas il-pressjoni. Dawn huma mediċini minn inibituri ta 'l-ACE (per eżempju, Captopril), dijuretiċi (dijuretiċi, ħafna drabi Furosemide jew Hydrochlorothiazide), mediċini li jinibixxu l-produzzjoni tal-kalċju fil-ġisem (bħal Verapamil), beta-blockers (Antenolol u Metoprolol), kif ukoll tappijiet tal-produzzjoni. antiotensin. Bħala l-aħħar mediċina, it-tobba jipprattikaw il-ħatra ta 'Irbesatran. Il-mediċini awżiljari huma nootropiċi, mezzi biex iżommu l-vini tad-demm, mediċini li jirrestawraw il-bilanċ tal-potassju u l-metaboliżmu fil-moħħ tar-ras.
Rifjut ta 'drawwiet ħżiena u bidla sħiħa fl-istil ta' ħajja. L-alkoħol u t-tipjip jaffettwaw b’mod negattiv mhux biss l-istat tal-vini, iżda wkoll l-attività tal-moħħ b’mod ġenerali. Fl-istadji bikrija ta 'pressjoni għolja, li tagħti abitudnijiet ħżiena tista' twassal għal irkupru sħiħ mingħajr l-użu ta 'mediċini. Huwa wkoll importanti li tiżdied attività fiżika minima ma 'attivitajiet ta' kuljum, preferibbilment fl-arja friska. Pereżempju, jista 'jkun mixjiet fil-park b'pass mgħaġġel jew ġabra. Madankollu, l-introduzzjoni ta 'kwalunkwe attività fiżika u eżerċizzji ta' fiżjoterapija teħtieġ koordinazzjoni minn qabel mat-tabib. Bir-raba 'riskju ta' pressjoni għolja tat-tielet grad, stress fiżiku u emozzjonali eċċessiv huwa kontraindikat.
Reviżjoni tad-dieta. L-aġġustamenti għandhom isiru mhux biss għall-isem tal-prodotti u għall-kwalità tagħhom, iżda wkoll għall-metodu tat-tisjir. Biex tħatt il-bastimenti, huwa meħtieġ li tabbanduna l-grassi, affumikat, mielaħ u pikkanti wisq. Il-bażi tal-menu huma frott, ħaxix, prodotti tal-ħalib b'ħafna xaħam, ġewż. Il-laħam huwa permess mgħolli jew steamed. Il-ħut jiġi pproċessat b'mod simili. Jekk ikun hemm predispożizzjoni għall-edema, l-ammont ta 'fluwidu li jidħol fil-ġisem għandu jitnaqqas. Huwa importanti li wieħed jiftakar li nutrizzjoni għall-ipertensjoni ta 'stadju daqshekk avvanzat m'għadhiex dieta, iżda nutrizzjoni fuq bażi kontinwa, flimkien ma' stil ta 'ħajja mibdul. Bħala xarba, huwa permess li tuża ilma sempliċi, tinturi tal-ħxejjex u infużjonijiet tal-ħxejjex, huwa pprojbit li tuża ilma frizzanti u kafè.

Dwar restrizzjonijiet u diżabbiltajiet

Marda ipertensiva tat-tielet stadju, li għandha r-raba 'grad ta' riskju, tippermetti lill-pazjent jirċievi grupp ta 'diżabilità, peress li b'din il-marda hemm ċerti limitazzjonijiet fuq il-funzjonijiet vitali. L-assenjazzjoni tal-grupp isseħħ wara li tgħaddi l-kummissjoni medika, li matulu t-tobba se jistudjaw l-istorja medika fid-dettall u jiddeċiedu dwar il-kapaċità tal-pazjent li jagħmel xogħol jew ieħor. Huwa possibbli li taħdem bħala xufier f'dan l-istadju tal-marda, tiddependi wkoll mir-riżultati tal-għoti tal-kummissjoni.

Fl-istorja medika, it-tobba huma interessati mhux biss fl-indikaturi mediċi tal-pazjent, iżda fil-frekwenza u t-tul tal-kriżijiet li huma karatteristiċi ta 'dan l-istadju ta' pressjoni għolja. Jekk tiġi skoperta severità akbar tal-marda, il-kummissjoni tieħu deċiżjoni biex tneħħi l-pazjent minn kwalunkwe attività ta 'xogħol, li bħala riżultat ta' dan jiġi assenjat diżabilità.

Tliet gruppi ta 'diżabilità huma assenjati skond il-kriterji li ġejjin:

L-ewwel huwa b'sintomi severi ta 'pressjoni għolja, li anke t-terapija bil-mediċina mhix kapaċi tneħħi. Hemm riskju għoli ta 'mewt, attakki tal-qalb u puplesiji, il-prestazzjoni ta' l-organi fil-mira hija kompletament indebolita. Kull attività tax-xogħol f'dan il-każ hija rikonoxxuta mill-kummissjoni bħala pprojbita għall-pazjent.
It-tieni - bi kors malinni ta 'pressjoni għolja. B'xi mod, il-funzjonament tal-kliewi u l-moħħ huwa mfixkel u forma ħafifa ta 'insuffiċjenza tal-qalb hija djanjostikata. Il-pazjent huwa rikonoxxut parzjalment jew kompletament b'diżabilità.
It-tielet - mhix relatata mal-ipertensjoni tat-tielet stadju, peress li ġeneralment hija assenjata fit-tieni dijanjosi. Il-pazjent huwa rikonoxxut bħala parzjalment kapaċi, peress li hemm xi funzjonament indebolit tal-organi tiegħu.

Ipertensjoni tat-tielet grad fil-preżenza tar-raba 'riskju hija stadju perikoluż tal-marda, li teħtieġ monitoraġġ mill-qrib minn tabib, terapija kontinwa bil-mediċina u bidla fl-istil ta' ħajja. Bl-osservanza korretta tal-preskrizzjonijiet kollha tat-tabib, huwa possibbli li titwaqqaf il-progress tad-dijanjosi.

Pressjoni għolja ta '1, 2, 3 u 4 gradi

Raġel huwa ħaj waqt li qalbek tħabbat. "Pompa" kardijaka tipprovdi ċirkolazzjoni tad-demm fil-bastimenti. F'dan ir-rigward, hemm ħaġa bħal pressjoni tad-demm. F'forma mqassra - HELL Kwalunkwe devjazzjonijiet mill-pressjoni normali huma fatali.

Ir-riskju li tiżviluppa pressjoni għolja jew ipertensjoni arterjali - pressjoni tad-demm għolja - jikkonsisti f'numru ta 'fatturi. Għaldaqstant, iktar ikunu minnhom, iktar tkun probabbli li persuna ssir ipertensiva.

predispożizzjoni ereditarja. Ir-riskju li jimrad huwa ogħla fost dawk li għandhom pressjoni għolja fost qraba tal-ewwel grad: missier, omm, nanniet, aħwa. Iktar ma qraba viċini jsofru minn pressjoni għolja, iktar ikun kbir ir-riskju,

il fuq minn 35 sena

stress (pressjoni għolja) u stress mentali. L-ormon tal-istress - adrenalina - jaċċelera t-taħbit tal-qalb. Huwa istantanjament jirrestrinġi l-vini,

tieħu ċerti mediċini, per eżempju, kontraċettivi orali, u diversi supplimenti tad-dieta - supplimenti tad-dieta (ipertensjoni iatroġenika),

drawwiet ħżiena: tipjip jew abbuż ta 'alkoħol. Il-komponenti tat-tabakk jipprovokaw spażmi tal-vini tad-demm - kontrazzjonijiet involontarji tal-ħitan tagħhom. Iddejjaq il-lumen tal-fluss tad-demm,

Eżami mediku u soċjali għall-ipertensjoni (ipertensjoni arterjali).

Eżami mediku u soċjali għall-ipertensjoni (ipertensjoni arterjali).

Ipertensjoni arterjali (AH) - żieda stabbli fil-pressjoni sistolika (SBP) ta 'aktar minn 140 mm RT. Art. u / jew pressjoni tad-demm dijastolika (DBP) ta 'aktar minn 90 mm Hg. Art.

Epidemjoloġija. Il-prevalenza ta 'pressjoni għolja hija ta' madwar 20% fil-popolazzjoni ġenerali. Fl-età ta '60 sena, l-ipertensjoni hija aktar komuni fl-irġiel, wara 60 sena - fin-nisa. Skond il-kumitat ta 'esperti tad-WHO (1996), in-nisa ta' wara l-menopawża fid-dinja huma 427 miljun u madwar 50% minnhom ibatu minn pressjoni għolja. Ipertensjoni (GB) tammonta għal 90-92% tal-każijiet kollha ta 'pressjoni għolja.

Etjoloġija u patoġenesi. Il-kawża primarja ta 'pressjoni għolja ma ġietx stabbilita.AH jista 'jiżviluppa minħabba l-interazzjoni ta' numru ta 'fatturi: konsum eċċessiv ta' melħ, abbuż ta 'alkoħol, stress, inattività fiżika, xaħam indebolit u metaboliżmu ta' karboidrati (obeżità, dijabete mellitus), eredità avversa. Fatturi u kundizzjonijiet determinati ġenetikament huma kkawżati minn mutazzjonijiet ta 'ġeni varji. Il-mutazzjonijiet tal-ġene angiotensinogenic, is-subunitajiet B tal-kanali tas-sodju sensittivi amiloide ta 'l-epitelju renali, mutazzjonijiet li jwasslu għal depressjoni ektopika ta' l-enżima ta 'aldosterone synthase u jikkawżaw iperaldosteroniżmu ereditarju ta' l-ewwel tip jew aldosteroniżmu, ġenesi ta 'glukokortojdi kkoreġuta, u rhenia. anti-trasport tal-litju u tas-sodju-idroġenu, sistema endothelin, kallikrein-kinin, dopamine u sistemi oħra ta 'monoamine.

Klassifikazzjoni

Ipertensjoni (primarja) essenzjali - żieda fil-pressjoni tad-demm minħabba tfixkil fis-sistemi li jirregolaw il-livell normali ta 'pressjoni, fin-nuqqas ta' raġuni primarja għaż-żieda tagħha.

Ipertensjoni sekondarja (sintomatika) - żieda fil-pressjoni minħabba l-preżenza ta 'marda kawżattiva (kliewi, assoċjata ma' l-użu ta 'kontraċettivi orali, iperaldosteroniżmu primarju, sindromu ta' Itsenko-Cushing, fakokromokitoma, eċċ.).

Skond l-istadji (WHO, 1993).

Stadju 1. In-nuqqas ta 'sinjali oġġettivi ta' ħsara lill-organi fil-mira.

Stadju 2. Il-preżenza ta 'mill-inqas wieħed mis-sinjali ta' ħsara f'organi mmirati: LVH, mikroalbuminurja, proteinurja u / jew kreatinemija (105.6-176 μmol / L), ultrasound jew sinjali radjoloġiċi ta 'plakka aterosklerożi fl-aorta, arterji koronarji, ġeneralizzati jew tidjiq fokali ta 'l-arterji tar-retina.

Stadju 3. Il-preżenza ta 'manifestazzjonijiet kliniċi ta' ħsara lill-organi fil-mira:

- moħħ: iskemija, puplesija emorraġika, attakk iskemiku temporanju, enċefalopatija ipertensiva,

- qalb: anġina pectoris, infart mijokardijaku, insuffiċjenza konġestiva tal-qalb,

- kliewi: krejatininemija> 176 μmol / l, insuffiċjenza renali

- bastimenti periferali: aneuriżmu aortiku stratifikat, leżjoni klinikament evidenti ta 'arterji periferali (klaudikazzjoni intermittenti),

- Retina: emorraġji jew exudates, nefħa tan-nerv papic ottika.

Skond ir-rata ta 'progressjoni, l-ipertensjoni tista' tkun progressivament bil-mod, miexja malajr u naturalment malinna.

Ipertensjoni malinna hija kkaratterizzata minn żieda notevoli fil-pressjoni tad-demm ('il fuq minn 180/110 mm Hg) fl-isfond ta' dinamika negattiva rapida tal-kundizzjoni klinika u l-preżenza ta 'wieħed mis-sintomi li ġejjin: nefħa tan-nerv ottiku, emorraġija jew eżudazzjoni fil-fondus, attività indebolita tas-sistema nervuża ċentrali, tnaqqis fl-intelliġenza, deterjorazzjoni progressiva mgħaġġla tal-funzjoni tal-kliewi. Dan jista 'jkun konsegwenza ta' pressjoni għolja essenzjali (sekondarja) jew sekondarja.

Skond il-klassifikazzjoni WHO / SIDS (1999) u DAG 1, hemm 4 gradi ta 'riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet kardjovaskulari fl-10 snin li ġejjin: baxx - inqas minn 15%, medju - 15-20%, għoli - aktar minn 20%, għoli ħafna - aktar minn 30% .

Il-fatturi ta 'din il-klassifikazzjoni huwa ċ-ċaħda prattika tat-terminu "pressjoni għolja" - dawn il-pazjenti huma inklużi bħala sottogrupp fil-grupp ta' pazjenti bi pressjoni għolja "ħafifa". Huwa nnutat ukoll li l-użu tat-terminu ta 'pressjoni għolja "ħafifa" ma jfissirx pronjosi favorevoli għal dan il-grupp ta' pazjenti, iżda jintuża biss biex tenfasizza żieda relattivament aktar severa fil-pressjoni.

varjazzjoni mhux tas-soltu fil-pressjoni tad-demm waqt waħda jew diversi żjarat; identifikazzjoni ta 'żieda fil-pressjoni tad-demm f'pazjenti f'riskju baxx (biex teskludi ipertensjoni tal-kisja bajda, sintomi li jissuspettaw li episodji ta' pressjoni baxxa huma pressjoni għolja reżistenti għall-mediċini.

Distribuzzjoni ta 'pazjenti fi gruppi ta' riskju kardjovaskulari.

Id-deċiżjoni li tittratta pazjent bi pressjoni għolja arterjali għandha tkun ibbażata mhux biss fuq il-livell ta 'pressjoni tad-demm, iżda wkoll fuq il-preżenza tal-pazjent ta' fatturi oħra ta 'riskju għal mard kardjovaskulari, il-mard konkomitanti tal-pazjent u l-ħsara fl-organi fil-mira. Erba 'gruppi ewlenin ġew identifikati mir-riskju: riskju baxx, medju, għoli u għoli ħafna. Kull grupp huwa ddeterminat mil-livell tal-pressjoni u mill-preżenza ta 'fatturi oħra ta' riskju.

Riskju baxx: irġiel li ma għandhomx aktar minn 55 sena u nisa li ma għandhomx aktar minn 65 sena bi pressjoni għolja ta 'severità 1 u li m'għandhomx fatturi oħra ta' riskju oħra jistgħu jiġu inklużi fil-grupp ta 'riskju baxx (ara t-tabella 2). Għal pazjenti bħal dawn, ir-riskju ta 'avvenimenti kardjovaskulari kbar fi żmien 10 snin ma jaqbiżx il-15%.

Riskju medju: dan il-grupp jinkludi pazjenti bi severità ta '1 u 2 ta' pressjoni għolja u 1-2 fatturi ta 'riskju addizzjonali, kif ukoll pazjenti b'żieda ta' pressjoni tad-demm ta 'severità 2 mingħajr fatturi ta' riskju addizzjonali. Il-pazjenti f'dan il-grupp għandhom riskju ta 'avvenimenti kardjovaskulari kbar fl-10 snin li ġejjin 15-20%.

Riskju għoli: Dan il-grupp jinkludi pazjenti b'żieda fil-pressjoni tad-demm ta '1-2 gradi, bi 3 fatturi ta' riskju addizzjonali jew aktar jew ħsara lill-organi fil-mira jew dijabete mellitus, kif ukoll pazjenti bi 3 grad ta 'severità ta' pressjoni għolja mingħajr fatturi ta 'riskju addizzjonali. Ir-riskju ta 'avvenimenti kardjovaskulari fuq 10 snin għal pazjenti bħal dawn huwa ta' 20-30%.

Il-grupp ta 'riskju għoli ħafna għandu jinkludi l-pazjenti kollha bi pressjoni għolja ta' grad 3 li għandhom mill-inqas fattur ta 'riskju addizzjonali u l-pazjenti kollha b'mard kardjovaskulari konkomitanti jew mard tal-kliewi. Ir-riskju f’tali grupp ta ’pazjenti jaqbeż it-30% u għalhekk, f’dawn il-pazjenti, it-trattament għandu jkun preskritt malajr kemm jista’ jkun u b’mod aktar intensiv.

Fatturi ta 'Riskju Kardjovaskulari.

Il-livell ta 'pressjoni tad-demm sistolika u dijastolika (severità 1-3)

Jekk pazjent ikun iddijanjostikat bi ipertensjoni ta ’grad 3, riskju 4 - x’inhu? Din il-forma tal-marda hija l-iktar perikoluża, peress li taffettwa ħafna organi fil-mira. B'dijanjosi bħal din, huwa estremament importanti li tmexxi medikazzjoni adegwata u twassal stil ta 'ħajja xieraq.

Din il-marda tas-sistema kardjovaskulari għandha gradazzjoni pjuttost kumplessa skont il-livell tal-pressjoni tad-demm (BP), is-severità u n-natura tal-kors, u kumplikazzjonijiet. Ipertensjoni ta 'Grad 3 hija ddijanjostikata meta l-pressjoni sistolika (ta' fuq) tal-pazjent hija ta '180, u dijastolika (t'isfel) ta' 100 mmHg.

Għal paragun: bi pressjoni għolja tat-2 grad, il-qari tat-tonometru jvarja minn 160 sa 179 għall-pressjoni tad-demm ta 'fuq u minn 100 sa 109 mmHg għall-pressjoni tad-demm aktar baxxa. F'pazjenti li ilhom isofru minn ipertensjoni ta 'grad 2, hemm riskju għoli li ssir l-iktar perikoluża - grad 3.

B'din il-forma ta 'patoloġija, l-organi u s-sistemi interni tal-ġisem huma affettwati. L-ewwel miri ta 'pressjoni għolja, li ġustament tissejjaħ il-qattiel kwiet ragħaj ragħaj, huma aktar spiss il-kliewi, ir-retina tal-għajnejn, il-pulmuni u l-frixa. Il-kundizzjoni tal-pazjent tmur għall-agħar b’mod sinifikanti jekk l-ipertensjoni tkun ikkumplikata bl-aterosklerożi.

Barra minn hekk, il-klassifikazzjoni ta 'pressjoni għolja tipprovdi għall-gradazzjoni tal-marda skond il-gruppi ta' riskju:

riskju 1 (baxx)
riskju 2 (medju),
riskju 3 (għoli),
riskju 4 (għoli ħafna).

L-organi fil-mira jibdew jiġu affettwati fi gruppi ta 'riskju ta' pressjoni għolja ta '3 gradi 3. Il-pressjoni għolja tad-demm normalment għandha effett distruttiv prinċipalment fuq wieħed minnhom. Tipi ta 'pressjoni għolja renali, kardijaċi u ċerebrali huma distinti skond dan. Il-forma malinna tal-marda hija partikolarment distinta meta ż-żieda fil-pressjoni tad-demm tiżdied b'rata allarmanti.

L-istabbiliment tal-grad u tar-riskju ta 'pressjoni għolja huwa meħtieġ sabiex tagħżel b'mod korrett drogi li jbaxxu l-pressjoni tad-demm għall-pazjent u tiddetermina d-dożaġġ tagħhom. Wara kollox, huwa għandu jieħu dawn il-mediċini għall-ħajja. Jekk it-tabib li jattendi jmexxi terapija inadegwata, dan huwa mimli kriżijiet ipertensivi, li, minħabba valuri ta ’pressjoni tad-demm ultra-għolja, jistgħu jwasslu għal konsegwenzi serji.

Il-kriżijiet ipertensivi huma fenomenu formidabbli, li spiss ikun akkumpanjat minn pressjoni għolja ta 'grad 3 b'riskju ta' 4. Mhix biss kwistjoni ta 'manifestazzjonijiet esterni severi bħal uġigħ fil-qalb akut, indeboliment fid-diskors, telf ta' sensi. Ma 'kull kriżi ipertensiva fil-ġisem, jidhru bidliet patoloġiċi ġodda li jimxu malajr u jheddu l-ħajja ta' persuna.

Ipertensjoni ta '3 gradi ta' riskju 4 - forma ta 'marda li fiha jinqalgħu kumplikazzjonijiet bħal dawn:

bidliet irreversibbli fil-qalb (disturbi fir-ritmu, ħoss, ipertrofija ventrikulari tax-xellug, eċċ.), li jwasslu għal ażma kardijaka, insuffiċjenza akuta tal-qalb,
Infart mijokardijaku
insuffiċjenza renali
dissezzjoni ta 'aorta, emorraġija (fsada interna),
distrofija tar-retina, atrofija ottika, għama parzjali jew kompluta,
edema pulmonari,
puplesija
degradazzjoni tal-personalità, dimenzja (dimenzja).

Id-diżabilità bi pressjoni għolja ta 'grad 3 hija prospett tassew imminenti, peress li hekk kif il-marda timxi' l quddiem, il-pazjent jitlef il-kapaċità tiegħu li jaħdem, qed isir dejjem aktar diffiċli għalih li jservi lilu nnifsu. Skond is-severità tal-kundizzjoni, il-pazjent jista 'jiġi assenjat grupp ta' diżabilità 2 jew 1. Il-pazjent jidher fid-dispensarju u jeħtieġ trattament perjodiku ta 'sanatorju-resort.

Il-fatt tal-preżenza ta 'pressjoni għolja ta' grad 3 b'mod elokwenti jindika li l-marda hija traskurata b'mod ċar. Il-pazjent kien jew trattat ħażin jew irrifjuta b'mod frivoli fi stadji aktar bikrija tal-marda. Sfortunatament, każijiet meta pazjenti jinjoraw sintomi li jindikaw li jiżviluppaw ipertensjoni arterjali huma 'l bogħod minn singoli.

Barra minn hekk, il-marda f'dawn il-pazjenti miexi b'mod kostanti jekk fatturi avversi jinfluwenzaw:

piż żejjed
stil ta ’ħajja sedentarja
età wara 40 sena
Esponiment frekwenti għall-istress
abbuż ta 'alkoħol, tipjip,
predispożizzjoni ereditarja.

Bi ipertensjoni ta 'grad 3, il-patoloġija tar-riskju 3 normalment teskala malajr għar-riskju 4. Is-sintomi ta' uġigħ li ġejjin isiru "sħab tal-ħajja" permanenti:

Qbiż qawwi, spiss mhux immotivat fil-pressjoni,
Uġigħ ta ’ras qawwi
uġigħ akut fil-qalb,
"Dubbien", tiskura fl-għajnejn,
sturdament, koordinazzjoni ħażina ta 'movimenti,
takikardja (palpitazzjonijiet)
nuqqas ta 'rqad
indeboliment tal-memorja
telf parzjali tas-sensazzjoni fis-sieq, l-idejn,
nefħa tal-wiċċ, dirgħajn.

Dawn is-sintomi kollha huma konsegwenza ta 'pressjoni tad-demm patoloġika' l fuq minn 180 mmHg. Ħafna drabi bi pressjoni għolja bi 3 stadji bir-riskju ta '4 kriżijiet ipertensivi. Huma speċjalment diffiċli. Matul tali aċċessjonijiet, il-pazjent huwa megħlub mis-sintomi akuti tal-marda sa telf ta 'sensi.

It-trasport ta 'tarbija minn omm li hija morda serjament bl-ipertensjoni hija assoċjata ma' riskju għoli ta 'ġjożi - funzjonament ħażin ta' organi vitali, speċjalment is-sistema ċirkolatorja. Tali kumplikazzjoni hija mimlija għal insuffiċjenza renali, edema pulmonari, distakkament tar-retina, u anke funzjoni tal-moħħ indebolita. U l-fetu b'vasospasm huwa mhedded minn ipoksja (ġuħ bl-ossiġnu, soffokazzjoni), malformazzjonijiet, twelid.

Meta t-tqala tibqa 'għaddejja minn sfond ta' pressjoni għolja, il-ġenożi tikkomplika l-perjodu ta 'meta jkollok tarbija f'madwar kull sekonda mara. F'dan il-każ, bħala regola, il-pressjoni tad-demm tiżdied saħansitra aktar, hija ferm agħar regolata minn mediċini anti-ipertensivi. Il-kliewi jsofru, jidher nefħa, proteina tinsab fid-demm u fl-awrina.

F'dan ir-rigward, hemm tliet gruppi ta 'riskju:

Tqala ta 'suċċess hija possibbli bi pressjoni għolja inizjali, grad I, jekk fl-istadji bikrija tagħti effett ipotensiv.
It-tqala hija aċċettabbli kundizzjonalment f'nisa bi pressjoni għolja I u II, sakemm ma jkollhiex effett ipotensiv fl-ewwel trimestru.
It-tqala hija assolutament kontraindikata jekk l-ipertensjoni sseħħ f'forma moderata, severa jew malinna.

Kif tikkura ipertensjoni ta 'grad 3 b'riskju ta' 4? Sabiex jiġu evitati jew għall-inqas idewmi kumplikazzjonijiet possibbli, huwa meħtieġ li jiġu rrispettati b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet kollha ta 'terapista, kardjologu, newroloġija, oftalmologu. Huwa estremament importanti li tieħu mediċini tal-pressjoni għolja regolarment fid-dożi preskritti mit-tabib tiegħek.

Barra minn hekk, il-pazjent għandu:

tnaqqas b'mod sinifikanti l-konsum ta 'melħ u likwidi,
iżżomm dieta ħafifa u bilanċjata bi predominanza ta 'ħaxix, frott,
aqta 'l-alkoħol, in-nikotina, tè qawwi, kafè,
tmexxi stil ta 'ħajja moderatament attiv b'attività fiżika qawwija,
tottimizza l-piż tal-ġisem
tevita stress qawwi, depressjoni.

Bi pressjoni għolja ta 'grad 3 b'riskju ta' 4, mediċini anti-ipertensivi fit-tul, id-dijuretiċi huma ġeneralment preskritti biex inaqqsu l-pressjoni. Biex ttaffi l-kundizzjoni kkawżata minn insuffiċjenza tal-qalb, in-nitrati jgħinu. Drogi nootropiċi flimkien ma 'kumplessi vitamini-minerali jinnormalizzaw iċ-ċirkolazzjoni ċerebrali.

Tista 'wkoll tikkonnettja rimedji folkloristiċi: meraq tal-pitravi, tinturi ta' Hawthorn, Valerian u Vinca. Tnaqqas malajr ħafna l-pressjoni tal-pressjoni tad-demm ta '5% ħall fuq il-għarqbejn. Ipertensjoni fi stadju 3 b'riskju ta '4 - patoloġija severa. Iżda bi trattament adegwat, tista 'żżomm kwalità ta' ħajja pjuttost għolja.

Minn dan l-artikolu titgħallem dwar dak li hu u kif l-ipertensjoni tat-tielet grad hija manifestata, li hija kkaratterizzata minn valuri għoljin ta 'pressjoni (imqassra bħala BP). Pressjoni miżjuda hija problema serja minħabba r-riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet li jkunu jistgħu jheddu l-ħajja minħabba din.

Ir-raġunijiet għal żieda fil-pressjoni
Riskju kardjovaskulari għal ipertensjoni ta 'grad 3
Sintomi ta 'pressjoni għolja arterjali ta' 3 gradi
Trattament tal-mard
Tbassir

Bi pressjoni għolja ta 'grad 3, il-pressjoni tad-demm togħla b'mod sinifikanti. Bħala riżultat, ir-riskju ta 'katastrofi vaskulari jiżdied u, minħabba ż-żieda fit-tagħbija fuq il-qalb, insuffiċjenza tal-qalb tiżdied gradwalment (l-inkapaċità tal-qalb biex twettaq il-funzjoni tagħha kompletament).

Ipertensjoni arterjali, skont il-figuri tal-pressjoni, hija assenjata għal wieħed minn tliet gradi. Fl-istabbiliment tal-kategorija, il-pressjoni sistolika u dijastolika għandhom jitqiesu, li jiffokaw fuq l-ogħla indikatur. Fi grad 3, jew l-indiċi ta 'fuq huwa akbar minn 180, jew l-iktar baxx huwa ogħla minn 140 mm RT. Art. B'dawn il-figuri ta 'pressjoni sinifikanti, ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet huwa stmat bħala għoli anke fin-nuqqas ta 'fatturi avversi oħra, u din il-kundizzjoni hija perikoluża.

Ħafna drabi, żieda sinifikanti fil-pressjoni hija akkumpanjata minn mard kardjovaskulari ieħor, karboidrati indeboliti jew metaboliżmu tax-xaħam, patoloġija tal-kliewi u problemi oħra tas-saħħa. Tali ipertensjoni tikkorrispondi għar-riskju 4 tal-grad 3 (riskju kardjovaskulari għoli ħafna). Il-grad tar-riskju jiddependi fuq indikaturi tal-pressjoni tad-demm u fatturi li jinfluwenzaw il-pronjosi. Alloka livelli ta ’riskju baxxi, medji, għoljin u għoljin ħafna, indikati b’numri minn 1 sa 4.

Għandu jkun distint 3 grad ta 'pressjoni għolja minn 3 stadji. Il-gradi jindikaw livelli għoljin ta 'pressjoni tad-demm, u meta jkun stabbilit l-istadju, titqies il-progressjoni tal-marda u l-ħsara lill-organi fil-mira. L-Istadju 3 huwa kkaratterizzat mill-preżenza ta 'kundizzjonijiet assoċjati bħal puplesija jew infart mijokardijaku, anġina pectoris, insuffiċjenza tal-qalb, insuffiċjenza tal-kliewi, nefropatija, ħsara arterjali periferali, aneuriżmu aortiku, dijabete, retinopatija.

Il-kura tal-marda ssir prinċipalment minn kardjologi u terapisti. Bl-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet, dawk li jerġgħu jgħixu huma involuti biex isalvaw il-ħajja tal-pazjenti; f'każ ta' puplesija, newropatologu jippreskrivi trattament. Huwa possibbli li tfejjaq ipertensjoni ta 'grad 3 kompletament f'każijiet rari.Biss jekk iż-żieda fil-pressjoni tad-demm tkun sekondarja, iddum żmien qasir, u l-kawża li kkawżatha se tiġi eliminata kompletament.

Madwar 35-40% tal-popolazzjoni tbati minn pressjoni għolja. Bl-età, in-numru ta 'pazjenti jiżdied. Fl-istess ħin, ir-riskju kardjovaskulari jiżdied.

Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'pressjoni għolja huma relatati mal-pressjoni għolja, meta mhux possibbli li tiġi speċifikata l-patoloġija li kkawżat il-problema. Din il-varjant tal-marda tissejjaħ ipertensjoni primarja (essenzjali).

Mekkaniżmu speċifiku għall-iżvilupp tal-marda jiġi skopert biss f'5-10% tal-każijiet. Hipertensjoni sintomatika bħal din hija kkunsidrata potenzjalment riversibbli jekk il-kawża ta 'l-okkorrenza tagħha tista' tiġi eliminata.

Fil-formazzjoni ta 'pressjoni għolja essenzjali, huma involuti ħafna fatturi u mekkaniżmi. Il-kawżi ta 'pressjoni għolja jinkludu fatturi interni u esterni, li wħud minnhom jistgħu jiġu influwenzati, filwaqt li oħrajn jistgħu jitqiesu biss:

Nutrizzjoni. Eċċess ta 'melħ fl-ikel, ikel b'kaloriji għoljin jista' jipprovoka l-iżvilupp ta 'pressjoni għolja. Huwa nnutat ukoll li żżid il-probabbiltà li tiżdied id-defiċjenza tal-frott fid-dieta.
Obeżità, sindromu metaboliku, dijabete.
Id-dislipidemija hija ksur tal-proporzjon ta 'lipidi tad-demm ta' benefiċċju u ta 'ħsara, li jipprovoka aterosklerożi tal-vini tad-demm, li jikkontribwixxi għal żieda fil-pressjoni.
Mard kardjovaskulari, patoloġija tal-kliewi.
Età u sess. Aktar ma tkun anzjana l-persuna, iktar tkun għolja l-probabbiltà ta 'żieda fil-pressjoni. Sa 50 sena, l-irġiel huma aktar probabbli li jbatu minn pressjoni għolja. Wara l-menopawża, in-numru ta 'nisa morda jiżdied b'mod sinifikanti u f'xi punt saħansitra jaqbeż in-numru ta' każijiet ta 'pressjoni għolja fost l-irġiel. Iċ-ċifri tal-pressjoni jiżdiedu wkoll bl-età, u għalhekk ipertensjoni ta 'grad 3 fil-grupp ta' età anzjana hija iktar komuni.
Fatturi psikoemozzjonali, stress kroniku.
It-tipjip. In-nikotina żżid fil-qosor il-pressjoni b’10-20 mm Hg. Art. ma 'kull sigarett affumikat. Bħala riżultat, matul il-ġurnata, il-pressjoni medja tad-demm tista 'tiżdied sew.
Alkoħol Xi studji wrew li x-xorb ta 'dożi żgħar ta' alkoħol ma jaffettwax iż-żieda fil-pressjoni, iżda ntwera li jżid ir-riskju tal-marda bl-abbuż tal-alkoħol.
Fatturi ġenetiċi. Mhux dejjem iwasslu għall-formazzjoni tal-marda, imma ħafna drabi jżidu b’mod sinifikanti r-rispons għal fatturi oħra provokanti. Ta ’importanza partikolari huma l-każijiet ta’ żvilupp bikri ta ’patoloġija kardijaka f’pazjenti qraba.
Nuqqas ta 'eżerċizzju. Dan il-fattur jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'l-obeżità u mard kardjovaskulari, u jżid il-probabbiltà ta' żieda fil-pressjoni tad-demm u r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari.

Diversi mekkaniżmi huma involuti fl-iżvilupp ta 'pressjoni għolja, li f'kull każ jimmanifestaw ruħhom f'kombinazzjonijiet differenti, li jiddetermina l-karatteristiċi individwali tal-kors tal-marda u reazzjoni differenti għal mediċini anti-ipertensivi. Il-mekkaniżmi ewlenin ta 'formazzjoni ta' pressjoni għolja:

Riskju kardjovaskulari għal ipertensjoni ta 'grad 3

B'kors twil ta 'pressjoni għolja arterjali jew żieda sinifikanti fil-pressjoni, l-organi fil-mira jsofru: mijokardju, moħħ, strutturi tal-kliewi, retina. Bħala riżultat, kumplikazzjonijiet ta 'pressjoni għolja arterjali jistgħu jiżviluppaw:

Żieda fil-pressjoni tista 'sseħħ b'mod imperċettibbli u tista' tiġi skoperta aċċidentalment meta titkejjel il-pressjoni. Dan ġeneralment jiġri bi pressjoni għolja grad 1. Il-manifestazzjonijiet tal-marda fl-istadju inizjali ġeneralment iseħħu b'żieda f'daqqa fil-pressjoni.

Żieda iktar sinifikanti fil-pressjoni tad-demm, karatteristika għall-ipertensjoni ta 'grad 2, hija iktar diffiċli biex il-pazjenti jittolleraw. Uġigħ ta 'ras, sensazzjoni ta' dgħjufija, u sintomi oħra ta 'pressjoni għolja jistgħu jitħajru mhux biss waqt kriżi, iżda wkoll wara kwalunkwe xogħol żejjed, kemm fiżiku kif ukoll psiko-emozzjonali.

Fil-grad 3, il-pressjoni togħla għal numri għoljin, sabiex il-kundizzjoni tmur għall-agħar, is-sintomi jiżdiedu. B'kors fit-tul tal-marda, il-pazjenti jistgħu jidraw il-pressjoni għolja u jew jonqsu milli jinnutaw is-sintomi jew jassoċjawhom ma 'kawżi oħra. Iżda l-pressjoni għolja żżid it-tagħbija fuq il-qalb, twassal għal insuffiċjenza tal-qalb u riskju akbar ta 'mewt f'daqqa. Għalhekk, irrispettivament mis-severità tas-sintomi, għandek bżonn tħabrek għan-normalizzazzjoni kompleta tal-pressjoni.

Ipertensjoni tat-tielet grad hija manifestata bis-sintomi li ġejjin:

uġigħ ta ’ras
Sturdament perjodiku
tinnitus
għeja
uġigħ ta ’qalb.

Bl-iżvilupp ta 'kriżi - żieda qawwija fil-pressjoni, is-sintomi jiżdiedu malajr, jidhru manifestazzjonijiet ġodda tal-marda. L-ilmenti li ġejjin huma karatteristiċi ta 'kriżi mhux ikkomplikata:

Fi kriżi kkumplikata, is-sintomi ta 'kumplikazzjoni żviluppata joħorġu: attakk temporanju iskemiku, puplesija, attakk tal-qalb, edema pulmonari, anewriżma aortika stratifikata.

Il-kura kompleta u n-normalizzazzjoni tal-pressjoni huma possibbli bi pressjoni għolja sintomatika, meta bħala riżultat tat-terapija huwa possibbli li tiġi eliminata kompletament il-kawża taż-żieda fil-pressjoni. Fil-każ ta 'pressjoni għolja, sabiex jinżammu rati normali u jitnaqqas ir-riskju kardijaku, l-użu kostanti ta' mediċini anti-ipertensivi huwa meħtieġ.

Jekk tiġi osservata pressjoni għolja ta 'grad 3, mediċini li jnaqqsu l-pressjoni huma preskritti immedjatament, u fl-istess ħin jagħtu rakkomandazzjonijiet dwar tibdil fl-istil ta' ħajja. L-iskop li tieħu mediċini anti-ipertensivi huwa li tbaxxi l-pressjoni taħt 140 sa 90. B'livell ta 'pressjoni tad-demm inizjalment għolja, huwa rakkomandat li tiġi preskritta terapija ta' taħlita, peress li ġeneralment mhux possibbli li titnaqqas il-pressjoni bi pressjoni għolja ta 'grad 3 billi tieħu mediċina waħda biss.

Il-gruppi ewlenin ta 'mediċini li jnaqqsu l-pressjoni tad-demm jinkludu:

Pressjoni għolja tat-tielet grad - indikazzjoni għall-amministrazzjoni simultanja ta '2 jew 3 mediċini biex tnaqqas il-pressjoni. L-iktar effettivi huma kombinazzjonijiet ta 'inibitur ta' ACE u antagonist ta 'dijuretiku jew ta' kalċju, beta-blocker u dijuretiku.

Minbarra terapija kontra l-pressjoni, jintużaw metodi oħra ta 'korrezzjoni ta' fatturi ta 'riskju għal kumplikazzjonijiet: mediċini kontra l-plejtlits, terapija li tbaxxi l-lipidi, u aġenti ipogliċemiċi, kif indikat. It-twettiq ta 'miżuri komprensivi għall-pressjoni għolja b'riskju ta' 4 huwa speċjalment rilevanti.

Meta jagħżlu d-drogi, huma jiffokaw primarjament fuq l-effikaċja ta 'grupp partikolari ta' mediċini f'sitwazzjoni partikolari. Jekk hemm patoloġiji konkomitanti, tingħata preferenza lil dawk il-mediċini li se jkollhom effetti ta 'benefiċċju, b'kont meħud tal-marda assoċjata eżistenti. Meta tiġi preskritta l-mediċina, jiġu kkunsidrati kontra-indikazzjonijiet possibbli. Pereżempju, beta-blockers ma jintużawx fit-trattament ta 'pressjoni għolja f'pazjenti b'rata tal-qalb taħt il-55 fil-minuta, fil-preżenza ta' imblokk atrioventrikulari ta 'grad għoli, b'disturbi ċirkolatorji periferali severi.

L-għażla tal-mediċini għall-ipertensjoni ta 'grad 3 kultant hija diffiċli, peress li ħafna fatturi għandhom jiġu kkunsidrati. Għan separat huwa li tikkonvinċi lill-pazjent dwar il-ħtieġa li, b'mod kostanti, f'ħafna każijiet tul il-ħajja kollha, tieħu diversi mediċini.

Kif tibdel l-istil ta 'ħajja tiegħek biex it-trattament jirnexxi:

Tnaqqis fil-melħ fid-dieta (inqas minn 5 g kuljum). Huwa meħtieġ li tirrifjuta s-salinità u t-tmelliħ tal-platti.
Rifjut mill-użu ta 'l-alkoħol jew it-tnaqqis tiegħu għal 10-20 g kuljum.
Rakkomandazzjonijiet nutrizzjonali addizzjonali għandhom x'jaqsmu ma 'konsum ikbar ta' ħaxix, prodotti tal-ħalib b'ħafna xaħam, ħbub sħaħ, ċereali, frott. Dixxijiet li fihom il-kolesterol u xaħmijiet saturati mhumiex irrakkomandati. Inkluż fid-dieta tal-ħut darbtejn fil-ġimgħa jew iktar.
Telf ta 'piż fl-obeżità. B'mard kardjovaskulari eżistenti, l-istabbilizzazzjoni tal-piż hija rrakkomandata, minħabba li telf ta 'piż sinifikanti jista' jaggrava l-kundizzjoni tal-pazjenti. Dan hu veru speċjalment għal pazjenti anzjani.
Waqfien mit-tipjip. L-effett negattiv tal-vizzju mhuwiex biss żieda fil-pressjoni, iżda wkoll żieda sinifikanti fir-riskju kardjovaskulari u effett detrimentali fuq is-saħħa tal-organiżmu kollu. F'xi każi, id-dipendenza fuq in-nikotina hija tant qawwija li trid tirrikorri għall-ħatra temporanja ta 'terapija ta' sostituzzjoni.
Attività fiżika. L-aħjar riżultati fit-tnaqqis tal-pressjoni u r-riskju kardjovaskulari jingħataw minn attivitajiet regolari fuq barra (mixi, ġiri, ċikliżmu). Fir-rigward tat-taħriġ ta 'saħħa għall-pressjoni għolja, studji wrew tolleranza aħjar għal eżerċizzji dinamiċi meta mqabbla ma' tagħbijiet statiċi.

Ikklikkja fuq ir-ritratt biex tkabbar

Il-pronjosi għall-pressjoni għolja hija ddeterminata l-aktar skond il-grad, u mhux l-istadju tal-marda. Iżda l-pressjoni tad-demm taffettwa wkoll ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari. Għaldaqstant, pressjoni għolja ta 'grad 3 hija ħafna iktar probabbli li twassal għal diżabilità u tikkawża mewt minn marda b'żieda inqas sinifikanti fil-pressjoni.

Ipertensjoni ta 'Grad 3 ma tistax tkun akkumpanjata minn fatturi ta' riskju addizzjonali u patoloġija konkomitanti. Osservazzjonijiet juru li f'sitwazzjoni bħal din il-kumplikazzjonijiet ma jiżviluppawx aktar spiss milli f'20-30% tal-każijiet. Jekk ir-riskju jitqies bħala riskju għoli ħafna 4, il-probabbiltà ta ’kumplikazzjonijiet taqbeż it-30%.

Trattament tal-mard

Ir-riskju ta 'pressjoni għolja ta' 3 gradi 4 huwa perikoluż minħabba li jista 'jwassal għall-mewt. Għal din ir-raġuni, pazjenti b'din id-dijanjosi huma spiss l-isptar. Il-kura tal-marda mhix mingħajr ma tieħu mediċini anti-ipertensivi. Il-pazjent għandu jirrispetta b'mod strett ir-riċetti kollha tat-tabib li għandhom x'jaqsmu ma 'bidliet fl-istil ta' ħajja. B'din id-dijanjosi, trid taderixxi mar-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:

jiġu evitati sitwazzjonijiet stressanti
f'każ ta 'obeżità, tnaqqas il-piż tal-ġisem għal-livell normali,
tieqaf tpejjep
Kun żgur li tidħol f'attività fiżika fir-reġim ta 'kuljum, pereżempju, mixi, ġiri ħafif, ċikliżmu,
waqt it-taħriġ tas-saħħa, agħżel eżerċizzji mhux statiċi iżda dinamiċi,
jeħel ma ’dieta bilanċjata ħafifa.

Bi patoloġija ipertensiva, drogi minn diversi gruppi farmakoloġiċi jintużaw. Il-mediċini jgħinu l-pressjoni tad-demm aktar baxxa, iżda b'ħafna modi. F'każijiet severi, il-mediċini jingħataw ġol-vina jew ġol-muskoli sabiex is-sustanza attiva taġixxi aktar malajr. Fil-futur, it-tabib jippreskrivi trattament bil-mediċini li għandhom il-pilloli. Il-pazjent tagħhom irid jieħu kważi tul ħajtu.

Drogi tal-ewwel linja huma dijuretiċi - dijuretiċi. Waħda mill-mediċini popolari f'din il-kategorija hija hydrochlorothiazide. Huwa msemmi għas-sustanza attiva fil-kompożizzjoni. Il-vantaġġ tal-mediċina huwa azzjoni rapida, li timmanifesta ruħha 2-5 sigħat wara l-għoti. Inqas - tneħħi joni tal-potassju, li jistgħu jwasslu għal ipokalemija. Bħala aġent anti-ipertensiv, hydrochlorothiazide jittieħed 25-50 mg. L-indikazzjonijiet ewlenin għat-trattament b'dik il-mediċina:

dijabete nefrroġenika insipidus,
nefħa ta 'diversi oriġini,
ipertensjoni arterjali (ma 'mediċini oħra għall-ipertensjoni jew bħala monoterapija).

Minbarra d-dijuretiċi, beta-blockers jintużaw biex inaqqsu l-pressjoni. Dawn il-mediċini għat-trattament ta 'pressjoni għolja ta' grad 3 inaqqsu l-volum ta 'demm li jiċċirkola, jirrilassaw il-ħitan vaskulari u jnaqqsu l-frekwenza ta' kontrazzjonijiet tal-qalb. Ir-rappreżentant tagħhom huwa Bisoprolol. Il-mediċina fiha l-istess sustanza attiva. Il-vantaġġ ta 'bisoprolol huwa li tiekol ma taffettwax l-assorbiment tiegħu. Minus - il-mediċina fiha l-lattosju, għalhekk hija kontraindikata għal nies b'intolleranza għall-lactase.

Id-doża standard ta 'bisoprolol hija ta' 0.0025 g kuljum. Jekk meħtieġ, din tiżdied bi 2 darbiet. Minbarra l-pressjoni għolja, din il-mediċina tintuża għal:

insuffiċjenza kronika tal-kliewi,
Anġina pectoris stabbli.

Metoprolol u Atenolol għandhom effett simili. Huma jappartjenu wkoll għall-kategorija ta 'beta-blockers. Il-mediċini li ġejjin jistgħu jintużaw biex titnaqqas il-pressjoni:

angiotensin II u antagonisti tal-kalċju (losartan, lisinopril u amlodipine, nimodipine, verapamil),
alpha-blockers (Alfuzosin, Doxazosin),
Inibituri ACE (Captopril, Kapoten).

Kapoten huwa mediċina bbażata fuq il-captopril. Din is-sustanza hija kapaċi ddejjaq il-bastimenti arterjali u tal-vini, tnaqqas il-pressjoni fiċ-ċirkolazzjoni tal-pulmun u fl-atriju. L-iżvantaġġ ta 'Kapoten - jiġi assorbit agħar jekk tieħu pillola bl-ikel. Mill-vantaġġ, il-veloċità hija nnotata - diġà 10 minuti wara t-teħid tal-pressjoni tibda tonqos. Għal din ir-raġuni, Kapoten jista 'jintuża bħala emerġenza għal kriżi ipertensiva. Id-dożaġġ tal-mediċina huwa determinat mill-marda. Kapoten jintuża fil-każijiet li ġejjin:

b'infart mijokardijaku,
bi pressjoni għolja arterjali,
f'insuffiċjenza kronika tal-qalb,
b'nefropatija dijabetika fl-isfond tad-dijabete tat-tip 1.

X'inhi pressjoni għolja fi stadju 3

Ipertensjoni tat-3 grad tingħata lil dawk il-pazjenti li fihom il-pressjoni sistolika taqbeż il-180 mm, u l-pressjoni dijastolika - 110 mm b'kejl ripetut. Dan il-grad sever, skond il-klassifikazzjoni medika internazzjonali, huwa akkumpanjat minn riskju akbar ta 'attakki tal-qalb, puplesiji, u l-iżvilupp ta' insuffiċjenza renali. Pazjenti b'dijanjosi għandhom fatturi perikolużi addizzjonali: dijabete, piż żejjed, il-preżenza ta 'drawwiet ħżiena u mard konkomitanti.

Ipertensjoni ta 'Grad 3 hija akkumpanjata mid-dehra ta' bosta sinjali oġġettivi ta 'saħħa ħażina. Fl-isfond ta 'pressjoni għolja, bidliet patoloġiċi fil-ġisem jaffettwaw il-kundizzjoni ġenerali, il-benesseri. Hekk kif il-marda tkompli miexja, il-proċessi patoloġiċi jistgħu jipprovokaw kundizzjonijiet ta 'theddida għall-ħajja. Is-sinjali li l-pressjoni għolja miexja 'l quddiem huma kkunsidrati:

indeboliment tal-memorja, aterosklerożi tal-vini,
nefħa tas-saqajn, limitazzjoni tal-mobilità,
sensazzjoni kostanti ta 'għeja, dgħjufija,
uġigħ ta 'ras, sturdament,
fl-irġiel - deterjorazzjoni fil-potenza.

Kawżi ta 'pressjoni għolja ta' grad 3

Ipertensjoni ta 'Grad 3 ma tidhirx fl-istess jum. Il-kundizzjoni timxi minħabba taħlita tal-età tal-pazjent, ġeneru - in-nies li għandhom aktar minn 50 sena, speċjalment l-irġiel, huma klassifikati mit-tobba bħala grupp ta ’riskju minħabba l-preżenza ta’ drawwiet ħżiena. Trattament xieraq preskritt fil-ħin jgħin biex jiġi evitat l-istadju avvanzat tal-marda. Il-kawżi ewlenin tal-iżvilupp tal-marda:

dijabete mellitus
drawwiet ħżiena - alkoħol, tipjip, tiekol laħam xaħmi,
traskuraġni ta 'attività fiżika, eżerċizzju,
piż żejjed
bidliet patoloġiċi fis-sistema endokrinali.

Gruppi ta ’riskju

It-tobba jiddistingwu erba 'gruppi ta' riskju skont is-severità tas-sintomi, l-involviment ta 'organi oħra, sistemi. L-assenjazzjoni lil wieħed minnhom ma tfissirx in-nuqqas tal-possibbiltà ta 'progressjoni tal-marda, għalhekk in-nies b'dijanjosi għandhom jiġu kkontrollati regolarment mat-tobba. Skond il-grad tal-marda, it-trattament huwa preskritt, it-terapija magħżula tqis il-fatturi li jakkumpanjawhom:

1 grupp ta 'riskju. Anqas minn 15% tal-bastimenti huma affettwati, il-bqija tal-ġisem ma jiġix affettwat.
2 grupp. 15-20%, sa 3 fatturi relatati.
3 grupp. 20-30%, aktar minn tliet dijanjosi aggravanti.
4 grupp. Aktar minn 30%, sistemi oħra tal-ġisem huma affettwati.

Trattament ta 'pressjoni għolja ta' grad 3

L-ipertensjoni fit-tielet stadju ma tistax titfejjaq bi mediċina waħda. Huwa meħtieġ approċċ serju komprensiv: il-pazjent ikun mitlub jabbanduna drawwiet ħżiena, l-użu ta 'ikel bnin b'saħħtu huwa rrakkomandat. Sabiex tnaqqas il-pressjoni, inibituri ACE (enżima li tikkonverti angiotensin), imblokkaturi β, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, u dijuretiċi.It-tabib għandu jippreskrivi terapija:

Nifedipine huwa imblokkatur tal-kanal tal-kalċju. Ittaffi l-spażmi tal-vini tad-demm, tiffaċilita l-fluss tad-demm lejn il-qalb, tnaqqas il-pressjoni tal-arterja pulmonari. Mediċina effettiva ta 'emerġenza li tgħin anke pazjenti b'forom severi ta' pressjoni għolja, mhix kontraindikata għad-dijabetiċi, l-anzjani. F'dożi kbar, tossiċi, doża eċċessiva tista 'thedded il-ħajja għall-pazjent. Klassifikazzjoni 7 minn kull 10.
Enalapril huwa inibitur ta 'l-ACE, mediċina ta' azzjoni fit-tul, li l-pazjent għandu jieħu matul ħajtu. Għandu effett antispasmodiku, parzjalment dijuretiku, inaqqas it-tagħbija fuq il-mijokardju, fuq il-vini. Ma jibda jaġixxi fl-ewwel jum ta 'amministrazzjoni, għalhekk f'każijiet ta' emerġenza mhuwiex adattat. Numru żgħir ta 'kontra-indikazzjonijiet: tqala u treddigħ biss. 8 minn kull 10.
Terazosin huwa imblokkatur adrenerġiku li jaġixxi malajr li jbaxxi l-pressjoni tad-demm 15-20 minuta wara li tieħu l-mediċina. Huwa estremament effettiv fl-istadji inizjali tal-pressjoni għolja sal-kura kompleta tal-marda, f'forom severi huwa użat għall-kura ta 'emerġenza għall-pazjent. Huwa kontraindikat għal dijabetiċi, persuni b'mard koronarju tal-qalb. Klassifikazzjoni 6 minn kull 10.
Losartan huwa antagonist ta 'l-angiotensin li jaġixxi fit-tul. Ittejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm f'ċirku żgħir, għandha effett antispasmodiku, ittejjeb il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, tagħmilha possibbli li jeżerċita. Tipprevjeni l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-qalb, l-effett anti-ipertensiv jippersisti għal 6-10 sigħat wara l-għoti. Kontra-indikazzjonijiet: tqala, età sa 18-il sena. Klassifikazzjoni 8 minn kull 10.

Nutrizzjoni għall-ipertensjoni ta '3 gradi

Nutrizzjoni tajba għall-ipertensjoni arterjali għandha rwol importanti fl-istabbilizzazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent u fit-titjib tal-kwalità tal-ħajja. Huwa rrakkomandat li jiġu esklużi kompletament l-alkoħol, laħam xaħmi, ħelu, platti b'kontenut għoli ta 'melħ. Huwa tajjeb li tiekol ħut b'ħafna xaħam, tiġieġ, ħaxix frisk, frott, meraq. Mill-ħwawar, il-kannella hija rrakkomandata, minħabba li għandha effett anti-ipertensiv.

Għin ir-rimedji folkloristiċi

Ir-rimedji folkloristiċi mhux se jfejqu l-ipertensjoni, iżda jissupplimentaw it-terapija bil-mediċina, itejbu l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent. Huwa rrakkomandat li tuża żerriegħa tal-kittien - jinbiegħu fl-ispiżeriji, jistgħu jiġu mitħuna, miżjuda ma 'l-ikel. It-tintura tal-koni ħomor fuq l-alkoħol jew il-vodka għandha wkoll il-ħila li tnaqqas il-pressjoni. Għall-effikaċja tal-metodu folkloristiku, huwa meħtieġ li tinġabar koni fis-sajf, ferra litru ta 'vodka, ħalliha taħsel għal 2-3 ġimgħat, ħu darba kuljum għal kuċċarina.