Pilloli Amoxiclav
Il-kompożizzjoni pilloli 250 mg / 125 mg komponenti attivi nklużi amoxicillin (forma ta 'triidrat) u Aċidu clavulaniku (forma ta 'melħ tal-potassju). Il-pilloli fihom ukoll komponenti awżiljari: MCC croscarmellose sodium.
Pilloli Amoxiclav 2X 625 mg u 1000 mg fihom il-komponenti attivi amoxicillin u aċidu clavulanic, kif ukoll komponenti addizzjonali: dijossidu tas-silikon kollojdali anidru, togħmiet, aspartame, ossidu tal-ħadid isfar, talc, żejt ir-riġnu idroġenizzat, silikat MCC.
Kompost minn pilloli Amoxiclav Quicktab 500 mg u 875 mg fih komponenti attivi amoxicillin u aċidu clavulanic, kif ukoll komponenti addizzjonali: dijossidu tas-silikon kollojdali anidru, ħwawar, aspartame, ossidu isfar tal-ħadid, talc, żejt ir-riġnu idroġenat, silikat MCC.
Kompost minn it-trab li minnu tkun ippreparata s-sospensjoni Amoxiclavfih ukoll amoxicillin u aċidu clavulanic, u wkoll bħala komponenti inattivi huma sodium citrate, MCC, sodium benzoate, mannitol, sodium saccharin.
Kompost minn trab għall-preparazzjoni ta 'infużjoni ta' Amoxiclav iv fih l-amoxicillin u l-aċidu clavulanic.
Formola tar-rilaxx
Il-mediċina hija f'forma ta 'pilloli. Amoxiclav 250 mg / 125 mg - pilloli miksija, il-pakkett fih 15 pcs.
Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) - pilloli, li huma miksija, jista 'jkun fihom 10 jew 14 pcs.
Amoxiclav Quicktab (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli mxerrda, f'pakkett - 10 pilloli bħal dawn.
Ukoll, il-prodott huwa magħmul fil-forma ta 'trab li minnu hija magħmula s-sospensjoni; il-flixkun fih trab għall-preparazzjoni ta' 100 ml tal-prodott.
Huwa prodott ukoll trab, li minnu ssir soluzzjoni, li tiġi amministrata ġol-vina. Il-flixkun fih 600 mg tal-mediċina (amoxicillin 500 mg, aċidu clavulaniku 100 mg), fliexken 1.2 g huma wkoll disponibbli (amoxicillin 1000 mg, aċidu clavulaniku 200 mg), 5 fl.
Azzjoni farmakoloġika
Annotazzjoni tipprovdi informazzjoni li antibijotiku Amoxiclav (INN Amoksiklav) huwa aġent ta 'spettru wiesa'. Grupp antibijotiku: peniċillini ta 'spettru wiesa'. Il-kompożizzjoni tal-mediċina fiha amoxicillin (penicillin semi-sintetika) u aċidu clavulanic (inibitur ta 'β-lactamase). Il-preżenza ta 'aċidu clavulaniku fil-preparazzjoni tiżgura r-reżistenza ta' amoxicillin għall-azzjoni ta 'β-lactamases, li huma prodotti minn mikro-organiżmi.
L-istruttura ta 'l-aċidu clavulaniku hija simili għal antibijotiċi beta-lactam, din is-sustanza għandha wkoll effett antibatteriku. Amoxiclav huwa attiv kontra razez li juru sensittività għal amoxicillin. Din hija ringiela batterja gram-pożittiva, batterji aerobiċi gram-negattivi, Anaerobi gram-pożittivi u gram-negattivi.
Farmakokinetika u farmakodinamiċità
Skond il-gwida dwar il-medikazzjoni Vidal, wara l-għoti mill-ħalq, iż-żewġ sustanzi jiġu assorbiti b'mod attiv mill-passaġġ diġestiv, l-assorbiment tal-komponenti mhuwiex affettwat mill-konsum ta 'l-ikel, u għalhekk ma jimpurtax kif teħodha qabel jew wara l-ikel. L-ogħla konċentrazzjoni f ' demm osservajt siegħa wara li ttieħdet il-mediċina. Iż-żewġ ingredjenti attivi tal-mediċina huma mqassma fi fluwidi u tessuti. Amoxicillin jidħol ukoll fil-fwied, fluwidu sinovjali, prostata, tunsilli, bużżieqa tal-marrara, tessut tal-muskolu, bżieq, sekrezzjoni tal-bronki.
Jekk il-membrani tal-moħħ ma jkunux infjammati, iż-żewġ sustanzi attivi ma jippenetrawx mill-BBB. Fl-istess ħin, il-komponenti attivi jaqsmu l-ostaklu tal-plaċenta, it-traċċi tagħhom huma stabbiliti fil-ħalib tas-sider. Huma jorbtu mal-proteini tad-demm sa punt żgħir.
Fil-ġisem, l-amoxicillin għadda parzjali metaboliżmu, l-aċidu clavulaniku jiġi metabolizzat b’mod intensiv. Tneħħi mill-ġisem permezz tal-kliewi, partiċelli insinifikanti ta 'sustanzi attivi jitneħħew mill-imsaren u l-pulmuni. Il-half life ta 'amoxicillin u clavulanic acid hija ta' 1-1.5 siegħa.
Indikazzjonijiet għall-użu ta ’Amoxiclav
Amoxiclav huwa preskritt għal mard infettiv u infjammatorju li jiżviluppa minħabba l-influwenza ta 'mikro-organiżmi sensittivi għal din il-mediċina. L-indikazzjonijiet li ġejjin għall-użu ta 'din il-mediċina huma determinati:
- infezzjonijiet ta 'organi ENT, kif ukoll mard infettiv tal-parti respiratorja ta' fuq (otite medjaaxxess faringgeal, sinusite, faringitetonsillite)
- infezzjonijiet fl-apparat urinarju (bl ċistitefi prostata eċċ)
- mard infettiv tal-passaġġ respiratorju baxx (pnewmonja, bronkiteakuta u kronika)
- mard ġinekoloġiku ta 'natura infettiva,
- infezzjonijiet tat-tessuti konnettivi u tal-għadam,
- mard infettiv ta 'tessuti rotob, ġilda (inklużi l-konsegwenzi ta' gdim),
- infezzjonijiet fil-passaġġ biljari (kolangite, kolekistite),
- infezzjonijiet odontoġeniċi.
X'iktar jgħin lil Amoxiclav, għandek titlob speċjalista għal konsultazzjoni individwali.
Kontra-indikazzjonijiet
Biex tiddetermina għaliex il-pilloli u forom oħra tal-mediċina jgħinu, wieħed għandu jqis ukoll kontra-indikazzjonijiet eżistenti:
- Mononukleżiżi infettiva,
- mard tal-fwied preċedenti jew suffejra kolestatiku meta tieħu aċidu clavulaniku jew amoxicillin,
- lewkimja limfoċitika,
- Sensittività għolja għall-mediċini antibijotiċi mill-grupp ta 'ċefalosporini, peniċillini, kif ukoll antibijotiċi beta-lactam oħra,
- Sensittività għolja għall-komponenti attivi tal-mediċina.
Huwa preskritt bir-reqqa lil nies li jbatu minn insuffiċjenza tal-fwied, nies b'mard tal-kliewi severi.
Effetti sekondarji
Meta tieħu dan l-antibijotiku, l-effetti sekondarji li ġejjin jistgħu jidhru f'pazjenti:
- Sistema diġestiva: deterjorazzjoni aptitrimettar, nawżea, dijarea, f'każijiet rari, il-manifestazzjoni ta 'uġigħ addominali, disfunzjoni fil-fwied hija possibbli, manifestazzjonijiet singoli huma epatite, suffejra, kolite psewdomembranja.
- Sistema Ematopoetika: f'każijiet rari, lewkopenja riversibbli, tromboċitopenja, f'każijiet rari ħafna - eosinofilja, pankitopenja.
- Manifestazzjonijiet allerġiċi: ħakkRaxx eritematiku urtikarja, f'każijiet rari - Xokk anafilattikuEritema eżudattiva, nefħa, vaskulite allerġika, manifestazzjonijiet singoli - sindromu ta 'Stevens-Johnson, pustulożi, dermatite esfoljattiva.
- Funzjonijiet tas-sistema nervuża: sturdament, uġigħ ta ’ras, f'każijiet rari - konvulżjonijiet, sensazzjoni ta 'ansjetà, iperattività, nuqqas ta 'rqad.
- Sistema urinarja: kristallurja, nefrite interstizjali.
- F’każijiet rari, jista ’jkun hemm superinfettar.
Huwa nnutat li trattament, bħala regola, ma jipprovokax effetti sekondarji pronunzjati.
Istruzzjonijiet għall-użu ta 'Amoxiclav (Metodu u dożaġġ ta' Amoxiclav għall-adulti)
Il-mediċina f'pilloli mhix preskritta għal tfal taħt it-12-il sena. Meta tkun preskritta l-mediċina, wieħed għandu jżomm f'moħħu li d-doża permissibbli ta 'l-aċidu clavulaniku kuljum hija ta' 600 mg (għall-adulti) u 10 mg għal kull 1 kg ta 'piż (għal tifel jew tifla). Id-doża permissibbli ta 'amoxicillin kuljum hija ta' 6 g għal adult u 45 mg għal kull 1 kg ta 'piż għal wild.
Il-preparazzjoni parenterali hija ppreparata billi jinħall il-kontenut tal-kunjett fl-ilma għall-injezzjoni. Biex tħoll 600 mg tal-mediċina, għandek bżonn 10 moles ta 'ilma, biex tħoll 1.2 g tal-mediċina - 20 ml ta' ilma. Is-soluzzjoni għandha tiġi amministrata bil-mod għal 3-4 minuti. L-infużjoni ġol-vini għandha tkompli għal 30-40 minuta. Tiffriżax is-soluzzjoni.
Qabel l-anestesija għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet purulenti, trid tidħol ġol-vina 1.2 g ta' mediċini. Jekk hemm riskju ta ’kumplikazzjonijiet, il-mediċina tiġi amministrata ġol-vina jew mogħtija oralment fil-perjodu ta’ wara l-operazzjoni. It-tul tal-ammissjoni huwa determinat mit-tabib.
Pilloli Amoxiclav, struzzjonijiet għall-użu
Bħala regola, l-adulti u t-tfal (li l-piż tagħhom huwa aktar minn 40 kg) jirċievu 1 pillola kull tmien sigħat. (375 mg), sakemm l-infezzjoni tkun ħafifa jew moderata. Reġim ieħor ta 'trattament aċċettabbli f'dan il-każ huwa pillola 1 kull 12-il siegħa. (500 mg + 125 mg). Għal mard infettiv sever, kif ukoll għal mard infettiv tal-passaġġ respiratorju, pillola 1 hija indikata kull tmien sigħat. (500 mg + 125 mg) jew teħid 1 pillola kull 12-il siegħa. (875 mg + 125 mg). Jiddependi fuq il-marda, għandek tieħu antibijotiku għal ħamsa sa erbatax-il ġurnata, imma t-tabib irid jippreskrivi individwalment kors ta 'trattament.
Għal pazjenti b'infezzjonijiet odontogeniċi, uri medikazzjoni kull 8 sigħat, 1 pillola. (250 mg + 125 mg) jew darba 12-il siegħa, 1 pillola kull waħda. (500 mg + 125 mg) għal ħamest ijiem.
Nies moderati insuffiċjenza renaliIr-riċeviment ta '1 tabella huwa muri. (500 mg + 125 mg) kull tnax-il siegħa. Insuffiċjenza renali severa hija r-raġuni biex jiżdied l-intervall bejn dożi sa 24 siegħa.
Sospensjoni Amoxiclav, istruzzjonijiet għall-użu
L-età tat-tfal tal-pazjent tipprovdi għall-kalkolu tad-doża b'kont meħud tal-piż tat-tifel. Qabel ma tħejji l-ġulepp, għandek tħawwad sewwa l-flixkun. F'żewġ dożi, 86 ml ta 'ilma għandhom jiżdiedu mal-flixkun, kull darba li għandek bżonn ħawwad sew il-kontenut tagħha. Għandu jkun innutat li mgħarfa li tkejjel fiha 5 ml tal-prodott. Assenja doża skont l-età u l-piż tat-tifel.
Istruzzjonijiet għall-użu Amoxiclav għat-tfal
Mit-twelid sa tliet xhur, it-tfal jingħataw mediċina b’rata ta ’30 mg għal kull 1 kg ta’ piż (doża kuljum), din id-doża għandha tinqasam bl-istess mod u tiġi amministrata f’intervalli regolari. Mill-età ta 'tliet xhur, Amoxiclav huwa preskritt b'doża ta' 25 mg għal kull 1 kg ta 'piż, bl-istess mod jinqasam bl-istess mod f'żewġ injezzjonijiet. Fil-każ ta 'mard infettiv ta' severità moderata, id-doża hija preskritta bir-rata ta '20 mg għal kull 1 kg ta' piż, tinqasam fi tliet amministrazzjonijiet. Fil-mard infettiv sever, id-doża hija preskritta bir-rata ta '45 mg għal kull 1 kg ta' piż, aqsam f'żewġ dożi kuljum.
Istruzzjonijiet għall-użu Amoxiclav Quicktab
Qabel ma tieħu, il-pillola għandha tinħall f'100 ml ta 'ilma (l-ammont ta' ilma jista 'jkun aktar). Ħawwad sewwa l-kontenut qabel l-użu. Tista 'wkoll tomgħod pillola, huwa aħjar li tuża l-mediċina qabel ma tiekol. L-adulti u t-tfal wara li jilħqu l-età ta '12 għandhom jieħdu 1 pillola kuljum. 625 mg 2-3 darbiet kuljum. F'mard infettiv sever, 1 pillola hija preskritta. 1000 mg 2 darbiet kuljum. Il-kura m’għandhiex iddum iktar minn ġimgħatejn.
Kultant it-tabib jista ’jordnalek analogi tal-mediċina, pereżempju, Flemoklav Solutab u oħrajn.
Amoxiclav bl-anġina
Droga Amoxiclav uġigħ fil-griżmejn adult jiġi preskritt 1 pillola. 325 mg darba kull 8 sigħat. Reġim ieħor ta 'trattament jinvolvi li tieħu 1 pillola darba kull 12-il siegħa. Tabib jista 'jordnalek doża ogħla ta' antibijotiku jekk il-marda f'adult tkun severa. Il-kura tal-anġina fit-tfal tinvolvi l-użu ta ’sospensjoni. Bħala regola, hija mgħarfa 1 mgħarfa (dożaġġ ta '5 ml). Il-frekwenza ta 'l-ammissjoni hija ddeterminata mit-tabib, li r-rakkomandazzjonijiet tagħhom huma importanti biex isegwu. Kif tieħu Amoxiclav fi tfal bl-anġina tiddependi fuq is-severità tal-marda.
Dożaġġ ta 'Amoxiclav għal sinusite
Amoxiclav jgħinha sinusite, tiddependi fuq il-kawżi u l-karatteristiċi tal-kors tal-marda. Id-dożaġġ hija determinata mill-otolaryngologist. Huwa rrakkomandat li tieħu 500 mg pilloli tliet darbiet kuljum. Kemm-il ġurnata li tieħu l-mediċina tiddependi fuq is-severità tal-marda. Iżda wara li s-sintomi jisparixxu, għandek tieħu l-mediċina għal jumejn oħra.
Doża eċċessiva
Biex tkun evitata doża eċċessiva, id-doża preskritta għat-tfal u d-doża ta ’Amoxiclav għall-adulti għandhom jiġu osservati b’mod ċar. Huwa rrakkomandat li tistudja bir-reqqa l-istruzzjonijiet jew tara video dwar kif tħallat is-sospensjoni.
Il-Wikipedija tindika li b'doża eċċessiva tal-mediċina, jistgħu jseħħu numru ta 'sintomi xejn pjaċevoli, iżda m'hemm l-ebda dejta dwar kundizzjonijiet ta' theddida għall-ħajja għall-pazjent. Jista 'jkun hemm doża eċċessiva. Uġigħ fiż-żaqq, remettar, dijareaeċċitament. F'każijiet severi, jista 'jkun hemm konvulżjonijiet.
Jekk il-mediċina ttieħdet reċentement, jintwera ħasil gastriku karbonju attivat. Il-pazjent għandu jiġi mmonitorjat minn tabib. Effikaċi f'dak il-każ emodijalisi.
Interazzjoni
Bl-għoti simultanju tal-mediċina ma 'xi mediċini, jistgħu jseħħu manifestazzjonijiet mhux mixtieqa, għalhekk pilloli, ġulepp u l-għoti ġol-vini m'għandhomx jintużaw b'mod parallel ma' numru ta 'mediċini.
Użu simultanju ta 'drogi ma' Glukosamina, antaċidi, aminoglikożidi, mediċini laxattivi jrażżnu l-assorbiment ta 'Amoxiclav, meta jittieħdu flimkien ma' Aċidu askorbiku - l-assorbiment huwa aċċellerat.
Bi trattament simultanju bi fenilbutazone, dijuretiċi, NSAIDs, Allopurinol u mediċini oħra li jimblokkaw is-sekrezzjoni tubulari, isseħħ żieda fil-konċentrazzjoni ta 'amoxicillin.
Jekk issir amministrazzjoni simultanja ta 'antikoagulanti u Amoxiclav, iż-żmien tal-protrombina jiżdied. Għalhekk, huwa meħtieġ li l-fondi f'taħlita bħal din jiġu preskritti bir-reqqa.
Amoxiclav iżid it-tossiċità Methotrexate waqt li teħodha.
Meta tieħu fl-istess ħin Amoxiclav u Allopurinol il-probabbiltà ta 'manifestazzjoni ta' exanthema tiżdied.
M'għandux jittieħed fl-istess ħin Disulfiramu Amoxiclav.
Antagonisti tal-għotja flimkien huma amoxicillin u Rifampicin. Drogi jdgħajfu lil xulxin l-effett antibatteriku.
Antibijotiċi Amoxiclav u batterjostatiċi (tetraċiklini, makrolidi), kif ukoll sulfonamidi m'għandhomx jittieħdu fl-istess ħin, peress li dawn il-mediċini jistgħu jnaqqsu l-effikaċja ta 'Amoxiclav.
Probenecid iżid il-konċentrazzjoni ta 'amoxicillin u jrażżan l-eskrezzjoni tagħha.
Meta tuża Amoxiclav, l-effettività tal-effetti ta 'kontraċettivi orali tista' tonqos.
Istruzzjonijiet speċjali
Peress li ħafna nies għandhom lewkimja limfoċitika u ma 'mononukleżiżi infettivi u li rċivew Ampicillin, sussegwentement innutat il-manifestazzjoni ta 'raxx eritematiku, dawn in-nies mhumiex irrakkomandati li jieħdu antibijotiċi tal-grupp ta' ampicillin.
Attenzjoni mogħtija lil nies bi pjaċir għal allerġiji.
Jekk kors ta 'trattament bil-mediċina huwa preskritt għal adulti jew tfal, huwa importanti li tissorvelja l-formazzjoni tal-kliewi, tal-fwied u tad-demm.
Nies li għandhom funzjoni tal-kliewi indebolita għandhom bżonn aġġustament fid-doża jew żieda fl-intervall bejn il-mediċini.
Huwa aħjar li tieħu l-mediċina waqt l-ikla biex tnaqqas il-probabbiltà ta 'effetti sekondarji mis-sistema diġestiva.
F'pazjenti li jkunu qed jieħdu trattament b'Amoxiclav, reazzjoni pożittiva falza tista 'tiġi osservata fil-proċess biex jiġi ddeterminat il-kontenut ta' glukosju fl-awrina meta tintuża s-soluzzjoni ta 'Felling jew ir-reaġent ta' Benedict.
M'hemm l-ebda dejta dwar l-impatt negattiv ta 'Amoxiclav fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u taħdem b'mekkaniżmi preċiżi.
Pazjenti li huma interessati f'Amoxiclav huwa antibijotiku jew le, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-mediċina hija mediċina antibatterika.
Huwa rrakkomandat li tikkonsma ħafna ilma u fluwidi oħra matul il-kors tal-kura bil-mediċina.
Jekk Amoxiclav huwa preskritt, l-età tal-pazjent tal-pazjent għandha titqies meta tiġi preskritta l-forma tal-mediċina u d-dożaġġ.
Analogi Amoxiclav
Hemm numru ta 'analogi ta' din il-mediċina. Il-prezz tal-analogi jiddependi, l-ewwelnett, mill-manifattur tal-mediċina. Hemm analogi għall-bejgħ orħos minn Amoxiclav. Għal pazjenti interessati f’dak li jista ’jissostitwixxi dan l-antibijotiku, l-ispeċjalisti joffru lista kbira ta’ mediċini. Dan ifisser Moxiclav, Ko-Amoxiclav, Augmentin, Clavocin, Flemoklav, Medoklavi, Baktoklav, Ranklav, Amovikombu oħrajn, iżda tabib biss għandu jippreskrivi lil kull sostitut. Tista 'tagħżel analogu irħas f'pilloli, pereżempju, Augmentin. Tista 'wkoll taqbad analogu Russu, pereżempju, Amoxicillin.
Liema huwa aħjar: Amoxiclav jew Augmentin?
X'inhi l-kompożizzjoni ta 'Amoxiclav u Augmentin, x'inhi d-differenza bejn dawn il-mediċini? Dawn iż-żewġ għodod fihom ingredjenti attivi simili, jiġifieri, fil-fatt, din hija l-istess ħaġa. Għaldaqstant, l-effett farmakoloġiku tal-mediċini huwa kważi identiku, kif ukoll l-effetti sekondarji. Il-manifatturi ta 'dawn il-mediċini huma differenti biss.
Amoxiclav waqt it-tqala u treddigħ
Amoxiclav tat-tqala jista 'jintuża jekk l-effett mistenni jaqbeż il-ħsara possibbli lill-fetu. L-użu ta 'Amoxiclav fl-istadji bikrija tat-tqala mhuwiex mixtieq. 2 trimestru u 3 trimestri huma aktar preferibbli, iżda anke f'dan il-perjodu, id-doża ta 'Amoxiclav waqt it-tqala għandha tkun osservata b'mod preċiż ħafna. Amoxiclav treddigħ ma jippreskrivux, peress li l-komponenti attivi tal-mediċina jippenetraw fil-ħalib tas-sider.
Reviżjonijiet Amoxiclav
Fil-proċess biex tiġi diskussa l-mediċina Amoxiclav, ir-reviżjonijiet tat-tobba u tal-pazjenti huma l-aktar pożittivi. Huwa nnutat li l-antibijotiku huwa effettiv fit-trattament ta 'mard respiratorju, u huwa adattat kemm għall-adulti kif ukoll għat-tfal. Ir-reviżjonijiet isemmu l-effikaċja tal-mediċina għas-sinusite, għall-otite medja, għall-infezzjonijiet fil-passaġġ ġenitali. Bħala regola, pazjenti adulti jieħdu pilloli ta '875 mg + 125 mg, bid-dożaġġ it-tajjeb, l-eżenzjoni tal-kundizzjoni tiġi malajr. Fir-reviżjonijiet, huwa nnutat li wara kors ta 'trattament bl-antibijotiċi, huwa rrakkomandat li tieħu mediċini li jerġgħu jiġu normali mikroflora.
Ir-reviżjonijiet ta 'sospensjoni ta' Amoxiclav huma wkoll pożittivi. Il-ġenituri jiktbu li huwa konvenjenti li jingħata l-prodott lit-tfal, peress li għandu togħma pjaċevoli u normalment jiġi perċepit mit-tfal.
Prezz Amoxiclav, minn fejn tixtri
Prezz Pilloli Amoxiclav 250 mg + 125 mg medji 230 rublu għal 15 pcs. Ixtri antibijotiku 500 mg + 125 mg jistgħu jiġu pprezzati għal 360 - 400 rublu għal 15 pcs. Kemm huma l-pilloli 875 mg + 125 mgtiddependi fuq il-post tal-bejgħ. Bħala medja, l-ispiża tagħhom hija ta '420 - 470 rublu għal 14 biċċa.
Prezz Amoxiclav Quicktab 625 mg - minn 420 rublu għal 14 biċċa.
Prezz ta 'sospensjoni Amoxiclav għat-tfal - 290 rublu (100 ml).
Prezz Amoxiclav 1000 mg fl-Ukraina (Kiev, Kharkov, eċċ.) - minn 200 hryvnias għal 14-il biċċa.
Dożaġġ u l-għoti
Il-pilloli Amoxiclav huma preskritti lil pazjenti li għandhom aktar minn 12-il sena u li jiżnu aktar minn 40 kg.
Għal mard ta ’severità ħafifa għal moderata il-mediċina hija preskritta f'doża:
- 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 darbiet kuljum,
- 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 darbiet kuljum.
F'infezzjonijiet severi, kif ukoll għall-mard respiratorju, Amoxiclav f'pilloli huwa preskritt fid-dożaġġ:
- 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 darbiet kuljum,
- 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 darbiet kuljum.
L-ogħla doża ta ’kuljum ta’ amoxicillin għall-adulti hija 6 g, aċidu clavulaniku 600 mg.
L-ogħla doża ta ’kuljum ta’ amoxicillin għat-tfal hija 45 mg kull kg ta ’piż, aċidu clavulaniku 10 mg kull kg.
It-tul tat-terapija jista 'jkun minn 5 sa 14-il jum. Kemm ħin biex tieħu l-mediċina għandu jiġi deċiż mit-tabib.
Għal infezzjonijiet tal-kavità orali, Amoxiclav f'dożaġġ ta '375 mg huwa preskritt 3 darbiet kuljum, f'dożaġġ ta' 625 mg - 2 darbiet kuljum għal 5 ijiem.
Jekk il-pazjent ikollu marda tal-kliewi b'rata ta 'filtrazzjoni glomerulari ta' 10 sa 30 ml kull minuta, allura l-medikazzjoni hija preskritta f'dożaġġ ta '625 mg b'intervall ta' 12-il siegħa, jekk it-tneħħija tal-kreatina hija inqas minn 10 ml kull minuta, allura l-frekwenza ta 'l-għoti titnaqqas għal 1 darba kuljum.
Fin-nuqqas ta 'l-awrina, l-intervall bejn it-teħid tal-pillola li jmiss għandu jkun ta' l-anqas jumejn.
Effetti sekondarji
Meta tieħu l-medikazzjoni, jistgħu jidhru r-reazzjonijiet mhux mixtieqa li ġejjin, li huma ftit espressi u jgħaddu wara t-tmiem tat-terapija:
- nuqqas ta 'aptit, dijarea, nawżea, rimettar, funzjoni indebolita tal-fwied,
- allerġiji
- żieda fl-ewosinofili, ħin ta 'protrombina fit-tul, naqas iċ-ċelloli tad-demm kollha,
- attività eċċessiva, ansjetà, problemi fl-irqad, bugħawwieġ, sturdament, uġigħ ta 'ras,
- dijtrija salina, nefrite interstizjali,
- superinfettar, inkluż traxx.
Bħala sustanzi attivi, amoxicillin u acid clavulanic huma parti mill-pilloli:
Dożaġġ tal-pilloli | Amoxicillin ammont | L-ammont ta 'aċidu clavulaniku |
375 mg | 250 mg | 125mg |
625 mg | 500 mg | 125 mg |
1000 mg | 875 mg | 125 mg |
Bħala komponenti addizzjonali, il-kompożizzjoni tal-pilloli tinkludi:
- silika affumikata,
- MCC
- trab tat-talcum
- stearat tal-manjeżju,
- polivinilpirrolidona,
- sodju croscarmellose.
Il-kompożizzjoni tal-membrana tal-film tinkludi l-komponenti li ġejjin:
- trab tat-talcum:
- twin 80,
- ipromellosi,
- dan hu l-għan
- Ossidu tat-titanju
- ċitrat tat-trietil.
Farmakoloġija u farmakokinetika
Amoxiclav huwa kkaratterizzat minn spettru wiesa 'ta' attività antimikrobika. Il-mikro-organiżmi li ġejjin huma sensittivi għall-antibijotiċi:
- streptococci,
- Enterokolite ta 'Yersinia,
- staphylococci,
- gardnerella vaginalis,
- E. coli
- Klebsiella
- gonokocci
- meningocoċi,
- Shigella
- salmonella
- kolera vibrio,
- Proteus
- batterojdi
- bastun tal-pertussis
- pastiċella multiċida,
- fusobacteria,
- brucella
- campylobacter ayuni,
- Bastun ta 'Ducrey,
- bastun tal-influwenza
- Helicobacter pylori,
- moraxella cataralis,
- peptococci,
- peptostreptococcus,
- clostridia
- preotella.
Wara l-għoti orali, iż-żewġ sustanzi attivi jiġu assorbiti malajr mill-passaġġ diġestiv, il-konċentrazzjoni massima tiġi osservata wara siegħa. Tiekol ma jaffettwax l-assorbiment tal-mediċina.
L-antibijotiku jippenetra ħafna tessuti u organi, jgħaddi mill-plaċenta u jitneħħa f'ammont żgħir bil-ħalib tas-sider.
Huwa metabolizzat fil-fwied, jitneħħa l-aktar bil-kliewi, il-half life tvarja minn siegħa sa 1.5.
F’patoloġiji tal-kliewi severi, il-half-life għal amoxicillin tiżdied għal 7.5 sigħat, għal aċidu clavulaniku għal 4.5 siegħa.
Termini u kundizzjonijiet tal - ħażna
Il-mediċina tista ’tinxtara bir-riċetta tat-tabib. Il-pilloli għandhom jinħażnu f'post xott fejn it-tfal ma jistgħux jiksbuhom, f'massimu ta '25 максимумі.
(Ħalli r-reviżjoni tiegħek fil-kummenti)
* - Il-valur medju fost bosta bejjiegħa fil-ħin tal-monitoraġġ mhuwiex offerta pubblika
Pilloli u trab Amoxiclav - struzzjonijiet għall-użu
Għal tfal taħt it-12-il sena - 40 mg kull kilogramma ta 'piż kuljum.
Għal tfal li l-piż tagħhom jaqbeż l-40 kg, il-mediċina hija preskritta bħala adult.
L-adulti huma preskritti: Pilloli 375 mg jittieħdu kull 8 sigħat il-ġurnata kollha, 625 mg pilloli kull 12-il siegħa. Meta tkun preskritt medikazzjoni għall-kura ta 'infezzjonijiet severi, jintużaw dożi ta' 625 mg kull 8 sigħat, jew 1000 mg kull 12-il siegħa.
Għandu jkun innutat li l-pilloli jistgħu jvarjaw fil-proporzjonijiet tas-sustanzi attivi. Għalhekk, ma tistax tissostitwixxi pillola ta '625 mg (500 g ta' amoxicillin u 125 g ta 'aċidu clavulaniku) b'żewġ pilloli ta' 375 mg (250 g ta 'amoxicillin u 125 g ta' aċidu clavulaniku).
L-iskema li ġejja tintuża biex tikkura infezzjonijiet odontogeniċi. Pilloli 375 mg jittieħdu kull 8 sigħat, kull siegħa. 625 mg pilloli wara 12-il siegħa.
Jekk meħtieġ, l-użu ta 'medikazzjoni għall-kura ta' pazjenti b'mard tal-kliewi għandu jqis il-kontenut ta 'kreatinina fl-awrina. Pazjenti b'mard tal-fwied jeħtieġu monitoraġġ kostanti tal-funzjoni tagħhom.
Trab għal sospensjoni għal trabi u tfal sa 3 xhur. Id-dożaġġ isir permezz ta 'pipetta jew mgħarfa speċjali tal-kejl. Dożaġġ - 30 mg ta 'amoxicillin għal kull kilogramma ta' piż, darbtejn kuljum.
Għal tfal ikbar minn tliet xhur għal infezzjonijiet ħfief u moderati - 20 mg / kg ta 'piż tal-ġisem, u għal infezzjonijiet severi - 40 mg / kg. It-tieni doża tintuża wkoll fit-trattament ta 'infezzjonijiet fil-fond - infjammazzjoni tal-widna tan-nofs, sinusite, bronkite, pnewmonja. Struzzjoni hija mehmuża ma 'din il-mediċina, li fiha hemm tabelli speċjali li jippermettulek tikkalkula b'mod preċiż id-dożi meħtieġa tal-mediċina għat-tfal.
Id-doża massima permessa kuljum ta 'amoxicillin għat-tfal hija 45 mg / kg ta' piż, għall-adulti - 6 grammi. Aċidu Clavulanic jista 'jittieħed kuljum mhux aktar minn 600 mg għall-adulti u 10 mg / kg għat-tfal.
Deskrizzjoni ta 'formoli ta' rilaxx
Din il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli miksija li huma bojod jew ta' kulur abjad beige. Il-pilloli għandhom forma ovale biconvex.
Pillola waħda ta ’625 mg fiha 500 mg ta’ amoxicillin trihydrate bi 125 mg ta ’aċidu clavulaniku (melħ tal-potassju).
Il-pilloli jistgħu jiġu prodotti f'bottijiet tal-plastik (15-il pillola kull wieħed) jew folji tal-aluminju ta '5 jew 7 biċċiet.
Pilloli ta '1000 mg huma wkoll miksija, għandhom forma tawwalin bi truf bis-sħana. Fuqhom, minn naħa waħda tapplika marka ta '"AMS", min-naħa l-oħra - "875/125". Jinkludu 875 mg ta 'antibijotiku u 125 mg ta' aċidu clavulaniku.
Kompatibilità ma 'mediċini oħra
- Mhux mixtieq li fl-istess ħin tuża Amoxiclav u preparazzjonijiet ta 'antikoagulanti indiretti. Dan jista 'jikkawża żieda fil-ħin tal-protrombina.
- L-interazzjoni ta 'Amoxiclav u allopurinol tikkawża riskju ta' eżantema.
- Amoxiclav isaħħaħ it-tossiċità ta 'metatrexate.
- Ma tistax tuża kemm amoxicillin kif ukoll rifampicin - dawn huma antagonisti, l-użu kkombinat idgħajjef l-effett antibatteriku tat-tnejn.
- Amoxiclav m'għandux ikun preskritt flimkien ma 'tetracyclines jew macrolides (dawn huma antibijotiċi batterjostatiċi), kif ukoll ma' sulfonamides minħabba tnaqqis fl-effikaċja ta 'din il-medikazzjoni.
- It-teħid ta ’Amoxiclav inaqqas l-effikaċja tal-kontraċettivi fil-pilloli.
Reviżjonijiet tat-tobba
Anna Leonidovna, terapista, Vitebsk. Amoxiclav huwa ħafna iktar effettiv fit-trattament ta 'diversi mard respiratorju milli l-analogu tiegħu, l-amoxicillin. Jiena nordnalek kors ta 'ħamest ijiem, u wara huwa obbligatorju li tieħu mediċini li jirrestawraw il-mikroflora.
Veronika Pavlovna, urologa. Is-Sur Kryvyi Rih. Din il-mediċina għandha effett eċċellenti fuq infezzjonijiet batterjali tal-passaġġ ġenitali. Rarament jagħti effetti sekondarji, fl-istess ħin li nibgħatlek mediċini antifungali, wara li nieħu probijotiċi biex terġa 'tinkiseb il-mikroflora normali.
Andrei Evgenievich, tabib ENT, Polotsk. L-użu ta 'din il-mediċina permezz ta' injezzjoni jippermettilek twaqqaf malajr il-manifestazzjonijiet ta 'mard sever u moderat ta' organi ENT. Il-mediċina tittratta tajjeb l-infjammazzjoni tal-widna tan-nofs. Barra minn hekk, il-pazjenti jieħdu sewwa sospensjoni ta ’frott ħelu.
Deskrizzjoni tal-mediċina
Amoxiclav jikkonsisti f'żewġ komponenti ewlenin. L-ewwelnett, din hija peniżillina semisintetika - amoxicillin, kif ukoll aċidu clavulaniku. Kull komponent għandu l-funzjoni tiegħu. Amoxicillin hija fost l-antibijotiċi, madankollu, l-aċidu clavulanic m'għandux effett antibatteriku notevoli. X'inhu l-iskop tagħha allura?
Kif tafu, il-peniċillini huma wieħed mill-ewwel antibijotiċi rċevuti lura f'nofs is-seklu li għadda. Matul l-użu tagħhom, urew l-effiċjenza għolja tagħhom. Iżda fl-istess ħin, ħafna batterji rnexxielhom jiżviluppaw reżistenza għalihom. Kif taħdem il-protezzjoni tal-batterja kontra l-antibijotiċi?
L-amoxicillin taġixxi fuq il-membrana taċ-ċellula tal-batterja, li torbot waħda mill-enzimi li jiffurmaw il-kompożizzjoni tagħha. Bħala riżultat, il-ħajt taċ-ċellula jitlef il-qawwa tiegħu, jinqered u l-batterju jmut. Madankollu, ħafna tipi ta 'batterji bdew jipproduċu sustanzi speċjali - beta-lactamases, li jimblokkaw l-azzjoni tal-antibijotiċi. Għalhekk, l-amoxicillin sar ma jagħmilx ħsara għal ħafna batterji.
L-aċidu Clavulanic huwa ddisinjat speċifikament biex jiġġieled kontra l-beta-lactamases. Billi torbot ma 'amoxicillin, dan jagħmel il-molekuli tal-antibijotiċi immuni għal beta-lactamases. Dan l-effett huwa manifestat fir-rigward tal-biċċa l-kbira tat-tipi ta 'beta-lactamases prodotti mill-batterji.
Għalhekk, il-kombinazzjoni ta 'amoxicillin u aċidu clavulaniku għandha spettru usa' ta 'attività antibatterika minn amoxicillin pura. Jekk l-amoxicillin jista 'jaffettwa biss numru limitat ta' batterji li ma jistgħux jipproduċu beta-lactamases, allura l-amoxicillin, flimkien ma 'aċidu clavulaniku, huwa attiv kontra ħafna mill-batterji li jikkawżaw mard infettiv. Fost il-batterji li Amoxiclav jista 'jeqred, hemm kemm batterji gram-pożittivi kif ukoll gram-negattivi.
It-tipi ewlenin ta 'batterji li huma sensittivi għal Amoxiclav:
- streptococci,
- staphylococci,
- Shigella
- Klebsiella
- brucella
- echinococcus,
- Helicobacter
- clostridia
- bacillus emofiliku,
- salmonella
- Proteus.
Bakterja reżistenti għall-amoxiclav:
- enterobacter
- psewdomonadi
- klamidja
- mycoplasmas
- legionella
- Yersinia
u xi oħrajn.
Farmakodinamiċità
Amoxicillin hija peniċillina semi-sintetika li taġixxi fuq ħafna mikro-organiżmi gram-negattivi u gram-pożittivi. Jinibixxi l-bijosintesi ta 'peptidoglycan, komponent li huwa parti mill-istruttura tal-ħajt taċ-ċellula batterjali. Tnaqqis fil-produzzjoni ta 'peptidoglycan jikkawża tnaqqis fil-qawwa tal-ħitan taċ-ċelluli, li sussegwentement iwassal għal-lisi u l-mewt taċ-ċelloli ta' mikro-organiżmi patoġeniċi. Fl-istess ħin, l-amoxicillin hija sensittiva għall-azzjoni ta 'beta-lactamases, li jeqirduha, għalhekk l-ispettru ta' attività antibatterika tagħha ma tinkludix mikroorganiżmi li sintetizza din l-enzima.
L-aċidu Clavulanic huwa inibitur tal-beta-lactamase, li l-istruttura tiegħu hija simili għall-peniċillina. Għandu l-abbiltà li jattiva ħafna beta-lactamases, li jipproduċu mikro-organiżmi b'reżistenza ppruvata għal cefalosporins u peniċillini. L-effikaċja relattiva tal-aċidu clavulaniku fir-rigward tal-plasmid beta-lactamases, li ħafna drabi tiddetermina r-reżistenza tal-batterja għall-antibijotiċi, ġiet ippruvata. Madankollu, is-sustanza ma taġixxix fuq il-kromosoma beta-lactamases tat-tip I li mhumiex inibiti mill-aċidu clavulaniku.
Il-preżenza ta 'aċidu clavulaniku f'Amoxiclav tippermetti l-prevenzjoni tal-qerda ta' amoxicillin minn enzimi speċjali - beta-lactamases - u tespandi l-ispettru ta 'attività antibatterika ta' amoxicillin.
Studji kliniċi in vitro juru sensittività għolja għall-azzjoni ta 'Amoxiclav mill-mikro-organiżmi li ġejjin:
- Anaerobi gram-negattivi: varjetajiet tal-ġeneru Prevotella, Bacteroides fragilis, sottospeċi oħra tal-ġeneru Bacteroides, varjetajiet tal-ġeneru Porphyromonas, varjetajiet tal-ġeneru Capnocytophaga, varjetajiet tal-ġeneru Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens,
- Anaerobi gram-pożittivi: speċi tal-ġeneru Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, speċi tal-ġeneru Clostridium,
- aerobi gram-negattivi: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori,
- aerobi gram-pożittivi: staphylococci negattivi ta 'coagulase (li juru sensittività għal methicillin), Staphylococcus saprophyticus (razez sensittivi għal methicillin), Staphylococcus aureus (razez sensittivi għal methicillin), Bacillus anthracis, Streptocococococcococcus agacte u oħrajn Asteroids, Nocardia, Listeria monocytogenes,
- Oħrajn: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.
Il-mikro-organiżmi li ġejjin huma kkaratterizzati minn reżistenza miksuba għall-komponenti attivi ta 'Amoxiclav:
- aerobi gram-pożittivi: streptococci tal-grupp Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, batterji tal-ġeneru Corynebacterium,
- Aerobes gram-negattivi: batterji tal-ġeneru Shigella, Escherichia coli, batterji tal-ġeneru Salmonella, batterji tal-ġeneru Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (studji kliniċi jikkonfermaw l-effikaċja tas-sustanzi attivi Amoxiclav fir-rigward ta 'dan il-mikroorganiżmu, ir-razez tiegħu ma sintetizzawx beta-lactamases), Klebsiella oxytocus, batterji , Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.
Il-mikro-organiżmi li ġejjin juru reżistenza naturali għal taħlita ta 'amoxicillin u aċidu clavulanic:
- aerobi gram-negattivi: batterji tal-ġeneru Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, maltenofilia Stenotrophomonas, batterji Enterobacter, batterji Pseudomonas, Hafnia alvei, batterji tal-ġeneru Serratia, batterji Legionella pneumophila, batterji Providencia morganella morganella
- oħrajn: batterji tal-ġeneru Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, batterji tal-ġeneru Chlamydia, Coxiella burnetii.
Is-sensittività tal-batterja għall-monoterapija b'amoxicillin ħafna drabi tfisser sensittività simili għall-kombinazzjoni ta 'amoxicillin u aċidu clavulanic.
Reviżjonijiet tal-Pazjenti
Rabat, Dnipropetrovsk. Użat kif preskritt minn tabib għat-trattament ta 'tonsillite. Rajt 5 ijiem. L-antibijotiku beda fit-3 jum tal-marda. Il-marda naqset minn terz. Il-gerżuma tiegħi waqfet tweġġa '. Kien hemm dijarea, mgħoddija fi żmien jumejn, wara li bdejt tieħu probijotiċi biex terġa 'tinkiseb il-mikroflora.
Alexandra, il-belt ta 'Lugansk. Din il-mediċina ġiet preskritta minn tabib għall-kura tal-pyelonephritis. Il-kors kien ta ’7 ijiem. L-ewwel injezzjonijiet ta '3 ijiem - imbagħad pilloli. L-injezzjonijiet huma pjuttost koroh. Madankollu, it-titjib beda madwar ir-raba 'jum. Ma kien hemm l-ebda effetti sekondarji. Huwa dak niexef f'ħalqu.
Tamara, il-belt ta 'Boyarka. Huma injettaw din il-mediċina għat-trattament ta 'infezzjoni ġinekoloġika. Hija uġigħ ħafna, tbenġil baqa ’fil-post tal-injezzjoni. Madanakollu, wara ġimgħa ma kien hemm l-ebda traċċa fl-irdigħ mill-patoġen.
Informazzjoni Addizzjonali
Jekk il-mediċina tintuża għal żmien twil, huwa meħtieġ li tissorvelja x-xogħol tal-fwied, l-organi li jiffurmaw id-demm u l-kliewi tal-pazjent. Jekk il-pazjent għandu funzjoni tal-kliewi indebolita, huwa meħtieġ li d-doża tiġi aġġustata jew tiżdied l-intervall bejn id-dożi tal-mediċina. Huwa aħjar li tieħu mediċina bl-ikel. Fil-każ ta 'superinfettar (id-dehra ta' mikroflora insensittiva għal dan l-antibijotiku), huwa meħtieġ li tinbidel il-mediċina. Minħabba l-possibbiltà ta 'reazzjonijiet allerġiċi inkroċjati ma' cefalosporins f'pazjenti sensittivi għal peniċillini, mhuwiex mixtieq li jintużaw dawn l-antibijotiċi fl-istess ħin.
Meta tieħu l-mediċina, għandek tixrob ammont kbir ta 'likwidu sabiex tevita l-formazzjoni ta' kristalli ta 'l-amoxicillin fl-awrina.
Għandek tkun taf li l-preżenza ta 'dożi għoljin ta' antibijotiku fil-ġisem tista 'tikkawża reazzjoni pożittiva falza għall-glukosju fl-awrina (jekk ir-reaġent ta' Benedittu jew is-soluzzjoni ta 'Fleming jintużaw biex tiddeterminah). Riżultati affidabbli f'dan il-każ jagħtu l-użu ta 'reazzjoni enżimatika b'glucosidase.
Peress li l-effetti sekondarji mis-sistema nervuża huma possibbli meta tuża l-mediċina, huwa meħtieġ li ssuq vetturi bir-reqqa (karozzi) jew tidħol f'attivitajiet li jeħtieġu żieda fil-konċentrazzjoni, veloċità ta 'reazzjoni u attenzjoni.
Huwa rilaxxat fuq riċetta.
Formola tar-rilaxx | Prezz fil-Federazzjoni Russa | Prezz fl-Ukrajna |
Sospensjoni forte | 280 togħrok | 42 UAH |
625 pillola | 370 togħrok | 68 UAH |
Ampoules 600 mg | 180 togħrok | 25 UAH |
Amoxiclav Quicktab 625 | 404 togħrok | 55 UAH |
1000 pillola | Togħrok 440-480. | 90 UAH |
Pilloli u soluzzjoni għal sospensjoni orali
L-iskema tal-mediċina u t-tul tat-terapija huma ddeterminati skont is-severità tal-infezzjoni, l-età, il-funzjoni tal-kliewi tal-pazjent u l-piż tal-ġisem. F'pilloli u sospensjonijiet, Amoxiclav huwa rrakkomandat li jittieħed ma 'ikliet, li jnaqqas ir-riskju ta' effetti sekondarji mis-sistema diġestiva.
Il-kors medju ta ’trattament huwa minn 5-14 ijiem. Trattament itwal huwa possibbli biss wara eżami mediku.
L-iskema ta 'doża rrakkomandata għal pilloli Amoxiclav għal tfal taħt it-12-il sena hija ta' 40 mg / kg kuljum, li tinqasam fi 3 dożi. Tfal b'piż tal-ġisem ta 'aktar minn 40 kg jintwerew f'dożi adulti ta' mediċina. Għal tfal taħt is-6 snin, huwa preferibbli li tuża sospensjoni Amoxiclav.
Hemm żewġ skemi biex tieħu Amoxiclav f'adulti b'infezzjoni ħafifa għal moderata:
- Kull 8 sigħat, 1 pillola 250 + 125 mg,
- Kull 12-il siegħa, 1 pillola 500 + 125 mg.
Fl-isfond ta 'infezzjoni severa u b'infezzjonijiet tal-passaġġ respiratorju, 1 pillola ta' 500 + 125 mg għandha tittieħed kull 8 sigħat jew 1 pillola ta '875 + 125 mg kull 12-il siegħa.
B'infezzjonijiet odontogeniċi, l-għoti ta '1 pillola ta' Amoxiclav 250 + 125 mg kull 8 sigħat jew 1 pillola ta '500 + 125 mg kull 12-il siegħa hija indikata għal 5 ijiem.
Amoxiclav huwa preskritt fi trabi tat-twelid u tfal sa 3 xhur fil-forma ta ’sospensjoni bir-rata ta’ 30 mg / kg kuljum (skond l-amoxicillin). Il-mediċina tittieħed kull 12-il siegħa. Biex tikkonforma mad-dożaġġ, uża l-pipetta tad-doża fornuta mal-pakkett.
Id-doża ta 'kuljum ta' Amoxiclav għal tfal akbar minn 3 xhur hija:
- Bi severità ħafifa għal moderata - minn 20 mg / kg kuljum,
- F'infezzjonijiet severi u fit-trattament ta 'infezzjonijiet fil-passaġġ respiratorju baxx, otite medja, sinusite - sa 40 mg / kg (amoxicillin) kuljum.
Wieħed għandu jżomm f'moħħu li meta jiġu kkalkulati dożi, wieħed m'għandux jiddependi fuq l-età tat-tarbija, iżda fuq il-piż ta 'ġismu u s-severità tal-kors tal-marda.
Soluzzjoni għall-injezzjoni
Amoxiclav fil-forma ta ’soluzzjoni għall-injezzjoni jingħata b’mod esklużiv ġol-vina.
Għal tfal taħt it-tliet xhur, id-doża hija kkalkulata abbażi tal-informazzjoni li ġejja:
- piż tal-ġisem inqas minn 4 kg: Amoxiclav jingħata f'doża ta '30 mg / kg (b'kont meħud tal-konverżjoni għall-mediċina kollha) kull 12-il siegħa,
- piż tal-ġisem aktar minn 4 kg: Amoxiclav jingħata f'doża ta '30 mg / kg (b'kont meħud tal-konverżjoni għall-mediċina kollha) kull 8 sigħat.
Fi tfal li għadhom ma laħqux it-3 xhur, l-injezzjoni għandha tingħata biss infużjoni bil-mod għal 30-40 minuta.
Għal tfal li l-piż tal-ġisem ma jaqbiżx l-40 kg, id-doża tintgħażel billi titqies il-piż tal-ġisem.
Għal tfal minn 3 xhur sa 12-il sena, il-mediċina hija mogħtija f'dożaġġ ta '30 mg / kg piż tal-ġisem (f'termini tal-mediċina kollha) kull 8 sigħat, u f'każ ta' infezzjoni severa, kull 6 sigħat.
Fi tfal b'disfunzjonijiet tal-kliewi ddijanjostikati, aġġustament tad-doża bbażat fuq id-doża massima rakkomandata ta 'amoxicillin jista' jkun meħtieġ. Jekk f'dawn il-pazjenti t-tneħħija tal-kreatinina taqbeż it-30 ml / min, bidla fid-doża mhix obbligatorja. F'każijiet oħra, fi tfal li l-piż tal-ġisem ma jaqbiżx l-40 kg, l-użu ta 'Amoxiclav fid-dożi li ġejjin huwa rrakkomandat:
- KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg kull 1 kg ta 'piż tal-ġisem kull 12-il siegħa,
- CC inqas minn 10 ml / min: 25 mg / 5 mg kull 1 kg ta 'piż tal-ġisem kull 24 siegħa,
- emodijalisi: 25 mg / 5 mg kull 1 kg ta 'piż tal-ġisem kull 24 siegħa flimkien ma' doża addizzjonali ta '12.5 mg / 2.5 mg kull 1 kg ta' piż tal-ġisem fi tmiem is-sessjoni tad-dijalisi (assoċjata ma 'tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' aċidu clavulaniku u amoxicillin f ' serum tad-demm).
Kull 30 mg tal-mediċina fiha 25 mg ta ’amoxicillin u 5 mg ta’ aċidu clavulaniku.
Għal adulti u tfal 'il fuq minn 12-il sena jew li jiżnu aktar minn 40 kg, Amoxiclav jingħata f'doża ta' 1200 mg tal-mediċina (1000 mg + 200 mg) kull 8 sigħat, u fil-każ ta 'kors akut ta' marda infettiva - kull 6 sigħat.
Amoxiclav huwa wkoll preskritt għal interventi kirurġiċi f'doża profilattika, li normalment hija ta '1200 mg bl-induzzjoni ta' anestesija f'każijiet fejn l-operazzjoni ddum inqas minn sagħtejn. B'interventi kirurġiċi itwal, il-pazjent jirċievi l-mediċina f'doża ta '1200 mg sa 4 darbiet għal ġurnata 1.
F'pazjenti li jbatu minn insuffiċjenza renali, id-doża u / jew l-intervall ta 'ħin bejn l-għoti ta' Amoxiclav għandhom jiġu aġġustati skond il-grad ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita skond l-istruzzjonijiet li ġejjin:
- CC aktar minn 30 ml / min: ma hemmx bżonn ta 'aġġustament fid-doża,
- KK 10-30 ml / min: l-ewwel doża hija ta '1200 mg (1000 mg + 200 mg), wara li l-mediċina tingħata ġol-vina b'doża ta' 600 mg (500 mg + 100 mg) kull 12-il siegħa,
- CC inqas minn 10 ml / min: l-ewwel doża hija ta '1200 mg (1000 mg + 200 mg), wara li l-mediċina tiġi amministrata ġol-vina b'doża ta' 600 mg (500 mg + 100 mg) kull 24 siegħa,
- anuria: l-intervall bejn l-injezzjonijiet tal-mediċina għandu jiżdied għal 48 siegħa jew aktar.
Peress li matul il-proċedura ta 'emodijalisi titneħħa sa 85% tad-doża amministrata ta' Amoxiclav, fi tmiem kull sessjoni, id-doża normali tas-soluzzjoni ta 'injezzjoni għandha tkun amministrata. Bid-dijalisi peritoneali, m'hemmx bżonn ta 'aġġustament fid-doża.
It-tul tal-kors tal-kura huwa minn 5 sa 14-il jum (it-tabib li jkun qed jattendi biss jista 'jiddetermina t-tul eżatt tiegħu). Bi tnaqqis fis-severità tas-sintomi, it-tranżizzjoni għal forom orali ta 'Amoxiclav hija rrakkomandata bħala kontinwazzjoni tat-terapija.
Meta tħejji s-soluzzjoni għall-injezzjoni, il-kontenut tal-kunjett fl-ammont ta '600 mg (500 mg + 100 mg) jinħall f'10 ml ta' ilma għall-injezzjoni, u fl-ammont ta '1200 mg (1000 mg + 200 mg) f'20 ml ta' ilma għall-injezzjoni (dan il-volum mhux irrakkomandat taqbeż). Il-mediċina tiġi amministrata bil-mod ġol-vina (fuq 3-4 minuti), u l-introduzzjoni għandha ssir fi żmien 20 minuta wara l-preparazzjoni tas-soluzzjoni.
Soluzzjoni ta ’Amoxiclav tista’ tintuża wkoll għal infużjoni ġol-vini. F'dan il-każ, is-soluzzjonijiet ippreparati li fihom 1200 mg (1000 mg + 200 mg) jew 600 mg (500 mg + 100 mg) tal-mediċina huma dilwiti aktar f'100 ml jew 50 ml tas-soluzzjoni tal-infużjoni, rispettivament. It-tul tal-infużjoni jilħaq il-30-40 minuta.
L-użu tal-likwidi li ġejjin fil-volumi rrakkomandati jippermettilek issalva l-konċentrazzjonijiet meħtieġa ta 'amoxicillin f'soluzzjonijiet ta' infużjoni. Il-perjodi ta 'stabbiltà tagħhom ivarjaw u jammontaw għal:
- għal ilma għall-injezzjoni: 4 sigħat f'25 ° C u 8 sigħat f'5 ° C,
- għal soluzzjonijiet ta 'sodium chloride u calcium chloride għal infużjoni ġol-vini: 3 sigħat f'25 ° C,
- għal soluzzjoni ta 'l-irbit tal-lactate għal infużjoni ġol-vini: 3 sigħat f'25 ° C,
- għall-klorur tas-sodju 0.9% għall-infużjoni ġol-vini: 4 sigħat f'25 ° C u 8 sigħat f'5 ° C.
Is-soluzzjoni Amoxiclav m'għandhiex titħallat ma 'soluzzjonijiet ta' bikarbonat tas-sodju, dextran jew destrosju. Għandhom jiġu amministrati biss soluzzjonijiet trasparenti. Is-soluzzjoni ppreparata m'għandhiex tkun iffriżata.
Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi kumplessi
Jekk waqt il-kura bil-mediċina l-pazjent ikun iddijanjostikat b'reazzjonijiet mhux mixtieqa mis-sistema nervuża ċentrali (per eżempju, konvulżjonijiet jew sturdament), huwa rrakkomandat li toqgħod lura mis-sewqan ta 'vetturi u twettaq xogħol li jirrikjedi konċentrazzjoni akbar ta' attenzjoni u reazzjonijiet psikomotriċi immedjati.
Tqala u treddigħ
Fl-esperimenti fuq l-annimali, il-ħsara li tieħu Amoxiclav waqt it-tqala u l-effett tal-mediċina fuq l-iżvilupp tal-fetu tal-fetu ma ġewx ikkonfermati. Fi studju wieħed li jinvolvi nisa bi ksur prematur tal-membrani amniotiċi, instab li l-użu profilattiku ta 'taħlita ta' amoxicillin u aċidu clavulanic jista 'jżid ir-riskju ta' enterokolite nekrotizzanti fit-trabi tat-twelid.
Waqt it-tqala u t-treddigħ, l-użu ta ’Amoxiclav huwa rrakkomandat biss jekk il-benefiċċju potenzjali tat-trattament għall-omm jaqbeż b’mod sinifikanti r-riskji possibbli għas-saħħa tal-fetu u tat-tarbija. L-aċidu Clavulanic u l-amoxicillin f'konċentrazzjonijiet żgħar huma stabbiliti fil-ħalib tas-sider. Fi trabi li jkunu qed ireddgħu, dijarea, sensitizzazzjoni, kandidjażi tal-membrani mukużi tal-kavità tal-ħalq jistgħu jiżviluppaw, u għalhekk jekk ikun meħtieġ li titratta l-mediċina, huwa rrakkomandat li tieqaf tredda '.
B'funzjoni indebolita tal-kliewi
Pazjenti b'insuffiċjenza renali moderata (CC tvarja minn 10 sa 30 ml / min) huma avżati biex jieħdu Amoxiclav 1 pillola (doża ta '500 mg / 125 mg jew 250 mg / 125 mg skond is-severità tal-marda) kull 12-il siegħa, u Insuffiċjenza renali severa (CC hija inqas minn 10 ml / min) - 1 pillola (doża ta ’500 mg / 125 mg jew 250 mg / 125 mg skont is-severità tal-marda) kull 24 siegħa.
L-ewwel doża tas-soluzzjoni għall-għoti ġol-vini b'CC ta '10-30 ml / min hija ta' 1000 mg / 200 mg, imbagħad ta '500 mg / 100 mg kull 12-il siegħa. B'CC inqas minn 10 ml / min, l-ewwel doża tas-soluzzjoni għall-għoti ġol-vini hija ta '1000 mg / 200 mg, imbagħad 500 mg / 100 mg kull 24 siegħa.
Fl-anurija, l-intervall bejn id-dożi ta ’Amoxiclav jiżdied għal 48 siegħa jew iktar.
Interazzjoni bejn id-drogi
It-teħid ta 'aċidu askorbiku flimkien ma' Amoxiclav isaħħaħ l-assorbiment tas-sustanzi attivi tiegħu, u l-konsum ta 'aminoglikożidi, antiċidi, lassattivi, glukożamina - inaqqas l-assorbiment tagħhom. L-użu ta 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs), dijuretiċi, fenilbutazone, allopurinol u drogi oħra li jimblokkaw is-sekrezzjoni tubulari (probenecid) iżid il-livell ta' amoxicillin fil-ġisem (l-aċidu clavulaniku jitneħħa primarjament permezz ta 'filtrazzjoni glomerulari). Il-kombinazzjoni ta 'Amoxiclav u probenecid tista' twassal għal żieda fil-persistenza tad-demm u l-konċentrazzjoni ta 'amoxicillin, iżda mhux aċidu clavulaniku, u għalhekk l-użu simultanju ta' mediċini huwa pprojbit.
Il-kombinazzjoni ta 'amoxicillin, clavulanic acid u methotrexate ssaħħaħ il-proprjetajiet tossiċi ta' methotrexate. L-użu tal-mediċina flimkien ma 'allopurinol jista' jipprovoka l-iżvilupp ta 'reazzjonijiet allerġiċi tal-ġilda. Mhux irrakkomandat li tkun preskritt Amoxiclav flimkien ma 'disulfiram.
Il-kombinazzjoni ta 'amoxicillin u aċidu clavulaniku tnaqqas l-effikaċja ta' mediċini li l-metaboliżmu tagħhom iwassal għall-formazzjoni ta 'aċidu para-aminobenzoic, u meta jittieħed ma' ethinyl estradiol, ir-riskju li jiżviluppa fsada "avvanzata" jiżdied.
Fil-letteratura, hemm ftit rapporti ta 'żieda fil-proporzjon normalizzat internazzjonali (INR) f'pazjenti bl-għoti simultanju ta' amoxicillin u warfarin jew acenocoumarol. Jekk huwa meħtieġ li tikkombina Amoxiclav ma 'antikoagulanti, huwa rrakkomandat monitoraġġ regolari ta' l-INR jew il-ħin tal-protrombina meta tikkanċella jew tibda t-trattament bil-mediċina, peress li l-aġġustament tad-doża ta 'antikoagulanti meħuda mill-ħalq jista' jkun meħtieġ.
L-għotja konġunta ta 'amoxicillin / clavulanic acid ma' rifampicin tista 'twassal għal indeboliment reċiproku ta' l-effett antibatteriku. Amoxiclav mhuwiex irrakkomandat lanqas darba flimkien ma ’antibijotiċi batterjostatiċi (tetracyclines, macrolides) u sulfonamides minħabba t-tnaqqis probabbli fl-effikaċja ta’ amoxicillin / clavulanic acid.
It-teħid tal-mediċina jnaqqas l-effettività tal-kontraċettivi orali. F'pazjenti li jieħdu mycophenolate mofetil, wara li tibda t-trattament b'Amoxiclav, hemm tnaqqis fil-kontenut tal-metabolit attiv fil-ġisem - aċidu mikofenoliku - qabel tieħu d-doża li jmiss tal-mediċina b'madwar 50%. Il-varjazzjoni fil-konċentrazzjoni tiegħu ma tistax tirrifletti b'mod preċiż il-bidliet ġenerali fl-esponiment ta 'dan il-metabolit.
Analogi ta 'Amoxiclav huma:
- Bis-sustanza attiva - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan,
- B'dan il-mekkaniżmu ta 'azzjoni - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.
Prezz Amoxiclav fl-ispiżeriji
Il-prezz approssimattiv ta 'Amoxiclav fil-forma ta' pilloli b'dożaġġ ta '875 mg / 125 mg huwa 401-436 rublu (14 kull pakkett), doża ta' 500 mg / 125 mg hija 330-399 rublu (15 kull pakkett), 250 mg / 125 mg - 170‒241 rublu (il-pakkett fih 15 pcs.). Trab għall-preparazzjoni ta 'sospensjoni għall-għoti mill-ħalq b'dożaġġ ta' 400 mg / 57 mg jista 'jinxtara għal bejn wieħed u ieħor 158-273 rublu, doża ta' 250 mg / 62.5 mg għal 212-299 rublu, doża ta '125 mg / 31.25 mg - 99-123 rublu . Trab għall-preparazzjoni ta 'injezzjoni għal injezzjoni b'dożaġġ ta' 1000 mg / 200 mg se jiswa madwar 675-862 rublu, b'dożaġġ ta '500 mg / 100 mg - 465-490 rublu (kull pakkett fih 5 fliexken).
Analogi tal-mediċina
L-analogi strutturali sħaħ ta 'Amoxiclav jinkludu mediċini li fihom amoxicillin u aċidu clavulanic, per eżempju, Augmentin, Flemoklav Solutab. Il-preparazzjonijiet li fihom l-amoxicillin waħedhom mhux se jkunu sostitut xieraq minħabba li l-lista ta ’mikro-organiżmi sensittivi għal amoxicillin pura hija ħafna iżgħar minn dik ta’ Amoxiclav. L-istess jista 'jingħad dwar mediċini oħra tal-grupp tal-peniċillina - l-ambitu tal-użu tagħhom jista' ma jikkoinċidix mal-ambitu tal-applikazzjoni ta 'Amoxiclav.
Forma tad-doża
Pilloli miksija b'rita
Sustanzi attivi (qalba): kull 250mg + 125mg pillola fiha 250 mg ta ’amoxicillin fil-forma ta’ trihydrate u 125 mg ta ’aċidu clavulaniku fil-forma ta’ melħ tal-potassju,
kull pillola ta '500 mg + 125 mg fiha 500 mg ta' amoxicillin fil-forma ta 'trihydrate u 125 mg ta' aċidu clavulaniku fil-forma ta 'melħ tal-potassju,
kull pillola ta ’875 mg + 125 mg fiha 875 mg ta’ amoxicillin fil-forma ta ’trihydrate u 125 mg ta’ aċidu clavulaniku fil-forma ta ’melħ tal-potassju.
Eċċipjenti (rispettivament għal kull doża): dijossidu tas-silikon kollojdali 5.40 mg / 9.00 mg / 12.00 mg, crospovidone 27.40 mg / 45.00 mg / 61.00 mg, croscarmellose sodium 27.40 mg / 35.00 mg / 47.00, stearat tal-manjeżju 12.00 mg / 20.00 mg / 17.22 mg, talc 13.40 mg (għal dożaġġ 250 mg + 125 mg), ċelluloża mikrokristallina sa 650 mg / sa 1060 mg / sa 1435 mg,
Pilloli tal-kisi tal-film 250mg + 125mg - ipromellosju 14,378 mg, etil ċelluloża 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, ċitrat tat-trietil 0,793 mg, dijossidu tat-titanju 7,605 mg, talc 1,742 mg,
Pilloli tal-kisi tal-film 500mg + 125mg - ipromellosju 17.696 mg, etil ċelluloża 0.864 mg, polysorbate 80 - 0.960 mg, ċitrat tat-trietil 0.976 mg, dijossidu tat-titanju 9.360 mg, talc 2.144 mg,
Pilloli tal-kisi tal-film 875mg + 125mg - ipromellosju 23.226 mg, etil ċelluloża 1.134 mg, polysorbate 80 - 1.260 mg, ċitrat tat-trietil 1.280 mg, dijossidu tat-titanju 12.286 mg, talc 2.814 mg.
Deskrizzjoni
Pilloli ta '250 mg + 125 mg: pilloli bojod jew kważi bojod, tawwalin, ottagonali, biconvex, miksijin b'rita b'ittri 250/125 fuq naħa u AMC fuq in-naħa l-oħra.
Pilloli 500 mg + 125 mg: pilloli bojod jew kważi bojod, ovali, bikonvessi, miksija b’rita.
Pilloli ta '875 mg + 125 mg: pilloli bojod jew kważi bojod, tawwalin, bikonvessi, miksija b'rita b'darsa u impressjoni ta' "875/125" fuq naħa u "AMC" fuq in-naħa l-oħra.
Veduta fuq il-qasma: massa safrani.
Propjetajiet farmakoloġiċi
Farmakodinamiċità
Mekkaniżmu ta 'azzjoni
Amoxicillin hija peniċillina semi-sintetika li għandha attività kontra ħafna mikro-organiżmi gram-pożittivi u gram-negattivi. Amoxicillin ifixkel il-bijosintesi ta 'peptidoglycan, li hija komponent strutturali tal-ħajt taċ-ċellula batterika. Il-ksur tas-sintesi ta 'peptidoglycan iwassal għal telf ta' saħħa tal-ħajt taċ-ċellula, u dan iwassal għal-lisi u l-mewt taċ-ċelloli tal-mikroorganiżmu. Fl-istess ħin, l-amoxicillin huwa suxxettibbli għall-qerda minn beta-lactamases, u għalhekk l-ispettru ta 'attività ta' amoxicillin ma jestendix għal mikro-organiżmi li jipproduċu din l-enzima.
L-aċidu Clavulanic, inibitur tal-beta-lactamase relatat strutturalment mal-peniċillini, għandu l-abbiltà li jattiva l-firxa wiesgħa ta 'beta-lactamases misjuba fil-mikroorganiżmi reżistenti għall-peniċillina u ċ-ċefalosporina. L-aċidu Clavulanic għandu effikaċja suffiċjenti kontra l-plażmidi beta-lactamases, li ħafna drabi huma responsabbli għar-reżistenza tal-batterja, u mhuwiex effettiv kontra l-kromosoma beta-lactamases tat-tip I, li mhumiex inibiti mill-aċidu clavulaniku.
Il-preżenza ta 'aċidu clavulaniku fil-preparazzjoni tipproteġi l-amoxicillin mill-qerda minn enzimi - beta-lactamases, li tippermetti li tespandi l-ispettru antibatteriku ta' amoxicillin.
Is-segwenti hija l-attività ta 'kombinazzjoni in vitro ta' amoxicillin ma 'aċidu clavulaniku.
Batterji komunement suxxettibbli għal taħlita ta 'amoxicillin ma' aċidu clavulaniku |
Aerobi gram-pożittivi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, asteroid Nocardia, Streptococcus pyogenes u streptococci 1,2 beta-hemolytic oħra, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (sensittiv għall-methicillin), stafilococcu sensittiv sensittiva għal methicillin). Aerobi gram-negattivi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Oħrajn: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Anaerobi gram-pożittivi: speċi tal-ġeneru Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, speċi tal-ġeneru Peptostreptococcus. Anerobi gram-negattivi: Bacteroides fragilis, speċi tal-ġeneru Bacteroides, speċi tal-ġeneru Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, speċi tal-ġeneru Fusobacterium, speċi tal-ġeneru Porphyromonas, speċi tal-ġeneru Prevotella. |
Batterji li għalihom hi probabbli r-reżistenza miksuba għal taħlita ta ’amoxicillin ma’ aċidu clavulaniku |
Aerobi gram-negattivi: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, speċi tal-ġeneru Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, speċi tal-ġeneru Proteus, speċi tal-ġeneru Salmonella, speċi tal-ġeneru Shigella. Aerobi gram-pożittivi: speċi tal-ġeneru Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptococci tal-grupp Viridans. |
Batterji reżistenti b'mod naturali għal taħlita ta ’amoxicillin ma’ aċidu clavulaniku |
Aerobi gram-negattivi: speċi tal-ġeneru Acinetobacter, Citrobacter freundii, speċi tal-ġeneru Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, speċi tal-ġeneru Providencia, speċi tal-ġeneru Pseudomonas, speċi tal-ġeneru Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Oħrajn: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, speċi tal-ġeneru Chlamydia, Coxiella burnetii, speċi tal-ġeneru Mycoplasma. 1 għal dawn il-batterji, l-effikaċja klinika ta 'taħlita ta' amoxicillin ma 'aċidu clavulaniku ntweriet fi studji kliniċi. 2 razez ta 'dawn it-tipi ta' batterji ma jipproduċux beta-lactamases. Sensittività ma 'amoxicillin monoterapija tissuġġerixxi sensittività simili għall-kombinazzjoni ta' amoxicillin ma 'aċidu clavulaniku. |
Farmakokinetika
Il-parametri farmakokinetiċi ewlenin ta 'amoxicillin u acid clavulanic huma simili. Amoxicillin u clavulanic acid jinħallu tajjeb f'soluzzjonijiet milwiema b'pH fiżjoloġiku u, wara li tieħu Amoxiclav ® ġewwa, jiġu assorbiti malajr u kompletament mill-passaġġ gastro-intestinali (GIT). L-assorbiment tas-sustanzi attivi ta 'amoxicillin u aċidu clavulanic huwa ottimali jekk jittieħed fil-bidu ta' ikla.
Il-bijodisponibilità ta 'amoxicillin u clavulanic acid wara l-għoti orali hija ta' madwar 70%.
Il-parametri farmakokinetiċi ta 'amoxicillin u aċidu clavulaniku huma mogħtija hawn taħt wara l-għoti f'doża ta' 875 mg / 125 mg u 500 mg / 125 mg darbtejn kuljum, 250 mg / 125 mg tliet darbiet kuljum minn voluntiera b'saħħithom.
Parametri farmakokinetiċi medji (± SD) | |||||
Filwaqt li taġixxi sustanza Amoxicillin / Aċidu clavulaniku | Uniku doża (mg) | Cmax (mcg / ml) | Tmax (siegħa) | AUC (0-24h) (mcg.h / ml) | T1 / 2 (siegħa) |
Amoxicillin | |||||
875 mg / 125 mg | 875 | 11,64±2,78 | 1.50 (1.0-2.5) | 53,52±12,31 | 1.19±0.21 |
500 mg / 125 mg | 500 | 7,19±2,26 | 1.50 (1.0-2.5) | 53,5±8,87 | 1.15±0.20 |
250 mg / 125 mg | 250 | 3,3±1,12 | 1,5 (1,0-2,0) | 26,7±4,56 | 1,36±0,56 |
Aċidu Clavulanic | |||||
875 mg / 125 mg | 125 | 2,18±0,99 | 1.25 (1.0-2.0) | 10,16±3,04 | 0.96±0.12 |
500 mg / 125 mg | 125 | 2,40±0,83 | 1.5 (1.0-2.0) | 15,72±3,86 | 0.98±0.12 |
250 mg / 125 mg | 125 | 1,5±0,70 | 1,2 (1,0-2,0) | 12,6±3,25 | 1.01±0,11 |
Tmax - ħin biex tilħaq il-konċentrazzjoni massima fil-plażma,
L-AUC huwa l-erja taħt il-kurva "ħin tal-konċentrazzjoni",
T1 / 2 - half-life
Distribuzzjoni
Iż-żewġ komponenti huma kkaratterizzati minn volum tajjeb ta 'distribuzzjoni f'diversi organi, tessuti u fluwidi tal-ġisem (inklużi fil-pulmuni, organi tal-kavità addominali, tessuti tax-xaħam, għadam u muskoli, fluwidi plewrali, sinovjali u peritonali, fil-ġilda, bili, awrina, pus rimi, sputum, fi fluwidu interstizjali).
L-irbit tal-proteina fil-plażma huwa moderat: 25% għall-aċidu clavulaniku u 18% għall-amoxicillin.
Il-volum ta 'distribuzzjoni huwa ta' madwar 0.3-0.4 L / kg għal amoxicillin u madwar 0.2 L / kg għal aċidu clavulaniku.
L-amoxicillin u l-aċidu clavulanic ma jaqsmux il-barriera demm-moħħ f'miningi mhux infjammati.
Amoxicillin (bħal ħafna peniċillini) jitneħħa fil-ħalib tas-sider. Traċċi ta 'aċidu clavulaniku nstabu wkoll fil-ħalib tas-sider. Amoxicillin u clavulanic acid jaqsmu l-barriera tal-plaċenta.
Metaboliżmu
Madwar 10-25% tad-doża inizjali ta 'amoxicillin tiġi mneħħija mill-kliewi fil-forma ta' aċidu penicilloic inattiv. L-aċidu Clavulanic fil-ġisem uman jgħaddi minn metaboliżmu intensiv bil-formazzjoni ta '2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid u 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one u jitneħħa mill-kliewi, permezz tal-passaġġ diġestiv, kif ukoll bl-arja mneħħija, fil-forma ta 'dijossidu karboniku.
It-trobbija
Amoxicillin jitneħħa l-aktar mill-kliewi, filwaqt li l-aċidu clavulaniku jgħaddi kemm mill-mekkaniżmi tal-kliewi kif ukoll mill-extrarenali. Wara amministrazzjoni orali waħda ta 'pillola waħda ta' 250 mg / 125 mg jew 500 mg / 125 mg, madwar 60-70% ta 'amoxicillin u 40-65% ta' aċidu clavulaniku jitneħħew mhux mibdula mill-kliewi matul l-ewwel 6 sigħat.
Il-half-life medja (T1 / 2) ta 'amoxicillin / clavulanic acid hija ta' madwar siegħa; it-tneħħija totali medja hija ta 'madwar 25 l / h f'pazjenti b'saħħithom.
L-akbar ammont ta 'aċidu clavulaniku jitneħħa matul l-ewwel 2 sigħat wara l-għoti.
Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi
It-tneħħija totali ta 'amoxicillin / clavulanic acid tonqos fi proporzjon għal tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi. It-tneħħija mnaqqsa hija aktar evidenti għall-amoxicillin milli għall-aċidu clavulaniku, minħabba li ħafna mill-amoxicillin jitneħħa mill-kliewi. Id-dożi tal-mediċina għal insuffiċjenza tal-kliewi għandhom jintgħażlu billi titqies l-għażla mhux mixtieqa ta 'akkumulazzjoni ta' amoxicillin waqt li jinżamm livell normali ta 'aċidu clavulaniku.
Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied
F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied, il-mediċina tintuża b'attenzjoni, huwa meħtieġ li tissorvelja l-funzjoni tal-fwied b'mod kostanti.
Iż-żewġ komponenti jitneħħew bl-emodijalisi u ammonti żgħar permezz tad-dijalisi peritoneali.
Uża waqt it-tqala u waqt it-treddigħ
Studji fuq l-annimali ma żvelawx dejta dwar il-perikli li tieħu l-mediċina waqt it-tqala u l-effett tagħha fuq l-iżvilupp tal-fetu.
Fi studju wieħed fuq nisa bi ksur prematur tal-membrani amniotiċi, instab li l-użu profilattiku ta 'amoxicillin / aċidu clavulanic jista' jkun assoċjat ma 'riskju akbar ta' enterokolite nekrotizzanti fit-trabi tat-twelid.
Waqt it-tqala u t-treddigħ, il-mediċina tintuża biss jekk il-benefiċċju maħsub għall-omm huwa akbar mir-riskju potenzjali għall-fetu u t-tarbija.
Amoxicillin u clavulanic acid fi kwantitajiet żgħar jippenetraw fil-ħalib tas-sider.
Fi trabi li qed ireddgħu, l-iżvilupp ta 'sensitizzazzjoni, dijarea, kandidjażi tal-membrani mukużi tal-kavità orali huwa possibbli. Meta tieħu Amoxiclav ®, huwa meħtieġ li tiddeċiedi dwar it-tmiem tat-treddigħ.
Effett sekondarju
Skont l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO), l-effetti mhux mixtieqa huma kklassifikati skont il-frekwenza tal-iżvilupp tagħhom kif ġej: ħafna drabi (≥1 / 10), ħafna drabi (≥1 / 100, mill-passaġġ gastro-intestinali
ħafna drabi: dijarea
spiss: dardir, remettar. Dardir huwa l-iktar spiss osservat meta jinbelgħu dożi għoljin.
Jekk il-ksur tal-passaġġ gastro-intestinali huwa kkonfermat, dawn jistgħu jiġu eliminati jekk tieħu l-mediċina fil-bidu tal-ikla.
rarament: taqlib diġestiv
rari ħafna: kolite marbuta mal-antibijotiċi (inkluża kolite emorraġika u kolite psewdomembranja), ilsien iswed “tax-xagħar”, gastrite, stomatite.
Min-naħa tal-fwied u l-passaġġ biljari
rarament: żieda fl-attività ta 'alanine aminotransferase (ALT) u / jew aspartate aminotransferase (AST). Dawn ir-reazzjonijiet huma osservati f'pazjenti li qed jirċievu terapija ta 'antibijotiċi beta-lactam, iżda s-sinifikat kliniku tagħha mhux magħruf.
rari ħafna: suffejra kolestatika, epatite, żieda fl-attività ta 'fosfatasi alkalina, żieda fl-attività ta' bilirubina fil-plażma tad-demm.
Reazzjonijiet avversi mill-fwied ġew osservati prinċipalment f'irġiel u pazjenti anzjani u jistgħu jkunu assoċjati ma 'terapija fit-tul. Dawn ir-reazzjonijiet avversi rarament jiġu osservati fit-tfal.
Is-sinjali u sintomi elenkati ġeneralment iseħħu matul jew immedjatament wara t-tmiem tat-terapija, madankollu f'xi każijiet jistgħu ma jidhrux għal bosta ġimgħat wara t-tlestija tat-terapija. Ir-reazzjonijiet avversi ġeneralment ikunu riversibbli.
Reazzjonijiet avversi mill-fwied jistgħu jkunu severi, f'każijiet estremament rari kien hemm rapporti ta 'riżultati fatali. Fi kważi l-każijiet kollha, dawn kienu persuni b'patoloġija konkomitanti serja jew dawk li jirċievu mediċini epatotossiċi fl-istess ħin.
Mis-sistema immunitarja
rari ħafna: anġjoedema, reazzjonijiet anafilattiċi, vaskulite allerġika,
Min-naħa tad-demm u s-sistema limfatika
rarament: lewkopenija riversibbli (inkluża newtropenja), tromboċitopenja,
rari ħafna: agranulocytosis riversibbli, anemija emolitika, żieda riversibbli fil-ħin tal-protrombina, żieda riversibbli fil-ħin tal-fsada (ara t-taqsima "Istruzzjonijiet Speċjali"), eosinofilja, tromboċitosi.
Mis-sistema nervuża
rarament: sturdament, uġigħ ta 'ras,
rari ħafna: konvulżjonijiet (jistgħu jseħħu f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, kif ukoll meta tieħu dożi għoljin tal-mediċina), iperattività riversibbli, meninġite asettiċi, sentimenti ta 'ansjetà, nuqqas ta' rqad, bidla fl-imġieba, aġitazzjoni.
Min-naħa tal-ġilda u tessut taħt il-ġilda
rarament: raxx tal-ġilda, ħakk, urtikarja,
rarament: Eritema multiforme eżudattiva,
rari ħafna: Dermatite esfoljattiva, sindromu ta 'Stevens-Johnson, pustulożi eżantematiku ġeneralizzata akuta, sindromu simili għal mard fis-serum, nekroliżi epidermika tossika.
Mill-kliewi u l-apparat tal-awrina
rari ħafna: nefrite interstizjali, kristallurja (ara sezzjoni "Doża eċċessiva"), ematurja.
Mard infettiv u parasitiku
spiss: kandidjażi tal-ġilda u tal-membrani mukużi.
Oħrajn
Frekwenza mhux magħrufa: tkabbir ta 'mikro-organiżmi insensittivi.
Manifattur
Detentur RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, is-Slovenja,
Huwa magħmul: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevale, is-Slovenja.
Talbiet tal-konsumaturi għandhom jintbagħtu lil ZAO Sandoz:
125315, Moska, Leningradsky Prospekt, 72, Bldg. 3.