L-effett tad-dijabete fuq it-tessut tal-għadam: ksur u metodi frekwenti għat-trattament tagħhom

Sommarju U r-raġuni għar-riskju akbar ta 'ksur tal-għadam

Kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus u ksur tal-għadam minħabba l-osteoporożi huma wħud mill-iktar kawżi importanti ta 'morbidità u mortalità f'pazjenti anzjani u għandhom ħafna karatteristiċi, inklużi predispożizzjoni ġenetika, mekkaniżmi molekulari u fatturi ambjentali. Ir-rabta bejn dawn iż-żewġ mard kroniku tagħmilha possibbli li xi trattamenti antidjabetiċi jistgħu jaffettwaw il-metaboliżmu tal-għadam.

Kemm gliċemika kif ukoll omejostasi fl-għadam huma kkontrollati minn fatturi regolatorji ġenerali, li jinkludu l-insulina, l-akkumulazzjoni ta 'prodotti finali tal-glikazzjoni, ormoni gastro-intestinali, osteokalċina, eċċ. Dan l-isfond jippermetti aġenti farmakoloġiċi individwali biex jinfluwenzaw il-metaboliżmu tal-għadam bħala parti minn terapija antidiabetika minħabba l-effett indirett tagħhom fuq il-metaboliżmu tat-tessut tal-għadam. Id-divrenzjar taċ-ċelluli u l-proċess ta 'remodeling tal-għadam Abbażi ta 'dan, huwa importanti li l-fratture tal-għadam jitqiesu minħabba l-fraġilità tagħhom bħala kumplikazzjoni oħra tad-dijabete u biex tiġi diskussa f'aktar dettall il-bżonn ta' skrining u miżuri preventivi adegwati.

Id-dijabete tat-tip 2 hija assoċjata ma 'riskju akbar ta' ksur fl-għadam, għalkemm id-densità minerali tat-tessut ta 'l-għadam, skond xi xjentisti, mhix affettwata minnha jew saħansitra ogħla f'pazjenti bid-dijabete. Din il-kawżalità hija dovuta għall-probabbiltà ta 'taħlita ta' sintomi, inkluż it-tul ta 'dijabete mellitus, kontroll glikemiku inadegwat, riskju ogħla ta' waqgħa minħabba ipogliċemija, osteopenja, indebolita densità minerali tal-għadam u effetti sekondarji ta 'mediċini, li jistgħu jwasslu għal riskju ogħla ta' fraġilità u ksur tal-għadam.

Sfortunatament, bħalissa hemm nuqqas ta 'għarfien xjentifiku dwar l-effetti tad-dijabete u l-biċċa l-kbira tat-trattamenti antidjabetiċi fuq it-tessut tal-għadam u r-riskju ta' ksur tal-għadam. F'dan ir-rigward, xjentisti Brażiljani wettqu reviżjoni biex jistudjaw l-effett tad-dijabete tat-tip 2 fuq il-proprjetajiet metaboliċi u mekkaniċi tat-tessut tal-għadam u r-riskju ta 'ksur tal-għadam, li r-riżultati tagħhom ġew ippubblikati fid-19 ta' Ottubru 2017 fil-ġurnal Diabetology & Metabolic Syndrome.

Il-prevalenza tad-dijabete żdiedet mat-tkabbir tal-epidemija tal-obeżità, l-aktar minħabba bidliet fl-istil tal-ħajja imposti mill-kundizzjonijiet moderni. Pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 ikkontrollata ħażin huma f'riskju akbar li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet ta 'din il-marda, inklużi mard makrovaskulari, retinopatija, nefropatija, newropatija, eċċ. Riċentement, xi xjenzati jqisu r-riskju akbar ta' ksur fl-għadam minħabba l-fraġilità tagħhom bħala komplikazzjoni serja oħra tad-dijabete mellitus. .

Skond ir-riżultati ta 'l-istudju ta' Rotterdam, individwi bid-dijabete mellitus tat-tip 2 wrew riskju miżjud (b'69%) ta 'ksur ta' l-għadam meta mqabbel ma 'nies b'saħħithom. Għalkemm, paradossalment, huwa nnutat li f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, id-densità minerali tat-tessut tal-għadam tal-għonq femurali u tas-sinsla tal-ġenbejn tiżdied.

L-osteoporożi hija waħda mill-iktar kawżi importanti ta 'tnaqqis fid-densità ta' minerali fl-għadam; hija ddijanjostikata f'madwar 200 miljun mara mad-dinja kollha. Il-popolazzjoni femminili 'l fuq minn 50 sena tammonta għal aktar minn 8.9 miljun każ ta' ksur fl-għadam fis-sena. Kemm id-dijabete mellitus tat-tip 2 kif ukoll l-osteoporożi huma mard kroniku li jimxi 'l quddiem bl-età b'mod sinifikanti, b'kors simultanju possibbli, li l-prevalenza tiegħu qed tiżdied malajr mad-dinja kollha.

Xi xjenzati jinnutaw li d-dijabete tat-tip 2 taffettwa b’mod negattiv is-saħħa tal-għadam, irrispettivament mid-densità minerali tal-għadam. Riskju ogħla ta 'frattura ntwera fi studju wieħed, li jindika li r-riskju relattiv ta' frattura fl-għadam huwa 1.64 (95% ta 'kunfidenza ta' kunfidenza 1.07-51,51) f'pazjenti b'dijabete mellitus meta mqabbla ma 'nies b'saħħithom, anke wara korrezzjoni minerali densità tal-għadam u fatturi ta 'riskju addizzjonali għall-ksur tagħhom.

F’wieħed mill-istudji taqsimiet li jinvolvu pazjenti bid-dijabete mellitus tat-tip 2, tomografija komputata kwantitattiva periferali b’riżoluzzjoni għolja u immaġni b’reżonanza manjetika żvelaw difetti kemm fl-għadam kortikali kif ukoll fit-trabecular. Ir-rimodellar tat-tessut tal-għadam huwa wkoll indebolit, li huwa kkonfermat mill-analiżi istomorfometrika tiegħu u huwa fattur addizzjonali biex jiżdied ir-riskju ta 'ksur tal-għadam minħabba l-fraġilità tagħhom f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2.

Dawn l-istess pazjenti għandhom riskju akbar tat-tipi kliniċi kollha ta 'ksur fl-għadam, speċjalment għall-popolazzjonijiet ta' l-Afrika ta 'l-Amerika u l-Amerika Latina. Ix-xjuħija, storja ta 'ksur fl-għadam, l-użu ta' glukokortikosterojdi, it-tul ta 'żmien itwal tad-dijabete u kontroll gliċemiku ħażin huma biss ftit mill-ħafna fatturi possibbli. Kemm kumplikazzjonijiet ta 'mard konkomitanti kif ukoll kumplikazzjonijiet dijabetiċi, bħal newropatija sensorja u indeboliment tal-vista, jippreżentaw riskju akbar ta' waqgħa. Barra minn hekk, ir-riskju li taqa 'jista' jkun assoċjat, almenu parzjalment, ma 'żieda fl-inċidenza ta' ipogliċemija, ipotensjoni arterjali posturali u mard vaskulari, li jikkontribwixxi għal riskju akbar ta 'ksur fl-għadam minħabba l-fraġilità tagħhom.

L-effett tal-livelli ta 'vitamina D fid-demm fuq il-kontroll gliċemiku u d-densità minerali fl-għadam f'nisa b'dijabete tat-tip 2 fil-perjodu ta' wara l-menopawsa ġie studjat. Il-Vitamina D għandha rwol fundamentali fil-metaboliżmu tal-għadam u tista 'taffettwa kemm ir-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tip 2 kif ukoll l-effikaċja tat-trattament għal pazjenti b'din il-marda. Xi studji jirrappurtaw relazzjoni inversa bejn l-emoglobina glukosilata fis-serum u l-livelli tal-vitamina D, filwaqt li xjenzati oħra sabu li żieda fil-livelli ta ’vitamina D fid-demm ittejjeb il-kontroll gliċemiku f’pazjenti bid-dijabete tat-tip 2.

Il-Vitamina D tidher li tistimula l-espressjoni ta 'riċetturi ta' l-insulina, u huwa għalhekk li n-nuqqas ta 'din il-vitamina jista' jkun assoċjat mar-reżistenza għall-insulina. Ix-xjentisti ppruvaw jivvalutaw l-effett tal-livelli ta ’vitamina D fid-demm fuq il-kontroll gliċemiku u l-metaboliżmu tal-għadam, iżda ma setgħux juru rabta ċara bejn il-livelli ta’ din il-vitamina u l-kontroll tal-glukosju jew ksur tal-għadam minħabba l-osteoporożi, għalkemm ġie rrappurtat li pazjenti b’kontroll gliċemiku baxx kellhom livelli aktar baxxi vitamina D minn individwi fil-grupp ta 'kontroll.

Polipeptide insulinotropiku li jiddependi mill-glukosju u peptidi 1 u -2 simili għall-glukonagon huma ormoni meħlusa minn ċelloli K enteroendocrine intestinali fid-duwodenu, jejunum prossimali u miċ-ċelloli L li jinsabu fl-ileum distali u fil-kolon trasversali, rispettivament. Polipeptide insulinotropiku li jiddependi mill-glukożju u peptide-1 li huwa simili għall-glukagon huma sekretati immedjatament wara ikla. Huma minnufih jidħlu fid-demm fil-forma ormonali attiva tagħhom u jinteraġixxu ma 'riċetturi li jorbtu proteini G li huma preżenti f'xi ċelloli u tessuti fil-mira. Madankollu, il-bijoattività ta 'dawn iż-żewġ ormoni hija limitata mid-degradazzjoni mgħaġġla u l-inattivazzjoni tal-enzima dipeptidyl peptidase-4, li hija preżenti fil-plażma tad-demm u hija espressa f'ħafna tessuti.

Polipeptide insulinotropiku li jiddependi mill-glukosju u peptide-1 li jixbah il-glukagon jistimulaw ir-rilaxx ta 'l-insulina miċ-ċelloli β tal-frixa sabiex jinibixxu l-produzzjoni ta' glukonagon miċ-ċelloli α. Dawn l-ormoni jaffettwaw b'mod attiv il-metaboliżmu tal-għadam, għaliex malli l-ikel jidħol fil-ġisem, ir-risorbiment tal-għadam jiġi mrażżan. Matul il-konsum ta 'enerġija u nutrijenti eċċessivi, il-bilanċ għandu t-tendenza li jifforma tessut tal-għadam, filwaqt li fin-nuqqas ta' enerġija u nutrijenti, ir-risorbiment tagħha huwa msaħħaħ.

Ibbażat fuq dan, polipeptidu insulinotropiku dipendenti fuq il-glukosju u, possibbilment, peptidi-1 u -2 simili għall-glukagon jistgħu jispjegaw ir-relazzjoni bejn il-konsum tan-nutrijenti u t-trażżin tar-reżorbiment jew l-istimulazzjoni tal-formazzjoni tat-tessut tal-għadam. Studji juru li peptide-2 simili għal glucagon jista 'jaffettwa l-metaboliżmu tal-għadam, li jaġixxi primarjament bħala ormon antiresettiv, filwaqt li polipeptide insulinotropiku dipendenti fuq il-glukosju jista' jaġixxi bħala ormon antiresorptiv u anaboliku.

Approċċ addizzjonali għall-istudju tal-effett tad-dijabete fuq il-metaboliżmu tal-għadam huwa l-istima tal-markaturi tal-metaboliżmu tal-għadam fis-serum tad-demm, partikolarment, l-osteokalċina u l-propeptide amino-terminali tal-kollaġen tat-tip I, li l-livell tad-demm jonqos f'pazjenti bid-dijabete u b'mod invers jikkorrelata mal-livelli tal-glukosju fid-demm. u l-ammont ta 'tessut xaħmi. Dan il-kunċett jappoġġja l-idea li l-indikaturi bijokimiċi tal-formazzjoni tal-għadam huma inqas f'pazjenti bid-dijabete.

Huwa indikat li l-osteocalcin għandu wkoll rwol sinifikanti fil-metaboliżmu ta 'l-enerġija. Fil-forma speċifika tagħha, tistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina u żżid is-sensittività kemm ta' tessut xaħmi kif ukoll ta 'l-insulina. Ir-relazzjoni inversa bejn il-livell ta 'osteokalċina fid-demm u s-sindromu metaboliku ntweriet, li tindika li l-livelli aktar baxxi tagħha jistgħu jaffettwaw il-patofiżjoloġija tad-dijabete tat-tip 2.

Sclerostin espress minn osteocytes huwa wkoll regolatur negattiv tal-metaboliżmu tal-għadam. Huwa nnutat li pazjenti b'dijabete tat-tip 2 għandhom livelli ogħla ta 'sklerożi fis-serum, li hija assoċjata ma' riskju akbar ta 'ksur tal-għadam. Studji juru wkoll li l-livelli ta 'sclerostin huma relatati direttament kemm mat-tul tad-dijabete mellitus tat-tip 2 kif ukoll mal-livell ta' emoglobina glukożilata u huma proporzjonalment invers għall-livelli ta 'markaturi tal-metaboliżmu tal-għadam.

Fil-qosor tar-riżultati tar-reviżjoni, l-awturi kkonkludew li pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 għandhom riskju akbar ta 'ksur tal-għadam minħabba l-fraġilità tagħhom, li mhumiex previsti b'kejl tad-densità minerali tal-għadam. Dan ir-riskju ogħla huwa probabbilment multifattorjali. Minkejja dawn il-karatteristiċi, bħalissa m'hemm l-ebda rakkomandazzjoni rigward screening ta 'rutina mmirat jew l-użu ta' mediċini profilattiċi għall-osteoporożi f'pazjenti b'dijabete mellitus.

Kontroll gliċemiku adegwat inaqqas dan ir-riskju, kif ukoll ir-riskju li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet mikro- u makro-vaskulari, li, għalhekk, jistgħu jnaqqsu l-produzzjoni ta ’prodotti finali tal-glikazzjoni, inaqqsu l-ħsara lill-vini tad-demm b’mod ġenerali u b’mod partikolari fit-tessut tal-għadam, kif ukoll inaqqsu r-riskju li jaqgħu. Relazzjoni mill-qrib bejn l-għadam u l-metaboliżmu ta 'l-enerġija hija rrappurtata, u din il-konnessjoni tiżviluppa mill-mument tad-differenzjazzjoni ta' l-adipocytes u l-osteoblasts mill-istess ċelloli staminali mesenchymal.

F'pazjenti b'ipergliċemija, il-proċess ta 'formazzjoni tal-għadam huwa inibit, u l-mekkaniżmi kollha deskritti jikkontribwixxu għall-agħar formazzjoni u "kwalità" ta' tessut tal-għadam, li jżid ir-riskju ta 'ksur tal-għadam. Skond ix-xjentisti, bħalissa huwa importanti li l-fratture tal-għadam jitqiesu minħabba l-fraġilità tagħhom bħala kumplikazzjoni addizzjonali tad-dijabete u huwa meħtieġ li l-mard tal-għadam fid-dijabete jiġi rikonoxxut bħala patoloġija speċifika, kif ukoll biex tiġi diskussa f'aktar dettall il-ħtieġa għal skrining adegwat u miżuri preventivi.

Osteopenja u osteoporożi fid-dijabetiċi tat-tip 1 u 2

Nies bid-dijabete għandhom joqogħdu attenti biex jevitaw xi ġrieħi, minħabba li jiżviluppaw osteoporożi u osteopenja fl-isfond tal-marda.

Iż-żewġ mard jiksru l-qawwa tal-għadam. Bl-osteoporożi, it-tessut isir poruż. Maż-żmien, l-iskeletru jitlef il-kapaċità tiegħu li jżomm tagħbija kbira.

Għadam tajjeb u osteoporożi

L-osteopenja hija wkoll ikkaratterizzata minn tnaqqis fil-komponent tal-għadam. Iżda mhux daqshekk kbir. Għalhekk, bl-osteoporożi, il-ksur iseħħ aktar spiss.

Bl-età, dawn il-kumplikazzjonijiet dijabetiċi jimxu 'l quddiem hekk kif l-għadam isiru aktar fraġli. Kull ħsara tista 'tikkawża ksur.

Frattura tal-ġenbejn fl-anzjani bid-dijabete

Din il-ħsara hija r-riżultat ta 'trawma għall-ġonta prinċipali ta' sostenn - il-ġenbejn.

Frattura tal-ġenbejn hija okkorrenza komuni fost persuni anzjani. Ir-raġuni hija l-osteoporożi.

Għadam imdgħajjef jista 'jinkiser anki meta jipprova jqum mis-sodda. In-nisa wara 60 sena jsofru minn tali korriment tliet darbiet iktar spiss mill-irġiel. Il-periklu ta 'ħsara bħal din fuq l-anzjani huwa li l-proċess ta' trattament huwa twil ħafna, l-għadam jikber flimkien ħażin.

Persuna tkun imdaħħla fis-sodda, li jfisser li hija inattiva. Bħala riżultat, il-benesseri tiegħu qed imur għall-agħar. Tiżviluppa tromboemboliżmu, insuffiċjenza tal-qalb, jew pnewmonja. U bid-dijabete hemm ir-riskju ta 'tħassir fl-għadam.

X'inhi l-kawża ta 'ksur fid-dijabete?

Il-kawża ewlenija ta 'ksur fid-dijabete hija n-nuqqas ta' l-insulina. Taffettwa r-restawr tal-istruttura tal-għadam.

Il-konsegwenzi ta 'livelli għoljin ta' zokkor fi ksur huma:

• defiċjenza ta 'l-insulina tnaqqas il-produzzjoni tal-kollaġen miċ-ċelloli żgħar - osteoblasti responsabbli għall-formazzjoni ta' tessut ta 'l-għadam,
• riġenerazzjoni fqira
• zokkor għoli fid-demm iżid in-numru ta 'osteoklasti, u jirriżulta f'assorbiment mill-ġdid tal-għadam,
• id-dijabete tfixkel il-metaboliżmu tal-għadam u toħloq defiċjenza fis-sintesi tal-vitamina D. Bħala riżultat, il-kalċju kważi ma jiġix assorbit,
• bħala riżultat ta 'disfunzjoni taċ-ċelloli tal-vini tad-demm, in-nutrizzjoni tal-għadam hija disturbata,
• Telf ta 'piż serju jinvolvi t-tnaqqis tat-tessuti kollha tal-ġisem, inkluż l-għadam,
• Mard kroniku fl-isfond tad-dijabete, per eżempju, newropatija, jeqirdu l-fibri tan-nervituri, u ma jipproduċux impulsi. Saqajn insensittivi
• hemm newralġja tan-nervituri femurali u tax-xjatika. Disturbi fl-dirgħajn tal-mutur huma inqas komuni. Jekk isseħħ paraliżi mhux kompluta, din tista ’tiġi kkurata malajr b’terapija speċjali. Fil-każ ta 'paraliżi kompluta, l-atrofji fil-muskoli huma ddijanjostikati: ir-riflessi ta' tendini huma assenti, is-saqajn malajr għajjien,
• in-nuqqas ta 'l-insulina jipprovoka intossikazzjoni tal-ġisem. L-aċidità tad-demm tiżdied minħabba metaboliżmu indebolit. Dan iwassal għal bidliet distruttivi fis-sistema nervuża ċentrali.

Min hu f’riskju?

Fl-adolexxenza, il-formazzjoni tal-għadam tiddomina l-assorbiment mill-ġdid. Bl-età, għall-kuntrarju, il-qerda tippredomina fuq il-formazzjoni ta 'ċelloli ġodda. Iktar spiss dan il-proċess jiġi osservat fin-nisa wara 50 sena.

Jista 'jkun hemm riskju ta' ksur jekk:

• kien hemm ksur preċedenti li kkawża tnaqqis fl-għadam tas-sustanza tal-għadam,
• hemm probabbiltà għolja ta 'infezzjoni b'fratt miftuħ: il-batterji jistgħu jidħlu fil-ferita.
• zokkor għoli bid-dijabete dikompensata jeqred iċ-ċelloli tal-għadam,
• immunità baxxa
• metaboliżmu indebolit jinibixxi r-riġenerazzjoni taċ-ċelloli,
• predispożizzjoni ġenetika għall-osteoporożi,
• età Aktar ma tkun anzjana l-persuna, iktar ikun kbir ir-riskju ta 'ksur
• mobilità baxxa tal-pazjent. Speċjalment fid-dijabete, meta spiss ikollok piż żejjed,
• użu fit-tul ta 'glukokortikojdi jew preparazzjonijiet li fihom l-aluminju,
• underweight (irqiq).

Miżuri dijanjostiċi

Jekk hemm suspett ta 'ksur, punt importanti huwa d-dijanjosi korretta. Għalhekk, eżami u terapija futura għandhom jitwettqu minn trawmatologu.

L-ewwel, il-pazjent jgħaddi minn prova klinika. Il-pazjent huwa eżaminat, l-palpazzjoni u t-tapping taż-żona bil-ħsara.

Iċċekkja s-sensittività u l-mobilità tal-ġonta, is-saħħa tal-muskoli tagħha. Il-pass li jmiss: eżami tar-raġġi X L-istampa tagħti stampa dettaljata tal-frattura u l-post fejn tinsab. Jekk meħtieġ, tista ’tiġi preskritta tomografija komputata.

Metodi konservattivi

Dawn il-metodi jirrappreżentaw 84% tal-korrimenti kollha. Dawn isiru fil-każ ta 'ksur magħluq u bl-ispostament tal-frammenti.

Il-kompitu tat-tabib huwa li jfejjaq b'mod korrett il-frammenti ta 'l-għadam bil-ħsara (posizzjoni mill-ġdid) u mbagħad irranġa l-post fil-griżmejn b'fond tal-ġibs.

Jekk il-ksur huwa instabbli (il-koxxa jew iż-żona tar-riġel t'isfel), tintuża trazzjoni skeletrika. F'dan il-każ, il-piżijiet jintużaw għal frammenti tat-tagħqid. Ortesi, labar tan-nitting u faxex huma wkoll użati. F'każijiet ħfief, kors ta 'eżerċizzji ta' fiżjoterapija huwa preskritt.

Intervent kirurġiku

Dawn jammontaw għal 16% tal-każijiet. It-trattament kirurġiku jinkludi l-metodi li ġejjin:

• Pożizzjoni miftuħa. Għan: esponiment taż-żona bil-ħsara, tneħħija tat-tessut imrażżan, tqabbil xieraq ta 'frammenti tal-għadam, ħjata ta' tessuti meħjuta u applikazzjoni tal-ġibs. Dan il-metodu ma jipprovdix fissazzjoni affidabbli: il-frammenti matul l-operazzjoni sussegwenti huma spostati faċilment.
• osteosintesi. Għan: il-konnessjoni ta 'frammenti permezz ta' kirurġija bl-użu ta 'strutturi ta' ffissar sal-fużjoni finali.

Barra minn hekk, din it-terapija hija akkumpanjata minn miżuri obbligatorji:

• tisħiħ ta 'l-immunità bl-għajnuna ta' preparazzjonijiet minerali u ta 'vitamini,
• konformità mal-isterilità. Attenzjoni partikolari tingħata lil fratturi miftuħa: huma ttrattati regolarment b'aġenti antimikrobiċi,
• rijabilitazzjoni wara l-operazzjoni.

Endoprostetiċi bħala metodu ta 'trattament

Il-prinċipju ta 'din it-terapija huwa bbażat fuq is-sostituzzjoni ta' elementi artikulari bil-ħsara b'impjanti. Jekk il-komponenti kollha ta ’l-għadam jinbidlu, jgħidu dwar endoprostetiċi totali, jekk wieħed - dwar semi-prostetiċi.

Endoprostetiċi tal-ġenbejn

Illum, din it-teknoloġija hija rikonoxxuta bħala l-iktar effettiva għar-restawr tal-funzjonijiet mitlufa tar-riġlejn. L-endoproteżi ta 'l-ispalla, l-irkoppa u l-ġogi tal-ġenbejn jintużaw b'mod speċjali.

Prinċipji ta ’l-Ewwel Għajnuna

Kun żgur li ċċempel ambulanza.

Fil-każ ta 'frattura miftuħa (framment tal-għadam huwa viżibbli, u l-ferita tiflaħ), il-ħsara għandha tkun diżinfettata (aħdar brillanti, alkoħol jew jodju). Imbagħad agħmel dressing strett biex tevita telf ta 'demm.

It-tobba li jaslu se jamministraw injezzjoni anestetika u japplikaw korrettament splint. Biex tneħħi l-edema, tista 'tapplika kiesħa fuq il-ferita u tagħti pillola ta' Analgin. Jekk il-vittma tiffriża, tkoprih.

Iżda jekk ma jkunx possibbli li ċċempel ambulanza, inti jkollok tagħmel ix-xarabank innifsek. Uża kwalunkwe materjal li ssib: arki tal-iskijjar, vireg, twavel.

Meta tagħmel tajer, osserva r-regoli li ġejjin:

• għandu jaqbad il-ġogi fuq u taħt il-ksur,
• nagħlaq iż-żamma b’ċarruta ratba jew qoton
• it-tajer irid ikun imwaħħal sew. Jekk il-ġilda ssir blu, il-faxxa għandha tinħall.

Waħħal ir-riġlejn bil-ħsara fil-pożizzjoni li tinsab.

Perjodu ta 'rijabilitazzjoni

Dawn huma miżuri mmirati lejn ir-restawr sħiħ tal-funzjonijiet mitlufa.

Il-programm ta ’rijabilitazzjoni jikkonsisti minn:

• eżerċizzji ta 'fiżjoterapija. Il-kundizzjoni ewlenija: l-eżerċizzju m'għandux ikun ta 'uġigħ,
• massaġġi. Jista 'jkun manwali jew ħardwer,
• fiżjoterapija: tajn u idroterapija, elettroforeżi. Hemm kontra-indikazzjonijiet!

Il-ksur huwa aħjar fit-tfal u f'nies b'saħħithom. Barra minn hekk, in-natura tal-ħsara hija ta 'importanza kbira. Jekk in-numru ta 'frammenti waqt korriment huwa żgħir, u huma faċli biex jiġu kkoreġuti, il-pronjosi hija tajba. Bi frammentazzjoni severa, terapija serja hija meħtieġa.

Prevenzjoni ta 'feriti

Biex tissaħħaħ l-għadam, huwa rrakkomandat:

• nutrizzjoni tajba rikka fil-kalċju u l-vitamini. Ikel tal-proteini huwa meħtieġ fid-dieta,
• li tkun fix-xemx aktar spiss
• fil-produzzjoni u fil-ħajja ta 'kuljum huwa importanti li jiġu osservati l-prekawzjonijiet ta' sigurtà,
• Tibqax twil wisq id-dar, imxi iżjed.

Vidjows relatati

Għaliex spiss iseħħu ksur fid-dijabete? Kif terġa 'tiġi stabbilita l-erja tal-għonq femurali u riġlejn oħra? Tweġibiet fil-video:

Fid-dijabete, ir-riskju ta 'ksur huwa għoli ħafna u jista' jkun ta 'periklu għall-ħajja. Għalhekk, tippromwovi s-saħħa tal-għadam bl-eżerċizzju u tinsiex tikkontrolla z-zokkor fid-demm tiegħek.

• Stabbilizza l-livelli taz-zokkor għal żmien twil
• Tirrestawra l-produzzjoni tal-insulina tal-frixa

Tgħallem aktar. Mhux droga. ->

Reġistrazzjoni fuq il-portal

Jagħtik vantaġġi fuq viżitaturi regolari:

• Kompetizzjonijiet u premjijiet siewja
• Komunikazzjoni mal-membri tal-klabb, konsultazzjonijiet
• Aħbarijiet dwar id-Dijabete Kull Ġimgħa
• Forum u opportunità ta ’diskussjoni
• Test u video chat

Ir-reġistrazzjoni hija mgħaġġla ħafna, tieħu inqas minn minuta, imma kemm hu utli kollu!

Informazzjoni dwar il-Cookie Jekk tkompli tuża dan il-websajt, aħna nassumu li inti taċċetta l-użu tal-cookies.
Inkella, jekk jogħġbok ħalli s-sit.