Telsartan (40 mg) Telmisartan > Trattament u prevenzjoni

Pilloli 40 mg, 80 mg

Pillola waħda fiha

sustanza attiva - telmisartan 40 jew 80 mg, rispettivament,

eċċipjenti: meglumina, idrossidu tas-sodju, povidone (PVP K 30), mannitol, stearat tal-manjeżju, ilma

Pilloli 40 mg - pilloli minn abjad sa abjad griża, b'forma ta 'kapsula b'inċiżjoni "T" u "L" u b'darsa fuq naħa waħda u "40" fuq in-naħa l-oħra

Pilloli ta ’80 mg - pilloli minn abjad sa abjad griża, b'forma ta 'kapsula bl-inċiżjoni "T" u "L" u l-talja fuq naħa waħda u "80" fuq in-naħa l-oħra.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Farmakokinetika

Telmisartan jiġi assorbit malajr, l-ammont assorbit ivarja. Il-bijodisponibilità ta 'telmisartan hija ta' madwar 50%.

Meta tieħu telmisartan fl-istess ħin ma 'l-ikel, it-tnaqqis fl-AUC (żona taħt il-kurva tal-konċentrazzjoni-ħin) ivarja minn 6% (b'doża ta' 40 mg) sa 19% (b'doża ta '160 mg). 3 sigħat wara l-inġestjoni, il-konċentrazzjoni fil-plażma tad-demm titlaq, irrispettivament mill-ikel. Tnaqqis żgħir fl-AUC ma jwassalx għal tnaqqis fl-effett terapewtiku.

Hemm differenza fil-konċentrazzjonijiet tal-plażma fl-irġiel u fin-nisa. Cmax (konċentrazzjoni massima) u AUC kienu bejn wieħed u ieħor 3 u 2 darbiet ogħla fin-nisa meta mqabbla mal-irġiel mingħajr effett sinifikanti fuq l-effikaċja.

Komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma aktar minn 99.5%, prinċipalment ma 'albumina u alpha-1-glycoprotein. Il-volum ta 'distribuzzjoni huwa ta' madwar 500 litru.

Telmisartan jiġi metabolizzat billi tiġi kkonjugata l-materja prima bil-glukuronidu. L-ebda attività farmakoloġika tal-konjugat ma nstabet.

Telmisartan għandu natura biexponenzjali tal-farmakokinetika b'nofs il-ħajja ta 'eliminazzjoni terminali ta'> 20 siegħa. Cmax u - sa punt inqas - AUC jiżdied b'mod sproporzjonat mad-doża. Ma nstabet l-ebda akkumulazzjoni klinikament sinifikanti ta 'telmisartan.

Wara l-għoti mill-ħalq, telmisartan huwa kważi kompletament eliminat mill-musrana mhux mibdul. L-eskrezzjoni urinarja totali hija inqas minn 2% tad-doża. It-tneħħija totali tal-plażma hija għolja (bejn wieħed u ieħor 900 ml / min) meta mqabbla mal-fluss tad-demm tal-fwied (madwar 1500 ml / min).

Pazjenti anzjani

Il-farmakokinetika ta 'telmisartan f'pazjenti anzjani ma tinbidilx.

Pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi

F'pazjenti b'insuffiċjenza renali li jkunu għaddejjin minn emodijalisi, osservati konċentrazzjonijiet aktar baxxi fil-plażma. F'pazjenti b'insuffiċjenza renali, telmisartan huwa aktar assoċjat ma 'proteini fil-plażma u ma jitneħħiex waqt id-dijalisi. B'insuffiċjenza renali, il-half-life ma tinbidilx.

Pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied

F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied, il-bijodisponibilità assoluta ta 'telmisartan tiżdied għal 100%. Il-half-life għal insuffiċjenza tal-fwied ma tinbidilx.

Il-farmakokinetika ta 'żewġ injezzjonijiet ta' telmisartan ġiet evalwata f'pazjenti bi pressjoni għolja (n = 57) ta '6 sa 18-il sena wara li ħadu telmisartan f'dożi ta' 1 mg / kg jew 2 mg / kg għal perjodu ta 'kura ta' erba 'ġimgħat. Ir-riżultati tal-istudju kkonfermaw li l-farmakokinetika ta 'telmisartan fi tfal taħt l-età ta' 12-il sena huma konsistenti ma 'dawk fl-adulti u, b'mod partikolari, in-natura mhux lineari ta' Cmax ġiet ikkonfermata.

Farmakodinamiċità

Telsartan® huwa antagonist tar-riċettur ta 'angiotensin II effettiv (selettiv) (tip AT1) għall-għoti mill-ħalq. Telmisartan b'affinità għolja ħafna jċaqlaq l-anġjotensina II mis-siti li jorbtu fir-riċetturi tas-subtip AT1, li huma responsabbli għall-effett magħruf ta 'l-anġjotensina II. Telmisartan m'għandux effett agonist fuq ir-riċettur AT1. Telmisartan jingħaqad selettivament mar-riċetturi AT1. Il-komunikazzjoni ddum ħafna. Telmisartan ma jurix affinità għal riċetturi oħra, inkluż ir-riċettur AT2 u riċetturi oħra ta 'AT inqas studjati.

Is-sinifikat funzjonali ta 'dawn ir-riċetturi, kif ukoll l-effett ta' l-istimulazzjoni eċċessiva possibbli tagħhom b'angiotensin II, li l-konċentrazzjoni tiegħu tiżdied mal-ħatra ta 'telmisartan, ma ġewx studjati.

Telmisartan inaqqas il-livelli ta 'aldosterone fil-plażma, ma jimblokkax ir-renin fil-plażma umana u l-kanali tal-joni.

Telmisartan ma jinibixxix l-enzima li tikkonverti l-angiotensin (kinase II), li teqred il-bradikinina. Għalhekk, m'hemm l-ebda amplifikazzjoni ta 'effetti sekondarji assoċjati ma' l-azzjoni ta 'bradykinin.

Fil-bniedem, doża ta '80 mg ta' telmisartan kważi tinibixxi kompletament iż-żieda fil-pressjoni tad-demm (BP) ikkawżata minn anġjotensina II. L-effett inibitorju jinżamm għal aktar minn 24 siegħa u jkun għadu determinat wara 48 siegħa.

Trattament ta 'ipertensjoni arterjali essenzjali

Wara li tittieħed l-ewwel doża ta 'telmisartan, il-pressjoni tad-demm tonqos wara 3 sigħat. It-tnaqqis massimu fil-pressjoni tad-demm jinkiseb gradwalment 4 ġimgħat wara l-bidu tal-kura u jinżamm għal żmien twil.

L-effett anti-ipertensiv idum 24 siegħa wara li tieħu l-mediċina, inklużi 4 sigħat qabel tieħu d-doża li jmiss, li hija kkonfermata mill-kejl tal-pressjoni tad-demm outpatients, kif ukoll proporzjonijiet stabbli ('il fuq minn 80%) tal-konċentrazzjonijiet minimi u massimi tal-mediċina wara li tieħu 40 u 80 mg ta' Telsartan® f'kontrollat provi kliniċi.

F’pazjenti bi pressjoni għolja, Telsartan® inaqqas kemm il-pressjoni sistolika kif ukoll dik dijastolika mingħajr ma tbiddel ir-rata tal-qalb.

L-effett anti-ipertensiv ta 'telmisartan tqabbel ma' rappreżentanti ta 'klassijiet oħra ta' mediċini anti-ipertensivi, bħal: amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril u valsartan.

Fil-każ ta 'kanċellazzjoni f'daqqa ta' telmisartan, il-pressjoni tad-demm tirritorna gradwalment għall-valuri qabel it-trattament għal diversi jiem mingħajr sinjali ta 'tkomplija rapida ta' pressjoni għolja (m'hemm l-ebda sindromu ta 'tnaqqis).

Studji kliniċi wrew li telmisartan huwa assoċjat ma 'tnaqqis statistikament sinifikanti fil-massa ventrikulari tax-xellug u l-indiċi tal-massa ventrikulari tax-xellug f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari xellugija.

Pazjenti bi pressjoni għolja u nefropatija dijabetika trattati b’Telsartan® juru tnaqqis statistikament sinifikanti fil-proteinurja (inklużi mikroalbuminurja u makroalbuminurja).

Fi provi kliniċi internazzjonali b'diversi ċentri, intwera li kien hemm ferm inqas każijiet ta 'sogħla niexfa f'pazjenti li jieħdu telmisartan milli f'pazjenti li jirċievu inibituri ta' enzimi li jibdlu l-angiotensin (inibituri ta 'ACE).

Prevenzjoni ta 'morbidità u mortalità kardjovaskulari

F'pazjenti ta '55 sena jew aktar bi storja ta' mard tal-arterja koronarja, puplesija, marda vaskulari periferali, jew dijabete mellitus bi ħsara fl-organi fil-mira (retinopatija, ipertrofija ventrikulari xellug, makro u mikroalbuminurja), l-użu ta 'Telsartan® inaqqas l-inċidenza ta' infart mijokardijaku, puplesiji, l-isptar dwar insuffiċjenza tal-qalb konġestiva u tnaqqas il-mortalità minn mard kardjovaskulari.

L-effett anti-ipertensiv ta 'telmisartan ġie evalwat f'pazjenti b'ipertensjoni ta' bejn 6 u 18-il sena (n = 76) wara li ttieħed Telmisartan b'doża ta '1 mg / kg (ittrattat n = 30) jew 2 mg / kg (ikkurat n = 31) għal perjodu ta' kura ta 'erba' ġimgħat .

Il-pressjoni sistolika (SBP) fuq il-medja naqset mill-valur inizjali bi 8.5 mm Hg u 3.6 mm Hg. fil-gruppi tat-telmisartan, 2 mg / kg u 1 mg / kg, rispettivament. Il-pressjoni tad-demm dijastolika (DBP) bħala medja naqset mill-valur inizjali b’4.5 mmHg. u 4.8 mmHg fil-gruppi tat-telmisartan, 1 mg / kg u 2 mg / kg, rispettivament.

Il-bidliet kienu jiddependu mid-doża.

Il-profil tas-sigurtà kien komparabbli ma 'dak f'pazjenti adulti.

Dożaġġ u l-għoti

Il-pilloli Telmisartan huma maħsuba għall-għoti mill-ħalq kuljum u jittieħdu bil-likwidu, bi jew mingħajr ikel.

Trattament ta 'ipertensjoni arterjali essenzjali

Id-doża rakkomandata għall-adulti hija ta '40 mg darba kuljum.

F'każijiet fejn il-pressjoni tad-demm mixtieqa ma tintlaħaqx, id-doża ta 'Telsartan® tista' tiżdied sa massimu ta '80 mg darba kuljum.

Meta tiżdied id-doża, għandu jitqies li l-effett anti-ipertensiv massimu ġeneralment jinkiseb fi żmien erba 'sa tmien ġimgħat wara l-bidu tal-kura.

Telsartan® jista 'jintuża flimkien ma' dijuretiċi tat-thiazide, per eżempju, hydrochlorothiazide, li flimkien ma 'telmisartan għandu effett ipotensiv addizzjonali.

F'pazjenti bi pressjoni għolja severa, id-doża ta 'telmisartan hija ta' 160 mg / jum (żewġ pilloli ta 'Telsartan® 80 mg) u flimkien ma' hydrochlorothiazide 12.5-25 mg / jum kienet ittollerata sew u kienet effettiva.

Prevenzjoni ta 'morbidità u mortalità kardjovaskulari

Id-doża rrakkomandata hija ta '80 mg darba kuljum.

Ma ġiex determinat jekk dożi taħt it-80 mg humiex effettivi biex inaqqsu l-morbilità u l-mortalità kardjovaskulari.

Fl-istadju inizjali tal-użu tal-mediċina Telsartan® għall-prevenzjoni tal-morbożità u l-mortalità kardjovaskulari, huwa rrakkomandat li tikkontrolla l-pressjoni tad-demm (BP), u jista 'jkun ukoll meħtieġ li tikkoreġi l-pressjoni tad-demm bi drogi li jbaxxu l-pressjoni tad-demm.

Telsartan® jista ’jittieħed irrispettivament mill-konsum tal-ikel.

Bidliet fid-doża f'pazjenti b'insuffiċjenza renali mhumiex meħtieġa, inklużi pazjenti fuq emodijalisi. Hemm esperjenza limitata fil-kura ta 'pazjenti b'insuffiċjenza renali severa u emodijalisi. Għal pazjenti bħal dawn, huwa rrakkomandat li tibda b'doża inqas ta '20 mg. Telsartan® ma jitneħħiex mid-demm waqt l-emofiltrazzjoni.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita ħafifa għal moderata, id-doża ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż l-40 mg darba kuljum.

Aġġustament tad-doża mhux meħtieġ.

Effetti sekondarji

Fi provi kkontrollati bil-plaċebo f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali, l-għadd totali ta 'effetti sekondarji rrappurtati b'telmisartan (41.4%) huwa ġeneralment komparabbli man-numru ta' effetti sekondarji li jseħħu bi plaċebo (43.9%). Dan in-numru ta 'effetti sekondarji ma kienx jiddependi mid-doża u ma kienx relatat mas-sess, l-età, jew ir-razza tal-pazjenti.

Il-profil ta ’sigurtà ta’ telmisartan f’pazjenti li jieħdu l-mediċina għall-prevenzjoni ta ’mard kardjovaskulari u l-mortalità jikkorrispondi mal-profil ta’ sigurtà għal pazjenti bi pressjoni għolja arterjali.

L-effetti sekondarji elenkati hawn taħt inkisbu bħala riżultat ta 'provi kliniċi kkontrollati li fihom ħadu sehem pazjenti bi pressjoni għolja, kif ukoll minn studji ta' wara t-tqegħid fis-suq. Barra minn hekk, l-effetti sekondarji serji u l-effetti sekondarji li wasslu għat-twaqqif tal-mediċina ġew irrappurtati, li ġew irrappurtati fi tliet provi kliniċi fit-tul li kienu jinvolvu 21,642 pazjent li ħadu telmisartan biex jipprevjenu morbid kardjovaskulari u mortalità għal sitt snin.

Avvenimenti avversi huma elenkati hawn taħt bl-użu tal-klassifikazzjoni li ġejja: ħafna drabi ≥1 / 100 sa

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-mediċina tinħeles taħt forma ta 'pilloli bojod jew kważi bojod, tawwalin. Fuq naħa tal-pillola hemm riskju.

F'pillola waħda, Telmisartan jista 'jkun 40 jew 80 mg ta' l-istess sustanza attiva. L-eċċipjenti huma idrossidu tas-sodju, meglumine, povidone, magnesium stearate, hydroxypropyl methylcellulose, mannitol.

Azzjoni farmakoloġika

Telmisartan huwa antagonist tar-riċetturi ta 'angiotensin 2. Għandu interazzjoni tajba mal-mediċina ma' Amlodipine, għalhekk ħafna drabi huma magħquda ma 'xulxin. Madwar 2.5-3 sigħat wara li tieħu l-mediċina, tiġi osservata tnaqqis fil-pressjoni. It-tnaqqis massimu fl-effett tiegħu jseħħ 4 ġimgħat wara l-kors tal-kura.

Bi tnaqqis fil-pressjoni, din il-medikazzjoni ma tħalli l-ebda effett fuq ir-rata tal-qalb u l-kundizzjoni tal-arterji tal-kliewi. Il-pressjoni dijastolika u sistolika biss huma esposti għall-effetti farmaċewtiċi. Din hija waħda mill-karatteristiċi tas-sustanza attiva.

Istruzzjonijiet għall-użu

Telmisartan iżomm il-pressjoni fid-demm fil-limiti normali. L-istruzzjonijiet għall-użu jippreskrivu l-użu tal-pilloli irrispettivament mill-konsum tal-ikel. Ixrob sħiħ mingħajr ma tqatta '. Aħsel bi ftit ilma. Mhux irrakkomandat li tixrob bil-meraq, speċjalment il-grejpfrut, peress li ssaħħaħ l-effett tal-mediċina.

Id-doża ottimali kuljum ma tkunx aktar minn 40 mg. L-effett tal-mediċina jippersisti għal mill-inqas 24 siegħa. Jibda jaġixxi fi żmien 1,5 siegħa wara l-għoti. Id-doża massima hija 80 mg. Iżda bi problemi tal-fwied, huwa permess li tixrob mhux aktar minn 40 mg kuljum.

B'użu kostanti għal xahar, l-ekwalizzazzjoni tal-pressjoni hija garantita għall-indikaturi meħtieġa.

Meta kkombinat ma 'inibituri ta' ACE, dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju u mediċini li fihom il-potassju, huwa meħtieġ kontroll strett tad-dożaġġ. Il-mediċina tista 'tikkawża iperkalemija. Barra minn hekk, jippromwovi żieda fil-litju u d-dijossina fid-demm.

Telmisartan għall-kura ta 'pressjoni għolja

Normalment jiġu preskritti 40 mg kuljum. Iżda d-doża tista 'titnaqqas għal 20 mg jekk il-mediċina hija effettiva f'dak id-dożaġġ.

Jekk ma tistax tikseb l-effett mixtieq b'doża ta '40 mg kuljum, tista' żżidha, iżda sa massimu ta '80 mg. Id-doża kollha tittieħed kull darba. Meta tkun qed tiddeċiedi dwar aġġustament fid-doża, huwa meħtieġ li jitqies li l-effett massimu ma jinkisibx immedjatament, iżda wara madwar 1-2 xhur ta 'konsum regolari ta' pilloli.

Sabiex tnaqqas il-pressjoni tad-demm, Telmisartan spiss huwa preskritt fl-istess ħin ma 'dijuretiċi tat-thiazide.

Telmisartan għall-estensjoni tal-ħajja fil-mard kardjovaskulari

L-effikaċja ta 'Telmisartan għall-prevenzjoni tal-mortalità fil-persuni b'mard tas-sistema kardjovaskulari ġiet innutata f'dożaġġ ta' 80 mg kuljum. Mhux magħruf jekk riżultat simili hu osservat f'dożi iżgħar.

Jekk għandek problemi bil-kliewi jew il-fwied, trid tiżgura li dan id-dożaġġ ma jikkawżax effetti sekondarji minn dawn l-organi. Huwa rakkomandabbli li tibda b'doża ta '20 mg kuljum. Għal ħafna pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied, doża ogħla minn 40 mg kuljum hija perikoluża.

Aqra wkoll dan l-artiklu: Lercanidipine: pilloli ta '10 mg u 20 mg

Kontra-indikazzjonijiet

Telmisartan ma jiġix preskritt fil-każijiet li ġejjin:

li ma taċċettax il-fruttożju mill-ġisem,
ksur tal-patenza tal-passaġġ biljari,
tqala u treddigħ
tfal u adolexxenti (sa 18-il sena),
sensittività eċċessiva għall-komponenti,
insuffiċjenza epatika u renali severa,
żieda fil-produzzjoni tal-ormon aldosterone - sindromu Conn, ikkawżat mill-iżvilupp ta 'proċessi tat-tumur fil-glandoli adrenali,
assorbiment ħażin fil-glukożju-galactose.

Nies li jbatu minn mard tal-qalb koronarju, ulċera fl-istonku jew ulċera duwodenali, suxxettibbli għal fsada, huwa meħtieġ li tanalizza perjodikament l-għadd tad-demm u tisma 's-sentimenti tagħhom stess.

It-tabib għandu jimmonitorja l-kundizzjoni tal-pazjenti biex jevita kumplikazzjonijiet.

Effetti sekondarji

Meta tuża medikazzjoni, jistgħu jseħħu xi effetti sekondarji, inkluż l-iżvilupp ta 'sindromu ta' rtirar wara l-użu:

Sogħla kronika
myalgia
dardir u remettar
nefħa
iperkreatininemija,
faringite
uġigħ ta ’ras
puffiness periferali,
artralġija
sturdament
uġigħ u skumdità fir-reġjun lumbari,
anemija
żieda fl-attività ta 'transaminases epatiċi,
tnaqqis fil-pressjoni,
irritabilità miżjuda
kundizzjonijiet depressivi
dijarea jew stitikezza
ħakk fil-ġilda
malfunzjoni tal-pulmuni
Edema ta 'Quincke (rarament),
disturbi fl-irqad
raxx,
tnaqqis fl-emoglobina fil-plażma tad-demm,
Uġigħ fis-sider
arritmja u takikardja.

Istruzzjonijiet speċjali

Għandha tittieħed kawtela f'pazjenti li jsuqu karozza jew li x-xogħol tagħhom jeħtieġ attenzjoni akbar, billi wieħed mill-effetti sekondarji huwa sturdament.

Jeħtieġ li tissorvelja bidliet fil-livelli ta 'elettroliti, BCC, monitoraġġ strett tal-kundizzjoni ta' pazjenti li qabel kellhom problemi bil-fwied jew il-kliewi jew li għandhom stenosi ta 'l-arterji tal-kliewi, stenożi ta' l-aorta jew valv mitrali tal-qalb, kardjomiopatija ipertrofika ostruttiva, insuffiċjenza tal-qalb severa, mard tal-qalb koronarju, Ulċera peptika, tendenza ta 'fsada jew fsada.

Interazzjoni bejn id-drogi

Jekk tixrob Telmisartan 80 mg jew 40 mg b'Digoxin, allura l-konċentrazzjoni ta 'dawn tal-aħħar fid-demm tiżdied. Fl-istess ħin, ix-xorb tal-mediċina deskritta hawn fuq u dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju mhumiex irrakkomandati. L-għoti simultanju ta 'Telmisartan u NSAIDs (l-istess aspirina) inaqqas l-effett, li fih iż-żieda fil-pressjoni fil-pazjent tonqos.

Meta tieħu Telmisartan ma 'mediċini oħra li jbaxxu l-pressjoni tad-demm, tista' tikseb tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni tad-demm għal livelli fatali. Għalhekk, huwa aħjar li ma tieħu diversi tipi ta 'mediċini f'daqqa, li l-iskop tagħhom huwa li l-pressjoni tad-demm tkun normali.

Jekk tixrob Telmisartan 40 jew 80 fl-istess ħin ma 'kortikosterojdi, dan inaqqas l-effett anti-ipertensiv (li jbaxxi l-pressjoni).

Analogi ta 'Telmisartan

L-istruttura tiddetermina l-analogi:

Antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin 2 jinkludu analogi:

Valsacor
Candecor
Lorista
Irsar
Karzartan
Kardosali
Irbesartan
Olimestra
Teveten
Mikardis Plus,
Ibertan
Atacand
Valz
Valsartan
Hyposart,
Cardostin
Lozarel
Cozaar
Zisakar
Nortjan
Telsartan
Diovan
Tantordio
Naviten
Tanidol
Xarten
Telzap
Vasotens,
Telmista
Blocktran
Ordiss
Losacor
Lotor
Renicard
Edarby
Losartan
Telmisartan
Lozap,
Cardosten
Tareg
Aprovel
Valsafors,
Priratur
Teseo,
Firmast
Lakea
Presartan
Candesartan
Sartavel
Angiakand.

Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-medikazzjoni hija pillola ovali bajda mingħajr qoxra, konvessa fuq iż-żewġ naħat. Fil-parti ta 'fuq ta' kull wieħed minnhom hemm riskji għall-konvenjenza li tinkiser u l-ittri "T", "L", fil-parti ta 'isfel - in-numru "40". Minn ġewwa, tista 'tara 2 saffi: wieħed huwa roża fil-kulur ta' intensitajiet varji, l-ieħor huwa kważi abjad, xi kultant b'inklużjonijiet żgħar.

F'pillola 1 ta 'mediċina kkombinata - 40 mg tal-ingredjent attiv ewlieni ta' telmisartan u 12.5 mg ta 'idroklorotijażidu dijuretiku.

Komponenti awżiljari jintużaw ukoll:

mannitol
lattożju (zokkor tal-ħalib),
povidone
meglumina
stearat tal-manjeżju,
idrossidu tas-sodju
polisorbat 80,
żebgħa E172.

F'pillola 1 ta 'mediċina kkombinata - 40 mg tal-ingredjent attiv ewlieni ta' telmisartan u 12.5 mg ta 'idroklorotijażidu dijuretiku.

Pilloli ta '6, 7 jew 10 pcs. imqiegħed fi bżieżaq li jikkonsistu f’folja tal-aluminju u film tal-polimeru. Ippakkjat f'kaxxi tal-kartun 2, 3 jew 4 infafet.

Farmakokinetika

Il-kombinazzjoni ta 'telmisartan ma' hydrochlorothiazide ma tbiddilx il-farmakokinetika tas-sustanzi. Il-bijodisponibilità totali tagħhom hija ta '40-60%. Il-komponenti attivi tal-mediċina jiġu assorbiti malajr mill-passaġġ diġestiv. Il-konċentrazzjoni massima ta 'telmisartan li jakkumula fil-plażma tad-demm wara 1-1.5 sigħat hija 2-3 darbiet inqas fl-irġiel milli fin-nisa. Il-metaboliżmu parzjali jseħħ fil-fwied, din is-sustanza titneħħa fil-ħmieġ. Hydrochlorothiazide jitneħħa mill-ġisem kważi ma jinbidilx bl-awrina.

Indikazzjonijiet għall-użu

fit-trattament ta 'ipertensjoni arterjali primarja u sekondarja, meta t-terapija bit-telmisartan jew idroklorotijażide ma tagħtix ir-riżultat mixtieq,
sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet ta 'patoloġiji kardjovaskulari severi f'nies li għandhom aktar minn 55-60 sena,
biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet f'pazjenti b'dijabete tat-tip II (mhux dipendenti fuq l-insulina) bi ħsara fl-organu kkawżata mill-marda sottostanti.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

Tqala

Il-mediċina hija kontraindikata għal nisa tqal jew nisa li qed jippjanaw tqala. Jekk it-tqala tkun ikkonfermata waqt it-trattament b'dan l-aġent, l-użu tagħha għandu jitwaqqaf immedjatament u, jekk ikun meħtieġ, mibdul b'droga oħra approvata għall-użu f'nisa tqal (ara Sezzjonijiet "Kontra-indikazzjonijiet" u "Karatteristiċi ta 'l-użu").
M'hemm l-ebda dejta rilevanti dwar l-użu ta 'Telmisartan għan-nisa tqal.

Il-bażi epidemjoloġika għar-riskju ta 'teratoġeniċità bħala riżultat ta' l-użu ta 'inibituri ta' l-ACE fl-ewwel trimestru tat-tqala ma kinitx konvinċenti, iżda żieda żgħira fir-riskju ma tistax tiġi eskluża. Għalkemm ma hemm l-ebda evidenza epidemjoloġika kkontrollata tar-riskju ta 'teratoġeniċità ma' antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II, jistgħu jeżistu riskji simili għal din il-klassi ta' mediċini.

L-antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II m'għandhomx jinbdew waqt it-tqala. Jekk it-tkomplija tat-terapija b'antagonisti ta 'angiotensin II titqies neċessarja, u l-pazjent qed jippjana tqala, huwa rrakkomandat li l-kura tinbidel b'terapija anti-ipertensiva bi profil ta' sigurtà stabbilit waqt it-tqala. Jekk tkun stabbilita t-tqala, it-trattament b'antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II għandu jitwaqqaf minnufih u għandha tinbeda terapija alternattiva xierqa.

Huwa magħruf li l-użu ta 'antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II waqt it-trimestri tat-tqala II u III jikkawża fetotossiċità fin-nies (funzjoni tal-kliewi indebolita, oligoidramniżi, formazzjoni mdewwma ta 'għadam kranjali) u tossiċità tat-twelid (insuffiċjenza tal-kliewi, pressjoni baxxa, iperkalemija). Jekk l-użu ta 'antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II beda fit-tieni trimestru tat-tqala, huwa rrakkomandat li jsir eżami ultrasoniku tal-kliewi u l-għadam tal-kranju tal-fetu. Il-kundizzjoni ta 'trabi tat-twelid li l-ommijiet tagħhom ħadu antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II għandhom jiġu mmonitorjati bir-reqqa għall-preżenza ta 'pressjoni baxxa arterjali (ara Sezzjonijiet "Kontra-indikazzjonijiet" u "Karatteristiċi ta' l-użu").

Treddigħ.

Telmisartan mhux irrakkomandat waqt it-treddigħ, għax mhux magħruf jekk hux eliminat fil-ħalib tal-bniedem. Huwa preferut trattament alternattiv bi profil ta 'sigurtà studjat aħjar, speċjalment meta qed tredda' tarbija tat-twelid jew tarbija prematura.

Doża eċċessiva

L-informazzjoni dwar doża eċċessiva ta 'droga fil-bnedmin hija limitata.

Sintomi L-iktar sintomi notevoli ta 'doża eċċessiva ta' telmisartan kienu pressjoni baxxa u takikardja, u bradikardja, sturdament, żieda fil-kreatinina fis-serum, u insuffiċjenza renali akuta kienu rrappurtati wkoll.

Trattament. Telmisartan ma joħroġx waqt l-emodijalisi. Il-pazjenti għandhom jiġu mmonitorjati mill-qrib u tiġi preskritta terapija sintomatika u ta 'appoġġ. Il-kura tiddependi mill-ħin li jkun għadda wara li tkun ħadet id-doża eċċessiva u s-severità tas-sintomi. Il-miżuri proposti jinkludu l-għoti ta 'rimettar u / jew ħasil gastriku. Il-karbonju attivat jista 'jkun utli fit-trattament ta' doża eċċessiva. Iċċekkja ta 'spiss il-livelli ta' elettroliti fis-serum u l-kreatinina. Jekk il-pazjent ikollu pressjoni baxxa, huwa għandu jieħu pożizzjoni tal-wiċċ, u hu għandu bżonn ukoll li jibda miżuri malajr biex jerġa 'jġib il-bilanċ tal-fluwidu u l-elettroliti.