Klassifikazzjoni tal-Aterosklerożi

Klassifikazzjoni klinika tal-aterosklerożi

Disturbi vasomotor oħra

Disturbi kostituzzjonali u ereditarji tal-metaboliżmu tal-lipidi

mard endokrinali (dijabete, ipotirojdiżmu, insuffiċjenza ġenitali)

arterjosklerożi koronarja

aterosklerożi ta 'l-aorta u l-fergħat tagħha

arterjosklerożi ċerebrali

Aterosklerożi tal-arterja renali

aterosklerożi ta 'l-arterji mesenteriċi

Aterosklerożi arterjali periferali

ІІІ. Perjodi ta 'żvilupp:

b) aterosklerożi b'kors moħbi

perjodu ta 'manifestazzjonijiet kliniċi

Stadju I - iskemiku

II stadju - nekrotiku (trombonekrotiku)

ІІІ stadju - fibruż

ІV Fażijiet ta 'żvilupp

fażi ta 'progressjoni (attiv)

fażi ta 'stabbilizzazzjoni (mhux attiva)

fażi ta 'rigressjoni (maħfra)

Karatteristiċi tal-bidliet aterosklerożi l-aktar komuni

L-iżvilupp ta 'bidliet aterosklerożi fil-bastimenti tal-qalb huwa kkaratterizzat minn perjodu latenti twil. Aktar minn sena tista 'tgħaddi mid-dehra ta' l-ewwel tikek ta 'xaħam fuq il-wiċċ ta' l-intima vaskulari għall-formazzjoni ta 'plakki tal-kolesterol kompleti.

Ħafna drabi, is-sintomatoloġija karatteristika timmanifesta ruħha fil-mument meta d-depożiti li jiffurmaw il-kolesterol ifixklu b'mod sinifikanti l-provvista tad-demm mijokardijaka. Matul dan il-perjodu, l-iżvilupp ta 'tali kumplikazzjoni bħal iskemija kardijaka huwa osservat.

Dan it-tip ta 'mard huwa akkumpanjat mid-dehra ta' attakki ta 'anġina pectoris u arritmja, barra minn hekk, hemm nefħa fl-estremitajiet aktar baxxi.

Progressjoni ulterjuri tal-marda twassal għal insuffiċjenza tal-funzjoni tal-ventrikolu tax-xellug, osservata żieda fil-piż tal-ġisem. L-iktar kumplikazzjoni perikoluża ta 'din il-forma tal-marda hija infart mijokardijaku.

Il-forma ċerebrali tal-marda hija kkaratterizzata mill-preżenza ta 'tliet stadji fl-iżvilupp tagħha:

L-ewwel wieħed huwa inizjali, ikkaratterizzat mid-dehra ta 'disturbi funzjonali.
It-tieni wieħed huwa kkaratterizzat mill-fatt li disturbi morfoloġiċi huma miżjuda ma 'dawk funzjonali, u l-manifestazzjonijiet tal-proċess tal-proċess isiru aktar persistenti.
It-tielet - dan tal-aħħar huwa manifestat bil-preżenza ta 'attakki iskemiċi frekwenti, li jwasslu għal nekrożi f'reġjuni tal-moħħ u t-telf ta' ċerti funzjonijiet minn persuna.

Is-sinjali ewlenin huma instabbiltà emozzjonali, tnaqqis fil-funzjonijiet tal-memorja u tnaqqis fl-abbiltajiet intellettwali. B'aktar progressjoni, tiżviluppa l-pareżi u l-paraliżi.

L-aterosklerożi li titlob l-estremitajiet baxxi hija kkaratterizzata mill-formazzjoni ta 'depożiti tal-kolesterol fuq il-wiċċ ta' ġewwa ta 'l-arterji li jfornu demm lit-tessuti ta' l-estremitajiet aktar baxxi.

Il-fattur ewlieni li jiskatta huwa d-dijabete u l-vini varikużi. F’dan it-tip ta ’mard, depożiti ta’ LDL u VLDL iseħħu fl-arterja tal-ġenbejn.

Il-progressjoni tal-marda tqanqal id-dehra ta 'sintomi bħal tnemnim u tkexkix fir-riġlejn, u wara claudikazzjoni intermittenti.

Aterosklerożi obliterans twassal għal bidla fil-kulur naturali tas-saqajn u l-waqfien tat-tkabbir tax-xagħar fuq l-art milquta. L-aħħar stadju huwa kkaratterizzat mid-dehra ta 'nekrożi tat-tessut. Li twassal għall-gangrena.

Meta d-depożiti tal-kolesterol jiffurmaw fl-aorta, jista 'jkun hemm anewriżma, li jekk tinqasam, twassal għall-mewt.

Aterosklerożi multifokali hija leżjoni ġeneralizzata ta 'bastimenti arterjali. Din il-marda hija kkaratterizzata billi taqbad kważi l-bastimenti kollha li jittrasportaw id-demm arterjali fil-ġisem.

Din il-varjetà m'għandhiex sintomi ovvji, u dan jagħmilha waħda mill-aktar perikolużi u diffiċli biex issir dijanjosi.

Maż-żmien, fl-istadji aktar tard, jidhru sinjali ta 'ħsara fl-arterji koronarji, ċerebrali u s-sistemi vaskulari tas-saqajn.

Klassifikazzjoni skont il-grad ta 'żvilupp tal-plakka

L-ispeċjalista Sovjetiku fil-qasam tal-kardjoloġija A. L. Myasnikov ippropona klassifikazzjoni tal-patoloġija skond il-proċessi li jseħħu fil-bastimenti.

Il-klassifikazzjoni tal-plakki aterosklerożi hija l-qsim tal-marda f’tipi u stadji proposti minn Myasnikov.

Hemm diversi tipi ta 'plakki aterosklerożi li jiffurmaw fuq il-ħitan tas-sistema vaskulari tal-ġisem tal-bniedem.

Tliet stadji huma distinti fil-formazzjoni ta 'plakki.

Fl-ewwel stadju, il-formazzjoni ta 'siġilli tal-kolesterol fl-arterji. Dan l-istadju huwa kkaratterizzat minn progressjoni bil-mod. M'hemm l-ebda sintomatoloġija karatteristika f'dan l-istadju tal-marda, u d-detezzjoni tal-marda hija diffiċli ħafna.

Fit-tieni stadju, hemm żieda bil-mod fiż-żona u fil-volum tal-kompattazzjoni tax-xaħam. Il-kompattazzjoni li tespandi twassal għal sovrappożizzjoni parzjali tal-lumen, li tikkawża d-dehra ta 'sinjali karatteristiċi. Dan l-istadju tal-formazzjoni ta 'depożiti tal-kolesterol huwa ddijanjostikat billi titwettaq dijanjostika ta' ħardwer.

Fit-tielet stadju tal-formazzjoni, id-depożiti tal-kolesterol jakkwistaw dimensjonijiet volumetriċi u jżommu struttura ratba. F’dan l-istadju, ir-riskju ta ’ksur tal-plakka mill-endotelju jew imblukkar tal-bastiment jiżdied. Dak li jqanqal l-iżvilupp ta 'attakk tal-qalb. Il-puplesija u disturbi oħra fis-sistema kardjovaskulari.

L-aħħar stadju tal-formazzjoni tal-plakka huwa kkaratterizzat mid-dehra ta 'l-ispettru sħiħ ta' sintomi karatteristiċi tal-marda.

3 tipi ta 'plakki huma distinti mill-istruttura u d-densità tagħhom.

Plakki aterosklerożi ta ’stabbiltà baxxa. L-akkumulazzjoni tal-kolesterol tifforma struttura omoġenja li mhix differenti mill-fluss tad-demm. Din il-forma ta 'plakka hija l-aktar waħda sfavorevoli. Huwa kkaratterizzat minn tkabbir mgħaġġel, u t-tkabbir tiegħu huwa akkumpanjat minn sinjali ta 'insuffiċjenza koronarja. Ħafna drabi, plakki bħal dawn jiġu skoperti biss fl-istadji tard tal-marda.

Plakki ta ’stabbiltà medja. Dawn il-formazzjonijiet għandhom struttura laxka u huma mgħottija b'fibra fibruża, li għandha tendenza għolja għal ksur. Bit-tkabbir ta 'din il-formazzjoni, tifforma embolu tad-demm, li għandu probabbiltà għolja ta' separazzjoni u trasportazzjoni permezz tas-sistema ċirkolatorja. Plakki ta 'dan it-tip huma faċilment dijanjostikati u trattabbli.

Plakek ta ’stabbiltà għolja huma magħmula minn fibri tal-kollaġen u għandhom elastiċità għolja. Din il-formazzjoni hija kkaratterizzata minn tkabbir bil-mod b'kalċinazzjoni simultanja. Din l-istruttura tagħmilha diffiċli fil-proċess dijanjostiku li tevalwa l-istenosi tal-lumen.

Barra minn dan, id-depożiti huma maqsuma fi omoġenji u eteroġeni. Skont it-tip ta ’plakka, l-għażla tal-metodu tat-terapija tiddependi.

Informazzjoni qasira dwar l-aterosklerożi hija pprovduta fil-video f'dan l-artikolu.

Anġjoloġija klinika

- mard ta 'arterji u vini ta' natura infjammatorja u mhux infjammatorja, etjoloġija u patoġenesi, karatteristiċi kliniċi u dijanjosi, trattament u prevenzjoni ta 'mard vaskulari.

Aterosklerożi - marda komuni kkaratterizzata minn leżjoni speċifika ta 'l-arterji tat-tipi elastiċi u muskolari-elastiċi fil-forma ta' tkabbir fokali fil-ħajt tagħhom ta 'tessut konnettiv flimkien ma' infiltrazzjoni tal-lipidi tal-membrana ta 'ġewwa. B'rabta mat-tħaxxin li jirriżulta, il-ħitan ta 'l-arterji jsiru aktar densi, il-lumen tagħhom jiddejjaq, u l-emboli tad-demm spiss jiffurmaw. li mbagħad iwassal għal organi jew (u) disturbi ċirkolatorji ġenerali. Ħafna drabi l-anzjani huma morda, ħafna drabi l-kors huwa sever, ħafna drabi jiġu osservati każijiet ta 'diżabilità u mewt ta' pazjenti. Skont il-grad tal-aterosklerożi u l-lokalizzazzjoni tagħha fis-sistema vaskulari, huma osservati ċerti manifestazzjonijiet kliniċi, li wħud minnhom huma distinti f'sindromi separati u anke forom nosoloġiċi (mard tal-qalb koronarju, aterosklerożi tal-aorta, bastimenti ċerebrali, arterji mesenteriċi, eċċ.).

L-etjoloġija u l-patoġenesi ta 'l-aterosklerożi huma kumplessi u għadhom ma jifhmux sew.

Aktar minn 30 fattur ta ’riskju għall-aterosklerożi huma deskritti. Partikolarment mhux favorevoli hija l-kombinazzjoni ta 'fatturi ta' riskju bħal eredità mgħobbija, razza tas-sistema nervuża, ipertensjoni arterjali, iperkolesterolemija, nutrizzjoni ħażina u ipokinesija. Madankollu, m'hemm l-ebda evidenza konvinċenti li kull wieħed minn dawn il-fatturi "etioloġiċi" iwassal individwalment għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi. Anzi, dawn huma fatturi ta 'riskju li jikkontribwixxu għall-progressjoni jew manifestazzjoni klinika ta' aterosklerożi. Fost il-kunċetti dwar l-oriġini tal-aterosklerożi, it-teorija tal-infiltrazzjoni tal-kolesterol, l-iktar waħda riċenti magħrufa, kienet ibbażata fuq id-dejta tal-istudji sperimentali minn N. N. Anichkov u S. S. Khalatov (1912), fuq ix-xogħlijiet sussegwenti tagħhom, kif ukoll fuq ix-xogħlijiet ta 'A. L. Myasnikov. Skond it-teorija ta 'infiltrazzjoni ta' J. Page (1954), bl-aterosklerożi, il-penetrazzjoni ta 'lipoproteini permezz tal-ħajt vaskulari hija mdgħajfa, huma jinżammu fil-membrana ta' ġewwa bir-rilaxx sussegwenti ta 'lipidi, prinċipalment il-kolesterol. Ir-raġuni għal dan huma: 1) bidla fil-kompożizzjoni tad-demm (iperkolesterolemija). żieda fin-numru ta 'ċerti lipoproteini, 2) ksur tal-permeabilità tal-ħajt arterjali nnifsu. Dejta tal-letteratura (D. S. Fredrickson et al. 1967) jindikaw li l-metaboliżmu tal-lipidi għandu rwol ewlieni fl-oriġini tal-aterosklerożi. L-awturi pproponew klassifikazzjoni ta 'iperlipoproteinemija u wrew l-importanza tat-tipi individwali tagħhom fl-iżvilupp ta' aterosklerożi. Il-klassifikazzjoni ta 'iperlipoproteinemija hija bbażata fuq bidliet f'ħames indikaturi tal-kompożizzjoni tal-lipidi fil-plażma u fis-serum tad-demm: il-kontenut ta' chylomicrons, kolesterol, trigliċeridi, beta-lipoproteini (lipoproteini ta 'densità baxxa - LDL), lipoproteini pre-beta (lipoproteini ta' densità baxxa ħafna - VLDL). F'dan il-każ, ġew identifikati ħames tipi ta 'iperlipoproteinemija - HFL (A. N. Klimov, 1978, D. S. Fredrick-son, 1969). Fl-iżvilupp ta 'aterosklerożi, il-preżenza primarjament ta' tipi II u IV ta 'HFL hija ta' importanza primarja, ħafna inqas ta 'spiss - III u saħansitra inqas ta' spiss tipi V.

L-iktar ateroġeniċi huma LDL u VLDL. Fil-patoġenesi ta 'l-aterosklerożi jagħtu importanza lill-proporzjon ta' lipoproteini ateroġeniċi (LDL u VLDL) u antiateroġeniċi alfa-lipoproteini, jew lipoproteini ta 'densità għolja (HDL). Għalhekk, qed nitkellmu dwar l-importanza fil-patoġenesi ta 'l-aterosklerożi mhux daqshekk iperlipoproteinemija daqs id-dislipoproteinemja, i.e., żbilanċ bejn il-lipidi ateroġeniċi u antiġeneġeniċi. Minbarra l-bidliet kwantitattivi u kwalitattivi fil-lipidi fil-plażma, rwol importanti fl-iżvilupp ta 'l-aterosklerożi għandu rwol ta' polimorfiżmu preeżistenti tal-proprjetajiet taċ-ċelloli endoteljali u intimali tal-ħajt tal-bastiment (E.I. Chazov, 1982).

F'dawn l-aħħar snin, it-teorija trombogenika tal-oriġini tal-aterosklerożi ġiet diskussa mill-ġdid b'mod attiv. Fiha, jingħata post speċjali lir-relazzjoni tal-plejtlits u l-ħajt vaskulari, jiġifieri: l-iżbilanċ bejn il-formazzjoni tat-tromboċane tal-plejtlits, li jikkawża l-aggregazzjoni tal-pjanċa, u l-konsenja ta 'prostacyclin - prostoglandin mill-ħajt vaskulari b'effett vasodilatanti u antiplatelet.

It-tipi ta 'bidliet aterosklerożi li huma distinti makroskopikament: 1) strixxi u tikek ta' xaħam, żoni ta 'kulur isfar ċar li ma jogħlewx' il fuq mill-wiċċ u li fihom lipidi, 2) plakki fibrużi - bajdani, xi kultant bħall-dehra perla jew kemmxejn ġelatinuża, li jiżdiedu 'l fuq mill-wiċċ ta' l-intima, ħafna drabi jingħaqdu bejniethom, 3) plakki fibrużi b'ulċerazzjonijiet, emorraġiji u l-applikazzjoni ta 'massa trombotika, 4) kalċifikazzjoni jew akokoċinokożi - xi drabi d-depożizzjoni ta' ammont kbir ta 'melħ tal-kalċju fi plakki fibrużi. Dawn il-bidliet jistgħu jeżistu fl-istess ħin, u jagħtu lill-istampa tal-leżjoni diversità u varjabbiltà akbar. Aterosklerożi taffettwa b'mod selettiv bastimenti individwali b'mod aktar wiesa ', u dan iwassal għall-formazzjoni ta' ċerti sindromi u mard kliniku. Allura, l-aorta (speċjalment il-parti addominali tagħha), l-arterji koronarji, il-vini ċerebrali, u l-arterji tal-kliewi huma affettwati primarjament. F'pajjiżna, il-klassifikazzjoni ta 'l-aterosklerożi proposta minn A. L. Myasnikov (1955, 1960) hija ġeneralment aċċettata. Skond din il-klassifikazzjoni, żewġ perjodi tal-kors ta 'aterosklerożi huma distinti. Fl-ewwel perjodu tal-marda (prekliniċi), ma hemm l-ebda tibdil fl-organi, madankollu, disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi, żieda fil-permeabilità vaskulari, kif ukoll bidliet fil-kors ta 'proċessi newrovaskulari, li huma manifestati minn spażmi arterjali ġenerali u reġjonali, huma diġà osservati. It-tieni perjodu huwa l-perjodu ta 'manifestazzjonijiet kliniċi, li huwa maqsum fi tliet stadji: I - iskemiku, ikkaratterizzat minn iskemija perjodika ta' numru ta 'organi vitali, II - trombonekrotiku, li fih bidliet deġenerattivi-nekrotiċi fl-organi jiżviluppaw bħala riżultat tat-trombożi tal-vini tad-demm, III - fibrużi, jew ċirrosi, bl-iżvilupp fil-bastimenti u l-organi tat-tessut konnettiv u l-ksur gross sussegwenti tal-funzjoni ta 'l-organu. Il-klassifikazzjoni ta 'hawn fuq hija distinta minn sekwenza ta' deskrizzjonijiet ta 'perjodi u fażijiet, madankollu, fil-prattika tali sekwenza mhux dejjem tkun osservata. Mela, bil-mard tal-qalb koronarju, il-fażi trombonekrotika ħafna drabi sseħħ wara l-fibrotika (infart mijokardijaku fl-isfond ta 'aterosklerożi u fibrożi aortika, arterji koronarji tal-qalb, aterosklerożi kardjosklerożi). Ovvjament, l-istadji deskritti jikkaratterizzaw il-grad ta 'ħsara fl-organu assoċjat ma' aterosklerożi aktar milli l-istadju ta 'żvilupp ta' aterosklerożi bħala marda ġenerali, li ġie nnutat minn A. L. Myasnikov innifsu. A. M. Wiechert et al. (1975) iqisu li l-perjodi tal-iżvolġiment tal-marda għandhom jiġu kkunsidrati fl-ordni tal-possibbiltà u l-affidabbiltà tar-rikonoxximent ta 'l-aterosklerożi. L-awturi identifikaw il-perjodi li ġejjin:

2. Il-perjodu kliniku latenti meta bidliet fil-proprjetajiet fiżiċi ta 'l-arterji jew il-funzjoni emodinamika tagħhom huma skoperti biss bl-użu ta' metodi strumentali - li tiddetermina l-veloċità tal-propagazzjoni ta 'mewġ tal-polz, rheovasography, angiography, eċċ M'hemm l-ebda sinjali kliniċi oħra. L-affidabbiltà tal-assoċjazzjoni tal-leżjoni vaskulari misjuba ma 'aterosklerożi tiżdied bl-iskoperta simultanja ta' disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi.

3. Il-perjodu ta 'manifestazzjonijiet kliniċi mhux speċifiċi, ikkaratterizzat minn sintomi ta' disturbi iskemiċi transitorji fl-organi (stadju iskemiku ta 'aterosklerożi skond A. L. Myasnikov), bħal fl-ipertensjoni jew anġjowrożi (dan jittieħed f'kunsiderazzjoni fid-dijanjosi differenzjali). Dawn is-sintomi huma kkombinati ma 'metodi strumentali li jinstabu b'sinjali ta' leżjonijiet vaskulari aterosklerożi jew ma 'bidliet persistenti fil-metaboliżmu tal-lipidi. Diġà matul dan il-perjodu, attakki tal-qalb fl-organi u l-isklerożi fokali (stadju fibruż skond A.L. Myasnikov) huma possibbli, li mhumiex strettament speċifiċi għall-aterosklerożi (huma osservati f'każ ta 'ipertensjoni arterjali malinna, eritremja, vaskulite), madankollu huma spiss osservati fl-aterosklerożi. 4. Il-perjodu ta 'okklużjoni arterjali kronika, akkumpanjat minn disturbi iskemiċi fiż-żoni ta' ħsara vaskulari b'ċerta tagħbija fiżika ġenerali ta 'l-organi korrispondenti: anġina pectoris (jew l-ekwivalenti tagħha) bl-aterosklerożi koronarja, li jalterna ma' lameness ma 'okklużjoni vaskulari ta' l-estremitajiet, toad addominali bi ħsara fl-arterji mesenteriċi, eċċ. Matul dan il-perjodu, bidliet fibrotiċi fl-organi spiss jiġu skoperti, u d-dijanjosi ta 'aterosklerożi mhix partikolarment diffiċli, peress li hemm differenzjali aterosklerożi bettija u vaskulite huwa ħafna inqas komuni.

Skont il-post tal-aterosklerożi (fl-arterji tal-qalb, aorta, arterji mesenteriċi u periferali, arterji tal-kliewi, moħħ, pulmuni), kull wieħed mill-perjodi ta 'hawn fuq huwa kkaratterizzat minn manifestazzjonijiet kliniċi differenti.

Kif tikklassifika l-aterosklerożi vaskulari skont l-istadji u l-forom tal-iżvilupp?

Aterosklerożi hija marda komuni li fiha d-depożiti jakkumulaw fl-arterji u l-formazzjoni ta 'plakki tal-kolesterol. Il-klassifikazzjoni tal-aterosklerożi tippermettilek li tara l-karatteristiċi tal-manifestazzjoni tal-marda, il-grad u l-post tal-leżjoni.

Din hija waħda mill-iktar mard komuni li jaffettwa mhux biss lill-anzjani, iżda wkoll lill-ġenerazzjoni żagħżugħa. L-espansjoni ta 'tessut konnettiv u l-formazzjoni ta' plakki tal-kolesterol iwasslu għal sovrappożizzjoni tal-lumen tal-vini u interruzzjonijiet fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Għalhekk, l-aterosklerożi hija waħda mill-kawżi ewlenin tal-mewt, quddiem il-konsegwenzi ta 'mard infettiv u onkoloġiku.

Kawżi tal-marda

Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi hija ereditarja, li timmanifesta ruħha minħabba fatturi ta' riskju li jintirtu. Dawn ma jinkludux l-użu ta 'drogi ormonali, drawwiet ħżiena, eċċ.

Fatturi li jistgħu jikkawżaw mard vaskulari tar-raba 'grad:

dijabete mellitus
tfixkil ormonali
pressjoni għolja jew pressjoni baxxa,
mard kardjovaskulari, il-preżenza ta 'puplesiji fil-qraba,
bidliet relatati mal-età.

Madankollu, hemm kawżi tal-marda li jiddependu mill-istil ta 'ħajja ta' persuna. Din tista 'tkun il-preżenza ta' drawwiet ħżiena, tendenza għal ikel żejjed u ikel tajjeb ta 'xaħam, li bħala riżultat iwassal għad-dehra ta' piż żejjed, obeżità, teħid ta 'kontraċettivi orali jew nuqqas ta' attività fiżika, stil ta 'ħajja sedentarju.

Grad ta 'telfa

Jiddependi fuq l-istadju ta 'żvilupp tal-marda, il-gradi ta' aterosklerożi li ġejjin huma distinti:

L-istadju inizjali ta 'aterosklerożi vaskulari hija l-formazzjoni ta' tikek lipidi. Dan iseħħ bħala riżultat ta ’saturazzjoni tal-ħitan ta’ l-arterji b’molekuli tax-xaħam, waqt li joqgħodu biss f’żoni limitati. F'dawn il-postijiet ta 'lokalizzazzjoni, jidher strixxi safrani, li jinsabu tul it-tul kollu ta' l-arterja morda.

Il-partikolarità tal-ewwel forma hija n-nuqqas ta 'sintomi ovvji, manifestazzjonijiet ta' xi disturbi speċifiċi li jistgħu jgħinu biex tiddetermina l-preżenza ta 'problema u fil-ħin biex tevita interruzzjonijiet fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm mill-arterji.

Il-formazzjoni ta 'tbajja' tal-lipidi tista 'tiġi aċċellerata bħala riżultat ta' fatturi bħal problemi bi liri żejda, pressjoni għolja u dijabete.

It-tieni stadju, li huwa definit bħala l-fażi ta 'liposklerożi, huwa kkaratterizzat bl-iżvilupp ta' infjammazzjoni ta 'tikek lipidi. Dawn il-proċessi jwasslu għall-fatt li l-membrani taċ-ċelloli tas-sistema immunitarja jibdew isofru minn ħsara.

Proċessi infjammatorji fit-tul jipprovokaw id-dekompożizzjoni simultanja ta 'xaħmijiet depożitati fuq il-ħajt arterjali, u l-espansjoni ta' tessut konnettiv fiha. Dan jispiċċa bid-dehra ta ’plakka fibruża, li hija mument distintiv ta’ dan il-perjodu.

Id-djuq tal-lumen tal-bastiment u l-ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm iseħħu minħabba l-pożizzjoni elevata tal-plakka relattiva mal-wiċċ tal-arterja affettwata.

L-aħħar stadju fl-iżvilupp ta 'mard vaskulari huwa d-dehra ta' kumplikazzjonijiet li huma relatati direttament mal-formazzjoni ta 'plakki fibrużi.

Diġà mit-tielet grad, is-sintomi tal-marda jibdew jidhru. Dan l-istadju ta 'aterosklerożi huwa determinat bl-aterokalċinożi. Il-proċessi tad-deformazzjoni tal-plakka mexjin 'il quddiem, li jwasslu għall-kompattazzjoni u d-deposizzjoni tal-melħ tal-kalċju fihom.

Plakki aterosklerożi jistgħu jimmanifestaw ruħhom b’modi differenti: jew joqogħdu stabbli fil-post jew jikbru b’mod gradwali, minħabba li l-proċessi ta ’deformazzjoni tal-lumen tal-bastiment affettwat u t-tidjir tiegħu jibqgħu sejrin. Min-naħa tiegħu, dan iwassal għall-fatt li bidliet fil-provvista tad-demm għall-organu li jirċievi nutrijenti mill-arterja affettwata jibdew jakkwistaw forma kronika progressiva.

Il-probabbiltà ta 'okklużjoni, i.e., imblukkar, li minħabba embolu tad-demm jew fil-proċess ta' tħassir tal-plakka, jimblokka kompletament il-lumen tal-bastiment, tiżdied. Il-proċessi jintemmu bit-telfa tal-provvista tad-demm għall-organu jew għad-dirgħajn, li tirriżulta f'attakk tal-qalb jew gangrena.

Problemi tas-sieq

Hemm tali tipi ta 'aterosklerożi ta' l-estremitajiet baxxi:

Il-marda timmanifesta ruħha biss wara sforz fiżiku tqil. L-ewwel sintomi huma sensazzjoni ta 'tnemnim, tnemnim, kesħa fir-riġlejn u għeja. Hemm każijiet ta 'iperidrożi.
Din il-forma tal-marda taffettwa s-sintomi tat-tip 1, li magħhom jingħaqad claudikazzjoni intermittenti, li tindika provvista ta 'demm insuffiċjenti għall-estremitajiet baxxi waqt tagħbijiet funzjonali.
Għal grad 3, karatteristika karatteristika hija d-dehra ta 'uġigħ li jsir permanenti. Anke fi stat kalm, waqt l-irqad, il-pazjent iħoss skumdità fir-riġlejn tiegħu.
Hemm difetti ulċerattivi, sinjali ta 'gangrena. L-uġigħ huwa tant sinifikanti li l-pazjent irid juża analġesiċi qawwija.

Problemi vaskulari jistgħu jiġu identifikati mill-klassifikazzjoni ta 'aterosklerożi tar-riġlejn ta' taħt A. Pokrovsky. Għalhekk, l-istadju inizjali huwa determinat mill-fatt li persuna tista 'faċilment timxi mingħajr tbatija f'distanza ta' 1 km.

Fi 2 gradi, il-klaudikazzjoni intermittenti tibda titħajjar wara 0.2 km jew inqas. Fl-istadju 3, id-distanza tonqos għal 25 m, u fl-aħħar stadju, l-uġigħ huwa kostanti inkwetanti.

Tipi ta 'plakki aterosklerożi u aterosklerożi: klassifikazzjoni tal-marda

Aterosklerożi hija disturb patoloġiku, akkumpanjata mill-formazzjoni ta 'depożiti ta' kolesterol fuq il-wiċċ ta 'ġewwa tal-ħitan tal-bastimenti arterjali tas-sistema ċirkolatorja. Fil-proċess ta 'progressjoni, isseħħ il-proliferazzjoni ta' tessut konnettiv u l-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi.

Bħala riżultat tal-proċess patoloġiku, il-lumen tal-bastimenti jikkoinċidi, u dan iwassal għal provvista tad-demm indebolita għal tessuti u organi. Ir-riżultat ta 'tali ksur huwa l-apparenza tal-ġuħ taċ-ċelloli, kemm ossiġnu kif ukoll ġuħ minħabba nuqqas ta' nutrijenti.

Din il-marda, skont l-istatistiċi mediċi disponibbli, hija waħda mill-iktar mard komuni. F'termini ta 'mortalità u żvilupp ta' diżabilità, din il-marda hija ta 'tmexxija fost mard ieħor.

Fid-dinja moderna, marda ma baqgħetx tkun affliction li taffettwa l-ġisem ta 'l-anzjani, il-marda bdiet taffettwa anke l-organiżmi ta' żgħażagħ ta 'età medja.

It-tipi ewlenin ta 'aterosklerożi

Aterosklerożi hija marda vaskulari akkumpanjata minn akkumulazzjoni ta 'depożiti tal-lipidi fuq il-ħitan, proliferazzjoni ta' tessut konnettiv u l-formazzjoni ta 'plakki tal-kolesterol. Bħala riżultat, il-lumen tal-bastimenti jkun imblukkat, id-demm ma jistax jiċċirkola b'mod normali.

Din il-marda hija waħda mill-aktar komuni, il-biċċa l-kbira tal-popolazzjoni tal-pajjiżi żviluppati hija esposta għaliha. F'termini ta 'mortalità u diżabilità, l-aterosklerożi hija quddiem kwalunkwe mard ieħor, inkluż kanċer u mard infettiv.

Karatteristika hija wkoll li l-aterosklerożi mhix marda esklussivament tal-anzjani. Illum, hemm tendenza kostanti għal “nifs ġdid” tal-patoloġija.

L-informazzjoni kollha fuq is-sit hija għal gwida biss u MA TENNIX gwida għall-azzjoni!
Tista 'twassal id-DIJANJOSI EŻATTA DOKTUR Biss!
Aħna ġentilment nitolbok biex ma timmedikax lilha nnifisha, imma jiffirma għal speċjalista!
Saħħa għalik u għall-maħbubin tiegħek!

Aterosklerożi tirreferi għal mard, l-istudju tal-kawżi u l-metodi effettivi ta 'trattament tagħhom jitwettaq speċjalment b'mod intensiv. Madankollu, għadu mhux possibbli li tiġi stabbilita kompletament l-etjoloġija tagħha.

Aktar minn 30 fattur ta 'riskju jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta' patoloġija. Barra minn hekk, fatturi jistgħu jkunu predispożizzjoni għall-iżvilupp tal-marda u li jikkawżawha direttament.

Fatturi li jippreponu jinkludu:

predispożizzjoni ġenetika, kif ukoll il-kostituzzjoni,
drawwiet ħżiena, speċjalment it-tipjip,
piż żejjed
firxa wiesgħa ta 'mard (dijabete, gotta, mard ta' natura infettiva, ipotirojdiżmu, mard tal-marrara, nefrosi, kif ukoll mard ieħor assoċjat ma 'kolesterol għoli).

Il-preżenza ta 'dawn il-fatturi mhix biżżejjed għall-iżvilupp ta' aterosklerożi, għalkemm jistgħu jtejbu b'mod sinifikanti l-manifestazzjonijiet tagħha.

Skond it-teorija newro-metabolika ta 'Myasnikov, il-fatturi li jikkawżaw il-marda huma maqsuma fi:

Hemm klassifikazzjoni oħra li taqsam il-fatturi fi:

L-influwenza tan-nutrizzjoni fuq l-iżvilupp ta 'aterosklerożi ġiet studjata billi saru esperimenti fuq il-fniek u l-klieb. Taħt kondizzjonijiet naturali, dawn l-annimali ma jiżviluppawx marda.

Matul l-istudju, l-annimali ngħataw ikel bil-kolesterol għoli. Bħala riżultat, inkisbet dejta li tindika eċċess sinifikanti tan-norma tal-kolesterol fid-demm (wara ftit xhur, l-indikaturi inizjali nqabżu b'400%).

Awtopsja wriet sinjali ta 'lipoidożi (3-4 xhur wara l-bidu ta' l-esperiment), u mbagħad il-preżenza ta 'plakki aterosklerożi. Għalhekk, b'mod empiriku, ir-relazzjoni bejn id-dieta u l-iżvilupp ta 'aterosklerożi ġiet ikkonfermata.

Madankollu, anke b'din id-dejta, hemm punti pendenti. Pereżempju, f'kundizzjonijiet ugwali f'annimali (età waħda, piż, doża rċevuta ta 'kolesterol), inqalgħu reazzjonijiet differenti tal-ġisem.

Għal uħud, l-istabbilizzazzjoni tal-proċess u waqfien tal-livell tal-kolesterol ġew osservati, għal xi wħud dan l-indikatur saħansitra naqas. Madwar 10% tal-annimali ma rrispondewx għall-kolesterol injettat: il-livell tas-sustanza fid-demm ma żdiedx, ma kien hemm l-ebda sinjal ta 'aterosklerożi.

Jista 'jiġi konkluż li permezz ta' metaboliżmu metaboliku adegwat, l-influwenza ta 'ikel b'kontenut ta' kolesterol mhix daqshekk kritika, u nutrizzjoni bħal din ma tistax tkun fattur fundamentali li jiddependi fuq l-iżvilupp ta 'aterosklerożi.

Eredità

Ir-riċerkaturi jargumentaw li predispożizzjoni ġenetika hija bla dubju importanti għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi, iżda ma tinsabx fil-qalba tagħha. Huwa maħsub li disturbi ereditarji assoċjati mal-metaboliżmu metaboliku u r-regolazzjoni tal-funzjonijiet vaskulari jistgħu jiġu trasmessi.

Għalhekk, fatturi ġenetiċi huma kkunsidrati bħala sfond, li l-għaqda tagħhom ma 'kawżi esterni oħra, tista' twassal għall-iżvilupp tal-marda. Xi xjenzati jemmnu li r-reazzjonijiet tal-ġisem għall-influwenzi ta ’l-ambjent jintirtu ġenetikament.

Ir-relazzjoni diretta bejn l-eredità u l-iżvilupp ta 'aterosklerożi mhix ikkonfermata. Bħala sors ta 'provokazzjoni għall-iżvilupp tal-marda, taħlita ta' disturbi eżistenti fil-metaboliżmu tal-lipidi, sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm, fatturi oħra trażmessi b'influwenzi ambjentali esterni hija kkunsidrata.

L-influwenza ta 'fatturi oħra

L-obeżità tissejjaħ waħda mir-raġunijiet li tista 'twassal għal aterosklerożi.
Madankollu, mhux kollox huwa sempliċi hawn. Ma kien hemm l-ebda relazzjoni diretta bejn l-ammont ta 'xaħam tal-ġisem u l-iżvilupp ta' aterosklerożi.
Huwa maħsub li hemm ċerta dipendenza mill-iżvilupp tal-marda fuq l-istil ta 'ħajja ta' persuna b'obeżità b'mod ġenerali: inattività fiżika, ikel żejjed għandhom rwol. Nies li għandhom piż żejjed għandhom kolesterol għoli, kif ukoll pressjoni.

Ir-relazzjoni bejn il-preżenza tad-dijabete u l-iżvilupp ta 'aterosklerożi hija kkonfermata.
Huwa spjegat mill-fatt li l-metaboliżmu tal-karboidrati u tal-lipidi huma wkoll relatati.
Għalhekk, ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati osservat fid-dijabete mellitus jikkawża wkoll ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam.

Instab ukoll relazzjoni bejn l-età u l-għadd ta ’pazjenti bl-aterosklerożi. Jekk fl-età ta '30 sa 39 sena il-persentaġġ ta' nies bl-aterosklerożi huwa 81.5%, allura fl-età ta '40-49 sena din iċ-ċifra hija diġà kważi 86%.
Iżda dan mhux fattur ewlieni, peress li f'xi każijiet m'hemm l-ebda sinjal ta 'feriti aterosklerożi anke f'nies ta' età kbira.

Riċerkaturi jgħidu li f'nies li jmexxu stil ta 'ħajja attiv, livell għoli ta' lipoproteini ta 'densità għolja jinstab fid-demm biex jipprevjeni l-iżvilupp ta' proċessi aterosklerożi.

It-tipi ta 'aterosklerożi jiddependu minn liema parti tas-sistema vaskulari nqalgħu patoloġiji.

Hemm ċerta klassifikazzjoni tal-perjodi ta 'żvilupp ta' aterosklerożi skont il-grad tal-manifestazzjoni tas-sintomi. Abbażi ta 'din il-klassifikazzjoni, tista' titwettaq dijanjosi bikrija:

Aqra iktar dwar il-kirurġija tal-arterji karotidi għall-aterosklerożi.

Minn post

Skont iż-żona tal-ħsara, hemm it-tipi li ġejjin ta 'aterosklerożi:

Dawn huma l-aktar postijiet vulnerabbli.
Permezz ta 'dawn l-arterji, il-qalb tirċievi d-demm, u għalhekk ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fihom iwassal għall-iżvilupp ta' infart mijokardijaku u anġina pectoris.
Ħafna drabi, il-formazzjoni ta 'plakki hija kkombinata mal-formazzjoni ta' emboli tad-demm.

Id-demm jgħaddi mill-aorta, u jipprovdi trofiżmu fi kważi l-organi u s-sistemi kollha.
Għalhekk, il-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi fl-aorta taffettwa b'mod negattiv l-istat tal-ġisem kollu.
Bi ksur tal-provvista tad-demm għall-arterji karotidi, in-nutrizzjoni tal-moħħ tiddeterjora, li tiġi manifestata minn uġigħ ta 'ras, sturdament, deterjorazzjoni tal-funzjonijiet viżwali u awditorji, u tinnitus.

Ipertensjoni severa tikkawża aterosklerożi ta 'l-arterji tal-kliewi. Deformazzjoni tal-ħitan ta ’dawn il-bastimenti tista’ twassal għal insuffiċjenza tal-kliewi. Bi ħsara fl-arterji mesenteriċi, uġigħ parossistiku huwa osservat fl-addome ta 'fuq, akkumpanjat minn ksur tas-sistema diġestiva.

Wieħed mill-ewwel sintomi huwa deterjorazzjoni fil-memorja għal żmien qasir.
Fil-futur, hemm labbilità emozzjonali u tnaqqis fil-funzjoni intellettwali.
Storbju u sensazzjoni ta 'pulsazzjoni fir-ras huma karatteristiċi, l-iżvilupp ta' rogħda ta 'l-estremitajiet huwa possibbli.
L-iktar konsegwenza perikoluża hija puplesija iskemika.

L-ewwel sintomi jinkludu l-okkorrenza ta 'uġigħ fil-muskolu tal-għoġol li jidher waqt il-mixi.
Fil-futur, l-uġigħ jinfirex fuq ir-riġlejn kollu, jiġu osservati tnemnim u ċjanosi.
L-atrofija tal-muskoli tas-sieq u s-sieq tiżviluppa, ulċeri jiffurmaw fuq is-swaba 'u bejniethom, li huma diffiċli biex jiġu kkurati.

Kwalunkwe manifestazzjoni ta 'aterosklerożi hija diġà kumplikazzjoni, u fi stadju bikri huwa pjuttost diffiċli li tiġi identifikata l-marda.

Żvilupp kwiet iżda kontinwu

Il-marda tista 'tiżviluppa u timxi fuq ħafna xhur, jew saħansitra snin, mingħajr ma tikkawża l-ilmenti tal-pazjent speċifiku. Waqt li persuna hija perjodikament disturbata minn pressjoni għolja, uġigħ ta 'ras, anġina pectoris u toqol fir-riġlejn, il-vini tad-demm madwar il-ġisem jgħaddu minn tibdil serju. Ħsara fil-ħitan tal-vini u l-arterji, id-deposizzjoni ta 'lipoproteini ta' ħsara u l-formazzjoni sussegwenti ta 'plakka aterosklototika - dan kollu jiġri b'mod imperċettibbli għall-pazjent.

L-insidjużità tal-aterosklerożi tinsab fil-fatt li huwa diffiċli ħafna li ssir dijanjosi u lokalizzazzjoni, speċjalment fl-istadju inizjali tal-iżvilupp.

Illum, it-tobba jiddeterminaw 4 stadji ta 'aterosklerożi, li kull waħda minnhom hija kkaratterizzata minn ċerti bidliet fil-ġisem.Tista 'ssegwi s-sintomi ewlenin u tibda t-trattament biss wara eżamijiet bir-reqqa, jiġifieri d-demm għall-kolesterol totali, il-proporzjon ta' lipoproteini utli u ta 'ħsara, jgħaddi minn ultrasound jew MRI. Jekk telenka l-istadji tal-aterosklerożi, allura dan għandu jkun innutat:

Prekliniċi Jista 'jissejjaħ il-perjodu pre-aterosklerożiku. Is-soltu jingħata lil pazjenti f’riskju - b’disturbi fl-ikel, drawwiet ħżiena, nuqqas ta ’attività fiżika. Huwa pjuttost possibbli li tiġi evitata l-okkorrenza ta 'marda tat-tieni grad meta titranġa l-istil ta' ħajja tal-pazjent.
Aterosklerożi tat-tieni stadju. F’dan l-istadju, hemm devjazzjonijiet fl-indikaturi tal-kolesterol, ksur tal-integrità tal-ħitan tal-vini. Il-pazjenti wkoll jibdew jiżviluppaw sintomi karatteristiċi tal-marda - tikek sofor fuq il-ġilda u sclera, uġigħ fil-qalb u anġina pectoris, toqol fir-riġlejn.
It-tielet stadju huwa kkaratterizzat minn żieda fis-sintomi, kif ukoll biż-żieda ta 'disturbi iskemiċi. Is-sinjali kollha tal-marda jsiru viżibbli għall-għajn.
L-aħħar forma ta 'aterosklerożi hija kkaratterizzata mid-dehra ta' xebħ partikolari f'pazjent, ħsara lil bastimenti koronarji, anġina pectoris, uġigħ ta 'ras, eċċ.

Minkejja l-fatt li l-klassifikazzjoni tal-aterosklerożi u s-sintomi ewlenin tagħha ilhom magħrufa mit-tobba għal żmien twil, huwa estremament rari li tiddetermina l-marda. Dan huwa dovut mhux għal mediċina mhux żviluppata, iżda għall-iżvilupp moħbija u bil-mod tal-marda.

Varjetajiet ta 'marda

Sfortunatament, fil-pazjenti kollha, il-marda timmanifesta ruħha b’modi differenti. Huwa għalhekk li t-tobba ħarġu bi klassifikazzjoni ta 'aterosklerożi skont il-lokalizzazzjoni tal-patoloġija fil-vini. L-iktar komuni huma leżjonijiet tal-plakka aterosklerożi tal-qalb u l-bastimenti tagħha. F'dan il-każ, il-pazjenti huma aktar probabbli li jiżviluppaw mard koronarju, ir-riskju ta 'attakki tal-qalb u anġina pectoris. L-istadji inizjali u sussegwenti tal-progressjoni tal-marda huma kkaratterizzati minn qtugħ ta 'nifs, għeja eċċessivament mgħaġġla, sturdament, nefħa ta' tessuti rotob (speċjalment fir-riġlejn).

Jekk il-plakek tal-kolesterol jibdew jiffurmaw fl-arterji li jwasslu għall-moħħ, allura l-pazjent se jsofri minn sintomi oħra. L-ewwelnett, il-pazjent jinnota indeboliment tal-memorja u attenzjoni distratta, uġigħ ta 'ras, sturdament u tinnitus se jsiru kumpanji kostanti. It-tieni, il-viżjoni u s-smigħ se jibdew jonqsu. Bidliet patoloġiċi aterosklerożi fil-ġisem, fl-aħħar, iwasslu għal ġuħ imtawwal bl-ossiġnu tal-moħħ, iżidu r-riskju ta 'puplesija.

Din il-forma tal-marda fiċ-ċrieki mediċi tissejjaħ ċerebrali. In-natura newroloġika tal-patoloġiji kultant twassal għal konsegwenzi irreversibbli.

Il-kardjoloġisti spiss jużaw it-terminu aterosklerożi multifokali. Tiddefinixxi, pjuttost, mhux tip ta 'marda, iżda karatteristika tal-iżvilupp tagħha. Il-pazjenti li esprimew dan id-dijanjosi terribbli se jkollhom iħejju għal riżultat agħar - amputazzjoni ta 'riġlejn minħabba leżjonijiet estensivi ta' vini tad-demm f'numru ta 'organi interni.

Il-ħaġa ewlenija hija l-prevenzjoni

Minbarra l-mediċini li huma preskritti għat-trattament tal-aterosklerożi, il-pazjenti għandhom bżonn jagħtu attenzjoni għall-miżuri preventivi. Irrispettivament minn liema organu kien lokalizzat il-proċess patoloġiku, il-pazjenti għandhom jaġġustaw id-dieta tagħhom, iżidu attività fiżika moderata mal-vizzju, u jsegwu b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi. Ir-rifjut ta 'drawwiet ħżiena jista' wkoll jaffettwa b'mod pożittiv is-saħħa tal-pazjent. Dawn il-miżuri jirrigwardaw il-prevenzjoni primarja tal-marda.

Il-prevenzjoni sekondarja tal-aterosklerożi timplika l-użu ta 'mediċini kontra l-plejtlits. Huma jgħinu mhux biss irqaq id-demm, iżda wkoll inaqqsu r-riskju ta 'ħsara vaskulari, billi jnaqqsu l-lumen tagħhom. Il-pazjenti huma avżati biex jieħdu kors ta 'aspirina jew clopidogrel (jiddependi fuq kontra-indikazzjonijiet individwali).

Għandu jkun innutat li miżuri preventivi sekondarji jittieħdu biss taħt is-superviżjoni stretta tat-tabib li jkun qed jattendi. Inkella, il-probabbiltà li tiżviluppa kumplikazzjonijiet varji hija għolja.