Id-dijabete mellitus fit-tfal: sintomi u sinjali, dijanjosi, trattament u prevenzjoni

Id-dijabete mellitus fit-tfal u l-adolexxenti, kif ukoll il-manifestazzjoni tas-sintomi u s-sinjali tiegħu huma dejjem aktar rilevanti fi żmienna. Id-dijabete tat-tfal hija inqas komuni minn ħafna mard ieħor, iżda mhix daqshekk rari kif kien maħsub qabel. Il-frekwenza tal-mard mhix dipendenti fuq is-sess. Morda lil tfal ta 'kull età, li jibdew mill-ewwel xahar tat-twelid. Iżda l-quċċata tad-dijabete tinsab fit-tfal fl-età ta '6-13 snin. Ħafna riċerkaturi jemmnu li l-marda tinsab ħafna drabi matul perjodu ta 'tkabbir tat-tfal miżjud.

L-okkorrenza ta 'din il-marda hija ddijanjostikata l-iktar spiss wara mard infettiv:

• majjal
• epatite infettiva
• infezzjoni tonsillogenika,
• malarja
• ħosba u oħrajn

Is-sifilide bħala l-provokatur ewlieni tal-marda bħalissa mhix ikkonfermata. Iżda korrimenti mentali, kemm akuti u fit-tul, kif ukoll korrimenti fiżiċi, speċjalment tbenġil fir-ras u fl-addome, malnutrizzjoni b'ħafna karboidrati u xaħmijiet - dawn il-fatturi kollha jikkontribwixxu indirettament għall-iżvilupp tal-imperfezzjoni moħbija tal-apparat tal-gżejjer tal-frixa.

Il-patoġenesi tad-dijabete mhix differenti b'mod sinifikanti mill-patoġenesi ta 'din il-marda fl-adulti.

Il-proċess ta 'tkabbir, li fih isseħħ sinteżi mtejba ta' proteina, huwa assoċjat mal-parteċipazzjoni ta 'l-insulina u l-konsum miżjud ta' tessuti tagħha. B'apparat tal-gżejjer inferjuri tal-frixa, jista 'jkun hemm tnaqqis tal-funzjoni tiegħu, minħabba li tiżviluppa dijabete mellitus.

Ir-riċerkaturi jemmnu wkoll li l-ormon somatorju jistimula l-funzjoni taċ-ċelloli β tal-apparat tal-gżejjer u, bi produzzjoni miżjuda ta 'dan l-ormon matul il-perjodu ta' tkabbir, jista 'jwassal (b'apparat funzjonalment imdgħajjef) biex jintemm.

Xi esperti f'dan il-qasam jemmnu li l-ormon tat-tkabbir jattiva l-funzjoni taċ-ċelloli α ta 'l-gżejjer, li tipproduċi l-fattur ipergliċemiku - glukagon, li, b'funzjoni insuffiċjenti taċ-ċelloli β, jista' jwassal għad-dijabete. Il-konferma tal-parteċipazzjoni ta 'produzzjoni eċċessiva ta' ormon somatorju fil-patoġenesi tad-dijabete tat-tfulija hija l-aċċellerazzjoni tat-tkabbir u saħansitra proċessi ta 'ossifikazzjoni fi tfal fil-bidu tal-marda.

Kors u sintomi

Il-bidu tal-marda huwa bil-mod, inqas spiss - mgħaġġel ħafna, f'daqqa, bl-iskoperta rapida tal-biċċa l-kbira tas-sintomi. L-ewwel sintomi dijanjostikati tal-marda huma:

• l-għatx żdied
• ħalq xott
• awrina eċċessiva frekwenti, ħafna drabi bil-lejl u saħansitra inkontinenza ta 'l-awrina,
• wara, bħala sintomu, telf ta 'piż iseħħ bl-aptit tajjeb, xi kultant anke tajjeb ħafna,
• dgħjufija ġenerali
• uġigħ ta ’ras
• għeja.

Manifestazzjonijiet tal-ġilda - ħakk u oħrajn (pyoderma, furunculosis, ekżema) huma relattivament rari fit-tfal. Ipergliċemija fit-tfal hija s-sintomu ewlieni u kostanti. Glycosuria jiġri kważi dejjem. Il-gravità speċifika ta 'l-awrina mhux dejjem tikkorrispondi għall-kontenut kwantitattiv ta' zokkor, u għalhekk ma tistax tkun test dijanjostiku. Spiss ma hemm l-ebda korrispondenza sħiħa bejn iz-zokkor fid-demm u l-grad ta 'glukożurja. Iperketonemija tiżviluppa t-tieni darba b'infiltrazzjoni tal-fwied xaħmi, li hija kkawżata mit-telf tal-funzjoni lipotropika tal-frixa.

Il-bidliet fl-organi u s-sistemi tal-ġisem huma diversi

Rubeosis u xanthosis osservati fl-adulti huma rari fit-tfal. F'pazjenti mhux trattati, ġilda niexfa u tqaxxir huma nnotati. Bi tbattil qawwi, jista 'jidher edema.

L-ilsien huwa ta ’kulur aħmar jgħajjat ​​xott, ħafna drabi bi papillae lixxa. Il-ġinġivite hija spiss osservata, u xi kultant alviolar pyorrhea, li hija iktar severa fit-tfal milli fl-adulti. Il-proċess varju fis-snien huwa suxxettibbli għall-progressjoni.

Il-ħsejjes tal-qalb huma neqsin mis-smigħ, xi kultant huwa murmur sistoloġiku fil-quċċata, li jindika ton vaskulari mnaqqas. il-polz huwa żgħir, artab, labirint. Il-pressjoni tad-demm, kemm massima kif ukoll minima, kważi dejjem titbaxxa. Bil-kapillaroskopja, sfond aħmar intens u espansjoni tal-irkoppa arterjali huma osservati, elettrokardjogramma turi bidliet fil-mijokardju.

F’xi każijiet, l-għadd ta ’ċelluli ħomor tad-demm u l-ammont ta’ emoglobina huma mnaqqsa. Mill-ġenb tad-demm abjad, il-formula tal-lewkoċiti hija sewwa lubrikanti:

• F'forom ħfief ta 'dijabete - limfoċitosi, li tonqos biż-żieda tas-severità tal-marda.
• Fil-pre-koma severa u bil-koma - limfopenja. Tibdil newtrofiliku tax-xellug u nuqqas ta 'ewosinofili.

L-aċidità tal-meraq gastriku ħafna drabi titnaqqas. Hemm fenomeni dispeptiċi. Il-fwied f'ħafna pazjenti huwa mkabbar (speċjalment fi tfal b'dijabete fit-tul.), Dens, xi kultant bl-uġigħ.

Fl-awrina, l-albumuminurja u ċ-ċilindrija ma jitħabbrux. F'kors sever u fit-tul, in-numru ta 'ċilindri u proteini jiżdied, jistgħu jidhru ċelluli ħomor tad-demm. F'xi każijiet, l-abbiltà tal-filtrazzjoni tal-kliewi hija wkoll indebolita.

Diġà fil-bidu tal-marda jidher:

• uġigħ ta ’ras
• sturdament
• irritabilità
• emozzjonalità
• għeja,
• dgħjufija, dgħjufija,
• indeboliment tal-memorja.

Disturbi mis-sistema nervuża periferali huma manifestati minn uġigħ fl-dirgħajn, diżordni tas-sensittività tal-ġilda u dgħjufija jew estinzjoni tar-riflessi tat-tendon.

Organi tal-vista

Min-naħa ta 'l-oftalmoloġija fi tfal bid-dijabete mellitus, id-diżordnijiet fl-akkomodazzjoni huma aktar komuni milli fl-adulti. Bidla fir-rifrazzjoni kemm lejn iperjopja kif ukoll lejn mnopia, u f'każijiet severi, pressjoni baxxa tal-boċċa.

Kultant hemm retinopatija dijabetika u katarretta, suxxettibbli għal maturazzjoni rapida. Retinite dijabetika, paraliżi fil-muskoli tal-għajnejn fit-tfal huma estremament rari.

Il-forom tal-marda

Id-dijabete fit-tfal prattikament mhix differenti minn adult, hija maqsuma fi tliet forom:

Iżda l-forma ħafifa fit-tfal hija estremament rari. Forom medji u severi huma ddijanjostikati aktar spiss, b'dawn tal-aħħar, il-ħsara fil-fwied mhix komuni, b'mod partikolari d-deġenerazzjoni tax-xaħam tagħha. Dan jista 'jkun minħabba t-telf ta' insulina mhux biss, iżda wkoll tal-lipokaina. U wkoll, riproduzzjoni eċċessiva ta 'l-ormon tat-tkabbir, li għandu attività adipokinetic u jikkawża fwied xaħmi.

Fibrożi ċistika (fibrożi ċistika) fit-tfal

Id-dijabete mellitus fit-tfal minħabba fibrożi ċistika hija primarjament minħabba nuqqas ta ’insulina. Iżda r-reżistenza sekondarja għall-insulina f'mard akut minħabba kumplikazzjonijiet infettivi u l-użu ta 'drogi farmakoloġiċi (bronkodilaturi u glukokortikojdi) jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' tolleranza tal-glukos indebolita u dijabete mellitus.

Id-dijabete minħabba fibrożi ċistika għandha tendenza li sseħħ fl-istadji aktar tard tal-marda, ġeneralment fl-adolexxenza u fl-adolexxenza. Jekk ikun hemm ċirrożi, dan jikkontribwixxi għar-reżistenza għall-insulina. L-iżvilupp tad-dijabete minħabba fibrożi ċistika huwa sinjal pronostiku ħażin u huwa assoċjat ma 'diżabilità u mortalità akbar. Id-dijabete kkontrollata ħażin tinteraġixxi mar-rispons immuni għall-infezzjonijiet u tistimula l-kataboliżmu.

Ir-rakkomandazzjonijiet tal-iscreening jvarjaw minn ittestjar bl-addoċċ tal-glukożju kull sena għat-tfal kollha bi fibrożi ċistika (fibrożi ċistika) ≥ 14-il sena sa test orali ta 'tolleranza tal-glukosju kull sena għal tfal' l fuq minn 10 snin, iżda kejl tradizzjonali bħal glukożju fil-plażma waqt is-sawm, PGTT, u HbA1c jista ’ma jkunx meħtieġ metodi dijanjostiċi għad-dijabete f’individwi bi fibrożi ċistika.

Fil-bidu, it-terapija bl-insulina hija meħtieġa biss għal infezzjonijiet respiratorji, episodji infettivi akuti jew kroniċi, iżda maż-żmien, it-terapija bl-insulina ssir kontinwament meħtieġa. Id-dożi inizjali ta 'l-insulina huma ġeneralment żgħar (aktar komplementari minn terapija ta' l-insulina li tissostitwixxi kompletament). F'xi pazjenti, terapija bikrija bl-insulina qabel il-bidu tas-sintomi ta 'ipergliċemija twassal għal effetti metaboliċi favorevoli li jtejbu t-tkabbir, il-piż tal-ġisem u l-funzjoni pulmonari.

Prediabetes fit-tfal

Ħafna drabi, it-tfal huma dijanjostikati b'dijabete moħbija (prediabetes), li spiss jistgħu jakkumpanjaw eżoġenament - obeżità kostituzzjonali jew mard infettiv:

• malarja
• disenterija
• epatite infettiva, eċċ.

Il-pazjenti ħafna drabi ma jurux ilmenti. Zokkor fid-demm waqt is-sawm kultant huwa normali, m'hemmx zokkor fl-awrina, xi kultant hemm ipergliċemja temporanja u glikosjuria. Iżda, bħala regola, huma diffiċli li jinftiehmu ma 'eżami wieħed.

Huwa possibbli li tinstab dijabete moħbija fit-tfal biss billi tiġi kkalkulata l-kurva taz-zokkor fid-demm wara t-tagħbija tal-glukosju (għal tfal ta 'età skolastika, tagħbija ta' 50 g ta 'zokkor hija biżżejjed). Żieda għolja bi qari mdewwem tal-livell massimu u dixxendenza bil-mod, wara 3 sigħat li ma jilħqux iċ-ċifri inizjali taz-zokkor fid-demm, huma karatteristiċi tad-dijabete moħbija.

Ir-rikonoxximent bikri tad-dijabete moħbija huwa importanti ħafna, billi jagħmilha possibbli li titwettaq trattament fl-istadji bikrija tal-iżvilupp u jiġi evitat li d-dijabete moħbija ma ssirx espliċita.

Qed jipproċedi ferm aktar diffiċli milli fl-adulti, huwa suxxettibbli għall-progressjoni. Bil-pubertà, il-proċess jinnormalizza, probabbilment minħabba l-waqfien (bil-bidu tal-iżvilupp sħiħ tal-organi u s-sistemi kollha) tal-konsum eċċessiv ta 'ormon tat-tkabbir fil-ġisem.

Kumplikazzjonijiet

Identifikata fi stadju bikri ta 'żvilupp u dijabete kkurata sewwa fit-tfal f'90% tal-każijiet ma tagħtix kumplikazzjonijiet. Bi trattament mhux xieraq, l-istampa klinika tiggrava, u jiżviluppaw numru ta ’kumplikazzjonijiet:

• ritardazzjoni tat-tkabbir, iktar tkun evidenti d-dijabete preċedenti żviluppata mill-età,
• l-iżvilupp sesswali,
• polinewite
• katarretti
• funzjoni indebolita tal-kliewi,
• ċirrożi tal-fwied.

Fit-tfulija u fl-adolexxenza b'dijabete u predispożizzjoni għal tuberkulożi, monitoraġġ sistematiku tal-kundizzjoni tal-pulmuni huwa meħtieġ. Minħabba sejbien aktar bikri tad-dijabete u trattament xieraq, it-tuberkulożi kienet ferm inqas komuni dan l-aħħar.

Sinjali tad-dijabete fit-tfal

Id-dijanjosi tad-dijabete fit-tfal spiss ma tkunx tard wisq.

• għatx
• ħalq xott
• awrina frekwenti
• Telf ta 'piż
• dgħjufija hija xi kultant meqjusa bħala invażjoni elmintika jew bħala marda oħra.

Dijanjosi differenzjali

Bid-dijabete tal-kliewi, kif ukoll maz-zokkor, l-awrina titneħħa, imma ġeneralment pazjent li jbati mid-dijabete tal-kliewi ma jurix ilmenti, zokkor fid-demm, bħala regola, huwa normali, u xi kultant anke kemmxejn imnaqqas. Il-kurva gliċemika ma tinbidilx. Zokkor fl-awrina jitneħħa bil-moderazzjoni u ma jiddependix fuq l-ammont ta 'karboidrati riċevuti ma' l-ikel. Id-dijabete renali fl-adolexxenti ma teħtieġx trattament speċifiku bl-insulina. Monitoraġġ kostanti meħtieġ tal-pazjent, peress li wħud jemmnu li d-dijabete tal-kliewi fit-tfal hija l-bidu tad-dijabete, jew il-forma intermedja tagħha.

Is-sintomi ewlenin tad-dijabete insipidus mhumiex differenti minn zokkor, huwa għatx miżjud, ħalq xott, awrina frekwenti, telf ta 'piż. Iz-zokkor fid-demm u l-kurva gliċemika fid-dijabete insipidus mhumiex affidabbli.

Il-pronjosi tiddependi direttament fuq il-ħin tad-dijanjosi. Bis-saħħa tad-dijanjostiċi mmexxija qabel u t-trattament regolari kontinwu taħt superviżjoni medika frekwenti, it-tfal jistgħu jwasslu stil ta 'ħajja li mhuwiex differenti minn tfal b'saħħithom u jistudjaw b'suċċess fl-iskola.

B'aċidu aċidotiku sever, kif ukoll b'forom ikkumplikati, il-pronjosi hi inqas favorevoli. Tbassir partikolarment sfavorevoli huwa fil-familji li fihom it-tarbija ma tingħatax biżżejjed attenzjoni f’relazzjoni mar-reġim ġenerali, nutrizzjoni xierqa u nutrittiva, u l-amministrazzjoni f’waqtha ta ’l-insulina. Tfal bid-dijabete huma aktar suxxettibbli għal mard differenti minn tfal b'saħħithom. Il-mard jista 'jkun aktar gravi u saħansitra fatali.

Tħassir jew fażi ta '"luna ta' l-għasel" fid-dijabete tat-tip 1

F'madwar 80% tat-tfal u l-adolexxenti, il-ħtieġa għall-insulina titnaqqas temporanjament wara l-bidu tat-terapija bl-insulina. Sa ftit ilu, id-definizzjoni tal-fażi ta 'remissjoni parzjali ma ġietx iċċarata; issa huwa ġeneralment aċċettat li titqies il-fażi ta' remissjoni parzjali meta l-pazjent jirrikjedi inqas minn 0.5 unitajiet ta 'insulina kull kg ta' piż tal-ġisem kuljum fil-livell ta 'emoglobina glikata.

Il-pazjenti għandhom bżonn nutrizzjoni fiżjoloġika xierqa u terapija bl-insulina. Kull pazjent għandu bżonn approċċ purament individwali biex jiġi preskritt kors ta 'trattament, skont il-kundizzjoni li fiha jkun taqa' taħt sorveljanza medika, u l-età. B'dijabete moħbija, dieta fiżjoloġika biss bi proporzjon korrett ta 'proteini, xaħmijiet u karboidrati hija preskritta.

Mhix komuni d-dijabete fit-tfal taħt forma ħafifa, dieta fiżjoloġika hija wkoll preskritta. Fiha tista 'tibqa' xi ipergliċemija u glukożurja, li ma taqbiżx il-5-10% tal-valur taz-zokkor ta 'l-ikel (karboidrati + 1/2 proteini). F'dan il-każ, għandu jkun hemm saħħa tajba, preservazzjoni sħiħa tal-kapaċità tax-xogħol, piż normali.

Dieta ta 'l-insulina

Ħafna pazjenti huma mġiegħla jirċievu l-insulina flimkien mad-dieta fiżjoloġika. L-insulina tiġi amministrata taħt il-ġilda, abbażi tas-suppożizzjoni li unità waħda tippromwovi l-assorbiment ta '5 g ta' karboidrati. F’xi każijiet, din il-korrispondenza hija miksura bħala riżultat ta ’l-inattivazzjoni ta’ l-insulina fil-ġisem. L-insulina għandha tiġi amministrata f'ammont li jipprovdi assimilazzjoni kważi sħiħa ta 'karboidrati. Huwa rrakkomandat li titlaq kuljum glycosuria sa 20 g ta 'zokkor, tali glycosuria ma jagħmilx ħsara u fl-istess ħin iwissi lill-pazjent minn ipogliċemija. Biex tnaqqas l-ipergliċemija għal numri normali m'għandhiex tkun.

It-tqassim tal-ikel matul il-ġurnata għandu jsir billi titqies l-insulina rċevuta. Biex tkun stabbilita d-doża ta 'l-insulina u d-distribuzzjoni l-iktar korretta tagħha matul il-jum, profil ta' glukożuriku għandu jitwettaq kuljum (glukożurja f'kull porzjon ta '3 sigħat ta' l-awrina u glukożurja totali kuljum huma determinati).

Huwa rakkomandabbli li tinjetta aktar l-insulina meħtieġa qabel il-kolazzjon u l-ikel, tevita l-injezzjoni ta 'filgħaxija jew tagħmelha l-iżgħar. L-ikel jinqasam aħjar f'5 riċevimenti: kolazzjon, vow u pranzu, u ikel addizzjonali 3 sigħat wara l-introduzzjoni ta 'l-insulina, it-tieni kolazzjon u snack wara nofsinhar. Nutrizzjoni frazzjonali bħal din tipprovdi distribuzzjoni aktar uniformi tal-karboidrati u tipprevjeni l-possibbiltà ta 'ipogliċemija.

Ipogliċemija

L-ipogliċemija ġeneralment hija r-riżultat ta 'nuqqas ta' qbil bejn l-ammont ta 'insulina injettata u l-karboidrati riċevuti ma' l-ikel, xi kultant isseħħ wara ħafna attività fiżika. Tiżviluppa mgħaġġel:

• dgħjufija tidher
• ħawwad bl-idejn
• sensazzjoni ta 'sħana u tkexkix ħafif,
• bi proporzjonijiet itqal - kuxjenza mudlama,
• konvulżjonijiet epilettiformi,
• Telf sħiħ tas-sensi - koma ipogliċemika.

Fl-istadji inizjali tal-pazjent, tista 'faċilment tneħħi mill-istat ta' ipogliċemija, u tagħtih karboidrati faċilment assorbiti: tè ħelu, ħobż, ġamm. F’każ ta ’telf fil-kuxjenza, il-glukosju jiġi amministrat ġol-vini (soluzzjoni ta’ 40% ta ’20-40 ml), skont is-severità tal-ipogliċemija. Jekk il-glukosju ma jistax jingħata, pereżempju, waqt aċċessjonijiet, tista 'tidħol 0.5 ml ta' soluzzjoni ta 'adrenalina 1: 1000 (bħala l-aħħar rimedju!).

Il-pazjenti spiss jiġu taħt is-superviżjoni ta 'tabib fi stat ta' koma ipergliċemika, li huwa r-riżultat ta 'trattament ħażin, disturbi fl-ikel, abbuż ta' xaħam, interruzzjoni fl-għoti ta 'l-insulina. Il-virgola sseħħ bil-mod, f’koma, pazjenti jilmentaw minn:

• dgħjufija
• Uġigħ tal-landa
• ngħas
• l-aptit imur għall-agħar
• jidher nawżea u rimettar.

Il-bidu tal-koma fit-tfal f'xi każijiet huwa akkumpanjat minn uġigħ qawwi fl-addome.
Jekk il-pazjent imur għall-agħar:

• titlef il-kuxjenza
• hemm riħa ta 'aċetun mill-ħalq,
• zokkor fid-demm u korpi keton huma miżjuda sew,
• il-glikożurja tiżdied
• reazzjoni ta 'l-aċetun ta' l-awrina hija pożittiva,
• ton tal-muskolu u tonus tal-boċċa tal-għajnejn huwa mnaqqas,
• in-nifs huwa frekwenti u storbjuż.

F'każijiet bħal dawn, huwa urġenti li tibda amministrazzjoni frazzjonata ta 'l-insulina taħt il-ġilda kull nofs siegħa, billi titqies il-kundizzjoni tal-pazjent u l-ammont ta' insulina miksuba qabel. Fl-istess ħin bl-introduzzjoni ta 'l-insulina, huwa meħtieġ li tiddaħħal ammont kbir ta' karboidrati fil-forma ta 'compote ħelu, te, meraq, jekk il-pazjent ikun jista' jixrob. Fi stat sensih, il-glukosju huwa amministrat ġol-vina (soluzzjoni ta ’40%) u taħt il-ġilda (soluzzjoni ta’ 5%). Effett tajjeb ħafna jingħata mill-għoti ġol-vini ta 'soluzzjoni ta' 10% ta 'sodium chloride. Il-pazjent għandu jissaħħan tajjeb. Skond l-indikazzjonijiet, qtar tal-qalb huma preskritti.

Dijabete severa

F'forom aċidotiċi severi ta 'dijabete bil-fwied xaħmi, dieta wiesgħa tal-karboidrati b'restrizzjoni tax-xaħmijiet, amministrazzjoni frazzjonali ta' l-insulina hija meħtieġa. L-ikel għandu jkun rikk fil-vitamini. L-insulina li taħdem bil-mod tista 'tiġi applikata biss għal tfal kbar li m'għandhomx aċidożi u tendenza għal ipogliċemija frekwenti.

Modalità ġenerali u skola

Ir-reġim ġenerali huwa l-istess bħal fi tfal b'saħħithom. L-attivitajiet sportivi għandhom jiġu miftiehma mat-tabib tiegħek.

Xogħol tal-iskola mhuwiex kontraindikat. Jiddependi fuq il-kors tal-marda, f'xi każi ġurnata addizzjonali hija meħtieġa. Btala ta 'vaganza utli bħala fattur ta 'restawr.

It-trattament tal-kumplikazzjonijiet u l-mard konkomitanti jitwettaq bil-mod tas-soltu. Fl-isfond ta 'trattament b'dieta u insulina, m'hemm l-ebda kontra-indikazzjoni għal metodi ta' trattament kirurġiċi. Huma meħtieġa miżuri ġenerali ta 'tisħiħ: nutrizzjoni xierqa mingħajr ikel żejjed. B'eredità severa u bil-preżenza tad-dijabete f'bosta membri tal-familja, huwa meħtieġ li dawn it-tfal ikunu taħt is-superviżjoni kostanti ta 'tabib. (eżami sistematiku tad-demm u l-awrina għall-kontenut taz-zokkor).

Speċjalment importanti hija l-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Il-ġenituri ta 'tfal b'din id-dijanjosi għandhom ikunu jafuha sewwa fil-kwistjonijiet ewlenin relatati mat-trattament tad-dijabete, id-dieta, l-insulina, eċċ. It-tfal kollha b'dijanjosi tad-dijabete, huwa rakkomandabbli li jitpoġġew fi sptar kull sena, għal eżami aktar bir-reqqa. B'deterjorazzjoni persistenti, il-pazjent għandu jkun l-isptar immedjatament.

Mistoqsijiet għad-diskussjoni mal-persunal tal-iskola

Kuntatt ta 'Emerġenza

• Min għandi nsejjaħ f'każ ta 'kumplikazzjonijiet akuti?
• In-numru tat-telefon ta 'membru ieħor tal-familja jekk ma tistax tasal għandkom.

Algoritmu ta ’azzjoni għall-ipogliċemija

• Liema sintomi għandi nfittex u x'għandu jsir b'dawn is-sintomi?
• Kif jidher u fejn hu l-kit tal-kura tal-emerġenza għall-ipogliċemija?
• L-iskola għandha uffiċċju mediku? Il-ħin tax-xogħol tiegħu? Hemm glucagon fl-uffiċċju (mediċina użata mill-persunal mediku biex tikkura l-ipogliċemija)?
• L-għalliem għandu aċċess għall-uffiċċju waqt is-sigħat li ma jaħdmux u jista 'jagħti b'mod indipendenti l-glukonagon lit-tifel jekk meħtieġ?

Ikel u snacks

• Jekk tifel għandu bżonn jiekol waqt sigħat definiti b'mod strett, kif jista 'jkun organizzat b'kont meħud tal-iskeda tal-klassi?
• It-tfal iġibu magħhom ikliet lesti mid-dar jew jieklu fil-kafetterija tal-iskola?
• It-tifel għandu bżonn għajnuna għall-adulti fl-għadd tal-karboidrati?
• It-tifel għandu bżonn snack qabel l-eżerċizzju?

Zokkor fid-demm

• Meta tifel għandu bżonn ikejjel iz-zokkor fid-demm? Għandu bżonn l-għajnuna?
• It-tifel kapaċi jinterpreta r-riżultati tal-kejl jew hija meħtieġa assistenza għall-adulti?

Azzjonijiet għall-ipergliċemija

• X'għandek tagħmel b'zokkor għoli fid-demm? (Injezzjonijiet ta 'l-insulina!)
• It-tifel / tifla tiegħek jeħtieġ li tinjetta l-insulina waqt li tkun l-iskola? Għandu bżonn l-għajnuna ta 'adult?
• Jekk tifel juża pompa ta 'l-insulina, ser ikun jista' jużaha waħdu?
• Huwa possibbli li tuża friġġ biex taħżen l-insulina jekk meħtieġ (per eżempju, f'temp sħun)?
• Hemm kamra separata fejn tista 'tinjetta l-insulina? Għandek tkun żgur li t-tifel / tifla tiegħek għandu dak kollu meħtieġ biex jikkonforma mar-reġim tat-trattament preskritt matul il-ġurnata tal-iskola. Għandek tiċċekkja l-insulina tiegħek regolarment u terġa 'timtela l-provvisti jekk ikun hemm bżonn.

Kif id-dijabete adolexxenti taffettwa l-aħwa

Id-dijabete taffettwa mhux biss it-tarbija, iżda l-familja kollha. Bħala ġenitur, tista 'tibda tqatta' iktar ħin mat-tifel / tifla tiegħek, peress li hemm ħafna affarijiet li għandek bżonn tiddiskuti, speċjalment fil-bidu tal-marda. It-tifel / tifla tiegħek jista 'jħossu solitarju, mhux bħal kulħadd, diżappuntat jew ċert mill-futur tiegħu u, jinftiehem, se jkun imdawwar b'attenzjoni u attenzjoni addizzjonali. Jekk għandek diversi tfal, allura dan l-iżbilanċ jista 'jikkawża ftit tensjoni fil-familja. Huwa importanti li talloka sewwa l-ħin tiegħek sabiex tnaqqas l-impatt tad-dijabete fuq it-tifel / tifla tiegħek fuq ir-relazzjonijiet tiegħek ma 'membri oħra tal-familja, kif ukoll fuq ir-relazzjonijiet ta' aħwa u aħwa ma 'xulxin.

Rivalità bejn it-tfal

Mhux dejjem faċli li jinkiseb bilanċ fit-tqassim tal-ħin bejn it-tfal, peress li, bħala regola, tfal bid-dijabete għandhom bżonn kura u attenzjoni addizzjonali. Kun interessat fis-sentimenti ta ’wliedek kollha. Tfal oħra jistgħu jħossuhom abbandunati, mingħajr importanza, jew minsija. Uħud jibżgħu għall-futur ta 'ħuhom jew oħthom u huma inkwetati li huma wkoll jistgħu jiksbu d-dijabete. Jew jistgħu jħossuhom ħatja minħabba li ma għandhomx id-dijabete, jew jaħsbuhom infushom talli taw ħelu lil ħuthom jew aħwa fil-passat.

Sekwestru qawwi tal-ġenituri u ta 'dawk li huma qrib tfal morda jista' jikkawża għira fi tfal oħra. Jaħsbu li mhumiex qed jingħataw l-istess attenzjoni bħal qabel? Tfal oħra jistgħu wkoll jagħtu wisq attenzjoni lil ħu jew oħt bid-dijabete. Tifel marid jista 'jħossu eżawrit jew jaħseb li qiegħed dejjem jarah.

Tfal oħra, min-naħa l-oħra, jistgħu jkunu jealous minħabba li tifel marid jirċievi aktar privileġġi jew konċessjonijiet. Għalhekk, huwa meħtieġ li jiġu involuti aħwa u bniet f'diskussjoni miftuħa dwar is-suġġett tad-dijabete u tiddiskuti dan mal-familja kollha. Spjega lil uliedek x'inhi d-dijabete u kif taffettwa l-ħajja ta 'kuljum tagħhom. Huwa importanti ħafna li tissottometti informazzjoni għal kull tifel b’mod individwali, skont l-età u l-livell ta ’żvilupp tiegħu. Ipprova tikseb membri oħra tal-familja involuti fil-kura ta 'tfal bid-dijabete.