Dijabete tat-Tip 1 > Dijanjostiċi

Id-dijabete tat-tip 1 ġeneralment tiżviluppa f'età żgħira, imma tiġri wkoll f'nies maturi. Il-marda hija kkaratterizzata mill-fatt li, għal raġunijiet mhux magħrufa sa l-aħħar, iċ-ċelloli β tal-frixa responsabbli għall-produzzjoni ta 'l-insulina jibdew jitkissru. Bħala riżultat ta 'defiċjenza jew nuqqas ta' insulina, il-metaboliżmu huwa mfixkel, primarjament karboidrat. Is-sinteżi ta 'xaħmijiet u proteini tonqos b'żieda fil-livelli ta' glukosju fid-demm.

Meta ċ-ċelloli β kollha jinqerdu kompletament u l-produzzjoni tal-insulina tieqaf, is-sintomi tal-marda jidhru. Id-dijabete tat-tip 1, li hija marda kronika, teħtieġ amministrazzjoni ta ’kuljum tul il-ħajja ta’ l-insulina. L-injezzjonijiet ta 'dan l-ormon huma l-uniku mod kif tiġi miġġielda l-marda sal-lum.

Sintomi tad-Dijabete tat-Tip 1

L-iżvilupp mgħaġġel tal-marda huwa dak li jiddistingwi d-dijabete tat-tip 1. Sintomi li jidhru primarjament - għatx qawwi, ħalq xott, awrina eċċessiva u frekwenti, dgħjufija, għeja rapida, telf ta 'piż f'daqqa b'aptit għoli.

Jekk ma tibda l-amministrazzjoni ta 'l-insulina fil-ħin, tibda ketoacidożi dijabetika - kundizzjoni akuta kkaratterizzata minn dgħjufija ġenerali, nifs mgħaġġel u diffiċli, uġigħ fil-muskoli, takikardja, uġigħ ta' ras, pressjoni tad-demm baxxa, dehra ta 'riħa ta' aċetun, uġigħ addominali, u rimettar. Jekk din il-kundizzjoni ma tiġix eliminata, isseħħ koma dijabetika, li s-sinjali tagħha huma: nifs storbjuż, żieda fir-rimettar, membrani mukużi niexfa u ġilda, blush dijabetiku, tnaqqis fil-ton tal-muskoli, pressjoni baxxa, telf ta 'sensi. Mill-ewwel sintomi tal-marda għal koma, dan jista 'jieħu minn 2 ġimgħat sa diversi xhur. Jiġri li l-ketoacidosis u l-koma jiżviluppaw malajr fl-isfond ta 'stress qawwi, infezzjonijiet, operazzjonijiet, korrimenti.

F’xi każijiet, id-dijabete tat-tip 1 mhijiex vjolenti wisq, u s-sintomi ewlenin tagħha, bħal għatx u telf ta ’piż, mhumiex daqshekk evidenti. Il-pazjenti, bħala regola, jilmentaw minn għeja, telqa, ħakk tal-ġilda u funzjoni sesswali indebolita.

Ir-rata tal-mewt taċ-ċelloli β fil-pazjenti kollha hija differenti. Dijabete tat-tip 1 li qed tiżviluppa b’mod mgħaġġel b’mod partikulari fit-tfal. F’persuni maturi, il-proċess jista ’jimxi aktar bil-mod, u l-produzzjoni residwa ta’ insulina tista ’tippersisti għal żmien twil.

Id-dijabete tat-tip 1 hija perikoluża għall-kumplikazzjonijiet tagħha kkawżati minn disturbi vaskulari. Ħafna drabi, id-dijabete tiżviluppa għama, indeboliment tal-kliewi, mard tas-saqajn, li jwassal għal amputazzjoni.

Kawżi tad-Dijabete tat-Tip 1

Hemm opinjoni fost il-lajk li d-dijabete sseħħ bħala riżultat ta 'l-abbuż ta' ħelu, li mhix vera.

Il-kawża tad-dijabete tat-tip 1 hija l-waqfien tal-produzzjoni tal-insulina minħabba l-qerda mis-sistema immunitarja taċ-ċelloli li sintetizzaha. Ir-raġuni eżatta għaliex is-sistema immunitarja tqis iċ-ċelloli β bħala barranin u tipproduċi antikorpi li jeqirduhom għadha ma ġietx stabbilita.

Huwa preżunt li l-proċess awtoimmuni tal-qerda taċ-ċelloli jibda taħt l-influwenza ta 'fatturi esterni, bħal stress jew infezzjonijiet virali: ħosba, rubella, ġidri r-riħ, u gattone. F'dan il-każ, il-preżenza ta 'predispożizzjoni ġenetika hija nnotata. Bħala regola, il-pazjenti kollha bid-dijabete tat-tip 1 għandhom tbatija relattiva minn din il-marda.

Trattament tad-dijabete tat-tip 1

Malli l-pazjent isir jaf dwar id-dijanjosi tiegħu, għandu jibda mill-ewwel jagħti l-insulina. Bis-saħħa ta 'terapija bl-insulina organizzata sewwa u f'waqthom, ħafna pazjenti jirnexxielhom itejbu l-kundizzjoni tagħhom, iżommu l-marda taħt kontroll, jipprevjenu jew jdewmu l-bidu ta' kumplikazzjonijiet u jwasslu stil ta 'ħajja normali.

Id-dieta u l-eżerċizzju fiżiku huma flimkien mat-terapija bl-insulina. Bit-terapija ta ’sostituzzjoni, meta l-ġisem jirċievi l-ammont korrett ta’ insulina, restrizzjonijiet tad-dieta speċjali mhumiex meħtieġa. L-eżerċizzju u l-isport għad-dijabete mhumiex biss kontra-indikati, iżda huma wkoll meħtieġa, il-ħaġa ewlenija hija li tikkalkula t-tagħbija b'mod korrett u teskludi sports bħal scuba diving, tixbit tal-muntanji, paraxut, windsurfing, weightlifting.

Kawżi tal-marda

X'jista 'jwaqqaf il-produzzjoni tal-insulina? Għalkemm in-nies ilhom jirriċerkaw id-dijabete għal aktar minn 2,000 sena, l-etjoloġija, jiġifieri, il-kawża ewlenija tal-marda, ma ġietx determinata b'mod affidabbli. Veru, hemm diversi teoriji dwar dan is-suġġett.

L-ewwelnett, ġie stabbilit li ħafna każijiet ta 'dijabete tat-tip 1 huma kkawżati minn proċessi awtoimmuni. Dan ifisser li ċ-ċelloli tal-frixa jiġu attakkati miċ-ċelloli immuni tagħhom stess u huma meqruda bħala riżultat. Hemm żewġ verżjonijiet ewlenin ta 'għaliex jiġri dan. Skond l-ewwel, minħabba ksur tal-barriera demm-moħħ, il-limfoċiti, li jissejħu T-helpers, jinteraġixxu mal-proteini taċ-ċelloli tan-nervituri. Minħabba malfunzjoni fis-sistema ta 'rikonoxximent ta' proteini barranin, it-T-helpers jibdew jipperċepixxu dawn il-proteini bħala proteini ta 'aġent barrani. Minħabba koinċidenza sfortunata, iċ-ċelloli beta tal-frixa għandhom ukoll proteini simili. Is-sistema immuni ddawwar ir-"rabja" tagħha fuq iċ-ċelloli tal-frixa, u fi żmien relattivament qasir teqredhom.

It-teorija virali għandha t-tendenza li tipprovdi spjegazzjoni aktar sempliċi tar-raġunijiet għaliex il-limfoċiti jattakkaw iċ-ċelloli beta - l-effetti tal-viruses. Bosta viruses jistgħu jinfettaw il-frixa, bħal virus tar-rubella u xi enterovirus (viruses Coxsackie). Wara li l-virus joqgħod fiċ-ċellula beta tal-frixa, iċ-ċellula nnifisha ssir mira għal-limfoċiti u tinqered.

Forsi f'xi każijiet tad-dijabete mellitus tat-tip 1 hemm mekkaniżmu wieħed għall-iżvilupp tal-marda, u f'xi każijiet ieħor, u forsi t-tnejn li huma jikkontribwixxu. Imma ħafna drabi l-kawża ewlenija tal-marda hija impossibbli li tiġi stabbilita.

Barra minn hekk, ix-xjentisti sabu li d-dijabete ħafna drabi hija kkawżata minn fatturi ġenetiċi, li jikkontribwixxu wkoll għall-bidu tal-marda. Għalkemm il-fattur ereditarju fil-każ tad-dijabete tat-tip 1 mhuwiex ċar daqs fil-każ tad-dijabete tat-tip 2. Madankollu, ġew skoperti ġeni li l-ħsara tagħhom tista 'tikkawża l-iżvilupp ta' dijabete tat-tip 1.

Hemm fatturi oħra li jiffavorixxu l-iżvilupp tal-marda:

tnaqqis fl-immunità,
stress
malnutrizzjoni
mard ieħor tas-sistema endokrinali,
physique dgħif
alkoħoliżmu
tipjip

Kultant id-dijabete tat-tip 1 tista 'tkun ikkawżata minn kanċer tal-frixa, avvelenament.

Stadji u żvilupp tal-marda

B'differenza mid-dijabete tat-tip 2, li tiżviluppa bil-mod fuq bosta snin, id-dijabete mellitus tat-tip 1 tgħaddi fi grad sever fi żmien xahar, jew saħansitra 2-3 ġimgħat. U l-ewwel sintomi li jindikaw marda normalment jimmanifestaw b'mod vjolenti, tant li huma diffiċli biex jitilfu.

Fl-istadji bikrija ħafna tal-marda, meta ċ-ċelloli immuni jibdew jattakkaw il-frixa, ġeneralment ma jkunx hemm sintomi ovvji fil-pazjenti. Anke meta 50% taċ-ċelloli beta jinqerdu, il-pazjent jista 'ma jħoss xejn ħlief telqa żgħira. Manifestazzjoni reali tal-marda bis-sintomi karatteristiċi kollha tagħha sseħħ biss meta madwar 90% taċ-ċelloli jinqerdu. B'dan il-grad tal-marda, m'għadux possibbli li jiġu salvati ċ-ċelloli li jifdal, anke jekk it-trattament ikun beda fil-ħin.

L-aħħar stadju tal-marda huwa l-qerda sħiħa ta 'ċelloli li jipproduċu l-insulina. F’dan l-istadju, il-pazjent ma jistax jibqa ’jgħaddi mingħajr injezzjonijiet ta’ insulina.

Id-dijabete tal-ewwel tip hija ġeneralment simili fis-sintomi tagħha għal marda tat-tip 2. L-unika differenza hija l-intensità tal-manifestazzjoni tagħhom u l-qawwi tal-bidu tal-marda.

Is-sintomu ewlieni tad-dijabete huwa awrina rapida, flimkien ma 'għatx akut. Il-pazjent jixrob ħafna ilma, imma jħoss li kieku l-ilma fih ma jdumx.

Sintomu ieħor karatteristiku huwa telf ta 'piż f'daqqa. Tipikament, nies li għandhom fiżika dgħif ibatu minn dijabete tat-tip 1, iżda wara l-bidu tal-marda, persuna tista 'titlef ftit liri oħra.

Għall-ewwel, l-aptit tal-pazjent jiżdied, peress li ċ-ċelloli għandhom nuqqas ta 'enerġija. Imbagħad l-aptit jista 'jonqos, peress li l-ġisem huwa xurban.

Jekk il-pazjent iħabbat wiċċu ma 'sintomi bħal dawn, għandu jikkonsulta tabib minnufih.

Kumplikazzjonijiet

Żieda fil-glukosju fid-demm tissejjaħ ipergliċemija. Ipergliċemija tinvolvi konsegwenzi tant gravi bħall-funzjonament indebolit tal-kliewi, moħħ, nervituri, periferali u bastimenti kbar. Il-livelli ta 'kolesterol fid-demm jistgħu jiżdiedu. It-telfa ta 'bastimenti żgħar ħafna drabi twassal għal ulċeri, dermatite. Retinopatija tista 'tiżviluppa, u tirriżulta f'għama.

Kumplikazzjonijiet severi u ta 'theddida għall-ħajja tad-dijabete tat-tip 1 jinkludu:

Il-ketoacidosis hija kundizzjoni kkawżata mill-avvelenament ma 'korpi ketoni, primarjament l-aċetun. Korpi ketoni jseħħu meta l-ġisem jibda jaħarq ir-riżervi ta 'xaħam sabiex tiġi estratta enerġija mix-xaħam.

Jekk kumplikazzjonijiet ma joqtlux persuna, allura jistgħu jagħmluha diżabbli. Madankollu, il-pronjosi ta 'dijabete tat-tip 1 mingħajr trattament xieraq hija fqira. Il-mortalità tilħaq il-100%, u l-pazjent jista 'jgħix fuq il-qawwa ta' sena jew tnejn.

Ipogliċemija

Din hija komplikazzjoni perikoluża tad-dijabete tat-tip 1. Hija karatteristika ta 'pazjenti li qed jieħdu terapija bl-insulina. L-ipogliċemija sseħħ fil-livell tal-glukosju taħt 3.3 mmol / L. Jista 'jseħħ jekk ikun hemm ksur ta' l-iskeda tat-teħid ta 'l-ikel, eżerċizzju fiżiku eċċessiv jew mhux ippjanat, jew doża eċċessiva ta' l-insulina. L-ipogliċemija hija perikoluża għal telf ta 'sensi, koma u mewt.

Dijanjostiċi

Normalment, is-sintomi tal-marda huma diffiċli biex iħawdu ma 'xi ħaġa oħra, u għalhekk tabib f'ħafna każijiet jista' faċilment jiddijanjostika d-dijabete. Madankollu, xi kultant huwa possibbli li titħawwad id-dijabete tat-tip 1 mad-dijabete tat-tip kontroparti tagħha 2, li tirrikjedi approċċ kemmxejn differenti għat-trattament. Hemm tipi rari ta ’dijabete, li għandhom sett ta’ sinjali kemm ta ’dijabete tat-tip 1 kif ukoll ta’ dijabete tat-tip 2.

Il-metodu dijanjostiku ewlieni huwa test tad-demm għall-kontenut taz-zokkor. Id-demm ġeneralment jittieħed fuq stonku vojt għal analiżi - mis-saba 'jew mill-vina. Test ta 'l-awrina għall-kontenut taz-zokkor, test ta' tagħbija tal-glukosju u analiżi ta 'l-emoglobina glikata jistgħu jiġu preskritti. Biex tkun iddeterminata l-istat tal-frixa, issir analiżi ta 'C-peptide.

Terapija bl-insulina tad-Dijabete

Hemm diversi tipi ta 'insulina, skont il-veloċità tal-azzjoni - azzjoni qasira, ultrashort, medja u twila. L-insulina tvarja wkoll fl-oriġini. Preċedentement, l-insulini kienu prinċipalment miksuba minn annimali - baqar, ħnieżer. Issa, l-insulina miksuba mill-inġinerija ġenetika hija prinċipalment imqassma. L-insulini li jaġixxu fit-tul għandhom jiġu injettati jew darbtejn kuljum jew darba kuljum. Insulini għal azzjoni qasira jiġu amministrati immedjatament qabel l-ikel. Id-dożaġġ għandu jkun imħeġġeġ mit-tabib, billi huwa kkalkulat skont il-piż tal-pazjent u l-attività fiżika tiegħu.

L-insulina tiġi injettata fid-demm mill-pazjent innifsu jew mill-persuna tiegħu billi tuża siringi jew siringi tal-pinna. Issa hemm teknoloġija promettenti - pompi ta 'l-insulina. Dan huwa disinn li jwaħħal mal-ġisem tal-pazjent u jgħin biex jeħles mill-kunsinna manwali ta 'l-insulina.

Kumplikazzjonijiet tal-marda (anġjopatija, nefropatija, pressjoni għolja, eċċ.) Huma kkurati b’mediċini effettivi kontra dan il-mard.

Dieta għad-dijabete

Trattament ieħor huwa d-dieta. Minħabba l-provvista kostanti ta 'insulina fil-każ ta' dijabete dipendenti mill-insulina, restrizzjonijiet severi bħal dawn mhumiex meħtieġa bħal fid-dijabete tat-tip 2. Iżda dan ma jfissirx li l-pazjent jista 'jiekol kulma jrid. L-iskop tad-dieta huwa li jiġu evitati varjazzjonijiet qawwija fil-livelli taz-zokkor fid-demm (kemm 'il fuq kif ukoll' l isfel). Għandu jiftakar li l-ammont ta 'karboidrati li jidħlu fil-ġisem għandu jikkorrispondi għall-ammont ta' insulina fid-demm u jikkunsidra bidliet fl-attività ta 'l-insulina skond il-ħin tal-ġurnata.

Bħal fil-każ tad-dijabete tat-tip 2, il-pazjent irid jevita ikel li fih karboidrati mgħaġġlin - zokkor raffinat, ħelu. L-ammont totali ta 'karboidrati kkunsmati għandu jkun iddożat strettament. Min-naħa l-oħra, bid-dijabete kumpensata mill-insulina, magħquda mat-terapija bl-insulina, ma tistax tmur għal dieta eżawrjenti ta 'karboidrati, speċjalment billi restrizzjoni eċċessiva ta' karboidrati żżid ir-riskju ta 'ipogliċemija - kundizzjoni li fiha l-livelli ta' glukosju fid-demm jinżlu taħt livell ta 'theddida għall-ħajja.

Fatturi esterni

Ġiet stabbilita relazzjoni bejn il-marda u ħafna ġeni (kemm reċessivi kif ukoll dominanti).

Il-probabbiltà li tiżviluppa dijabete tat-tip 1 tiżdied b’4-10% (meta mqabbla mal-popolazzjoni medja) jekk wieħed mill-ġenituri jsofri minn din il-marda.

Fatturi esterni

Fatturi ambjentali għandhom ukoll rwol sinifikanti fl-etjoloġija ta 'dijabete tat-tip 1.

Tewmin identiċi bl-istess ġenotipi jsofru minn dijabete fl-istess ħin fi 30-50% biss tal-każijiet.

Il-prevalenza tal-marda fost in-nies tar-razza Kawkasi f'pajjiżi differenti hija differenti minn għaxar darbiet. Ġie osservat li f'nies li emigraw minn żoni b'inċidenza baxxa ta 'dijabete għal żoni b'inċidenza għolja, id-dijabete tat-tip 1 hija iktar komuni minn fost dawk li qagħdu f'pajjiżhom.

Klassifikazzjoni tad-dijabete tat-tip 1

1. Għall-kumpens

- Kumpensat huwa l-istat tad-dijabete li fih l-indikaturi tal-metaboliżmu tal-karboidrati huma qrib dawk f'persuna b'saħħitha.

- Sottokumpens. Jista 'jkun hemm episodji għal żmien qasir ta' ipergliċemija jew ipogliċemija, mingħajr diżabbiltajiet sinifikanti.

- Dekompensament. Zokkor fid-demm ivarja ħafna, b'kundizzjonijiet ipogliċemiċi u ipergliċemiċi, sa l-iżvilupp ta 'precoma u koma. L-aċetun (korpi ketoni) jidher fl-awrina.

2. Permezz ta 'kumplikazzjonijiet

- mhux kumplikat (il-kors inizjali jew id-dijabete kumpensata perfettament, li m'għandha l-ebda kumplikazzjoni, li huma deskritti hawn taħt),
- ikkumplikat (hemm kumplikazzjonijiet vaskulari u / jew newropatiji)

3. Skond l-oriġini

- awtoimmuni (antikorpi misjuba għaċ-ċelloli proprji),
- idjopatiċi (l-ebda kawża identifikata).

Din il-klassifikazzjoni hija ta 'importanza xjentifika biss, peress li ma għandha l-ebda effett fuq it-tattiċi ta' trattament.

Sintomi tad-dijabete tat-tip 1:

1. L-għatx (il-ġisem b'kontenut għoli taz-zokkor fid-demm jeħtieġ "dilwizzjoni" tad-demm, titbaxxa l-glikemija, dan jinkiseb permezz ta 'xorb qawwi, din tissejjaħ polidipsja).

2. Awrina abbundanti u frekwenti, awrina filgħaxija (konsum ta 'ammont kbir ta' fluwidu, kif ukoll livell għoli ta 'glukosju fl-awrina jikkontribwixxu għall-awrina f'volumi kbar u mhux tas-soltu, dan jissejjaħ polyuria).

3. Żieda fl-aptit (ma ninsewx li ċ-ċelloli tal-ġisem qegħdin bil-ġuħ u għalhekk jagħtu sinjal lill-bżonnijiet tagħhom).

4. Telf ta 'piż (ċelloli, li ma jħallux karboidrati għall-enerġija, jibdew jieklu għad-detriment ta' xaħmijiet u proteini, rispettivament, ma jibqa 'materjal għall-bini u l-aġġornament tat-tessut, persuna titlef il-piż b'żieda fl-aptit u l-għatx).

5. Il-ġilda u l-membrani mukużi huma niexfa; l-ilmenti ta 'spiss isiru minn "tnixxif f'ħalqu".

6.Kundizzjoni ġenerali b'kapaċità ta 'xogħol imnaqqsa, dgħjufija, għeja, muskoli u uġigħ ta' ras (ukoll minħabba ġuħ ta 'l-enerġija taċ-ċelloli kollha).

7. Attakki ta 'għaraq, ħakk fil-ġilda (fin-nisa, ħakk fil-perineu ħafna drabi l-ewwel jidher).

8. Reżistenza infettiva baxxa (aggravar ta 'mard kroniku, bħal tonsillite kronika, dehra ta' traxx, suxxettibilità għal infezzjonijiet virali akuti).

9. Dardir, rimettar, uġigħ addominali fir-reġjun epigastriku (taħt l-istonku).

10. Fuq medda twila ta 'żmien, id-dehra ta' kumplikazzjonijiet: vista mnaqqsa, indeboliment tal-funzjoni tal-kliewi, indeboliment tan-nutrizzjoni u l-provvista tad-demm għall-estremitajiet baxxi, indeboliment bil-mutur u sensorju tal-dirgħajn, u l-formazzjoni ta 'polineuropatija awtonomika.

Dijabete Anġjopatiji

Kif diġà semmejna, konċentrazzjoni għolja ta 'glukosju fid-demm tagħmel ħsara lill-ħajt vaskulari, li jinvolvi l-iżvilupp ta' mikroangiopatija (ħsara lil bastimenti żgħar) u makrogijopatija (ħsara lil bastimenti kbar).

Mikroganjopatiji jinkludu retinopatija (ħsara fuq il-bastimenti żgħar ta 'l-għajnejn), nefropatija (ħsara fl-apparat vaskulari tal-kliewi), u ħsara lill-bastimenti żgħar ta' organi oħra. Is-sinjali kliniċi ta ’mikroangiopatija jidhru bejn madwar 10 u 15-il sena tad-dijabete mellitus tat-tip 1, imma jista’ jkun hemm devjazzjonijiet mill-istatistika. Jekk id-dijabete hija kkumpensata sew u jitwettaq trattament addizzjonali f'waqtu, allura l-iżvilupp ta 'din il-komplikazzjoni jista' jiġi pospost għal perjodu indefinit. Hemm ukoll każijiet ta 'żvilupp bikri ħafna ta' mikroangiopatija, diġà wara 2 - 3 snin mid-debutt tal-marda.

F'pazjenti żgħażagħ, il-ħsara vaskulari hija "purament dijabetika," u fil-ġenerazzjoni ta 'età hija magħquda ma' aterosklerożi vaskulari, li tiggrava l-pronjosi u l-kors tal-marda.

Morfoloġikament, il-mikroġenjopatija hija leżjoni multipla ta 'bastimenti żgħar fl-organi u t-tessuti kollha. Il-ħajt vaskulari jeħxien, depożiti tal-hyaline (sustanza ta 'proteina ta' densità għolja u reżistenti għal influwenzi varji) jidhru fuqha. Minħabba dan, il-bastimenti jitilfu l-permeabilità u l-flessibilità normali tagħhom, in-nutrijenti u l-ossiġnu ma tantx jippenetraw fit-tessuti, it-tessuti huma mdgħajfa u jsofru minn nuqqas ta 'ossiġnu u nutrizzjoni. Barra minn hekk, il-bastimenti affettwati jsiru aktar vulnerabbli u fraġli. Ħafna organi huma affettwati, kif diġà intqal, iżda l-iktar sinjifikattivament sinifikanti huwa l-ħsara fuq il-kliewi u r-retina.

In-nefropatija dijabetika hija ħsara speċifika għall-bastimenti tal-kliewi, li, miexi 'l quddiem, twassal għall-iżvilupp ta' insuffiċjenza renali.

Retinopatija dijabetika - Din hija leżjoni tal-bastimenti tar-retina ta 'l-għajn, li hija osservata f'90% tal-pazjenti b'dijabete mellitus. Din hija komplikazzjoni b'diżabilità għolja ta 'pazjenti. L-għomja tiżviluppa 25 darba aktar spiss milli fil-popolazzjoni ġenerali. Mill-1992, il-klassifikazzjoni ta 'retinopatija dijabetika ġiet adottata:

- mhux proliferattiv (retinopatija dijabetika I): żoni ta 'emorraġija, punti exudattivi fuq ir-retina, edema tul il-bastimenti kbar u fiż-żona tal-post ottiku.
- retinopatija preproliferattiva (retinopatija dijabetika II): anomaliji tal-vini (tħaxxin, tortukożità, differenzi qawwija fil-kalibru tal-vini), numru kbir ta 'exudati solidi, emorraġiji multipli.
- retinopatija proliferattiva (retinopatija dijabetika III): in-nebbieta tad-diska tan-nerv ottiku (diska ottika) u partijiet oħra tar-retina mill-bastimenti li għadhom kemm ġew iffurmati, emorraġija fil-ġisem vitruż. Bastimenti ffurmati li għadhom kemm huma huma imperfetti fl-istruttura, huma fraġli ħafna u bi emorraġiji ripetuti hemm riskju għoli ta ’qtugħ tar-retina.

Makroangiopatiji jinkludu ħsara fl-estremitajiet baxxi sa l-iżvilupp ta 'sieq dijabetika (ħsara speċifika tas-sieq fid-dijabete mellitus, ikkaratterizzata mill-formazzjoni ta' ulċeri u disturbi ċirkulari fatali).

Il-makrogijopatija fid-dijabete tiżviluppa bil-mod, iżda b’mod kostanti. Għall-ewwel, il-pazjent huwa soġġettament inkwetat dwar żieda fl-għeja tal-muskoli, kesħa tad-dirgħajn, tnemnim u tnaqqis fis-sensittività tad-dirgħajn, żieda fl-għaraq. Imbagħad, diġà ġiet innutata t-tkessiħ immarkat u n-ngħas tad-dirgħajn, il-ħsara fid-dwiefer hija notevoli (malnutrizzjoni biż-żieda ta 'infezzjoni batterika u fungali). Uġigħ fil-muskoli mhux attivat, funzjoni indebolita fil-ġogi, uġigħ fil-mixi, bugħawwieġ u klawsura intermittenti huma inkwetanti meta l-kundizzjoni timxi 'l quddiem. Din tissejjaħ sieq dijabetika. It-trattament kompetenti u l-awto-monitoraġġ bir-reqqa biss jistgħu jnaqqsu r-ritmu ta ’dan il-proċess.

Hemm diversi gradi ta 'makrogijopatija:

Livell 0: l-ebda ħsara fuq il-ġilda.
Livell 1: difetti żgħar fuq il-ġilda, li jinsabu lokalizzati, m'għandhomx reazzjoni infjammatorja qawwija.
Livell 2: leżjonijiet moderatament fil-fond tal-ġilda, hemm reazzjoni infjammatorja. Suxxettibbli għall-progressjoni tal-leżjoni fil-fond.
Livell 3: leżjonijiet ulċerattivi fil-ġilda, disturbi trofiċi pronunzjati fuq is-swaba 'ta' l-estremitajiet baxxi, dan il-livell ta 'kumplikazzjonijiet jipproċedi b'reazzjonijiet infjammatorji severi, biż-żieda ta' infezzjonijiet, edema, il-formazzjoni ta 'axxessi u punti ta' osteomjelite.
Livell 4: gangrena ta 'wieħed jew diversi swaba', inqas ta 'spiss il-proċess jibda mhux mis-swaba', iżda mis-sieq (iż-żona li hija esposta għall-pressjoni hija affettwata aktar spiss, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm hija disturbata u ċentru ta 'mewt tat-tessuti huwa ffurmat, pereżempju, iż-żona tal-għarqub).
Livell 5: gangrena taffettwa ħafna mis-saqajn, jew is-sieq kompletament.

Is-sitwazzjoni hija kkumplikata mill-fatt li l-polineuropatija tiżviluppa kważi fl-istess ħin ma 'anġjopatija. Għalhekk, il-pazjent spiss ma jħossx uġigħ u jikkonsulta tabib tard. Il-post tal-ferita fuq il-lingwata jikkontribwixxi għal dan, peress li mhix lokalizzata viżwalment b'mod ċar (il-pazjent, bħala regola, mhux se jeżamina bir-reqqa l-qigħan jekk ma jkunx suġġettivament imħassar u ma jkunx hemm uġigħ).

Newropatija

Id-dijabete taffettwa wkoll in-nervituri periferali, li hija kkaratterizzata minn indeboliment tal-mutur u l-funzjoni sensorja tan-nervituri.

Il-polineuropatija dijabetika tagħmel ħsara lin-nervituri minħabba l-qerda tal-membrana tagħhom. Il-għant tan-nervituri fih majelina (membrana b'ħafna saffi li tikkonsisti f'75% sustanzi simili tax-xaħam, 25% ta 'proteini), li hija mħassra minn espożizzjoni kostanti għal konċentrazzjoni għolja ta' glukosju fid-demm. Minħabba ħsara fil-membrana, in-nerv jitlef gradwalment il-kapaċità tiegħu li jmexxi impulsi elettriċi. U allura jista 'jmut fuq kollox.

L-iżvilupp u s-severità tal-polineuropatija dijabetika jiddependu fuq it-tul tal-marda, il-livell ta 'kumpens u l-preżenza ta' mard konkomitanti. B'dijabete ta 'aktar minn 5 snin, il-polineuropatija sseħħ fi 15% biss tal-popolazzjoni, u b'tul ta' iktar minn 30 sena, in-numru ta 'pazjenti bi polineuropatija jilħaq id-90%.

Klinikament, il-polinewropatija hija manifestata minn ksur tas-sensittività (temperatura u uġigħ), u mbagħad il-funzjoni tal-mutur.

Polineuropatija awtonomika - Din hija kumplikazzjoni speċjali tad-dijabete, li hija kkawżata minn ħsara lin-nervituri awtonomiċi, li tirregola l-funzjonijiet tal-passaġġ kardjovaskulari, ġenitourinarju u gastro-intestinali.

F'każ ta 'ħsara fil-qalb dijabetika, il-pazjent huwa mhedded bi disturbi fir-ritmu u iskemija (ġuħ tal-ossiġnu mijokardijaku), li jiżviluppaw b'mod imprevedibbli. U, li huwa ħażin ħafna, il-pazjent ħafna drabi ma jħossx skumdità fil-qalb, minħabba li s-sensittività hija wkoll imxekkla. Tali kumplikazzjoni tad-dijabete thedded bil-mewt kardijaka f'daqqa, kors mingħajr tbatija ta 'infart mijokardijaku, u l-iżvilupp ta' arritmja fatali.

Id-dijabetika (tissejjaħ ukoll dysmetabolic) ħsara fis-sistema diġestiva hija manifestata minn indeboliment tal-motilità intestinali, stitikezza, nefħa, ikel staġnat, l-assorbiment tiegħu jonqos, li mbagħad iwassal għal diffikultà fil-kontroll taz-zokkor.

Ħsarat fl-apparat tal-awrina jwassal għal tfixkil fil-muskoli lixxi tal-ureters u uretra, u dan iwassal għal inkontinenza fl-awrina, infezzjonijiet frekwenti u ħafna drabi l-infezzjoni tinfirex 'il fuq, u taffettwa l-kliewi (minbarra l-leżjoni dijabetika, il-flora patoġenika tgħaqqad).

Fl-irġiel, fl-isfond ta 'storja twila ta' dijabete, disfunzjoni erettili tista 'tiġi osservata, fin-nisa - dispareunja (att sesswali uġigħ u diffiċli).

S'issa, il-kwistjoni ta 'x'inhi l-kawża primarja ta' ħsara fin-nervituri jew ħsara vaskulari għadha ma ġietx solvuta. Xi riċerkaturi jgħidu li insuffiċjenza vaskulari twassal għal iskemija tan-nervituri u dan iwassal għal polineuropatija. Parti oħra ssostni li ksur ta 'l-innervazzjoni tal-vini tad-demm jinvolvi ħsara fil-ħajt vaskulari. X'aktarx, il-verità hija x'imkien bejniethom.

Koma b'dipenspensjoni tad-dijabete tat-tip 1 huma 4 tipi:

- koma ipergliċemika (telf ta 'sensi fl-isfond ta' zokkor fid-demm miżjud b'mod sinifikanti)
- koma ketoacidotic (koma bħala riżultat ta 'l-akkumulazzjoni ta' korpi ketoni fl-organiżmu)
- koma lattakida (koma kkawżata minn intossikazzjoni tal-ġisem b'laktat)
- koma ipogliċemika (koma fl-isfond ta 'tnaqqis qawwi ta' zokkor fid-demm)

Kull waħda mill-kundizzjonijiet elenkati teħtieġ għajnuna urġenti kemm fl-istadju ta 'għajnuna personali u għajnuna reċiproka, kif ukoll f'intervent mediku. Il-kura ta 'kull kundizzjoni hija differenti u hija magħżula skont id-dijanjosi, l-istorja u s-severità tal-kundizzjoni. Il-pronjosi hija wkoll differenti għal kull kundizzjoni.

Dijabete tat-Tip 1

Il-kura tad-dijabete tat-tip 1 hija l-introduzzjoni ta 'l-insulina minn barra, jiġifieri, sostituzzjoni sħiħa għall-ormon mhux prodott.

L-insulini huma qosra, ultrashort, medju fit-tul u b'azzjoni fit-tul. Bħala regola, taħlita ta 'mediċini qosra / ultra-qosra u estiżi / medji ta' żmien twil hija użata. Hemm ukoll mediċini kombinati (taħlita ta ’insulina qasira u fit-tul f’siringa waħda).

Drogi ultrasoniċi (apidra, humalog, novorapid), jibdew jaġixxu minn 1 sa 20 minuta. L-effett massimu wara siegħa, it-tul ta 'l-azzjoni huwa ta' 3 sa 5 sigħat.

Drogi b'azzjoni qasira (Insuman, Actrapid, Humulinregular) jibdew jaġixxu minn nofs siegħa, l-effett massimu wara 2 - 4 sigħat, it-tul ta 'l-azzjoni huwa 6 - 8 sigħat.

Il-mediċini ta 'tul medju twil (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) jibdew l-azzjoni tagħhom wara madwar siegħa, l-effett massimu jseħħ wara 4 - 12-il siegħa, it-tul ta' l-azzjoni huwa ta '16 - 24 siegħa.

Preparazzjonijiet ta 'azzjoni fit-tul (lantus, levemir) jaġixxu b'mod uniformi għal madwar 24 siegħa. Dawn jingħataw 1 jew 2 darbiet kuljum.

Drogi kkombinati (InsumanKombi 25, Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30, HumalogMiks 25, HumalogMiks 50) huma wkoll amministrati 1 jew 2 darbiet kuljum.

Bħala regola, żewġ tipi ta 'insulina li jdumu diversi huma kkombinati fl-iskema ta' trattament. Din il-kombinazzjoni hija maħsuba biex tkopri l-bżonnijiet li jinbidlu tal-ġisem fl-insulina matul il-ġurnata.

Drogi li jaġixxu fit-tul jipprovdu sostituzzjoni għal-livell bażi tal-insulina tagħhom stess, jiġifieri, il-livell li normalment ikun preżenti fil-bnedmin anke fin-nuqqas ta 'ikel. L-injezzjonijiet ta 'insulini estiżi jsiru 1 jew 2 darbiet kuljum.

Drogi b'azzjoni qasira huma maħsuba biex ikopru l-ħtieġa għall-insulina fil-ħin tal-ikel. L-injezzjonijiet isiru medja 3 darbiet kuljum, qabel l-ikel. Kull tip ta 'insulina għandu l-mod ta' amministrazzjoni tiegħu stess, xi mediċini jibdew jaġixxu wara 5 minuti, oħrajn wara 30.

Matul il-jum jista 'jkun hemm injezzjonijiet addizzjonali ta' insulina qasira (huma msejħa "jabs" fit-taħdit ordinarju). Din il-ħtieġa tqum meta kien hemm ikla ħażina, attività fiżika akbar, jew meta l-awtokontroll żvela żieda fil-livell ta 'zokkor.

L-injezzjonijiet isiru jew b'siringa għall-insulina jew b'pompa. Hemm kumplessi portabbli awtomatizzati li jintlibsu kontinwament fuq il-ġisem taħt il-ħwejjeġ, jagħmlu test tad-demm u injettaw id-doża t-tajba ta 'l-insulina - dawn huma l-hekk imsejħa apparati "frixa artifiċjali".

Il-kalkolu tad-dożi jitwettaq minn tabib - endokrinologu. L-introduzzjoni ta 'dan it-tip ta' mediċina hija proċess responsabbli ħafna, minħabba li kumpens insuffiċjenti jhedded ħafna kumplikazzjonijiet, u eċċess ta 'l-insulina jwassal għal tnaqqis qawwi ta' zokkor fid-demm, sa koma ipogliċemika.

Fil-kura tad-dijabete, huwa impossibbli li ma nsemmux id-dieta, peress li mingħajr ir-restrizzjoni tal-karboidrati mhux se jkun hemm kumpens adegwat għall-marda, li jfisser li hemm periklu immedjat għall-ħajja u l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet jiġi aċċellerat.

Dieta tad-dijabete tat-tip 1

Nutrizzjoni frazzjonali, mill-inqas 6 darbiet kuljum. Darbtejn kuljum għandha tkun ikla ta 'proteina.

2. Ir-restrizzjoni tal-karboidrati għal madwar 250 gramma kuljum, karboidrati sempliċi huma assolutament esklużi.

3. Konsum adegwat ta 'proteini, xaħmijiet, vitamini u oligoelementi.

Prodotti rrakkomandati: ħxejjex friski (karrotti, pitravi, kaboċċi, ħjar, tadam), ħwawar friski (xibt, tursin), legumi (għads, fażola, piżelli), ċereali sħaħ (xgħir, ross ismar, qamħ saraċin, millieġ), ġewż nej, frott żgħir u frott (mhux ħelu, pereżempju, għanbaqar, grejpfrut, tuffieħ aħdar, ribes, passolina), sopop tal-ħaxix, okroshka, prodotti tal-ħalib, laħam u ħut bi ftit xaħam, frott tal-baħar (gambli, molluski), bajd (tiġieġ, summien), żjut polinesaturati (żerriegħa tal-qargħa ħamra u ġirasol, żebbuġ, żejt taż-żebbuġa), ilma minerali, mhux ħelu tè, brodu ta 'tela selvaġġa.

Fi kwantitajiet limitati: frott imnixxef (jixxarrabhom fl-ilma għal 20 sa 30 minuta), meraq minn frott żgħir u frott frisk (mhux aktar minn tazza 1 kuljum), frott ħelu u berries (banana, lanġas, frawli, ħawħ u oħrajn, fi kwantità 1 biċċa jew numru żgħir ta 'frott żgħir f'diversi stadji, l-eċċezzjoni hija l-għeneb, li fih glukożju pur u jżid istantanjament iz-zokkor fid-demm, għalhekk huwa estremament mhux mixtieq li tużah).

Projbit: ħelu u ħelu (kejkijiet, cookies, waffles, ġamm, ħelu), laħam u ħut xaħmi, prodotti tal-ħalib b'ħafna xaħam, xorb karbonizzat u meraq u nektar ippakkjat, laħam affumikat, ikel fil-laned, ikel konvenjenti, ħobż abjad u butir tal-butir prodotti, l-ewwel korsijiet fil-brodu xaħmi jew imħawwar bil-krema, krema qarsa, kull tip ta 'alkoħol, ħwawar pikkanti u ħwawar (mustarda, horseradish, bżar aħmar), ketchup, mayonnaise u zlazi oħra mxaħħma.

Anke ikel permess ma għandux jintuża bla ħsieb. Ġiet maħluqa tabella ta ’unitajiet tal-ħobż biex tkun żviluppata sistema ta’ nutrizzjoni.

Unitajiet tal-Ħobż (XE) huwa tip ta '"miżura" għall-kontabilità tal-karboidrati kkunsmati. Fil-letteratura, hemm indikazzjonijiet ta 'unitajiet ta' lamtu, unitajiet ta 'karboidrati, unitajiet ta' sostituzzjoni - dan huwa wieħed u l-istess. 1 XE huwa madwar 10 sa 12-il gramma ta 'karboidrati. 1 XE jinsab f'biċċa ħobż li tiżen 25 gramma (aqta 'saff ta' 1 cm wiesa 'minn ħobża ordinarja u aqta' nofs, peress li l-ħobż ġeneralment jinqata 'fil-kmamar tal-ikel). Il-prodotti kollha tal-karboidrati għal pazjenti bid-dijabete huma mkejla f'unitajiet tal-ħobż, hemm tabelli speċjali għall-kalkolu (kull prodott għandu "l-piż" tiegħu f'XE). XE huwa indikat fuq pakketti b nutrizzjoni speċjali għal dijabetiċi. Il-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina jiddependi fuq l-ammont ta' XE kkunsmat.

Prevenzjoni tad-dijabete tat-tip 1

Fil-każ tad-dijabete tat-tip 1, il-kompitu tal-pazjent huwa li jipprevjeni kumplikazzjonijiet. Konsultazzjonijiet regolari ta 'endokrinologu u parteċipazzjoni fl-Iskejjel tad-Dijabete jgħinek b'dan. L-iskola tad-dijabete hija attività ta 'sensibilizzazzjoni magħmula minn tobba ta' speċjalitajiet varji.Endokrinologi, kirurgi u terapisti jgħallmu lill-pazjenti jgħoddu unitajiet tal-ħobż, iwettqu awto-monitoraġġ taz-zokkor fid-demm, jagħrfu d-deterjorazzjoni u jipprovdu għajnuna personali u reċiproka, jieħdu ħsieb saqajk (dan huwa estremament importanti fl-iżvilupp ta 'anġjopatija u newropatija) u ħiliet utli oħra.

Id-dijabete tat-tip 1 hija marda li ssir mod ta ’ħajja. Hija tbiddel ir-rutina tas-soltu, iżda ma tfixkilx is-suċċessi u l-pjanijiet tal-ħajja tiegħek. M'intix limitat fl-attività professjonali, il-libertà tal-moviment u x-xewqa li jkollok it-tfal. Ħafna nies famużi jgħixu bid-dijabete, fosthom Sharon Stone, Holly Bury, il-plejer tal-hockey Bobby Clark u ħafna oħrajn. Iċ-ċavetta għas-suċċess fl-awto-monitoraġġ u l-aċċess f'waqtu għal tabib. Ħu ħsiebek innifsek u kun b'saħħtu!

Informazzjoni Ġenerali

It-terminu "dijabete" ġej mill-lingwa Griega u jfisser "li joħroġ, li joħroġ", u għalhekk l-isem tal-marda jiddeskrivi wieħed mis-sintomi ewlenin tagħha - polyuria, eskrezzjoni ta 'ammont kbir ta' awrina. Id-dijabete tat-tip 1 tissejjaħ ukoll autoimmuni, dipendenti mill-insulina u minorenni. Il-marda tista 'sseħħ fi kwalunkwe età, iżda ħafna drabi timmanifesta ruħha fit-tfal u fl-adolexxenti. Fl-aħħar għexieren ta ’snin, kien hemm żieda fl-indikaturi epidemjoloġiċi. Il-prevalenza tal-forom kollha tad-dijabete hija ta ’1-9%, il-varjant dipendenti mill-insulina tal-patoloġija jammonta għal 5-10% tal-każijiet. L-inċidenza tiddependi fuq l-etniċità tal-pazjenti, l-ogħla fost il-popli Skandinavi.

Kawżi tad-dijabete tat-tip 1

Il-fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-marda jibqgħu jiġu investigati. Sal-lum, ġie stabbilit li d-dijabete mellitus tat-tip 1 toriġina minn taħlita ta 'predispożizzjoni bijoloġika u ta' effetti ħżiena esterni. L-iktar kawżi probabbli ta 'ħsara fil-frixa, tnaqqis fil-produzzjoni ta' l-insulina jinkludu:

Eredità. It-tendenza għad-dijabete dipendenti mill-insulina tiġi trasmessa f'linja dritta - mill-ġenituri għat-tfal. Ġew identifikati diversi kombinazzjonijiet ta 'ġeni li jiddependu fuq il-marda. Huma l-iktar komuni fost ir-residenti tal-Ewropa u l-Amerika ta ’Fuq. Fil-preżenza ta ’ġenitur marid, ir-riskju għat-tarbija jiżdied b’4-10% meta mqabbel mal-popolazzjoni ġenerali.
Fatturi esterni mhux magħrufa. Hemm xi influwenzi ambjentali li jipprovokaw dijabete tat-tip 1. Dan il-fatt huwa kkonfermat mill-fatt li tewmin identiċi bl-eżattament l-istess sett ta ’ġeni jimirdu flimkien fi 30-50% biss tal-każijiet. Instab ukoll li n-nies li emigraw minn territorju b'inċidenza baxxa lejn territorju b'epidemjoloġija aktar probabbli jkollhom dijabete minn dawk li rrifjutaw li jemigraw.
Infezzjoni virali. Reazzjoni awtoimmuni għaċ-ċelloli tal-frixa tista 'tiġi kkawżata minn infezzjoni virali. Ħafna probabbli, l-effetti tal-viruses Coxsackie u r-rubella.
Kimiċi, mediċini. Iċ-ċelloli beta tal-glandola li tipproduċi l-insulina jistgħu jiġu affettwati minn xi aġenti kimiċi. Eżempji ta 'tali komposti huma velenu tal-far u streptozocin, mediċina għal pazjenti bil-kanċer.

Il-patoloġija hija bbażata fuq l-insuffiċjenza tal-produzzjoni tal-ormon insulin fiċ-ċelloli beta tal-gżejjer tal-frixa ta 'Langerhans. Tessuti li jiddependu mill-insulina jinkludu l-fwied, l-adipożi, u l-muskolu. Bi tnaqqis fis-sekrezzjoni tal-insulina, dawn jieqfu jieħdu l-glukosju mid-demm. Hemm stat ta 'ipergliċemija - sinjal ewlieni tad-dijabete. Id-demm jeħxien, il-fluss tad-demm fil-bastimenti huwa mfixkel, li jiġi manifestat minn indeboliment tal-vista, leżjonijiet trofiċi tal-estremitajiet.

In-nuqqas ta 'insulina jistimula t-tqassim ta' xaħmijiet u proteini. Huma jidħlu fin-nixxiegħa tad-demm u mbagħad jiġu metabolizzati mill-fwied għall-ketoni, li jsiru sorsi ta 'enerġija għal tessuti mhux dipendenti fuq l-insulina, inkluż tessut tal-moħħ. Meta l-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm taqbeż is-7-10 mmol / l, rotta alternattiva ta 'eskrezzjoni tal-glukożju minn ġol-kliewi hija attivata. Glukożurja u poliureja jiżviluppaw, li jirriżulta f'riskju akbar ta 'defiċidazzjoni u defiċjenza ta' elettroliti. Biex tikkumpensa għat-telf ta 'ilma, is-sensazzjoni ta' għatx tiżdied (polidipsja).

Sintomi tad-dijabete tat-tip 1

Is-sinjali kliniċi ewlenin tal-manifestazzjoni tal-marda huma polyuria, polydipsia u telf ta 'piż. Iħeġġeġ biex tgħaddi l-awrina jsir aktar frekwenti, il-volum ta 'l-awrina ta' kuljum jilħaq 3-4 litri, xi kultant tidher inkontinenza bil-lejl. Il-pazjenti huma bil-għatx, ħalq xott, tixrob sa 8-10 litri ta 'ilma kuljum. L-aptit jiżdied, iżda l-piż tal-ġisem jonqos b'5-12 kg fix-2-3 xhur. Barra minn hekk, insomnja bil-lejl u ngħas matul il-ġurnata, sturdament, irritabilità u għeja jistgħu jiġu nnotati. Il-pazjenti jħossuhom għeja kostanti, ma tantx iwettqu x-xogħol tas-soltu.

Hemm ħakk tal-ġilda u tal-membrani mukużi, raxx, ulċerazzjoni. Il-kundizzjoni ta 'xagħar u dwiefer tmur għall-agħar, feriti u leżjonijiet oħra tal-ġilda ma jfejqux għal żmien twil. It-tfixkil tal-fluss tad-demm fil-kapillari u l-vini tad-demm jissejjaħ anġjopatija dijabetika. It-telfa tal-kapillari hija manifestata minn tnaqqis fil-vista (retinopatija dijabetika), inibizzjoni tal-funzjoni tal-kliewi bl-edema, ipertensjoni arterjali (nefropatija dijabetika), blush irregolari fuq il-ħaddejn u l-geddum. Bil-makroangiopatija, meta l-vini u l-arterji huma involuti fil-proċess patoloġiku, l-aterosklerożi tal-bastimenti tal-qalb u l-estremitajiet baxxi tibda progress, il-gangrena tiżviluppa.

F’nofs il-pazjenti, huma ddeterminati sintomi ta ’newropatija dijabetika, li hija r-riżultat ta’ żbilanċ tal-elettroliti, provvista tad-demm insuffiċjenti u edema tat-tessut nervuż. Il-konduttività tal-fibri tan-nervituri tmur għall-agħar, huma provokati konvulsjonijiet. Ma 'newropatija periferali, il-pazjenti jilmentaw minn sensazzjoni ta' ħruq u uġigħ fir-riġlejn, speċjalment bil-lejl, sensazzjoni ta '"goosebumps", tnemnim, u żieda fis-sensittività għall-mess. Newropatija awtonomika hija kkaratterizzata minn malfunzjonijiet tal-funzjonijiet ta 'l-organi interni - hemm sintomi ta' disturbi diġestivi, pareżi tal-bużżieqa, infezzjonijiet ġenitourinarji, disfunzjoni erettili, anġina pectoris. B'newropatija fokali, uġigħ ta 'diversi lokalizzazzjoni u intensità huma ffurmati.

Trattament tad-dijabete tat-tip 1

L-isforzi tat-tobba huma mmirati biex jeliminaw il-manifestazzjonijiet kliniċi tad-dijabete, kif ukoll biex jipprevjenu kumplikazzjonijiet, iħarrġu lill-pazjenti biex iżommu n-normogliċemija b'mod indipendenti. Il-pazjenti huma akkumpanjati minn tim poliprofessjonali ta 'speċjalisti, li jinkludi endokrinologi, nutrizzjonisti, għalliema tal-eżerċizzju. It-trattament jinkludi konsultazzjonijiet, l-użu ta ’mediċini, sessjonijiet ta’ taħriġ. Il-metodi ewlenin jinkludu:

Terapija bl-insulina. L-użu ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina huwa meħtieġ għall-kumpens massimu li jista 'jinkiseb ta' mard metaboliku, li jipprevjeni l-istat ta 'ipergliċemija. L-injezzjonijiet huma vitali. L-iskema ta 'introduzzjoni tinġabar individwalment.
Dieta Il-pazjenti jintwerew dieta baxxa fil-karboidrati, inkluża dieta ketogenika (il-ketoni jservu bħala sors ta 'enerġija minflok il-glukosju). Il-bażi tad-dieta hija ħxejjex, laħam, ħut, prodotti tal-ħalib. Fi kwantitajiet moderati, sorsi ta 'karboidrati kumplessi huma permessi - ħobż tal-qamħ sħiħ, ċereali.
Attività fiżika individwali ddossjata. L-attività fiżika hija utli għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti li m'għandhomx kumplikazzjonijiet severi. Il-klassijiet huma magħżula individwalment mill-għalliem għat-terapija ta ’l-eżerċizzju, jitwettqu b’mod sistematiku. L-ispeċjalista jiddetermina t-tul u l-intensità tat-taħriġ, billi jqis is-saħħa ġenerali tal-pazjent, il-livell ta 'kumpens għad-dijabete. Assenjat għal mixi regolari, atletika, sport. L-isport tal-qawwa, it-tmexxija tal-maratona hija kontraindikata.
Taħriġ għall-kontroll awto. Is-suċċess tat-trattament ta ’manteniment għad-dijabete jiddependi fuq il-livell ta’ motivazzjoni tal-pazjenti. Fi klassijiet speċjali, huma qalulhom dwar il-mekkaniżmi tal-marda, dwar metodi ta 'kumpens possibbli, kumplikazzjonijiet, jenfasizzaw l-importanza tal-monitoraġġ regolari tal-ammont ta' zokkor u l-użu tal-insulina. Il-pazjenti jitgħallmu l-ħila li jwettqu injezzjoni waħedhom, jagħżlu prodotti tal-ikel u jagħmlu menu.
Prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet. Jintużaw mediċini li jtejbu l-funzjoni enżimatika taċ-ċelloli glandulari. Dawn jinkludu aġenti li jippromwovu l-ossiġenazzjoni tat-tessuti, mediċini immunomodulatorji. Trattament f'waqtu ta 'infezzjonijiet, emodijalisi, terapija ta' antidoti jitwettaq biex jiġu eliminati komposti li jgħaġġlu l-iżvilupp ta 'patoloġija (thiazides, kortikosterojdi).

Fost it-trattamenti sperimentali, ta 'min jinnota l-iżvilupp tal-vaċċin tad-DNA BHT-3021. F'pazjenti li rċevew injezzjonijiet intramuskolari għal 12-il ġimgħa, il-livell ta 'C-peptide, markatur ta' l-attività taċ-ċellula ta 'l-islet tal-frixa, żdied. Qasam ieħor ta 'riċerka huwa l-konverżjoni ta' ċelloli staminali f'ċelloli glandulari li jipproduċu l-insulina. L-esperimenti fuq il-firien taw riżultat pożittiv, iżda evidenza għas-sigurtà tal-proċedura hija meħtieġa biex jintuża l-metodu fil-prattika klinika.

Previżjoni u Prevenzjoni

Forma ta 'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina hija marda kronika, iżda terapija ta' manutenzjoni xierqa tgħin biex iżżomm kwalità għolja ta 'ħajja għall-pazjenti. Għadhom ma ġewx żviluppati miżuri preventivi, minħabba li l-kawżi eżatti tal-marda ma ġewx iċċarati. Bħalissa, in-nies kollha f’riskju huma rrakkomandati li jgħaddu minn eżamijiet annwali biex jidentifikaw il-marda fi stadju bikri u kura f’waqtha. Din il-miżura jippermettilek tnaqqas il-formazzjoni ta 'ipergliċemija persistenti, timminimizza l-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet.

Sintomatoloġija

Minkejja l-andament kroniku tagħha, il-marda, taħt l-influwenza ta 'fatturi avversi, hija kkaratterizzata minn żvilupp mgħaġġel u tranżizzjoni minn stadju ta' severità għal ieħor.

L-iktar sinjali karatteristiċi tad-dijabete mellitus tip 1 huma ppreżentati:

għatx kostanti - dan iwassal għall-fatt li persuna tista 'tixrob sa għaxar litri ta' fluwidu kuljum,
ħalq xott - espress anke fl-isfond ta 'kors tax-xorb abbundanti,
awrina abbundanti u frekwenti,
żieda fl-aptit
ġilda xotta u membrani mukużi,
ħakk tal-ġilda bla ħsara u leżjonijiet purulenti tal-ġilda,
disturbi fl-irqad
dgħjufija u prestazzjoni mnaqqsa
bugħawwieġ ta 'l-estremitajiet baxxi,
Telf ta 'piż
indeboliment tal-vista
nawżea u rimettar, li għal ftit żmien iġibu serħan,
Ġuħ kostanti
irritabilità
bedqetting - dan is-sintomu huwa l-iktar komuni fit-tfal.

Barra minn hekk, matul il-kors ta 'marda bħal din, in-nisa u l-irġiel spiss jiżviluppaw kundizzjonijiet perikolużi li jeħtieġu l-għoti ta' għajnuna kwalifikata immedjata. Inkella, jinqalgħu kumplikazzjonijiet li jwasslu għall-mewt tat-tifel jew adult. Dawn il-kundizzjonijiet jinkludu ipergliċemija, li hija kkaratterizzata minn żieda sinifikanti fil-livelli tal-glukosju.

Ukoll, b'kors fit-tul tal-marda: