Forza Metglib: struzzjonijiet għall-użu, kompożizzjoni, prezz, reviżjonijiet tad-dijabetiċi, analogi
Bħalissa, diversi mediċini jistgħu jintużaw biex jikkura pazjent dijanjostikat bid-dijabete mellitus tat-tip 2. Waħda minn dawn il-mediċini hija Metglib Force.
Metglib huwa mediċina li hija disponibbli f'forma ta 'pillola. Il-kompożizzjoni tal-mediċina tinkludi immedjatament żewġ komponenti attivi - metformin u glibenclamide, li jippermettilha tiġi attribwita lill-grupp ta 'prodotti mediċi kkombinati użati fit-trattament mediku tad-dijabete mellitus. Minħabba din il-kombinazzjoni ta 'komponenti, Metglib hija waħda mill-mediċini effettivi ħafna, kif juru r-reviżjonijiet ta' pazjenti u tobba.
Il-komponent attiv ta 'metformin jgħin biex inaqqas il-glukosju fid-demm għal livelli fiżjoloġiċi normali. Barra minn hekk, il-proprjetajiet tiegħu jinkludu effetti analġesiċi u antivirali, telf ta 'piż b'ineffiċjenza fid-dieta.
Is-sustanza attiva glibenclamine hija stabbilita sew bħala mediċina li tnaqqas il-livelli taz-zokkor.
Il-mediċina tintuża ħafna biex tikkura d-dijabete tat-tip 2 fin-nuqqas ta 'terapija bl-insulina. Barra minn hekk, l-użu tagħha huwa relevanti wara terapija ineffettiva bbażata fuq l-użu ta 'żewġ prodotti mediċi - derivati tal-metformina u urea sulfonil, sakemm il-pazjent ikollu livell stabbli ta' gliċemija.
Il-pilloli Metglib huma fost il-mediċini relattivament irħas. Il-prezz tagħhom jista 'jiddependi fuq dawn il-fatturi:
- kumpanija tal-manifattura ta ’prodott mediċinali.
- fornitur.
- lokazzjoni ġeografika tal-bejjiegħ (spiżerija).
Bħala medja, l-ispiża ta 'mediċina bħal din tista' tvarja minn 190 għal 250 rublu kull pakkett (10 pilloli).
Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina
Kull pakkett tal-mediċina fih struzzjonijiet għall-użu. Qabel ma tibda kors terapewtiku, għandek tiffamiljarizza ruħek bil-kontenut tiegħu, id-dożaġġi rrakkomandati, il-manifestazzjoni possibbli ta 'effetti sekondarji u kontra-indikazzjonijiet.
It-tabib li jkun qed jattendi huwa intitolat biss li jippreskrivi trattament b'din il-medikazzjoni.
Sal-lum, il-pilloli huma disponibbli f'diversi dożi, li huma magħżula individwalment għal kull pazjent. Skond l-ammont ta 'sustanzi attivi, il-mediċina tista' tintuża fid-dożi li ġejjin:
- Il-kompożizzjoni fiha 500 mg ta 'metformin u 2.5 (5) mg ta' glibenklamina - il-bidu tat-trattament jikkonsisti f'li tieħu pillola waħda filgħodu. Jekk huwa meħtieġ li d-doża tiżdied għal żewġ jew erba 'pilloli kuljum, l-għadd ta' dożi jirdoppja u l-mediċina tittieħed filgħodu u filgħaxija. Barra minn hekk, it-tabib jista ’jippreskrivi tliet darbiet medikazzjoni (tlieta, ħames jew sitt pilloli kuljum).
- Għal anzjani, huwa meħtieġ li tagħżel bir-reqqa d-doża tal-mediċina u tissorvelja għall-manifestazzjoni possibbli ta 'effetti sekondarji, ir-reazzjoni mill-kliewi. Id-doża inizjali m'għandhiex tkun aktar minn pillola waħda kuljum.
Ta 'min jinnota li din il-mediċina mhix maħsuba għat-trattament tad-dijabete fit-tfal.
Liema kontra-indikazzjonijiet għall-użu jeżistu?
It-trattament bil-mediċina għandu jkun taħt is-superviżjoni mill-qrib ta 'professjonist mediku.
Minkejja l-ħafna effetti pożittivi tal-mediċina, hemm lista pjuttost wiesgħa ta 'l-okkorrenza ta' diversi effetti sekondarji u projbizzjonijiet fuq l-użu tagħha.
Bniet tqal u nisa waqt it-treddigħ ma jistgħux jużaw din il-medikazzjoni, sabiex ma jagħmlux ħsara lill-iżvilupp normali tat-tarbija.
Huwa pprojbit li tuża apparat mediku fil-każijiet li ġejjin:
- bl-iżvilupp ta 'pazjent b'dijabete tat-tip 1.
- jekk hemm sensittività akbar jew intolleranza individwali għal wieħed jew iktar komponenti tal-mediċina.
- pazjenti li għandhom iktar minn sittin sena, speċjalment fil-preżenza ta 'sforz fiżiku sever.
- għat-trattament tat-tfal żgħar.
- fil-preżenza ta 'mard tal-kliewi, organi tas-sistema kardjovaskulari jew insuffiċjenza tal-fwied, huwa pprojbit li tieħu pilloli għal persuni li dan l-aħħar sofrew infart mijokardijaku, għandhom insuffiċjenza tal-qalb jew respiratorja.
- waqt li tieħu mediċini bbażati fuq majjalożi.
- reċentement għadda minn interventi kirurġiċi jew korrimenti huma wkoll waħda mill-kontra-indikazzjonijiet biex tieħu din il-medikazzjoni.
- l-alkoħoliżmu jew l-użu konkomitanti ta ’dożi żgħar anke ta’ xorb alkoħoliku waqt it-trattament terapewtiku ta ’Metglib.
- manifestazzjoni ta 'aċidożi lattika.
- waqt li taderixxi ma 'dieta stretta ta' kaloriji baxxi, li ma taqbiżx l-elf kilokaloriji kuljum.
Barra minn hekk, għandha tingħata attenzjoni meta jkun qed jiġi kkurat pazjent jekk:
- sindromu ta ’deni.
- problemi bil-funzjonament normali tal-glandoli adrenali.
- funzjonament insuffiċjenti tal-glandola pitwitarja preċedenti.
- patoloġija tal-glandola tat-tirojde.
Għandha tingħata attenzjoni fil-kura meta taħdem ma 'pazjenti wara 70 sena, peress li tista' sseħħ ipogliċemija.
Liema effetti negattivi mill-użu tal-mediċina jistgħu jseħħu?
F’xi każijiet, it-tobba jistgħu josservaw il-manifestazzjoni ta ’diversi effetti sekondarji li jseħħu bħala riżultat tat-teħid tal-mediċina u għażla mhux xierqa tad-dożaġġ tal-mediċina.
Jekk hemm xi sinjali jew ħsarat fil-ġisem, għandek tinnotifika immedjatament lit-tabib tiegħek dwar l-iżvilupp tagħhom.
Barra minn hekk, ir-reviżjonijiet tal-pazjenti jindikaw effetti negattivi bħal dawn tal-mediċina.
Manifestazzjonijiet negattivi possibbli jinkludu:
- Disturbi varji li jinħolqu mis-sistema limfatika. Effetti sekondarji bħal dawn huma pjuttost rari u, bħala regola, jisparixxu immedjatament wara li titwaqqaf il-mediċina.
- Disturbi fis-sistema immuni jistgħu jiżviluppaw. F'każijiet estremi, huwa osservat xokk anafilattiku. Kultant tinstab reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva għal sulfonamidi jew id-derivattivi tagħhom.
- L-iżvilupp ta 'disturbi fis-sistema diġestiva u l-organi tal-passaġġ gastro-intestinali. Tali effetti negattivi huma manifesti fil-forma ta 'tqalligħ u rimettar, dijarea u uġigħ fl-addome. Bħala regola, sinjali bħal dawn huma konsegwenza tal-bidu tal-mediċina u jittieħdu waħedhom fi ftit jiem. Għal tolleranza aħjar għall-mediċina, it-tobba jirrakkomandaw li l-mediċina tinqasam f'diversi dożi sabiex il-ġisem ikun jista 'jadatta ruħu għaliha b'mod normali.
- L-iżvilupp ta 'effetti sekondarji li huma manifestati permezz ta' proċessi metaboliċi fil-ġisem. Wieħed mis-sinjali tal-manifestazzjoni tagħhom huwa l-ipogliċemija.
- L-effetti sekondarji li jistgħu jseħħu min-naħa tas-sistema nervuża huma espressi fil-forma ta 'togħma metallika fil-kavità orali.
- Problemi bil-ġilda jidhru fil-forma ta ’ħakk, ħmura, urtikarja, u diversi raxxijiet.
Farmakoloġija moderna toffri numru kbir ta 'prodotti mediċi differenti li huma analogi ta' Metglib.
Tista 'mediċina tiġi mibdula bi prodott bi proprjetajiet simili?
Bħala regola, drogi bħal dawn għandhom sustanza attiva simili fil-kompożizzjoni tagħhom, iżda jistgħu jvarjaw fl-ammont ta 'doża, forma ta' rilaxx, kumpanija tal-manifattura u l-politika tal-prezzijiet. Ta 'min jinnota li ħafna xerrejja jikkunsidraw id-drogi importati bħala aktar effettivi, li jiswew aktar, iżda jista' jkollhom l-istess kompożizzjoni tal-mediċina. L-għażla jew is-sostituzzjoni tal-mediċina għandha ssir esklussivament mit-tabib li jkun qed jattendi.
L-għadd ta 'mediċini li jinkorporaw l-ingredjenti attivi metformin u glibenclamine jinkludu:
- Bagomet Plus hija preparazzjoni għall-pilloli li hija disponibbli f'dożaġġ ta '500 mg ta' metformin u 5 mg ta 'glibenclamine. Huwa analogu assolut tal-pilloli Metglib. Il-prezz medju fl-ispiżeriji tal-belt huwa ta 'madwar 215 rublu.
- Glibomet - pilloli li fihom 400 mg ta ’metformin u 2.5 mg ta’ glibenclamina, li ħafna drabi jintużaw biex jikkuraw id-dijabete tat-tip 2. Mill-kontenut ta 'komponenti attivi, dawn huma l-aktar li jiffrankaw (għandhom effett aktar baxx) meta mqabbla ma' Metglib. Il-prezz medju fl-ispiżeriji jvarja fi ħdan 315 rublu.
- Gluconorm - pilloli, li fil-kompożizzjoni u l-proprjetajiet tagħhom għandhom karatteristiċi simili ma 'Metglib. Il-prezz medju huwa ta 'madwar 230 rublu.
Il-mediċini ta 'hawn fuq għandhom żewġ komponenti attivi fil-kompożizzjoni tagħhom u huma inklużi fil-grupp ta' mediċini kombinati użati biex jinnormalizzaw iz-zokkor fid-demm.
Fil-video f’dan l-artikolu, it-tabib se jagħti rakkomandazzjonijiet għat-trattament tad-dijabete mingħajr drogi.
Indikazzjonijiet Metformin
Metformin għandha l-ħolqien tagħha għall-mediċina tal-mogħża, pjanta komuni bi proprjetajiet pronunzjati li jbaxxu z-zokkor. Sabiex tnaqqas it-tossiċità u ssaħħaħ l-effett ipogliċemiku tal-mogħża, beda x-xogħol fuq l-allokazzjoni ta 'sustanzi attivi minnha. Irriżultaw li kienu biguanidi. Bħalissa, Metformin hija l-unika mediċina f'dan il-grupp li għaddiet b'suċċess mill-kontroll tas-sigurtà, il-bqija rriżulta li kien ta 'ħsara għall-fwied u żied serjament ir-riskju ta' aċidożi lattika.
Minħabba l-effettività u l-effetti sekondarji minimi tagħha, hija mediċina ta ’l-ewwel linja fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2, jiġifieri, hija preskritta fl-ewwel lok. Il-metformin ma żżidx is-sinteżi ta 'l-insulina. Għall-kuntrarju, minħabba tnaqqis taz-zokkor fid-demm, l-ormon ma jibqax jiġi prodott f'volum miżjud, li ġeneralment iseħħ meta tibda d-dijabete tat-tip 2.
L-akkoljenza tagħha tippermetti li:
- Isaħħaħ ir-rispons taċ-ċelloli għall-insulina, jiġifieri, tnaqqas ir-reżistenza għall-insulina - il-kawża ewlenija ta 'disturbi fil-karboidrati f'nies li għandhom piż żejjed. Metformin flimkien mad-dieta u l-istress jistgħu jikkumpensaw għad-dijabete tat-tip 2, huwa probabbli ħafna li jfejjaq il-prediabetes u jgħin biex jelimina s-sindromu metaboliku.
- Naqqas l-assorbiment tal-karboidrati mill-imsaren, li jnaqqas iktar iz-zokkor fid-demm.
- Tnaqqas il-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied, minħabba li l-livell tiegħu fid-demm jaqa 'fuq stonku vojt.
- Influwenza l-profil tal-lipidi fid-demm: iżżid il-kontenut ta 'lipoproteini ta' densità għolja fiha, tnaqqas il-kolesterol u t-trigliċeridi, li huma ta 'ħsara għall-vini. Dan l-effett inaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari tad-dijabete.
- Ittejjeb il-proċessi ta 'assorbiment mill-ġdid ta' emboli tad-demm frisk fil-bastimenti, tiddgħajjef l-adeżjoni tal-lewkoċiti, jiġifieri, tnaqqas ir-riskju ta 'aterosklerożi.
- Naqqas il-piż tal-ġisem, l-aktar minħabba l-iktar perikoluż għall-metaboliżmu ta 'xaħam vixxerali. Wara sentejn ta 'użu, il-piż tal-pazjenti jonqos b'5%. Bi tnaqqis fit-teħid ta 'kaloriji, ir-riżultati ta' telf ta 'piż jitjiebu b'mod sinifikanti.
- Tistimula l-fluss tad-demm fit-tessuti periferali, jiġifieri, ittejjeb in-nutrizzjoni tagħhom.
- Għalhekk, biex tikkawża ovulazzjoni bl-ovarju polikistiku, tista 'tittieħed meta tkun qed tippjana t-tqala.
- Ipproteġi kontra l-kanċer. Din l-azzjoni hija miftuħa relattivament reċentement. Studji wrew proprjetajiet antitumoriċi qawwija fil-mediċina; ir-riskju li tiżviluppa l-onkoloġija f'pazjenti naqas b'31%. Għaddej xogħol addizzjonali biex tistudja u tikkonferma dan l-effett.
- Naqqas ix-xjuħija. Dan huwa l-iktar effett mhux esplorat ta 'Metformin, li saru esperimenti biss fuq annimali, urew żieda fl-istennija tal-ħajja tal-gerriema sperimentali. M'hemm l-ebda riżultat ta 'provi kliniċi li ħadu sehemhom bis-sehem tan-nies, għalhekk huwa kmieni wisq biex ngħid li Metformin itawwal il-ħajja. S’issa, din id-dikjarazzjoni hija vera biss għal pazjenti bid-dijabete.
Minħabba l-effett multifattorjali fuq il-ġisem, l-indikazzjonijiet għall-użu ta 'Metformin mhumiex limitati biss għal terapija bid-dijabete tat-tip 2. Jista 'jittieħed b'suċċess biex jipprevjeni disturbi tal-karboidrati, biex jiffaċilita t-telf ta' piż. Studji wrew li f'nies bi prediabetes (tolleranza tal-glukos indebolita, obeżità, pressjoni għolja, eċċess ta 'l-insulina) meta jużaw Metformin waħedhom, id-dijabete kellha 31% inqas probabbiltà li sseħħ. Iż-żieda tad-dieta u l-edukazzjoni fiżika fl-iskema tejbet ir-riżultati b’mod sinifikanti: 58% tal-pazjenti kienu kapaċi jevitaw id-dijabete.
Metformin inaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet kollha tad-dijabete bi 32%. Il-mediċina turi riżultati partikolarment impressjonanti fil-prevenzjoni ta 'makroangiopatiji: il-probabbiltà ta' attakk tal-qalb u puplesija titnaqqas b'40%. Dan l-effett huwa komparabbli mal-effett ta 'kardiprotetturi magħrufa - mediċini għall-pressjoni u statins.
Forma ta 'rilaxx u dożaġġ tad-droga
Id-droga oriġinali li fiha Metformin tissejjaħ Glucofage, trademark li hija proprjetà tal-kumpanija Franċiża Merck. Minħabba l-fatt li għaddew aktar minn għaxar snin mill-iżvilupp tal-mediċina u l-kisba ta 'brevett għaliha, il-produzzjoni ta' mediċini bl-istess kompożizzjoni - ġeneriċi, hija permessa legalment.
Skond ir-reviżjonijiet tat-tobba, dawk l-aktar famużi u ta 'kwalità għolja:
- Siofor Ġermaniż u Metfogamma,
- Metformin-Teva Iżraeljan,
- Glyfomin Russu, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.
Il-ġeneriċi għandhom vantaġġ definit: huma irħas mill-mediċina oriġinali. Mhumiex mingħajr żvantaġġi: minħabba l-karatteristiċi tal-produzzjoni, l-effett tagħhom jista 'jkun kemmxejn dgħajjef, u t-tindif agħar. Għall-manifattura ta 'pilloli, il-manifatturi jistgħu jużaw eċċipjenti oħra, li jistgħu jwasslu għal effetti sekondarji addizzjonali.
Il-mediċina hija prodotta fil-forma ta 'pilloli għall-għoti mill-ħalq, b'dożaġġ ta' 500, 850, 1000 mg. Effett li jbaxxi z-zokkor f'disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati huwa osservat li jibda minn 500 mg. Għad-dijabete, l-aħjar doża hija ta '2000 mg. B'żieda għal 3000 mg, l-effett ipogliċemiku jikber ħafna aktar bil-mod mir-riskju ta 'effetti sekondarji. Żieda oħra fid-doża mhix biss prattika, iżda wkoll perikoluża. Jekk 2 pilloli ta '1000 mg mhumiex biżżejjed biex tiġi normalizzata l-glikemija, il-pazjent huwa wkoll preskritt mediċini li jbaxxu z-zokkor minn gruppi oħra.
Minbarra Metformin pur, huma ppreparati kkombinati għad-dijabete, pereżempju, Glibomet (bi glibenclamide), Amaryl (bil-glimepiride), Yanumet (bis-sitagliptin). L-iskop tagħhom huwa ġġustifikat fid-dijabete fit-tul, meta l-funzjoni tal-frixa tibda tiddeterjora.
Hemm ukoll mediċini ta 'azzjoni fit-tul - il-Glucofage Long oriġinali (dożaġġ ta' 500, 750, 1000 mg), analogi ta 'Metformin Long, Gliformin Prolong, Formin Long. Minħabba l-istruttura speċjali tal-pillola, l-assorbiment ta 'din il-mediċina jonqos, u dan iwassal għal tnaqqis doppju fil-frekwenza ta' effetti sekondarji mill-musrana. L-effett ipogliċemiku huwa ppreservat għal kollox. Wara li Metformin jiġi assorbit, il-porzjon inattiv tal-pillola jitneħħa fil-ħmieġ. L-uniku żvantaġġ ta 'din il-forma huwa żieda żgħira fil-livell tat-trigliċeridi. Inkella, jibqa 'effett pożittiv fuq il-profil tal-lipidi fid-demm.
Kif tieħu metformin
Ibda tieħu Metformin b'pillola 1 ta '500 mg. Jekk il-mediċina tkun ittollerata sew, id-doża tiżdied għal 1000 mg. L-effett li jbaxxi z-zokkor jiżviluppa gradwalment, tnaqqis kontinwu fil-glikemija huwa osservat wara ġimagħtejn mill-għoti. Għalhekk, id-doża tiżdied b'500 mg fil-ġimgħa jew tnejn, sakemm id-dijabete tkun ikkumpensata. Sabiex jitnaqqas l-impatt negattiv fuq id-diġestjoni, id-doża ta 'kuljum tinqasam fi 3 dożi.
Metformin li joħroġ bil-mod jibda jixrob b'pillola 1, l-ewwel darba li d-doża tiġi aġġustata wara 10-15-il ġurnata. L-ammont massimu permess huwa ta ’3 pilloli ta’ 750 mg, 4 pilloli ta ’500 mg. Il-volum kollu tal-mediċina tinxtorob fl-istess ħin, waqt il-pranzu. Il-pilloli ma jistgħux jiġu mgħaffġa u maqsuma f'partijiet, minħabba li ksur tal-istruttura tagħhom se jwassal għal telf ta 'azzjoni fit-tul.
Tista 'tieħu Metformin għal żmien twil, pawżi fit-trattament mhumiex meħtieġa. Waqt li tieħu dieta b'livell baxx ta 'karboidrati u eżerċizzju fiżiku mhumiex ikkanċellati. Fil-preżenza ta 'l-obeżità, dawn inaqqsu l-konsum ta' kaloriji.
L-użu fit-tul jista 'jwassal għal nuqqas ta' vitamina B12, u għalhekk pazjenti bid-dijabete li jieħdu Metformin għandhom jieklu prodotti tal-annimali kuljum, speċjalment il-fwied, il-kliewi u ċ-ċanga, u jieħdu test annwali għall-anemija b'nuqqas ta 'B12.
Il-kombinazzjoni ta 'metformin ma' mediċini oħra:
Restrizzjoni tal-Qsim | Preparazzjonijiet | Azzjoni mhux mixtieqa |
Strettament projbit | Preparazzjonijiet għall-kuntrast tar-raġġi X b'kontenut ta 'jodju | Jista 'jipprovoka aċidożi lattika. Metformin jitwaqqaf jumejn qabel l-istudju jew l-operazzjoni, u jerġa 'jibda mill-ġdid jumejn wara. |
Kirurġija | ||
Mhux mixtieq | Alkoħol, l-ikel u l-mediċina kollha li jkun fihom | Iżidu r-riskju ta 'aċidożi lattika, speċjalment fid-dijabetiċi fuq dieta b'livell baxx ta' karboidrati. |
Kontroll addizzjonali | Glukokortikosterojdi, klorpromazina, agonisti beta-adrenerġiċi | Tkabbir taz-zokkor fid-demm |
Mediċini ta 'pressjoni għajr inibituri ta' l-ACE | Riskju ta 'ipogliċemija | |
Diuretiċi | Il-possibbiltà ta 'aċidożi lattika |
Effetti sekondarji u kontra-indikazzjonijiet
Effetti sekondarji milli jieħdu Metformin u l-frekwenza tagħhom ta 'okkorrenza:
Avvenimenti Avversi | Sinjali | Frekwenza | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Problemi tad-diġestjoni | Dardir, telf ta 'l-aptit, ippurgar maħlul, rimettar. | ≥ 10% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Disturb fit-togħma | It-togħma tal-metall fil-ħalq, ħafna drabi fuq stonku vojt. | ≥ 1% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reazzjonijiet allerġiċi | Raxx, ħmura, ħakk. | > TGĦALLEK AKTAR DWAR LI TIKSEB ID-DROGAnalogi tal-Metformin - kif tissostitwixxi?Jekk il-Metformin huwa tollerat ħażin, jista 'jiġi sostitwit b'mediċina li taħdem għal żmien twil jew b'analogu komplet ta' manifattur ieħor.
Fil-preżenza ta 'kontra-indikazzjonijiet, mediċina hija magħżula b'mekkaniżmu ta' xogħol simili, iżda b'kompożizzjoni differenti:
It-tibdil tal-mediċina għandu jsir biss kif preskritt mit-tabib u taħt is-superviżjoni tiegħu. Forma u kompożizzjoni tar-rilaxxIl-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli miksija b'rita: ovali, konvessi miż-żewġ naħat, ta' kulur kannella-oranġjo (doża ta '2,5 mg + 500 mg) jew ta' kulur kważi abjad (doża notched 5 mg + 500 mg), tista 'tidher f'sezzjoni trasversali il-qalba hija kważi bajda (dożaġġ 2.5mg + 500mg: f'qatet tal-kartun ta '3, 4, 6 jew 9 pakketti taċ-ċellula ta' 10 pilloli, jew 1 polimeru jista 'jkun fih 30, 40, 60 jew 90 pillola, dożaġġ 5mg + 500 mg: f'pakkett tal-kartun ta '3, 4, 6 jew 9 pakketti tal-kontorn taċ-ċelluli ta' 10 pilloli, jew 2, 4 jew 6 pakketti tal-kontorn taċ-ċelluli akovok 15 pilloli jew polimeru Bank 1, li jinkludu 30, 40, 60 jew 90 pillola. Kull pakkett fih ukoll istruzzjonijiet għall-użu Metgliba Forza). Pillola 1 tal-kompożizzjoni:
Karatteristiċi tal-applikazzjoniId-dijabetiċi jeħtieġu l-bdil ta ’mediċini antidjabetiċi b’injezzjonijiet ta’ l-insulina fil-każijiet li ġejjin:
Huwa meħtieġ li regolarment tissorvelja l-kurva ta 'kuljum taz-zokkor, ukoll fuq stonku vojt u wara li tiekol. Il-pazjent għandu jkun innotifikat dwar ir-riskju ta 'ipogliċemija waqt is-sawm, waqt li tieħu l-etanol. Fl-isfond ta 'xogħol żejjed fiżiku u emozzjonali, b'aġġustamenti fin-nutrizzjoni, huwa meħtieġ li tinbidel id-doża tal-mediċina.
Uża bir-reqqa l-mediċina jekk il-beta-blockers huma preżenti fit-terapija tal-pazjent. Meta sseħħ ipogliċemija, il-pazjent jingħata karboidrati (zokkor), f'każijiet severi, l-għoti ġol-vini ta 'soluzzjoni ta' destrosju hija meħtieġa. Studji angiografiċi jew urografiċi ta 'pazjenti li qed jieħdu Metlib jeħtieġu t-twaqqif tal-mediċina jumejn qabel il-proċedura u terġa' tibda d-dħul wara 48 siegħa. Is-sustanzi li fihom l-etanol, flimkien ma 'l-użu tal-mediċina jikkontribwixxu għad-dehra ta' uġigħ fis-sider, takikardja, ħmura tal-ġilda, rimettar. It-tfal, li qed ireddgħu jeħtieġu t-twaqqif tal-mediċina. Il-pazjent għandu jwissi lit-tabib dwar it-tqala ppjanata. Il-mediċina tista 'taffettwa l-attitudni u l-ħeffa tar-reazzjonijiet, u għalhekk trid tkun attent dwar is-sewqan ta' karozza u diversi attivitajiet perikolużi. Il-bidu tal-kura bil-mediċina jista ’jkun akkumpanjat minn tibdil fil-passaġġ gastro-intestinali. Sabiex tnaqqas il-manifestazzjonijiet, huwa meħtieġ li tixrob il-mediċina f'2 jew 3 dożi, żieda gradwali fid-doża tgħin biex tnaqqas l-intolleranza. Qabel ma tibda t-trattament, trid taqra l-istruzzjonijiet għall-użu Metglib. Interazzjoni ma 'mediċini oħraIl-preżenza ta 'miconazole fit-terapija tista' twassal għal tnaqqis kritiku taz-zokkor sa koma.
Għandek tieqaf tieħu l-mediċina għal jumejn qabel u wara l-għoti ġol-vini ta 'aġenti ta' kuntrast mal-jodju. L-użu simultanju ta 'sustanzi ma' l-etanol u Metglib iżid l-effett li jbaxxi z-zokkor tal-mediċina u jista 'jikkawża koma. Għaldaqstant, waqt it-trattament, l-alkoħol u d-drogi bl-etanol għandhom jiġu esklużi. Il-koma tal-aċidu lattiku tista 'tiżviluppa bħala riżultat tal-avvelenament bl-alkoħol, speċjalment meta l-pazjent ma jkunx mitmugħ ħażin jew hemm insuffiċjenza tal-fwied. Il-kombinazzjoni ma 'Bozentan hija theddida għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet tal-kliewi, u tnaqqas ukoll l-effett li jbaxxi z-zokkor ta 'Metglib. Kontra-indikazzjonijietIt-trattament tal-mediċina huwa pprojbit fil-każijiet li ġejjin:
Il-mediċina hija preskritta b'kawtela f'każijiet bħal dawn:
Doża eċċessivaL-użu ħażin tal-mediċina jikkawża koma tal-aċidu lattiku jew tnaqqis qawwi fiż-zokkor. Bi tnaqqis taz-zokkor, il-pazjent huwa avżat li jiekol ikel rikk fil-karboidrati jew biss zokkor. F’kundizzjonijiet kumplessi, meta l-pazjent jitlef il-kuxjenza, dextrose jew 1-2 ml ta ’glukonagon jingħata ġol-vina. Wara li l-pazjent jerġa 'jikseb is-sensi, jingħata ikel b'karboidrati ħfief. Il-mediċini antidijabetiċi huma rappreżentati ħafna fis-suq farmaċewtiku Russu.
Jintużaw fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2, għandhom ukoll numru ta ’indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet, bħal fl-istruzzjonijiet għal Metglib:
L-effett tal-mediċini kontra d-dijabete jiddependi fuq is-sustanza attiva fihom. Xi wħud iżidu l-funzjoni sekrezzjonali tal-frixa, filwaqt li oħrajn iżidu s-sensittività tat-tessuti għall-insulina. Il-kombinazzjoni taż-żewġ sustanzi attivi f'Metglib twassal għaż-żewġ riżultati. L-ispiża baxxa tal-mediċina tagħmilha kompetittiva fis-suq farmaċewtiku. Il-mediċina għandha tittieħed biss kif preskritt mit-tabib u bil-kontroll taz-zokkor. Omm għandha dijabete tat-tip 2. It-tabib ordna Glibomet. Iżda l-valur tiegħu żdied, kelli nfittex sostitut. Bħala alternattiva, it-tabib avża Metlib Force, il-prezz għalih huwa 2 darbiet inqas. Zokkor inaqqas sew, iżda d-dieta hija meħtieġa. Ħafna effetti sekondarji, imma omm m'għandhiex. Ilni nieħu Metglib għal xhur. Il-kundizzjoni fil-jiem bikrija ma kinitx tajba ħafna. Dardir, sturdut, imma kollox mar biżżejjed. Għandek bżonn biss li d-doża tinqasam f'diversi dożi. U għalhekk, b'mod ġenerali, ninsab sodisfatt bid-droga u l-azzjoni tagħha. Zokkor inaqqas, iżomm. FarmakodinamiċitàMetglib Force hija preparazzjoni kkombinata li fiha żewġ aġenti ipogliċemiċi orali minn gruppi farmakoloġiċi differenti:
Glibenclamide u metformin għandhom mekkaniżmi ta 'azzjoni differenti u jikkumplimentaw l-effett ipogliċemiku ta' xulxin. Bis-saħħa tal-kombinazzjoni ta 'sustanzi attivi, Metglib Force għandha attività sinerġistika fit-tnaqqis tal-livelli tal-glukosju. FarmakokinetikaGlibenclamide, li jidħol fis-sistema diġestiva, huwa assorbit f'ammont li jaqbeż il-95% tad-doża meħuda. Konċentrazzjoni massima (Ċmassimu) tilħaq fi żmien 4 sigħat.Volum ta 'distribuzzjoni (Vd) huwa ta 'madwar 10 litri. Madwar 99% jeħel mal-proteini tal-plażma. Metabolizzat kważi kompletament fil-fwied, bħala riżultat ta 'żewġ metalliti inattivi huma ffurmati, li jitneħħew mill-imsaren (60%) u l-kliewi (40%). Il-half-life (T½) - 4–11 sigħat Il-metformina, li tidħol fis-sistema diġestiva, hija assorbita sew. Tiekol simultanju jnaqqas u jdewwem l-assorbiment tal-mediċina. Ħin biex tilħaq Cmassimu - madwar 2.5 sigħat.Il-bijodisponibilità assoluta hija 50-60%. Huwa mqassam malajr fit-tessuti, kważi ma jorbotx mal-proteini tal-plażma. Huwa metabolizzat sa grad dgħajjef ħafna. F'voluntiera b'saħħithom, it-tneħħija ta 'metformin hija ta' 400 ml / min, li tindika l-preżenza ta 'sekrezzjoni tubulari attiva. Tneħħi prinċipalment mill-kliewi. F’forma li ma tinbidilx, madwar 20-30% tad-doża tiġi mneħħija mill-musrana. T½ - medja ta '6.5 sigħat. B'indeboliment funzjonali tal-kliewi, it-tneħħija mill-kliewi tonqos fi proporzjon għat-tneħħija tal-krejatinina (CC), waqt li T tiżdied½ u, bħala konsegwenza, il-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'metformin. Il-bijodisponibilità ta 'kull waħda mis-sustanzi attivi meta kkombinata f'pillola waħda hija simili għal dik meta tuża mediċini li fihom metformin jew glibenclamide b'mod iżolat. Meta tiekol, il-bijodisponibilità ta 'Metglib Force ma tinbidilx, iżda r-rata ta' assorbiment ta 'glibenclamide tiżdied. Forza Metglib, struzzjonijiet għall-użu: metodu u dożaġġIl-pilloli Metglib Force jittieħdu mill-ħalq. Id-doża ottimali hija ddeterminata mit-tabib skond il-livell ta 'gliċemija. Id-doża inizjali hija 1 darba kuljum, 1 pillola f'dożaġġ ta '2.5 mg + 500 mg jew f'dożaġġ ta' 5 mg + 500 mg. Jekk il-pazjent ħa sulfonylurea derivat jew metformin bħala terapija tal-ewwel linja, meta jippreskrivi Metglib Force, id-doża inizjali tas-sustanza attiva korrispondenti fil-kompożizzjoni tagħha m'għandhiex taqbeż id-doża ta 'kuljum tal-mediċina riċevuta qabel (sabiex tevita l-iżvilupp ta' ipogliċemija). Jekk meħtieġ, żżid id-doża ta 'Metglib Force, iżda mhux aktar minn 5 mg glibenclamide + 500 mg metformin, f'intervalli ta' mill-anqas 2 ġimgħat. Dan jippermetti kontroll xieraq tal-livelli tal-glukosju fid-demm. Fil-każ li t-terapija ta ’qabel tinbidel b’żewġ aġenti separati, id-doża inizjali m’għandhiex taqbeż id-doża ta’ kuljum ta ’metformin u glibenclamide (jew mediċina oħra tas-sulfonylurea) meħuda qabel. Jekk meħtieġ, f'intervalli ta 'mill-inqas ġimagħtejn, id-doża ta' Metglib Force hija aġġustata skond il-livell ta 'gliċemija. Id-doża massima permessa kuljum hija ta '4 pilloli f'dożaġġ ta' 5 mg + 500 mg jew 6 pilloli f'dożaġġ ta '2.5 mg + 500 mg. Frekwenza rrakkomandata ta 'l-amministrazzjoni, skond l-iskop individwali:
Biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija, Metglib Force għandu jittieħed ma' ikliet li fihom ħafna karboidrati. Għal pazjenti anzjani, id-doża ta 'Metglib Force hija ddeterminata billi titqies l-istat tal-funzjoni tal-kliewi. Id-doża inizjali rrakkomandata hija ta '1 pillola b'doża ta' 2.5 mg + 500 mg. Il-funzjoni tal-kliewi għandha tiġi evalwata regolarment waqt it-terapija. |