Trattament għad-Dijabete Sterojdi

L-iżvilupp u l-użu ta 'sterojdi fl-1940 sar miraklu modern f'ħafna modi. Huma kkontribwew għall-irkupru mgħaġġel ta 'ħafna pazjenti b'firxa wiesgħa ta' mard.

Madankollu, l-ormoni sintetiċi rriżultaw li huma drogi perikolużi, li f'xi każijiet kkawżaw ħsara serja u effetti metaboliċi oħra mhux mixtieqa relatati. Tassew, it-trattament jista 'jikkawża dijabete sterojdi, minħabba li jikkawża reżistenza għall-insulina fil-livell tal-fwied, tal-muskolu skeletriku u tat-tessut xaħmi.

L-isterojdi jwasslu għall-konsegwenzi li ġejjin:

Ġie ppruvat ukoll deterjorazzjoni fid-disfunzjoni tal-frixa taċ-ċelloli li jipproduċu l-insulina fl-islet.

Id-dijabete sterojdi hija definita bħala żieda anormali fil-gliċemija marbuta ma 'l-użu ta' glukokortikojdi f'pazjent bi jew mingħajr storja preliminari ta 'marda li tiddependi mill-insulina. Il-kriterji għad-dijanjosi ta 'dan it-tip ta' patoloġija huwa d-determinazzjoni tal-gliċemija:

• fuq stonku vojt - inqas minn 7.0 mmol / l,
• wara sagħtejn b'test ta 'tolleranza orali - aktar minn 11.1 mmol / l,
• għal pazjenti b'sintomi ta 'ipergliċemija - inqas minn 6.5 mmol / L.

Kawżi tad-Dijabete Sterojdi

Messaġġiera kimiċi ormonali huma prodotti b’mod naturali fil-ġisem mill-glandoli adrenali u l-organi riproduttivi. Jaffetwaw is-sistema immunitarja u huma wżati biex jikkuraw il-mard awtoimmuni li ġej,

Sabiex jilħqu l-għan tagħhom, il-kortikosterojdi jimitaw l-effetti ta 'cortisol, ormon li huwa prodott mill-kliewi, u b'hekk iwassal għal sitwazzjonijiet stressanti minħabba pressjoni għolja u glukosju.

Madankollu, flimkien mal-benefiċċju, sustanzi attivi sintetiċi għandhom effetti sekondarji, pereżempju, żieda fil-piż u tnaqqija tal-għadam meta jittieħdu għal perjodu twil ta 'żmien. Pazjenti kortikosterojdi huma suxxettibbli għall-iżvilupp ta 'stat indott.

F'konċentrazzjonijiet gliċemiċi għoljin, iċ-ċelloli li jipproduċu l-insulina jeħilsu iktar ormon biex jassorbu l-glukosju. Għalhekk, jibbilanċja z-zokkor fil-limiti normali għall-funzjonament xieraq tal-organiżmu kollu.

Fil-kundizzjoni patoloġika ta 'żewġ tipi, l-isterojdi jikkomplikaw il-kontroll tal-glukosju. Iżidu l-gliċemija fi tliet modi:

1. Imblukkar tal-azzjoni tal-insulina.
2. Iżżid l-ammont ta 'zokkor.
3. Il-produzzjoni ta 'glukożju addizzjonali mill-fwied.

Is-sustanzi sintetiċi man-nifs użati għall-kura tal-ażma ma jaffettwawx il-livelli taz-zokkor. Madankollu, il-livell tiegħu jogħla fi ftit jiem u jvarja skont il-ħin, id-doża u t-tip ta 'ormoni:

• l-effetti ta 'mediċini orali jisparixxu fi żmien 48 siegħa wara li titwaqqaf,
• l-effetti tal-injezzjonijiet idumu 3 sa 10 ijiem.

Wara li twaqqaf l-użu ta 'sterojdi, il-glikemija tonqos gradwalment, madankollu, xi nies jistgħu jimirdu bid-dijabete tat-tip 2, li għandha tiġi kkurata matul il-ħajja. Din it-tip ta 'patoloġija tiżviluppa bl-użu fit-tul ta' sterojdi (aktar minn 3 xhur).

Id-dijabete sterojdi hija forma sekondarja tad-dijabete dipendenti fuq l-insulina tat-tip 1. L-iżvilupp tiegħu huwa dovut għal eċċess ta 'kortikosterojdi fid-demm ta' pazjenti prodotti mill-kortiċi adrenali, jew wara li tieħu mediċini bbażati fuqhom. Huma preskritti għat-trattament ta 'numru ta' mard u jipprovdu opportunità biex titnaqqas l-intensità ta 'l-uġigħ. Il-patoloġija mhix marbuta mad-disfunzjoni taċ-ċelloli β ta 'l-gżejjer ta' Langerhans tal-frixa.

Il-bażi tal-iżvilupp tal-marda

Id-dijabete tad-droga tiżviluppa taħt l-influwenza ta ’diversi fatturi. Dawn jinkludu:

• Doża eċċessiva ta 'mediċini bbażati fuq il-glukokortikojdi, li twassal għad-dijanjosi ta' dijabete sterojdi ħafifa f'pazjenti li ma żvelawx ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati.
• Tranżizzjoni ta 'dijabete li ma tiddependix mill-insulina għall-forma dipendenti fuq l-insulina tagħha.
• Żbilanċ fl-isfond ormonali minħabba attività indebolita ta 'l-ipotalamu u l-glandola pitwitarja u t-tnaqqis tar-reżistenza taċ-ċelloli u t-tessuti għall-insulina.
• Dijanjosi ta ’goiter tossiku, li tindika ipertrofija tat-tirojde u tnaqqas l-ipproċessar ta’ monosaccharide minn tessuti fil-ġisem tal-pazjent.
• Identifikazzjoni ta 'żbilanċ bejn l-ormoni, li ssir ir-raġuni għan-nuqqas ta' reazzjoni tat-tessuti tal-ġisem għall-insulina.
• L-obeżità tal-pazjent, kif ukoll il-produzzjoni eċċessiva ta 'hydrocortisone mill-ġisem - ormon prodott mill-kortiċi adrenali.

Forma ħafifa ta 'patoloġija, li l-iżvilupp tagħha huwa assoċjat ma' doża eċċessiva ta 'glukokortikojdi, tista' tisparixxi waħedha wara li tikkanċella l-konsum tagħhom. Fatturi bħal dawn joħolqu sfond favorevoli għall-iżvilupp ta 'dijabete sterojdi, iddijanjostikata minħabba devjazzjonijiet fil-livell ta' monosaccharide fid-demm.

Il-kura f’waqtha tal-marda telimina r-riskju ta ’kumplikazzjonijiet li huma ta’ theddida serja għas-saħħa u l-ħajja tal-pazjent.

Drogi glukokortikojdi użati ħafna, li doża eċċessiva li twassal għall-iżvilupp tad-dijabete mellitus, għandha effett anti-infjammatorju. Huma preskritti biex isolvu l-problemi ta 'l-artrite rewmatojde, l-ażma tal-bronki, numru ta' patoloġiji awtoimmuni. Minbarra l-glukokortikojdi, id-dijabete sterojdi tista 'tkun ikkawżata mill-użu ta' dijuretiċi fil-forma ta 'Nefriks, Navidrex, Hyothothiazide, Dichlothiazide u xi tipi ta' pilloli ormonali għat-twelid.

Manifestazzjonijiet tal-marda

Id-dijabete sterojdi tgħaqqad sintomi tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Dawn jinkludu:

• Id-dehra ta 'għatx u sensazzjonijiet ta' ħakk fuq is-saff tal-wiċċ ta 'l-epidermide.
• Frekwenza għolja ta 'l-awrina.
• Ksur tal-isfond emozzjonali, tnaqqis fil-livell ta 'sforz fiżiku, li jikkawża għeja severa, għeja tal-pazjent.
• Każijiet rari jinstabu konċentrazzjonijiet għolja ta 'zokkor, aċetun fid-demm u fl-awrina.
• Tnaqqis bil-mod tal-piż.

Is-sintomi ewlenin tal-patoloġija ma jvarjawx fi stampa evidenti tal-manifestazzjoni. Dawn jinħolqu minħabba ħsara liċ-ċelloli β ta 'l-gżejjer ta' Langerhans tal-frixa b'numru kbir ta 'kortikosterojdi. Il-volumi ta 'l-insulina fil-ġisem tal-pazjent huma mnaqqsa, u s-sensittività tat-tessut għaliha tonqos. Bħala riżultat, minħabba l-qerda taċ-ċelloli β, il-produzzjoni ta 'ormon ta' oriġini ta 'proteina prodotta mill-frixa titwaqqaf. L-iżvilupp tal-marda mhuwiex differenti mill-kors tad-dijabete tat-tip 1 u jiddetermina s-sintomi komuni magħha.

Tattika għall-eliminazzjoni tal-patoloġija

It-trattament kumpless tad-dijabete mellitus huwa simili ħafna għas-soluzzjoni għall-problema tad-dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina. Huwa preskritt individwalment, skont il-karatteristiċi tal-ġisem tal-pazjent, indikaturi tal-livell ta 'monosakkaride fid-demm tiegħu. Id-dijabete sterojdi tiġi kkurata mingħajr wisq diffikultà. Konformità stretta mar-rakkomandazzjonijiet, il-parir ta 'l-endokrinologu huwa ċ-ċavetta biex jinkisbu riżultati pożittivi. It-terapija tinkludi ċerti miżuri terapewtiċi. Dawn jinkludu:

Sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet li jistgħu jkunu perikolużi għall-ħajja u s-saħħa tal-pazjent, huwa meħtieġ li tiġi skoperta l-marda fil-ħin u tibda t-trattament taħt is-superviżjoni ta 'tabib!

• Organizzazzjoni ta 'dieta korretta bbażata fuq dieta b'livell baxx ta' karboidrati.
• Tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor.
• L-introduzzjoni ta 'terapija bl-insulina fin-nuqqas ta' l-effett ipogliċemiku mistenni ta 'teħid ta' pilloli preskritti għan-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm.
• Korrezzjoni tal-piż żejjed.
• Tħassir ta 'mediċini bbażati fuq il-kortikosterojdi li kkawżaw l-iżvilupp ta' patoloġija.

Kirurġija tista 'xi kultant tkun preskritta biex tneħħi t-tessut żejjed fil-glandoli adrenali u tnaqqas il-produzzjoni tagħhom ta' kortikosterojdi.

Il-kura tal-marda għandha diversi għanijiet. Wara l-implimentazzjoni tiegħu, huwa possibbli li n-normalizzazzjoni tal-livell ta 'monosakkaride, kif ukoll jiġu eliminati l-kawżi li ddeterminaw iż-żieda fil-konċentrazzjoni ta' ormoni prodotta mill-kortiċi adrenali. Dan iżid iċ-ċans ta 'restawr tal-funzjonijiet taċ-ċelloli β ta' l-gżejjer ta 'Langerhans tal-frixa, responsabbli għall-produzzjoni ta' l-insulina naturali. Wara r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib fuq l-isfond ta 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati, stil ta 'ħajja attiv, li tagħti abitudnijiet ħżiena tipprovdi l-opportunità li tikseb riżultat pożittiv garantit u teskludi l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Kunfidenza fit-tobba li jattendu u kun b'saħħtu!

Id-dijabete mellitus eventwalment tgħaddi fil-forma ta ’sterojdi sekondarji, meta l-pazjent ma jistax jgħaddi mingħajr l-insulina. Is-sintomi jistgħu jvarjaw mill-marda ta 'bażi. Żieda żejda, dgħjufija u saħħa ħażina huma osservati. Aħna nikkunsidraw f'aktar dettall fl-artiklu.

X'inhu dijabete sterojdi

Id-dijabete sterojdi hija tip ta ’mard taz-zokkor li għandu forma sekondarja. Marda sseħħ meta l-funzjoni tal-kliewi hija indebolita, u l-ormon tal-kortiċi adrenali huwa sekretat f'eċċess. Din il-forma ta 'dijabete tista' tkun ikkawżata minn użu fit-tul ta 'mediċini ormonali.

Drogi Sterojdi

Drogi ormonali li huma preskritti fit-trattament tad-dijabete sekondarja jikkontribwixxu għal disturbi metaboliċi, b'mod partikolari sintesi ta 'proteina. Mediċini Essenzjali - dan hu Prednisolone, Dexamethasone, relatat mal-grupp ormonali, kif ukoll Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - dawn huma dijuretiċi.

L-użu ta 'drogi bħal dawn jgħin lill-pazjenti bid-dijabete mellitus f'forma primarja iżommu l-livelli tal-glukosju fid-demm u jneħħu l-fluwidu żejjed mill-ġisem. Fl-istess ħin, l-użu fit-tul tagħhom jista 'jikkawża forma sekondarja - dijabete sterojdi. F'dan il-każ, il-pazjent mhux se jkun jista 'jgħaddi mingħajr l-insulina. Fil-periklu hemm persuni li għandhom piż żejjed, kif ukoll atleti li jużaw mediċini sterojdi biex iżidu l-massa tal-muskoli.

Hemm xi mediċini oħra li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tad-dijabete sekondarja: kontraċettivi, dijuretiċi, u mediċini preskritti għall-ażma, il-pressjoni tad-demm u l-artrosi.

Meta tippreskrivi mediċini ormonali, inti għandek tkun aktar attiv sabiex tevita li jkun hemm piż żejjed. Il-kura għandha tkun strettament sorveljata mit-tabib li jkun qed jattendi.

Sintomi tad-Dijabete Sterojdi

Malli d-dijabete tgħaddi f'forma ta 'sterojdi, il-pazjent jibda jħoss dgħjufija severa, xogħol żejjed u ma jgħaddix saħħa ħażina. Sinjali karatteristika għall-forma primarja tad-dijabete - għatx kostanti u riħa ta 'aċetun mill-ħalq - huma dgħajfa ħafna. Il-periklu huwa li sintomi bħal dawn jistgħu jseħħu fi kwalunkwe marda. Għalhekk, jekk il-pazjent ma jikkonsultax tabib f'waqtu, il-marda tinbidel f'forma severa ta 'dijabete sterojdi, akkumpanjata minn attakki frekwenti. Il-ħtieġa għall-insulina qed tiżdied.

Jekk id-dijabete sterojdi sseħħ waqt trattament ta 'mard bħall-ażma, pressjoni għolja, artrożi u oħrajn, il-pazjent iħoss ħalq xott, awrina frekwenti, telf ta' piż f'daqqa.

F’xi każijiet, l-irġiel jibdew ikollhom problemi ta ’natura sesswali, fin-nisa - mard infettiv tal-organi ġenitali.

Xi pazjenti għandhom problema bil-vista, tingiż u tnemnim tar-riġlejn, sensazzjoni mhux naturali tal-ġuħ.

Jekk tħoss dgħjufija kostanti u tinkwieta malajr, huwa aħjar li tieħu test tal-awrina u tad-demm għal zokkor. Bħala regola, il-livell ta 'glukożju fihom bil-bidu tad-dijabete sekondarja jiżdied sew u jaqbeż in-normi permissibbli.

Dijanjosi u trattament tad-dijabete sterojdi

Minħabba l-fatt li s-sintomi tad-dijabete sterojdi huma simili għas-sinjali ta 'kwalunkwe marda oħra, jista' jkun iddijanjostikat biss bir-riżultati ta 'l-awrina u testijiet tad-demm għal zokkor. Jekk il-kontenut ta 'glukożju fihom jaqbeż il-11 mmol, allura din x'aktarx hija forma sekondarja ta' dijabete.

Barra minn hekk, l-endokrinologu jaħtar eżami tal-kliewi u l-glandoli adrenali. Huwa kkunsidrat il-fatt li tieħu mediċini ormonali u dijuretiċi.

Fuq il-bażi ta 'dawn il-fatturi, huwa preskritt trattament li għandu jkun immirat biex ibaxxi l-livelli taz-zokkor u jinnormalizza l-funzjoni tal-kliewi.

It-terapija tiddependi mill-kumplessità tal-marda. Fl-istadji bikrija, il-pazjent jista 'jasal bid-dieta u l-medikazzjoni xierqa. Fi stat mitluq, huwa meħtieġ intervent kirurġiku.

Id-direzzjonijiet ewlenin fit-trattament tad-dijabete sterojdi:

1. Tħassir ta 'mediċini li jipprovokaw il-preżenza tal-marda.
2. Dieta iebsa. Il-pazjent jista 'biss jiekol ikel baxx fil-karboidrati.
3. Sabiex jiġu normalizzati l-funzjonijiet tal-frixa u jiġu stabbilizzati l-livelli taz-zokkor fid-demm, l-injezzjonijiet ta 'l-insulina huma preskritti (ara wkoll - kif tinjetta l-insulina b'mod korrett).
4. Drogi oħra li jbaxxu l-livelli taz-zokkor huma wkoll preskritti.

L-insulina hija preskritta biss jekk mediċini oħra ma jagħtux l-effett mixtieq fl-istabbilizzazzjoni tal-livell taz-zokkor. It-teħid ta 'injezzjonijiet jipprevjeni kumplikazzjonijiet serji ta' dijabete sterojdi.

F’każijiet rari, il-pazjent għandu bżonn kirurġija . L-operazzjoni tista 'tkun immirata lejn it-tneħħija fil-kortiċi adrenali jew tessut eċċessiv, diversi neoplasmi. Kultant iż-żewġ glandoli adrenali jitneħħew kompletament. Tali operazzjoni tista 'ttaffi l-kors tal-marda, u xi kultant il-livell taz-zokkor jiġi finalment restawrat.

Imma hemm żvantaġġ. Wara l-operazzjoni, il-proċessi metaboliċi fil-ġisem huma miksura, il-funzjoni tal-kliewi hija rrestawrata għal żmien twil. Dan kollu jista ’jwassal għal kumplikazzjonijiet varji fil-ġisem. F'dan ir-rigward, l-intervent kirurġiku jintuża rarament ħafna.

Prevenzjoni tad-Dijabete Sterojdi

Għal skopijiet ta 'prevenzjoni, biex tevita l-okkorrenza ta' dijabete sterojdi, trid tissodisfa b'mod kostanti Dieta baxxa ta 'karboidrati . Dan huwa punt ewlieni kemm għall-pazjenti bid-dijabete kif ukoll għall-pazjenti potenzjali.

Jekk tuża mediċini ormonali biex tikkura mard ieħor, inti trid teżerċita aktar spiss. Inkella, ikun hemm riskju ta ’żieda qawwija fil-piż, li tikkawża żieda fil-livell ta’ zokkor fil-ġisem. Jekk tħoss għeja kostanti, kapaċità mnaqqsa biex taħdem, għandek tfittex immedjatament il-parir ta 'speċjalista.

Il-forma ta 'l-insulina tad-dijabete sterojdi titfejjaq kompletament f'każijiet rari. Huwa importanti li tifhem li l-marda mhix ta ’min taħdem. Li tikkuntattja speċjalista fil-ħin tgħinek tevita konsegwenzi serji. L-awto-medikazzjoni mhix worth it. It-terapija tiddependi fuq is-sintomi u l-karatteristiċi individwali tal-ġisem.

- Din hija patoloġija endokrinali li tiżviluppa bħala riżultat ta 'kontenut għoli fil-plażma ta' ormoni tal-kortiċi adrenali u metaboliżmu indebolit ta 'karboidrati. Huwa manifestat minn sintomi ta 'ipergliċemija: għeja rapida, għatx miżjud, awrina eċċessiva frekwenti, deidrazzjoni, żieda fl-aptit. Dijanjostiċi speċifiċi huma bbażati fuq il-kxif tal-laboratorju ta 'ipergliċemija, stima tal-livell ta' sterojdi u l-metaboliti tagħhom (awrina, demm). Il-kura għad-dijabete sterojdi tinkludi l-kanċellazzjoni jew it-tnaqqis tad-doża ta 'glukokortikojdi, kirurġija biex tnaqqas il-produzzjoni ta' ormoni kortikosterojdi, u terapija antidiabetika.

Kumplikazzjonijiet

Ipergliċemija fit-tul twassal għal anġjopatija dijabetika - ħsara lil bastimenti kbar u żgħar.Disturbi ċirkolatorji fil-kapillari tar-retina huma manifestati minn tnaqqis fil-vista - retinopatija dijabetika. Jekk in-netwerk vaskulari tal-kliewi jsofri, allura l-funzjoni ta ’filtrazzjoni tagħhom tiggrava, iseħħ nefħa, il-pressjoni tad-demm titla’ u tiżviluppa nefropatija dijabetika. Il-bidliet f'bastimenti kbar huma rappreżentati mill-aterosklerożi. L-aktar leżjonijiet aterosklerożi perikolużi ta 'l-arterji tal-qalb u l-estremitajiet baxxi. Żbilanċ ta 'elettroliti u provvista ta' demm insuffiċjenti għat-tessut nervuż jipprovokaw l-iżvilupp ta 'newropatija dijabetika. Jista 'jiġi manifestat minn konvulżjonijiet, tnemnim tas-saqajn u s-swaba' fuq l-idejn, malfunzjonijiet ta 'l-organi interni, uġigħ ta' lokalizzazzjoni varja.

Sintomi tad-Dijabete Sterojdi

Kif diġà osservajt, id-dijabete sterojdi ma timmanifestax ruħha bħala sintomi akuti. L-għatx li ma jinstabx u żieda fil-formazzjoni ta 'l-awrina huma kważi imperċettibbli, kif ukoll varjazzjonijiet fil-glikemija. Normalment il-marda hija stabbli. Is-sinjali li permezz tagħhom tista 'tidher din il-forma ta' dijabete huma: dgħjufija sinifikanti, għeja estrema, u saħħa ħażina. Imma sintomi simili huma komuni għal ħafna mard. Pereżempju, jistgħu jindikaw ksur tal-funzjonament tal-kortiċi adrenali.

Bid-dijabete sterojdi mellitus, is-sintomi ta 'ketoacidosis prattikament ma jidhrux. F’każijiet rari ħafna, tista ’tħamm riħa aċetun mill-ħalq meta l-marda tkun diġà għaddejja. Rari, ketoni jiġu skoperti fl-awrina. Barra minn hekk, ħafna drabi hemm effett kontra l-insulina, li minħabba fih huwa diffiċli li titwettaq trattament sħiħ. Għalhekk, il-glikemija hija stabbilita bl-użu ta 'dieta stretta u attività fiżika speċjali.

Trattament tad-dijabete sterojdi

It-trattament kumpless tad-dijabete sterojdi huwa mmirat lejn:

• normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm
• eliminazzjoni tal-kawża li kkawżat żieda fil-livelli tal-ormoni fil-kortiċi adrenali.

Ħafna drabi hemm każijiet meta pazjenti ma jistgħux jgħaddu mingħajr operazzjoni: kirurġikament tneħħi t-tessut żejjed fil-glandoli adrenali. Tali operazzjoni tista 'ttejjeb b'mod sinifikanti l-andament tal-marda nnifisha, u f'xi każijiet kompletament iġġib kompletament il-livell taz-zokkor għan-normal. Speċjalment jekk il-pazjent se jaderixxi strettament mad-dieta terapewtika u d-dieta, li hija preskritta għal kolesterol għoli u piż eċċessiv.

Il-mediċina tinvolvi li tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor fid-demm.

Fl-ewwel stadju tat-trattament, is-sulfonylureas huma preskritti, iżda jistgħu jaggravaw il-metaboliżmu tal-karboidrati, li jwassal għal dijabete mellitus sterojdi f'forma kompletament dipendenti mill-insulina. Il-monitoraġġ tal-piż tiegħek huwa parti essenzjali tat-trattament minħabba li tkun piż żejjed tiggrava l-kors tal-marda u tikkomplika l-kura.

L-ewwelnett, il-mediċini li minħabba fihom tidher il-marda għandhom jiġu kkanċellati. Normalment, it-tabib jagħżel analogi li ma jagħmlux ħsara. Skond il-parir mediku, huwa aħjar li tgħaqqad il-pilloli ma 'injezzjonijiet taħt il-ġilda ta' l-insulina. Terapija bħal din iżżid iċ-ċans li terġa 'tidħol iċ-ċelloli tal-frixa responsabbli għar-rilaxx ta' l-insulina naturali. Wara dan, il-kors tal-marda jista 'jiġi kkontrollat ​​faċilment bl-għajnuna ta' dieti.

Id-dijabete mellitus hija marda kkaratterizzata minn zokkor għoli fid-demm. Ir-raġuni għal dan hija n-nuqqas ta 'espożizzjoni għall-ormon - l-insulina. Huwa sekretat mill-frixa, jew aħjar, bl-għajnuna taċ-ċelloli beta ta 'l-gżejjer ta' Langerhans li jinsabu fiha.

Ormon importanti għad-dijabete huwa l-insulina li tinħall

Għall-ewwel darba, l-insulina ġiet preskritta minn Elizabeth Hughes bħala tabib Bunting fl-1922 għat-trattament tad-dijabete tat-tip 1. Għal kważi seklu, l-insulina baqgħet l-iktar mediċina effettiva biex iżżomm is-saħħa tal-pazjenti. Kien fl-1922 li ġiet żviluppata l-insulina li tinħall. Huwa injettat taħt il-ġilda, fil-vini jew fil-muskoli. Il-karatteristika distintiva tagħha hija l-aħħar żewġ modi ta 'introduzzjoni tagħha. Dawn huma l-uniċi mediċini li jistgħu jintużaw b’dan il-mod. L-insulina li tinħall tibda f'intervall ta '15 sa 30 minuta, iddum minn 6 sa 8 sigħat.

Insulina glargine

Din hija mediċina li taħdem għal żmien twil żviluppata riċentement (disponibbli bħala soluzzjoni ċara). Huwa amministrat taħt il-ġilda, u wara jiġi ffurmat mikropreċipitat fil-post tal-injezzjoni. L-azzjoni tal-mediċina sseħħ 1.5 sigħat wara l-għoti, u ddum kuljum. Ta 'min jinnota li l-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm ma tinbidilx sew, iżda fil-forma ta' plateau. Jekk inqabblu l-konċentrazzjoni ta 'glargine, ma' tipi tradizzjonali ta 'insulina li għandhom effett fit-tul, allura hija simili għas-sekrezzjoni fiżjoloġika bażali ta' l-insulina.

Taħlitiet ta ’diversi tipi ta’ mediċini

Xi mediċini huma taħlitiet ta 'proprjetà. Il-forma tar-rilaxx tagħhom: kunjetti, skrataċ - għal pinen tas-siringa speċjali. Dawn huma l-aktar cocktails tad-drogi komuni. Huwa konvenjenti ħafna għal nies b'viżjoni baxxa.

Xi nies isejħu sterojdi tad-dijabete dipendenti fuq l-insulina. Ħafna drabi tiżviluppa minħabba l-preżenza fid-demm ta 'ammont miżjud ta' kortikosterojdi għal żmien twil. Dawn huma ormoni prodotti mill-kortiċi adrenali. Is-sintomi u t-trattament tad-dijabete sterojdi għandhom ikunu magħrufa għal kulħadd li ltaqa 'ma' dan it-tip ta 'marda.

Żvilupp ta 'dijabete mellitus

It-tip ta ’marda sterojdi li tiddependi mill-insulina xi kultant tissejjaħ dijabete mellitus sekondarja jew dijabete mellitus. Waħda mill-iktar kawżi komuni ta 'l-okkorrenza tagħha hija l-użu ta' mediċini ormonali.

Bl-użu ta 'mediċini glukokortikosterojdi, il-formazzjoni ta' glukoġen fil-fwied hija msaħħa b'mod sinifikanti. Dan iwassal għal żieda fil-glikemija. Id-dehra ta 'dijabete mellitus hija possibbli bl-użu ta' glukokortikosterojdi:

• Dexamethasone
• Hydrocortisone
• Prednisone.

Dawn huma mediċini anti-infjammatorji li huma preskritti fit-trattament tal-ażma tal-bronki, l-artrite rewmatojde, u numru ta 'leżjonijiet awtoimmuni (lupus eritematosu, ekżema, pemfigus). Jistgħu wkoll jiġu preskritti għal sklerożi multipla.

Din il-marda tista 'tiżviluppa wkoll minħabba l-użu ta' xi kontraċettivi orali u dijuretiċi tat-thiazide: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.

Wara trapjant tal-kliewi, terapija pro-infjammatorja mtawwla hija meħtieġa. Wara kollox, wara dawn l-operazzjonijiet, huwa meħtieġ li tieħu mediċini li jrażżnu s-sistema immunitarja. Iżda l-użu ta 'kortikosterojdi mhux dejjem iwassal għad-dijabete. Sempliċement, meta tuża l-fondi msemmija hawn fuq, il-probabbiltà li tiżviluppa din il-marda tiżdied.

Jekk qabel pazjenti ma kellhomx disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, allura hemm probabbiltà kbira li wara l-irtirar tal-mediċini li kkawżaw id-dijabete, il-kundizzjoni tinnormalizza.

Mard provokattiv

Skont it-tip ta ’dijabete, il-marda tiġi assenjata kodiċi skont ICD 10. Jekk qed nitkellmu dwar forma dipendenti mill-insulina, allura l-kodiċi se jkun E10. B'forma indipendenti mill-insulina, il-kodiċi E11 huwa assenjat.

F'ċerti mard, jistgħu jidhru pazjenti. Waħda mill-iktar kawżi komuni għall-iżvilupp ta 'forma ta' sterojdi tal-marda hija d-disturb ipotalamiku-pitwitarju. Ħsarat fil-funzjonament ta 'l-ipotalamu u l-glandola pitwitarja huma l-kawża ta' l-iżbilanċ ta 'l-ormoni fil-ġisem. Bħala riżultat, iċ-ċelloli m'għadhomx jirrispondu għall-insulina.

L-iktar patoloġija komuni li tikkawża d-dijabete hija l-marda ta 'Itsenko-Cushing. B'din il-marda fil-ġisem, tiġi osservata żieda fil-produzzjoni ta 'hydrocortisone. Ir-raġunijiet għall-iżvilupp ta 'din il-patoloġija għadhom ma ġewx identifikati, iżda jinqala':

• fit-trattament tal-glukokortikosterojdi,
• għall-obeżità
• fl-isfond tal-intossikazzjoni tal-alkoħol (kronika),
• waqt it-tqala
• fl-isfond ta 'xi mard newroloġiku u mentali.

Bħala riżultat ta 'l-iżvilupp tas-sindromu ta' Itsenko-Cushing, iċ-ċelloli ma jibqgħux jipperċepixxu l-insulina. Iżda m'hemm l-ebda tħaddim ħażin fit-tħaddim tal-frixa. Din hija waħda mid-differenzi ewlenin bejn il-forma ta 'sterojdi tad-dijabete u oħrajn.

Il-marda tista 'tiżviluppa wkoll f'pazjenti b'toss tossiku (il-marda ta' Graves, il-marda ta 'Bazedova). Il-proċess tal-ipproċessar tal-glukosju fit-tessuti huwa mfixkel. Jekk, fl-isfond ta 'dawn il-leżjonijiet tat-tirojde, id-dijabete tiżviluppa, allura l-ħtieġa ta' persuna għall-insulina tiżdied f'daqqa, it-tessuti jsiru reżistenti għall-insulina.

Sintomi tal-marda

Bid-dijabete sterojdi, il-pazjenti ma jilmentawx dwar il-manifestazzjonijiet standard tad-dijabete. Huma prattikament m'għandhom l-għatx mhux ikkontrollat, żieda fin-numru ta 'awrina. Sintomi li d-dijabetiċi jilmentaw bil-ponot taz-zokkor huma prattikament ineżistenti.

Ukoll, f'pazjenti b'dijabete sterojdi, prattikament m'hemm l-ebda sinjali ta 'ketoacidosis. Kultant, riħa karatteristika ta 'l-aċetun tista' tidher mill-ħalq. Iżda dan iseħħ, bħala regola, f'dawk il-każijiet meta l-marda diġà għaddiet f'forma mwarrba.

Is-sintomi tad-dijabete sterojdi jistgħu jkunu kif ġej:

• deterjorazzjoni tas-saħħa
• id-dehra ta 'dgħjufija
• għeja.

Iżda bidliet bħal dawn jistgħu jindikaw varjetà ta 'mard, u għalhekk it-tobba mhux kollha jissuspettaw li l-pazjent jibda d-dijabete. Ħafna ma jmorrux għand tobba, għax jemmnu li huwa possibbli li terġa 'tinkiseb il-prestazzjoni billi tieħu vitamini.

Il-marda karatteristika

Bil-progressjoni tal-forma sterojdi tal-marda, iċ-ċelloli beta li jinsabu fil-frixa jibdew jiġu mħassra bl-azzjoni tal-kortikosterojdi. Għal xi żmien għadhom kapaċi jipproduċu l-insulina, iżda l-produzzjoni tagħha titnaqqas gradwalment. Jidhru disturbi metaboliċi karatteristiċi. It-tessuti tal-ġisem m'għadhomx jirrispondu għall-insulina prodotta. Iżda maż-żmien, il-produzzjoni tagħha ma tibqax għal kollox.

Jekk il-frixa tieqaf tipproduċi l-insulina, allura l-marda għandha sinjali karatteristiċi tad-dijabete tat-tip 1. Il-pazjenti għandhom sensazzjoni ta 'għatx intens, żieda fl-għadd ta' urinazzjonijiet u żieda fil-produzzjoni ta 'l-awrina kuljum. Iżda telf qawwi ta 'piż, bħal f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1, ma jseħħx fihom.

Meta t-trattament bil-kortikosterojdi huwa meħtieġ, il-frixa jesperjenza tagħbijiet sinifikanti. Id-drogi minn naħa jaffettwawha u, min-naħa l-oħra, iwasslu għal żieda fir-reżistenza għall-insulina. Biex iżżomm stat normali tal-frixa, trid taħdem sal-limitu.

Marda mhux dejjem tiskopri anke jekk issir analiżi. F'pazjenti bħal dawn, il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm u fil-korpi ketoni fl-awrina hija ta' spiss normali.

F’xi każijiet, waqt li tieħu mediċini glukokortikosterojdi, id-dijabete tiħrax, li qabel kienet espressa ħażin. F'dan il-każ, deterjorazzjoni qawwija tal-kundizzjoni hija possibbli sa koma. Għalhekk, huwa rrakkomandat li tiġi ċċekkjata l-konċentrazzjoni tal-glukosju qabel tibda t-trattament ta 'sterojdi. Din ir-rakkomandazzjoni hija avżata biex tikkonforma ma ’persuni li għandhom piż żejjed, problemi bil-pressjoni. Il-pazjenti kollha fl-età tal-irtirar għandhom ukoll jiġu kkontrollati.

Jekk ma kienx hemm problemi bil-metaboliżmu aktar kmieni, u l-kors tat-trattament ta 'sterojdi mhux se jkun twil, allura l-pazjent jista' ma jkunx jaf dwar id-dijabete sterojdi. Wara t-tlestija tat-terapija, il-metaboliżmu jerġa 'lura għan-normal.

It-tattiċi ta 'trattament

Biex tifhem kif titwettaq it-terapija tal-marda, l-informazzjoni dwar il-bijokimika tal-proċessi fil-ġisem għandha tippermetti. Jekk il-bidliet kienu kkawżati minn iperproduzzjoni ta 'glukokortikosterojdi, allura t-terapija hija mmirata biex tnaqqas in-numru tagħhom. Huwa importanti li jiġu eliminati l-kawżi ta 'din il-forma ta' dijabete u. Għal dan, il-mediċini kortikosterojdi preċedentement preskritti, dijuretiċi u kontraċettivi orali huma kkanċellati.

Kultant anke intervent kirurġiku huwa meħtieġ. Il-kirurgi jneħħu t-tessut adrenali żejjed. Din l-operazzjoni jippermettilek tnaqqas in-numru ta 'glukokojotrikosterojdi fil-ġisem u tinnormalizza l-kundizzjoni tal-pazjenti.

L-endokrinologi jistgħu jippreskrivu terapija bil-mediċina mmirata biex tnaqqas il-livelli tal-glukosju. Kultant huma preskritti preparazzjonijiet tas-sulfonylurea. Iżda fl-isfond tal-konsum tagħhom, il-metaboliżmu tal-karboidrati jista 'jiggrava. Il-ġisem mhux se jaħdem mingħajr stimulazzjoni addizzjonali.

Jekk id-dijabete sterojdi tiġi skoperta f'forma mhux rilaxxata, it-tattika ewlenija tat-trattament hija l-abolizzjoni tal-mediċini li kkawżaw il-marda, id-dieta u. Soġġett għal dawn ir-rakkomandazzjonijiet, il-kundizzjoni tista 'tiġi normalizzata kemm jista' jkun malajr.

Id-dijabete melloża Sterojdi tissejjaħ ukoll dijabete sekondarja li tiddependi mill-insulina 1. Id-dijabete mellitus tidher bħala riżultat ta 'ammont eċċessiv ta' kortikosterojdi (ormoni tal-kortiċi adrenali) fid-demm għal żmien twil.

Jiġri li d-dijabete sterojdi sseħħ minħabba kumplikazzjonijiet ta 'mard li fih hemm żieda fil-produzzjoni ta' ormoni, pereżempju, bil-marda ta 'Itsenko-Cushing.

Madankollu, ħafna drabi l-marda sseħħ wara trattament fit-tul b'ċerti mediċini ormonali, għalhekk, wieħed mill-ismijiet tal-marda huwa d-dijabete tad-droga.

It-tip ta 'sterojdi tad-dijabete, skont l-oriġini, jappartjeni għall-grupp extrapankreatiku ta' mard, inizjalment mhuwiex assoċjat ma 'disturbi fil-frixa.

F'nies li m'għandhomx disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati f'każ ta 'doża eċċessiva ta' glukokortikojdi, isseħħ f'forma ħafifa u jitlaq wara li jiġu kkanċellati. F'madwar 60% tan-nies morda, id-dijabete tat-tip 2 tipprovoka t-tranżizzjoni ta 'forma indipendenti mill-insulina tal-marda għal dik li tiddependi mill-insulina.

Mediċini sterojdi bid-dijabete

Droga glukortojdi, bħal dexamethasone, prednisone u hydrocortisone, huma wżati bħala mediċini anti-infjammatorji għal:

1. Ażma tal-bronki,
2. Artrite rewmatojde,
3. Mard awtoimmuni: pemphigus, ekżema, lupus eritematos.
4. Sklerożi Multipla.

Id-dijabete mediċinali tista ’tidher bl-użu ta’ dijuretiċi:

• dijuretiċi tat-thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
• pilloli għall-kontroll tat-twelid.

Dożi kbar ta 'kortikosterojdi jintużaw ukoll bħala parti minn terapija anti-infjammatorja wara kirurġija ta' trapjant tal-kliewi.

Wara t-trapjant, il-pazjenti għandhom jieħdu fondi għat-trażżin tal-immunità għal ħajjithom. Nies bħal dawn huma suxxettibbli għal infjammazzjoni, li, fl-ewwel lok, thedded preċiżament l-organu trapjantat.

Id-dijabete mediċinali mhix iffurmata fil-pazjenti kollha, madankollu, bl-użu kostanti ta ’ormoni, il-probabbiltà li dan iseħħ ikun ogħla minn meta jikkuraw mard ieħor.

Sinjali tad-dijabete li jirriżultaw minn sterojdi jissuġġerixxu li n-nies huma f'riskju.

Sabiex ma jimirdux, persuni li għandhom piż żejjed għandhom jitilfu l-piż; dawk li għandhom piż normali għandhom jagħmlu eżerċizzju u jagħmlu bidliet fid-dieta tagħhom.

Meta persuna ssir taf dwar il-predispożizzjoni tagħha għad-dijabete, fl-ebda każ m'għandek tieħu mediċini ormonali bbażati fuq kunsiderazzjonijiet tiegħek stess.

Karatteristiċi tal-marda u sintomi

Id-dijabete sterojdi hija speċjali minħabba li tgħaqqad is-sintomi kemm tad-dijabete tat-tip 2 kif ukoll tad-dijabete tat-tip 1. Il-marda tibda meta numru kbir ta 'kortikosterojdi jibdew jagħmlu ħsara liċ-ċelloli beta tal-frixa.

Dan huwa konsistenti mas-sintomi tad-dijabete tat-tip 1. Madankollu, iċ-ċelloli beta jibqgħu jipproduċu l-insulina għal xi żmien.

Aktar tard, il-volum ta 'l-insulina jonqos, is-sensittività tat-tessuti għal dan l-ormon hija wkoll imħarbta, li sseħħ bid-dijabete 2.

Maż-żmien, iċ-ċelloli beta jew xi wħud minnhom jinqerdu, u dan iwassal għal waqfien fil-produzzjoni tal-insulina. Għalhekk, il-marda tibda tipproċedi bl-istess mod għad-dijabete dipendenti mill-insulina 1. Li juru l-istess sintomi.

Is-sintomi ewlenin tad-dijabete mellitus huma l-istess bħal ma 'kull tip ta' dijabete:

1. Żieda fl-awrina
2. Għatx
3. Għeja

Tipikament, is-sintomi elenkati ma jurux ħafna, u għalhekk rarament jingħataw attenzjoni għalihom. Il-pazjenti ma jitilfux il-piż b'mod drammatiku, bħal fid-dijabete tat-tip 1, it-testijiet tad-demm mhux dejjem jagħmluha possibbli li ssir dijanjosi.

Il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm u fl-awrina rarament hija għolja mhux tas-soltu. Barra minn hekk, il-preżenza ta 'numru limitat ta' aċetun fid-demm jew fl-awrina rarament tiġi osservata.

Il-karatteristiċi tal-marda

Fid-dijabete mellitus, ċelloli beta tal-frixa jinqerdu. Għal xi żmien, huma għadhom sintetizzati l-insulina, iżda f'ammont imnaqqas.

Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, il-produzzjoni tagħha tonqos aktar. Minħabba disturbi metaboliċi, ir-rispons tal-ġisem għall-insulina huwa mnaqqas.

Meta l-frixa tieqaf tipproduċi l-insulina, il-marda turi sinjali ta 'dijabete tat-tip 1. L-iktar karatteristika tista 'tissejjaħ karatteristiċi bħal għatx kostanti u awrina frekwenti.

Iżda fl-istess ħin, il-piż tal-pazjent ma jonqosx, għalkemm dan spiss iseħħ fl-ewwel tip ta 'dijabete.

L-użu ta 'kortikosterojdi waqt it-trattament joħloq piż addizzjonali fuq il-frixa. Parzjalment, huma jgħinuha, iżda l-azzjoni tagħhom tnaqqas aktar is-sensittività tagħha għall-insulina, minħabba dan il-korp irid jaħdem iebes wisq, u dan jikkontribwixxi għall-ilbies mgħaġġel tiegħu.

Kultant il-mediċini jistgħu jaggravaw id-dijabete, li kienet fi stadju bikri tal-iżvilupp, u dan iwassal għal kundizzjoni serja. Għalhekk, huwa rrakkomandat li ssir eżami qabel ma tiġi preskritta kors ta 'mediċini sterojdi. Dan japplika għal pazjenti bl-obeżità, pressjoni għolja, u l-anzjani.

Meta tkun qed tippjana trattament għal żmien qasir bl-użu ta 'dawn il-mediċini u n-nuqqas ta' disturbi metaboliċi, m'hemm l-ebda periklu partikolari. Wara l-waqfien tat-trattament, il-proċessi metaboliċi jerġgħu lura għan-normal.

Filmat tal-vidjow tad-Dijabete:

Sintomi ta 'patoloġija

Jissuġġerixxi l-preżenza ta 'din il-patoloġija jista' jkun, li jkunu jafu s-sintomi tagħha. Iżda bid-dijabete sterojdi, is-sintomi karatteristiċi tad-dijabete ordinarja ma jidhrux. Persuna ma tbiddilx il-piż, l-awrina ma ssirx frekwenti, l-għatx eċċessiv ma jidhirx. Sintomi osservati biż-żieda fil-livelli taz-zokkor huma wkoll assenti.

Kultant il-pazjent (u ħafna drabi dawk qrib tiegħu) jinnota l-preżenza perjodika ta 'riħa ta' aċetun mill-ħalq. Imma dan is-sintomu jseħħ bid-dijabete avvanzata tad-droga.

L-istadju inizjali tal-iżvilupp tal-marda huwa kkaratterizzat minn karatteristiċi bħal:

• dgħjufija
• deterjorazzjoni ġenerali tal-benesseri,
• ngħas
• naqas il-prestazzjoni
• għeja,
• apatija
• letarġija.

Minn dawn il-manifestazzjonijiet, huwa diffiċli li wieħed jaħseb dwar l-iżvilupp tal-patoloġija kkonċernata. Huma karatteristiċi ta 'numru kbir ta' mard ieħor, kif ukoll is-soltu xogħol żejjed.

Ħafna drabi, id-dijanjosi tiġi skoperta b’inċident meta l-pazjent jasal għand it-tabib bit-talba biex jirrakkomanda vitamini biex jgħollu t-ton tiegħu. Dan ifisser li tiddgħajjef ċar tal-ġisem jista 'jkun perikoluż ħafna, u din il-kundizzjoni m'għandhiex tiġi injorata.

Id-dijabete bħala fattur ta ’riskju għad-dijabete sterojdi

L-ammont ta 'ormoni adrenali jiżdied fin-nies kollha b'modi differenti. Madankollu, mhux in-nies kollha li jieħdu glukokortikojdi għandhom dijabete sterojdi.

Il-fatt hu li minn naħa waħda, il-kortikosterojdi jaġixxu fuq il-frixa, u min-naħa l-oħra jnaqqsu l-effett ta 'l-insulina. Sabiex il-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm tibqa 'normali, il-frixa tiġi mġiegħla taħdem b'tagħbija kbira.

Jekk persuna jkollha dijabete, allura s-sensittività tat-tessuti għall-insulina hija diġà mnaqqsa, u l-glandola ma tiflaħx 100% għad-dmirijiet tagħha. It-trattament tal-isterojdi għandu jsir biss bħala l-aħħar rimedju. Ir-riskju jiżdied b ':

• l-użu ta 'sterojdi f'dożi għoljin,
• Użu fit-tul ta 'sterojdi,
• Pazjent żejjed.

Għandha tingħata attenzjoni fit-teħid ta 'deċiżjonijiet ma' dawk li kultant għandhom livelli għoljin ta 'zokkor fid-demm għal raġunijiet mhux spjegati.

Meta tuża glukokortikojdi, il-manifestazzjonijiet tad-dijabete jiżdiedu, u din hija sorpriża għal persuna, għax sempliċement ma setax ikun jaf dwar id-dijabete tiegħu.

F'dan il-każ, id-dijabete kienet ħafifa qabel ma tieħu glukokortikojdi, u dan ifisser li mediċini ormonali malajr jaggravaw il-kundizzjoni u jistgħu saħansitra jikkawżaw kundizzjoni bħal.

Qabel ma jippreskrivu mediċini ormonali, persuni anzjani u nisa li għandhom piż żejjed għandhom jiġu skrinjati għal dijabete moħbija.

Trattament tad-dijabete

Jekk il-korp diġà ma jipproduċix insulina, allura d-dijabete tad-droga, bħal dijabete tat-tip 1, iżda għandha l-karatteristiċi tad-dijabete tat-tip 2, jiġifieri, reżistenza għall-insulina tat-tessuti. Dijabete bħal din hija kkurata bħad-dijabete 2.

It-trattament jiddependi, fost affarijiet oħra, minn eżattament dak id-diżordnijiet li jkollu l-pazjent. Pereżempju, għal nies li għandhom piż żejjed li għadhom jipproduċu l-insulina, dieta u drogi li jbaxxu z-zokkor bħal thiazolidinedione u glucophage huma indikati. Barra minn hekk:

1. Jekk hemm funzjoni tal-frixa mnaqqsa, allura l-introduzzjoni ta 'l-insulina tagħtiha l-opportunità li tnaqqas it-tagħbija.
2. Fil-każ ta 'atrofija mhux kompluta ta' ċelloli beta, maż-żmien, il-funzjoni tal-frixa tibda tirkupra.
3. Għall-istess skop, dieta b'livelli baxxi ta 'karboidrati hija preskritta.
4. Għal persuni b’piż normali, id-dieta Nru 9 hija rrakkomandata; persuni b’piż żejjed għandhom jaderixxu mad-dieta Nru 8.

Jekk il-frixa ma tipproduċix insulina, allura hija preskritta bl-injezzjoni u l-pazjent irid ikun jaf. Il-kontroll fuq iz-zokkor fid-demm u t-trattament jitwettqu bl-istess mod għad-dijabete 1. Barra minn hekk, ċelloli beta mejta ma jistgħux jiġu rrestawrati.

Każ separat tat-trattament tad-dijabete kkaġunata mid-droga huwa s-sitwazzjoni meta huwa impossibbli li tirrifjuta terapija bl-ormoni, iżda persuna tiżviluppa dijabete. Dan jista 'jkun wara trapjant tal-kliewi jew fil-preżenza ta' ażma severa.

Il-livell taz-zokkor jinżamm hawn, ibbażat fuq is-sigurtà tal-frixa u l-livell ta 'suxxettibilità tat-tessut għall-insulina.

Bħala appoġġ addizzjonali, pazjenti jistgħu jiġu preskritti ormoni anaboliċi li jibbilanċjaw l-effetti tal-ormoni glukokortikojdi.

Bid-dijabete fil-ġisem, hemm nuqqas assolut jew relattiv ta 'insulina. Bħala riżultat, hemm ksur fil-metaboliżmu tal-karboidrati. Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'dijabete, huma maqsuma f'I u II. Id-dijabete sterojdi hija tat-tieni tip. It-tieni isem għal din il-marda huwa d-dijabete tad-droga.

Dan it-tip ta 'dijabete jirriżulta minn ammont eċċessiv ta' ormoni fil-kortiċi adrenali fid-demm. F’xi każijiet, il-kawża tista ’tkun marda li fiha tiżdied il-produzzjoni ta’ dawn l-ormoni. L-oriġini tad-dijabete sterojdi mhix frixa, jiġifieri l-frixa inizjalment taħdem tajjeb. Jekk tidher f'persuna bi metaboliżmu normali ta 'karboidrati f'dożi għoljin ta' glukokortikojdi, allura meta jiġu kkanċellati, kollox jinnormalizza.

Għal pazjent b'dijabete mellitus tat-tip 2, id-dehra ta 'sterojdi tista' tikkawża konverżjoni għal forma dipendenti mill-insulina b'60% probabbiltà. Għalhekk, dawn in-nies għandhom bżonn ikunu jafu dwar il-periklu eżistenti u għandhom joqogħdu attenti li jieħdu mediċini kortikosterojdi.

X'tip ta 'mediċini jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta' dijabete mellitus? Dawn jistgħu jkunu mediċini glukokortikojdi:

Il-mezzi ta 'spiss jintużaw bħala anti-infjammatorji fl-ażma b'artrite bronkjali jew rewmatojde. Huma wkoll preskritti għal pazjenti bi sklerożi multipla u mard awtoimmuni. Nies bi kliewi trapjantati għandhom jużaw drogi bħal dawn għal għomorhom. Mhux il-pazjenti kollha se jkollhom jiffaċċjaw dijabete sterojdi, imma hemm ċans.

Dawn li ġejjin fil-lista ta 'provokaturi huma dijuretiċi:

Xi karatteristiċi u sinjali tal-marda

Id-dijabete sterojdi għandha proprjetajiet taż-żewġ tipi 1 u 2. Huwa simili għat-tip 1 minħabba li ċ-ċelloli beta huma mħassra mill-kortikosterojdi fil-frixa. Iżda anke f'dan l-istat, il-produzzjoni tal-insulina għadha għaddejja. Maż-żmien, l-ammont tiegħu jonqos u fl-istess ħin, iċ-ċelloli tal-ġisem gradwalment ma jibqgħux jipperċepixxu dan l-ormon, li huwa tipiku għad-dijabete tat-tip 2. Hekk imutu ċ-ċelloli beta kollha mħassra. U skont jekk baqgħux fil-frixa f'xi kwantità jew le, l-insulina tista 'tiġi prodotta f'dożi żgħar ħafna, li għadhom mhumiex biżżejjed. Il-pazjent għandu bżonn insulina fl-injezzjonijiet, u dan huwa diġà tat-tip 1 (jiddependi mill-insulina).

Id-dijabete mediċinali għandha sintomi simili għat-tipi magħrufa:

• għatx
• awrina frekwenti
• Għeja mhux raġonevoli.

Iżda dawn is-sintomi huma daqshekk ħfief li l-pazjenti jistgħu ma jagħtux kashom. Madankollu, ma 'dan it-tip ta' mard m'hemm l-ebda telf drammatiku fil-piż. F'xi każijiet, jista 'jiġi konfuż ma' mard tal-kortiċi adrenali.

Ketoacidosis f'pazjenti bħal dawn hija rari, għajr fi stadju avvanzat ħafna.

Fatturi ta 'riskju

Kif inhi d-dijabete tad-droga ma sseħħx f'kull persuna li ħadet kortikosterojdi? Billi jaġixxu fuq il-frixa, dawn il-mediċini jnaqqsu l-funzjoni ta 'l-insulina. Minħabba dan, il-frixa trid tipproduċi ammonti kbar ta 'insulina biex tibbilanċja z-zokkor fid-demm. F'persuna b'saħħitha, bl-abolizzjoni tal-glukokortikojdi, kollox jinnormalizza mingħajr traċċa. Iżda jekk in-nuqqas metaboliku kien qabel, hemm ir-riskju ta 'żvilupp ulterjuri tal-marda.

Każijiet ta 'riskju li jkollok dijabete sterojdi:

• sterojdi jintużaw għal żmien twil wisq
• Dożi għoljin ta 'sterojdi
• il-preżenza ta 'liri żejda.

Huwa possibbli li persuna kellha każijiet ta 'livelli ta' glukosju miżjuda, iżda għaddew inosservati. Tibda tuża kortikosterojdi, il-pazjent jattiva proċessi moħbija, li minnhom il-benesseri tmur għall-agħar. Għalhekk, l-użu ta 'mediċini ormonali minn nisa obeżi jew anzjani għandu jkun preċedut mill-iscreening għal dijabete moħbija.

Dijabete Sterojdi - Trattament

Marda ta 'din il-forma hija ddijanjostikata jekk il-valuri tal-glukosju fid-demm jibdew jaqbżu l-11.5 mmol wara l-ikel, u qabel ma jieklu, il-kejl jidher li huwa ogħla minn 6 mmol. Fl-ewwel stadju, it-tabib għandu jeskludi l-mard identiku kollu li hemm f'dan il-grupp. It-trattament jista 'jkun tradizzjonali jew intensiv. It-tieni huwa aktar effettiv, iżda jeħtieġ ħiliet ta 'awtokontroll mill-pazjent u huwa kkunsidrat finanzjarjament iktar għali.

It-terapija tradizzjonali titwettaq skond prinċipju simili għall-istess avvenimenti tat-2 tip. Fil-każ ta 'nuqqas komplet tal-frixa, huma preskritti dożi żgħar ta' insulina. Uża aġenti ipogliċemiċi mill-klassi ta 'thiazolidinedione u ormonali, per eżempju, Glucofage. B'forma ħafifa tal-marda, l-użu ta 'sulfonylureas jagħti riżultati pożittivi. Iżda l-konsum tagħhom iżid il-probabbiltà ta 'infart mijokardijaku. Billi d-deterjorazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati tibda. Għall-istess raġuni, id-dijabete tista 'tidħol f'forma dipendenti mill-insulina.

It-tobba jirrakkomandaw li jikkombinaw mediċini orali ma 'injezzjonijiet ta' l-insulina. Ġie nnutat li ċelloli beta "mistrieħa" jistgħu jirkupraw u jibdew jipproduċu insulina f'dożi preċedenti. Il-pazjenti huma avżati biex jimmonitorjaw il-bidliet fil-piż tagħhom sabiex ma jinkisbux liri żejda.
Huwa meħtieġ li tikkanċella l-mediċini li kkawżaw id-dijabete sterojdi u, jekk possibbli, tibdilhom b'inqas ma jagħmlux ħsara. Dan inaqqas il-probabbiltà ta 'dijabete vera.

Kultant għall-pazjenti l-uniku mod kif toħroġ hija l-kirurġija. Fil-glandoli adrenali, tessut żejjed jitneħħa jekk isseħħ iperplażja. F'każijiet bħal dawn, il-kors tad-dijabete jista 'jtejjeb u xi kultant jinnormalizza l-livelli ta' glukosju. F'dan il-każ, il-pazjent għandu jsegwi dieta maħsuba għal dijabetiċi b'mard ħafif jew moderat.

Trattament għad-Dijabete Sterojdi

It-terapija etiotropika hija li telimina l-kawżi ta 'iperkortiċiżmu. Fl-istess ħin, qed jitwettqu miżuri mmirati lejn ir-restawr u ż-żamma ta 'normogliċemija, iżidu s-sensittività ta' tessuti għall-azzjoni ta 'l-insulina u jistimulaw l-attività ta' ċelloli β ippreservati. B'approċċ integrat, il-kura medika għall-pazjenti ssir fl-oqsma li ġejjin:

• Livelli aktar baxxi ta 'kortikosterojdi . Bl-iperkortiżmu endoġenu, it-trattament tal-marda ta 'bażi ​​huwa rrevedut primarjament. Jekk l-aġġustament fid-dożaġġ tal-mediċini ma jkunx effettiv, il-kwistjoni ta 'l-intervent kirurġiku tkun riżolta - tneħħija tal-glandoli adrenali, parti kortikali tal-glandoli adrenali, tumuri. Il-konċentrazzjoni ta 'l-ormoni sterojdi tonqos, il-livelli taz-zokkor fid-demm jiġu normalizzati. B'iperkortiċiżmu eżoġenu, il-mediċini li jipprovokaw id-dijabete sterojdi huma kkanċellati jew mibdula. Jekk huwa impossibbli li tikkanċella glukokortikojdi, pereżempju, fl-ażma tal-bronki severa, l-ormoni anaboliċi huma preskritti biex jinnewtralizzaw l-effetti tagħhom.
• Korrezzjoni ta 'mediċina ta' l-ipergliċemija . Il-mediċini jintgħażlu individwalment, billi titqies l-etjoloġija tad-dijabete, l-istadju tagħha, is-severità. Jekk il-frixa hija affettwata, iċ-ċelloli beta jiġu parzjalment jew kompletament atrofjati, allura t-terapija bl-insulina hija preskritta. F'forom ħfief tal-marda, il-preservazzjoni tat-tessut glandulari u r-reżistenza riversibbli taċ-ċelloli għall-insulina, aġenti ipogliċemiċi orali huma preskritti, per eżempju, preparazzjonijiet tas-sulfonylurea. Kultant il-pazjenti jintwerew fl-użu kkombinat ta 'l-insulina u l-mediċini ipogliċemiċi.
• Dieta antidjabetika . Ħafna pazjenti huma murija dieta terapewtika Nru. 9. Id-dieta ssir b’tali mod li l-kompożizzjoni kimika tal-platti hija bbilanċjata, ma jipprovdix ipergliċemija u fiha n-nutrijenti kollha meħtieġa. Il-prinċipji ta 'nutrizzjoni b'livell baxx ta' karboidrati huma użati: sorsi ta 'karboidrati ħfief huma esklużi - ħelu, pasti, xorb ħelu. Proteina u ikel b'fibra għolja jippredominaw fid-dieta. L-indiċi gliċemiku huwa meqjus. Tiekol isir f'porzjonijiet żgħar, 5-6 darbiet kuljum.

Previżjoni u Prevenzjoni

Id-dijabete sterojdi, bħala regola, tipproċedi f'forma ħafifa u huwa aktar faċli għall-kura mid-dijabete tal-ewwel u tat-tieni tip. Il-pronjosi tiddependi fuq il-kawża ta 'l-iżvilupp ta' iperkortiċiżmu, f'ħafna każijiet hija favorevoli. Il-prevenzjoni tinvolvi trattament f'waqtu u adegwat tal-marda ta 'Cushing u mard tat-tumur adrenali, l-użu korrett ta' glukokortikojdi, dijuretiċi tat-thiazide u kontraċettivi orali. Individwi li jinsabu f'riskju għandhom jiġu eżaminati bir-rutina għall-glukosju fid-demm. Dan jippermettilek tidentifika disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati fl-istadju ta 'prediabetes, taġġusta t-trattament ewlieni, tibda tikkonforma mal-prinċipji tan-nutrizzjoni tad-dieta.

Dijabete sterojdi (sekondarja li tiddependi mill-insulina) tidher bħala riżultat tal-iskoperta ta 'livelli għoljin ta' kortikosterojdi fid-demm, li jibqgħu hemm għal żmien twil ħafna.

Ħafna drabi, tiżviluppa bħala riżultat tad-dehra ta 'kumplikazzjonijiet serji ta' mard li fih il-produzzjoni mgħaġġla ta 'ormoni hija preżenti.

Madankollu, madankollu, ħafna drabi jidher wara trattament fit-tul ma 'mediċini ormonali. Huwa għalhekk li din il-marda tissejjaħ ukoll il-forma ta 'dożaġġ tad-dijabete.

Id-dijabete sterojdi skont l-oriġini tagħha ma tappartjenix għall-grupp ta 'mard tal-frixa. Huwa importanti li wieħed jinnota li inizjalment mhuwiex assoċjat ma 'diversi tipi ta' disturbi fil-frixa.

Nies li ma jsofrux minn metaboliżmu indebolit ta 'karboidrati, f'każ ta' doża eċċessiva ta 'ormoni sterojdi, jistgħu jiksbu forma ħafifa tal-marda, li titlaq immedjatament wara li jiġu kkanċellati. Punt importanti huwa li madwar nofs il-pazjenti kollha li jbatu minn din il-marda jirċievu transizzjoni minn forma indipendenti mill-insulina għal forma dipendenti mill-insulina tal-marda.

Glukokortikosterojdi (Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) jintużaw bħala mediċini anti-infjammatorji effettivi u qawwija għal dawn il-mard:

• ażma tal-bronki,
• artrite
• ksur tal-funzjonament normali tal-funzjonijiet protettivi tal-ġisem,
• sklerożi multipla

Id-dijabete melloża sterojdi tista ’sseħħ bħala riżultat ta’ użu fit-tul ta ’mediċini bħal kontraċettivi orali u dijuretiċi tat-thiazide.

Dożi qawwija ħafna ta 'kortikosterojdi jistgħu jintużaw waqt it-trattament, li huwa mmirat biex itaffi l-infjammazzjoni wara l-operazzjoni, li matulha sar trapjant tal-kliewi.

Wara operazzjoni serja bħal din, il-pazjenti għandhom jieħdu mediċini xierqa tul ħajjithom kollha biex jrażżnu l-funzjonijiet protettivi tal-ġisem. Huma għandhom tendenza għal proċessi infjammatorji li jistgħu jaffettwaw l-organi trapjantati b'mod preċiż.

Sinjali ta 'marda li nqalgħet bħala riżultat ta' trattament fit-tul bl-isterojdi jinsistu li l-pazjenti huma kklassifikati bħala nies vulnerabbli ħafna.

Sabiex telimina kompletament il-bidu tad-dijabete, nies li għandhom piż żejjed għandhom jieħdu ħsiebhom infushom u jibdew jitilfu liri żejda.

Imma dawk li għandhom piż normali, għandek bżonn tibda tilgħab l-isports u taġġusta ftit id-dieta ta 'kuljum tagħhom, billi żżid miegħu ħwawar, ħaxix u frott aktar friski.

Jekk persuna tkun konxja tal-predispożizzjoni tagħha għal din il-marda, allura ma għandhiex tibda tieħu mediċini ormonali.

Il-marda hija differenti minħabba li fiha s-sintomi tad-dijabete tal-ewwel u t-tieni tipi.

Il-marda toriġina mill-fatt li ammont impressjonanti ta 'kortikosterojdi jibda jagħmel ħsara attiva liċ-ċelloli beta tal-frixa.

Huma jkomplu jipproduċu ormon tal-frixa li jirregola l-metaboliżmu tal-karboidrati għal xi żmien.

Wara ftit taż-żmien, l-ammont ta ’ormon prodott jonqos sew u s-sensittività tat-tessut lejha hija indebolita. Dan huwa karatteristiku tad-dijabete tat-tip 2. Aktar tard, ċertu numru ta 'ċelluli beta jinqered kompletament, u dan iwassal għal waqfien fil-produzzjoni attiva ta' l-insulina. F'dan il-każ, il-marda tibda 'tipproċedi fil-forma karatteristika ta' dijabete dipendenti mill-insulina ta 'l-ewwel tip.

Is-sintomi tad-dijabete sterojdi għandhom dawn li ġejjin:

• żieda fl-awrina
• għatx intens
• għeja.

Bħala regola, is-sintomi tad-dijabete sterojdi huma ħfief, u għalhekk il-pazjenti ma jagħtux biżżejjed attenzjoni għalihom.

Huma jibdew jitilfu l-piż malajr, l-istess bħal ma 'dijabete tat-tip 1. Testijiet tad-demm mhux dejjem jgħinu biex tiġi identifikata l-marda fil-ħin.

Rari, il-konċentrazzjoni tal-glukosju tista 'tkun għolja ħafna. Barra minn hekk, l-ammont ta 'propanone fl-awrina jibqa' wkoll fil-medda aċċettabbli.

Il-forma ta ’dożaġġ tad-dijabete tista’ ma tidhirx fil-pazjenti kollha. Imma jekk persuna kontinwament tieħu mediċini ormonali, allura r-riskju li jimxi miegħu jiżdied b'mod sinifikanti.

Il-patoġenesi tad-dijabete sterojdi

Il-proċess ta 'stimulazzjoni ta' glucose-6-phosphatase fil-fwied permezz ta 'dawn l-ormoni jgħin fir-rilaxx tal-glukożju minn dan l-organu. Fost affarijiet oħra, il-glukokortikojdi jnaqqsu b'mod sinifikanti l-attività ta 'hexokinase, li tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju.

Meta titkellem dwar id-dijabete sterojdi, il-bijokimika tal-marda hija li l-attivazzjoni tat-tqassim tal-proteini tista 'twassal għall-iżvilupp tagħha, bħala riżultat ta' li ammont eċċessiv ta 'xaħam ħieles fid-demm huwa prodott. Minħabba dan, l-ammont ta 'zokkor fid-demm jiżdied.

Fi kliem ieħor, id-dijabete sterojdi hija forma klinika ta 'din il-marda, li tiżviluppa bħala riżultat ta' kontenut għoli ta 'ormoni adrenali fid-demm. Dan japplika wkoll għat-trattament bil-mediċini li fihom dawn is-sustanzi fil-kompożizzjoni.

Jekk ġara li l-insulina ma tibqax tiġi prodotta fil-ġisem, din il-forma tal-marda tibqa 'bl-istess mod bħad-dijabete ta' l-ewwel tip. Iżda b'dan kollu, għandu sinjali ta 'dijabete tat-tip 2.

Il-kura tiddependi direttament minn x'tip ta 'ksur hemm preżenti f'dan il-pazjent. Għal nies li huma obeżi, iżda għadhom jipproduċu l-insulina, dieta speċjali u mediċini li jbaxxu l-livelli taz-zokkor huma adattati. Dawn jinkludu Glucofage u Thiazolidinedione. Dożi minuri ta '"manteniment" ta' l-insulina huma xi kultant preskritti.

Fil-każ ta 'disturbi fil-frixa, l-introduzzjoni ta' doża ta 'l-insulina tippermettilha taħdem b'tagħbija aktar baxxa. Dan hu possibbli biss jekk iċ-ċelloli beta għadhom qed ikomplu bl-attività tagħhom. Dieta speċjali tista 'tgħin kompletament fit-trattament, telimina kompletament l-użu ta' prodotti li fihom karboidrati.

Għal persuni b'koeffiċjent moderat tal-massa tal-ġisem, id-dieta Nru 9 tista 'tintuża, u għal pazjenti ikbar, id-dieta Nru 8 tista' tintuża.

Jekk persuna li tbati minn dijabete sterojdi, il-frixa ma tibqax kapaċi tipproduċi b'mod indipendenti l-insulina, allura hija preskritta fil-forma ta 'injezzjonijiet obbligatorji.

F'dan il-każ, wieħed m'għandux jinsa dwar il-monitoraġġ kostanti tal-livelli taz-zokkor fid-demm. Il-proċess ta 'kura għandu jitwettaq bl-istess mod bħal ma' dijabete tat-tip 1. Barra minn hekk, huwa b'din il-forma tal-marda li huwa sempliċement impossibbli li jiġu restawrati ċelloli beta li kienu mejta.

Marda ta 'din il-forma hija ddijanjostikata meta konċentrazzjonijiet ta' glukosju fid-demm jibdew jaqbżu l-marka ta '11.5 mmol wara l-ikel, u quddiemha huma aktar minn 6 mmol. Wara li jinstabu sintomi allarmanti, huwa urġenti li tikkuntattja lit-tabib tiegħek għal għajnuna.

Biex tibda, speċjalista għandu jeskludi kompletament il-mard simili kollu li huwa inkluż f'dan il-grupp. Il-proċess li teħles mill-marda jista 'jkun kemm tradizzjonali kif ukoll direzzjoni intensiva. Dan tal-aħħar huwa l-iktar effettiv, iżda jeħtieġ ukoll ċerti ħiliet ta 'awtokontroll mill-pazjent.

Il-metodu tradizzjonali ta 'trattament huwa bbażat fuq prinċipju li huwa simili għal miżuri simili tat-tieni tip.

Jekk il-frixa hija indebolita, id-doża minima ta 'l-insulina hija preskritta. Għat-trattament, jintużaw aġenti ipogliċemiċi u ormonali, bħal, per eżempju, Glucofage.

Jekk il-pazjent ikollu biss forma ħafifa tal-marda, allura jistgħu jintużaw sulfonylureas, li jistgħu jgħinuk teħles minnha. Iżda dan il-metodu għandu effetti sekondarji, li l-iktar perikoluż u mhux mistenni minnhom huwa l-okkorrenza ta 'infart mijokardijaku.

Dan huwa dovut għall-fatt li l-metaboliżmu tal-karboidrati qed jiddeterjora b’mod sinifikanti, bħala riżultat ta ’li jkun hemm ksur perikoluż fil-prestazzjoni ta’ organi u sistemi. Huwa għal din ir-raġuni li l-marda tista 'gradwalment tinbidel fl-hekk imsejħa forma dipendenti mill-insulina.

F’xi każijiet speċjali, l-iktar soluzzjoni korretta hija l-kirurġija. Tessut mhux meħtieġ jitneħħa mill-glandola adrenali jekk tkun ġiet osservata iperplażja.

Wara l-operazzjoni, il-kundizzjoni tal-pazjent titjieb sewwa, u hu qed jirkupra. Madankollu, huwa neċessarju li taderixxi mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi sabiex il-kundizzjoni tibqa 'stabbli.

Fil-periklu hemm nies li għandhom ammont kbir ta 'xaħam taħt il-ġilda. Sabiex tiġi eskluża kompletament il-probabbiltà li tiżviluppa din il-marda, għandek bżonn tissorvelja bir-reqqa n-nutrizzjoni tiegħek stess.

Vidjows relatati

X'inhi d-dijabete sterojdi u kif tiġi kkurata? Tweġibiet fil-video:

Il-kura għad-dijabete sterojdi għandha suċċess biss jekk il-pazjent ma jittraskurax ir-rakkomandazzjonijiet urġenti tal-ispeċjalista li jkun osservat. Huwa importanti meta l-ewwel sintomi jidhru fil-ħin biex tikkuntattjaw istituzzjoni medika sabiex issirlu eżami u ssir taf id-dijanjosi tiegħek. Wara dan, it-tabib se jordnalek it-trattament xieraq, li jgħin biss jekk ir-rekwiżiti kollha jiġu osservati strettament.

Tinsiex li d-dijabete sterojdi sseħħ bħala riżultat ta 'użu fit-tul ta' kontraċettivi ormonali u mediċini oħra simili. Hemm ukoll riskju li individwi li għandhom piż żejjed. Għalhekk, sabiex tevita din il-marda, għandek tabbanduna l-konsum bl-addoċċ ta 'mediċini ormonali (jekk ma kinux preskritti minn tabib) u tibda tissorvelja n-nutrizzjoni tiegħek stess. Huwa meħtieġ li tarrikkixxi d-dieta tiegħek stess bi prodotti utli, b'mod partikolari ħxejjex, frott, ħxejjex, legumi, u wkoll telimina kompletament iz-zokkor ta 'ħsara, li ma jġib assolutament l-ebda benefiċċju.