Drogi preskritti għal pankreatite akuta
Il-pankreatite hija terminu mediku għall-infjammazzjoni tal-frixa, proċess li jista 'jseħħ f'forma akuta jew kronika. Fil-pankreatite akuta, il-funzjoni normali tal-frixa tista 'terġa' tiġi stabbilita, u fil-pankreatite kronika, perjodi akuti jalternaw ma 'remissjoni, iżda maż-żmien, tiġi osservata tnaqqis kostanti fil-funzjoni tal-frixa. Ejja nikkunsidraw f'aktar dettall il-karatteristiċi ta 'din il-marda, id-dijanjosi u t-trattament tagħha.
Il-frekwenza ta 'pankreatite kronika fost mard ta' l-apparat diġestiv hija minn 5.1 sa 9%. Matul l-aħħar 30 sena fid-dinja bdew ibatu minn pankreatite kronika darbtejn aktar. L-ewwel stadju tal-marda jdum sa 10 snin, ikkaratterizzat minn perjodi alternanti ta 'aggravar u remissjoni. Il-pazjent huwa prinċipalment imħasseb dwar l-uġigħ. Fit-tieni stadju, hemm disturbi fl-imsaren tal-mutur, telf ta 'piż. L-uġigħ jidher inqas. Kumplikazzjonijiet ta 'pankreatite kronika jistgħu jseħħu fi kwalunkwe stadju. Ħafna drabi, il-pankreatite hija akkumpanjata mir-rilaxx ta 'enzimi diġestivi fid-demm, li jikkawża intossikazzjoni severa.
Sistema ta ’klassifikazzjoni klassika:
- Tossiku metaboliku . Tiżviluppa taħt l-influwenza ta 'drogi u / jew alkoħol.
- Iddiopatiċi . Tqum mingħajr prerekwiżiti viżibbli.
- Ereditarja . Ir-riżultat ta 'difett ġenetiku.
- Awtoimmuni . Dan iseħħ bħala riżultat ta 'attakk tas-sistema immunitarja tal-ġisem stess fuq il-frixa.
- Recurrent . Għandu perjodi twal ta 'maħfra, li jalternaw ma' aggravar.
- Obstructive . Dan iseħħ bħala riżultat ta 'imblukkar jew kompressjoni tal-kanali tal-frixa.
- Primarja . Tiżviluppa mingħajr mard preċedenti.
- Sekondarja . Tiżviluppa bħala kumplikazzjoni ta 'marda oħra.
Klassifikazzjoni mill-M.I. Kuġin:
- Primarja : etjoloġija mhux speċifikata, alkoħolika, mediċinali, minħabba nutrizzjoni jew metaboliżmu.
- Post-trawmatiku : minħabba korriment frizzanti jew miftuħ, wara operazzjoni.
- Sekondarja : ikkawżat minn mard ieħor.
Klassifikazzjoni skont is-sistema internazzjonali M-ANNHEIM (2007):
- Skond l-oriġini (fattur ta 'riskju) (mit-tip A sa M).
- Skond l-istadju kliniku.
- Skont is-severità tal-marda (hemm sistema ta ’klassifikazzjoni).
Bil-pankreatite, il-pazjenti jilmentaw minn uġigħ addominali akut, aktar spiss - fil-parti tax-xellug tiegħu, li jagħtih mad-dahar. L-intossikazzjoni hija espressa, li timmanifesta ruħha fil-forma ta 'tqalligħ, rimettar, dgħjufija ġenerali, deni, deni, tnaqqis fl-aptit. Is-siġġu huwa mushy, żejtni, fih frak tal-ikel mhux diġerit. F'dan il-każ, ċerti tipi ta 'pankreatite jistgħu jkunu kważi bla sintomi għall-pazjent, iżda d-disturbi diġestivi għadhom preżenti, li jistgħu jiġu espressi fi severità fl-istonku t'isfel jew in-ngħas żgħir f'dan il-qasam wara l-ikel jew l-alkoħol.
Il-kawżi ewlenin ta 'infjammazzjoni tal-frixa huma assoċjati ma' stil ta 'ħajja u eredità ħżiena għas-saħħa. Jistgħu jkunu:
- malnutrizzjoni
- abbuż tal-alkoħol
- infjammazzjoni tad-duwodenali,
- mard tat-tessuti konnettivi
- effetti sekondarji milli tieħu medikazzjoni,
- korrimenti
- Disturbi metaboliċi ereditarji.
Progressjoni tal-marda
Il-mortalità wara d-dijanjosi inizjali ta 'pankreatite kronika hija sa 20% matul l-ewwel 10 snin. Wara 20 sena, aktar minn 50% tal-pazjenti jmutu. Il-kawżi tal-mewt huma kumplikazzjonijiet assoċjati ma 'aggravar ta' pankreatite, disturbi konġuntivi u infezzjonijiet. Ir-riskju ta 'kanċer tal-frixa fil-pankreatite kronika jiżdied b'5 darbiet.
Dijanjostiċi
Madwar 90 metodu ta 'riċerka differenti jistgħu jintużaw biex tiġi djanjostikata pankreatite kronika. Sfortunatament, ħafna minnhom ma jikxfu l-istadji bikrija ta 'din il-marda. Numru kbir ta 'żbalji dijanjostiċi huma assoċjati man-natura multisintomika u tal-fażi tal-manifestazzjonijiet kliniċi ta' pankreatite kronika, l-apparat tekniku insuffiċjenti ta 'istituzzjonijiet mediċi, u n-nuqqas ta' algoritmi dijanjostiċi ċari.
Id-dijanjosi tista ’ssir wara eżami komprensiv, li jinkludi:
- Test kliniku ġenerali tad-demm biex jikxef sinjali ta 'infjammazzjoni min-numru ta' lewkoċiti, żieda fl-ESR u indikaturi oħra.
- Test bijokimiku tad-demm biex jiddetermina l-livell ta 'enzimi tal-frixa.
- Analiżi tal-awrina biex tiddetermina jekk fihx amylase.
- Analiżi tal-feċi għal fibra mhux diġerita.
- Ultrasound tal-organi addominali biex tiskopri bidliet fil-frixa u organi oħra tal-passaġġ gastro-intestinali.
- Gastroskopija
- Radjografija ta 'l-organi addominali.
- Kolangiopankreatografija retrograda endoskopika (ERCP).
- Testijiet funzjonali wara t-tagħbija tal-glukożju jew tad-droga.
Reġim ta 'trattament
Il-pankreatite kronika teħtieġ dieta, terapija medika u, f'xi każijiet, intervent kirurġiku. Peress li l-pankreatite kronika jista 'jkollha kawżi differenti u tvarja fil-grad ta' intossikazzjoni, jista 'jkun hemm tweġiba waħda biss għall-mistoqsija dwar kif tittratta attakk ta' pankreatite: trid immedjatament iċċempel ambulanza u tibgħat il-pazjent fi sptar għal eżami kwalifikat. U t-tlett ijiem li ġejjin, ġuħ, mistrieħ komplet f'pożizzjoni orizzontali, arja nadifa u kiesħa (qabel il-wasla tat-tim tat-tobba huwa meħtieġ li titwaħħal kuxxinett tat-tisħin bis-silġ maż-żona tal-istonku u tiġi ventilata l-kamra).
Trattament tad-droga
Meta tieħu mediċini għall-pankreatite kronika hija mmirata biex telimina diversi problemi:
- Trattament tal-uġigħ . Aggravar qawwi tal-pankreatite kronika, bħala regola, huwa akkumpanjat minn uġigħ qawwi, li s-serħan tiegħu jitwettaq minn drogi bħal No-shpa, Novocain, Papaverine, Platifillin, Atropine, xi kultant? Promedol. Iżda fl-ebda każ m'għandek tuża aspirina, Nise u NSAIDs oħra! Huma mhux biss jirritaw il-mukoża, iżda wkoll irqaq id-demm, u jikkontribwixxu għal fsada possibbli.
- Soppressjoni tas-sekrezzjoni pankreatiċi . Inibitur tal-pompa tal-protoni, omeprazole, u mediċini bħal contracal huma użati.
- Terapija ta ’sostituzzjoni għall-ħatt tal-frixa fil-forma ta 'lipase, amylase, protease, jiġifieri, pancreatin, li jinbiegħ taħt l-ismijiet kummerċjali Festal, Mezim, Creon, Panzinorm, Digestal, eċċ.
- Terapija antibijotika biex tevita l-iżvilupp ta 'infezzjonijiet fil-frixa. Huma preskritti antibijotiċi ħfief bħal Ampicillin.
- F’każ ta ’ksur tal-bilanċ tal-ilma-elettrolit, it-terapija ta’ sostituzzjoni hija preskritta fil-forma ta ’soluzzjonijiet tal-melħ u fiżjoloġiċi.
Trattament kirurġiku
Trattamenti kirurġiċi għal pankreatite kronika huma diretti u indiretti. Metodi indiretti jinkludu kirurġija fuq il-passaġġ biljari, passaġġ gastro-intestinali, u newrotomija. Dirett? Drenaġġ taċ-ċisti, tneħħija tal-ġebel, riserva tal-glandoli.
It-trattament kirurġiku ta 'pankreatite kronika huwa indikat fil-każijiet li ġejjin:
- forma kkumplikata tal-marda, akkumpanjata minn suffejra ostruttiva,
- Uġigħ akut li ma jisparixxix bi trattament konservattiv fit-tul,
- id-dehra ta 'ċisti.
Pazjenti b'pankreatite kronika waqt remissjoni huma murija dieta b'restrizzjoni ta 'xaħmijiet u kontenut għoli ta' proteini. Ikel pikkanti u fibra ħoxna, kafè, kawkaw, sodas u xorb qares għandhom jiġu esklużi. L-ilmijiet minerali huma murija: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki No. 4. Dieta frazzjonali, 5-6, kultant 8 darbiet kuljum. Matul l-aggravar, is-sawm huwa preskritt għal 2-4 ijiem.
Prevenzjoni ta 'pankreatite kronika
Il-kura tal-pankreatite kronika fi sptar u fuq bażi ta 'pazjenti outpatients ma tagħtix effett dejjiemi mingħajr aktar prevenzjoni. L-alkoħol għandu effett detrimentali fuq il-frixa, għalhekk, għal għanijiet preventivi, għandu jkun eskluż għal kollox. Huwa importanti li l-mard tal-passaġġ biljari, l-istonku u d-duwodenu jiġi ttrattat f'waqtu, hija meħtieġa nutrizzjoni xierqa mingħajr xaħmijiet tal-annimali oħxon u ħwawar sħan. Dawn il-miżuri se jippermettu pankreatite kronika biex ittawwal il-perjodu ta 'maħfra.
L-iċken suspett ta 'pankreatite jeħtieġ konferma immedjata jew rifutazzjoni ta' dan il-grupp ta 'mard gastro-intestinali, li huwa impossibbli mingħajr l-aħħar tagħmir mediku ta' preċiżjoni għolja u tobba kwalifikati bl-użu ta 'standards moderni għad-dijanjosi ta' mard tal-frixa. Għalhekk, dejjem tagħżel il-klinika li għandha dak kollu li għandek bżonn biex tagħmel id-dijanjosi korretta.
Sinjali ta 'Pankreatite Akuta
Il-klinika tal-pankreatite akuta spiss tixbah l-avvelenament tas-soltu. Il-marda tibda b'mod akut u hija akkumpanjata mis-sintomi li ġejjin:
- Uġigħ akut taċ-ċinturin fl-addome ta 'fuq, kultant lokalizzat fil-ipokondriju tal-lemin jew tax-xellug.
- Uġigħ fil-perjodu akut jirradja għal partijiet oħra tal-ġisem: skapula, dahar, addome t'isfel.
Polz mgħaġġel, uġigħ, tkexkix waqt aggravar tal-pankreatite
L-uġigħ waqt attakk ta 'pankreatite akuta huwa pjuttost sever u ħafna drabi jsir ir-raġuni biex tmur għand it-tabib. Fil-pankreatite akuta, akkumpanjata minn uġigħ qawwi, persuna ġeneralment tieħu mediċini li jistgħu jgħinu biex tnaqqas l-uġigħ: antispasmodiċi jew analġeżiċi - dawn itaffu l-kundizzjoni għal żmien qasir, iżda ma jsolvux il-problema ewlenija.
Importanti! Jekk il-pazjent ma jfittixx għajnuna medika fil-ħin, ir-riskju li tiżviluppa nekrożi fl-organi, kif ukoll infjammazzjoni purulenta, jiżdied, li jista 'saħansitra jispiċċa bil-mewt ta' persuna.
Intossikazzjoni ġenerali tal-ġisem taffettwa b’mod negattiv ix-xogħol tal-organi interni kollha, għalhekk eżami komprensiv biss bl-appuntament sussegwenti ta ’terapija terapewtika jgħin biex titjieb il-kundizzjoni tal-pazjent, biex jiġu evitati kull tip ta’ kumplikazzjonijiet u operazzjonijiet.
L-ewwel għajnuna għal attakk
F'attakk akut ta 'pankreatite, għandek bżonn iċċempel lit-tim tal-ambulanza kemm jista' jkun malajr, minħabba li dewmien jista 'jwassal mhux biss għal kumplikazzjonijiet serji, iżda anke għall-mewt. Qabel il-wasla ta 'speċjalisti mediċi, m'għandhom jittieħdu l-ebda miżuri ta' l-awto-medikazzjoni. Biex tnaqqas is-sekrezzjoni tal-frixa, tista 'tpoġġi pakkett tas-silġ fuq l-istonku tiegħek. B'remetta kbira, għandha tingħata attenzjoni biex ir-rimettar ma jidħolx fil-pulmuni. Għal dan, il-pazjent għandu jimtedd fuq in-naħa tiegħu bir-ras inklinata 'l isfel. Mill-mediċini, tista 'tieħu No-shpa, Baralgin. Wara l-wasla tat-tobba, huma għandhom jiġu infurmati x’azzjonijiet ittieħdu u f’aktar dettall jiddeskrivu s-sintomi ġenerali.
Kif tikkura pankreatite akuta
Il-kura tal-pankreatite akuta titwettaq fi sptar taħt is-superviżjoni tat-tobba. Il-pazjent huwa preskritt mistrieħ fis-sodda, qed isiru numru ta 'studji li jgħinu jiddeterminaw it-tattiċi ta' trattament. Bażikament, it-trattament jitwettaq b'metodi konservattivi, inkluż l-għoti mill-ħalq u l-għoti ġol-vini ta 'mediċini. L-għan ewlieni tat-terapija terapewtika huwa t-tneħħija tal-proċess infjammatorju, l-eliminazzjoni tal-iżvilupp tan-nekrożi tat-tessut tal-glandola, l-istimulazzjoni ta 'proċessi ta' rkupru fl-organi tal-passaġġ gastro-intestinali.
Qabel il-wasla tal-ambulanza, Baralgin jista 'jittieħed mid-droga
It-trattament b'mediċini għal pankreatite akuta jitwettaq biss jekk ma jkunx hemm proċessi purulenti jew nekrożi fit-tessut fil-frixa. Jekk proċessi irreversibbli żviluppaw fl-organu, l-uniku mod kif tiġi salvata l-ħajja ta 'persuna hija l-kirurġija.
Parti integrali tat-terapija ta 'kura hija dieta stretta, li għandha tkun osservata għal żmien twil. Wara perjodu akut, il-pazjent ikompli l-kura fuq bażi ta 'outpatients. X'mediċini tieħu mal-pankreatite akuta? Għandhom jiġu preskritti mit-tabib individwalment għal kull pazjent. Huwa importanti li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib, iżżomm strettament id-dożi preskritti ta 'kwalunkwe mediċina, segwi dieta. Jekk persuna tittraskura r-rakkomandazzjonijiet ta 'tabib, ma ssegwix dieta, allura r-riskju ta' attakk ieħor jiżdied diversi drabi.
Ħarsa ġenerali lejn id-Droga
Fl-infjammazzjoni akuta tal-frixa, it-tabib jista 'jippreskrivi l-gruppi ta' mediċini li ġejjin:
- antispasmodiċi (itaffu jew inaqqsu l-uġigħ addominali akut, jittieħdu jew mill-ħalq jew jingħataw ġol-vina jew ġol-muskoli): No-shpa, Spazgan, Baralgin,
- Imblokkaturi ta 'H2 tar-riċetturi ta' l-istamina (inaqqsu l-produzzjoni ta 'enzimi frixa): Ranitidine, Famotidine,
- anti-aċidi (preskritti għal insuffiċjenza eżokrina): Phosphalugel, Almagel,
- preparazzjonijiet ta 'enzimi (itejbu l-funzjonament tal-passaġġ gastro-intestinali): Creon 10000, Creon 25000, Creon 40,000, Mezim, Pancreatin, Festal,
- mediċini antibatteriċi (preskritti għal riskju akbar ta 'kumplikazzjonijiet jew proċessi purulenti fit-tessuti tal-frixa): jittieħdu prinċipalment drogi ta' spettru wiesa 'mill-grupp ta' ċefalosporini, peniċillini, fluworokinoloni, makrolidi,
- Inibituri tal-enzimi tal-frixa (tnaqqas is-sekrezzjoni tal-proteasi tal-glandoli, li ħafna drabi huma l-kawża ta 'infjammazzjoni): Kontrikal, Gordoks, Trasilol.
Fi sptar, kważi l-mediċini kollha jingħataw ġol-vina. Minbarra l-mediċini ta 'hawn fuq, il-pazjenti huma preskritti l-introduzzjoni ta' soluzzjonijiet (glukosju, Reopoglukin, Contrical), kif ukoll dijuretiċi u terapija ta 'vitamini. Bit-trattament outpatient, il-pazjent jingħata preskrizzjonijiet għall-għoti tal-ħalq.
Importanti! Jekk il-pazjent ikollu pankreatite akuta, trattament, drogi u d-dożi tagħhom huma preskritti mit-tabib individwalment. L-awto-medikazzjoni jew it-teħid mhux ikkontrollat ta 'kwalunkwe mediċina jistgħu mhux biss iġibu r-riżultati mixtieqa, iżda wkoll jikkawżaw kumplikazzjoni b'konsegwenzi deplorabbli.
Il-karatteristiċi tat-trattament
Il-pankreatite akuta hija marda pjuttost serja u perikoluża, li t-trattament tagħha għandu jitwettaq minn tabib bi kwalifiki għolja - speċjalista fil-qasam tal-gastroenteroloġija. Importanti f'sitwazzjonijiet bħal dawn hija l-prevenzjoni ta 'l-awto-medikazzjoni u l-aċċess f'waqtu għal istituzzjoni medika, peress li ma tistax titlef il-ħin ma' din il-marda. In-nuqqas ta ’trattament xieraq jista’ jwassal għall-iżvilupp ta ’nekrożi tal-glandola jew peritonite.
It-terapija tal-mediċina għal din il-marda titwettaq biss kif ordnat minn tabib. Huwa importanti li tkun konformi mad-dożaġġ u tieħu l-mediċini kollha preskritti mit-tabib.
Attenzjoni! Minbarra li tieħu mediċini, għandek issegwi dieta stretta, u fil-perjodu akut, tirrifjuta kompletament li tiekol.
Meta l-marda tinbeda jew it-trattament jitwettaq ħażin, it-terapija bil-mediċina ma ġġibx ir-riżultati mixtieqa. F'dawn il-każijiet, it-tabib normalment jippreskrivi trattament kirurġiku.
Trattament ta 'pankreatite kronika waqt aggravar
Waqt aggravar, it-trattament tal-pankreatite kronika jsegwi l-għanijiet li ġejjin:
- Serħan mill-uġigħ.
- Tnaqqis mill-pressjoni fil-kanali tal-frixa.
- Korrezzjoni ta 'disturbi fl-ilma elettrolit.
- Tnaqqis fl-attività segretarja tal-frixa.
- Stimulazzjoni tal-motilità intestinali.
Serħan mill-uġigħ
Sabiex tnaqqas l-uġigħ, il-pazjent fl-ewwel jiem ta 'aggravar jintwera bil-ġuħ. Imbagħad hija preskritta dieta li ma tistax tiffranka (tabella Nru 5). L-ewwelnett, platti li jżidu l-attività enżimatika tal-glandola huma esklużi mid-dieta. Dan huwa ikel pikkanti, moqli, mielaħ u xaħmi. Huwa aħjar li tiekol 5 darbiet kuljum, l-enfasi hija fuq ikel tal-proteini (laħam dgħif u ħut, prodotti tal-ħalib). Sabiex l-ikel ikun aktar faċli biex jiddiġerixxi, jinqeda f'porzjonijiet żgħar, sħun, iżda mhux sħun, fi stat likwidu jew semi-likwidu.
Importanti! F'pazjenti li josservaw il-prinċipji kollha ta 'dieta li ma tibdilx, l-aggravamenti huma osservati 3 darbiet inqas spiss, l-interventi kirurġiċi huma inqas spiss imwettqa, u l-irkupru huwa aktar mgħaġġel.
Jekk is-sindromu tal-uġigħ ma jieqafx fl-ewwel jiem, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (paracetamol, diclofenac, eċċ) u anti-istaminiċi (suprastin, diphenhydramine, pipolfen, eċċ) huma miżjuda mat-trattament. Din il-kombinazzjoni ta 'mediċini teħles l-infjammazzjoni u l-uġigħ, tnaqqas l-effett tossiku ta' aġenti infjammatorji fuq il-ġisem tal-bniedem.
Ma 'uġigħ persistenti, analġeżiċi narkotiċi (trimeperidine jew octreotide) jiżdiedu mat-trattament. Bħala metodu alternattiv għall-kura tal-uġigħ, l-imblokk ta 'bagolli u plexuses tan-nervituri huwa possibbli.
Tnaqqis fil-pressjoni intraduttiva
Bi trattament f'waqtu ta 'pressjoni għolja, uġigħ u infjammazzjoni jisparixxu malajr, u dan ifisser li l-fażi akuta ta' pankreatite tgħaddi. It-tneħħija tal-istaġnar fil-kanali tal-frixa hija possibbli biss bir-rilassament tas-sfincter ta 'Oddi (tinsab bejn il-kanal prinċipali u l-kavità tad-duwodenu). Antispasmodics (bla spa, papaverina, baralgin, atropine, platifillin, metacin) jintużaw biex jikkuraw u jtaffu l-spażmi.
Korrezzjoni ta 'disturbi fl-ilma elettrolit
Jintuża biex tiddiżossifika u terġa 'tpoġġi l-elettrolit u t-telf tal-ilma tal-ġisem. Għal dan, soluzzjonijiet kollojdali u proteini għall-infużjoni tal-infużjoni huma miżjuda mat-trattament. Jekk il-pankreatite sseħħ bi diżintegrazzjoni tat-tessuti, allura l-użu ta 'dijureżi sfurzata flimkien ma' terapija ta 'l-infużjoni huwa possibbli. F'dan il-każ, l-eliminazzjoni ta 'tossini infjammatorji mill-ġisem tal-pazjent hija mgħaġġla.
Terapija anti-secretory
L-enzimi tal-glandola nfushom huma tossiċi ħafna għaliha nfisha. Bil-pankreatite, dan l-effett tossiku huwa msaħħaħ. Biex tinnewtralizza, jintużaw mediċini li jnaqqsu l-attività sekrezzjonali, li flimkien mal-ġuħ u d-dieta tagħti effett tanġibbli. Drogi magħżula: kontrakali, trasilol, gordox, sandostatin.
Żieda fil-peristalsi
Peress li l-pankreatite tinibixxi l-attività ta 'l-istonku u d-duwodenu, id-diġestjoni tista' tkun diffiċli. Biex tissaħħaħ u tiġi stimolata l-peristalsi, metoclopramide, cerucal, domperidone huma miżjuda mat-trattament. Dawn il-mediċini mhux biss isaħħu l-peristalsi, iżda jeliminaw ukoll disturbi dispeptiċi oħra (ħruq ta 'stonku, dardir, rimettar, eċċ.).
Trattament tal-pankreatite kronika meta titlaq
Mingħajr aggravar, it-trattament tal-pankreatite kronika għandu l-għanijiet li ġejjin:
- Estendi l-fażi ta 'maħfra, u b'hekk tipprevjeni aggravar ieħor.
- Bil-mod il-progressjoni tal-marda.
- Jipprevjenu kumplikazzjonijiet possibbli.
Il-metodu ewlieni ta 'trattament huwa dieta li ma tistax tiffranka bir-restrizzjoni ta' ikel xaħmi, moqli, pikkanti u mielħa. Ikel u platti indiġestibbli li jsaħħu l-attività enżimatika tal-glandola huma esklużi. Id-dieta għandha tikkonsisti prinċipalment minn ikel tal-proteina (varjetajiet ta 'ħut u laħam b'ħafna xaħam, prodotti tal-ħalib), ċereali u ħaxix. L-ikel kollu għandu jkun mgħolli jew steamed, għandu jkun servut sħun, fi stat likwidu jew semi-likwidu. Huwa aħjar li tiekol arloġġ, ħames darbiet kuljum, f'porzjonijiet żgħar.
Għall-kolazzjon, ikkonsma karboidrati kumplessi (ċereali miċ-ċereali fil-ħalib), l-użu ta 'prodotti tal-laħam huwa permess. Ikla trid tinkludi soppa u kors ewlieni. Il-pranzu jikkonsisti f'ikel ħafif mhux nutrittiv (ġobon tad-dgħajsa b'ħafna xaħam, stew tal-ħaxix). Bil-lejl, biex titjieb il-peristalsi u l-passaġġ gastro-intestinali, huwa aħjar li tixrob tazza ta 'kefir jew xorb ieħor tal-ħalib qares.
Il-linji gwida nutrizzjonali ġenerali għall-pankreatite kronika huma kif ġej:
- Is-sopop huma ppreparati fuq brodi tal-ħxejjex jew fuq brodi tal-laħam dgħif (tiġieġ, dundjan, vitella, fenek, ċanga dgħif).
- Ħxejjex huma servuti bħala sekondarji jew fil-forma ta 'stew, huma mgħollija jew steamed.
- Il-frott jiġi servut f'forma moħmija, tingħata preferenza lit-tuffieħ u l-lanġas.
- Ħalib sħiħ mhux irrakkomandat, minħabba li fih ammont pjuttost kbir ta 'xaħam.
- Ix-xorb alkoħoliku u karbonizzat huma esklużi. Tejiet, decoctions ta 'ħxejjex aromatiċi, compotes tal-frott niexef u ġelatina huma permessi.
- Ħobż huwa aħjar li tiekol f'forma mnixxfa, mhux friska.
- Mill-pudini ħelwin, casseroles tal-baqta huma permessi.
Importanti! Għat-trattament tal-pankreatite kronika matul il-perjodu ta 'maħfra, huwa biżżejjed biss li ssegwi dieta. Dan itaffi kompletament il-pazjent mis-sintomi tal-marda, u dan ifisser li dan jipprevjeni aggravar. Il-mediċini f’din il-fażi huma preskritti biss skond l-indikazzjonijiet u wara konsultazzjoni ma ’speċjalista.
Trattament sintomatiku
Fil-preżenza ta 'sintomi ta' insuffiċjenza sigrieta, preparazzjonijiet ta 'enzimi pankreatiċi huma miżjuda mal-pazjent fil-kura. Dan huwa panzinorm, festival, pancreatin.
Jekk tkun osservata telf mgħaġġel ta 'piż (sa 15 kg), allura l-introduzzjoni ta' soluzzjonijiet ta 'aċidi amminiċi, proteini, emulsjonijiet ta' xaħam, kif ukoll terapija ta 'vitamini hija indikata.
Jekk isseħħ id-dijabete, mediċini ipogliċemiċi orali jew injezzjonijiet ta 'l-insulina huma preskritti b'urġenza.
Stadju daqstant importanti fit-trattament tal-pankreatite kronika huwa t-trattament tal-ispa. Ir-riferiment għas-sanatorju jista 'jinkiseb mingħand it-tabib tiegħek. Ta 'min jinnota li l-pazjenti kollha li jbatu minn pankreatite kronika huma taħt superviżjoni medika u jgħaddu minn eżami u trattament kontra r-rikaduta darbtejn fis-sena. B'forom avvanzati ta 'pankreatite kronika, l-isptar jista' jilħaq sa 4 darbiet fis-sena.
Konklużjoni
It-trattament ta 'pankreatite kronika huwa proċess b'ħafna komponenti, inkluż dieta, terapija bil-mediċina, u trattament ta' spa. L-operazzjoni kirurġika hija estremament rari u titwettaq biss skond l-indikazzjonijiet. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, terapija konservattiva tintuża biex twaqqaf is-sintomi ta 'pankreatite kronika, ittaffi l-infjammazzjoni, ittawwal il-perjodu ta' maħfra, iżżid l-għomor tal-pazjent u tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet. Huwa importanti li ma tibdax il-kundizzjoni tiegħek, iżda li tisma 'l-parir ta' tabib u segwi r-rakkomandazzjonijiet kollha. F'dan il-każ, huwa possibbli li tinkiseb maħfra stabbli ta 'pankreatite kronika, u għalhekk tinsa s-sintomi ta' tali marda spjaċevoli għal dejjem.
Riċetti għat-trattament tal-pankreatite kronika
It-trattament b'rimedji folkloristiċi huwa kkunsidrat aktar sigur u effettiv mill-użu ta 'rimedji omeopatiċi. Ir-riċetti huma faċli biex tipprepara. Il-pazjenti huma impressjonati bid-disponibbiltà tal-applikazzjoni. L-artikolu jelenka l-metodi tal-manifattura tad-drogi għat-trattament tal-pankreatite kronika b'rimedji folkloristiċi:
Ir-riċetti elenkati jintużaw biex jikkuraw il-pankreatite f'forma kronika. Se jieħu ż-żmien għall-kura tal-pankreatite. Ir-rijabilitazzjoni tieħu diversi xhur. L-intricacies ta 'l-użu ta' riċetti alternattivi għall-istadju akut tal-marda huma deskritti fl-artikolu.
Jekk tkun iddijanjostikata, m'hemmx kwistjoni li titratta l-pankreatite akuta fid-dar. L-użu ta 'rimedji folkloristiċi fil-jiem bikrija mhuwiex irrakkomandat. Inħatar trattament xieraq fl-isptar. Punt importanti fil-konċentrazzjoni ta 'attenzjoni speċjali hija d-dieta, estiża fil-ħin għal sitt xhur jew aktar.
Wara ftit jiem, meta s-sintomi jonqsu, jibda perjodu ta 'rijabilitazzjoni. Minbarra l-irkupru, huwa meħtieġ li jitnaqqas il-proċess infjammatorju. Il-mediċina tradizzjonali tasal għas-salvataġġ. It-teħid tad-drogi se jintemm, huwa permess li tibda tissaħħaħ ir-riżultat tat-trattament tal-mediċina.
Ricetti għat-trattament tal-pankreatite
Ikkunsidra l-metodi ppruvati użati biex tkompli t-trattament. Huwa permess li tapplika meta tittaffa l-perjodu akut. Huwa permess li jiġu inklużi metodi fil-pawżi fit-trattament tal-pankreatite kronika. Peress li r-rwol tal-frixa huwa fid-diġestjoni u fis-sistema endokrinali, ir-riċetti huma mmirati biex iżommu dawn il-funzjonijiet:
Ir-riċetti eżistenti ma jistgħux jiġu elenkati. Ir-rimedji folkloristiċi għall-pankreatite jerġgħu jimtlew kuljum. Tittraskurahomx biex jiksbu riżultat, huma ħafna iktar ekonomiċi għall-użu. L-ewwel, għandek tistudja r-reviżjonijiet ta 'nies li għaddew minn marda simili, imbagħad tibni kors ta' trattament għal pankreatite fid-dar.
Rakkomandazzjonijiet għat-trattament tal-pankreatite fid-dar
Segwi l-parir tal-fejqan, jekk hemmx xewqa li tirrikorri għall-mediċina tradizzjonali. Sabiex jiġi evitat aggravar tas-sitwazzjoni, aħna nikkunsidraw il-punti importanti:
- it-tabib jikkontrolla t-trattament, huwa meħtieġ li jiddiskuti mat-tabib l-għażla tal-metodu ta 'trattament għall-forma dijanjostikata ta' pankreatite u l-istadju tal-marda
- tużax il-prodott jekk tinstabx intolleranza għall-komponent jew reazzjoni allerġika,
- Metodi folkloristiċi magħrufa li jużaw ħwawar. Huwa aħjar li tixtri formulazzjonijiet fl-ispiżeriji,
- huwa neċessarju li tosserva strettament il-proporzjonijiet u l-għadd ta 'riċevimenti, biex ma jiżdiedux jew jonqsu,
- meta jkun hemm telqa, ir-riċeviment tal-mediċina jitwaqqaf,
- il-metodi tat-trattament bir-riċetti folk huma bil-mod, trid tkun pazjent biex tikseb ir-riżultat,
- tgħaqqadx diversi riċetti kuljum fl-istess ħin, il-proċess invers jista 'jinqala' u l-kundizzjoni tmur għall-agħar biss,
- mhux mixtieq li jiġu kkombinati rimedji omeopatiċi ma 'mediċina tradizzjonali, il-kompożizzjonijiet jistgħu jkunu simili, huma possibbli dożi eċċessivi.
Kull trattament jeħtieġ rispett u kura. It-trattament b'rimedji folkloristiċi u tradizzjonali flimkien ma 'riżultati miksuba. Il-pankreatite spiss isseħħ minħabba tort ta 'persuna, u huwa aħjar li tipprevjeni l-marda milli tittrattaha. Għalhekk, eżamijiet regolari, monitoraġġ tal-istat tal-istonku, konformi mal-punti bażiċi ta 'nutrizzjoni xierqa, u esklużjoni mid-dieta ta' xorb alkoħoliku huma milqugħa.
Proċessi infjammatorji fit-tessuti tal-frixa jwasslu għall-iżvilupp ta 'pankreatite, li jista' jkollha daqqa akuta u kronika. Il-marda tiżviluppa bħala riżultat ta 'akkumulazzjoni eċċessiva ta' enzimi fil-kanali tal-glandola, li jeqirdu t-tessuti ta 'l-organu, ifixklu l-funzjonalità tagħha, u b'hekk jikkawżaw infjammazzjoni. Il-klinika tal-pankreatite akuta hija dejjem ippronunzjata, u l-pazjent innifsu spiss jeħtieġ attenzjoni medika immedjata. Parti integrali tat-terapija għat-trattament hija t-trattament bil-mediċina, li tikkonsisti f’li tieħu diversi gruppi ta ’mediċini b’mekkaniżmu ta’ azzjoni differenti. Preparazzjonijiet għat-trattament ta 'pankreatite akuta jistgħu jtejbu l-ġisem, itaffu l-infjammazzjoni, iwaqqfu s-sintomi tal-marda, inaqqsu r-riskju ta' kull tip ta 'kumplikazzjoni, itejbu l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent.
Il-kura tal-pankreatite akuta ħafna drabi ssir fi sptar, fejn il-pazjent jingħata kura medika ta 'emerġenza. B'attakk minuri tal-marda, it-terapija tista 'ssir fuq bażi ta' pazjenti outpatients. Trattament konservattiv jikkonsisti f’li tieħu mediċini, mistrieħ, u wkoll wara dieta stretta. L-effikaċja tat-terapija tat-trattament tiddependi direttament fuq il-kundizzjoni, l-istadju u t-tip tal-marda tal-pazjent. Qabel ma tittratta pankreatite akuta, huwa meħtieġ li ssir distinzjoni minn mard ieħor tal-passaġġ gastro-intestinali, li jista 'jkollu sintomi simili.
Il-pankreatite akuta għandha sintomi evidenti, li ħafna drabi jseħħu f'daqqa wara abbuż ta 'alkoħol, avvelenament mill-ikel, fl-isfond ta' kolelitijasi u fatturi oħra provokanti. Attakk akut ħafna drabi jseħħ bħala riżultat tal-imblukkar tal-kanal tal-bili bil-ġebel. Iżda f'każijiet bħal dawn, it-tabib jippreskrivi trattament kirurġiku biex ineħħi l-marrara jew jerġa 'jġib il-patenza tal-kanali tal-bili.
Is-sintomu ewlieni tal-marda huwa uġigħ qawwi fir-reġjun epigastriku ta 'fuq fl-addome, ipokondriju tax-xellug jew tal-lemin. L-uġigħ ħafna drabi jkollu karattru li jħawwad, jista 'jkun ħjata, qtugħ, akkumpanjat minn dardir, rimettar, ħalq xott. Rimettar fil-pankreatite akuta b'taħlita ta 'bili, filwaqt li dan ma jġibx serħan. Minbarra s-sintomi ewlenin tal-marda, il-kundizzjoni tal-pazjent tista 'tiddeterjora drastikament, akkumpanjata minn klinika addizzjonali:
- Żieda fit-temperatura tal-ġisem sa 40 grad.
- Polz rapidu.
- Disturb tar-ritmu tal-qalb.
- Nuqqas ta 'nifs.
- Tbaxxi l-pressjoni.
- Pallor, ċjanosi tal-ġilda.
- Nefħa.
Uġigħ qawwi u sever fil-pankreatite akuta huwa dovut għall-fatt li l-frixa għandha ħafna truf tan-nervituri, li jipprovokaw uġigħ akut ta 'intensitajiet varji. Is-sindromu tal-uġigħ jista 'jdum diversi sigħat jew jiem, għalhekk huwa importanti ħafna li tagħraf il-marda fil-ħin, li tieħu l-miżuri terapewtiċi kollha meħtieġa biex telimina s-sintomi.
It-trattament tal-pankreatite akuta għandu jitwettaq fl-ewwel sinjal tal-marda. Minħabba li xi forom u stadji jistgħu jkunu fatali, għandek bżonn iċċempel tim tal-ambulanza kemm jista 'jkun malajr. Qabel il-wasla tat-tim tat-tobba, il-pazjent jeħtieġ li jiżgura l-paċi. Bħala anestetiku, tista 'tixrob l-antispasmodiċi No-shpa jew Drotaverin, li tgħin biex tnaqqas l-uġigħ, u ttejjeb il-benessri temporanjament.
It-terapija ta ’pankreatite akuta tikkonsisti f’li tieħu diversi gruppi ta’ mediċini li jingħataw mill-ħalq, ġol-vini jew ġol-muskoli. L-iskema ta 'trattament, kif ukoll id-doża ta' mediċini, id-durata ta 'l-ammissjoni hija stabbilita mit-tabib individwalment għal kull pazjent. Il-kura tal-pankreatite akuta hija mmirata biex telimina s-sindromu tal-uġigħ, tnaqqas in-numru ta 'enzimi tal-frixa, trażżan l-infezzjoni, tirrestawra jew ittejjeb il-funzjonalità tal-organu.
It-terapija tal-mediċina hija determinata minn gastroenterologu u biss wara r-riżultati tal-istudji kollha tal-laboratorju u strumentali. Jekk it-tabib ikun żgur li l-pazjent ma jeħtieġx l-isptar, il-kura hija preskritta fuq bażi ta ’pazjenti outpatients, tinkludi t-teħid ta’ diversi mediċini, li kull wieħed minnhom se jkollu effett speċifiku fuq il-frixa. F'ambjent ta 'sptar, il-mediċini kollha huma amministrati fil-vini jew ġol-muskoli u biss taħt is-superviżjoni mill-qrib ta' speċjalisti mediċi.
Minbarra l-mediċini użati f'attakk ta 'pankreatite akuta, it-tabib jippreskrivi dieta "bil-ġuħ", li għandha tiġi segwita għal tlett ijiem.
Fil-pankreatite akuta severa, il-pazjent jitqiegħed f'unità ta 'kura intensiva, fejn jittieħdu l-miżuri mediċi kollha meħtieġa biex jiġi eliminat il-proċess infjammatorju, kif ukoll biex jitnaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet. F’każijiet fejn trattament konservattiv ma jġibx ir-riżultat mistenni jew jekk il-marda tibda, it-tabib jippreskrivi operazzjoni laparoskopika, li tirreferi għal tekniki minimament invażivi, għandha perjodu ta ’wara qasir. Wara l-operazzjoni, persuna għandha tieħu wkoll numru ta 'mediċini biex tinnormalizza l-frixa.
It-terapija tal-pankreatite fil-fażi akuta tal-marda tikkonsisti f’li tieħu diversi mediċini, li kull wieħed minnhom għandu effett speċifiku fuq il-frixa u s-sistema diġestiva kollha.
Il-mediċini kollha msemmija hawn fuq huma disponibbli f'forom farmakoloġiċi differenti. F'każijiet severi, il-pazjent huwa preskritt l-introduzzjoni ta 'soluzzjonijiet ta' infużjoni flimkien ma 'mediċini.
Kwalunkwe mediċina użata biex tikkura pankreatite akuta għandha tkun preskritta minn tabib. Speċjalista biss jista 'jfassal kors ta' trattament, jagħti rakkomandazzjonijiet utli.
F'ambjent ta 'sptar, drogi bħal Contrical, li hija sostitut artifiċjali tal-plażma, huma ħafna drabi preskritti biex jrażżnu l-attività ta' enzimi proteolitiċi li huma involuti fil-formazzjoni tal-proċess infjammatorju fit-tessuti tal-frixa.
B'remetta ripetuta, il-pazjent jingħata preskrizzjonijiet ta 'metoclopramide - Cirucal, Metoclopramide, li jingħataw ġol-muskoli. Tali mediċini jistgħu jinnormalizzaw il-motilità intestinali, itejbu d-diġestjoni. Fil-jiem bikrija tal-perjodu akut, analġeżiċi, mediċini antispasmodiċi huma wżati, huwa rrakkomandat ukoll li tuża ilma minerali sħun mingħajr gass, dieta “bil-ġuħ” u telimina l-kuntatt ma 'kwalunkwe fattur provokattiv.
Biex telimina l-spażmi u ttaffi l-uġigħ, in-No-shpu huwa l-iktar użat. Id-dar, tista 'tieħu pilloli (80 mg darbtejn kuljum), u fi sptar, il-mediċina tingħata ġol-muskoli.
Fil-preżenza ta 'proċess infjammatorju kkawżat minn batterji patoġeniċi, kors ta' terapija antibatterika huwa preskritt. L-antibijotiku jingħata ġol-vina jew ġol-muskoli. Il-kors ta 'kura huwa sa 10 ijiem. Flimkien mat-terapija antimikrobiċi, jintużaw preparazzjonijiet ta 'enzimi (Creon, Mezin, Panzinorm), kif ukoll probijotiċi (Linex, Hilak forte, Lactovit).
Fil-każ ta 'edema tat-tessut tal-frixa, preparazzjoni ta' anti-enżimi - Trasisol - tintuża ġol-vina, bil-mod.
Fil-perjodu akut, it-tabib jista 'jippreskrivi l-mediċina Octreotide, li hija analogu artifiċjali ta' l-ormon somatostatin. Din il-mediċina trażżan is-sekrezzjoni ta 'l-istonku u l-frixa, u b'hekk tnaqqas is-sintomi tal-marda, tinnormalizza l-ħidma tal-ġisem.
It-terapija ta 'pankreatite akuta tista' tieħu minn 5 sa 10 ijiem l-isptar. Għal kura ta 'outpatients wara l-iskarikar, it-tabib jippreskrivi wkoll numru ta' mediċini orali li l-pazjent jieħu għal diversi ġimgħat jew xhur.
Għat-trattament tal-pankreatite akuta, jintużaw kemm mediċini sistemiċi kif ukoll sintomatiċi, iżda l-għażla tagħhom għandha dejjem titħalla f'idejn it-tabib li jkun qed jattendi.
Il-pankreatite akuta hija marda serja u perikoluża ħafna li teħtieġ trattament kompetenti taħt is-superviżjoni tat-tobba. It-trattament awtonomu ta 'pankreatite akuta huwa impossibbli, billi konsum mhux ikkontrollat ta' kwalunkwe medikazzjoni jista 'jipprovoka proċessi kumplessi, u xi kultant irreversibbli, fit-tessuti ta' l-organu. Huwa magħruf li bi trattament mhux xieraq jew mhux xieraq tal-marda, hija tista 'takkwista kors kroniku, li għalih huwa karatteristiku perjodu ta' maħfra u t-taħrix. Jekk hemm storja ta 'pankreatite akuta, huwa importanti ħafna li ssegwi xi regoli:
- Fil-perjodu akut, huwa pprojbit li tlaħlaħ l-istonku jew tuża pad sħun fuq l-istonku.
- Fil-każ ta 'nawżea, huwa pprojbit li tinduċi rimettar artifiċjalment.
- Huwa pprojbit li tuża metodi alternattivi ta 'trattament.
- Il-mediċini għandhom jintgħażlu flimkien mat-tabib li jkun qed jattendi.
- Bil-pankreatite, il-mediċini kollha jittieħdu skond skema speċjali.
- Wara l-għoti inizjali ta 'uġigħ antispasmodiku u li joqtol, għandek bżonn tfittex għajnuna medika, minħabba li l-uġigħ jista' jirritorna b'ħeġġa mġedda.
- Żomm strettament id-doża rrakkomandata ta 'medikazzjoni.
- It-trattament tad-drogi ta 'pankreatite f'adulti għandu dejjem ikun ikkombinat ma' dieta terapewtika.
Pankreatite akuta għandha tiġi kkurata fi sptar fejn kull adult jirċievi kura medika xierqa li tgħin biex jiġu esklużi kumplikazzjonijiet tal-marda. Jekk tikkura l-marda mill-ewwel sintomi, segwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib, tista 'tneħħi attakk akut tal-marda jumejn wara d-dħul fl-isptar. Madankollu, il-proċess ta 'fejqan innifsu jista' jieħu diversi ġimgħat jew xhur. Il-pronjosi għal pankreatite akuta tiddependi direttament fuq il-grad ta 'ħsara fuq l-organu, l-età tal-pazjent, mard konkomitanti u fatturi oħra ta' l-organiżmu adult.
Il-kura tal-pankreatite akuta fl-adulti hija proċess twil ħafna li jirrikjedi li persuna tagħti attenzjoni għas-saħħa tiegħu. Dan hu veru speċjalment fin-nutrizzjoni u l-istil ta ’ħajja. Persuni li kienu morda b'din il-marda sa l-aħħar ta 'ħajjithom għandhom isegwu dieta, peress li kwalunkwe żbalji nutrizzjonali jżidu r-riskju li jiżviluppaw it-tieni attakk.
Trattament għall-pankreatite akuta: terapija bil-mediċina u rimedji folkloristiċi
Dawn il-kwistjonijiet saru partikolarment relevanti reċentement, minħabba li l-inċidenza ta 'pankreatite akuta żdiedet b'mod drammatiku. Din is-sitwazzjoni hija spjegata mill-abbuż mill-alkoħol, l-okkorrenza mifruxa ta 'mard tal-marrara u mard kroniku ieħor tal-passaġġ gastro-intestinali fost il-popolazzjoni.
Il-kura għall-pankreatite akuta f'adulti u tfal għandha ssir biss f'ambjent ta 'sptar. It-terapija ta 'kwalunkwe forma ta' pankreatite akuta dejjem tibda b'metodi konservattivi, iżda taħt is-superviżjoni ta 'kirurgu u risuxxitatur, billi ħafna drabi l-kundizzjoni tal-pazjent tmur għall-agħar malajr. Huwa jista 'jkollu bżonn kura ta' emerġenza.
Ir-reġim tat-trattament għall-pankreatite akuta jinvolvi l-użu ta 'mediċini minn gruppi farmakoloġiċi differenti. Huwa meħtieġ li titwettaq terapija analġesika u kontra x-xokk, kif ukoll l-introduzzjoni ta 'mediċini li jtaffu l-aggressjoni enżimatika.
Il-mediċini għall-kura tal-pankreatite akuta huma magħżula mit-tabib. L-għażla tiddependi fuq is-severità tal-kundizzjoni, il-preżenza ta 'patoloġija konkomitanti u l-karatteristiċi individwali tal-pazjent. Iktar dwar liema mediċini jistgħu jiġu preskritti għal pankreatite akuta →
Fluwidi għar-restawr tal-bilanċ ilma-melħ tal-ġisem
Il-proċess infjammatorju jwassal għall-iżvilupp ta 'intossikazzjoni: tidher id-deni, ir-rata tal-qalb u l-movimenti respiratorji jiżdiedu, rimettar uġigħ persistenti, dijarea u għaraq abbundanti tiżviluppa. Bħala riżultat ta 'dawn il-proċessi, persuna titlef ħafna fluwidu, il-volum ta' demm li jiċċirkola jonqos, in-numru ta 'elettroliti fid-demm jonqos.
Għalhekk, il-kura ta 'pankreatite akuta fi sptar neċessarjament tinkludi terapija ta' infużjoni u ditossifikazzjoni, li twettaq il-funzjonijiet li ġejjin:
- il-ġlieda kontra x-xokk u l-kollass,
- ir-restawr tal-bilanċ tal-ilma,
- normalizzazzjoni tal-kompożizzjoni tal-elettrolit fid-demm,
- il-prevenzjoni tat-trombożi, inklużi bastimenti tal-frixa,
- metaboliżmu mtejjeb.
Reopoliglukin huwa injettat qatra, li tbaxxi l-viskożità tad-demm, ittejjeb il-mikroċirkolazzjoni, u tnaqqas it-nefħa infjammatorja tal-frixa. Hemodez jintuża wkoll, jgħaqqad malajr it-tossini u jneħħihom bl-awrina, u jikkontribwixxi għad-ditossifikazzjoni.
Biex terġa 'tiġi stabbilita l-bilanċ bejn l-ilma u l-melħ, is-soluzzjonijiet tal-melħ jiġu njettati wkoll qatra qatra, inklużi dawn il-preparazzjonijiet:
- soluzzjonijiet iżotoniċi ta ’sodium chloride, potassju, taħlita polarizzanti,
- 5% soluzzjoni tal-glukosju bl-insulina hija effettiva biex twaqqaf il-qerda tax-xaħam tat-tessut tal-glandola,
- Acesol, Trisamine,
- Ġett tal-glukonat tal-kalċju.
Il-proċess infjammatorju jikkontribwixxi għall-bidla fl-ambjent intern tal-ġisem għan-naħa tal-aċidu. Għalhekk, biex tkun normalizzata l-bilanċ aċidu-bażi, soluzzjoni tal-bikarbonat tas-sodju tiġi amministrata ġol-vini.
Wara li rrestawra l-volum ta 'demm li jiċċirkola u l-ilma fl-elettroliti, hija meħtieġa amministrazzjoni ġol-vini ta' soluzzjonijiet ta 'l-albumina, Polyglukin, u l-plażma tad-demm. Huma jtejbu n-nutrizzjoni tat-tessuti, jappoġġjaw is-sistema immuni, u jikkumpensaw għan-nuqqas ta 'assimilazzjoni tal-proteini kontra l-pankreatite. L-introduzzjoni tagħhom għandha wkoll effett antishock, tgħin biex tiżdied il-pressjoni, ittejjeb il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent. Għal nutrizzjoni parenterali fil-perjodu akut tal-marda, l-emulsjonijiet tax-xaħam jingħataw ġol-vini.
Is-sustanzi mediċinali li ġejjin jintużaw biex inaqqsu r-rilaxx ta 'enzimi diġestivi u jillimitaw iż-żoni ta' nekrożi tat-tessut tal-frixa li jirriżultaw mill-awtoliżi:
- Inibituri tal-proteasi (Kontrikal, Trasilol, Gordoks). Dawn jingħataw ġol-vina diversi drabi kuljum f’doża skont is-severità tal-kundizzjoni. Dawn il-mediċini jrażżnu l-attività ta 'trypsin u enzimi diġestivi oħra, li jiffurmaw kumplessi inattivi magħhom, li jitneħħew malajr mill-ġisem. Iżda dawn il-mediċini huma effettivi biss fl-istadju inizjali ta 'pankreatite akuta.
- Iċ-ċitostatiċi (5-fluorouracil) għandhom ukoll effetti anti-infjammatorji, li jinqatlu u jinibixxu s-sinteżi ta 'enzimi proteolitiċi. Imma dawn huma drogi tossiċi, u għalhekk is-saħħa tal-ħatra tagħhom hija dejjem deċiża fuq bażi individwali.
- Neuropeptidi sintetiċi (dalargin).
- Statins
L-aċidu idrokloriku prodott mill-mukoża gastrika jistimula l-funzjoni secretory tal-frixa. Għalhekk, it-trattament tal-mediċina tal-pankreatite akuta jinkludi mediċini li jnaqqsu l-attività sigrieta ta 'l-istonku. Ħafna drabi, Kvamatel, Almagel u antiċidi oħra huma preskritti. L-injezzjonijiet ta 'atropine huma effettivi. Cimetidine jingħata ġol-vina.
Il-kura għal pankreatite akuta bi preparazzjonijiet ta 'anti-enżimi għandha tinbeda immedjatament wara li l-pazjent jidħol fl-isptar. Dawn jingħataw f'dożi ta 'xokk diversi drabi kuljum sakemm isir titjib kostanti.
- Applika pad għat-tisħin kiesaħ fuq l-ipokondriju tax-xellug.
- Eskludi ikel mill-ħalq.
- Biex taspira l-kontenut ta 'l-istonku b'tubu nasogastric, speċjalment bi nawżea u rimettar frekwenti. Antaċidi jistgħu wkoll jiġu injettati direttament fl-istonku permezz ta ’sonda.
- Wettaq ipotermja intragastrika.
Metodi ta ’ditossifikazzjoni bħal limfożorbiment u plażmereżesi jikkontribwixxu għall-eliminazzjoni mgħaġġla ta’ enżimi diġestivi eċċessivi, tossini, u prodotti ta ’tqassim taċ-ċelloli mill-ġisem.
Il-plażafereżi tissejjaħ purifikazzjoni tad-demm. B'din il-proċedura, ċertu ammont ta 'demm jitneħħa mill-ġisem, jitnaddaf mit-tossini u jiġi injettat lura fis-sistema vaskulari tal-pazjent. Din il-manipulazzjoni ssir skond l-indikazzjonijiet li ġejjin: sinjali ta ’nekrożi pankreatiċi, l-iżvilupp ta’ peritonite, il-perjodu preoperattiv li fih il-proċedura ttejjeb il-pronjosi ta ’kirurġija. L-iżvantaġġi huma: il-kumplessità, it-tul tal-manipulazzjoni, l-ispiża għolja tagħha.
Uġigħ intens ta 'herpes zoster, anke fl-isfond ta' trattament kumpless u kompetenti bl-użu ta 'analġeżiċi, jippersisti matul il-ġurnata. Din in-natura persistenti tas-sindromu tal-uġigħ hija spjegata bil-proċess nekrotiku li għaddej fit-tessuti tal-frixa. Tassew, minkejja l-miżuri terapewtiċi kollha, il-proċess ta 'l-awtoliżi ma jistax jitwaqqaf immedjatament.
Sabiex tnaqqas it-tbatija tal-pazjent, analġesiċi jingħataw ġol-vina. Tramadol, Baralgin, Novocaine u anestetiċi oħra jintużaw. Effett tajjeb jiġi eżerċitat bl-għoti taħt il-ġilda ta 'Promedol, l-użu ta' taħlita ta 'soluzzjonijiet ta' glukosju u novokaina. L-azzjoni ta 'l-anestetiċi hija msaħħa jekk l-antispasmodiċi (soluzzjonijiet ta' Papaverine, Platifillin) jingħataw taħt il-ġilda.
L-introduzzjoni tagħhom mhux biss se tespandi l-bastimenti tal-glandola, iżda wkoll ittaffi l-spażmi tas-sfincter ta 'Oddi, u tiffaċilita l-ħruġ ta' bili u meraq tal-frixa fl-imsaren. L-għoti ġol-vini ta 'Atropine u Nitroglycerin jgħin ukoll biex itaffi l-spażmi tal-muskoli lixxi tal-kanali tal-bili.
B'uġigħ qawwi, l-imblukkar huwa indikat. Iktar spiss l-imblokk bilaterali perirenali jew paravertebrali bil-novokaine bilaterali skond Vishnevsky. L-anestesija epidurali hija wkoll effettiva ħafna. Dawn il-proċeduri mhux biss itaffu l-uġigħ u l-infjammazzjoni, iżda wkoll inaqqsu s-sekrezzjoni esterna tal-frixa, jikkontribwixxu għall-ħruġ tal-bili fl-imsaren.
Għalhekk, l-imblokki huma wżati biex jikkuraw pankreatite biljari akuta, jew kolekistopankreatite, li l-aggravar tagħha spiss ikun provokat mill-konsum ta 'ammonti kbar ta' ikel xaħmi jew moqli. Iktar dwar kif tiekol bil-pankreatite →
B'din it-tip ta 'marda, Novocaine jista' jingħata ġol-vina flimkien ma 'diphenhydramine u promedol. Il-proċedura tgħin biex tirrilassa l-isfinti, tinnormalizza s-sekrezzjoni tal-bili u l-enżimi diġestivi.
Sabiex tnaqqas l-uġigħ, għandu jkun hemm aspirazzjoni kostanti ta 'kontenut gastriku aċiduż permezz ta' tubu. Inaqqas is-severità tal-uġigħ u l-irradjazzjoni tal-lejżer ultravjola tad-demm. Fl-istess ħin, l-infjammazzjoni tal-organu tonqos ukoll, ir-reoloġija tad-demm titjieb.
Biex tikkura pankreatite akuta, huwa meħtieġ li jitneħħa mill-ġisem eċċess ta 'enzimi diġestivi li jeqirdu l-frixa. Barra minn hekk, f'ħafna każijiet, forma edematous tal-marda hija ddijanjostikata, u għalhekk l-introduzzjoni ta 'dijuretiċi ttaffi b'mod sinifikanti l-kundizzjoni.
Jistgħu jintużaw ġol-muskoli jew ġol-vina, skont is-severità tal-kundizzjoni tal-pazjent, biss wara qatra ta 'proteini jew soluzzjonijiet tal-melħ. Tali dijureżi sfurzata tgħin biex ittaffi l-intossikazzjoni u ttejjeb il-benesseri. Ħafna drabi, soluzzjoni Lasix u Mannitol jintużaw għal dan il-għan.
Il-proċess infjammatorju fil-frixa jwassal għal ksur tad-diġestjoni tal-ikel u intossikazzjoni severa. Bħala riżultat, wara li tiekol, tidher nawżea, rimettar bl-uġigħ ripetut b'taħlita ta 'bili, wara li persuna ma tħossx serħan. Dan iwassal għal telf ta 'fluwidu u elettroliti, li jeżawrixxi l-pazjent. Mill-mediċini antiemetiċi, Cerucal ġeneralment jintuża bħala injezzjoni.
Pazjent suspettat bil-pankreatite akuta għandu jkun rikoverat fid-dipartiment kirurġiku, fejn immedjatament jibda jirċievi kura terapewtika intensiva. Dan huwa dovut għall-possibbiltà ta 'deterjorament mgħaġġel, żieda fil-proċessi nekrotiċi, il-ħtieġa għal kirurġija ta' emerġenza. Skond l-istatistiċi, it-trattament kirurġiku ta 'pankreatite akuta jitwettaq f'kull ħames pazjent.
Għall-intervent kirurġiku, hemm indikazzjonijiet speċjali:
- Trattament konservattiv ta 'pankreatite akuta ma tax riżultati pożittivi (skond l-indikazzjonijiet vitali, dranaġġ addominali u nekrożi tal-frixa jitneħħew),
- id-dehra ta 'sintomi ta' peritonite,
- il-formazzjoni ta 'axxess jew ċisti fit-tessuti tal-glandola,
- suspett ta 'marda kirurġika akuta ta' l-organi ta 'l-addome,
- il-preżenza ta 'sinjali ta' kolekistite phlegmonous jew gangrenous
Il-metodi endoskopiċi ta 'intervent jintużaw ħafna, b'mod partikolari, ħasil peritoneali. Bl-użu ta 'laparoskopju, drenaġġi huma stabbiliti fil-kavità addominali, li jikkontribwixxu għall-purifikazzjoni tagħha minn enżimi żejda u tossini.
L-ewwel azzjonijiet tal-pazjent waqt aggravar tal-marda huma mnaqqsa għal tliet prinċipji: il-ġuħ, il-kesħa u l-paċi. Bid-dehra ta 'uġigħ addominali intens, rimettar indomabbli, intossikazzjoni severa, trid immedjatament iċċempel ambulanza.
Għandhom jittieħdu l-miżuri li ġejjin:
- Eskludi l-konsum ta 'ikel fl-istonku.
- Poġġi s-silġ fuq l-ipokondriju tax-xellug.
- Kalma l-persuna u poġġih f'pożizzjoni komda.
- Agħti mediċini antispasmodiċi fil-forma ta 'pilloli jew injezzjonijiet ġol-muskoli. Jista 'jkun No-shpa, Papaverin, Platifillin.
- Agħmel injezzjoni intramuskolari ta 'Cerucal, jekk disponibbli, f'kabinett tal-mediċina tad-dar.
It-tobba fl-isptar, wara li stabbilixxew id-dijanjosi, se jamministraw analġeżiċi: Analgin, Baralgin, eċċ.
Pankreatite akuta hija patoloġija li spiss twassal għal kirurġija ta 'emerġenza. L-ebda rimedji folkloristiċi ma jistgħu jgħinu lill-pazjent. Huwa għandu bżonn jiġi ttrattat biss fi sptar, u aktar ma tittieħed il-persuna l-isptar, iktar ikun hemm ċans li jgħaddi mingħajr operazzjoni.
Medikazzjoni weħidha, attentati biex tneħħi l-manifestazzjonijiet ta 'pankreatite akuta b'metodi alternattivi jwasslu għat-telf ta' ħin ta 'valur u jmorru għall-agħar tal-pronjosi tal-marda. L-ebda metodu tradizzjonali ma jista 'jintuża fl-istadju akut.
Fil-perjodi bejn aggravar, il-pazjent jista 'jieħu:
- Infużjoni u decoction ta 'l-immortelle (1 tbsp. L. Pjanti tal-fjuri f'tazza ta' ilma jagħli). Ixrob tliet darbiet kuljum għal 1/2 tazza.
- Infużjoni ta 'MOUSTACHE deheb. Weraq imqatta '(2 pcs.) Ferra 2 tazzi ta' ilma jagħli, għalli għal 20 minuta. Imbagħad ir-rimedju huwa infuż għal 8 sigħat, iffiltrat u fis-sakra 25 ml tliet darbiet kuljum.
- Propolis fl-aktar forma pura tiegħu. Chews li jiżnu madwar 3 g tomgħod bejn l-ikliet.
- Ġelatina mill-blueberries jew lingonberries. L-ammont rakkomandat huwa ta '2-3 nuċċalijiet kuljum.
It-trattament tal-pankreatite akuta huwa kompitu diffiċli li jista 'jiġi ttrattat biss f'kundizzjonijiet wieqfa. Il-pazjent għandu jkun taħt is-superviżjoni ta 'speċjalisti ta' profili differenti, peress li s-saħħa u l-ħajja tal-pazjent jiddependu direttament fuq il-puntwalità u l-adegwatezza ta 'terapija kumplessa.
Galler, G. Disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi. Dijanjostiċi, klinika, terapija / G. Galler, M. Ganefeld, V. Yaross. - M.: Mediċina, 2016 .-- 336 p.
Lodewick P.A., Biermann D., Tuchey B. Man and diabetes (tradotti mill-Ingliż). Moska - San Pietruburgu, Binom Publishing, Nevsky Dialect, 2001, 254 paġni, 3000 kopja.
Gitun T.V. Gwida dijanjostika ta 'l-endokrinologu, AST - M., 2015. - 608 p.- Dijanjosi ta ’Victor Kruglov: dijabete, Phoenix -, 2010. - 192 ċ.
Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak li huwa deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.