Id-dijabete mellitus fit-tfal

Id-dijabete hija marda perikoluża li tista ’twassal għal konsegwenzi serji f’kull età.

Jekk it-tifel jiżviluppa dijabete u l-ġenituri ma jagħtux kasha fil-ħin, il-marda hija doppja. Għalhekk, kwalunkwe omm għandha tkun taf is-sinjali ewlenin tad-dijabete sabiex tara tabib mill-aktar fis possibbli.

Karatteristiċi tad-dijabete fit-tfal

Id-dijabete mellitus fit-tfal tista ’tkun ta’ żewġ tipi - tip 1, l-iktar komuni (li qabel kienet l-isem - tiddependi mill-insulina) u tat-tip 2 (mhux dipendenti mill-insulina). Skond l-istatistiċi, il-biċċa l-kbira tat-trabi bid-dijabete għandhom livelli baxxi ta 'insulina fid-demm u dijabete tat-tip 1. Jiżviluppa fi tfal bi predispożizzjoni ġenetika wara infezzjoni virali.

Meta l-livell taz-zokkor fid-demm jogħla, il-kliewi jieqfu jassorbu l-glukosju mill-awrina fid-demm, u għalhekk iz-zokkor jidher fl-awrina. It-tifel jibda jixrob aktar, l-awrina ssir ikbar, u t-tarbija tibda tiġri aktar spiss lejn it-toilet. Il-frixa tibda tipproduċi inqas insulina, u dan iwassal għal assorbiment insuffiċjenti ta 'glukożju mill-ġisem. Allura jirriżulta li b'kontenut għoli ta 'glukosju fid-demm, qatt ma jilħaq iċ-ċelloli, il-ġisem imur bil-ġuħ, it-tifel jitlef il-piż u jdgħajjef.

Hemm numru ta 'fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tad-dijabete fit-tfal. L-iktar ħaġa bażika hija l-eredità. Jekk wieħed mill-ġenituri jew qraba tat-tarbija jbati mid-dijabete, ir-riskju li l-marda tidher fit-tarbija jiżdied ukoll b'mod sinifikanti. Imma tinkwetax bil-quddiem. Il-mard tal-ġenituri ma jfisser l-ebda ċans ta '100% li tifel jew tifla jkollhom id-dijabete. M'hemmx għalfejn jintimidaw lit-tifel inizjalment u jsegwu kull mossa tiegħu. Għalkemm għadu ma jweġġgħux biex tkun aktar attent għad-dehra possibbli tas-sintomi tiegħu tal-marda.

Barra minn hekk, fi kwalunkwe każ, ikun utli li tinżamm is-saħħa tat-tarbija u tipprova tipproteġih minn mard virali akut. Billi l-mard għandhom rwol importanti fl-iżvilupp tad-dijabete mellitus. Fattur importanti ieħor huwa l-piż tat-tarbija fit-twelid. Jekk qabeż l-4.5 kg, it-tifel għandu riskju għal dijabete. U fl-aħħar, id-dehra tad-dijabete hija affettwata minn numru ta 'fatturi marbuta ma' tnaqqis fl-immunità ġenerali fit-tarbija, disturbi metaboliċi, obeżità u ipotirojdiżmu. Dan kollu jista 'jaffettwa s-saħħa tat-tifel u jwassal għall-iżvilupp tad-dijabete miegħu.

Sinjali tad-dijabete fit-tfal

Fil-preżenza tal-fatturi ta 'riskju elenkati, it-tifel jista' jiżviluppa forma moħbija ta 'dijabete. Il-marda hija bla sintomi. Biss il-ġenituri li huma stess ikollhom id-dijabete, jew it-tobba jistgħu jinnutaw l-ewwel sinjali ta 'dijabete fi tfal. L-aptit tat-tarbija jinbidel b'mod drammatiku: hu jibda jiekol b'mod kostanti, ma jistax iddum ħafna mingħajr ikel. Jew viċi versa, jibda jirrifjuta l-ikel għall-ebda raġuni. Barra minn hekk, it-tifel huwa kontinwament itturmentat mill-għatx. Ixrob, u jixrob ... U allura bil-lejl huwa jkun jista 'jġarrab fis-sodda. It-tarbija tibda titlef il-piż, dejjem torqod, letarġiċi, irritabbli. Meta l-marda timxi 'l quddiem, it-tarbija tiżviluppa nawżea, rimettar u uġigħ addominali. Ħafna drabi, f'dan l-istadju huwa li l-ġenituri jduru għand it-tabib. Imma jiġri wkoll li ambulanza ġġib tifel imdgħajjef fl-isptar, u t-tobba jkollhom jiġġieldu għal ħajtu.

Huwa għalhekk li huwa estremament importanti li d-dijabete tinstab aktar kmieni kemm jista 'jkun, fi stadju aktar faċli. Kif jistgħu l-ġenituri jifhmu li t-tifel tagħhom qed ikollu dijabete? Hemm diversi sinjali speċjali - ħtieġa akbar ta 'ħelu, meta ċ-ċelloli jibdew jirċievu inqas glukosju u jagħtu sinjal lin-nuqqas tiegħu. It-tifel jibda jittollera pawżi bejn l-ikel. U meta jiekol, minflok żieda qawwija ta 'saħħa, ikollu sensazzjoni ta' għeja u dgħjufija. F'każ ta 'suspett dwar l-iżvilupp tal-marda, ikkonsulta endokrinologu. It-tabib jeżamina t-tarbija, u jekk jirriżulta li x-xogħol tal-frixa tiegħu huwa verament imkisser, ser ikollok tieħu miżuri biex tnaqqas il-progressjoni tal-marda u tippreserva s-saħħa tat-tarbija.

Dijanjosi tad-dijabete fit-tfal

Il-mediċina moderna għandha ħafna metodi rapidi u eżatti għad-dijanjosi tad-dijabete. Ħafna drabi, għad-dijanjosi tal-marda, isir studju tal-livell taz-zokkor fid-demm fuq stonku vojt u sagħtejn wara l-konsum tal-glukosju. Glukożju waqt is-sawm għandu normalment ikun ta ’bejn 3.3 u 5.5 mmol / L. Jekk il-glukosju waqt is-sawm huwa aktar minn 8 mmol / l, jew b'tagħbija ta 'aktar minn 11 mmol / l, dan jindika l-iżvilupp tad-dijabete. Minbarra test tad-demm, test tal-awrina għall-kontenut taz-zokkor huwa wkoll informattiv, kif ukoll studju tal-gravità speċifika tiegħu, li tiżdied bid-dijabete.

Metodi ta 'eżami moderni jistgħu jiddijanjostikaw id-dijabete qabel ma jiżviluppaw żieda taz-zokkor fid-demm. Għal dan, jintużaw testijiet speċjali għall-antikorpi għal ċelloli beta. Dawn iċ-ċelloli jipproduċu l-insulina, u b'titolu għoli ta 'antikorpi għalihom, jista' jkun preżunt il-bidu tad-dijabete mellitus.

Id-dar, jekk tissuspetta l-iżvilupp tad-dijabete, huwa possibbli li tissorvelja z-zokkor fid-demm matul il-ġurnata, qabel l-ikel u sagħtejn wara injezzjoni ta 'l-insulina, qabel l-eżerċizzju. Dan huwa konvenjenti li jsir bil-glukometru. Jekk il-livell taz-zokkor tiegħek jogħla, għandek tikkonsulta tabib għal eżami u dijanjosi. Il-qari tal-glukometru mhumiex il-bażi għad-dijanjosi tad-dijabete, iżda jippermettulek timmira lejn id-dijanjosi.

Trattament tad-dijabete fit-tfal

It-trattament tad-dijabete fit-tfal jinvolvi li taderixxi ma 'dieta, kif ukoll l-użu ta' mediċini, l-insulina. Isseħħ fid-dipartiment ta 'l-endokrinoloġija. It-tabib jista ’jippreskrivi kors ta’ terapija ta ’vitamini, angioprotetturi, drogi epatotropiċi u choleretic għat-tarbija. Punt importanti huwa t-taħriġ. Id-dijabete, bi nutrizzjoni u trattament xieraq, ma tillimitax il-possibiltajiet għat-tarbija fil-ġuf. Fin-nuqqas ta 'dieta, trattament inadegwat - l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet tad-dijabete jaffettwa b'mod drammatiku l-iżvilupp tat-tifel, il-psyche, u l-opportunitajiet professjonali. Għalhekk, huwa importanti ħafna li titgħallem u tosserva dieta meta tiddijanjostika d-dijabete, twettaq it-trattament preskritt u IL-KONTROLL TAL-KUMPENS (glukożju normali fid-demm) DIJETAJIET TA 'ZOKKOR

Il-ġenituri jridu jikkunsidraw l-ammont ta 'karboidrati (konvenjenti f'unitajiet ta' ħobż - XE) li t-tifel jikkonsma ma 'kull ikla. Għall-kolazzjon, huwa għandu jirċievi madwar 30% tal-konsum ta 'karboidrati kuljum, għall-ikel - 40%, għat-te u għall-pranzu ta' wara nofsinhar - 10% u 20%, rispettivament. It-tarbija m'għandhiex tikkonsma aktar minn 400 gramma ta 'karboidrati kuljum. Id-dieta kollha għandha tkun żviluppata u miftiehma mat-tabib li jkun qed jattendi. It-taħriġ fir-regoli tal-kontabilità tal-karboidrati, id-dieta, ir-regoli għall-injezzjoni tal-insulina u t-teħid tal-preparazzjonijiet tal-pilloli jitwettaq fid-dipartiment tal-endokrinoloġija.

Il-ġenituri jridu jipprovdu lit-tifel b'dieta bilanċjata, jeliminaw l-ikel żejjed, iwasslu stil ta 'ħajja b'saħħtu, isaħħu l-ġisem tat-tfal bl-eżerċizzju u jwebbsu. Huwa importanti li jiġu esklużi ħelu mid-dieta, konsum eċċessiv ta 'prodotti tad-dqiq u ikel b'kontenut għoli ta' karboidrati.

Huwa meħtieġ li l-edukaturi u l-għalliema fil-kindergarten, l-iskola, kif ukoll l-endokrinologu fl-isptar lokali tiegħek ikunu jafu dwar il-preżenza tad-dijabete. Jekk tifel f'daqqa jkollu ipogliċemija, dawn għandhom jiġu megħjuna malajr. Iżda l-għarfien u l-viġilanza tiegħek huwa l-ewwel pass fit-triq għall-prevenzjoni f'waqtha ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete fi tfal.

Il-prevenzjoni tad-dijabete fit-tfal

Jekk it-tifel huwa f'riskju, irid jiġi eżaminat kull sitt xhur minn endokrinologu.

Ħafna drabi, id-dehra tad-dijabete fit-tfal suxxettibbli għalha tikkawża mard infettiv. Għalhekk, huwa importanti ħafna li jiġu evitati mard infettiv perikoluż, li titlaqqam fil-ħin, tipprova ma tinħoloqx wisq it-tifel u eżaminat perjodikament l-istat ta 'l-immunità tiegħu.

F'każ ta 'xi suspett ta' dijabete fid-dar b'glukometru, kejl mingħajr uġigħ ta 'zokkor fid-demm waqt is-sawm u siegħa wara li tiekol huwa possibbli. Il-qari tal-glukometru mhumiex il-bażi għad-dijanjosi, iżda jippermettulek tara tabib fil-ħin b'glukożju fid-demm waqt is-sawm ta 'aktar minn 5.5 mmol l jew aktar minn 7.8 mmol l 2 sigħat wara l-ikel.

Informazzjoni Ġenerali

Id-dijabete mellitus fit-tfal hija ksur tal-karboidrati u tipi oħra ta ’metaboliżmu, li hija bbażata fuq nuqqas ta’ insulina u / jew reżistenza għall-insulina, li twassal għal ipergliċemija kronika. Skond il-WHO, kull 500 tifel u tifla u kull 200 żagħżugħ ibatu mid-dijabete. Barra minn hekk, fis-snin li ġejjin, hija prevista żieda fl-inċidenza tad-dijabete fost it-tfal u l-adolexxenti b'70%. Minħabba l-prevalenza mifruxa, it-tendenza biex "nifs ġdid" il-patoloġija, il-kors progressiv u s-severità tal-kumplikazzjonijiet, il-problema tad-dijabete fit-tfal teħtieġ approċċ interdixxiplinari bil-parteċipazzjoni ta 'speċjalisti fil-pedjatrija, endokrinoloġija pedjatrika, kardjoloġija, newroloġija, oftalmoloġija, eċċ.

Klassifikazzjoni tad-dijabete fit-tfal

F'pazjenti pedjatriċi, il-biċċa l-kbira tad-dijabetoloġi għandhom jitrattaw id-dijabete mellitus tat-tip 1 (dipendenti mill-insulina), li hija bbażata fuq defiċjenza assoluta ta 'l-insulina. Id-dijabete mellitus tat-tip 1 fit-tfal ġeneralment għandha karattru awtoimmuni, hija kkaratterizzata mill-preżenza ta 'awtoantikorpi, qerda taċ-ċelloli β, assoċjazzjoni mal-ġeni tal-kumpless prinċipali ta' istokompatibbiltà HLA, dipendenza sħiħa mill-insulina, tendenza għal ketoacidożi, eċċ Id-dijabete idjopatika tat-tip 1 għadha mhix magħrufa il-patoġenesi hija wkoll iktar spiss irreġistrata f'persuni ta 'razza mhux Ewropea.

Minbarra d-dijabete mellitus dominanti tat-tip 1, forom aktar rari tal-marda jinstabu fit-tfal: dijabete mellitus tat-tip 2, dijabete mellitus assoċjata ma 'sindromi ġenetiċi, dijabete mellitus tat-tip MODY.

Kawżi tad-dijabete fit-tfal

Il-fattur ewlieni fl-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 fit-tfal huwa predispożizzjoni ereditarja, kif jidher mill-frekwenza għolja ta ’każijiet familjari tal-marda u l-preżenza ta’ patoloġija fi qraba qraba (ġenituri, sorijiet u aħwa, nanniet).

Madankollu, il-bidu ta 'proċess awtoimmuni jeħtieġ esponiment għal fattur ambjentali provokattiv. L-iktar li jqajjem li jwassal għal insulite limfoċitika kronika, qerda sussegwenti taċ-ċelloli β u defiċjenza ta 'insulina huma aġenti virali (viruses Coxsackie B, ECHO, virus Epstein-Barr, gattone, rubella, herpes, ħosba, rotaviruses, enteroviruses, ċitomegalovirus, eċċ.). .

Barra minn hekk, effetti tossiċi, fatturi nutrizzjonali (għalf artifiċjali jew imħallat, għalf bil-ħalib tal-baqra, ikel karboidrat monotonu, eċċ.), Sitwazzjonijiet stressanti, interventi kirurġiċi jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp tad-dijabete fi tfal bi predispożizzjoni ġenetika.

Il-grupp ta 'riskju mhedded mill-iżvilupp tad-dijabete huwa magħmul minn tfal b'piż tat-twelid ta' aktar minn 4.5 kg, li huma obeżi, iwasslu stil ta 'ħajja inattiv, ibatu minn dijteżi, u spiss ikunu morda.

Forom sekondarji (sintomatiċi) tad-dijabete fit-tfal jistgħu jiżviluppaw b'endokrinopatiji (sindromu ta 'Itsenko-Cushing, mogħoż tossiku diffuż, akromegalija, fekromokitoma), mard tal-frixa (pankreatite, eċċ.). Id-dijabete mellitus tat-tip 1 fit-tfal ta ’spiss hija akkumpanjata minn proċessi immunopatoloġiċi oħra: lupus eritematosu sistemiku, skleroderma, artrite rewmatojde, periarterite nodosa, eċċ.

Id-dijabete mellitus fit-tfal tista ’tkun assoċjata ma’ diversi sindromi ġenetiċi: sindromu ta ’Down, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, korea ta’ Huntington, ataxia ta ’Friedreich, porfirja, eċċ.

Sintomi tad-dijabete fit-tfal

Il-manifestazzjonijiet tad-dijabete fi tfal jistgħu jiżviluppaw fi kwalunkwe età. Hemm żewġ quċċati fil-manifestazzjoni tad-dijabete fit-tfal - fil-5-8 snin u fil-pubertà, i.e. matul perjodi ta 'tkabbir akbar u metaboliżmu intensiv.

F'ħafna każijiet, l-iżvilupp ta 'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina fit-tfal hija ppreċeduta minn infezzjoni virali: gattone, ħosba, SARS, infezzjoni ta' enterovirus, infezzjoni b'rotavirus, epatite virali, eċċ. Dijabete tat-tip 1 fit-tfal hija kkaratterizzata minn bidu mgħaġġel akut, ħafna drabi bl-iżvilupp mgħaġġel ta 'ketoacidosis koma u dijabetika. Mill-mument ta 'l-ewwel sintomi sa l-iżvilupp ta' koma, dan jista 'jieħu minn 1 sa 2-3 xhur.

Huwa possibbli li tissuspetta l-preżenza tad-dijabete fit-tfal permezz ta 'sinjali pjognomoniċi: awrina akbar (polyuria), għatx (polidipsja), żieda fl-aptit (polifagija), telf ta' piż.

Il-mekkaniżmu tal-polyuria huwa assoċjat ma 'dijureżi osmotika, li sseħħ b'ipergliċemija ≥9 mmol / L, li taqbeż il-limitu tal-kliewi, u d-dehra ta' glukożju fl-awrina. L-awrina ssir bla kulur, il-gravità speċifika tagħha tiżdied minħabba l-kontenut għoli ta 'zokkor. Il-polyuria matul il-jum jista 'jibqa' mhux rikonoxxut. Aktar notevoli hija l-polyuria bil-lejl, li fit-tfal bid-dijabete ħafna drabi tkun akkumpanjata minn inkontinenza fl-awrina. Kultant il-ġenituri jagħtu attenzjoni għall-fatt li l-awrina ssir twaħħal, u l-hekk imsejħa spots ta '"lamtu" jibqgħu fuq il-ħwejjeġ ta' taħt tat-tarbija.

Il-polidipsja hija konsegwenza ta 'eskrezzjoni akbar ta' l-awrina u deidrazzjoni tal-ġisem. Il-għatx u l-ħalq niexef jistgħu wkoll ibati t-tifel bil-lejl, iġiegħluh jqum u jitlob xarba.

Tfal bid-dijabete jesperjenzaw sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ madankollu, flimkien ma' polifagija, għandhom tnaqqis fil-piż tal-ġisem. Dan huwa minħabba l-ġuħ tal-enerġija taċ-ċelloli kkawżati minn telf ta 'glukosju fl-awrina, użu indebolit, u proċessi miżjuda ta' proteolisi u lipolisi f'kondizzjonijiet ta 'defiċjenza ta' insulina.

Diġà fid-debutt tad-dijabete fit-tfal, ġilda xotta u membrani mukużi, l-okkorrenza ta 'seborrhea niexfa fuq il-qorriegħa, tqaxxir tal-ġilda fuq il-pali u l-qiegħ, ġamm fil-kantunieri tal-ħalq, stomatite kandidali, eċċ. vulvitis fil-bniet u balanoposthitis fis-subien. Jekk id-debutt tad-dijabete fit-tifla jaqa 'fuq il-pubertà, dan jista' jwassal għal tfixkil fiċ-ċiklu mestrwali.

B’dipenspensjoni tad-dijabete, it-tfal jiżviluppaw disturbi kardjovaskulari (takikardja, murmuri funzjonali), epatomegalija.

Kumplikazzjonijiet tad-dijabete fit-tfal

Il-kors tad-dijabete fit-tfal huwa estremament labile u huwa kkaratterizzat minn tendenza għall-iżvilupp ta ’kundizzjonijiet perikolużi ta’ ipogliċemija, ketoacidożi u koma ketoacidotic.

L-ipogliċemija tiżviluppa minħabba tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm ikkawżat minn tensjoni, sforz fiżiku eċċessiv, doża eċċessiva ta 'insulina, dieta ħażina, eċċ. Koma ipogliċemiku ġeneralment ikun preċedut minn letarġija, dgħjufija, għaraq, uġigħ ta' ras, sensazzjoni ta 'ġuħ qawwi, tregħid fir-riġlejn. Jekk ma tiħux miżuri biex iżżid iz-zokkor fid-demm, it-tifel jiżviluppa bugħawwieġ, aġitazzjoni, segwit minn depressjoni tas-sensi.B'koma ipogliċemika, it-temperatura tal-ġisem u l-pressjoni tad-demm huma normali, ma hemm l-ebda riħa ta 'aċetun mill-ħalq, il-ġilda hija niedja, il-kontenut ta' glukosju fid-demm

Ketoacidosis dijabetika hija l-ostaklu ta 'kumplikazzjoni formidabbli tad-dijabete fit-tfal - koma ketoacidotic. L-okkorrenza tagħha hija dovuta għal żieda fil-lipolisi u ketoġenesi bil-formazzjoni ta 'eċċess ta' korpi ketoni. It-tifel għandu dgħjufija, ngħas, l-aptit jonqos, nawżea, rimettar, nuqqas ta ’nifs jingħaqad, tidher ir-riħa ta’ aċetun mill-ħalq. Fin-nuqqas ta ’miżuri terapewtiċi adegwati, il-ketoacidosis tista’ tiżviluppa f’koma ketoacidotic għal diversi jiem. Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn telf komplet tas-sensi, pressjoni baxxa arterjali, polz rapidu u dgħajjef, nifs irregolari, anurija. Kriterji tal-laboratorju għal koma ketoacidotic fid-dijabete mellitus fit-tfal huma ipergliċemija> 20 mmol / l, aċidożi, glukożurja, aċetonja.

B'mod aktar rari, b'kors tad-dijabete traskurat jew mhux imwarrab jew mhux korrett, jista 'jiżviluppa koma ipermosmolari jew aċidu lattiku (aċidu lattiku).

L-iżvilupp tad-dijabete fit-tfulija huwa fattur ta 'riskju serju għal numru ta' kumplikazzjonijiet fit-tul: mikroangiopatija dijabetika, nefropatija, newropatija, kardjomjopatija, retinopatija, katarretti, aterosklerożi bikrija, mard tal-qalb koronarju, insuffiċjenza renali kronika, eċċ.

Dijanjosi tad-dijabete fit-tfal

Fl-identifikazzjoni tad-dijabete, rwol importanti jappartjeni għall-pedjatra lokali li regolarment jara l-minuri. Fl-ewwel stadju, għandha titqies il-preżenza ta 'sintomi klassiċi tal-marda (polyuria, polydipsia, polyphagia, telf ta' piż) u sinjali oġġettivi. Meta teżamina t-tfal, il-preżenza ta 'blush dijabetiku fuq il-ħaddejn, il-forehead u l-geddum, ilsien tal-lampun, u tnaqqis fil-ġilda turgor tagħti attenzjoni. Tfal b'manifestazzjonijiet karatteristiċi tad-dijabete għandhom jiġu riferuti lil endokrinologu pedjatriku għal aktar ġestjoni.

Id-dijanjosi finali hija ppreċeduta minn eżami bir-reqqa fil-laboratorju tat-tifel. L-istudji ewlenin fid-dijabete mellitus fit-tfal jinkludu d-determinazzjoni tal-livelli taz-zokkor fid-demm (inkluż permezz ta 'monitoraġġ ta' kuljum), insulina, C-peptide, proinsulina, emoglobina glukożilata, tolleranza tal-glukosju, CBS, fl-awrina - glukosju u ketone ċemplu. L-iktar kriterji dijanjostiċi importanti għad-dijabete fit-tfal huma ipergliċemija (iktar minn 5,5 mmol / l), glukożurja, ketonurja, aċetonurja. Għall-iskop ta 'skoperta prekliniċi ta' dijabete mellitus tat-tip 1 fi gruppi b'riskju ġenetiku għoli jew għad-dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, id-definizzjoni ta 'At għal β-ċelloli tal-frixa u ta' At to glutamate decarboxylase (GAD) hija murija. Skennja bl-ultrasound issir biex tevalwa l-istat strutturali tal-frixa.

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete fit-tfal titwettaq bis-sindromu aketonemiku, dijabete insipidus, dijabete nefroġenika. Ketoacidosis u lil min huwa meħtieġ li ssir distinzjoni minn addome akut (appendiċite, peritonite, ostruzzjoni intestinali), meninġite, enċefalite, tumur fil-moħħ.

Trattament tad-dijabete fit-tfal

Il-komponenti ewlenin tat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 1 fit-tfal huma terapija bl-insulina, dieta, stil ta 'ħajja xieraq u awtokontroll. Il-miżuri tad-dieta jinkludu l-esklużjoni ta 'zokkor mill-ikel, ir-restrizzjoni ta' karboidrati u xaħmijiet ta 'l-annimali, nutrizzjoni frazzjonali 5-6 darbiet kuljum, u l-konsiderazzjoni ta' ħtiġijiet ta 'enerġija individwali. Aspett importanti tat-trattament tad-dijabete fit-tfal huwa l-awtokontroll kompetenti: għarfien dwar is-severità tal-marda tagħhom, l-abbiltà li tiddetermina l-livell ta 'glukosju fid-demm, u aġġusta d-doża ta' l-insulina waqt li tqis il-livell ta 'gliċemija, attività fiżika, u żbalji fin-nutrizzjoni. Tekniki ta 'self-monitoring għal ġenituri u tfal bid-dijabete huma mgħallma fi skejjel tad-dijabete.

It-terapija ta ’sostituzzjoni għal tfal bid-dijabete ssir bi preparazzjonijiet ta’ l-insulina umana ġenetikament inġinerija u l-analogi tagħhom. Id-doża ta 'l-insulina tintgħażel individwalment waqt li titqies il-grad ta' ipergliċemija u l-età tat-tarbija. Il-linja bażi tal-bolus bl-insulina wriet ruħha fil-prattika tat-tfal, li kienet tinvolvi l-introduzzjoni ta 'insulina fit-tul filgħodu u filgħaxija biex tikkoreġi l-ipergliċemija bażali u l-użu addizzjonali ta' insulina li taħdem għal żmien qasir qabel kull ikla prinċipali biex tikkoreġi l-ipergliċemija postprandjali.

Il-metodu modern ta 'l-insulina terapija għad-dijabete fit-tfal huwa pompa ta' l-insulina, li tippermetti li tkun amministrata l-insulina f'modalità kontinwa (imitazzjoni ta 'sekrezzjoni bażali) u modalità bolus (imitazzjoni ta' sekrezzjoni post-nutrizzjonali).

L-iktar komponenti importanti tat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 fit-tfal huma terapija bid-dieta, attività fiżika suffiċjenti, u mediċini orali li jbaxxu z-zokkor.

Bl-iżvilupp ta 'ketoacidosis dijabetika, reidratazzjoni tal-infużjoni, l-introduzzjoni ta' doża addizzjonali ta 'insulina, b'kont meħud tal-livell ta' ipergliċemija, u l-korrezzjoni ta 'l-aċidożi huma meħtieġa. F'każ ta 'żvilupp ta' stat ipogliċemiku, huwa urġenti li l-prodotti li fihom iz-zokkor jingħataw il-prodotti (biċċa taz-zokkor, meraq, te ħelu, karamella), jekk it-tifel huwa konxju, hija meħtieġa amministrazzjoni ġol-vini tal-glukosju jew l-għoti ġol-muskoli ta 'glukonagon.

Tbassir u prevenzjoni tad-dijabete fit-tfal

Il-kwalità tal-ħajja tat-tfal bid-dijabete hija ddeterminata ħafna mill-effettività tal-kumpens tal-mard. Bla ħsara għad-dieta rakkomandata, il-kors, il-miżuri terapewtiċi, l-istennija tal-ħajja tikkorrispondi għall-medja fil-popolazzjoni. Fil-każ ta 'ksur qawwi tar-riċetta tat-tabib, dikompensazzjoni tad-dijabete, kumplikazzjonijiet dijabetiċi speċifiċi jiżviluppaw kmieni. Pazjenti bid-dijabete mellitus huma osservati għal ħajjithom għand endokrinologu-dijabetologu.

It-tilqima ta 'tfal bid-dijabete mellitus titwettaq matul il-perjodu ta' kumpens kliniku u metaboliku, f'liema każ ma tikkawżax deterjorazzjoni matul il-marda sottostanti.

Il-prevenzjoni speċifika tad-dijabete fit-tfal mhijiex żviluppata. Huwa possibbli li wieħed ibassar ir-riskju tal-marda u l-identifikazzjoni ta 'prediabetes fuq il-bażi ta' eżami immunoloġiku. Fi tfal f'riskju li jiżviluppaw id-dijabete, huwa importanti li jinżamm piż ottimu, attività fiżika ta 'kuljum, tiżdied l-immunoresistenza, u tiġi trattata patoloġija konkomitanti.

Sintomi tipiċi tad-dijabete

Defiċjenza sħiħa jew parzjali ta 'l-insulina twassal għal manifestazzjonijiet varji ta' disturbi metaboliċi. L-insulina tipprovdi trasmissjoni permezz tal-membrana taċ-ċellula ta 'potassju, glukosju u amino aċidi.

B'nuqqas ta 'insulina sseħħ tqassim qawwi fil-metaboliżmu tal-glukosju, u għalhekk jakkumula fid-demm u tibda ipergliċemija.

Id-densità tal-awrina tiżdied minħabba l-eskrezzjoni ta 'zokkor fl-awrina, dan huwa sinjal karatteristiku tad-dijabete fit-tfulija. Il-glukosurja tipprovoka polyuria minħabba l-pressjoni osmotika għolja ta 'l-awrina.

It-tobba jispjegaw il-polyuria bħala sintomu ta 'indeboliment li jorbot l-ilma. Normalment, isseħħ minħabba s-sintesi ta 'proteina, xaħam u glukoġenu taħt l-influwenza ta' l-insulina.

Ammont kbir ta 'zokkor fis-serum tad-demm, kif ukoll polyuria, jipprovdu ipersmolarità fis-serum u għatx kostanti - polidipsja. Il-proċess ta 'trasformazzjoni ta' karboidrati f'xaħmijiet u sinteżi tal-proteini huwa mħarbat. Fit-tfal, is-sintomi jistgħu jiġu ppronunzjati ħafna, pereżempju, jibdew jitilfu l-piż malajr, filwaqt li hemm sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ.

Hemm defiċjenza ta 'insulina fit-tfal, li s-sintomi tagħhom huma kkaratterizzati minn ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam. B'mod partikolari, il-proċessi ta 'sinteżi tax-xaħam imorru għall-agħar, il-lipolisi tiżdied u ammont kbir ta' aċidi grassi jidħol fid-demm.

Il-produzzjoni ta 'NADP-H2, li hija meħtieġa għas-sintesi ta' aċidi grassi u l-eliminazzjoni kompluta ta 'korpi ketoni, hija wkoll imnaqqsa. Għalhekk, it-trigliċeridi u l-kolesterol jibdew jiffurmaw f'volumi kbar. In-nifs imneħħi jinxtamm ta ’aċetun.

Nuqqas fl-insulina fit-trattament tad-dijabete fit-tfulija jwassal għal formazzjoni eċċessiva ta 'P-lipoproteini fil-fwied, iffurmat aterosklerożi, li hija kkawżata wkoll minn iperkolesterolemija u ipertrigliċeridemija.

Il-komponenti tal-mucopolysaccharides li jinsabu fis-serum tad-demm waqt it-terapija bid-dijabete jistgħu jaqgħu fil-membrani tal-kantina, fl-ispazju endoteljali, kif ukoll fl-istrutturi perikapillari u mbagħad isiru iyalin.

Minħabba proċessi patoloġiċi, il-bidliet jiżviluppaw f'dawn l-organi:

• fundus
• qalb
• fwied
• organi tal-passaġġ gastro-intestinali,
• il-kliewi.

Bil-manifestazzjonijiet ta 'defiċjenza ta' insulina, akkumulazzjoni ta 'aċidu lattiku sseħħ fil-muskoli, u dan iwassal għal iperlactacidemia, li żżid l-aċidożi.

Minħabba n-nuqqas ta 'l-insulina fit-trattament tad-dijabete mellitus, jidher disturbi fil-metaboliżmu tal-minerali u ta' l-ilma, li huwa ġeneralment assoċjat ma 'ipergliċemija, glukożurja, kif ukoll ketoacidożi.

Kawżi tad-dijabete fit-tfulija

Qabel l-iżvilupp tad-dijabete fit-tfal, hemm perjodu latenti ta 'natura mhux durabbli. Il-ġenituri jistgħu ma jagħtux attenzjoni għall-fatt li t-tifel spiss iżur it-toilet u jixrob ħafna ilma. Speċjalment dawn il-manifestazzjonijiet huma osservati bil-lejl.

Bħalissa, il-kawżi tad-dijabete fit-tfal mhumiex mifhuma għal kollox. Il-marda sseħħ minħabba:

• predispożizzjoni ġenetika
• infezzjonijiet virali
• Ħsarat immunoloġiċi.

Ħafna drabi, id-dijabete fit-tfal tidher minħabba infezzjoni virali li għandha effett detrimentali fuq iċ-ċelloli tal-frixa. Huwa dan l-organu li jipproduċi l-insulina. L-iktar negattivi huma infezzjonijiet bħal dawn:

1. gattone - gattone,
2. epatite virali,
3. ġidri l-ġidri
4. rubella.

Jekk it-tifel kellu rubella, ir-riskju ta 'dijabete jiżdied b'20%. Fin-nuqqas ta 'predispożizzjoni għad-dijabete, infezzjonijiet virali mhux se jkollhom effett negattiv qawwi.

Jekk it-tifel ikollu ż-żewġ ġenituri bid-dijabete, allura l-marda probabbli tkun iddijanjostikata mat-tarbija. Jekk il-marda tinqabad għand oħt jew ħu t-tifel, il-probabbiltà tiegħu li timrad tiżdied b'madwar 25%.

Wieħed iżomm f'moħħu li predispożizzjoni ġenetika mhix garanzija tad-dijabete. Il-ġene bil-ħsara ma jistax jiġi trasmess mill-ġenitur. Hemm każijiet meta wieħed minn żewġ tewmin jimirka biss.

Id-dijabete mellitus tista ’tidher wara mard bħal dan:

• tirojde awtoimmuni,
• glomerulonefrite,
• lupus,
• epatite.

Id-dijabete tat-tip 2 tista 'tkun ikkawżata minn ikel żejjed kostanti u tiekol ikel ta' ħsara. F'adulti u tfal b'piż normali tal-ġisem, il-marda tidher f'inqas minn 8 każijiet minn 100.

Jekk il-piż tal-ġisem huwa eċċessiv, allura r-riskju tad-dijabete jiżdied.

Miżuri dijanjostiċi

Il-manifestazzjonijiet kliniċi tad-dijabete huma kkonfermati minn test tad-demm għal zokkor. Glukożju fid-demm normali huwa fil-firxa ta ’3.3 - 5.5 mmol / L. Żieda fil-livell taz-zokkor sa 7.5 mmol / l hija spiss osservata fid-dijabete mellitus moħbija.

Konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm 'il fuq minn dan l-indikatur tindika l-preżenza tad-dijabete fit-tfal u adulti.

Test speċjali tat-tolleranza tal-glukosju jitwettaq ukoll. L-ewwelnett, il-livell ta 'glukożju fid-demm huwa determinat fuq stonku vojt. Imbagħad it-tfal u l-adulti jixorbu 75 g ta 'glukożju bl-ilma. Tfal taħt it-12-il sena jikkunsmaw 35 g ta ’glukosju.

Wara sagħtejn, it-tieni test tad-demm isir mill-frotta. Ultrasound addominali jista 'jitwettaq ukoll biex teskludi infjammazzjoni fil-frixa.

Il-kura għat-tfal titwettaq minn endokrinologu pedjatriku, ibbażat fuq it-tip ta 'marda. Bil-marda tat-tip 1, it-terapija ta ’sostituzzjoni hija meħtieġa. Għandu jkun hemm insulina, li l-ġisem għandu bżonn minħabba insuffiċjenza tal-frixa.

Tfal bi kumplikazzjonijiet għandhom dejjem isegwu dieta speċjali. It-tifel m’għandux joqtol u jiekol inqas spiss 4-5 darbiet kuljum.

Jekk it-terapija kienet analfabeta jew intempestiva, koma ipogliċemiku jista 'jiżviluppa. Jiffurma fi żmien nofs siegħa u jkollu s-sintomi li ġejjin:

• dgħjufija severa
• rogħda tar-riġlejn,
• għaraq qawwi
• il-ġuħ
• uġigħ ta ’ras
• naqas il-vista
• palpitazzjonijiet tal-qalb,
• rimettar u nawżea.

Fit-tfal u l-adolexxenti, il-burdata spiss tinbidel, tista 'tkun dipressa, jew aggressiva u nervuża. Jekk it-trattament ma jingħatax, allura imġieba mhux xierqa, alluċinazzjonijiet awditorji u viżwali, kif ukoll konsegwenza perikoluża - ħass ħażin.

It-tifel għandu dejjem ikollu ħelu taċ-ċikkulata miegħu, li jista 'jiekol bl-introduzzjoni ta' dożaġġ ikbar ta 'insulina milli huwa meħtieġ fil-mument. B’hekk, wieħed jista ’jipprevjeni koma. Madankollu, id-dieta ta 'kuljum tat-tfal m'għandhiex tkun għolja fil-karboidrati.

Il-kura għat-tfal tinvolvi l-użu ta 'insulini b'azzjoni qasira, ġeneralment Protofan u Actrapid. Il-mediċini jingħataw taħt il-ġilda b'pinna tas-siringa. Tali apparat jagħmilha possibbli li tiġi stabbilita b'mod ċar id-doża mixtieqa. Ħafna drabi t-tfal ilaħħqu mal-introduzzjoni tal-mediċina waħedhom.

Kejl regolari ta 'konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm huwa pprovdut b'glukometru. L-indikazzjonijiet ta ’dan l-apparat, kif ukoll l-ikel ikkunsmat, għandhom jiġu nnotati f’djarju speċjali.

Sussegwentement, id-djarju jintwera lit-tabib biex jikkalkula d-doża mixtieqa ta 'l-insulina. Fil-marda tat-tip 1, f'każijiet severi, huwa indikat trapjant tal-frixa. Il-ksur tad-dieta huwa strettament ipprojbit.

Bid-dijabete tat-tip 2, it-trattament jinvolvi osservanza stretta ma 'dieta speċjali. L-endokrinologu jeżamina fid-dettall in-nutrizzjoni tat-tfal bid-dijabete, skont l-età tagħhom. Huwa meħtieġ li tiġi eskluża kompletament il-konsum ta 'karboidrati faċilment diġestibbli, per eżempju:

Dawn ir-rakkomandazzjonijiet għandhom jiġu osservati sabiex tiġi evitata żieda qawwija taz-zokkor fid-demm. Biex issolvi din il-problema, għandek tissorvelja l-unitajiet tal-ħobż kontinwament. Din l-unità tindika l-ammont ta 'prodott li fih 12 g ta' karboidrati, li jżid il-livell ta 'glukosju fid-demm bi 2.2 mmol / L.

Bħalissa, f'pajjiżi Ewropej, kull prodott tal-ikel huwa mgħammar b'tikketta b'informazzjoni dwar l-unitajiet tal-ħobż disponibbli. Adulti u tfal bid-dijabete jistgħu faċilment isibu l-ikel tajjeb għad-dieta tagħhom.

Jekk ma jkunx possibbli li tagħżel prodotti b'tikketti bħal dawn, trid tuża tabelli speċjali li jindikaw l-unitajiet tal-ħobż ta 'kwalunkwe prodott. Jekk l-użu ta 'tabelli għal kwalunkwe raġuni huwa impossibbli, għandek taqsam l-ammont ta' karboidrati f'100 g tal-prodott bi 12. Dan in-numru huwa kkalkulat fuq il-piż tal-prodott li l-persuna qed tippjana li tikkonsma.

F’xi każijiet, it-tfal jistgħu jesperjenzaw reazzjoni allerġika lokali għall-insulina fis-sit tal-injezzjoni. Bidla fil-mediċina jew bidla fid-dożaġġ tagħha hija indikata.

Kumplikazzjonijiet tad-Dijabete

Kumplikazzjonijiet tad-dijabete fit-tfal huma espressi fi ħsara lill-vini tad-demm b'konsegwenzi irreversibbli. Pereżempju, deformazzjoni tal-bastimenti tar-retina ta 'l-għajn tista' twassal għal għama sħiħa, nuqqas ta 'kliewi jseħħ bħala riżultat ta' ħsara lill-bastimenti tal-kliewi.

Minħabba ħsara fil-vini tal-moħħ, l-enċefalopatija tiżviluppa.

Ta 'min ikun jaf li l-ketoacidosis dijabetika hija l-ostaklu ta' kumplikazzjoni perikoluża fit-tfal, qed nitkellmu dwar koma ketoacidotic. Id-dehra ta 'ketoacidożi tinvolvi sintomi pronunzjati:

• dardir
• remettar
• qtugħ qawwi ta 'nifs
• Nifs ħażin
• naqas l-aptit
• ngħas u dgħjufija.

Jekk ma jkun hemm l-ebda miżura terapewtika korretta, allura l-ketoacidosis litteralment fi ftit jiem tiżviluppa f'koma ketoacidotic.Din il-kundizzjoni tista 'tkun karatterizzata minn nifs irregolari, polz dgħajjef, anurja. Tista 'titkellem dwar koma ketoacidotic b'indikatur ta' aktar minn 20 mmol / l.

F'xi każijiet, b'kors tad-dijabete mhux klassiku jew avvanzat fit-tfal, jista 'jidher koma hyperosmolar jew aċidu lattiku.

Jekk id-dijabete tkun iddijanjostikata fit-tfulija, allura tista 'tesperjenza:

1. newropatija
2. nefropatija
3. retinopatija
4. katarretti
5. aterosklerożi
6. Mard iskemiku tal-qalb,
7. CRF,
8. Mikroangiopatija dijabetika.

Id-dijabete mellitus fit-tfal, li kumplikazzjonijiet tagħhom jistgħu jaffettwaw kwalunkwe organu u sistema tal-ġisem, jeħtieġ dieta kostanti u kontroll fuq il-konċentrazzjoni ta ’glukosju fid-demm.

Il-preskrizzjonijiet u r-rakkomandazzjonijiet kollha tal-endokrinologu għandhom jiġu osservati b'mod strett.

Prevenzjoni

Il-prevenzjoni tad-dijabete fit-tfal għandha titwettaq mill-ewwel xhur tal-ħajja tat-tfal. Waħda mill-miżuri preventivi importanti hija t-treddigħ ta 'tarbija mit-twelid sa sena ta' ħajja. Dan huwa estremament importanti għal tfal bi predispożizzjoni ereditarja.

Taħlitiet artifiċjali jistgħu jaffettwaw ħażin il-funzjonament tal-frixa. Huwa wkoll meħtieġ li tlaqqam il-minuri f'waqtu biex tevita mard li jipprovoka l-iżvilupp tad-dijabete.

Minn età bikrija, it-tifel jeħtieġ li jkun imdorri mar-regoli bażiċi ta 'stil ta' ħajja b'saħħtu:

• Eżerċizzju regolari
• osservazzjoni tar-reġim tal-ġurnata bi rqad sħiħ,
• l-esklużjoni ta 'xi drawwiet ħżiena,
• ebusija tal-ġisem
• nutrizzjoni xierqa.

Meta x'aktarx li d-dijabete tidher fit-tfal, il-prevenzjoni tinkludi wkoll:

1. esklużjoni taz-zokkor skond l-età,
2. eliminazzjoni ta 'addittivi ta' ħsara u żebgħat,
3. restrizzjoni ta 'l-użu ta' ikel fil-laned.

Mingħajr ma jonqsu, il-frott u l-ħxejjex għandhom jiġu inklużi fid-dieta. Ukoll, id-dieta numru 5 għat-tfal tista 'sservi bħala bażi għal menu b'saħħtu. Sitwazzjonijiet stressanti għandhom jiġu esklużi u għandu jingħata sfond psiko-emozzjonali pożittiv. Huwa meħtieġ li jsiru eżamijiet mediċi u kull sena jitkejjel il-livell taz-zokkor fid-demm għal tfal bi predispożizzjoni ereditarja. Barra minn hekk, għandek tissorvelja b'mod kostanti ż-żieda fil-piż.

Fil-video f’dan l-artikolu, it-tabib se jkompli jiżvela t-tema tal-prevenzjoni tad-dijabete.

Liema tfal huma f'riskju?

Ħafna drabi, id-dijabete tiġi trażmessa b'mod ereditarju minn omm għal tarbija, ir-riskju jiżdied jekk iż-żewġ ġenituri jkunu trasportaturi. Jekk it-tifel twieled minn omm marida, allura l-frixa tiegħu baqgħet sensittiva għall-effetti ta 'mard virali, bħal ħosba, rubella, ġidri r-riħ. Huwa l-mard trasferit bħal dan li jista 'jipprovoka l-iżvilupp tad-dijabete.

Fattur importanti ieħor fl-okkorrenza tal-marda huwa l-obeżità. Huwa importanti ħafna li ma tlifx it-tarbija, tagħżel b'attenzjoni prodotti tal-ikel li teskludi karboidrati faċilment diġestibbli. Fil-każ meta t-trasportatur tal-marda jkun l-omm, it-tifel għandu jkun mitmugħ minbarra t-taħlitiet artifiċjali, fihom proteina mill-ħalib tal-baqra u jistgħu jipprovokaw reazzjonijiet allerġiċi tal-ġisem. U l-manifestazzjonijiet ta 'l-aktar reazzjoni allerġika ħafifa ser idgħajfu ħafna s-sistema immunitarja u l-proċess metaboliku.

Prevenzjoni tad-dijabete it-tarbija għandha treddigħ naturali u dieta, kontroll tal-piż tat-tarbija. Twebbes u ttejjeb l-immunità. Evitar tal-istress u xogħol żejjed tat-tifel.

Miżuri preventivi għad-dijabete fi tfal

L-ewwel ħaġa li għandek toqgħod attenta hija nutrizzjoni xierqa, li tfisser li tinżamm il-bilanċ tal-ilma fil-ġisem (minbarra l-insulina, il-frixa trid tipproduċi wkoll soluzzjoni milwiema tas-sustanza bikarbonata, din is-sustanza hija meħtieġa għal penetrazzjoni aħjar tal-glukosju fiċ-ċelloli, l-insulina waħedha mhix biżżejjed għal dan il-proċess. )

Biex iżżomm il-bilanċ tal-ilma xieraq fil-ġisem ta 'wliedek, issettja r-regola li tixrob 1 tazza ilma filgħodu u qabel kull ikla fi 15-il minuta u dan huwa mill-inqas. Ifisser li tixrob ilma pur, u mhux xarba fil-forma ta 'tè, kafè u soda, anke meraq li għadu kif ġie mbuttat huwa perċepit miċ-ċelloli tagħna bħala ikel.

Jekk it-tifel diġà għandu piż żejjed, dak li jipprovoka d-dijabete huwa diġà tat-tip 2. Huwa rrakkomandat li titnaqqas obbligatorjament il-konsum ta 'kaloriji kuljum. Oqgħod attent mhux biss għall-karboidrati, iżda wkoll għax-xaħmijiet ta 'oriġini mill-pjanti u mill-annimali. Naqqas in-numru ta 'porzjonijiet billi żżid in-numru tagħhom kuljum, ittraċċja l-kontenut ta' kaloriji tal-prodotti użati.

Tgħallem il-prinċipji ta 'ikel tajjeb għas-saħħa u implimentahom għas-saħħa tat-tarbija tiegħek.

Inkludi fil-menu:

• kaboċċi
• pitravi
• zunnarija
• ravanell
• Fażola ħadra
• swede
• frott taċ-ċitru

Eżerċizzju bħala assistent għad-dijabete.

L-eżerċizzju għandu effett pożittiv fuq l-obeżità, iżda jikkontribwixxi wkoll għall-fatt li l-glukosju ma joqgħodx fid-demm għal żmien twil anke meta huwa eċċessiv. Li tagħti mill-inqas nofs siegħa kuljum lil kwalunkwe sport jista 'jtejjeb b'mod sinifikanti l-istat tas-saħħa tat-tifel. Imma xogħol żejjed għall-eżawriment mhux tajjeb ukoll. Tista 'tqassam it-tagħbija, per eżempju, tliet darbiet kuljum għal 15-il minuta.

Mhuwiex meħtieġ li tkaxkar immedjatament lit-tifel fis-sezzjoni tal-isports, ikun biżżejjed li titla 't-taraġ minflok il-lift, timxi fl-arja friska, aktar milli fuq ġewwa, u tagħżel dawk attivi minflok logħob tal-kompjuter. Jekk l-iskola tiegħek tinsab viċin id-dar, imxi.

Aħna nipproteġu s-sistema nervuża tat-tifel.

L-istress jaġixxi bħala provokatur tad-dijabete mhux biss fit-tfal, iżda wkoll ta 'ħafna mard ieħor. Ipprova twassal lit-tifel li m'għandekx bżonn tikkomunika ma 'nies li jaħsbuha l-moħħ b'mod negattiv, u wisq inqas terġa' tirreċiprokhom. Ukoll, jekk ma tistax tevita li tikkomunika mal-aggressur, uri kif tikkontrolla u tikkontrolla l-ħsibijiet u l-kliem tiegħek. Tista 'titgħallem dan flimkien mat-tifel / tifla tiegħek mingħajr ma tirrikorri anki għall-għajnuna ta' speċjalisti grazzi għat-taħriġ awtomatiku.

Osservazzjonijiet li ma jinsewx mit-tabib li jkun qed jattendi.

It-terapista se jfassal skeda ta 'testijiet għalik, il-frekwenza tagħhom tiddependi fuq in-numru ta' fatturi negattivi negattivi li jaffettwaw il-ġisem li jikkontribwixxu għall-manifestazzjoni tad-dijabete fit-tfal.

Fil-każ li t-tarbija jkollha piż żejjed u din id-dijanjosi tkun ikkonfermata mill-qraba li jmiss, huwa meħtieġ li tivverifika l-livell taz-zokkor fid-demm kontinwament. Id-dar, apparat speċjali jasal għall-għajnuna ta 'din il-proċedura li tista' tixtri f'kull spiżerija.

Oqgħod attent bl-awto-medikazzjoni.

L-ormoni jistgħu jinstabu fi preparazzjonijiet għall-adulti, u wara jiġu segwiti l-effetti sekondarji. Li huwa speċjalment detrimentali għall-funzjonament tal-frixa.