Ipotiazid: istruzzjonijiet għall-użu

F'dan l-artikolu, tista 'taqra l-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Ipotiazid. Jipprovdi feedback mill-viżitaturi tas-sit - il-konsumaturi ta 'din il-mediċina, kif ukoll l-opinjonijiet ta' speċjalisti mediċi dwar l-użu ta 'Hypothiazide fil-prattika tagħhom. Talba kbira hija li żżid ir-reviżjonijiet tiegħek dwar id-dijuretiku b'mod attiv: il-mediċina għenet jew ma għenitx biex teħles mill-marda, liema kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji ġew osservati, possibbilment mhux imħabbra mill-manifattur fl-annotazzjoni. Analogi tal-ipotiazide fil-preżenza ta 'l-analogi strutturali disponibbli. Użu għall-kura ta 'ipertensjoni arterjali u sindromu edematous f'adulti, tfal, kif ukoll waqt it-tqala u treddigħ.

Ipotiazid - dijuretiku (dijuretiku). Il-mekkaniżmu primarju ta 'l-azzjoni tad-dijuretiċi tat-thiazide huwa li żżid id-dijureżi billi tinibixxi r-riassorbiment ta' jonji tas-sodju u tal-klorin fil-parti inizjali tat-tubuli tal-kliewi. Dan iwassal għal eskrezzjoni akbar ta 'sodju u kloru u, għalhekk, ilma. L-eskrezzjoni ta 'elettroliti oħra, jiġifieri l-potassju u l-manjeżju, tiżdied ukoll. F'dożi terapewtiċi massimi, l-effett dijuretiku / natriuretic ta 'thiazides kollha huwa bejn wieħed u ieħor l-istess.

In-natriuresi u d-dijureżi jseħħu fi żmien sagħtejn u jilħqu livell massimu wara madwar 4 sigħat.

Tiazidi jnaqqsu wkoll l-attività ta 'anidrasi karbonika billi jżidu l-eskrezzjoni ta' joni bikarbonati, iżda dan l-effett huwa ġeneralment dgħajjef u ma jaffettwax il-pH ta 'l-awrina.

Hydrochlorothiazide (is-sustanza attiva tal-mediċina Hyothothiazide) għandha wkoll proprjetajiet anti-ipertensivi. Dijuretiċi tat-thiazide ma jaffettwawx il-pressjoni normali.

Kompożizzjoni

Hydrochlorothiazide + eċċipjenti.

Farmakokinetika

Hypothiazide mhux komplut, iżda jiġi assorbit pjuttost malajr mill-passaġġ diġestiv. Dan l-effett jippersisti għal 6 sa 12-il siegħa. Hydrochlorothiazide jaqsam il-barriera tal-plaċenta u jitneħħa fil-ħalib tas-sider. Ir-rotta primarja ta 'l-eskrezzjoni hija mill-kliewi (filtrazzjoni u sekrezzjoni) f'forma mhux mibdula.

Indikazzjonijiet

• ipertensjoni arterjali (kemm għal monoterapija kif ukoll flimkien ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra),
• sindromu ta 'edema ta' oriġini varja (insuffiċjenza kronika tal-qalb, sindromu nefrotiku, sindromu ta 'tensjoni premenstruali, glomerulonefrite akuta, insuffiċjenza renali kronika, ipertensjoni portal, trattament b'kortikosterojdi),
• kontroll tal-polyuria, l-aktar bid-dijabete nefrroġenika insipidus,
• prevenzjoni tal-formazzjoni tal-ġebel fl-apparat ta 'l-awrina f'pazjenti suxxettibbli (tnaqqis ta' iperkalċurjija).

Formoli ta 'Rilaxx

Pilloli ta ’25 mg u 100 mg.

Istruzzjonijiet għall-użu u d-dożaġġ

Id-doża għandha tkun magħżula individwalment. Bis-superviżjoni medika kostanti, id-doża minima effettiva hija stabbilita. Il-mediċina għandha tittieħed mill-ħalq wara ikla.

Bil-pressjoni għolja arterjali, id-doża inizjali hija 25-50 mg kuljum darba, fil-forma ta 'monoterapija jew flimkien ma' aġenti anti-ipertensivi oħra. Għal xi pazjenti, doża inizjali ta ’12.5 mg hija biżżejjed (kemm bħala monoterapija kif ukoll flimkien). Huwa meħtieġ li tiġi applikata d-doża minima effettiva, li ma taqbiżx il-100 mg kuljum. Meta tikkombina hypothiazide ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra, jista' jkun meħtieġ li tnaqqas id-doża ta 'mediċina oħra biex tevita tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni.

L-effett anti-ipertensiv jiġi manifestat fi żmien 3-4 ijiem, imma jista 'jieħu 3-4 ġimgħat biex jinkiseb l-aħjar effett. Wara t-tmiem tat-terapija, l-effett ipotensiv jippersisti għal ġimgħa.

Bil-sindromu edematous ta 'diversi oriġini, id-doża inizjali hija 25-100 mg kuljum darba jew 1 darba fi 2 ijiem. Jiddependi fuq ir-rispons kliniku, id-doża tista 'titnaqqas għal 25-50 mg kuljum darba jew darba kull jumejn. F'xi każijiet severi, fil-bidu tal-kura, żieda fid-doża tal-mediċina għal 200 mg kuljum tista 'tkun meħtieġa.

Bil-sindromu ta 'tensjoni premenstrual, il-mediċina hija preskritta f'doża ta' 25 mg kuljum u tintuża mill-bidu tas-sintomi sal-bidu tal-mestrwazzjoni.

B'dijabete nefrroġenika insipidus, id-doża ta 'kuljum ta' 50 sa 150 mg hija rrakkomandata (f'diversi dożi).

Minħabba ż-żieda fit-telf ta 'joni tal-potassju u tal-manjeżju waqt it-trattament (il-livelli fis-serum tal-potassju jistgħu jkunu

Azzjoni farmakoloġika

L-effett dijuretiku ta 'hydrochlorothiazide huwa primarjament responsabbli għall-imblokk dirett tar-riassorbiment ta' Na + u SG fit-tubi distali. Taħt l-influwenza tagħha, l-eskrezzjoni ta 'Na + u SG hija msaħħa u, minħabba dan, l-eskrezzjoni ta' ilma, kif ukoll potassju u manjeżju. L-effett dijuretiku ta 'hydrochlorothiazide inaqqas il-volum ta' plażma li tiċċirkola, iżid l-attività ta 'renin fil-plażma, isaħħaħ l-eskrezzjoni ta' aldosterone, bħala riżultat li l-eskrezzjoni ta 'potassju u bikarbonat fl-awrina tiżdied u l-konċentrazzjoni ta' potassju fis-serum tonqos. Angiotensin-P jirregola r-rabta renin-aldosterone, għalhekk, l-użu magħqud ta 'l-antagonist tar-riċettur ta' angiotensin-P jista 'jreġġa' lura l-proċess ta 'eskrezzjoni tal-potassju assoċjat ma' dijuretiku ta 'thiazide.

Il-mediċina għandha wkoll effett ta ’imblukkar dgħajjef fuq l-anidrasi karbonika, sa grad moderat, u b’hekk ittejjeb is-sekrezzjoni tal-bikarbonat, filwaqt li ma hemm l-ebda bidla sinifikanti fil-pH tal-awrina.

Farmakokinetika

Hydrochlorothiazide jiġi assorbit sewwa wara l-għoti mill-ħalq, l-effetti dijuretiċi u natriuretiċi tiegħu jseħħu fi żmien sagħtejn wara l-għoti u jilħqu l-massimu tagħhom wara madwar 4 sigħat. Din l-azzjoni ddum għal 6-12

Jitneħħa mill-kliewi f'forma mhux mibdula. Il-half-life għal pazjenti b'funzjoni renali normali hija ta '6.4 sigħat, għal pazjenti b'insuffiċjenza renali moderata - 11.5 sigħat, u għal insuffiċjenza renali severa bi tneħħija tal-krejatinina inqas minn 30 ml / min. - 20.7 sigħat. Hydrochlorothiazide jaqsam il-barriera tal-plaċenta u jitneħħa fil-ħalib tas-sider fi kwantitajiet żgħar.

Indikazzjonijiet għall-użu

• Ipertensjoni (f'forom ħfief - kemm fil-forma ta 'monoterapija, u flimkien ma' mediċini anti-ipertensivi oħra).

• Edema ta 'etjoloġija kardijaka, tal-fwied jew tal-kliewi, edema premenstrual, edema li takkumpanja farmakoterapija, bħal kortikosterojdi.

• Bi insipidus b'dijabete nefrroġenika biex tnaqqas il-polyuria (effett paradossali)

• Biex tnaqqas l-iperkalċurjija.

Kontra-indikazzjonijiet

• Sensittività eċċessiva għall-mediċina jew għal sulfonamidi oħra

• Kliewi severi (tneħħija tal-krejatinina taħt 30 ml / min) jew insuffiċjenza tal-fwied

• Reżistenti għall-ipokalemija tat-terapija jew iperkalċemija

• Iperuriċemija sintomatika (gotta)

Il-mediċina mhix indikata għall-użu fi tfal taħt is-6 snin.

Tqala u treddigħ

L-esperjenza bl-idroklorotijażida waqt it-tqala, speċjalment fl-ewwel trimestru, hija limitata. Id-dejta miksuba fit-testijiet fuq l-annimali mhix biżżejjed. Hydrochlorothiazide jaqsam il-barriera tal-plaċenta. Jekk jintuża hydrochlorothiazide fit-tieni u t-tielet trimestru, dan (minħabba l-azzjoni farmakoloġika tiegħu) jista 'jfixkel il-perfużjoni fetoplaċentali u jikkawża suffejra tal-fetu jew tat-twelid, żbilanċ ta' elettroliti u tromboċitopenja.

Hydrochlorothiazide m'għandux jintuża waqt it-tqala biex jikkura edema, pressjoni għolja jew preeklampsja, għaliex minflok ma jkollu effett ta 'benefiċċju fuq il-marda, iżid it-theddida ta' tnaqqis fil-volum tal-plażma u t-theddida ta 'provvista tad-demm indebolita għall-utru u l-plaċenta.

Hydrochlorothiazide ma jistax jintuża biex jikkura ipertensjoni essenzjali f'nisa tqal, ħlief f'każijiet rari meta ma tistax tintuża terapija oħra.

Il-pilloli Hydrochlorothiazide m'għandhomx jintużaw waqt it-tqala - jistgħu jintużaw biss f'każijiet fondati.

Hydrochlorothiazide jgħaddi fil-ħalib tas-sider; l-użu tiegħu huwa kontraindikat waqt it-treddigħ. Jekk l-użu tiegħu jkun inevitabbli, it-treddigħ għandu jitwaqqaf.

Dożaġġ u l-għoti

Id-dożaġġ għandu jintgħażel individwalment u jeħtieġ superviżjoni medika kostanti. Minħabba t-telf akbar ta 'potassju u manjeżju waqt it-trattament (il-livell fis-serum ta' potassju jista 'jinżel taħt it-3.0 mmol / l), hemm bżonn ta' sostituzzjoni tal-potassju u tal-manjeżju. Għandha tingħata attenzjoni partikolari f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb, f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied, jew f'pazjenti li jkunu qed jieħdu trattament ta 'digitalis glycoside. Il-pilloli għandhom jittieħdu wara l-ikel.

Bħala aġent anti-ipertensiv, id-doża inizjali ta 'kuljum tas-soltu hija ta' 25 sa 100 mg f'doża waħda, fil-forma ta 'monoterapija jew flimkien ma' mediċini anti-ipertensivi oħra. Għal xi pazjenti, doża inizjali ta '12.5 mg hija biżżejjed, kemm fil-forma ta' monoterapija kif ukoll f'kombinazzjoni. Huwa meħtieġ li tiġi applikata doża effettiva minima li ma taqbiżx il-100 mg kuljum. Jekk l-ipotiżid huwa kkombinat ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra, jista' jkun meħtieġ li tnaqqas id-dożi ta 'mediċini individwali sabiex tevita waqgħa eċċessiva fil-pressjoni.

L-effett anti-ipertensiv jiġi manifestat fi żmien 3-4 ijiem, madankollu, biex jinkiseb l-aħjar effett, jista 'jieħu sa 3-4 ġimgħat. Wara t-trattament, l-effett ipotensiv jippersisti sa ġimgħa.

Fil-kura ta 'edema id-doża ta 'bidu tas-soltu hija ta' 25 sa 100 mg tal-mediċina darba kuljum jew darba kull jumejn. Skond ir-rispons kliniku, id-doża għandha titnaqqas għal 25-50 mg darba kuljum jew darba kull jumejn. F'xi każijiet severi, jistgħu jiġu meħtieġa dożi inizjali sa 200 mg kuljum.

Fl-edema premenstrual, id-doża tas-soltu hija ta '25 mg kuljum u tintuża mill-bidu tas-sintomi sal-bidu tal-mestrwazzjoni.

Id-dijabete nefrroġenika insipidus Id-doża ta 'kuljum ta' 50-150 mg (f'ħafna dożi) hija rrakkomandata.

Id-dożi għandhom ikunu stabbiliti abbażi tal-piż tat-tifel. Id-dożi tas-soltu pedjatriċi kuljum, 1-2 mg / kg ta 'piż tal-ġisem jew 30-60 mg għal kull metru kwadru tal-wiċċ tal-ġisem, huma preskritti darba kuljum. Id-doża totali ta 'kuljum għal tfal ta' bejn 6 u 12-il sena hija ta '37.5-100 mg kuljum.

Doża eċċessiva

Ċempel lit-tabib jew lill-kamra ta 'emerġenza tiegħek immedjatament jekk għandek doża eċċessiva

L-iktar manifestazzjoni notevoli ta 'avvelenament minn hydrochlorothiazide hija telf akut ta' fluwidu u elettroliti, espressi fis-sinjali u sintomi li ġejjin:

Kardjovaskulari: Taċikardija, pressjoni baxxa, xokk

Newromuskolari: dgħjufija, konfużjoni, sturdament u bugħawwieġ fil-muskoli, parestesja, kuxjenza indebolita, għeja.

Gastrointestinali: nawżea, rimettar, għatx,

Kliewi: polyuria, oliguria jew anuria.

Indikaturi tal-laboratorju - ipokalemija, iponatremja, ipokloremja, alkalosi, livelli elevati ta 'nitroġenu fid-demm (speċjalment f'pazjenti b'insuffiċjenza renali).

Trattament ta 'doża eċċessiva: Antidotu speċifiku għal intossikazzjoni

B'induzzjoni ta 'rimettar, ħasil gastriku jista' jkun modi biex titneħħa l-mediċina. L-assorbiment tal-mediċina jista 'jitnaqqas billi jintuża karbonju attivat. F'każ ta 'pressjoni baxxa jew xokk, il-volum ta' plażma u elettroliti li jiċċirkolaw (potassju, sodju, manjeżju) għandhom ikunu kkumpensati.

Bilanċ ta 'ilma-elettrolit (speċjalment livelli ta' potassju fis-serum) u funzjoni tal-kliewi għandhom jiġu mmonitorjati sakemm jiġu stabbiliti valuri normali.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Kun żgur li tgħarraf lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar il-mediċini kollha li tieħu, anke jekk dan jiġri każ b'każ.

Forsi l-interazzjoni bejn id-dijuretiċi tat-thiazide u l-mediċini li ġejjin bl-użu simultanju tagħhom.

Alkoħol, barbiturati, anestetiċi u anti-dipressanti:

Jista 'jsaħħaħ il-pressjoni baxxa ortostatika.

Aġenti antidjabetiċi (orali u insulina):

It-trattament ta 'thiazide jista' jnaqqas it-tolleranza tal-glukosju. Jista 'jkollok bżonn tibdel id-doża ta' mediċini ipogliċemiċi. Metformin għandu jintuża b'kawtela minħabba r-riskju ta 'aċidożi lattika minħabba nuqqas funzjonali tal-kliewi assoċjat ma' hydrochlorothiazide.

Aġenti anti-ipertensivi oħra:

Colestyramine u raża tal-colestipol:

Fil-preżenza ta 'raża għall-iskambju ta' l-anjoni, l-assorbiment ta 'idroklorotijażju mill-passaġġ diġestiv huwa indebolit. Doża waħda ta 'raża ta' colestyramine jew colestipole torbot idroklorotijażidu u tnaqqas l-assorbiment tagħha fil-passaġġ gastriku, rispettivament, b'85% u 43%.

Pressuri tal-amini (eż. Adrenalina):

Huwa possibbli li l-azzjoni ta 'pressor amines tiddgħajjef, iżda mhux b'mod li tevita l-użu tagħhom.

Rilassanti tal-muskoli li ma jiddepolarizzawx (eż. Tubocurarine):

L-effett rilassanti fil-muskoli jista 'jiżdied.

Id-dijuretiċi jnaqqsu t-tneħħija mill-kliewi tal-litju u jżidu b'mod sinifikanti r-riskju ta 'effetti tossiċi tal-litju. L-użu simultanju tagħhom mhux irrakkomandat. Mediċini għat-trattament tal-gotta (probeniċid, sulfinpyrazone u allopurinol):

Aġġustament fid-doża ta 'aġenti urikuriċi jista' jkun meħtieġ, peress li hydrochlorothiazide jista 'jżid il-livelli ta' aċidu uriku fis-serum. Żieda fid-doża ta 'probeniċida jew sulfinpyrazone tista' tkun meħtieġa. L-użu simultanju ta 'thiazides jista' jżid il-frekwenza ta 'reazzjonijiet ta' sensittività eċċessiva għal allopurinol.

Antikolinerġiċi (e.g., atropine, biperiden):

Minħabba t-tnaqqis fil-motilità tal-passaġġ gastro-intestinali u l-grad ta 'tbattil gastriku, il-bijodisponibilità tad-dijuretiku tat-tip thiazide tiżdied.

Aġenti ċitotossiċi (e.ż. cyclophosphamide, methotrexate):

Tiazidi jistgħu jnaqqsu l-eskrezzjoni tal-kliewi ta 'mediċini ċitotossiċi u jsaħħu l-effett majelosoppressiv tagħhom.

Fil-każ ta 'dożi għoljin ta' saliċilati, idroklorotijażidu jista 'jsaħħaħ l-effett tossiku ta' saliċilati fuq is-sistema nervuża ċentrali.

F’xi każijiet, anemija emolitika kienet irrappurtata bl-użu simultanju ta ’idroklorotijażidu u metildopa.

L-użu fl-istess ħin ma 'ċiklosporina jista' jżid l-iperuriċemija u r-riskju li jiżviluppa kumplikazzjonijiet bħall-gotta.

Ipokalemija jew ipomagneżemija kkawżata minn thiazide jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'arritmiji kkawżati minn digitalis.

Mediċini li huma affettwati mill-bidliet fil-potassju fis-serum:

Id-determinazzjoni perjodika tal-livelli ta 'potassju fis-serum u r-reġistrazzjoni ta' elettrokardjogramma huma rrakkomandati jekk idroklorotijażida tintuża fl-istess ħin ma 'mediċini li huma affettwati minn bidliet fil-konċentrazzjoni ta' potassju fis-serum (per eżempju, glukożidi diġitali u mediċini antiarritmiċi), kif ukoll mal-mediċini ta 'takikardja tat-tip pirouette li ġejjin (ventrikulari takikardja) (inklużi wkoll xi mediċini antiarritmiċi), minħabba li l-ipokalemija hija fattur li jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'takikardja bħal pirouette:

• mediċini antiarritmiċi tal-klassi 1a (per eżempju, quinidine, hydroquinidine, disopyramide),

• mediċini antiarritmiċi tal-klassi III (eż., Amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide),

• xi antipsikotiċi (per eżempju, thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, cyamemazine, sulpiride, sultopride, amisulpride, tiapride, pimozide, haloperidol, droperidol),

• mediċini oħra (per eżempju, bepridil, cisapride, diphemanil, eritromiċina ġol-vini, halofantrine, misolastine, pentamidine, terfenadine, vincamine ġol-vini).

Id-dijuretiċi tat-thiazide jżidu l-livelli fis-serum tal-kalċju minħabba tnaqqis fl-eskrezzjoni. Jekk hemm bżonn għall-ħatra ta 'aġenti li jerġgħu jimlew il-kontenut ta' kalċju, huwa meħtieġ li tikkontrolla l-livell ta 'kalċju fis-serum u, skond dan, tagħżel doża ta' kalċju.

L-interazzjoni bejn il-mediċini u testijiet tal-laboratorju: Minħabba l-effett fuq il-metaboliżmu tal-kalċju, it-thiazides jistgħu jgħawġu r-riżultati tat-testijiet tal-funzjoni tal-paratirojde

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Monitoraġġ kliniku u bijoloġiku huwa meħtieġ minħabba l-periklu ta 'iponatremja sintomatika.

Aġenti għall-kuntrast li fihom il-jodju:

F'każ ta 'deidrazzjoni kkawżata minn dijuretiċi, ir-riskju ta' insuffiċjenza renali akuta jiżdied, l-aktar meta jintużaw dożi għoljin ta 'mediċina li fiha jodju. Qabel ma tuża l-jodju, huwa meħtieġ li terġa 'tpoġġi l-fluwidu fil-ġisem tal-pazjenti.

Amfotericin B (parenterali), kortikosterojdi, ACTH u lassattivi stimulanti:

Hydrochlorothiazide jista 'jikkontribwixxi għall-iżbilanċ ta' elettroliti, prinċipalment l-iżvilupp ta 'ipokalemija.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Forma ta 'dożaġġ: il-pilloli huma tondi, ċatti, b'linja diviżiva fuq naħa u l-inċiżjoni "H" fuq l-oħra, bajda jew kważi bajda (20 biċċa. Fil-bżieżaq, f'kaxxa tal-kartun 1 folja u struzzjonijiet għall-użu ta' Hypothiazide).

L-ingredjent attiv huwa hydrochlorothiazide, il-kontenut tiegħu f'pillola 1 huwa ta '25 jew 100 mg.

Komponenti awżiljari: ġelatina, stearat tal-manjeżju, lamtu tal-qamħ, talc, lactose monohydrate.

Farmakodinamiċità

Il-komponent attiv ta 'Hypothiazide huwa l-idroklorotiazide dijuretiku tat-thiazide, li l-mekkaniżmu primarju ta' azzjoni tiegħu huwa li żżid id-dijureżi billi tinibixxi l-assorbiment mill-ġdid ta 'joni tas-sodju u tal-kloru fil-parti inizjali tat-tubuli tal-kliewi. Bħala riżultat, l-eskrezzjoni ta 'sodju, kloru, u, għalhekk, ilma hija miżjuda. Barra minn hekk, l-eskrezzjoni ta 'elettroliti oħra - il-potassju u l-manjeżju - qed tikber. L-effett dijuretiku / natriuretic ta 'dak it-thiazides kollu meta jittieħed f'dożi terapewtiċi massimi huwa bejn wieħed u ieħor l-istess.

L-azzjoni natriuretika u l-effett dijuretiku jseħħu fi żmien sagħtejn, jilħqu livell massimu wara madwar 4 sigħat.

Dijuretiċi tat-thiazide, barra minn hekk, billi tiżdied l-eskrezzjoni ta 'joni bikarbonati jnaqqsu l-attività ta' anhydrase karbonika, iżda ġeneralment dan l-effett huwa espress b'mod dgħajjef u ma jaffettwax il-pH ta 'l-awrina.

Hydrochlorothiazide għandu proprjetajiet anti-ipertensivi. Id-dijuretiċi tat-thiazide ma jaffettwawx il-pressjoni normali (BP).

Ipotiżid, istruzzjonijiet għall-użu: metodu u dożaġġ

Il-pilloli Hypothiazide jittieħdu mill-ħalq wara ikla.

Id-doża tintgħażel individwalment waqt it-trattament. L-evalwazzjoni tal-kundizzjoni klinika tal-pazjent, it-tabib jippreskrivi d-doża minima effettiva ta 'ipotiazidu.

Doża inizjali għall-adulti:

• Sindromu Edematous ta 'diversi etjoloġiji: 25-100 mg 1 darba kuljum jew 1 darba fi 2 ijiem, f'każijiet severi - 200 mg kuljum. Minħabba r-reazzjonijiet kliniċi, huwa possibbli li d-doża titnaqqas għal 25-50 mg kuljum jew darba kull 2 ​​ijiem,
• Sindromu ta 'tensjoni premenstrual: 25 mg darba kuljum, l-għoti jibda mill-mument li l-ewwel sintomi jidhru qabel il-bidu tal-mestrwazzjoni,
• Ipertensjoni arterjali (kombinata u monoterapija): 25-50 mg darba kuljum, għal xi pazjenti 12.5 mg huwa biżżejjed. Id-doża effettiva minima ma għandhiex taqbeż il-100 mg kuljum. L-effett terapewtiku jiġi manifestat fi żmien 3-4 ijiem, għal stabbilizzazzjoni ottima tal-pressjoni (BP) jista 'jieħu 3-4 ġimgħat. Wara l-irtirar ta 'hypothiazide, l-effett ipotensiv idum għal 1 ġimgħa. Biex tkun evitata tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm waqt it-terapija kombinata, jista 'jkun meħtieġ tnaqqis fid-doża ta' aġenti anti-ipertensivi oħra,
• Dijabete nefroġenika insipidus: 50-150 mg kuljum f'diversi dożi.

Id-dożaġġ ta 'Hypothiazide għat-tfal huwa kkalkulat billi jittieħed kont tal-piż tat-tifel. Id-doża pedjatrika ta 'kuljum normalment tkun ta' 1-2 mg għal kull 1 kg tal-piż tat-tifel jew 30-60 mg kull 1 metru kwadru. wiċċ tal-ġisem 1 darba kuljum, għal tfal minn 3 sa 12-il sena - 37.5-100 mg kuljum.

Effetti sekondarji

L-użu ta 'hypothiazide jista' jikkawża l-effetti sekondarji li ġejjin:

• Sistema diġestiva: anoressija, dijarea jew stitikezza, kolekistite, suffejra kolestatika, pankreatite, sialadenite,
• Metaboliżmu: letarġija, konfużjoni, tnaqqis tal-proċess tal-ħsieb, konvulżjonijiet, irritabilità, għeja, bugħawwieġ fil-muskoli fl-isfond ta 'iperkalċemija, ipomagneżemja, ipokalemija, iponatremja. Ritmu tal-qalb irregolari, ħalq xott, għatx, għeja jew dgħjufija mhux tas-soltu, tibdil fil-psikja jew il-burdata, bugħawwieġ u uġigħ fil-muskoli, nawżea, rimettar minħabba alkalosi ipokloremika (barra minn hekk, alkalosi ipokloremika tista 'tikkawża enċefalopatija epatika jew koma). Glycosuria, iperuriċemija bl-iżvilupp ta 'attakk tal-gotta. Ipergliċemija, li tista 'tipprovoka l-iżvilupp ta' dijabete mellitus li qabel kienet tinqala '. It-trattament b'doża għolja jista 'jżid il-lipidi fis-serum,
• Sistema kardjovaskulari: arritmija, vaskulite, pressjoni baxxa ortostatika,
• Sistema Ematopoetika: rari ħafna - tromboċitopenja, lewkopenja, anemija emolitika, agranulokitosi, anemija aplastika,
• Sistema nervuża: vista mċajpra temporanja, uġigħ ta 'ras, sturdament, parestesja,
• Sistema urinarja: nefrite interstizjali, indeboliment funzjonali tal-kliewi,
• Reazzjonijiet allerġiċi: urtikarja, fotosensittività, vaskulite nekrotika, purpura, sindrome ta 'Stevens-Johnson, reazzjonijiet anafilattiċi sa xokk. Sindromu ta ’niket respiratorju, inkluż pnewmonite u edema pulmonari mhux kardjoġenika,
• Oħrajn: potenza mnaqqsa.

Istruzzjonijiet speċjali

Waqt trattament fit-tul tal-kors, huwa meħtieġ li jiġu kkontrollati s-sinjali kliniċi ta 'bilanċ indebolit fl-ilma-elettrolit, speċjalment f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied, mard tas-sistema kardjovaskulari.

L-użu ta 'hypothiazide jippromwovi eskrezzjoni mtejba ta' joni tal-manjeżju u tal-potassju, għalhekk, b'mod parallel mal-proċess ta 'trattament, għandhom jittieħdu miżuri biex tiġi eliminata n-nuqqas tagħhom.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, it-tneħħija tal-krejatinina għandha tkun immonitorjata sistematikament; f'każ ta 'oliguria, il-kwistjoni tal-irtirar ta' ipotiazide għandha tiġi indirizzata.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied, thiazides għandhom jintużaw b'kawtela, minħabba li bidliet żgħar fil-bilanċ ta 'l-ilma-elettroliti u l-livelli ta' l-ammonja fis-serum jistgħu jikkawżaw koma tal-fwied.

L-użu ta 'hypothiazide f'pazjenti bi sklerożi koronarja u ċerebrali serja jeħtieġ kura speċjali.

It-trattament fit-tul għal dijabete mellitus moħbija u manifesta għandu jkun akkumpanjat minn monitoraġġ sistematiku tal-metaboliżmu tal-karboidrati u aġġustament fid-doża ta 'mediċini ipogliċemiċi.

Valutazzjoni kostanti tal-kundizzjoni tirrikjedi pazjenti b'indeboliment tal-metaboliżmu ta 'l-aċidu uriku.

Terapija fit-tul, f'każijiet rari, tista 'twassal għal bidla patoloġika fil-glandoli tal-paratirojde.

Tqala u treddigħ

Hydrochlorothiazide jgħaddi mill-barriera tal-plaċenta, u għalhekk hemm riskju ta 'suffejra tal-fetu / tat-twelid, tromboċitopenja, u reazzjonijiet oħra negattivi.

L-użu ta 'hypothiazide fl-ewwel trimestru tat-tqala huwa strettament kontraindikat. Fit-trimestri II-III, il-mediċina hija preskritta biss jekk meħtieġ, meta l-benefiċċju mistenni għall-omm huwa ogħla mir-riskju potenzjali għall-fetu.

Hydrochlorothiazide jitneħħa fit-treddigħ bil-ħalib tas-sider. Jekk għandek bżonn tużah matul dan il-perjodu, trid tieqaf tredda '.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

fi folja ta ’20 biċċa, f’kaxxa tal-kartun 1 folja.

Indikazzjonijiet Hypothiazide ®

ipertensjoni arterjali (użata kemm fil-monoterapija kif ukoll flimkien ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra),

sindromu ta 'edema ta' oriġini varja (insuffiċjenza kronika tal-qalb, sindromu nefrotiku, sindromu premenstruali, glomerulonefrite akuta, insuffiċjenza renali kronika, pressjoni għolja portal, trattament b'kortikosterojdi),

kontroll tal-polyuria, l-aktar bid-dijabete nefrroġenika insipidus,

prevenzjoni tal-formazzjoni ta 'ġebel fil-passaġġ ġenitourinarju f'pazjenti suxxettibbli (tnaqqis ta' iperkalċurjija).

Tqala u treddigħ

Hydrochlorothiazide jaqsam il-barriera tal-plaċenta. L-użu tal-mediċina fl-ewwel trimestru tat-tqala huwa kontraindikat. Fit-trimestri II u III tat-tqala, il-mediċina tista 'tiġi preskritta biss f'każ ta' ħtieġa urġenti, meta l-benefiċċju għall-omm ikun akbar mir-riskju potenzjali għall-fetu u / jew it-tarbija. Hemm riskju li tiżviluppa suffejra tal-fetu jew tat-twelid, tromboċitopenja u konsegwenzi oħra.

Il-mediċina tgħaddi fil-ħalib tas-sider, għalhekk, jekk l-użu tal-mediċina huwa assolutament meħtieġ, it-treddigħ għandu jitwaqqaf.

Ipotiazid

Hypothiazide huwa mediċina dijuretika sintetika mill-grupp tal-benzothiadiazine. L-effett dijuretiku ta 'hypothiazide huwa dovut għal tnaqqis fl-assorbiment ta' joni tal-kloru u tas-sodju fit-tubuli tal-kliewi. It-tneħħija tas-sodju miżjuda mis-sodju ġġib magħha telf ta 'ilma. Bħala riżultat tat-tneħħija tal-ilma, il-volum tad-demm li jiċċirkola jonqos, u dan iwassal għal tnaqqis fil-pressjoni tad-demm (jekk kienet elevata, il-pressjoni normali tad-demm ma tonqosx). Il-mediċina tippromwovi wkoll l-eskrezzjoni ta 'potassju, bikarbonati u joni tal-manjeżju mill-ġisem, iżda sa ċertu punt.

L-effett dijuretiku (dijuretiku) jibda 1-2 sigħat wara li tieħu l-mediċina, jilħaq il-massimu wara 4 sigħat u jdum 6-12-il siegħa. L-użu fit-tul ta 'hypothiazide ma jnaqqasx l-effett dijuretiku tiegħu. Il-limitazzjoni tal-użu tal-melħ mal-ikel ittejjeb l-effett ipotensiv tal-mediċina.

Il-pressjoni intraokulari tonqos ukoll b'Ipothiazide. Il-mediċina tista 'taqsam il-barriera tal-plaċenta. Mneħħija fl-awrina u l-ħalib tas-sider. B'insuffiċjenza renali, ir-rilaxx tal-mediċina jonqos b'mod sinifikanti.

Is-sustanza attiva tal-mediċina hija idroklorotijażidu.

Trattament Ipotiazid

Bl-obeżità, hemm tendenza li tinżamm l-ilma fil-ġisem minħabba żieda fl-idrofiliċità tat-tessuti. Barra minn hekk, ħafna drabi fl-isfond ta 'l-obeżità, nuqqas kardjovaskulari jiżviluppa, u żżid iż-żamma ta' fluwidu. Imbagħad hemm bżonn li tiġi applikata fit-trattament mhux biss ta 'drogi kardijaċi, iżda wkoll ta' dijuretiċi. Mid-dijuretiċi, l-ipotiazide jintuża l-iktar spiss, minħabba l-effett dijuretiku tajjeb tiegħu u reazzjonijiet avversi rari.

Madankollu, l-użu ta 'hypothiazide għal telf ta' piż għandu jkun estremament attent u biss kif ordnat minn tabib. L-użu ta 'dan id-dijuretiku mingħajr raġuni tajba jista' jwassal għal konsegwenzi serji - il-forma mhux edematosa ta 'l-obeżità ssir edematous għar-raġuni li l-użu frekwenti fit-tul tad-dijuretiċi jikkawża effett paradossali: il-fluwidu fit-tessuti jakkumula saħansitra aktar malajr.

Huwa eħfef u aħjar li tneħħi fluwidu żejjed mill-ġisem billi tuża decoctions u infużjonijiet ta 'pjanti mediċinali (bearberry, horsetail, eċċ.).
Aktar Dwar Telf ta 'Piż