Liema insulina hija aħjar: prinċipji għall-għażla tal-aħjar mediċina
L-insulina li taħdem għal żmien twil hija rilaxxata fil-forma ta 'soluzzjoni jew sospensjoni għall-għoti ġol-vini u ġol-muskoli. F'persuna b'saħħitha, dan l-ormon huwa prodott kontinwament mill-frixa. Kompożizzjoni ormonali fit-tul ġiet żviluppata biex timita proċess simili f'nies b'dijabete.
Huwa attivat wara 60 minuta, l-effett massimu jinkiseb wara 2-8 sigħat. Tirregola l-livell ta 'glukosju fid-demm 18-20 siegħa.
Is-sospensjoni tat-tip estiż għall-għoti ta ’sc. Jinbiegħ fi fliexken ta ’4-10 ml jew skrataċ ta’ 1.5-3.0 ml għal pinen tas-siringa.
Jibda jaħdem fi żmien 1-1.5 siegħa .. L-effiċjenza massima tiġi manifestata wara 4-12-il siegħa u ddum mill-inqas 24 siegħa.
Sospensjoni għall-introduzzjoni ta 's / c. Ippakkjat fi skrataċ ta '3 ml, 5 pcs f'pakkett.
Huwa attivat wara 1-1.5 sigħat. Effettiva 11-24 siegħa, l-effett massimu jseħħ fil-perjodu ta '4-12 sigħat.
Insulina estiża għall-għoti ta 'sc. Disponibbli fi skrataċ ta ’3 ml, fi fliexken ta’ 5 ml u 3 ml skrataċ għal pinen tas-siringa.
L-insulina fit-tul tkun attivata fi żmien 1,5 siegħa. Il-quċċata tal-attività sseħħ bejn is-sigħat 3-10. Il-perjodu medju ta ’azzjoni huwa ta’ kuljum.
Mezz / i għall-applikazzjoni. Huwa realizzat fi skrataċ għal pinen tas-siringa ta ’3 ml, fi fliexken ta’ 10 ml.
Jibda jaġixxi 60 minuta wara l-injezzjoni, jirregola l-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm għal mill-inqas ġurnata.
L-iskrataċ huma ordinarji u għal pinen tas-siringa ta '3 ml, f'kunjetti ta' 10 ml għall-għoti ta 'sc.
Il-quċċata tal-attività sseħħ wara 3-4 sigħat. It-tul ta 'l-effett ta' aġent fit-tul huwa ta '24 siegħa.
L-insulina mtawwla hija magħmula fi pinen tas-siringa ta ’3 ml.
Barra minn hekk, in-nies li jbatu mid-dijabete m'għandhomx jissostitwixxu b'mod indipendenti l-aġent fit-tul bl-analogu tiegħu. Sustanza ormonali ta 'tip estiż għandha tkun preskritta b'mod raġonevoli mill-aspett mediku, u t-trattament magħha għandu jsir biss taħt is-superviżjoni stretta ta' tabib.
Metodu relattivament ġdid għall-kura tad-dijabete bl-insulina huwa l-pompa ta 'l-insulina.
Il-pompa hija apparat (il-pompa nnifisha, ġibjun bl-insulina u kannula għall-amministrazzjoni tal-mediċina), li miegħu l-insulina tiġi fornita kontinwament. Din hija alternattiva tajba għal injezzjonijiet multipli ta 'kuljum. Fid-dinja, aktar u aktar nies qed jaqilbu għal dan il-metodu ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina.
Peress li l-mediċina tiġi fornuta kontinwament, huma biss insulini b’azzjoni qasira jew ultra-qasir li għandhom azzjoni qasira fil-pompi.
Pompa ta 'l-insulina
Xi apparati huma mgħammra b’sensers tal-livell tal-glukosju, huma stess jikkunsidraw id-doża meħtieġa ta ’insulina, minħabba l-insulina residwa fid-demm u l-ikel li jittiekel. Il-mediċina hija dożaġġ preċiż ħafna, b'kuntrast mal-introduzzjoni ta 'siringa.
Huwa nnutat li n-nies li jużaw pompa tal-insulina għandhom kors aktar stabbli tad-dijabete, għandhom kumplikazzjonijiet inqas frekwenti u kwalità tal-ħajja mtejba. Il-pompa tirrifletti bl-iktar mod preċiż is-sekrezzjoni fiżjoloġika ta 'l-insulina f'persuna b'saħħitha.
Iżda dan il-metodu għandu wkoll l-iżvantaġġi tiegħu. Dijabetiku isir kompletament dipendenti fuq it-teknoloġija, u jekk għal xi raġuni l-apparat jieqaf jaħdem (l-insulina tkun spiċċat, il-batterija spiċċat), il-pazjent jista 'jesperjenza ketoacidożi.
Ukoll, in-nies li jużaw il-pompa jridu jsofru ftit mill-inkonvenjenza marbuta mal-ilbies kostanti tal-apparat, speċjalment għan-nies li jwasslu għal stil ta 'ħajja attiv.
Fattur importanti huwa l-ispiża għolja ta 'dan il-metodu ta' l-amministrazzjoni ta 'l-insulina.
Il-mediċina ma tibqax wieqfa, iktar u iktar mediċini ġodda jidhru, li jagħmlu l-ħajja aktar faċli għal persuni li jbatu bid-dijabete. Issa, pereżempju, mediċini bbażati fuq l-insulina inalata qegħdin jiġu ttestjati.
Qabel kull persuna li tbati mid-dijabete, illum jew għada, tista 'tqum il-mistoqsija dwar l-għażla tal-forma ottimali għall-użu tal-insulina. Farmakoloġija moderna toffri kemm injezzjonijiet kif ukoll verżjoni tal-pilloli ta ’dan l-ormon.
F'xi każijiet, mhux biss il-kwalità tat-terapija, iżda wkoll il-ħajja medja ta 'dijabetiku tista' tiddependi fuq l-għażla t-tajba.
Kif turi l-prattika medika, it-trasferiment tad-dijabete għal injezzjonijiet huwa kompitu pjuttost diffiċli. Dan jista 'jiġi spjegat bl-eżistenza ta' numru kbir ta 'miti u kunċetti żbaljati li jeżistu madwar il-marda.
Ta 'min jinnota li dan il-fenomenu ġie nnutat mhux biss fost il-pazjenti, iżda wkoll fost it-tobba. Mhux kulħadd jaf liema insulina hija verament aħjar.
Kull persuna li hija familjari direttament mal-marda taz-zokkor taf li hemm tipi differenti ta 'insulina, li kull waħda minnhom għandha l-karatteristiċi distintivi tagħha u l-effetti speċifiċi fuq il-ġisem.
Biex tiddetermina għalik innifsek liema insulina hija aħjar, l-ewwel tista 'tenfasizza l-aspetti pożittivi ewlenin ta' kull tip. F'persuna b'saħħitha, dan l-ormon huwa prodott mill-frixa, u persuna marida għandha bżonn monitoraġġ kostanti ta 'l-istat ta' dan il-proċess, u, jekk meħtieġ, tinjetta injezzjoni sintetika.
L-ispiżeriji għal darb’oħra jridu jħallsu d-dijabetiċi. Hemm mediċina moderna Ewropea sensibbli, imma żommha kwieta dwarha. Dik.
Peress li hemm bżonn ta 'livell kostanti ta' insulina fid-demm, mediċini li jaġixxu fit-tul huma preskritti għad-dijabetiċi biex iwettqu funzjoni bażali. Dawn il-fondi jiġu introdotti fil-ġisem 1-2 darbiet kuljum, wara li tkun evalwata d-dieta u tagħbija l-għada.
Il-vantaġġ ta 'din il-mediċina huwa l-possibbiltà li l-użu tagħha darba kuljum, b'hekk jiġi żgurat il-bżonn fiżjoloġiku tal-ġisem għall-ormoni. Imma tkun kemm hi tentattiva l-idea ma tidhirx li tiddependi fuq injezzjonijiet kostanti, li tagħti preferenza lil rimedju twil mingħajr il-parir ta 'tabib mhix l-iktar għażla raġonevoli.
L-ewwelnett, id-dożaġġ jorbotek ma 'ċertu mod ta' mġieba l-għada, u t-tieni, injezzjoni bħal din ma tikkunsidrax il-fqigħ ta 'zokkor wara li tiekol, għalhekk teħtieġ konsum addizzjonali ta' l-ormon b'azzjoni aktar mgħaġġla. Il-bidu ta 'insulina li taħdem għal żmien twil 4 sigħat wara l-għoti.
L-ormon tat-tip tan-nofs, bħal dak twil, huwa bażali, u għandu l-istess vantaġġi u żvantaġġi bħall-ewwel. Id-differenza tinsab fit-tul tal-effett, li jfisser li huwa possibbli li tippjana l-mudell ta 'mġieba tiegħek mhux għal ġurnata' l quddiem, iżda għal 12-il siegħa, iżda d-dipendenza fuq il-konsum tal-ikel u l-użu obbligatorju ta 'insulina terapija, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, tibqa'.
Drogi b'azzjoni qasira huma għażla aħjar f'termini tar-regolazzjoni tal-livelli taz-zokkor wara l-konsum tal-karboidrati minn dawk twal u medji, iżda mhix kapaċi tipprovdi l-ħtieġa bażika tal-ġisem.
Din il-mediċina tiġi amministrata nofs siegħa qabel l-ikla maħsuba, meta huwa diġà magħruf bejn wieħed u ieħor kemm ikel se jiġi assorbit, u l-karboidrati li jittieklu jiġu kkumpensati immedjatament wara li jidħol fid-demm.
Madankollu, ta 'min jikkunsidra l-ogħla valur 3 sigħat wara l-injezzjoni, li jeħtieġ snack addizzjonali u perjodu totali ta' xogħol ta '6 sigħat. Kif diġà semmejt, dan l-ormon jingħata nofs siegħa qabel ma tibda ikla, li jfisser li persuna hija sempliċement obbligata li tikkonsma l-ammont ippjanat ta 'karboidrati.
Inkella, hemm riskju ta 'ipogliċemija, u dan mhux l-iktar xenarju adattat.Jiġifieri, dan it-tip ta 'mediċina jista' ma jkunx adattat għal nies li huma kostretti jiċċaqalqu b'mod kostanti madwar il-belt matul il-ġurnata tax-xogħol u għal tfal li mhumiex daqshekk faċli sfurzati jieklu l-platt kollu jekk ippruvaw 1 mgħarfa u rrifjutaw ikla.
Huwa f'dan il-każ li l-aħjar għażla hija n-novità tal-farmakoloġija - ormon ultrashort li jaħdem fuq il-prinċipju tal-qosor u nieqes minn xi nuqqasijiet tiegħu. Pereżempju, assorbiment aċċellerat fil-ġisem jippermettilek teħodha mhux biss qabel, iżda wkoll matul jew immedjatament wara ikla, u b'hekk tikkalkula b'mod preċiż id-doża meħtieġa għall-ġisem.
Barra minn hekk, perjodu ta 'validità ta' 3 sigħat jimplika l-ebda ħtieġa għal it-tieni kolazzjon / pranzu u snack ta 'wara nofsinhar biex jikkumpensaw għal zokkor li waqa'. Iżda, bħal dik qasira, assolutament ma tistax tissodisfa l-bżonnijiet bażiċi għall-insulina.
Kif tistgħu taraw, huwa impossibbli li tingħata risposta mingħajr ambigwità għall-mistoqsija dwar liema hija l-aħjar insulina. Madankollu, wara li tikkonsulta ma 'tabib, tista' tagħżel l-iktar għażla xierqa għal ġismek li tikkombina mediċini bażali u iqsar, u b'hekk it-terapija bl-insulina tkun mhux biss effettiva, iżda wkoll konvenjenti.
Kelli d-dijabete għal 31 sena. Issa hu b'saħħtu. Iżda, dawn il-kapsuli mhumiex aċċessibbli għal nies ordinarji, ma jridux ibigħu l-ispiżeriji, mhuwiex ta 'profitt għalihom.
Għal kwalunkwe dijabetiku dipendenti fuq l-insulina, huwa vitali li tuża d-doża t-tajba ta 'preparazzjoni ta' l-insulina.
- tul medju, li jaħdem sa 17-il siegħa. Dawn il-mediċini jinkludu Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
- Perjodu ultra-twil, l-effett tagħhom huwa sa 30 siegħa. Dawn huma: Levemir, Tresiba, Lantus.
- Huwa meħtieġ li jiġi ċċekkjat in-numru ta 'molekuli taz-zokkor fid-demm diversi drabi kuljum. L-indikaturi li ġejjin huma kkunsidrati normali: fuq stonku vojt - 5-6 mmol / l u wara ftit sigħat wara l-ikel - 8 mmol / l. Id-devjazzjoni massima mill-aħħar indikatur hija eċċess ta '3 mmol / L.
- Dan l-ormon għandu jintgħażel billi jitqies il-ħin tal-ġurnata, l-ammont ta 'komposti karboidrati kkunsmati, il-livell ta' mobilità tal-pazjent qabel u wara l-ikel.
- Barra minn hekk, għandha tingħata attenzjoni għall-piż tal-pazjent, il-preżenza ta 'mard ieħor akut jew kroniku, il-ħin u l-forma tal-użu ta' mediċini oħra. Ta 'importanza partikolari, dawn l-indikaturi jinsabu fil-ħin tal-ħatra ta' kors kostanti ta 'injezzjonijiet ta' preparazzjoni ta 'l-insulina għal azzjoni twila. Ir-raġuni għal dan hija n-nuqqas ta 'dipendenza ta' l-injezzjonijiet fil-ħin tal-ikel, billi meta tużah, hija maħluqa provvista kostanti ta 'dan l-ormon fis-serum tad-demm tal-pazjent.
- Punt importanti ħafna meta tagħżel doża tajba ta 'mediċina huwa li żżomm djarju speċjali. F'tali djarju, indikaturi tal-kontenut tal-molekuli tal-glukosju fid-demm tal-pazjent, l-ammont approssimattiv ta 'karboidrati kkunsmati waqt l-ikel, u d-doża ta' l-għoti ta 'preparazzjoni ta' l-insulina qasira huma mdaħħla. L-analiżi ġeneralment issir fuq stonku vojt. Ħafna drabi l-ammont ta 'l-aġent injettat u l-unitajiet ta' karboidrati kkunsmati huwa proporzjon ta '2 sa 1. Jekk in-numru ta' molekuli tal-glukosju fid-demm jaqbeż l-ammont permissibbli, amministrazzjoni addizzjonali ta 'preparazzjoni qasira hija meħtieġa.
- Ibda l-proċess tal-għażla tal-doża tal-insulina bl-injezzjonijiet ta ’filgħaxija. Bl-introduzzjoni ta 'l-ormon fl-ammont ta' 10 unitajiet, eżatt qabel tmur torqod, sakemm din id-doża tkun adatta, il-glukożju fid-demm ta 'filgħodu ma jkunx aktar minn 7 mmol / L. Meta, wara l-injezzjoni tal-ewwel doża, il-pazjent ikollu għaraq eċċessiv, iżid l-aptit, huwa meħtieġ li titnaqqas id-doża ta ’bil-lejl bi ftit unitajiet. Il-valur tal-bilanċ bejn id-dożi ta ’l-insulina amministrata lejl u nhar għandu jkun 2: 1.
Informazzjoni Ġenerali
L-insulina għandha rwol importanti fil-ġisem. Huwa grazzi għalih li ċ-ċelloli u t-tessuti ta 'l-organi interni jirċievu l-enerġija, li grazzi għalihom jistgħu jaħdmu b'mod normali u jwettqu xogħolhom.Il-frixa hija involuta fil-produzzjoni ta 'l-insulina.
U bl-iżvilupp ta 'kwalunkwe marda li twassal għal ħsara liċ-ċelloli tagħha, din issir kawża ta' tnaqqis fis-sinteżi ta 'dan l-ormon. Bħala riżultat ta 'dan, iz-zokkor li jidħol fil-ġisem direttament ma' l-ikel ma jgħaddix minn qsim u joqgħod fid-demm fil-forma ta 'mikrokristalli. U hekk tibda d-dijabete mellitus.
Iżda huwa ta 'żewġ tipi - l-ewwel u t-tieni. U jekk bid-dijabete 1 hemm disfunzjoni tal-frixa parzjali jew kompluta, allura bid-dijabete tat-tip 2, diżordnijiet kemmxejn differenti jseħħu fil-ġisem. Il-frixa tkompli tipproduċi l-insulina, iżda ċ-ċelloli tal-ġisem jitilfu s-sensittività tagħhom għal dan, minħabba li ma jibqgħux jassorbu l-enerġija kollha kemm hi. Fuq dan l-isfond, iz-zokkor ma jinqasamx sal-aħħar u joqgħod ukoll fid-demm.
Iżda f'xi sitwazzjonijiet, anke b'dijabete mellitus li tappartjeni għat-tieni tip, wara dieta ma tagħtix riżultati pożittivi, peress li maż-żmien il-frixa "tilbes" u tieqaf ukoll tipproduċi l-ormon fl-ammont korrett. F'dan il-każ, jintużaw ukoll preparazzjonijiet għall-insulina.
Huma disponibbli f'żewġ forom - f'pilloli u f'soluzzjonijiet għal amministrazzjoni intradermali (injezzjoni). U billi nitkellmu dwarhom aħjar, l-insulina jew il-pilloli, għandu jkun innutat li l-injezzjonijiet għandhom l-ogħla rata ta 'esponiment għall-ġisem, peress li l-komponenti attivi tagħhom jiġu assorbiti malajr fiċ-ċirkolazzjoni sistemika u jibdew jaġixxu.
L-użu ta 'preparazzjonijiet għall-insulina għandu jseħħ biss wara konsultazzjoni ma' speċjalista
Iżda dan ma jfissirx li l-insulina fil-pilloli għandha effiċjenza baxxa. Tgħin ukoll tbaxxi z-zokkor fid-demm u tgħin biex ittejjeb il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent. Madankollu, minħabba l-azzjoni bil-mod tagħha, mhuwiex adattat għall-użu f'każijiet ta 'emerġenza, pereżempju, bil-bidu ta' koma ipergliċemika.
Għaliex għandna bżonn injezzjonijiet?
Dan il-proċess ma jistax iżda jaffettwa l-livelli tal-glukosju fid-demm. Dan jista 'jinftiehem bis-saħħa ta' emoglobina glikata, li tirrifletti l-livell medju ta 'zokkor matul l-aħħar 3 xhur.
Kważi d-dijabetiċi kollha għandhom jiddeterminaw bir-reqqa u regolarment l-indikatur tiegħu. Jekk jaqbeż b'mod sinifikanti l-limiti tan-norma (fl-isfond ta 'terapija fit-tul bl-akbar dożi possibbli ta' pilloli), allura din hija prerekwiżit ċar għat-tranżizzjoni għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda ta 'l-insulina.
Madwar 40 fil-mija tad-dijabetiċi tat-tip 2 għandhom bżonn injezzjonijiet ta 'l-insulina.
Il-kompatrijotti tagħna li jbatu minn mard taz-zokkor qegħdin jaqilbu għal injezzjonijiet sena wara l-bidu tal-marda. Dan iseħħ b'żieda sinifikanti fil-livell taz-zokkor u tnaqqis fl-emoglobina glikata. Barra minn hekk, il-biċċa l-kbira ta 'dawn il-pazjenti għandhom kumplikazzjonijiet sinifikanti tal-kors tal-marda.
It-tobba jispjegaw dan il-proċess bl-inkapaċità li jilħqu l-istandards internazzjonali rikonoxxuti, minkejja l-preżenza tat-teknoloġiji mediċi moderni kollha. Waħda mir-raġunijiet għal dan hija l-biża 'tad-dijabetiċi għal injezzjonijiet tul il-ħajja.
Jekk pazjent bid-dijabete ma jafx liema insulina hija aħjar, jirrifjuta li jaqleb għal injezzjonijiet jew jieqaf jagħmilhom, allura dan ikun mimli livelli estremament għoljin ta 'zokkor fid-demm. Kundizzjoni bħal din tista 'tikkawża l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet perikolużi għas-saħħa u l-ħajja ta 'dijabetiku.
L-ormon magħżul sew jgħin biex il-pazjent ikollu ħajja sħiħa. Bis-saħħa ta 'apparati moderni li jistgħu jerġgħu jintużaw ta' kwalità għolja, sar possibbli li l-iskumdità u l-uġigħ jiġu minimizzati mill-injezzjonijiet.
L-injezzjonijiet ta 'l-insulina jitwettqu bl-użu ta' siringa ta 'l-insulina jew siringa tal-pinna. Dawn tal-aħħar huma iktar konvenjenti biex jużaw u jdożaw aktar preċiż il-mediċina, u għalhekk huma preferuti. Tista 'saħansitra tagħti injezzjoni b'pinna tas-siringa mingħajr ma tieħu l-ħwejjeġ tiegħek, li huwa konvenjenti, speċjalment jekk il-persuna tkun qiegħda taħdem jew f'istituzzjoni edukattiva.
Pinna ta 'l-insulina
L-insulina tiġi injettata fit-tessut xaħmi taħt il-ġilda ta 'żoni differenti, ħafna drabi tkun il-wiċċ ta' quddiem tal-koxxa, ta 'l-istonku u ta' l-ispalla. Id-drogi li jaġixxu fit-tul huma preferibbli li tgħaqqad il-koxxa jew il-liwja esterna tal-glutej, b'azzjoni qasira fl-istonku jew fl-ispalla.
Prerekwiżit huwa konformità mar-regoli asettiċi, trid taħsel idejk qabel l-injezzjoni u tuża biss siringi li jintremew. Għandu jiftakar li l-alkoħol jeqred l-insulina, għalhekk, wara li s-sit tal-injezzjoni jkun ġie kkurat b'antisettiku, huwa meħtieġ li tistenna sakemm tnixxef kompletament, u mbagħad ipproċedi bl-għoti tal-mediċina. Huwa wkoll importanti li tiddevja mill-post ta 'injezzjoni ta' qabel mill-inqas 2 ċentimetri.
Klassifikazzjoni tal-insulina
L-insulina b’azzjoni qasira hija soluzzjoni ta ’insulina taż-żingu kristallina. Il-karatteristika distintiva tagħhom hija li jaġixxu fil-ġisem tal-bniedem ħafna aktar malajr minn tipi oħra ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina. Iżda fl-istess ħin, il-ħin tal-azzjoni tagħhom jintemm malajr hekk kif jibda.
Dawn il-mediċini jiġu injettati taħt il-ġilda nofs siegħa qabel ma jieklu żewġ metodi - intrakutanji jew ġol-muskoli. L-effett massimu ta 'l-użu tagħhom jinkiseb wara 2-3 sigħat wara l-għoti. Bħala regola, mediċini b’azzjoni qasira jintużaw flimkien ma ’varjetajiet oħra ta’ insulina.
Dawn il-mediċini jinħallu ferm aktar bil-mod fit-tessut taħt il-ġilda u jiġu assorbiti fiċ-ċirkolazzjoni sistemika, minħabba li għandhom l-effett l-iktar dejjiemi minn insulini li jaġixxu għal żmien qasir. Ħafna drabi fil-prattika medika, tintuża insulina NPH jew insulina tape.
Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina
L-insulina medja hija ta ’oriġini mill-annimali u mill-bniedem. Huma għandhom farmakokinetiċi differenti. Id-differenza bejniethom hija li l-insulina ta 'oriġini umana għandha l-ogħla idrofobiċità u tinteraġixxi aħjar mal-protamina u ż-żingu.
Sabiex jiġu evitati l-konsegwenzi negattivi ta 'l-użu ta' l-insulina ta 'tul medju, din għandha tintuża strettament skond l-iskema - 1 jew 2 darbiet kuljum. U kif imsemmi hawn fuq, dawn il-mediċini ħafna drabi huma kkombinati ma 'insulini b'azzjoni qasira.
Dan il-grupp farmakoloġiku ta 'mediċini għandu livell ta' assorbiment bil-mod fid-demm, għalhekk jaġixxu għal żmien twil ħafna. Dawn l-aġenti li jbaxxu l-insulina fid-demm jipprovdu normalizzazzjoni tal-livelli tal-glukosju matul il-ġurnata.
Mill-oriġini, l-insulina hija:
- Majjal. Huwa estratt mill-frixa ta 'dawn l-annimali, simili ħafna għall-bniedem.
- Minn baqar. Spiss ikun hemm reazzjonijiet allerġiċi għal din l-insulina, peress li għandha differenzi sinifikanti mill-ormon tal-bniedem.
- Bniedem Sintetizzat bl-użu ta 'batterji.
- Inġinerija ġenetika. Huwa miksub mill-majjal, bl-użu ta ’teknoloġiji ġodda, grazzi għal dan, l-insulina ssir identika għall-bniedem.
Permezz tat-tul ta 'l-azzjoni:
- azzjoni ultrashort (Humalog, Novorapid, eċċ.),
- azzjoni qasira (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid u oħrajn),
- tul ta 'żmien medju ta' l-azzjoni (Protafan, Insuman Bazal, eċċ.),
- Azzjoni twila (Lantus, Levemir, Tresiba u oħrajn).
L-insulina umanaInsulini qosra u ultrashort jintużaw qabel kull ikla biex jevitaw qabża fil-glukożju u jinnormalizzaw il-livell tiegħu. Insulini medji u twal jintużaw bħala l-hekk imsejħa terapija bażika, huma preskritti 1-2 darbiet kuljum u jżommu z-zokkor fil-limiti normali għal żmien twil. .
Żbalji Nutrizzjonali Dijabetiċi
Mhux dejjem it-terapija bl-insulina tista ’tiġi rrakkomandata meta r-riservi ta’ l-ormon ta ’l-insulina stess ikunu eżawriti. Raġuni oħra tista 'tkun sitwazzjonijiet bħal dawn:
- pnewmonja
- influwenza kkumplikata
- mard somatiku serju ieħor,
- l-inkapaċità li tuża mediċini f'pilloli (b'reazzjoni allerġika għall-ikel, problemi bil-fwied u l-kliewi).
Qlib għal injezzjonijiet jista 'jitwettaq jekk id-dijabetiku jrid iwassal mod ta' ħajja aktar ħieles jew, fin-nuqqas ta 'l-abilità li ssegwi dieta razzjonali u kompleta ta' karboidrati baxxi.
L-injezzjonijiet bl-ebda mod ma jistgħu jaffettwaw ħażin l-istat tas-saħħa. Kwalunkwe kumplikazzjoni li setgħet seħħet waqt it-tranżizzjoni għall-injezzjoni tista 'titqies biss bħala koinċidenza u koinċidenza. Madankollu, titlifx il-mument li hemm doża eċċessiva ta 'l-insulina.
Ir-raġuni għal din is-sitwazzjoni mhix l-insulina, iżda eżistenza fit-tul b'livelli ta 'zokkor fid-demm mhux aċċettabbli. Għall-kuntrarju, skont l-istatistiċi mediċi internazzjonali, meta taqleb għal injezzjonijiet, l-għomor medju tal-ħajja u l-kwalità tagħha jiżdiedu.
Bi tnaqqis fil-livell ta 'emoglobina glikata b'1 fil-mija, il-probabbiltà tal-kumplikazzjonijiet li ġejjin tonqos:
- infart mijokardijaku (14 fil-mija),
- amputazzjoni jew mewt (43 fil-mija),
- kumplikazzjonijiet mikrovaskulari (37 fil-mija).
Karatteristiċi ta 'l-użu ta' l-insulina twila
X'tip ta 'insulina għandha tieħu u f'liema dożi, it-tabib biss jiddeċiedi, b'kont meħud tal-karatteristiċi individwali tal-pazjent, il-grad ta' progressjoni tal-marda u l-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet u mard ieħor. Biex tiddetermina d-doża eżatta ta 'l-insulina, huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja l-livell ta' zokkor fid-demm wara l-għoti tagħhom.
L-iktar post ottimali għall-insulina huwa t-tinja tax-xaħam taħt il-ġilda fuq l-addome.
Meta tkellem dwar l-ormon li għandu jiġi prodott mill-frixa, l-ammont tiegħu għandu jkun madwar ED kuljum. L-istess norma hija meħtieġa għad-dijabetiċi. Jekk ikollu disfunzjoni tal-frixa sħiħa, allura d-dożaġġ ta 'l-insulina jista' jilħaq ED kuljum.
L-aħjar kors biex tieħu l-mediċina huwa kkunsidrat li huwa taħlita ta 'insulina qasira u medja. Naturalment, l-iskema għall-użu tad-drogi tiddependi ħafna wkoll minn dan. Ħafna drabi f'sitwazzjonijiet bħal dawn, jintużaw l-iskemi li ġejjin:
- l-użu simultanju ta 'insulina b'azzjoni qasira u medja fuq stonku vojt qabel il-kolazzjon, u filgħaxija tpoġġi biss mediċina b'azzjoni qasira (qabel il-pranzu) u wara ftit sigħat - b'azzjoni medja,
- drogi kkaratterizzati minn azzjoni qasira jintużaw matul il-ġurnata (sa 4 darbiet kuljum), u qabel tmur torqod, tingħata injezzjoni ta 'mediċina ta' azzjoni twila jew qasira,
- fil-5-6 a.m. l-insulina ta 'azzjoni medja jew fit-tul hija amministrata, u qabel il-kolazzjon u kull ikla sussegwenti - qasira.
Fil-każ li t-tabib irriċetta mediċina waħda biss lill-pazjent, allura għandu jintuża strettament f'intervalli regolari. Allura, pereżempju, l-insulina li taħdem għal żmien qasir titpoġġa 3 darbiet kuljum matul il-ġurnata (l-aħħar qabel tmur torqod), medja - darbtejn kuljum.
L-insulina li taħdem fit-tul, skond it-tip ta 'dijabete, tista' tkun ikkombinata ma 'aġent li jaġixxi malajr, li jsir sabiex jissodisfa l-funzjoni bażali tiegħu, jew jista' jintuża bħala mediċina waħda. Pereżempju, fl-ewwel forma ta 'dijabete, insulina tat-tip fit-tul ġeneralment tkun ikkombinata ma' mediċina qasira jew ultrashort.
- Sulfonylurea.
- Meglitinidi.
- Biguanides.
- Thiazolidinediones.
L-insulina li taħdem fit-tul tista ’tittieħed bħala mezz uniku, bħal ma’ mediċini oħra
Bħala regola, tintuża kompożizzjoni li titbaxxa z-zokkor fit-tul biex tissostitwixxi d-drogi b'medja ta 'espożizzjoni. Minħabba l-fatt li sabiex jinkiseb effett bażali, il-kompożizzjoni medja ta 'l-insulina hija amministrata darbtejn kuljum, u l-waħda twila darba kuljum, bidla fit-terapija għall-ewwel ġimgħa tista' tipprovoka l-okkorrenza ta 'ipogliċemija filgħodu jew bil-lejl.
Is-sitwazzjoni tista 'tiġi kkoreġuta billi tnaqqas l-ammont ta' mediċina estiża bi 30%, li parzjalment tikkumpensa għan-nuqqas ta 'ormon fit-tul billi tuża insulina tat-tip qasir ma' l-ikel. Wara dan, id-doża tas-sustanza ta 'l-insulina estiża hija aġġustata.
Il-kompożizzjoni bażali hija amministrata darba jew darbtejn kuljum. Wara li jidħol fil-ġisem permezz ta 'injezzjoni, l-ormon jibda juri l-attività tiegħu biss wara ftit sigħat. Fl-istess ħin, il-qafas ta 'żmien ta' espożizzjoni għal kull sustanza mtawwla li tbaxxi z-zokkor murija fit-tabella huma differenti.
Iżda jekk tkun meħtieġa insulina mtawwla, daħħal f'ammont li jaqbeż 0.6 Unitajiet għal kull 1 kg ta 'piż ta' persuna, allura d-doża speċifikata tinqasam fi 2-3 injezzjonijiet. Fl-istess ħin, sabiex tiġi eskluża l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet, l-injezzjonijiet isiru f'partijiet differenti tal-ġisem.
Ikkunsidra kif tevita l-effetti sekondarji tat-terapija bl-insulina.
Kull rimedju ta 'l-insulina, irrispettivament mit-tul ta' l-espożizzjoni tiegħu, jista 'jikkawża effetti sekondarji:
- Ipogliċemija - il-livell ta 'glukożju fid-demm jinżel taħt it-3.0 mmol / L.
- Reazzjonijiet allerġiċi ġenerali u lokali - urtikarja, ħakk u kompattazzjoni fis-sit tal-injezzjoni.
- Ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam - ikkaratterizzat bl-akkumulazzjoni ta 'xaħam, mhux biss taħt il-ġilda, iżda wkoll fid-demm.
L-insulina li taħdem aktar bil-mod tagħti ċans aħjar li tipprevjeni kumplikazzjonijiet minn dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Barra minn hekk, l-insulina twila tagħmel it-trattament tad-dijabete iktar konvenjenti. Sabiex tiġi eskluża l-manifestazzjoni ta 'dawn l-effetti sekondarji, id-dijabetiċi għandhom kuljum isegwu d-dieta mogħtija mit-tabib u jibdlu b'mod kostanti s-sit tal-injezzjoni.
Twil jew qasir?
Sabiex tiġi simulata t-tnixxija bażali, huwa wżat li jintużaw insulini li jaġixxu estiżi. Sal-lum, il-farmakoloġija tista 'toffri żewġ tipi ta' mediċini bħal dawn. Jista 'jkun insulina ta' tul medju (li jaħdem sa 16-il siegħa inkluż) u ta 'espożizzjoni ultra-twila (id-durata tagħha hija iktar minn 16-il siegħa).
L-ormoni ta 'l-ewwel grupp jinkludu:
- Ġensulina N,
- Humulin NPH,
- Insuman Bazal,
- Protafan HM,
- N. bijosulina
Preparazzjonijiet tat-tieni grupp:
Levemir u Lantus huma differenti b'mod sinifikanti mill-mediċini l-oħra kollha billi għandhom perjodu kompletament differenti ta 'espożizzjoni għall-ġisem ta' dijabetiku u huma kompletament trasparenti. L-insulina ta 'l-ewwel grupp hija bajdana pjuttost tajn. Qabel l-użu, l-ampulla magħhom għandha tkun irrumblata bir-reqqa bejn il-pali biex tinkiseb soluzzjoni uniformi mdardra. Din id-differenza hija r-riżultat ta 'metodi differenti ta' produzzjoni ta 'mediċini.
L-insulini mill-ewwel grupp (tul medju) huma tal-quċċata. Fi kliem ieħor, il-quċċata tal-konċentrazzjoni tista 'tiġi rintraċċata fl-azzjoni tagħhom.
Drogi mit-tieni grupp mhumiex ikkaratterizzati minn dan. Dawn il-karatteristiċi għandhom jiġu kkunsidrati meta tintgħażel id-dożaġġ it-tajjeb ta 'l-insulina bażika. Madankollu, ir-regoli ġenerali għall-ormoni kollha huma ugwali.
Il-volum ta 'esponiment fit-tul għall-insulina għandu jintgħażel sabiex ikun jista' jżomm il-livell ta 'glukosju fid-demm bejn l-ikliet fil-limiti aċċettabbli. Il-mediċina tinvolvi varjazzjonijiet żgħar fil-medda minn 1 sa 1.5 mmol / L.
Jekk id-doża ta 'l-insulina tintgħażel b'mod xieraq, allura l-glukosju fid-demm la għandu jaqa' u lanqas jiżdied. Dan l-indikatur għandu jinżamm għal 24 siegħa.
L-insulina fit-tul għandha tiġi injettata taħt il-ġilda fil-koxxa jew fil-warrani. Minħabba l-ħtieġa għal assorbiment bla xkiel u bil-mod, l-injezzjonijiet fil-fergħa u fl-istonku huma pprojbiti!
L-injezzjonijiet f'dawn iż-żoni jagħtu r-riżultat oppost. L-insulina b'azzjoni qasira, applikata fuq l-istonku jew id-driegħ, tipprovdi quċċata tajba eżattament fil-ħin ta 'l-assorbiment ta' l-ikel.
Kif taħsadha bil-lejl?
It-tobba jirrakkomandaw li d-dijabetiċi jibdew injezzjonijiet ta 'l-insulina li jaġixxu fit-tul matul il-lejl. Plus, kun żgur li tkun taf fejn tinjetta l-insulina. Jekk il-pazjent għadu ma jafx kif isir dan, huwa għandu jieħu kejl speċjali kull 3 sigħat:
Jekk fi kwalunkwe ħin il-pazjent bid-dijabete għandu qabża fl-indikaturi taz-zokkor (naqas jew jiżdied), allura f'dan il-każ, id-doża użata għandha tiġi aġġustata.
F’sitwazzjoni bħal din, għandu jittieħed inkunsiderazzjoni li ż-żieda fil-livelli tal-glukosju mhux dejjem tkun ir-riżultat tan-nuqqas ta ’insulina. Kultant dan jista 'jkun evidenza ta' ipogliċemija moħbija, li nħass b'żieda fil-livelli ta 'glukosju.
Sabiex tifhem ir-raġuni għaż-żieda ta 'filgħaxija taz-zokkor, għandek tikkunsidra bir-reqqa l-intervall kull siegħa. F'dan il-każ, hemm bżonn li jkun hemm monitoraġġ tal-konċentrazzjoni tal-glukosju mit-00.00 sat-03.00.
Jekk ikun hemm tnaqqis fiha f'dan il-perjodu, allura huwa l-iktar probabbli li jkun hemm l-hekk imsejħa "prokura" moħbija b'roll ta 'wara. Jekk iva, allura d-doża ta 'l-insulina matul il-lejl għandha titnaqqas.
Kull endokrinologu jgħid li l-ikel jaffettwa b’mod sinifikanti l-istima ta ’l-insulina bażika fil-ġisem ta’ dijabetiku. L-iktar stima preċiża tal-ammont ta 'insulina bażali hija possibbli biss meta ma jkun hemm l-ebda glukożju fid-demm li jiġi ma' l-ikel, kif ukoll insulina b'perjodu qasir ta 'espożizzjoni.
Għal din ir-raġuni sempliċi, qabel tevalwa l-insulina tiegħek bil-lejl, huwa importanti li taqbeż l-ikla ta 'filgħaxija tiegħek jew tiekol il-pranzu ferm iktar kmieni mis-soltu.
Huwa aħjar li ma tużax insulina qasira sabiex tevita stampa mħawda ta 'l-istat tal-ġisem.
Għall-awto-monitoraġġ, huwa importanti li wieħed jabbanduna l-konsum ta 'proteini u xaħmijiet waqt il-pranzu u qabel il-monitoraġġ taz-zokkor fid-demm. Huwa aħjar li tingħata preferenza lill-prodotti tal-karboidrati.
Dan minħabba li l-proteini u x-xaħam huma assorbiti mill-ġisem ħafna aktar bil-mod u jistgħu jżidu b'mod sinifikanti l-livelli taz-zokkor bil-lejl. Il-kundizzjoni, min-naħa tagħha, issir ostaklu biex jinkiseb riżultat adegwat ta 'l-insulina bażali filgħaxija.
Insulina bi nhar
Biex tiġi ttestjata l-insulina bażali matul il-jum, wieħed mill-ikliet għandu jkun eskluż. Idealment, tista 'saħansitra tmur bil-ġuħ il-ġurnata kollha, waqt li tkejjel il-konċentrazzjoni tal-glukosju kull siegħa. Dan jipprovdi opportunità biex tara b’mod ċar il-ħin ta ’tnaqqis jew żieda taz-zokkor fid-demm.
Għal tfal żgħar, dan il-metodu ta 'dijanjosi mhuwiex adattat.
Fil-każ tat-tfal, l-insulina bażika għandha tiġi riveduta fi żminijiet speċifiċi. Pereżempju, tista 'taqbeż il-kolazzjon u tkejjel l-għadd tad-demm kull siegħa:
- mill-mument li t-tarbija tqum,
- mill-injezzjoni ta 'l-insulina bażika.
Huma jkomplu jieħdu kejl qabel l-ikel, u wara ftit jiem għandek taqbeż ikla ta 'nofsinhar, u mbagħad ikla ta' filgħaxija.
Kważi l-insulina kollha li taġixxi estiż għandha tiġi injettata darbtejn kuljum. Eċċezzjoni hija l-mediċina Lantus, li tiġi injettata darba biss kuljum.
Huwa importanti li wieħed jiftakar li l-insulini kollha msemmija hawn fuq, ħlief Lantus u Levemir, għandhom tip ta ’sekrezzjoni tal-quċċata. Bħala regola, il-quċċata ta 'dawn il-mediċini sseħħ fi żmien 6-8 sigħat mill-bidu tal-espożizzjoni.
Fl-aqwa ħinijiet, jista 'jkun hemm tnaqqis fil-livelli taz-zokkor fid-demm. Dan għandu jiġi kkoreġut b'doża żgħira ta 'unitajiet ta' ħobż.
It-tobba jirrakkomandaw li jirrepetu l-kontrolli ta 'l-insulina bażali f'kull bidla fid-doża. Huwa biżżejjed 3 ijiem biex tifhem id-dinamika f'direzzjoni waħda. Jiddependi mir-riżultati, it-tabib se jordnalek miżuri xierqa.
Biex tevalwa l-insulina tal-linja bażi ta ’kuljum u tifhem liema insulina hija aħjar, stenna mill-inqas 4 sigħat mill-ikla ta’ qabel. L-intervall ottimali jista 'jissejjaħ 5 sigħat.
Dawk il-pazjenti bid-dijabete li jużaw insulina qasira għandhom jifilħu għal perjodu ta 'żmien ta' aktar minn 6-8 sigħat:
Dan huwa meħtieġ minħabba xi karatteristiċi ta 'l-influwenza ta' din l-insulina fuq il-ġisem ta 'persuna marida. Insulini Ultrashort (Novorapid, Apidra u Humalog) ma jobdux din ir-regola.
Humalog u Humalog Mix 50: differenzi
Xi dijabetiċi bi żball jikkunsidraw dawn il-mediċini bħala kontropartijiet sħaħ. Dan mhux hekk. Il-protamina newtrali Hagedorn (NPH), li tmajna l-azzjoni ta 'l-insulina, hija introdotta fit-taħlita Humalog 50.
Iktar ma jkun hemm addittivi, iktar taħdem l-injezzjoni. Il-popolarità tagħha fost id-dijabetiċi hija dovuta għall-fatt li tissimplifika l-kors tat-terapija bl-insulina.
Humalog Mix 50 skrataċ 100 IU / ml, 3 ml fis-siringa Quick Pen
In-numru ta 'injezzjonijiet kuljum huwa mnaqqas, iżda dan mhux ta' benefiċċju għall-pazjenti kollha. Bl-injezzjonijiet, huwa diffiċli li tipprovdi kontroll tajjeb taz-zokkor fid-demm. Barra minn hekk, il-protamina newtrali ta ’Hagedorn ħafna drabi tikkawża reazzjonijiet allerġiċi fid-dijabetiċi.
Ħafna drabi, insulina li taħdem għal żmien twil hija preskritta lil pazjenti anzjani, li, minħabba l-karatteristiċi relatati mal-età, jinsaw li jagħmlu injezzjonijiet fil-ħin.
| Insulina twila | Insulina qasira | |
| Post tal-introduzzjoni | Injezzjoni titpoġġa fil-koxxa, għaliex f'dan il-każ il-mediċina tiġi assorbita bil-mod ħafna | Injezzjoni titpoġġa fil-ġilda ta 'l-addome, peress li f'dan il-każ l-insulina tibda taħdem kważi immedjatament |
| Referenza taż-żmien | Huwa introdott fl-istess ħin (filgħodu u filgħaxija). Fl-istess ħin bid-doża ta ’filgħodu tingħata injezzjoni ta’ insulina “qasira” | Tieħu l-mediċina 20 sa 30 minuta qabel ma tiekol |
| L-ikel jorbot | L-insulina "twila" mhix assoċjata mat-teħid ta 'ikel | Wara l-għoti ta 'insulina qasira, l-ikel għandu jittieħed mingħajr nuqqas. Jekk dan ma jsirx, allura hemm ċans li tiżviluppa ipogliċemija |
Kif tistgħu taraw, it-tipi ta 'l-insulina (it-tabella turi b'mod ċar dan) huma differenti fl-indikaturi bażiċi. U dawn il-karatteristiċi għandhom jiġu kkunsidrati.
Aħna eżaminajna t-tipi kollha ta 'insulina disponibbli u l-effett tagħhom fuq il-ġisem tal-bniedem. Nisperaw li ssibu l-informazzjoni utli. Kun b'saħħtu!
Tipi ta 'insulina u l-azzjoni tagħhom
Jiddependi mill-metodu ta 'produzzjoni, il-preparazzjonijiet inġineriċi u l-analogi tal-bniedem huma iżolati. L-effett farmakoloġiku ta 'dawn tal-aħħar huwa aktar fiżjoloġiku, billi l-istruttura kimika ta' dawn is-sustanzi hija identika għall-insulina umana. Il-mediċini kollha huma differenti kemm idumu.
Insulini b'azzjoni qasira jintużaw biex jimitaw it-tnixxija ta 'ormoni stimulati assoċjati mat-teħid ta' ikel. Livell ta 'sfond jappoġġja d-drogi b'azzjoni fit-tul.
| Tip | Titlu |
| Għodda ta 'inġinerija ġenetika | Insulina li tinħall fil-bniedem qasir (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT u oħrajn) |
| It-tul medju tal-azzjoni huwa insulina-isofan (Humulin NPH, Protafan, Insuman Bazal GT u oħrajn) | |
| Forom b'żewġ fażijiet - Humulin M3, Insuman Comb 25 GT, Biosulin 30/70 | |
| Analogi tal-insulina umana | Ultrashort - lispro (Humalog), glulisin (Apidra), aspart (NovoRapid) |
| Azzjoni fit-tul - glargine (Lantus), detemir (Levemir), degludec (Treshiba) | |
| Forom b'żewġ fażijiet - Ryzodeg, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Novomiks 30, Novomiks 50, Novomiks 70 |
Insulini mill-annimali, li jinkludu majjal, bovin, bovin, insulina, kienu inqas użati b'mod komuni biex jinkisbu mediċini sintetiċi - analogi ta 'l-insulina umana. Skond ħafna parametri, li l-prinċipal tagħhom huwa l-allerġeniċità, l-aħjar insulina hija inġinerija ġenetikament.
It-tul ta 'l-azzjoni ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina huwa maqsum fi ultrashort u insulini qosra. Huma jirriproduċu s-sekrezzjoni tal-ormoni stimulati mill-ikel. Mediċini ta 'tul medju, kif ukoll insulini twal jimitaw is-sekrezzjoni bażali ta' l-ormon. L-insulina qasira tista 'tiġi kkombinata ma' l-insulina twila fi preparazzjonijiet kombinati.
Li hija l-aħjar insulina - qasira, medja jew twila, hija ddeterminata mir-reġim ta 'terapija ta' l-insulina individwali, li tiddependi fuq l-età tal-pazjent, il-livell ta 'ipergliċemija u l-preżenza ta' mard konkomitanti u kumplikazzjonijiet tad-dijabete.
Il-grupp ta 'insulini ultrashort huwa kkaratterizzat minn bidu mgħaġġel ta' l-effett - wara 10-20 minuta, iz-zokkor jonqos kemm jista 'jkun wara 1-2.5 sigħat, it-tul totali ta' l-effett ipogliċemiku huwa ta '3-5 sigħat. Ismijiet tal-mediċini: Humalog, NovoRapid u Apidra.
L-insulina qasira taġixxi wara 30-60 minuta, l-effett tagħha jdum 6-8 sigħat, u l-massimu jiġi osservat għal 2-3 sigħat wara l-għoti.Huwa meħtieġ li tinjetta preparazzjoni ta 'l-insulina b'azzjoni qasira 20-30 minuta qabel ikla, għax din tipprovdi l-ogħla konċentrazzjoni ta' l-ormon fid-demm għall-perjodu meta z-zokkor jilħaq l-ogħla valur tiegħu.
L-insulina qasira hija disponibbli taħt l-ismijiet tad-ditta li ġejjin:
- Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (preparazzjoni ta 'l-insulina inġinerija ġenetika)
- Khumudar R, Biogulin R (insulina semi-sintetika).
- Actrapid MS, Monosuinsulin MK (monokomponent tal-majjal).
Liema insulina hija aħjar li tagħżel minn din il-lista hija ddeterminata mit-tabib li jkun qed jattendi filwaqt li titqies it-tendenza għall-allerġiji, il-ħatra ta 'mediċini oħra. Meta tuża insulini ta 'tul differenti flimkien, huwa aħjar jekk tagħżel manifattur wieħed. Il-prezz ta 'diversi marki ta' l-insulina huwa ddeterminat mill-manifattur.
L-insulina li taħdem malajr hija indikata għall-għoti ta 'kuljum qabel l-ikel prinċipali, kif ukoll għat-trattament tal-koma dijabetika waqt interventi kirurġiċi. F'dożi żgħar, din il-mediċina tintuża minn atleti biex jibnu muskoli, b'eżawriment ġenerali, tirotossikożi, ċirrożi.
Medikazzjonijiet ta ’tul medju u ta’ azzjoni twila jintużaw biex iżommu n-normogliċemija meta insulina qasira jew ultrashort ma taħdimx.
Il-funzjonament sħiħ tal-frixa f'persuna b'saħħitha jippermetti lill-ġisem biex jirregola l-metaboliżmu tal-karboidrati fi stat kalm matul il-ġurnata. U wkoll biex tlaħħaq mat-tagħbija ta 'karboidrati meta tiekol jew proċessi infettivi u infjammatorji fil-mard.
Għalhekk, biex jinżamm il-glukosju fid-demm, hu meħtieġ ormon bi proprjetajiet simili, iżda b'veloċità differenti ta 'azzjoni. Sfortunatament, fil-mument, ix-xjenza ma sabitx soluzzjoni għal din il-problema, iżda t-trattament kumpless b'żewġ tipi ta 'mediċini bħal insulina twila u qasira sar salvazzjoni għad-dijabetiċi.
| Karatteristika | Jaġixxi fit-tul | Azzjoni qasira |
| Ħin ta ’akkoljenza | Fuq stonku vojt | Qabel ma tiekol |
| Azzjoni tibda | Wara 1.5-8 sigħat | Wara 10-60 minuta |
| L-ogħla | Wara 3-18-il siegħa | Wara 1-4 sigħat |
| It-tul medju ta 'l-azzjoni | 8-30 siegħa | 3-8 h |
Minbarra dak li ntqal hawn fuq, hemm prodotti ta 'l-insulina magħquda, jiġifieri sospensjonijiet, li fl-istess ħin fihom iż-żewġ ormoni. Minn banda, dan inaqqas b'mod sinifikanti n-numru ta 'injezzjonijiet meħtieġa minn dijabetiku, li huwa vantaġġ kbir. Madankollu, f'dan il-każ, huwa diffiċli li jinżamm bilanċ tal-metaboliżmu tal-karboidrati.
Meta tuża drogi bħal dawn, huwa meħtieġ li tirregola b'mod strett l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati, l-attività fiżika, l-istil ta' ħajja b'mod ġenerali. Dan huwa dovut għall-impossibilità li tintgħażel id-doża eżatta tat-tip ta 'insulina meħtieġa bħalissa separatament.
L-ewwel insulina nkisbet mill-annimal, minn dakinhar ġiet imtejba aktar minn darba. Issa drogi li joriġinaw mill-annimali ma għadhomx jintużaw, ġew sostitwiti bl-ormon ġenetiku ta 'l-inġinerija u fundamentalment analogi ta' l-insulina ġodda. It-tipi kollha ta 'insulina għad-dispożizzjoni tagħna jistgħu jinġabru skont l-istruttura tal-molekula, it-tul ta' azzjoni, u l-kompożizzjoni.
Is-soluzzjoni għall-injezzjoni tista 'tinkludi ormon ta' strutturi differenti:
- Bniedem Irċieva dan l-isem minħabba li rrepeti kompletament l-istruttura ta 'l-insulina fil-frixa tagħna. Minkejja l-koinċidenza sħiħa tal-molekuli, it-tul ta 'dan it-tip ta' insulina huwa differenti minn dak fiżjoloġiku. L-ormon mill-frixa jidħol fil-fluss tad-demm immedjatament, filwaqt li l-ormon artifiċjali jieħu ż-żmien biex jassorbi mit-tessut ta 'taħt il-ġilda.
- Analogi ta 'l-insulina. Is-sustanza użata għandha l-istess struttura bħall-insulina umana, attività simili li tbaxxi z-zokkor. Fl-istess ħin, mill-inqas residwu ta ’aċidu amminiku wieħed jinbidel f’molekula oħra. Din il-modifika tippermetti li tħaffef jew tnaqqas l-azzjoni ta 'l-ormon sabiex tirrepeti mill-qrib is-sinteżi fiżjoloġika.
Iż-żewġ tipi ta 'insulina huma prodotti minn inġinerija ġenetika. L-ormon jinkiseb billi ġiegħelha tissintetizza Escherichia coli jew mikro-organiżmi tal-ħmira, u wara dan il-mediċina tgħaddi minn purifikazzjonijiet multipli.
| Ara | Karatteristika | Ħatra | Struttura ta 'l-insulina |
| Ultrashort | Ibda u tispiċċa x-xogħol aktar malajr minn mediċini oħra. | Daħħal qabel kull ikla, id-doża hija kkalkulata abbażi tal-karboidrati li jinsabu fl-ikel. | Analog |
| Qasir | L-effett li jbaxxi z-zokkor jibda f'nofs siegħa, il-ħin ewlieni tax-xogħol huwa ta 'madwar 5 sigħat. | uman | |
| Azzjoni medja | Iddisinjat għal manteniment fit-tul (sa 16-il siegħa) ta ’glukożju f’livell normali. Mhux kapaċi tirrilaxxa malajr id-demm minn zokkor wara li tiekol. | Jinjettaw 1-2 darbiet kuljum, iridu jżommu z-zokkor bil-lejl u wara nofsinhar bejn l-ikel. | uman |
| Twila | Appuntat bl-istess għanijiet bħall-azzjoni medja. Huma l-għażla mtejba tagħhom, jaħdmu itwal u b'mod aktar ugwali. | Analog |
Skond il-kompożizzjoni, il-mediċini huma maqsuma f'waħda waħda u bifasika. L-ewwel fihom tip ta 'insulina wieħed biss, l-aħħar jikkombinaw ormoni qosra u medji jew ultrashort u twal f'proporzjonijiet differenti.
L-insulina sempliċi ġiet estratta mill-frixa ta 'l-annimali madwar nofs seklu ilu. Minn dakinhar, ilha tintuża fit-trattament tad-dijabete sal-lum. Issa x-xjenzati huma kapaċi jipproduċu preparazzjonijiet ta 'l-insulina waħedhom, mingħajr ma jirrikorru għall-estrazzjoni ta' l-ormon mill-frixa ta 'l-annimali. Dawn huma l-hekk imsejħa aġenti rikombinanti. Matul dan iż-żmien, inħolqu ħafna varjanti ta 'dawn il-mediċini ormonali. Huma għandhom tul ta 'azzjoni differenti, kompożizzjoni u karatteristiċi oħra.
L-insulini b’azzjoni qasira huma maqsuma fi 2 tipi:
- Preparazzjonijiet qosra ta 'l-insulina - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, eċċ.
- Insulina Ultrashort - Humalog u Apidra.
Fir-rigward ta 'insulini twal, dawn jinkludu insulini għal tul medju u twil ħafna. Dawn huma insulina-żingu, insulina-isofan u mediċini oħra.
Din il-paġna tiddeskrivi t-tipi differenti ta 'insulina u d-differenzi ta' bejniethom. Aqra liema mediċini huma disponibbli għal azzjoni medja, twila, qasira u ultrashort. Tabelli konvenjenti juru t-trejdmarks tagħhom, ismijiet internazzjonali u informazzjoni addizzjonali.
It-tipi ta ’insulina medja u twila huma mqabbla ma’ xulxin - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, kif ukoll il-mediċina l-ġdida Tresib. Qal kif tgħaqqadhom ma 'injezzjonijiet li jaġixxu malajr qabel l-ikel - insulina qasira jew waħda mill-varjanti ultra-qosra ta' Humalog, NovoRapid, Apidra.
Tipi ta 'insulina u l-effett tagħhom: artikolu dettaljat
Int ikollok l-aħjar riżultat minn injezzjonijiet jekk tużahom flimkien ma 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati u rakkomandazzjonijiet oħra ta 'Dr Bernstein. Għal aktar informazzjoni, ara l-pjan ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 2 pass pass b'pass jew il-programm ta' kontroll tad-dijabete tat-tip 1 Li nżommu livell tal-glukożju ta '3.9-5.5 mmol / L stabbli 24 siegħa kuljum, bħal f'nies b'saħħithom, huwa reali. L-informazzjoni kollha fuq dan is-sit hija bla ħlas.
Grad ta 'purifikazzjoni
Skond il-grad tat-tisfija, il-preparazzjonijiet huma maqsuma fi:
- tradizzjonali
- monopiku,
- monokomponent.
L-insulini tradizzjonali huma fost l-ewwel preparazzjonijiet ta 'l-insulina. Fihom numru kbir ta ’impuritajiet tal-proteini, li saru l-kawża ta’ reazzjonijiet allerġiċi frekwenti. Bħalissa, ir-rilaxx ta ’tali mediċini huwa mnaqqas b’mod sinifikanti.
Prodotti tal-insulina Monopik għandhom ammont żgħir ħafna ta 'impuritajiet (fil-limiti aċċettabbli). Iżda l-insulini monokomponenti huma kważi perfettament puri, billi l-volum ta 'impuritajiet mhux meħtieġa huwa saħansitra inqas mil-limitu l-iktar baxx.
Sinjali ta 'doża eċċessiva
L-insulina għal azzjoni qasira "Apidra" tista 'tikkawża konsegwenzi negattivi jekk ma ssegwix id-doża preskritta. Vjolazzjoni komuni hija l-iżvilupp ta 'stat ipogliċemiku.F'dan il-każ, għandek bżonn tuża ikel li fih iz-zokkor sabiex tinnormalizza l-benesseri. Fl-isfond ta 'ipogliċemija severa, il-pazjent jista' jħoss ħażin, u sabiex jeħilsu minn din il-kundizzjoni, l-għoti intramuskolari ta 'Dextose jew Glucagon hija meħtieġa.
DIJANJOSTIKA
- Kejl tal-glukożju waqt is-sawm (tliet darbiet).
Glukożju fil-plażma waqt is-sawm normali huwa sa 6.1 mmol / L.
Jekk minn 6.1 sa 7.0 mmol / L - glikemija waqt is-sawm indebolita.
Aktar minn 7 mmol / l - dijabete.
Test tat-tolleranza tal-glukożju. Dan jitwettaq biss b'riżultati dubjużi, jiġifieri, jekk il-glukosju jkun minn 6.1 sa 7.0 mmol / L.
14-il siegħa qabel l-istudju, il-ġuħ huwa preskritt, imbagħad id-demm jittieħed - il-livell inizjali ta 'glukożju huwa stabbilit, imbagħad 75g ta' glukosju maħlul f'250 ml ta 'ilma jingħata biex tixrob. Wara sagħtejn, jieħdu demm u jaraw:
- jekk inqas minn 7.8, mela tolleranza normali tal-glukosju.
- jekk mis-7.8-11.1, allura t-tolleranza tal-glukosju indebolita.
- jekk iktar minn 11.1 imbagħad SD.
L-għan ewlieni tal-kura ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 huwa l-kontroll tal-glikemija.
■ Iż-żamma ta 'livelli ta' emoglobina glukożilata.
■ Normalizzazzjoni tal-kundizzjoni ġenerali: kontroll tat-tkabbir, piż tal-ġisem, pubertà, monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm (sa 130/80 mm Hg), lipidi fid-demm (LDL kolesterol sa 3 mmol / L, HDL kolesterol aktar minn 1.2 mmol / L , trigliċeridi sa 1.7 mmol / l), kontroll tal-funzjoni tat-tirojde.
Il-prinċipji tan-nutrizzjoni għad-dijabete tat-tip 1 jikkonsistu fl-osservazzjoni ta 'dieta normali ta' kaloriji u l-għadd ta 'karboidrati kkunsmati.
■ Proteini jiffurmaw 15%, xaħmijiet 25-30%, karboidrati - sa 55% tal-kontenut ta 'kaloriji kuljum. L-ammont ta 'xaħam bi predominanza ta' aċidi grassi polinesaturati għandu jkun mill-inqas 10% tal-konsum totali ta 'kaloriji. Fil-prattika, il-konsum ta 'ħalib xaħmi, xaħmijiet veġetali solidi u prodotti tal-laħam rikki f'xaħmijiet għandhom ikunu limitati, u l-konsum ta' xaħmijiet mhux saturati u prodotti tal-ħut għandu jiżdied.
■ Huwa neċessarju li tiġi limitata l-konsum ta 'karboidrati faċilment diġestibbli (mhux aktar minn 1/3 bl-eċċezzjoni ta' sukrożju u glukosju). Huma preferuti l-karboidrati kumplessi b'ħafna fibra u fibra tad-dieta oħra. Huwa rrakkomandat li tiekol ikel rikk fil-fibra tal-pjanti (ħobż minn dqiq sħiħ, ħaxix, piżelli, frott).
■ Evita l-użu tas-sukrosju. Ammonti żgħar (madwar 10 g) fil-kontenut totali ta 'kaloriji tad-dieta huma permessi. Frott u berries jistgħu jiġu kkunsmati b'mod moderat.
■ Il-melħ għandu jkun limitat fid-dieta.
■ L-alkoħol (inbejjed niexfa) huwa aċċettabbli fi kwantitajiet żgħar. Huwa meħtieġ li tirrifjuta l-użu ta 'xorb ħelu.
■ Għall-konvenjenza tal-pazjenti, ġie introdott il-kunċett ta '"unità tal-ħobż". "Unità tal-ħobż" tikkorrispondi għal 10-12 g ta 'karboidrati; għall-assimilazzjoni tagħha, 1-2 unitajiet ta' insulina huma meħtieġa. Kull prodott li jkun fih karboidrati jista 'jiġi espress f' "unitajiet ta 'ħobż". Ħtieġa stmata għal "unitajiet ta 'ħobż" kuljum: għal nies b'defiċit ta' piż tal-ġisem, li jaħdmu f'xogħol fiżiku tqil, - 25-30,
■ Il-pazjent għandu jżomm djarju jingħadd l-għadd ta '"unitajiet tal-ħobż" u jindika l-glikemija u d-doża ta' l-insulina.
L-attività fiżika ssaħħaħ l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina. F'dan ir-rigward, huwa neċessarju li d-doża ta 'l-insulina mogħtija tiġi aġġustata billi titqies it-tagħbija ppjanata. Prerekwiżit huwa approċċ individwali għad-dożaġġ ta 'tagħbijiet.
■ Ir-riskju ta 'ipogliċemija jiżdied waqt eżerċizzju fiżiku u fi żmien 12-40 siegħa wara eżerċizzju fit-tul u / jew sever.
■ Għal attività fiżika ħafifa għal moderata li ma ddumx iktar minn siegħa, hija meħtieġa konsum addizzjonali ta 'karboidrati qabel u wara l-eżerċizzju (15 g ta' karboidrati faċilment diġestibbli għal kull 40 minuta ta 'eżerċizzju).
■ Għal sforz fiżiku moderat li jdum aktar minn siegħa u sports intensi, huwa meħtieġ tnaqqis ta '20-50% fid-doża ta' l-insulina, li hija effettiva matul u matul is-6-12-il siegħa li ġejjin.
■ Il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm għandha tkun iddeterminata qabel, matul u wara l-eżerċizzju.
It-trattament mhux mid-droga jinkludi li tieqaf tpejjep. Intwera li r-riskju li tiżviluppa l-albuminurija f'dawk li jpejpu huwa 2 darbiet ogħla.
Kif tittratta d-dijabete b'insulina qasira jew ultra-qasira
L-insulina Ultrashort tibda taġixxi qabel ma l-ġisem ikollu l-ħin biex jassorbi l-proteini u jibdel xi wħud minnhom fi glukożju. Għalhekk, jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati, insulina qasira hija aħjar minn Humalog, NovoRapid jew Apidra qabel l-ikel. L-insulina qasira għandha tingħata 45 minuta qabel l-ikel. Dan huwa żmien approssimattiv, u kull pazjent bid-dijabete jeħtieġ li jikkjarifikah individwalment għalih innifsu.
Aħna nużaw insulina ultrashort f'sitwazzjonijiet ta '"emerġenza" biex tnaqqas malajr iz-zokkor fid-demm għan-normal jekk f'daqqa waħda tiżdied. Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete jiżviluppaw waqt li z-zokkor fid-demm jinżamm elevat. Għalhekk, aħna nippruvaw ibaxxuha għan-normal malajr kemm jista 'jkun, u għal din l-insulina ultra-qasira hija aħjar minn qasira. Jekk għandek dijabete ħafifa tat-tip 2, i.e.
Prinċipji ta 'Terapija bl-Insulina
■ Id-debutt tad-dijabete tat-tip 1 (għall-ħatra u l-għażla ta 'l-insulina terapija, it-taħriġ tal-pazjent fir-regoli ta' l-awtokontroll tal-glikemija, dieta, xogħol, eċċ.). Id-debutt tad-dijabete tat-tip 1 jeħtieġ kura medika speċjalizzata - ħafna drabi f'unitajiet ta 'kura intensiva. Wara li jitneħħa l-pazjent mill-istat ta 'ketoacidożi dijabetika, huwa meħtieġ trattament komprensiv, li jikkonsisti fl-għażla ta' reġim adegwat ta 'terapija bl-insulina u l-programm ta' taħriġ "Iskola tad-dijabete mellitus tat-tip 1" (it-taħriġ m'għandux isir iktar kmieni minn 6 xhur wara l-bidu tal-marda).
■ Ketoacidożi dijabetika (ketonurja, ipergliċemija).
■ Precoma jew koma (ketoacidotic, hypoglycemic).
■ Progressjoni ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari.
■ Kondizzjonijiet urġenti: infezzjonijiet, intossikazzjonijiet, il-ħtieġa għal intervent kirurġiku, gastroenterite, deidrazzjoni. Il-ħtieġa għall-isptar hija ddettata mir-rata aktar mgħaġġla ta 'żvilupp ta' aċidożi metabolika, ipergliċemija u assorbiment indebolit ta 'l-insulina.
Il-kura tad-dijabete tat-tip 1 hija bbażata fuq terapija bl-insulina tul il-ħajja. L-għan tat-terapija bl-insulina huwa li tappoġġja bis-sħiħ il-proċessi vitali. It-terapija bl-insulina hija kkalkulata billi titqies l-isforz fiżiku mistenni, l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati f'kull ikla, id-durata tad-dijabete tat-tip 1 u l-kumplikazzjonijiet tagħha.
■ Il-ħtieġa approssimattiva ta 'l-insulina għal pazjent adult b'dijabete tat-tip 1 u esperjenza ta' aktar minn sena hija ta '0.6-0.8 unitajiet ta' insulina kull kg ta 'piż tal-ġisem. Fl-adolexxenti fil-pubertà, din il-ħtieġa hija akbar u medja ta '1.0-11.5 U / kg. Il-ħtieġa għall-insulina tiżdied bi stress, infezzjoni, kirurġija. Bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali kronika, attività fiżika, il-ħtieġa għall-insulina tonqos.
Il-prinċipju tat-terapija bl-insulina għad-dijabete tat-tip 1 huwa li tissimula s-sekrezzjoni bażali ta 'l-insulina u l-introduzzjoni addizzjonali ta' analogi ta 'azzjoni qasira (jew ultra-qosra) ta' l-insulina qabel l-ikel biex tinnormalizza l-gliċemija wara l-ikel. Insulini qosra jew ultrashort jistgħu jiġu amministrati mingħajr teħid ta 'ikel biex titnaqqas il-glikemija għolja. Fid-dijabete tat-tip 1, il-pazjent irid jaġġusta d-doża ta 'l-insulina amministrata abbażi tal-valuri ta' gliċemija miksuba waqt l-awto-monitoraġġ ta 'kuljum. Huwa importanti ħafna li jiġi evitat l-iżvilupp ta 'reazzjonijiet ipogliċemiċi, u meta jseħħu, serħan f'waqtu.
■ Id-differenza fundamentali bejn it-terapija moderna bl-insulina hija l-plastiċità għolja tar-reġim ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina, speċjalment biex tiġi normalizzata l-glikemija wara li tiekol. Il-pazjenti jafu l-ħtieġa approssimattiva ta 'l-insulina għal kull unità ta' ħobż kull ikla, u dan jagħmilha possibbli li tvarja l-ammont ta 'l-insulina amministrata skond il-konsum maħsub ta' l-unitajiet tal-ħobż. Biex tassimila 1 "unità tal-ħobż", 1-2 unitajiet ta 'insulina huma meħtieġa (skond il-ħin tal-ġurnata u s-sensittività individwali).
■ L-insulina tiġi amministrata taħt il-ġilda, mediċini b’azzjoni qasira fl-addome, tul medju ta ’azzjoni fit-tessut xaħmi tal-ġenbejn jew tal-warrani.
■ Id-distribuzzjoni approssimattiva tal-ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina: 50-60% taqa' fuq insulini ta 'azzjoni medja (jew fit-tul), il-bqija - fuq insulina b'azzjoni qasira.
Drogi famużi ta 'l-insulina twila
Mediċina li ma tintużax għandha tkun fil-friġġ. L-għodda għall-użu ta 'kuljum tinħażen f'temperatura tal-kamra għal xahar. Qabel l-introduzzjoni ta 'l-insulina, l-isem tagħha, il-patenza tal-labra huma kkontrollati, it-trasparenza tas-soluzzjoni u d-data ta' skadenza huma evalwati.
Il-forom pannelli jiġu injettati fit-tessut taħt il-ġilda ta 'l-addome. F’din iż-żona, is-soluzzjoni tiġi assorbita b’mod attiv u tibda taġixxi malajr. Is-sit tal-injezzjoni f'dan il-qasam jinbidel kuljum.
Meta tuża siringa, huwa meħtieġ li tkun ivverifikata l-konċentrazzjoni tal-mediċina indikata fuqha u l-kunjett. Bħala regola, huwa 100 U / ml. Matul l-għoti tal-mediċina, il-ġilda tkun iffurmata, injezzjoni ssir f'angolu ta '45 grad.
Hemm diversi tipi ta 'pinen tas-siringa:
- Mimlija minn qabel (lesta biex tiekol) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Wara li s-soluzzjoni tkun intemmet, il-pinna għandha tintrema.
- Li jistgħu jerġgħu jintużaw, bi skartoċċ ta ’l-insulina sostitwibbli - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.
Qabel ma tużahom, jitwettaq test li bih tiġi vvalutata l-patenza tal-labra. Biex tagħmel dan, akkwista 3 unitajiet tal-mediċina u agħfas il-pistun tal-grillu. Jekk tinżel qatra ta 'soluzzjoni fuq il-ponta tagħha, tista' tinjetta insulina. Jekk ir-riżultat ikun negattiv, il-manipulazzjoni hija ripetuta 2 darbiet oħra, u allura l-labra tinbidel għal waħda ġdida. B'saff ta 'xaħam taħt il-ġilda żviluppat b'mod ġust, l-għoti ta' l-aġent jitwettaq f'angolu rett.
Pompi ta 'l-insulina huma apparati li jappoġġjaw kemm livelli bażali kif ukoll stimulati ta' sekrezzjoni ta 'ormoni. Huma jinstallaw skrataċ b'analogi ultrashort. It-teħid perjodiku ta 'konċentrazzjonijiet żgħar tas-soluzzjoni fit-tessut taħt il-ġilda jimita l-isfond ormonali normali matul il-lejl u nhar, u l-introduzzjoni addizzjonali tal-komponent prandjali tnaqqas iz-zokkor riċevut mill-ikel.
Mill-materjal fit-taqsima preċedenti tal-oġġett, jidher ċar x’inhi l-insulina qasira, iżda mhux biss il-ħin u l-veloċità tal-espożizzjoni huma importanti. Il-mediċini kollha għandhom il-karatteristiċi tagħhom stess, analogu ta 'l-ormon tal-frixa tal-bniedem mhix eċċezzjoni.
Il-lista tal-karatteristiċi tal-mediċina li għandek bżonn tagħti attenzjoni lil:
- sors tal-irċevuta
- grad ta 'purifikazzjoni
- konċentrazzjoni
- pH tal-mediċina
- proprjetajiet tal-manifattur u taħlit.
Għalhekk, pereżempju, huwa analogu li joriġina mill-annimali billi jiġi ttrattat il-frixa tal-majjal u mbagħad jitnaddafha. Għal mediċini semi-sintetiċi, l-istess materjal ta 'l-annimali jittieħed bħala l-bażi u, bl-użu tal-metodu ta' trasformazzjoni enżimatika, l-insulina tinkiseb qrib in-natura. Dawn it-teknoloġiji ġeneralment jintużaw għal ormon qasir.
L-iżvilupp ta 'inġinerija ġenetika għamel possibbli li jinħolqu ċelloli reali ta' insulina umana prodotta minn Escherichia coli bi tibdil ġenetikament modifikat. Ormoni ultrashort ġeneralment jissejħu preparazzjonijiet ta 'l-insulina umana ġenetikament inġinerija.
L-iktar soluzzjonijiet diffiċli biex jiġu manifatturati huma purifikati ħafna (monokomponent). Iktar ma jkun hemm impuritajiet, iktar tkun għolja l-effiċjenza u inqas kontra-indikazzjonijiet għall-użu tagħha. Ir-riskju ta 'manifestazzjonijiet allerġiċi bl-użu ta' analogu tal-ormoni huwa mnaqqas.
Preparazzjonijiet ta 'metodi ta' produzzjoni differenti, rati ta 'esponiment, ditti, marki, jistgħu jkunu rappreżentati minn konċentrazzjonijiet differenti. Għalhekk, l-istess doża ta 'unitajiet ta' insulina tista 'tokkupa volumi differenti fis-siringa.
L-użu ta 'mediċini b'aċidità newtrali huwa preferibbli, dan jevita sensazzjonijiet xejn pjaċevoli fil-post ta' l-injezzjoni. Madankollu, il-prezz ta 'fondi bħal dawn huwa ħafna ogħla minn qares.
Billi barra mill-pajjiż, ix-xjenza hija ferm 'il quddiem mix-xjenza domestika, ġeneralment huwa aċċettat li d-drogi minn pajjiżi żviluppati huma aħjar u aktar effiċjenti. Għaldaqstant, oġġetti importati minn manifatturi magħrufa huma jiswew aktar.
Id-dijabete tat-tip 2 hija kkaratterizzata bit-tnaqqis tal-frixa u tnaqqis fl-attività taċ-ċelloli beta, li huma responsabbli għall-produzzjoni tal-insulina.
Dan il-proċess ma jistax iżda jaffettwa l-livelli tal-glukosju fid-demm. Dan jista 'jinftiehem bis-saħħa ta' emoglobina glikata, li tirrifletti l-livell medju ta 'zokkor matul l-aħħar 3 xhur.
Kważi d-dijabetiċi kollha għandhom jiddeterminaw bir-reqqa u regolarment l-indikatur tiegħu. Jekk jaqbeż b'mod sinifikanti l-limiti tan-norma (fl-isfond ta 'terapija fit-tul bl-akbar dożi possibbli ta' pilloli), allura din hija prerekwiżit ċar għat-tranżizzjoni għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda ta 'l-insulina.
Il-kompatrijotti tagħna jbatu minn marda taz-zokkor, imorru fuq injezzjonijiet 12-15-il sena wara l-bidu tal-marda. Dan iseħħ b'żieda sinifikanti fil-livell taz-zokkor u tnaqqis fl-emoglobina glikata. Barra minn hekk, il-biċċa l-kbira ta 'dawn il-pazjenti għandhom kumplikazzjonijiet sinifikanti tal-kors tal-marda.
It-tobba jispjegaw dan il-proċess bl-inkapaċità li jilħqu l-istandards internazzjonali rikonoxxuti, minkejja l-preżenza tat-teknoloġiji mediċi moderni kollha. Waħda mir-raġunijiet għal dan hija l-biża 'tad-dijabetiċi għal injezzjonijiet tul il-ħajja.
Jekk pazjent bid-dijabete ma jafx liema insulina hija aħjar, jirrifjuta li jaqleb għal injezzjonijiet jew jieqaf jagħmilhom, allura dan ikun mimli livelli estremament għoljin ta 'zokkor fid-demm. Kundizzjoni bħal din tista 'tikkawża l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet perikolużi għas-saħħa u l-ħajja ta 'dijabetiku.
L-ormon magħżul sew jgħin biex il-pazjent ikollu ħajja sħiħa. Bis-saħħa ta 'apparati moderni li jistgħu jerġgħu jintużaw ta' kwalità għolja, sar possibbli li l-iskumdità u l-uġigħ jiġu minimizzati mill-injezzjonijiet.
It-tieni grupp ta ’ormoni li huma amministrati lid-dijabetiċi huwa ħafna insulini twal. L-introduzzjoni tagħhom hija importanti ħafna. Wara kollox, il-ġisem jipperċepixxi b'mod naturali dik it-terapija, li hija simili għall-attività naturali tal-ħajja tiegħu. L-ormon f'ġisem b'saħħtu ma jiġix prodott f'daqqa - il-livell tiegħu fid-demm jinżamm fil-livell xieraq. L-insulina li taħdem għal żmien twil tippermettilek li timmassimizza l-probabbiltà ta 'terapija ta' sostituzzjoni f'dan il-każ. Id-dijabetiċi jsejħu wkoll dan il-għan il-frażi "iżommu l-isfond tal-livell."
L-insulina qasira tinkiseb b'żewġ modi:
- Ġenetikament inġinerija, l-ormon huwa sintetizzat mill-batterja.
- Semi-sintetiku, bl-użu tat-trasformazzjoni ta 'enzimi ta' l-ormon tal-majjal.
Iż-żewġ tipi tal-mediċina jissejħu umani, għax bil-kompożizzjoni ta 'aċidi amminiċi tagħhom jirrepetu kompletament l-ormon li huwa ffurmat fil-frixa tagħna.
| Il-grupp | Ismijiet tad-Droga | Ħin ta 'azzjoni skond l-istruzzjonijiet | ||
| Ibda, min | Sigħat | Kemm iddum, siegħa | ||
| inġinerija ġenetika | Actrapid NM | 30 | 1,5-3,5 | 7-8 |
| Ġensulina r | 30 | 1-3 | sa 8 | |
| Rinsulin P | 30 | 1-3 | 8 | |
| Humulin Regolari | 30 | 1-3 | 5-7 | |
| Insuman Rapid GT | 30 | 1-4 | 7-9 | |
| semi-sintetiċi | Bijogulina P | 20-30 | 1-3 | 5-8 |
| Humodar R | 30 | 1-2 | 5-7 | |
L-insulina qasira tiġi rilaxxata fil-forma ta 'soluzzjoni b'konċentrazzjoni ta' 100, inqas spiss 40 unità kull millilitru.Għal injezzjoni bl-użu ta ’siringa, il-mediċina hija Ippakkjata fi fliexken tal-ħġieġ b’tapp tal-gomma, għall-użu fil-pinen tas-siringa - fl-iskrataċ.
Importanti: Kif taħżen l-insulina qasira fid-dar, fit-triq u għal liema temperatura, aħna deskritti fid-dettall hawn.
Huwa possibbli li tgħaqqad l-insulina "Epidera", iżda b'kawtela u konsultazzjoni minn qabel mat-tabib. Xi mediċini għandhom effett fuq il-metaboliżmu tal-glukosju, b'riżultat ta 'li huwa meħtieġ aġġustament fid-doża ta' Apidra. Il-kombinazzjoni ta 'l-insulina ma' dawn il-mediċini ppreżentati fit-tabella tista 'żżid jew tnaqqas il-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija.
| Effett fuq l-Insulina | Mediċini |
| Iżżid | Propoxifene |
| Pentoxifylline | |
| Inibituri tal-Monoamine Oxidase | |
| "Fluoxetine" | |
| Mediċini ipogliċemiċi mill-ħalq | |
| Inibituri ACE | |
| "Disopiramidi" | |
| Fenofibrat u mediċini oħra li fihom il-fibrati | |
| Inibituri ACE | |
| Tnaqqis | Kortikosterojdi |
| Danazol | |
| Dijossidu | |
| Diuretiċi | |
| Isoniazid | |
| Estroġeni u progestogens li jiffurmaw kontraċettivi ormonali | |
| Somatropin | |
| Ormoni tat-tirojde |
L-insulini b’azzjoni qasira jinħallu u kapaċi jinnormalizzaw malajr il-proċessi metaboliċi fil-ġisem tal-bniedem assoċjati ma ’l-assorbiment tal-glukosju. B'differenza mill-insulini li jaġixxu fit-tul, il-preparazzjonijiet ormonali b'azzjoni qasira fihom soluzzjoni ormonali eċċezzjonalment pura li ma fiha l-ebda addittiv. Karatteristika distintiva ta 'mediċini bħal dawn hija li jibdew jaħdmu malajr ħafna u fi żmien qasir ikunu kapaċi jbaxxu l-livelli taz-zokkor fid-demm għan-normal.
- Insulini b'azzjoni qasira li jibdew jaħdmu 30 minuta wara l-għoti. Huma rrakkomandati li jittieħdu sa mhux aktar tard minn nofs siegħa qabel ikla.
- Insulini Ultrashort li jibdew jaħdmu wara kwart ta 'siegħa. Dawn il-mediċini huma rrakkomandati li jittieħdu madwar 5 sa 10 minuti qabel ikla jew immedjatament wara ikla.
Fit-tabella hawn taħt, għal paragun, il-valuri tal-veloċità u t-tul ta 'l-azzjoni ta' diversi tipi ta 'aġenti ormonali huma ppreżentati. L-ismijiet tal-mediċini jingħataw b'mod selettiv, u għalhekk hemm ħafna varjetajiet.
| Tip ta 'insulina | Eżempju tad-droga | Nibdew wara l-introduzzjoni | Perjodu ta 'l-attività massima | Kemm iddum l-azzjoni |
| Ultra qasir | Humalog, Novorapid, Apidra | 5-15-il minuta | Minn nofs siegħa sa 2 sigħat | 3 sa 4 sigħat |
| Qasir | Actrapid NM, Humulin R, Insuman, Rapid | 30 minuta | 4 sa 2 sigħat | 6 - 8 sigħat |
| Perjodu medju | Protafan NM, Humulin NPH, Insuman, Bazal | 1-1.5 sigħat | 4 sa 10 sigħat | 12-16 siegħa |
| Jaġixxi fit-tul | Lantus | Siegħa 1 | Mhux espress | 24 - 30 siegħa |
| Levemir | 2 sigħat | 16 - 20 siegħa |
Apidra Solostar: istruzzjonijiet għall-użu
Il-mediċini huma prodotti fil-forma ta 'soluzzjonijiet li huma injettati fit-tessut taħt il-ġilda. Qabel tinjetta l-insulina prandjali, il-konċentrazzjoni tal-glukosju titkejjel bl-użu ta 'glukometru. Jekk il-livell taz-zokkor huwa viċin in-norma stabbilita għall-pazjent, allura formoli qosra jintużaw 20-30 minuta qabel l-ikel, u dawk ultra-qosra immedjatament qabel l-ikel. Jekk l-indikatur jaqbeż il-valuri aċċettabbli, iż-żmien bejn l-injezzjoni u l-ikel jiżdied.
Id-doża ta 'mediċini titkejjel f'unitajiet (UNITI). Mhuwiex fiss u jiġi kkalkulat separatament qabel il-kolazzjon, ikla u pranzu. Meta jiġi stabbilit id-doża tal-mediċina, jitqiesu l-livell ta 'zokkor qabel l-ikel u l-ammont ta' karboidrati li l-pazjent jippjana li jikkonsma.
Għal konvenjenza, uża l-kunċett ta 'unità tal-ħobż (XE). 1 XU fih 12-15 gramma ta 'karboidrati. Il-karatteristiċi tal-biċċa l-kbira tal-prodotti huma ppreżentati fit-tabelli speċjali.
| Tiekol | Il-ħtieġa għall-insulina (1 XE), f'unitajiet |
| Kolazzjon | 1,5–2 |
| Ikla | 0,8–1,2 |
| Pranzu | 1,0–1,5 |
Ejja ngħidu li persuna bid-dijabete għandha 8.8 mmol / L ta 'glukożju fid-demm waqt is-sawm filgħodu fuq stonku vojt (għal għan individwali, 6.5 mmol / L), u hu jippjana li jiekol 4 XE għall-kolazzjon. Id-differenza bejn l-aqwa u l-indikatur reali hija ta '2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Sabiex tnaqqas iz-zokkor għan-normal mingħajr ma titqies l-ikel, hemm bżonn ta '1 UNIT ta' l-insulina, u b'4 XE, 6 UNITI oħra tal-mediċina (1.5 UNITS * 4 XE) huma meħtieġa. Allura, qabel ma tiekol, il-pazjent irid idaħħal 7 unitajiet ta 'mediċina prandjali (1 unità 6 unitajiet).
Biex tiddetermina l-aħjar insulina għal pazjent partikolari, huwa meħtieġ li tagħżel mediċina bażali. Sabiex tiġi simulata l-produzzjoni bażali, huma spiss jużaw preparazzjonijiet ta 'l-insulina twal. Issa l-industrija farmaċewtika tipproduċi żewġ tipi ta 'insulina:
- tul medju, li jaħdem sa 17-il siegħa. Dawn il-mediċini jinkludu Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
- Perjodu ultra-twil, l-effett tagħhom huwa sa 30 siegħa. Dawn huma: Levemir, Tresiba, Lantus.
Fondi għall-insulina Lantus u Levemir għandhom differenzi kardinali minn insulini oħra. Id-differenzi huma li l-mediċini huma kompletament trasparenti u għandhom tul ta 'azzjoni differenti fuq il-pazjent bid-dijabete. L-ewwel tip ta 'insulina għandu lewn abjad u ftit turbidità, għalhekk il-mediċina trid titħawwad qabel l-użu.
Meta jintużaw ormoni ta 'tul medju, il-mumenti tal-quċċata jistgħu jiġu osservati fil-konċentrazzjoni tagħhom. Il-mediċini tat-tieni tip m'għandhomx din il-karatteristika.
Id-doża ta 'preparazzjoni twila ta' l-insulina għandha tkun magħżula sabiex il-mediċina tkun tista 'twaqqaf il-konċentrazzjoni tal-glukosju fl-intervalli bejn l-ikliet fil-limiti aċċettabbli.
Minħabba l-ħtieġa għal assorbiment aktar bil-mod, l-insulina twila hija amministrata taħt il-ġilda tal-koxxa jew tal-warrani. Qasir - fl-addome jew dirgħajn.
L-ewwel injezzjonijiet ta 'l-insulina twila jsiru bil-lejl bil-kejl taz-zokkor jittieħed kull 3 sigħat. F'każ ta 'bidla sinifikanti fl-indikaturi tal-glukosju, l-aġġustament fid-dożaġġ isir. Biex jiġu identifikati l-kawżi ta 'żieda matul il-lejl fil-glukosju, huwa meħtieġ li tiġi studjata l-intervall ta' żmien bejn 00.00 u 03.00. Bi tnaqqis fil-prestazzjoni, id-doża ta 'l-insulina bil-lejl għandha titnaqqas.
Iddetermina b'mod aktar preċiż il-volum meħtieġ ta 'insulina bażali li huwa possibbli fin-nuqqas sħiħ ta' glukożju u insulina qasira fid-demm. Għalhekk, meta tevalwa l-insulina bil-lejl, trid tirrifjuta l-pranzu.
Biex ikollok stampa iktar informattiva, m'għandekx tuża insulina qasira, m'għandekx tiekol proteini jew ikel xaħmi
Biex tiddetermina l-ormon bażali matul il-ġurnata, għandek bżonn tneħħi ikla waħda jew tispikka l-ġurnata kollha. Il-kejl isir kull siegħa.
Tinsiex li t-tipi kollha ta 'insulina, minbarra Lantus u Levemir, għandhom sekrezzjoni tal-quċċata. L-ogħla mument ta 'dawn il-mediċini jseħħ wara 6-8 sigħat mill-ħin tal-għoti. Matul dawn is-sigħat, tista 'sseħħ qatra zokkor, li hija kkoreġuta billi tiekol unitajiet tal-ħobż.
Kontrolli tad-doża bħal dawn għandhom isiru kull darba li jinbidlu. Biex tifhem kif iġib ruħu fid-dinamika taz-zokkor, huwa biżżejjed test ta 'tlett ijiem. U biss fuq il-bażi tar-riżultati miksuba, it-tabib huwa kapaċi jippreskrivi dożaġġ ċar ta 'mediċina.
Sabiex tevalwa l-ormon bażiku matul il-jum u tidentifika l-aħjar mediċina, trid tistenna ħames sigħat mill-mument li tassorbi l-ikla ta 'qabel. Id-dijabetiċi li jużaw insulina qasira huma meħtieġa li jifilħu għal perjodu ta ’żmien minn 6 sigħat. Grupp ta ’insulini qosra huwa rappreżentat minn Gensulin, Humulin, Actrapid. Insulini Ultrashort jinkludu: Novorapid, Apidra, Humalog.
Mhuwiex possibbli li tingħata tweġiba definita għall-mistoqsija dwar liema insulina hija l-aħjar. Iżda fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'tabib, tista' tagħżel id-dożaġġ it-tajjeb ta 'insulina bażali u qasira.
| Kompożizzjoni | |
| Farmakodinamiċità | Skond il-prinċipju u s-saħħa ta 'l-azzjoni, il-glulisin huwa simili għall-insulina umana, taqbeżha fil-veloċità u l-ħin tax-xogħol. Apidra inaqqas il-konċentrazzjoni taz-zokkor fil-vini tad-demm billi jistimula l-assorbiment tiegħu mill-muskoli u t-tessut xaħmi, u jinibixxi wkoll is-sintesi tal-glukosju mill-fwied. |
| Indikazzjonijiet | Użat għad-dijabete biex ibaxxi l-glukosju wara li tiekol. Bl-għajnuna tal-mediċina, l-ipergliċemija tista 'tiġi kkoreġuta malajr, inkluż b'kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete. Jista 'jintuża fil-pazjenti kollha minn 6 snin, irrispettivament mill-ġeneru u mill-piż. Skond l-istruzzjonijiet, l-insulina Apidra hija permessa għal pazjenti anzjani b'insuffiċjenza tal-fwied u tal-kliewi. |
| Kontra-indikazzjonijiet | |
| Istruzzjonijiet speċjali |
|
| Dożaġġ | Id-doża meħtieġa hija ddeterminata abbażi tal-ammont ta 'karboidrati fl-ikel u fatturi ta' konverżjoni individwali ta 'unitajiet ta' ħobż f'unitajiet ta 'insulina. |
| Azzjoni mhux mixtieqa | |
| Tqala u GV | |
| Interazzjoni bejn id-drogi | |
| Formoli ta 'Rilaxx | |
| Prezz | L-imballaġġ bil-pinen tas-siringa Apidra SoloStar jiswa madwar 2100 rublu, li huwa komparabbli mal-eqreb analogi - NovoRapid u Humalog. |
| Ħażna | Il-ħajja fuq l-ixkaffa ta ’Apidra hija ta’ 2 snin, sakemm dan il-ħin kollu kien maħżun fil-friġġ. Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'lipodistrofija u uġigħ fl-injezzjonijiet, l-insulina tissaħħan għat-temperatura tal-kamra qabel l-użu. Mingħajr aċċess għax-xemx, f'temperaturi sa 25 ° C, il-mediċina fil-pinna tas-siringa żżomm il-proprjetajiet tagħha għal 4 ġimgħat. |
| Azzjoni farmakoloġika | Bħal tipi oħra ta 'insulina, Humalog inaqqas iz-zokkor fid-demm billi jistimula ċelloli tal-muskoli u tal-fwied biex jaqbad il-glukosju. Iżid ukoll is-sinteżi tal-proteini u jimblokka t-tqassim tat-tessut xaħmi. Din il-mediċina tbaxxi l-livelli tal-glukosju wara l-ikel aktar malajr minn insulina li taħdem għal żmien qasir. |
| Indikazzjonijiet għall-użu | Dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, li fiha huwa impossibbli li jsir mingħajr trattament bl-insulina. It-tfal jistgħu jiġu preskritti mill-età ta '2-6 snin. Biex iżżomm iz-zokkor tiegħek stabbli, iċċekkja l-artiklu "Trattament għad-Dijabete tat-Tip 1 f'Adulti u Tfal" jew "Insulina għad-Dijabete tat-Tip 2". Sir hawn ukoll f'liema livelli ta 'insulina taz-zokkor fid-demm tibda tiġi injettata. |
| Kontra-indikazzjonijiet | Sensittività eċċessiva għas-sustanza attiva jew komponenti awżiljarji fil-kompożizzjoni ta 'l-injezzjoni. L-inabbiltà ma tagħżel id-dożaġġ tal-mediċina qawwija u mgħaġġla ta 'Humalog sabiex tevita episodji frekwenti ta' zokkor fid-demm baxx (ipogliċemija). |
| Istruzzjonijiet speċjali | Qlib minn insulina oħra għal Humalog għandu jseħħ taħt sorveljanza medika mill-qrib biex tevita ipogliċemija severa. Aqra kif tikkombina l-injezzjonijiet tal-insulina mal-alkoħol. Sib hawn ukoll dwar il-fatturi li jinfluwenzaw is-sensittività tal-ġisem għal dan l-ormon. Tifhem kif l-attività fiżika, it-temp, l-irjiħat, l-istress jaffettwaw. Tibda tinjetta insulina ultrashort qabel l-ikel, tkompli tevita ikel ipprojbit. |
| Dożaġġ | Id-dożi ottimali tal-mediċina Humalog huma magħżula strettament individwalment għal kull pazjent. Aqra l-artiklu dwar il-kalkolu tad-dożi ta 'l-insulina ultrashort f'aktar dettall. Studja wkoll il-materjal “Amministrazzjoni tal-insulina: fejn u kif tinjetta”. Żomm f'moħħok li Humalog huwa qawwi ħafna. Jista 'jkun meħtieġ li tiġi dilwita bil-melħ fiżjoloġiku mhux biss fit-tfal, iżda anke f'dijabetiċi adulti. |
| Effetti sekondarji | L-iktar effett sekondarju komuni huwa zokkor fid-demm baxx (ipogliċemija). F'każijiet severi, jista 'anke jikkawża koma u mewt. Barra minn hekk, għall-mediċina Humalog u l-analogi tagħha, ir-riskju huwa relattivament għoli. Bit-teknika ħażina għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina, jista' jkun hemm lipohypertrophy fis-sit ta 'l-injezzjoni. Reazzjonijiet allerġiċi rarament iseħħu: ħmura, ħakk, nefħa, deni, nuqqas ta 'nifs, palpitazzjonijiet, għaraq. |
Analogi bl-indikazzjoni u l-metodu tal-użu
L-insulina hija preskritta biex tinnormalizza l-livelli ta ’glukosju fid-demm f’diversi tipi ta’ dijabete. L-indikazzjonijiet għall-użu tal-ormon huma l-forom li ġejjin tal-marda:
- Dijabete tat-Tip 1 assoċjata ma 'ħsara awtoimmuni għal ċelloli endokrinali u l-iżvilupp ta' defiċjenza assoluta ta 'ormoni,
- Tip 2, li huwa kkaratterizzat minn nuqqas relattiv ta 'insulina minħabba difett fis-sinteżi tagħha jew tnaqqis fis-sensittività ta' tessuti periferali għall-azzjoni tiegħu,
- dijabete tat-tqala f'nisa tqal
- forma tal-marda tal-frixa, li hija r-riżultat ta 'pankreatite akuta jew kronika,
- Tipi ta ’patoloġija mhux immuni - sindromi ta’ Wolfram, Rogers, MODY 5, dijabete tat-twelid u oħrajn.
Normalment, l-insulina qasira hija kkombinata ma ’mediċini b’azzjoni medja u twila: qasira tiġi amministrata qabel l-ikel, u twila - filgħodu u qabel tmur torqod. In-numru ta 'injezzjonijiet ta' l-ormon mhuwiex limitat u jiddependi biss fuq il-bżonnijiet tal-pazjent. Sabiex titnaqqas il-ħsara fil-ġilda, l-istandard huwa ta ’3 injezzjonijiet qabel kull ikla u massimu ta’ 3 injezzjonijiet biex tikkoreġi l-ipergliċemija. Jekk iz-zokkor jogħla ftit qabel ikla, l-għoti korrettiv huwa kkombinat ma 'injezzjoni ppjanata.
Meta jkollok bżonn insulina qasira:
- 1 tip ta 'dijabete.
- 2 tip ta ’marda meta drogi li jbaxxu z-zokkor ma jibqgħux effettivi biżżejjed.
- Dijabete tat-tqala b'livelli għoljin ta 'glukożju. Għal stadju faċli, 1-2 injezzjonijiet ta 'insulina twila normalment huma biżżejjed.
- Kirurġija tal-frixa, li wasslet għal sinteżi tal-ormoni indebolita.
- Terapija ta 'kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete: koma ketoacidotic u ipermosmolari.
- Perjodi ta 'żieda fid-domanda għall-insulina: mard ta' temperatura għolja, attakk tal-qalb, ħsara fl-organi, korrimenti gravi.
L-insulina glulisin hija rrakkomandata b'kawtela f'pazjenti b'funzjoni tal-fwied indebolita. Dan minħabba l-fatt li bil-funzjoni mhux xierqa tal-fwied, il-ħtieġa għall-insulina titnaqqas minħabba l-glukoġenesi mnaqqsa. Huwa pprojbit li tuża "Apidra" b'dipendenza jew diġà hemm livelli baxxi ta 'glukożju fid-demm. Jekk il-pazjent ikollu intolleranza għall-komponenti attivi jew awżiljarji tas-soluzzjoni, allura huwa aħjar li tabbanduna l-użu tiegħu. F'dan il-każ, tista 'tkompli t-terapija billi tuża Novorapid u analogi oħra.
Jekk id-dożi preskritti mit-tabib ma jiġux osservati, Apidra jista 'jipprovoka l-iżvilupp ta' ipogliċemija u reazzjonijiet avversi oħra, inklużi:
- għeja,
- sensazzjoni kostanti ta 'għeja u dgħjufija,
- l-inkapaċità li tiffoka fuq ix-xogħol, l-affarijiet,
- Disturbi fis-sistema viżwali
- xewqa irresistibbli biex torqod,
- uġigħ ta ’ras
- attakki ta 'dardir.
Il-mediċina m'għandhiex tingħata jekk hemm jew hija suspettata b'ipogliċemija. Barra minn hekk, wieħed għandu jżomm f'moħħu li xi kultant, għalkemm rarament, xi pazjenti jistgħu jesperjenzaw reazzjonijiet allerġiċi għall-insulin aspart jew komponenti oħra ta 'l-insulina Novorapid (metacresol, fenol, gliċerol, sodium sodium phosphate dihydrate, zinc chloride, eċċ.). Għandek tikkunsidra wkoll il-possibbiltà ta 'intolleranza individwali għall-insulina aspart.
Il-mediċina li fiha l-insulina Apidra Solostar ma tintużax għall-manifestazzjoni ta ’ipogliċemija u żieda fis-suxxettibilità għall-komponenti tal-mediċina.
Meta tuża mediċina li fiha l-insulina minn manifattur ieħor, se jkun meħtieġ kontroll strett tat-terapija kontra l-dijabete mit-tabib li jkun qed jattendi, peress li l-ħtieġa li tiġi aġġustata d-doża meħuda ma tistax tiġi eskluża. Jista 'jkollok bżonn tibdel l-iskema ta' trattament ipogliċemiku ta 'mediċini għal amministrazzjoni orali.
It-tlestija tat-terapija kontra l-dijabete jew l-użu ta 'dożi għoljin ta' insulina, b'mod partikolari f'nies b'dijabete minorenni, tista 'tipprovoka ketoacidosis dijabetika, kif ukoll ipogliċemija, li toħloq periklu serju għall-ħajja.
L-intervall ta 'ħin għall-okkorrenza ta' ipogliċemija huwa direttament relatat mar-rata ta 'żvilupp tar-reazzjoni ipogliċemika mill-mediċini użati, jista' jinbidel bil-korrezzjoni ta 'trattament antidjabetiku.
Xi fatturi jistgħu jnaqqsu s-severità ta 'l-ipogliċemija, dawn jinkludu:
- Kors twil tad-dijabete
- Terapija intensiva bl-insulina
- L-iżvilupp ta 'newropatija dijabetika
- L-użu ta 'numru ta' mediċini (per eżempju, β-blockers).
Il-bidla fid-doża ta 'l-insulina Apidra Solostar titwettaq b'żieda fl-attività fiżika jew b'bidla fid-dieta ta' kuljum.
Fil-każ ta 'attività fiżika miżjuda immedjatament wara l-ikel, il-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija tiżdied. Terapija bl-insulina b’azzjoni qasira tista ’tikkawża l-bidu ta’ ipogliċemija.
Sintomi ipo- u ipogliċemiċi mhux ikkumpensati jikkawżaw l-okkorrenza ta 'precoma, koma jew li jwasslu għal dijabetiċi.
Bil-bidla fl-istat emozzjonali, l-iżvilupp ta 'xi mard, jista' jkun meħtieġ li tiġi aġġustata d-doża ta 'mediċina li fiha l-insulina.
Meta taħdem b'mekkaniżmi preċiżi, issuq vetturi, ir-riskju li tiżviluppa ipo- u ipergliċemija jiżdied, u għalhekk għandha tingħata attenzjoni speċjali.
L-aħjar tip ta 'insulina
Il-medikazzjoni ta 'dan il-grupp tista' tinqasam f'żewġ kategoriji: artifiċjali u naturali. L-ewwel hija maħluqa f'laboratorji, li tgħaqqad l-ingredjent attiv ewlieni ma 'komponenti addizzjonali li jikkontribwixxu għal tnaqqis rapidu fil-glukosju fid-demm.
L-ormon naturali tas-sistema endokrinali huwa prodott fil-ġisem tal-bniedem jew tal-annimali. L-aħjar tipi ta 'insulina jistgħu jiġu kklassifikati skond it-tul ta' l-attività tal-komponenti tagħha:
- Ultrashort - dawn il-mediċini jibdew jaħdmu kważi immedjatament wara li jidħlu fid-demm, u l-perjodu ta 'effett terapewtiku tagħhom huwa ta' 3-4 sigħat. Il-vantaġġi ta 'din il-medikazzjoni huma li hija assorbita mill-ġisem malajr kemm jista' jkun, u doża waħda ta 'injezzjoni hija kkonċentrata ħafna.
- Qasir - l-ormon ta ’dan il-grupp jibda jaħdem 15-20 minuta wara s-saturazzjoni tal-ġisem, u t-tul totali tal-mediċina ma jaqbiżx iktar minn 6 sigħat. Dan it-tip ta 'ormon huwa konvenjenti biex jintuża għal pazjenti li jmexxu stil ta' ħajja attiv u mhumiex kapaċi jippjanaw b'mod preċiż il-kors tal-ġurnata.
- Ikkonċentrat medju, imma assorbit aktar bil-mod fid-demm, li għandu effett fit-tul. It-tul tal-benefiċċju terapewtiku jdum 12-il siegħa.
- Long - ormon ta 'dan it-tip jipprovdi lill-pazjent bl-ammont korrett ta' insulina għal 24-36 siegħa. L-iżvantaġġ ewlieni tal-mediċina huwa li s-sustanza attiva tibda biss taġixxi 1-2 sigħat wara l-injezzjoni.
X'inhu l-aħjar insulina
L-industrija farmaċewtika moderna toffri għażla vasta ta 'varjetajiet ta' l-insulina, li huma fost l-aqwa mediċini fil-grupp tagħhom.
Kull wieħed minnhom għandu l-aspetti u l-iżvantaġġi pożittivi tiegħu f'termini ta 'l-impatt fuq il-ġisem ta' dijabetiku. It-tipi ta 'mediċini li ġejjin huma distinti li għandhom effett ta' benefiċċju fuq id-dijabetika u jappoġġjaw l-ammont ottimali ta 'glukosju fid-demm:
- Humalog huwa ormon ultrashort b'kompożizzjoni kimika simili għall-insulina umana, ikkaratterizzat minn saturazzjoni rapida tad-demm (15-il minuta), u l-perjodu ta 'konċentrazzjoni massima fil-ġisem minn nofs siegħa sa sagħtejn (l-għadd ta' unitajiet ta 'mediċina huwa determinat biss mit-tabib individwalment),
- Actrapid - għandu tul ta 'żmien qasir ta' effett terapewtiku, il-bidu tal-attivazzjoni tal-mediċina 30 minuta wara l-injezzjoni fis-saff ta 'taħt il-ġilda, u l-effett massimu tal-mediċina jiġi nnotat fi żmien 1-3 sigħat wara l-injezzjoni (tul ta' azzjoni minn 6 sa 8 sigħat mingħajr ir-riskju ta 'ipogliċemija),
- Protafan - jirreferi għal grupp ta 'mediċini b'medja ta' azzjoni, identika għall-insulina naturali umana, li tqum taħt il-ġilda tibda tiġi assorbita fid-demm 1-1.5 wara l-injezzjoni (l-effett massimu jimmanifesta ruħu fil-perjodu ta '4 sa 12-il siegħa, u t-tul totali ta' azzjoni huwa 16 -24 siegħa)
- Lantus huwa mediċina ormonali li għandha dewmien bil-mod mit-tqassim tal-molekuli taz-zokkor, tibda taħdem siegħa wara l-għoti, hija assorbita bil-mod, għalhekk ma tipprovokax ħruq tal-glukożju malajr malajr wara l-injezzjoni (it-tul massimu tal-medikazzjoni huwa minn 24 sa 30 siegħa, iżda huwa amministrat mhux aktar minn 1 darba kuljum fl-istess ħin),
- Tresiba huwa mediċina li taġixxi fit-tul li tagħmilha possibbli li tkun ikkontrollat l-ammont ta 'zokkor fid-demm fil-perjodu ta' 24 sa 26 siegħa, huwa permess għall-adulti u t-tfal 'l fuq minn sena 1 (is-sigurtà u l-effikaċja ta' l-insulina ġew ippruvati permezz ta 'studji kliniċi, u d-doża tiġi amministrata esklussivament mir-rotta taħt il-ġilda).
L-għażla ta 'waħda mill-aħjar u l-iktar mediċini effettivi hija stadju importanti fil-kors ta' trattament ġenerali. Huwa imperattiv li tikkonsulta endokrinologu għall-għajnuna sabiex tagħżel individwalment l-aħjar tip ta 'insulina, dożaġġ u numru ta' injezzjonijiet ta 'kuljum għal kull pazjent individwalment.
Id-dijabete dejjem twassal għal kumplikazzjonijiet fatali. Zokkor fid-demm eċċessiv huwa estremament perikoluż.
Aronova S.M. taw spjegazzjonijiet dwar il-kura tad-dijabete. Aqra sħiħa
Effetti sekondarji fattibbli
Droga magħżula sewwa u d-dożaġġ tagħha kważi qatt ma jipprovoka l-okkorrenza ta 'effetti sekondarji. Madankollu, hemm sitwazzjonijiet meta l-insulina nnifisha mhix adatta għal persuna, u f'dan il-każ jistgħu jinqalgħu xi problemi.
L-okkorrenza ta 'effetti sekondarji meta tuża l-insulina hija ħafna drabi assoċjata ma' doża eċċessiva, amministrazzjoni ħażina jew ħażna tal-mediċina
Spiss, in-nies jagħmlu aġġustamenti fid-doża waħedhom, billi jżidu jew inaqqsu l-ammont ta 'insulina injettata, li tirriżulta f'reazzjoni ta' oraniżmu mhux mistennija. Iż-żieda jew it-tnaqqis tad-doża jwassal għal varjazzjonijiet fil-glukosju fid-demm f’direzzjoni jew oħra, u b’hekk jipprovoka l-iżvilupp ta ’koma ipogliċemika jew ipergliċemika, li tista’ twassal għall-mewt f’daqqa.
Problema oħra li d-dijabetiċi spiss jiffaċċjaw huma r-reazzjonijiet allerġiċi, li ġeneralment iseħħu fuq l-insulina li toriġina mill-annimali. L-ewwel sinjali tagħhom huma d-dehra ta 'ħakk u ħruq fis-sit tal-injezzjoni, kif ukoll iperemja tal-ġilda u nefħa tagħhom.
Atrofija tat-tessut xaħmi hija problema ugwalment komuni f'dijabetiċi b'użu fit-tul ta 'l-insulina. Dan jiġri minħabba l-għoti frekwenti ta 'l-insulina fl-istess post. Dan ma jikkawżax ħafna ħsara lis-saħħa, iżda ż-żona tal-injezzjoni għandha tinbidel, peress li l-livell ta 'assorbiment tagħhom huwa mdgħajjef.
B'użu fit-tul ta 'l-insulina, tista' sseħħ doża eċċessiva, li tiġi manifestata minn dgħjufija kronika, uġigħ ta 'ras, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, eċċ. F'każ ta 'doża eċċessiva, huwa wkoll meħtieġ li tikkonsulta tabib minnufih.
Ħarsa ġenerali lejn id-Droga
Hawn taħt se nikkunsidraw lista ta 'mediċini bbażati fuq l-insulina li ħafna drabi jintużaw fit-trattament tad-dijabete mellitus. Huma ppreżentati għal skopijiet informattivi biss, ma tistax tużahom mingħajr l-għarfien ta 'tabib fi kwalunkwe każ. Sabiex il-fondi jaħdmu bl-aħjar mod, għandhom ikunu magħżula strettament individwalment!
L-aħjar preparazzjoni ta 'l-insulina b'azzjoni qasira. Fih l-insulina umana. B'differenza mid-drogi l-oħra, din tibda taġixxi malajr ħafna. Wara l-użu tiegħu, tnaqqis fil-livell taz-zokkor fid-demm huwa osservat wara 15-il minuta u jibqa 'fil-limiti normali għal 3 sigħat oħra.
Humalog fil-forma ta 'pinna-siringa
L-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu ta 'din il-mediċina huma l-mard u l-kundizzjonijiet li ġejjin:
- Dijabete dipendenti fuq l-insulina
- reazzjoni allerġika għal preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina,
- ipergliċemija
- reżistenza għall-użu ta 'drogi li jbaxxu z-zokkor,
- dijabete dipendenti mill-insulina qabel il-kirurġija.
Id-doża tal-mediċina tintgħażel individwalment. L-introduzzjoni tagħha tista 'ssir kemm taħt il-ġilda kif ukoll ġol-muskoli, u ġol-vini. Madankollu, biex tevita kumplikazzjonijiet fid-dar, huwa rrakkomandat li l-mediċina tingħata taħt il-ġilda biss qabel kull ikla.
Drogi moderni b’azzjoni qasira, inkluż Humalog, għandhom effetti sekondarji. U f'dan il-każ, f'pazjenti bl-użu tiegħu, ħafna drabi sseħħ precoma, tnaqqis fil-kwalità tal-vista, allerġiji u lipodistrofija.
Sabiex mediċina tkun effettiva maż-żmien, din trid tinħażen kif suppost. U dan għandu jsir fil-friġġ, iżda m'għandux jitħalla jiffriża, peress li f'dan il-każ il-prodott jitlef il-proprjetajiet ta 'fejqan tiegħu.
Rapidu Insuman
Droga oħra relatata ma ’insulini b’azzjoni qasira bbażata fuq l-ormon tal-bniedem. L-effikaċja tal-mediċina tilħaq il-quċċata tagħha 30 minuta wara l-għoti u tipprovdi appoġġ tajjeb tal-ġisem għal 7 sigħat.
Insuman Rapid għall-għoti taħt il-ġilda
Il-prodott jintuża 20 minuta qabel kull ikla. F'dan il-każ, is-sit tal-injezzjoni jinbidel kull darba. Ma tistax kontinwament tagħti injezzjoni f'żewġ postijiet. Huwa meħtieġ li tbiddilhom b'mod kostanti. Pereżempju, l-ewwel darba jsir fir-reġjun tal-ispalla, it-tieni fl-istonku, it-tielet fil-warrani, eċċ. Dan jevita l-atrofija ta 'tessut xaħmi, li ħafna drabi jipprovoka dan l-aġent.
Bijosulina N
Mediċina b’azzjoni medja li tistimula s-sekrezzjoni tal-frixa. Fih ormon identiku għall-bniedem, tollerat faċilment minn ħafna pazjenti u rarament jipprovoka d-dehra ta ’effetti sekondarji.
Fil-każ li persuna tissostitwixxi dan ir-rimedju b'mediċini simili, allura jista 'jkollu ipogliċemija. Fatturi bħal stress qawwi jew ikliet li jaqbżu jistgħu jipprovokaw id-dehra tagħha wara l-użu ta ’Bijosulin N. Għalhekk, huwa importanti ħafna meta tużah biex tkejjel regolarment il-livelli taz-zokkor fid-demm.
Ġensulina N
Tirreferi għal insulini li jaġixxu b'mod medju li jżidu l-produzzjoni ta 'ormoni tal-frixa. Il-mediċina tingħata taħt il-ġilda. L-effettività tagħha sseħħ ukoll siegħa wara l-għoti u ddum siegħa.
Varjetajiet tad-droga Gensulin
Insulina fit-tul, li tintuża biex tiżdied is-sekrezzjoni tal-insulina fil-frixa. Validu għal siegħa. L-effettività massima tiegħu tinkiseb 2-3 sigħat wara l-għoti.
Droga oħra li taġixxi fit-tul li tintuża attivament biex tikkontrolla z-zokkor fid-demm fid-dijabete. L-effettività tagħha tinkiseb 5 sigħat wara l-għoti u tippersisti matul il-ġurnata.
Il-karatteristiċi tal-mediċina, deskritti fuq il-websajt uffiċjali tal-manifattur, jissuġġerixxu li din il-mediċina, b'differenza minn preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina, tista' tintuża anke fi tfal 'il fuq minn 2 snin.
Hemm ħafna preparazzjonijiet tajbin għall-insulina. U li tgħid liema waħda hija l-aħjar huwa diffiċli ħafna. Għandu jkun mifhum li kull organiżmu għandu l-karatteristiċi tiegħu u li bil-mod tiegħu jirreaġixxi għal ċerti mediċini. Għalhekk, l-għażla ta 'preparazzjoni ta' l-insulina għandha titwettaq individwalment u biss minn tabib.
