Koma ipergliċemika hija kumplikazzjoni tad-dijabete

Fatturi li jwasslu għall-koma:

1. Dożaġġ ħażin ta 'l-insulina.

2. Dijabete mhux trattata.

3. Użu ta 'l-insulina skaduta.

4. L-introduzzjoni ta 'l-insulina ffriżata.

5. Ksur jew nuqqas ta 'konformità mad-dieta.

7. Mard konkomitanti.

8. Tqala u kirurġija.

Il-bażi għall-bidu tal-koma hija: defiċjenza fl-insulina, bħala riżultat ta 'żieda fil-glukosju fid-demm. Bħala riżultat ta 'ipergliċemija, assorbiment mill-ġdid ta' ilma u elettroliti fit-tubuli tal-kliewi huwa mdgħajjef, id-demm jeħxien, il-viskożità tad-demm tiżdied, tendenza għal trombożi, filtrazzjoni glomerulari tonqos.

Fl-isfond tan-nuqqas ta 'insulina, iċ-ċelloli tal-fwied jossidaw b'mod aktar attiv l-aċidi grassi. Jibnu ikel mhux ossidizzat (korpi ketoni)

1. koma iperosmolari (deidratanti).

Ir-raġuni ewlenija għal dan il-koma hija assoċjata ma 'nuqqas ta' insulina, li tirriżulta f'żieda taz-zokkor fid-demm. Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm jaqbeż l-hekk imsejjaħ limitu tal-kliewi, allura z-zokkor jibda jitneħħa fl-awrina u "jiġbed" l-ilma mill-ġisem, li jiġi manifestat minn awrina frekwenti u profusa (polyuria), u dan, imbagħad, iwassal għal deidratazzjoni tal-ġisem, li timmanifesta ruħu għatx. Flimkien mal-ilma, sustanzi minerali jitneħħew, u dan jikkawża bugħawwieġ fil-muskoli tal-għoġol u dgħjufija fil-muskoli. Meta l-għatx ma jkoprix it-telf tal-ilma bl-awrina, dan iwassal għal deidrazzjoni severa tal-ġisem, li tiġi manifestata minn dgħjufija ġenerali, allura tiżviluppa inibizzjoni u, fl-aħħar, telf ta 'sensi (koma). Dan kif jiżviluppa koma ipermosmolari (deidratanti). Dan it-tip ta 'koma huwa l-iktar spiss osservat fid-dijabete tat-tip II, fix-xjuħija, ħafna drabi fl-isfond ta' mard infettiv, meta l-pazjent ma jiħux miżuri preventivi xierqa għall-koma.

2. Koma ketoacidotic.

Koma ketoacidotic ħafna drabi tinstab fid-dijabete dipendenti mill-insulina, i.e. Jien tip Normalment tiżviluppa fi ftit sigħat u hija akkumpanjata minn żieda sinifikanti taz-zokkor fid-demm. Fil-perjodu inizjali tal-iżvilupp ta 'koma, tidher nawżea, rimettar u uġigħ addominali. Minħabba nuqqas assolut ta 'insulina, it-tqassim tat-tessut xaħmi huwa attivat, u dan iwassal għal formazzjoni akbar ta' korpi ketoni, b'mod partikolari aċetun. L-aċetun jitneħħa fl-awrina u l-arja mitfugħa, u f'dawk il-kwantitajiet li r-riħa tagħha tista 'tinħass faċilment fl-arja marida exhaled. Il-kontenut għoli ta 'aċetun fid-demm iżid l-aċidità tad-demm (l-hekk imsejħa aċidożi tiżviluppa), li twassal għal nifs profond u storbjuż, li minħabba fih il-ġisem huwa meħlus minn eċċess ta' aċetun. Mingħajr trattament speċjali, id-diżordnijiet metaboliċi jimxu u l-pazjent jitlef il-kuxjenza, i.e. koma ketoacidotic tiżviluppa.

L-iżvilupp ta 'koma ipergliċemika huwa gradwali. Mill-mument li l-ewwel sinjali jidhru sa telf ta 'sensi, jgħaddu ġurnata jew saħansitra ġimgħat. Għalhekk, il-perjodi li ġejjin huma distinti:

1. Precoma (perjodu ta 'prekursuri tal-koma)

2. Nibda f’koma.

3. Direttament f'koma.

1. Precoma Il-manifestazzjoni ta 'sintomi ta' dikompensazzjoni tad-dijabete mellitus: polyuria, polidipsia, telf ta 'piż, nawżea u rimettar, dgħjufija ġenerali. Għatx, ħalq xott, ġilda bil-ħakk. B'żieda fil-korpi ketoni fid-demm, il-precoma jgħaddi f'koma li tibda.

2. Nibda f’koma. Ir-rimettar jintensifika (barra minn hekk, ir-rimettar jidher qisu bażi tal-kafè minħabba l-preżenza ta ’impurità tad-demm). Poliuria u polidipsja. Fl-arja mitfugħa, ir-riħa ta 'l-aċetun tinqabad. Uġigħ addominali minħabba l-istonku dilatat bil-parentesi tal-ileum. Il-fenomeni ta 'deidrazzjoni huma aktar evidenti.

3. Koma. Il-ġilda hija niexfa, kiesħa, flaky, bi traċċi ta 'grif, maħlula.

Sintomi ta 'koma ipergliċemika:

awrina frekwenti, abbundanti u għatx,

telf ta 'piż mgħaġġel (matul il-jum) (minħabba deidrazzjoni u tħassir ta' tessut xaħmi),

spażmi fil-muskoli tal-għoġol u dgħjufija fil-muskoli (bħala riżultat ta 'telf ta' melħ minerali fl-awrina),

ħakk tal-ġilda u ż-żona ġenitali,

nawżea, rimettar u uġigħ fl-addome,

ir-riħa ta 'l-aċetun fl-arja exhaled (l-istess riħa bħal dik tat-tneħħija tal-lustrar tad-dwiefer),

telf ta 'sensi (koma per se).

Meta d-dijabete tiżviluppa telqa, kif ukoll nawżea, rimettar u uġigħ addominali, huwa meħtieġ li wieħed jassumi mhux biss “stonku mqalleb”, iżda wkoll l-ewwel sinjali ta ’koma ipergliċemika. Il-bidu tal-koma huwa determinat faċilment mir-riżultati ta 'test tad-demm għal zokkor u awrina għall-aċetun, filwaqt li l-kors ta' trattament li ġej għandu jkun osservat.

Trattament ta 'koma ipergliċemika.

L-iżvilupp ta 'koma ipergliċemika mhuwiex sigur għall-ħajja u għalhekk jeħtieġ trattament mediku intensiv immedjat fi sptar. Iżda anke fi sptar, mhux dejjem ikun possibbli li pazjent jitneħħa minn koma ipergliċemika. Biex tevita koma ipergliċemika, trid twettaq b'mod indipendenti l-attivitajiet li ġejjin.

Korrezzjoni ta 'metaboliżmu indebolit.

Bl-għajnuna ta 'insulina sempliċi (mhux fit-tul), tista' l-ewwel tipprova tikkoreġi l-disturb metaboliku tiegħek innifsek. Hemm bosta għażliet għal dan.

a) Regola 0-8 UNITÀ.

F'dan il-każ, huwa rrakkomandat li tkompli kif ġej:

id-doża tas-soltu ta 'insulina li tittawwal (li tittawwal) ma tinbidilx, hija amministrata bħas-soltu,

kull sagħtejn, zokkor fid-demm huwa determinat (bl-użu ta 'glucometer jew strips tat-test),

jekk sagħtejn wara l-għoti tad-doża li jmiss ta 'insulina sempliċi (ngħidu aħna 8 unitajiet), il-livell taz-zokkor fid-demm ikompli jiżdied (jiġifieri, sa 245 mg%), allura għandek terġa' tiddaħħal insulina sempliċi, iżda fid-doża aġġustata (fl-eżempju tagħna 8 + 4 = 12 unitajiet), skont ir-regola ppreżentata fit-tabella 1. U l-bqija, sal-periklu li tiżviluppa koma ipergliċemika, i.e. fil-fatt, sakemm is-sinjali inizjali ta ’dan il-koma jiġu eliminati u z-zokkor fid-demm ma jiġix normalizzat.

Aġġustament taz-Zokkor fid-demm

0 unitajiet ta 'insulina sempliċi

(6-9 mmol / l) + 1 biċċa ta 'insulina sempliċi

(9-12 mmol / l) + 2 unitajiet ta 'insulina sempliċi

(12-15 mmol / l) + 4 Biċċiet ta 'insulina sempliċi

(aktar minn 15 mmol / l) + 8 Biċċiet ta 'insulina sempliċi

Jekk l-aċetun jinstab fl-awrina (kif determinat mill-istrixxi tat-test korrispondenti), id-doża ta 'l-insulina kkalkulata skond ir-regola 0-8ED hija rduppjata. Dan minħabba l-fatt li s-sensittività għall-insulina fl-isfond ta 'ketoacidosis (li sinjal tagħha huwa r-rilaxx ta' l-aċetun) tonqos sew.

Id-doża korretta ta 'l-insulina m'għandhiex teċċedi 8 unitajiet, jiġifieri, mhux irrakkomandat li d-doża li jmiss ta' l-insulina tiżdied b'aktar minn 8 unitajiet b'relazzjoni ma 'dik ta' qabel, introdotta sagħtejn qabel dak.

Hekk kif iz-zokkor fid-demm ikun taħt il-200 mg% (10 mmol / L), huwa meħtieġ li tibda tieħu karboidrati. F'dan l-istat, pereżempju, il-banana hija l-aħjar adattata minħabba l-kontenut għoli tagħhom ta 'karboidrati mhux biss, iżda wkoll ta' potassju. Te ħelu huwa rrakkomandat għal tqalligħ u rimettar. Biex tipprevjeni l-iżvilupp ta '"ketożi bil-ġuħ", l-ammont ta' karboidrati meħud kuljum ma 'l-ikel għandu jkun ta' l-anqas 6 XE (72 g) u l-konsum tagħhom huwa mqassam indaqs matul il-ġurnata.

Barra minn hekk, isir trattament sintomatiku.

X'inhi ipergliċemija? Sintomi

Dawk b’saħħithom biss li mhumiex morda bid-dijabete mellitus tat-tip 2 jistgħu ma jkunux konxji ta ’x’inhi l-ipergliċemija, għax għad-dijabetiċi nfushom din hija theddida reali ħafna mdendla fuqhom kuljum. Il-patoloġija hija eċċess ta 'glukosju fid-demm, li għal żmien twil ma titwaqqafx mill-insulina (la stess jew amministrata bl-għajnuna tal-mediċina). Minkejja d-devjazzjonijiet individwali, in-norma medja hija kkunsidrata bħala konċentrazzjoni ta '3.3-5.5 mmol / L ta' demm, u kwalunkwe żieda sinifikanti f'dan il-valur tikkawża l-iżvilupp ta 'ipergliċemija.

Sintomi ta 'ipergliċemija ilhom żmien twil jiġu studjati u deskritti bir-reqqa, u kull dijabetiku u n-nies viċini tiegħu għandu jkollhom lista bil-lista tagħhom, peress li r-rikonoxximent f'waqtu ta' sindromu imminenti jista 'jikkoreġi s-sitwazzjoni. Sindromu ipergliċemiku ħafif jimmanifesta ruħu permezz ta ’sensazzjoni ta’ għatx, awrina frekwenti, uġigħ ta ’ras, dgħjufija u għeja. Jekk in-natura tal-ipergliċemija fid-dijabete mellitus hija kronika, jew il-kriżi ipergliċemika tiżviluppa bla kontroll, is-sintomi li ġejjin jiżdiedu mal-istampa klinika deskritta:

• Telf ta 'piż
• indeboliment tal-vista
• fejqan ħażin ta 'feriti jew qatgħat,
• sensazzjoni ta 'nixfa u ħakk fuq il-ġilda,
• mard infettiv kroniku kajman,
• arritmija,
• Nifs fil-fond, rari u storbjuż.

Aggravar ieħor tas-sitwazzjoni jista 'jinkludi wkoll kuxjenza indebolita, deidrazzjoni, ketoacidosis, u anke koma, magħrufa bħala kom ipergliċemiku.

Kawżi ta 'okkorrenza

Il-kawżi ta 'ipergliċemija jistgħu jkunu differenti, iżda l-iktar ħaġa komuni u l-iktar komuni hija d-dijabete mellitus tat-tip 2, li fiha l-proċess ta' interazzjoni ta 'l-insulina u ċ-ċelloli tal-ġisem huwa mħarbat, jew l-insulina ma tkunx prodotta għal kollox. Kif tafu, kull prodott li jittiekel, li jkollu l-indiċi gliċemiku tiegħu stess, iżid il-livell ta 'glukożju fid-demm (dan huwa partikolarment karatteristiku ta' karboidrati diġestibbli malajr). Ir-reazzjoni tal-ġisem hija l-produzzjoni ta 'l-ormon ta' l-insulina, li hija responsabbli għat-trasport ta 'zokkor permezz ta' membrani taċ-ċelluli, li fl-aħħar tbaxxi l-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm.

Fl-istadji bikrija tal-marda, l-ipergliċemija fid-dijabete mellitus hija konsegwenza tar-reżistenza għall-insulina tat-tessut għal dan l-ormon, li huwa inizjalment prodott fl-ammont korrett. Madankollu, sena wara sena, patoloġija li qed tiżviluppa twassal għall-eżawriment ta 'ċelloli beta pankreatiċi li sintetizzati l-insulina u tikkawża insuffiċjenza pankreatogenika, li fiha d-dijabete tinbidel għal forma dipendenti mill-insulina. Fl-ewwel u fit-tieni stadju, is-sindromu ta 'ipergliċemija huwa r-riżultat ta' eċċess ta 'zokkor mhux diġerit mit-tessuti miksuba bl-ikel.

F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, sintomu karatteristiku huwa djanjostikat f'forma moderata jew severa - ipergliċemija waqt is-sawm, li tintensifika biss wara li tiekol il-prodotti. Il-ħajja ta 'dijabetiċi li jiddependu mill-insulina hija soġġetta għal kontroll strett fuq l-indiċi gliċemiċi ta' kull dixx u konformità mal-għoti regolari ta 'insulina jew mediċini ipogliċemiċi oħra fil-ġisem. Għalhekk, l-iktar kawżi komuni ta 'kriżi ipergliċemika jidhru bħal din:

• l-użu ta 'l-ikel li fih ammont miżjud ta' karboidrati "veloċi",
• taqbeż il-mediċina ipogliċemika f'ħin iddefinit b'mod strett tal-ġurnata,
• kalkolu ħażin tad-doża ta 'l-insulina jew l-analogi tagħha,
• obeżità kronika minħabba attività fiżika ħażina,
• inqas komunement, stress minħabba attakk tal-qalb jew puplesija.

Tipi ta 'ipergliċemija

Tipi ta 'ipergliċemija huma kklassifikati l-aktar skond is-severità tas-sindromu: sa 8.2 mmol / L huwa meqjus ħafif, sa 11.0 mmol / L - medju, u' l fuq minn dan l-indikatur u sal-marka ta '16.5 mmol / L, il-pazjent huwa ddijanjostikat b'każ gravi ipergliċemija. Żieda oħra taz-zokkor fid-demm hija l-ewwel f’koma, u wara f’koma ipergliċemika.

Każijiet ta 'ipergliċemija mhux dijabetika huma magħrufa, li wieħed minnhom huwa alimentari: ikel eċċessiv u mhux ikkontrollat ​​(per eżempju, bil-bulimja) iżid serjament konċentrazzjoni waħda ta' glukosju fid-demm. Jekk il-fenomenu huwa tranżitorju fin-natura u huwa newtralizzat mill-ġisem waħdu, ipergliċemija temporanja, li hija wkoll karatteristika tat-tqala, hija djanjostikata. Il-kawża tagħha hija r-relazzjoni kumplessa ta 'gliċemija tal-materja u tal-fetu fil-ġuf, li fiha l-livell ta' insulina prodott fil-frixa tal-mara tqila mhuwiex biżżejjed għat-tnejn. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, korrezzjoni tad-dieta tal-mara u, f'xi każijiet, kors qasir ta 'preparazzjonijiet għall-insulina huma meħtieġa.

Ipergliċemija tista 'tiżviluppa wkoll minħabba attakk tal-qalb jew puplesija, jew issir konsegwenza ta' mard infettiv u infjammatorju, meta l-azzjoni ta 'l-insulina proprja fil-ġisem tkun evitata mill-ormoni kontra l-ormoni prodotti - katekolamini jew glukokortikoli. Fl-aħħarnett, hemm ipergliċemija ta 'mediċini kkawżata minn diversi mediċini li jaffettwaw direttament il-kapaċità ta' l-insulina li tinnewtralizza l-glukosju:

• imblokkaturi beta
• dijuretiċi tat-thiazide,
• kortikosterojdi
• niacin
• Inibituri tal-proteasi
• xi anti-dipressanti.

Koma ipergliċemika

Jekk il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm taqbeż il-limitu ta' 16-17 mmol / l, il-pazjent imur f'koma: bħala riżultat ta 'defiċjenza fl-insulina, it-tessuti li għandhom bżonn glukożju jsofru, peress li mingħajr dan l-ormon iz-zokkor ma jistax jintuża. Hemm sitwazzjoni paradossali: minkejja l-ipergliċemija, iċ-ċelloli jesperjenzaw nuqqas ta ’glukosju, li għalih il-fwied jirrispondi bil-produzzjoni addizzjonali tiegħu - glukoneġenesi. Fl-istess ħin, l-organu jissintetizza korpi ta 'ketoni żejda, li jservu ta' fjuwil għall-muskoli u l-organi, iżda l-eċċess tagħhom jipprovoka l-iżvilupp ta 'ketoacidosis.

Il-biċċiera qalulhom il-verità kollha dwar id-dijabete! Id-dijabete se titlaq 10 ijiem jekk tixrobha filgħodu. »Aqra iktar >>>

Żvilupp probabbli ta 'din il-kundizzjoni huwa koma ipermosmolari, disturb metaboliku estrem ikkawżat minn dijabete mellitus, meta l-livell taz-zokkor fid-demm jaqbeż it-33.0 mmol / L. F'dan il-każ, ir-riskju ta 'mewt jiżdied ħafna - sa 50% tal-każijiet kollha.

Sintomi ta 'koma ipergliċemika jinkludu:

• sensih
• ġilda sħuna u niexfa
• riħa ta 'l-aċetun (tuffieħ) mill-ħalq,
• polz dgħajjef
• pressjoni tad-demm baxxa
• temperatura tal-ġisem normali jew ftit elevata,
• boċċi tal-għajn artab għall-mess.

It-trattament ta 'koma ipergliċemika jinvolvi sejħa ta' emerġenza immedjata, b'antiċipazzjoni ta 'li huwa meħtieġ li l-pazjent jitpoġġa, biex jiżgura n-nifs ħieles, biex jevita li l-ilsien ma jitlaqx. Imbagħad trid tibda t-terapija b'mod bla sintomi: iżżid il-pressjoni, telimina l-insuffiċjenza tal-qalb u respiratorja, u introduċi wkoll mediċini ipogliċemiċi, sakemm il-koma tkun iper- u mhux ipogliċemika.

Karatteristiċi ta 'ipergliċemija fit-tfal

Koma ipergliċemika tista 'tiżviluppa wkoll fit-tarbija, inkluż it-tfulija, li hija ffaċilitata mid-dijabete ta' tqala kronika fl-omm jew mill-preżenza ta 'dijabete mellitus fl-istorja ta' qraba immedjati. Fi trabi tat-twelid, l-ipergliċemija hija konsegwenza diretta tal-funzjonalità tal-frixa mhux kompluta (minħabba l-età) responsabbli għall-produzzjoni tal-insulina.

Minħabba l-istampa klinika mhux karatteristika, huwa diffiċli li tiġi rikonoxxuta l-ipergliċemija fi tfal, għalhekk, ħafna drabi hija kkawżata minn amministrazzjoni eċċessiva ta 'soluzzjonijiet ta' glukosju f'piż baxx tal-ġisem. X'aktarx ukoll li s-sindromu jiżviluppa minħabba l-preżenza ta 'patoloġiji oħra u mard sistemiku fit-tarbija tat-twelid: meninġite, enċefalite, asfissija jew sepsi. It-trattament huwa tnaqqis fl-ammont ta 'glukosju amministrat u, jekk meħtieġ, l-introduzzjoni ta' l-insulina ġol-vini.

Fil-maturità, id-dijabete mellitus tat-tip 2, li l-manifestazzjoni tagħha hija ipergliċemija, tista 'tirriżulta f'tarbija b'taħlita ta' eredità ħażina u stil ta 'ħajja ħażin ibbażat fuq dieti ħżiena għas-saħħa u nuqqas ta' attività fiżika.

L-obeżità hija meqjusa waħda mill-fatturi provokattivi ewlenin responsabbli għall-ipergliċemija fit-tfulija.

Dijanjostiċi

Il-metodu ewlieni għall-iskoperta ta 'ipergliċemija kien u jibqa' l-kejl taz-zokkor fid-demm f'pazjent: f'ħinijiet differenti tal-ġurnata, fuq stonku sħiħ u fuq stonku vojt. Eżami ta 'l-awrina għal zokkor jista' jkun preġudikat, minħabba li l-glukosju mhux dejjem jikkoinċidi mal-quċċata tal-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm. Fil-kundizzjonijiet tal-laboratorju, l-istat ipergliċemiku huwa determinat bl-użu tat-test tat-tolleranza tal-glukosju fit-GTT. L-essenza tagħha hija li tkejjel il-livell taz-zokkor fuq stonku vojt, u mbagħad tliet darbiet fi żmien sagħtejn wara l-introduzzjoni ta ’glukosju konċentrat fil-ġisem (oralment jew ġol-vina).

Id-dinamika mmonitorjata tippermettilna nivvalutaw il-kapaċità tal-ġisem li jirrispondi u jlaħħaq ma 'ipergliċemija, filwaqt li l-identifikazzjoni ta' valuri għoljin (skont it-tabella) tagħti raġuni biex tiddijanjostika d-dijabete. Fil-futur, il-pazjent ikun jista 'jinduna b'mod indipendenti b'sindromu ipergliċemiku, bl-użu ta' glukometru fid-dar - apparat kompatt pjuttost preċiż li janalizza l-livell ta 'zokkor fi qatra ta' demm bl-użu ta 'strixxa tat-test.

Trattament ta 'ipergliċemija

It-trattament ta 'ipergliċemija, kif ukoll l-algoritmu ta' kura ta 'emerġenza għal koma ipergliċemika, għandhom jingħataw attenzjoni speċjali. Dan jevita l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet u konsegwenzi kritiċi. Id-dijabetiċi għandhom bżonn ikunu jafu kollox dwar liema mediċini għandhom jintużaw, liema għandha tkun id-dieta u jekk humiex ipprovduti metodi oħra ta ’terapija.

Kura ta 'emerġenza

Huwa meħtieġ li titkejjel iz-zokkor fid-demm bħala l-ewwel miżura biex tingħata kura ipergliċemika. Jekk huwa 'l fuq minn 14 mmol, il-pazjent ser ikollu jagħti l-insulina u jipprovdi ħafna ilma. Għandu jiftakar li:

• il-kejl taz-zokkor jittieħed kull 120 minuta u l-insulina tiġi injettata sa l-istabbilizzazzjoni tal-glukosju fid-demm,
• dijabetiċi li l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħhom mhumiex normali għandhom jiġu sptarjati (minħabba l-aċidożi, jistgħu jifformaw problemi tan-nifs),
• sabiex tneħħi l-aċetun mill-ġisem, l-ewwel għajnuna għall-ipergliċemija tinvolvi li taħsel l-istonku b'soluzzjoni ta 'bikarbonat tas-sodju (soda),
• Pazjenti mhux dipendenti fuq l-insulina b'komplikazzjonijiet ipergliċemiċi (precoma) huma rrakkomandati biex jinnewtralizzaw żieda fl-aċidità. Biex tagħmel dan, ikkonsma ammont sinifikanti ta 'ħaxix u frott, ilma minerali,
• l-ewwel għajnuna f'termini ta 'tnaqqis tal-aċidità tista' tikkonsisti fl-użu ta 'soda tax-xorb maħlul fl-ilma (żewġ tsp għal kull 200 ml).

Spiss bl-aċidożi, il-pazjent jista 'jitlef sensi. Enema b'soluzzjoni tas-soda tista 'tintuża biex twassal lil persuna għal sentimenti. Fi stat prekombenti, meta l-koma fid-dijabete huwa estremament viċin, il-ġilda tinxef u mhux maħduma. Huwa rrakkomandat li togħrok il-pazjent b'xugaman niedja, speċjalment il-forehead, il-polz, l-għonq, u ż-żona taħt l-irkopptejn.

Huwa importanti ħafna li wieħed jikkunsidra li korp deidratat ikollu bżonn riforniment tal-fluwidu. Madankollu, jekk persuna tonqos, it-tferrigħ tal-ilma f'ħalqu mhix aċċettabbli, għax jista 'jifga.

Jekk ma jkunx possibbli li l-livell taz-zokkor ikun stabbilizzat fi żmien siegħa, ċempel ambulanza. Għat-tfal u l-anzjani, huwa rrakkomandat li tagħmel dan minnufih. Għal tfal, il-kura ta 'emerġenza għal koma ipergliċemika mhix differenti mill-attivitajiet ta' l-adulti.

L-użu tad-drogi

It-trattament tad-drogi ta 'l-ipergliċemija jinvolvi l-użu ta' diversi mediċini, li l-lista tagħhom tinkludi Metformin, sulfonylureas u xi oħrajn. Huma mhux biss jeskludu kwalunkwe sinjali ta 'koma ipergliċemika, iżda wkoll jippermettulek tinnormalizza l-ġisem. Barra minn hekk, nistgħu nitkellmu dwar l-użu ta 'tafal, li jikkontribwixxu għall-istimulazzjoni ta' l-insulina u jorbtu ma 'riċetturi speċifiċi.

It-trattament ta 'koma ipergliċemika jista' jitwettaq bl-inibituri ta 'alfa-glukosidase, thiazolidinediones u, ovvjament, insulina. Agħżel algoritmu għall-użu tal-fondi, dożi speċifiċi jistgħu jsiru biss minn speċjalista. Huwa importanti li tiftakar li d-dieta hija parti importanti mit-terapija.

Dieta għall-ipergliċemija

Dieta terapewtika, bidla fid-dieta tista 'tikseb stabbilizzazzjoni ta' indikaturi taz-zokkor. L-ispeċjalisti jagħtu attenzjoni għall-fatt li:

• restrizzjoni tal-karboidrati hija importanti
• għandu jittiekel f'porzjonijiet żgħar, madwar ħames sa sitt darbiet kuljum. Huwa importanti ħafna li l-ammont ta 'ikel ikun insinifikanti, jiġifieri, ma jipprovokax stress fiżjoloġiku sinifikanti,
• laħam u ħut għandhom jintgħażlu esklussivament dgħif, rispettivament, il-qali tagħhom mhux aċċettabbli. L-istim, it-togħlija u l-ħami, għall-kuntrarju, itejbu biss in-nutrizzjoni,
• il-ħaxix għandu jkun element obbligatorju tad-dieta, għandu jkun preżenti kuljum fid-dieta. Huma stewed jew ikkunsmat nej,
• Xaħmijiet b'saħħithom huma kkonċentrati fil-ħut, żejt tal-ħut, ġewż u żjut veġetali.

Tista 'tiekol varjetà ta' ċereali, ħlief ross. Huwa pprojbit li tiekol ċerti frott, pereżempju, banana u għeneb, kif ukoll ħelu. Biex tiżviluppa pjan ta 'dieta individwali, huwa rrakkomandat li tikkonsulta speċjalista.

Metodi oħra

Il-kura ta 'ipergliċemija tista' titjieb minħabba l-attività fiżika (moderata), ir-reġim korrett ta 'l-użu ta' komponenti ta 'vitamina, ilma. Meta jitkellmu dwar attivitajiet fiżiċi, huma jagħtu attenzjoni għall-fatt li għandhom ikunu moderati, pereżempju, mixjiet ta 'nofs siegħa kuljum jew eżerċizzji ta' filgħodu filgħodu. Huwa importanti li ma tagħtix piż żejjed fuq korp diġà mdgħajjef. F'dan il-każ, sinjali ta 'ipergliċemija ma jiġux manifestati b'din il-forza.

Kumplessi tal-vitamini jintużaw għall-istabbilizzazzjoni relattiva tal-livelli taz-zokkor u biss fuq il-bażi tad-dieta u l-kundizzjoni tad-dijabetiċi. F'dan il-każ, il-kura tal-marda se tkun kompluta.

Miżuri preventivi

Il-prevenzjoni ta 'ipergliċemja timplika l-implimentazzjoni ta' monitoraġġ bir-reqqa tal-glukosju fid-demm. Huwa meħtieġ li twettaq injezzjonijiet regolari ta 'l-insulina, tgħaqqad b'ħiliet eżerċizzji fiżiċi ma' skeda ta 'nutrizzjoni. Fil-qafas tal-prevenzjoni, huwa importanti ħafna li wieħed jilgħab l-isport u jmexxi stil ta 'ħajja attiv, għaliex l-eżerċizzji litteralment "jaħarqu" eċċess ta' glukosju fid-demm.

Konsegwenzi u Kumplikazzjonijiet

Koma ipergliċemika tista 'tkun assoċjata ma' ċerti kumplikazzjonijiet u konsegwenzi kritiċi. L-ispeċjalisti jagħtu attenzjoni għall-probabbiltà li jiżviluppaw il-kundizzjonijiet li ġejjin fin-nuqqas ta 'trattament korrett jew f'waqtu:

• koma ipergliċemika,
• patoloġija tal-muskoli tal-qalb u tal-vini,
• tiggrava l-funzjoni tal-kliewi,
• Ħsara fin-nervituri, li twassal gradwalment għal ksur tal-grad ottimali ta 'suxxettibilità.

Barra minn hekk, l-effetti ta 'ipergliċemija jistgħu jkunu assoċjati ma' mard ta 'l-għajnejn u l-ħanek. Il-kumplikazzjonijiet ta 'forma twila tal-marda se jkunu ferm aktar serji u jimxu malajr. Huwa għalhekk li huwa impossibbli li tirrifjuta t-trattament tal-marda, huwa importanti li timplimentaha b'mod sħiħ u f'waqtu.

Kawżi ewlenin ta 'ipergliċemija u prinċipji tal-ewwel għajnuna

L-ipergliċemija hija kundizzjoni patoloġika tal-ġisem li fiha jiġi osservat żieda ta 'zokkor fid-demm (jiġifieri fis-serum tiegħu).

Id-devjazzjoni korrispondenti tvarja minn ħafif, meta l-livell jinqabeż b'madwar 2 darbiet, għal estremament sever - x10 jew aktar.

Is-severità tal-patoloġija

Il-mediċina moderna tiddistingwi 5 gradi ta 'severità ta' ipergliċemija, li huma ddeterminati b'kemm jinqabeż il-glukożju fis-serum:

1. minn 6.7 sa 8.2 mmol - ħafif,
2. 8.3-11 mmol - medja,
3. aktar minn 11.1 mmol - tqil,
4. kontenut ta 'serum ta' aktar minn 16.5 mmol ta 'glukożju jikkawża stat ta' koma dijabetika,
5. il-preżenza fid-demm ta 'aktar minn 55.5 mmol ta' zokkor twassal għal koma ipermosmolari.

L-indikaturi elenkati huma ġeneralizzati u jistgħu jvarjaw skont il-karatteristiċi individwali tal-korp. Pereżempju, huma jvarjaw f'nies li għandhom indeboliment fil-metaboliżmu tal-karboidrati.

In-norma, min-naħa tagħha, hija kkunsidrata bħala indikatur minn 3.3 sa 5.5 mmol għal kull litru.

Kawżi stabbiliti ta 'ipergliċemija

Il-kawżi tal-ipergliċemija huma diversi. Dawn ewlenin huma:

• sindromi ta 'uġigħ qawwi li jikkawżaw lill-ġisem biex jipproduċi ammont eċċessivament kbir ta' thyroxine u adrenaline,
• telf ta 'ammont sinifikanti ta' demm,
• tqala
• stress psikoloġiku inadegwat,
• nuqqas ta 'vitamini Ċ u B1,
• ikel b'ħafna karboidrati
• disturbi fil-produzzjoni ta 'ormoni.

Fir-rigward tal-kawża ewlenija ta 'ipergliċemija (bijokimika), allura hija biss metaboliżmu ta' karboidrati indebolita. L-ipergliċemija hija l-aktar spiss karatteristika ta 'patoloġija oħra - id-dijabete.

F'dan il-każ, l-okkorrenza tal-kundizzjoni korrispondenti matul il-perjodu meta l-marda speċifikata għadha ma ġietx iddijanjostikata tista 'tindika l-oriġini tagħha. Għalhekk, in-nies li jħabbtu wiċċhom ma 'din il-patoloġija huma mħeġġa jgħaddu minn eżami sħiħ.

Disturb fl-ikel jista 'jipprovoka l-okkorrenza tal-kundizzjoni patoloġika in kwistjoni.

B'mod partikolari, in-nies bil-bulimja nervosa huma f'riskju għoli ta 'dijabete, li fiha persuna tesperjenza sensazzjoni ta' ġuħ, minħabba li tiekol ammont kbir ħafna ta 'ikel karboidrat.

Il-ġisem ma jistax ilaħħaq ma 'dan, u dan iwassal għal żieda ta' zokkor. Ipergliċemija hija osservata wkoll bi stress frekwenti. Ir-riżultati ta 'bosta studji juru li n-nies li ħafna drabi jesperjenzaw kundizzjonijiet psikoloġiċi negattivi huma aktar probabbli li jiltaqgħu ma' zokkor fis-serum tad-demm tagħhom.

Barra minn hekk, il-preżenza ta 'ipergliċemija tista' tkun fattur li jipprovoka l-okkorrenza ta 'puplesiji u attakki tal-qalb, kif ukoll iżid il-probabbiltà tal-mewt tal-pazjent meta wieħed iseħħ. Osservazzjoni importanti: il-kawżi frekwenti ta 'ipergliċemija waqt is-sawm huma preċiżament l-istress trasferiti. L-eċċezzjonijiet huma biss problemi patoloġiċi fil-produzzjoni ta 'ormoni.

Din il-kundizzjoni tista 'sseħħ ukoll bħala riżultat ta' l-użu ta 'ċerti mediċini.

B'mod partikolari, huwa effett sekondarju ta 'ċerti anti-dipressanti, inibituri tal-protease u mediċini antitumori.

Issa dwar l-ormoni li jikkawżaw ipergliċemija.

L-iktar kawża komuni ta 'ipergliċemija hija l-insulina, li taġixxi bħala regolatur tal-glukosju fil-ġisem. Ammonti eċċessivi jew insuffiċjenti jwasslu għal zokkor miżjud. Għalhekk, l-ipergliċemija ormonali tiżviluppa fid-dijabete mellitus ħafna drabi.

Issa dwar l-eċċess ta 'liema ormoni jistgħu jikkawżaw ipergliċemija. Dawn huma sustanzi bijoloġikament attivi tat-tirojde. Meta l-ġisem jipproduċi ammont eċċessiv ta 'ormoni bħal dawn, iseħħu disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, li, imbagħad, iwassal għal żieda taz-zokkor.Il-glandoli adrenali jikkontrollaw ukoll il-livelli tal-glukosju. Dawn jipproduċu: sustanzi sesswali bijoloġikament attivi, adrenalina u glukokortikojdi.

L-ewwel huma intermedjarji fil-metaboliżmu tal-proteini u, b'mod partikolari, iżidu l-ammont ta 'aċidi amminiċi. Minnha, il-ġisem jipproduċi glukosju. Għalhekk, jekk hemm ħafna ormoni tas-sess, dan jista 'jwassal għal ipergliċemija.

Glukokortikojdi huma ormoni li jikkumpensaw għall-effetti ta 'l-insulina. Meta jseħħu ħsarat fil-produzzjoni tagħhom, jistgħu jseħħu disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati.

L-adrenalina taġixxi wkoll bħala arbitru fil-produzzjoni ta 'glukokortikojdi, li jfisser li ż-żieda jew it-tnaqqis tagħha tista' taffettwa z-zokkor. Ħafna għal din ir-raġuni, l-istress jista 'jwassal għal ipergliċemija.

U ħaġa oħra: l-ipotalamu huwa responsabbli għall-produzzjoni ta 'adrenalina. Meta l-livell tal-glukożju jonqos, jibgħat sinjal xieraq lill-glandoli adrenali, li l-irċevuta tagħha tikkawża r-rilaxx tal-ammont meħtieġ ta 'adrenalina.

Is-sintomatoloġija ta 'din il-patoloġija hija diversa u tiddependi fuq il-grad ta' elevazzjoni tal-glukosju, kif ukoll fuq il-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent.

Hemm żewġ sintomi ewlenin li dejjem jidhru meta sseħħ ipergliċemija.

L-ewwelnett - din hija għatx kbir - il-ġisem qed jipprova jeħles mill-eċċess ta 'zokkor billi jżid l-ammont ta' fluwidu. It-tieni sinjal - awrina frekwenti - il-ġisem jipprova jneħħi l-glukożju żejjed.

Persuna fi stat ta 'aggravar ta' ipergliċemija tista 'wkoll tesperjenza għeja bla kawża u telf ta' akutezza viżwali. L-istat ta 'l-epidermide spiss jinbidel - isir aktar niexef, u dan iwassal għal ħakk u problemi bil-fejqan tal-feriti. Ħafna drabi jkun hemm disturbi fix-xogħol tas-sistema kardjovaskulari.

B'kontenut għoli ta 'zokkor, neċessarjament iseħħu disturbi fis-sensi. Il-pazjent jista 'jirraġuna u jisma' ħażin. Meta jintlaħaq ċertu limitu, persuna taqa ’f’koma.

Esponiment fit-tul għal ipergliċemija jwassal għal telf ta 'piż.

L-ewwel għajnuna u terapija

Id-dijabete tibża ’minn dan ir-rimedju, bħan-nar!

Int teħtieġ biss li tapplika ...

Meta tidentifika l-ewwel sinjali ta 'din il-kundizzjoni, l-ewwel trid tkejjel il-livell taz-zokkor billi tuża apparat speċjali.

Jekk il-livell taz-zokkor huwa taħt il-14-il punt, m'għandekx bżonn tieħu l-ebda miżura speċjali - huwa biżżejjed li tipprovdi lill-ġisem bl-ammont meħtieġ ta 'ilma (madwar 1 litru għal siegħa).

Imbagħad għandek bżonn tieħu kejl kull siegħa jew meta l-kundizzjoni tmur għall-agħar. Il-provvista ta 'l-ilma tista' tkun diffiċli minħabba d-dgħjufija jew l-inkwiet tas-sensi tal-pazjent.

F'sitwazzjonijiet bħal dawn, huwa pprojbit li tferra likwidu fil-ħalq bil-forza, minħabba li b'riżultat ta 'dan, huwa ferm probabbli li jidħol fis-sistema respiratorja, minħabba li l-persuna se tifga. Hemm triq waħda biss - sejħa ta 'emerġenza. Waqt li tkun qed tivvjaġġa, il-pazjent jeħtieġ joħloq l-iktar kundizzjonijiet komdi.Jekk il-kontenut tal-glukosju jaqbeż l-14 mmol kull litru, trid tinjetta insulina fid-doża preskritta għal dan.

L-għoti tal-mediċina għandu jkompli b'żidiet ta '90 sa 120 minuta sakemm il-kundizzjoni tinnormalizza.

Bl-ipergliċemija, il-konċentrazzjoni ta 'l-aċetun kważi dejjem togħla fil-ġisem - jeħtieġ li titbaxxa.

Biex tagħmel dan, trid twettaq ħasil gastriku billi tuża l-mezzi maħsuba għal dan, jew billi tuża soluzzjoni ta 'soda (5-10 grammi għal kull litru ta' ilma).

Meta persuna l-ewwel tiltaqa ’ma’ ipergliċemija, hu għandu definittivament ifittex għajnuna medika professjonali. Fin-nuqqas ta 'miżuri xierqa, il-pazjent jista' jesperjenza kumplikazzjonijiet fil-forma ta 'ksur f'varjetà ta' sistemi tal-ġisem. Jista 'jwassal ukoll għal żieda taz-zokkor fil-plażma, li tista' twassal għal koma.

Vidjows relatati

Sintomi u prinċipji ta 'l-ewwel għajnuna għall-ipergliċemija:

L-isptar se jwettaq eżami sħiħ, jidentifika l-kawżi tal-marda u jippreskrivi t-terapija korretta. Il-kura nnifisha hija mmirata lejn żewġ affarijiet: iż-żamma tal-funzjonament normali tal-ġisem u l-eliminazzjoni tal-kawża ewlenija tal-patoloġija. L-ewwel, min-naħa tiegħu, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet jinvolvi l-introduzzjoni ta 'l-insulina (fuq bażi regolari jew matul perjodi ta' aggravar).

Stadju tal-kundizzjoni predcoma dijabetika, is-sintomi tiegħu. L-ewwel għajnuna għall-ipergliċemija, sintomu ta 'dijabete mellitus li ġej minn defiċjenza ta' l-ormon ta 'l-insulina fil-ġisem tal-bniedem u livell ogħla ta' zokkor fid-demm. Sintomi ta 'l-ipogliċemija, it-trattament tagħha.

Is-sottomissjoni tax-xogħol tajjeb tiegħek għall-bażi tal-għarfien hija faċli. Uża l-formola hawn taħt

Studenti, studenti gradwati, xjenzati żgħażagħ li jużaw il-bażi tal-għarfien fl-istudji u x-xogħol tagħhom ikunu grati lejk.

Mibgħut fuq http://www.allbest.ru//

Mibgħut fuq http://www.allbest.ru//

Ministeru tal-Edukazzjoni u x-Xjenza

Istituzzjoni Edukattiva Baġitarja tal-Baġit tal-Istat Federali tal-Edukazzjoni Professjonali Ogħla

Università tal-Istat Russa għall-Umanistika

Istitut tax-Xjenzi tal-Informazzjoni u t-Teknoloġiji tas-Sigurtà

Fakultà tas-Sistemi ta 'Informazzjoni u Sigurtà

dijabete ipergliċemija dijabete insulina

"L-ewwel għajnuna għall-ipergliċemija u l-ipogliċemija"

Sommarju tad-dixxiplina "Sigurtà tal-Ħajja"

Studenti full-time tat-3 sena

Savostyanova Olga Pavlovna

L-ewwel għajnuna għall-ipergliċemija

Ipergliċemija hija s-sintomu ewlieni tad-dijabete. Id-dijabete mellitus isseħħ b'defiċjenza ta 'l-ormon ta' l-insulina fil-ġisem tal-bniedem u zokkor fid-demm elevat. Id-defiċjenza fl-insulina twassal għal akkumulazzjoni ta 'korpi ketoni (aċidożi). L-aċidożi dijabetika tiżviluppa, li għandha tliet stadji: moderatament espress, stat prekombinat, koma.

Fl-ewwel stadji tad-dehra ta 'l-aċidożi, il-pazjent jilmenta minn dgħjufija, għeja, telf ta' l-aptit, tinnitus jew idoqq, ħafna drabi jkun hemm skumdità jew uġigħ fl-istonku, għatx intens, awrina ssir frekwenti, il-persuna tinten minn aċetun minn ħalq il-persuna. Il-kejl tal-glukosju fid-demm juri l-konċentrazzjoni tiegħu viċin 19 mmol / L.

Stadju ta 'stat ta' precomjja dijabetika: persuna tkun morda kontinwament, tirremetti, u d-dgħufija ġenerali tiżdied għal deterjorazzjoni fil-kuxjenza u fil-vista. In-nifs tal-pazjent iħaffef u għandu riħa tinten ta 'aċetun, l-idejn u s-saqajn tiegħu qed isiru aktar kesħin.Stat prekomatenti jista' jdum aktar minn ġurnata. Jekk ma jipprovdix għajnuna lil persuna, hu se jiżviluppa f’koma dijabetika.

L-ewwelnett, huwa meħtieġ li jsir kejl taz-zokkor fid-demm. Jekk l-indikatur huwa ogħla minn 14 mmol / l, pazjenti li jiddependu mill-insulina jeħtieġ li jiġu injettati bl-insulina u jipprovduhom b'ħafna ilma. Iżda din l-għażla hija adattata jekk il-pazjent ikollu miegħu glukometru.

Sabiex tneħħi l-aċetun mill-ġisem, għandek tlaħlaħ l-istonku tiegħek: tixrob tazza ilma dilwit bis-soda.

Għandu jiftakar: organiżmu deidratat għandu jerġa 'jimtela bil-fluwidu. Imma jekk persuna tonqos, huwa impossibbli li tferra 'ilma f'ħalqu, għax hu jista' jifga.

Frekwenti, polz dgħajjef.

Riħa ta ’aċetun mill-ħalq.

Sensi indeboliti, koma.

Nifs fil-fond ħafna.

Qabel ma jasal it-tabib, huwa meħtieġ li tagħti lill-persuna likwidu sabiex ma jkunx hemm deidrazzjoni.

Jekk il-pazjent jista 'jikkuntattja, allura kun żgur li tistaqsi liema doża ta' insulina għandu bżonn tidħol (f'pazjenti bid-dijabete, ħafna drabi hemm insulina u siringa miegħu).

Fin-nuqqas ta ’kura għall-ipergliċemija, il-pazjent jaqa’ f’koma u jmut.

L-ewwel għajnuna għall-ipogliċemija

Dijabete b'ipogliċemija ipergliċemja

Kundizzjoni ipogliċemika hija livell imnaqqas ta 'zokkor fid-demm. Stat ipergliċemiku jista 'jseħħ fid-dijabetiċi jekk tinqabeż id-doża ta' l-insulina jew meta tintuża doża eċċessiva ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor. Bħala regola, dan jista' jiġri jekk tinjetta insulina mingħajr ma tiekol ikel jew tixrob mediċina li tbaxxi z-zokkor u jekk tiekolx.

Konfużjoni tas-sensi, ħass ħażin possibbli.

Il-passaġġi tal-ajru huma ċari u ħielsa.

Il-vittma tieħu n-nifs aktar malajr u b’mod superfiċjali.

Dgħufija, ngħas, sturdament, ġuħ, biża ’, riġlejn tal-ġilda, għaraq abbundanti.

Alluċinazzjonijiet, kemm awditorji kif ukoll viżwali, bugħawwieġ, rogħda, u tensjoni muskolari.

1. Jekk il-vittma tkun konxja, agħtih pożizzjoni rilassata billi tpoġġiha jew tiltaqa 'miegħu.

2. Ixrob il-pazjent bi xarba taz-zokkor, ħelu, cookies ħelwin, bar taċ-ċikkulata. Is-sostitut taz-zokkor mhux se jgħin.

3. Meta tipprovdi l-ewwel għajnuna, ipprovdi lill-pazjent paċi sakemm il-kundizzjoni terġa 'tidħol għan-normal.

4. Jekk il-pazjent huwa mitluf minn sensih, poġġih f'pożizzjoni sikura, immedjatament ċempel tabib u jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħu. Kun ippreparat għar-risuxxitazzjoni kardjopulmonari.

Mibgħut fuq Allbest.ru

Dokumenti simili

Tipi ta 'dijabete, il-prevenzjoni u l-kumplikazzjonijiet tagħha. Is-sinifikat kliniku tas-sindromu metaboliku. Kawżi ta 'ipogliċemija u ipergliċemija fid-dijabete. Sintomi ta 'ketoacidosis, nefropatija dijabetika u newropatija. L-ordni ta 'prijorità fit-trattament.

Preżentazzjoni 5.1 M, miżjuda fit-3.3.2013

Ormoni tal-frixa. Ir-rwol tal-insulina fil-metaboliżmu. L-essenza tad-dijabete mellitus tat-tip 2, il-klinika u l-metodi ta 'dijanjosi, kumplikazzjonijiet, trattament. Fatturi ta 'riskju. Sintomi ta 'ipergliċemija u ta' ipogliċemija. Azzjoni farmakoloġika ta 'metformin.

Ir-Rapport 3.7 M, miżjud fit-23.08.2016

Il-kunċett ta 'ipogliċemija eżoġena, il-kawżi ta' l-okkorrenza tiegħu f'diversi gruppi ta 'età u t-teknika ta' l-ewwel għajnuna. Il-kors u s-severità ta 'l-ipogliċemija kkawżati mill-insulina, metodi għall-prevenzjoni tagħha. L-ewwel għajnuna għal ipogliċemija artifiċjali.

Ir-Rapport 23.0 K, miżjud fl-21.05.2009

Prinċipji ta 'trattament għad-dijabete. Id-direzzjoni ta 'l-attività professjonali ta' l-infermier tad-dipartiment ta 'l-endokrinoloġija. Sintomi ta 'ipogliċemija u ketoacidożi dijabetika. Regoli għall-għoti ta 'l-insulina. Djarju ta ’dijabetiku, il-ħatra ta’ glukometru.

preżentazzjoni 1,7 M, miżjuda 18/03/2017

Tipi ta 'dijabete. L-iżvilupp ta 'disturbi primarji u sekondarji. Devjazzjonijiet fid-dijabete. Sintomi komuni ta 'ipergliċemija. Kumplikazzjonijiet akuti tal-marda. Kawżi ta 'ketoacidosis. Livell ta 'insulina fid-demm. It-tnixxija ta 'ċelloli beta ta' l-gżejjer ta 'Langerhans.

Astratt 23,9 K, miżjud 25/11/2013

Karatterizzazzjoni tal-kawżi ta 'infezzjonijiet. Studju tal-klassifikazzjoni tal-mard infettiv ewlieni tal-bniedem skont il-mekkaniżmu ta ’trażmissjoni u s-sors tal-patoġen. Sintomi ta 'marda infettiva u l-ewwel għajnuna. Prevenzjoni u metodi ta 'trattament.

Astratt 38.3 K, miżjud fl-20 ta ’Novembru, 2014

Il-kunċett ġenerali tal-avvelenament mill-alkoħol. Sintomi u stadji ta 'koma alkoħolika. L-aktar konsegwenzi perikolużi u ta 'theddida għall-ħajja mill-avvelenament bl-alkoħol. L-ewwel għajnuna għal avvelenament suspettat. Avvelenament b'sostituti tal-alkoħol. Trattamenti alternattivi.

Astratt 27.2 K, miżjud 14/11/2010

Definizzjoni u klassifikazzjoni ta 'dijabete mellitus - marda endokrinali li tiżviluppa minħabba defiċjenza fl-ormoni ta' l-insulina. Il-kawżi ewlenin, sintomi, klinika, patoġenesi tad-dijabete. Dijanjosi, trattament u prevenzjoni tal-marda.

preżentazzjoni 374.7 K, miżjuda fil-25.12.2014

Is-severità tal-ipergliċemija hija sintomu kliniku li jindika kontenut miżjud ta 'zokkor (glukosju) fis-serum tad-demm meta mqabbel man-norma. Episodju akut ta 'ipergliċemija għal ebda raġuni apparenti. Apparati għall-kejl tal-livell taz-zokkor - glukometri.

Preżentazzjoni 492.0 K, miżjud fl-24.12.2014

Sintomi bi gidma ta 'brimba, tipi ta' leżjonijiet fuq il-ġilda b'tipi differenti ta 'dan. L-ewwel għajnuna għal snakebite. Tneħħi l-qurdien b'mezzi improvizzati. L-ewwel għajnuna għall-gidma tan-nemel, il-ħtieġa ta 'anti-istaminiċi jew ingwent ta' hydrocortisone.

Preżentazzjoni 1.6 M, miżjuda 6 ta 'Diċembru, 2016

Ix-xogħlijiet fl-arkivji huma mfassla sewwa skond il-ħtiġijiet ta 'l-universitajiet u fihom tpinġijiet, dijagrammi, formuli, eċċ.
Il-fajls PPT, PPTX u PDF huma ppreżentati biss fl-arkivji.
Rakkomandat biex tniżżel ix-xogħol.

Klassifikazzjoni tal-marda

Hemm stadji ħfief u severi tal-marda, iżda kull wieħed minnhom għandu numru ta 'sintomi komuni:

p, blockquote 7,00,0,0 ->

• ksur tal-koordinazzjoni
• dardir
• sturdament, sa telf ta 'sensi,
• għaraq kiesaħ
• rata tal-qalb miżjuda.

Is-sintomi ta 'l-ipogliċemija jistgħu jiġu kkoreġuti bi preparazzjonijiet tal-glukosju u destrosju, l-hekk imsejjaħ zokkor faċilment diġestibbli.

p, blockquote 8,00,0,0 ->

Filgħaxija tbaxxi z-zokkor fid-demm

L-ipogliċemija matul il-lejl hija tnaqqis fit-3 taz-zokkor fid-demm. Iktar spiss jibqa 'mhux rikonoxxut għal żmien twil, u b'hekk jikkawża ħsara fit-tul liċ-ċelloli tal-moħħ.

p, blockquote 9,00,0,0 ->

p, blockquote 10,00,0,0 ->

Dan jimmanifesta ruħu bis-sintomi li ġejjin:

p, blockquote 11,00,0,0 ->

• għeja kostanti filgħodu,
• għaraq abbundanti bil-lejl,
• rogħda fil-ħolma
• ħolm ħażin
• Glukożju fid-demm filgħodu 11.9 mmol / l jew aktar.

Jekk il-fatt ta 'ipogliċemija matul il-lejl huwa stabbilit filgħodu, huwa tajjeb li titkejjel il-glukosju bil-lejl.

p, blockquote 12,01,0,0 ->

Kawżi ta 'ipogliċemija matul il-lejl

Waqgħa matul il-lejl fil-livelli ta 'glukożju sseħħ fi sfond ta' zokkor baxx lejliet l-irqad (inqas minn 5.9 mmol / L). Jekk filgħaxija d-dijabetiċi rċevew wisq insulina.

p, blockquote 13,00,0,0 ->

Barra minn hekk, isseħħ patoloġija:

p, blockquote 14,00,0,0 ->

1. Fl-isfond ta 'avvelenament tardiv bl-alkoħol.
2. Fl-isfond ta ’eċċess ta’ attività fiżika lejlet.

p, blockquote 15,00,0,0 ->

L-ipogliċemija bil-lejl ta 'spiss hija fattur provokattiv fl-arrest kardijaku fil-ħolma, iżżid ir-riskju ta' attakki tal-qalb u puplesiji. Mingħajr trattament, fit-tfal din il-kundizzjoni jipprovoka ritard mentali.

p, blockquote 16,00,0,0 ->

Qraba u ħbieb ta 'persuna li tbati minn ipogliċemija matul il-lejl għandhom isegwu s-sinjali filgħaxija ta' tnaqqis taz-zokkor fid-demm fil-vittma, bħal għaraq eċċessiv u disturbi fl-irqad.

p, blockquote 17,00,0,0,0 ->

Filgħodu titbaxxa l-glukożju

Filgħodu l-għajn ta 'ipogliċemija hija kontenut ta' zokkor fid-demm ta 'inqas minn 2.5 mmol / L.

p, blockquote 18,00,0,0 ->

Il-kundizzjoni għandha s-sintomi li ġejjin:

p, blockquote 19,00,0,0 ->

• kuxjenza mċajpra f'daqqa wara li tiżdied,
• għaraq kiesaħ
• telf ta 'koordinazzjoni
• alluċinazzjonijiet
• uġigħ ta ’ras
• dardir

p, blockquote 20,00,0,0 ->

Ipogliċemija regolari filgħodu tista 'tindika marda bħall-insulinoma. Dan huwa tumur beninni fiċ-ċelloli tal-frixa msejħa l-gżejjer ta 'Langerhans.

p, blockquote 21,00,0,0 ->

Bl-insulinoma, iċ-ċelloli li jipproduċu l-insulina jibdew jaħdmu bl-addoċċ u jipproduċu l-insulina bl-addoċċ.

Kondizzjoni ipogliċemika persistenti

Il-periklu ta 'stat ipogliċemiku kostanti huwa li sabiex tegħreq is-sintomi tagħha bħal ngħas u għeja, persuna tibda tikkonsma ammont kbir ta' zokkor.

p, blockquote 23,00,0,0 ->

F'dan il-każ, il-frixa tibda tipproduċi ammont kbir ta 'insulina. Nutrizzjoni bħal din twassal gradwalment għal stat ta 'reżistenza għall-insulina miċ-ċelloli tal-ġisem, li tikkawża dijabete tat-tip 2.

p, blockquote 241,0,0,0 ->

Biex tevita dan, għandek bżonn tiekol sewwa, tinkludi karboidrati twal u proteini fid-dieta. Oqgħod attent għall-eżerċizzji ta 'fiżjoterapija, irqad sħiħ.

p, blockquote 25,00,0,0 ->

p, blockquote 26,00,0,0 ->

Il-prinċipju ta 'żvilupp ta' stat ipergliċemiku

Ħafna drabi, żieda taz-zokkor isseħħ f'pazjenti bid-dijabete. Ipergliċemija waqt is-sawm teħtieġ monitoraġġ minn tabib: huwa meħtieġ li d-doża ta 'l-insulina tiġi aġġustata b'mod kostanti.

Glukosju fid-demm huwa kkontrollat ​​minn erba ’ormoni:

p, blockquote 28,00,0,0 ->

• l-insulina, li tkisser glukosju,
• amilina, li tinibixxi r-rilaxx ta 'zokkor fid-demm wara li tiekol,
• glukagon, involut fit-tqassim ta 'glukożju mill-muskoli u mill-fwied,
• incretins prodotti mill-imsaren u jdewmu r-rilaxx tal-glukosju fid-demm.

Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp tal-proċess ipergliċemiku mhux biss huwa nuqqas ta' insulina, iżda wkoll amilina. Għalhekk, hemm filgħodu eċċess ta 'glukożju fid-demm.

p, blockquote 29,00,0,0 ->

Sinjali ta 'kundizzjoni ipergliċemika

Sintomi ta 'kundizzjoni kritika bħal din huma ddeterminati b'mod preċiż:

p, blockquote 30,00,0,0 ->

• awrina frekwenti
• għatx kostanti, anke max-xorb regolari,
• uġigħ ta ’ras
• Telf kbir ta 'piż.

Meta l-ammont ta 'zokkor fid-demm jaqbeż is-16 mmol / l, jista' jiżviluppa stat ta 'koma ipergliċemika. Ipergliċemija kronika hija l-kawża ta 'tnaqqis fil-vista, kif ukoll bidla fil-proċessi bijokimiċi fis-sistema nervuża ċentrali.

p, blockquote 31,00,0,0 ->

p, blockquote 32,00,0,0 ->

Ipergliċemija filgħodu

It-tieni naħa ta ’waqgħa filgħaxija taz-zokkor hija l-ipergliċemija ta’ filgħodu. Tali żebgħa ta 'sintomi hija sinjal tad-dijabete, meta l-konċentrazzjoni ta' l-insulina tilħaq il-quċċata tagħha wara 8 sigħat mingħajr ma tiekol.

p, blockquote 33,00,0,0 ->

Hemm xi pariri biex jitnaqqas iz-zokkor filgħodu u jiġu eliminati s-sintomi tal-marda:

p, blockquote 34,00,0,0 ->

1. Irranġa snack ħafif bil-lejl, li jipprevjeni attakk ta 'tnaqqis fil-glukożju, kif ukoll żieda filgħodu fid-demm.
2. Involvi ruħek f'attività fiżika.
3. Tistabbilixxi dieta bilanċjata.
4. Ħu mediċini biex tbaxxi l-livell taz-zokkor tiegħek.

p, blockquote 35,00,0,0 ->

B'tali mod sempliċi, tista 'tittardja d-dijabete u tnaqqas l-użu ta' sostituti ta 'l-insulina.

p, blockquote 36,0,0,1,0 ->

Memo ta 'l-ewwel għajnuna għal ipo- u ipergliċemija

Biex tipprovdi sew l-ewwel għajnuna lil persuna li tbati minn zokkor fid-demm għoli jew baxx, inti trid:

p, blockquote 47,00,0,0 ->

1. Poġġih fuq in-naħa tiegħu f'pożizzjoni komda.
2. Agħmel test taz-zokkor b’glukometru.
3. Agħti l-mediċina meħtieġa: preparazzjoni tal-glukosju jew injezzjoni viċe-versa.
4. Ċempel ambulanza.

p, blockquote 48,00,0,0 ->

Azzjonijiet sempliċi bħal dawn jistgħu jnaqqsu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet: koma u bidliet fit-tul fil-metaboliżmu.