L-analogu tal-pilloli Diagnlinid

F'dan l-artikolu, tista 'taqra l-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Repaglinide. Jipprovdi feedback mill-viżitaturi tas-sit - konsumaturi ta 'din il-mediċina, kif ukoll l-opinjonijiet ta' speċjalisti mediċi dwar l-użu ta 'Repaglinide fil-prattika tagħhom. Talba kbira hija li żżid ir-reviżjonijiet tiegħek dwar il-mediċina b'mod attiv: il-mediċina għenet jew ma għenitx biex teħles mill-marda, liema kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji ġew osservati, possibbilment mhux imħabbra mill-manifattur fl-annotazzjoni. Analogi ta 'Repaglinide fil-preżenza ta' analogi strutturali disponibbli. Użu għall-kura ta 'dijabete tat-tip 2 mhux dipendenti fuq l-insulina f'adulti, tfal, kif ukoll waqt it-tqala u treddigħ. Il-kompożizzjoni tal-mediċina u l-interazzjoni tagħha mal-alkoħol.

Repaglinide - aġent ipogliċemiku orali. Tbaxxi malajr il-glukosju fid-demm billi tistimula r-rilaxx ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa li jaħdmu. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa assoċjat mal-kapaċità li timblokka kanali dipendenti ta' adenosine trifosfat (ATP) fil-membrani taċ-ċelluli beta billi taġixxi fuq riċetturi speċifiċi, li twassal għal depolarizzazzjoni taċ-ċelloli u l-ftuħ ta 'kanali tal-kalċju. Bħala riżultat, żieda fl-kalċju tinduċi sekrezzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta.

Wara li tieħu Repaglinide, rispons insulinotropiku għall-konsum ta 'l-ikel jiġi osservat fi żmien 30 minuta, li jwassal għal tnaqqis fil-glukosju fid-demm. Bejn l-ikel, ma hemm l-ebda żieda fil-konċentrazzjoni ta 'l-insulina. F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina) meta tieħu Repaglinide f'dożi ta '500 μg sa 4 mg, ġiet innotata tnaqqis dipendenti mid-doża fil-livelli ta' glukosju fid-demm.

Kompożizzjoni

Repaglinide + eċċipjenti.

Farmakokinetika

Wara l-għoti mill-ħalq, repaglinide jiġi assorbit malajr mill-passaġġ gastro-intestinali (GIT), filwaqt li l-konċentrazzjoni massima tiegħu fid-demm tintlaħaq siegħa wara l-inġestjoni, allura l-livell ta 'repaglinide fil-plażma jonqos malajr u wara 4 sigħat isir baxx ħafna. Ma kien hemm l-ebda differenza klinikament sinifikanti fil-parametri farmakokinetiċi ta 'repaglinide meta ttieħed immedjatament qabel l-ikel, 15 u 30 minuta qabel l-ikel jew fuq stonku vojt. Il-proteina tal-plażma torbot hija iktar minn 90%. Repaglinide huwa kważi kompletament bijotrasformat fil-fwied bil-formazzjoni ta 'metaboliti inattivi. Repaglinide u l-metaboliti tiegħu jitneħħew prinċipalment bil-bili, inqas minn 8% bl-awrina (bħala metaboliti), inqas minn 1% bil-ħmieġ (mhux mibdula).

Indikazzjonijiet

• dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina (dijabete mellitus tat-tip 2).

Formoli ta 'Rilaxx

Pilloli 0.5 mg, 1 mg u 2 mg.

Istruzzjonijiet għall-użu u l-kors tad-dożaġġ

L-iskema tad-dożaġġ hija stabbilita individwalment, u tintgħażel doża sabiex jiġu ottimizzati l-livelli tal-glukosju.

Id-doża tal-bidu rakkomandata hija ta '500 mcg. Żieda fid-doża għandha ssir mhux iktar kmieni minn wara 1-2 ġimgħat ta 'konsum kostanti, skond il-parametri tal-laboratorju tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Dożi massimi: wieħed - 4 mg, kuljum - 16 mg.

Wara li tuża mediċina ipogliċemika oħra, id-doża rrakkomandata ta 'bidu hija ta' 1 mg.

Aċċettat qabel kull ikla prinċipali. Il-ħin ottimali biex tieħu l-mediċina huwa 15-il minuta qabel ma tiekol, imma jista 'jittieħed 30 minuta qabel l-ikel jew immedjatament qabel l-ikel.

Effett sekondarju

• effett fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati - kundizzjonijiet ipogliċemiċi (pallor, żieda fl-għaraq, palpitazzjonijiet, disturbi fl-irqad, rogħda),
• varjazzjonijiet fil-livelli ta 'glukosju fid-demm jistgħu jikkawżaw indeboliment viżiv temporanju, speċjalment fil-bidu tal-kura (innotat f'numru żgħir ta' pazjenti u ma kienx jeħtieġ il-waqfien tal-mediċina),
• Uġigħ fl-istonku
• dijarea, stitikezza,
• nawżea, rimettar,
• żieda fl-attività ta 'l-enzimi tal-fwied,
• Reazzjonijiet allerġiċi: ħakk, eritema, urtikarja.

Kontra-indikazzjonijiet

• dijabete mellitus tat-tip 1 (tiddependi mill-insulina),
• ketoacidożi dijabetika (inkluża l-koma),
• indeboliment gravi tal-kliewi,
• disfunzjoni severa tal-fwied,
• trattament fl-istess ħin ma 'mediċini li jinibixxu jew jinduċu CYP3A4,
• tqala (inkluża ppjanata) u treddigħ (treddigħ),
• Sensittività eċċessiva għal repaglinide.

Tqala u treddigħ

L-użu ta 'Repaglinide waqt it-tqala u t-treddigħ huwa kontraindikat.

Fi studji sperimentali, instab li m'hemm l-ebda effett teratoġeniku, iżda meta ntużaw f'dożi għoljin fil-firien fl-aħħar stadju tat-tqala, embrijotiċiċità u żvilupp indeboliment tar-riġlejn fil-fetu ġew osservati.

Repaglinide jitneħħa fil-ħalib tas-sider.

Uża fit-tfal

Applikazzjoni fit-tfulija mhix deskritta.

Istruzzjonijiet speċjali

Fil-mard tal-fwied jew tal-kliewi, kirurġija estensiva, wara marda jew infezzjoni reċenti, jista 'jkun hemm tnaqqis fl-effikaċja ta' Repaglinide.

Uża b'kawtela f'pazjenti b'mard tal-kliewi.

F'pazjenti debilitati jew f'pazjenti b'nutrizzjoni mnaqqsa, Repaglinide għandu jittieħed fid-dożi minimi inizjali u ta 'manteniment. Biex jiġu evitati reazzjonijiet ipogliċemiċi f'din il-kategorija ta 'pazjenti, id-doża għandha tkun magħżula b'kawtela.

Il-kundizzjonijiet ipogliċemiċi li jirriżultaw huma ġeneralment reazzjonijiet moderati u huma faċilment imwaqqfa mill-konsum tal-karboidrati. F’kundizzjonijiet severi, jista ’jkun meħtieġ li l-glukożju jingħata ġol-vina. Il-probabbiltà li tiżviluppa reazzjonijiet bħal dawn tiddependi fuq id-doża, il-karatteristiċi nutrittivi, l-intensità tal-attività fiżika, l-istress.

Jekk jogħġbok innota li l-beta-blockers jistgħu jaħbu s-sintomi ta 'l-ipogliċemija.

Waqt it-trattament, il-pazjenti għandhom joqogħdu lura milli jixorbu l-alkoħol, peress li l-etanol jista 'jsaħħaħ u jtawwal l-effett ipogliċemiku ta' Repaglinide.

Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

Fl-isfond tal-użu ta 'Repaglinide, għandha tiġi vvalutata l-fattibbiltà tas-sewqan ta' karozza jew l-involviment f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi.

Interazzjoni bejn id-drogi

L-effett ipogliċemiku ta 'Repaglinide huwa msaħħaħ bl-użu simultanju ta' inibituri ta 'monoamine oxidase (MAOs), beta-blockers mhux selettivi, inibituri ta' enzimi (ACE) li jibdlu angiotensin, saliċilati, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs), octreotide, sterojdi anaboliċi, anaboliċi.

It-tnaqqis tal-effett ipogliċemiku ta 'Repaglinide huwa possibbli bl-użu simultanju ta' kontraċettivi ormonali għall-għoti orali, dijuretiċi tat-thiazide, glukokortikosterojdi (GCS), danazole, ormoni tat-tirojde, simpatomimetiċi (meta jiġu preskritti jew ikkanċellati dawn il-mediċini, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati).

Bl-użu simultanju ta 'repaglinide ma' mediċini li prinċipalment jitneħħew fil-bili, għandha tiġi kkunsidrata l-possibbiltà ta 'interazzjoni potenzjali bejniethom.

B'rabta mad-dejta disponibbli dwar il-metaboliżmu ta 'repaglinide mill-isoenzima CYP3A4, għandha titqies l-interazzjoni possibbli ma' inibituri ta 'CYP3A4 (ketoconazole, intraconazole, eritromiċina, fluconazole, mibefradil), li twassal għal żieda fil-plażma repaglinide. Indutturi ta 'CYP3A4 (inklużi rifampicin, phenytoin) jistgħu jnaqqsu l-konċentrazzjoni ta' repaglinide fil-plażma. Peress li l-grad ta 'induzzjoni ma ġiex stabbilit, l-użu simultanju ta' repaglinide ma 'dawn il-mediċini huwa kontraindikat.

Analogi tal-mediċina Repaglinide

Analogi strutturali tas-sustanza attiva:

Analogi tal-mediċina Repaglinide mill-grupp farmakoloġiku (ipogliċemiċi sintetiċi u mediċini oħra):

• Avandia
• Adebite
• Acarbose
• Antidiab
• Arfazetin,
• Astrozone
• Bagomet,
• Betanase
• Bukarban,
• Victoza
• Vildagliptin,
• Vipidia,
• Galvus
• Gilemal
• Glibenez
• Glibenclamide,
• Glyclazide
• Glycon
• Glimepiride
• Glyminfor,
• Glyformin
• Glucophage,
• Guarem
• Dijbeton
• Diamerid,
• Diastabol,
• Eglinidi
• Xelevia,
• Lixumia,
• Maninil
• Metformin
• Minidiab
• Movoglek,
• Nateglinide
• Onglisa,
• Pioglar
• Pioglite
• Nibdlu
• Rosiglitazone,
• Saxenda
• Saterex,
• Siofor
• Sofamet
• Statiglin,
• Trazenta,
• Truliċità
• Formin,
• Formin
• Forsiga
• Klorpropamida
• Rimjiet tal-blueberry
• Euglucon,
• Yuglin,
• Ġwanniju
• Yasitara.

L-opinjoni tal-Endokrinologu

Il-mediċina Repaglinide nieħu uħud mill-pazjenti li jbatu minn dijabete tat-tip 2. Nagħżel dożi individwali u ta 'kuljum għal kull pazjent individwalment u naġġustahom, immonitorja b'mod kostanti l-livell ta' glukożju fid-demm. Huwa tajjeb ħafna li ħafna pazjenti bid-dijabete għandhom il-glukometri tagħhom stess, u dan jagħmilha aktar faċli li tiġi vvalutata d-dinamika tal-gliċemija waqt l-għażla tad-doża u aktar waqt it-trattament. It-tolleranza għall-mediċina Repaglinide hija tajba. Ma niftakarx li wieħed mill-pazjenti li ħaduh il-ħin kollu ilmenta minn effetti sekondarji iktar jew anqas evidenti.

Analogi tal-mediċina Dijanjostika

L-analogu huwa irħas minn 0 togħrok.

Jardins hija mediċina barranija għall-kura tad-dijabete tat-tip 2. Empagliflozin fl-ammont ta '25 mg kull pillola jaġixxi bħala l-uniku komponent attiv. Jardins għandu kontra-indikazzjonijiet u restrizzjonijiet ta 'età, għalhekk ikkonsulta mat-tabib tiegħek qabel ma tibda l-kura.

L-analogu huwa irħas minn 59 rublu.

Manifattur: Novo Nordisk (id-Danimarka)
Formoli ta 'Rilaxx:

• Tab. 1 mg, 30 pcs., Prezz minn 175 rublu
• Tab. 2 mg, 30 pcs., Prezz minn 219 rublu

Prezzijiet għal NovoNorm fl-ispiżeriji online
Istruzzjonijiet għall-użu

NovoNorm hija preparazzjoni għall-pilloli mill-istess sottogrupp farmaċewtiku, iżda b'sustanza attiva differenti. Repaglinide jintuża hawn f'dożaġġ ta '0.5 sa 2 mg. L-indikazzjonijiet għar-riċetta huma simili, iżda kontra-indikazzjonijiet huma differenti minħabba DV differenti f'pilloli, għalhekk aqra b'attenzjoni l-istruzzjonijiet u kkonsulta lit-tabib tiegħek.

L-analogu jiswa aktar minn 2219 rublu.

Manifattur: Qed jiġi ċċarat
Formoli ta 'Rilaxx:

• Tab. p / obol. 100 mg, 30 pcs., Prezz minn 2453 rublu
• Tab. 2 mg, 30 pcs., Prezz minn 219 rublu

Prezzijiet għal Invokana fl-ispiżeriji online
Istruzzjonijiet għall-użu

Novo Nordisk (id-Danimarka) NovoNorm huwa sostitut raġonevoli għal Forsigi. L-unika sustanza attiva fil-mediċina hija repaglinide. Il-mediċina fi żmien 30 minuta żżid il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fid-demm. Minħabba n-nuqqas ta 'dejta dwar studji li saru dwar is-sigurtà tal-mediċina u l-użu effettiv ta' pilloli fil-grupp ta 'età tat-tfal, mhuwiex irrakkomandat li tuża l-mediċina għal tfal taħt it-18-il sena. Fil-forma ta 'reazzjonijiet avversi, dijarea u uġigħ addominali ħafna drabi jseħħu.

L-analogu jiswa aktar minn 1908 rublu.

Manifattur: Qed jiġi ċċarat
Formoli ta 'Rilaxx:

• Tab. p / obol. 10 mg, 30 pcs., Prezz minn 2142 rublu
• Tab. 2 mg, 30 pcs., Prezz minn 219 rublu

Prezzijiet għal Forsiga fl-ispiżeriji online
Istruzzjonijiet għall-użu

Forsiga hija preparazzjoni għall-pilloli għall-kura tad-dijabete mellitus tat-tip 2 ibbażata fuq dapagliflozin f'doża ta '5 mg. Jista 'jkun preskritt flimkien ma' dieta u eżerċizzju dijabetiku. Forsigi għandu kontra-indikazzjonijiet u restrizzjonijiet tal-età, aqra bir-reqqa l-istruzzjonijiet qabel ma tibda t-trattament.

Prezz Repaglinide u disponibbiltà fl-ispiżeriji tal-belt

Attenzjoni! Hawn fuq hemm tabella ta 'ħarsa, l-informazzjoni tista' tinbidel. Id-dejta dwar il-prezzijiet u d-disponibbiltà tinbidel f'ħin reali sabiex tarahom - tista 'tuża t-tfittxija (informazzjoni dejjem aġġornata fit-tfittxija), kif ukoll jekk għandek bżonn tħalli ordni għal mediċina, agħżel żoni tal-belt biex tfittex, jew tfittex biss għal miftuħ fil-mument. l-ispiżeriji.

Il-lista t'hawn fuq hija aġġornata mill-inqas darba kull 6 sigħat (ġiet aġġornata fl-14/07/2019 fi 11:47 - ħin ta 'Moska). Speċifika l-prezzijiet u d-disponibbiltà tal-mediċini permezz ta ’tfittxija (il-bar tat-tiftix jinsab fil-parti ta’ fuq), kif ukoll permezz tan-numri tat-telefon tal-ispiżerija qabel ma żżur l-ispiżerija. L-informazzjoni li tinsab fis-sit ma tistax tintuża bħala rakkomandazzjonijiet għall-mediċina personali. Qabel ma tuża l-mediċini, kun żgur li tikkonsulta lit-tabib tiegħek.

Preparazzjonijiet ta 'repaglinide

Repaglinide huwa isem internazzjonali li bih mediċina tista ’tiġi identifikata kullimkien fid-dinja. Bħala ingredjent attiv, repaglinide huwa parti mill-pilloli prodotti minn diversi kumpaniji farmakoloġiċi taħt il-marki tagħhom stess. L-ismijiet kummerċjali li ġejjin ta 'repaglinide huma rreġistrati fir-reġistru tad-droga Russu:

Isem	Pajjiż ta 'Produzzjoni ta' Repaglinide	Pajjiż ta 'produzzjoni tal-pilloli	Detentur tal-identità	Żmien kemm idum tajjeb, snin
NovoNorm	Il-Ġermanja	Id-Danimarka	Novo Nordisk	5
Diaglinide	L-Indja, il-Polonja	Russja	Akrikhin	2
Iglinid	Polonja	Russja	Pharmasynthesis-Tyumen	3

Il-mediċina oriġinali hija d-Daniż NovoNorm. L-istudji ewlenin kollha saru bil-parteċipazzjoni ta 'din il-mediċina partikolari. NovoNorm huwa disponibbli f'dożi ta '0.5, 1 u 2 mg, f'pakkett ta' 30 pillola. Il-prezz ta 'pakkett huwa baxx - minn 157 sa 220 rublu. għal doża differenti.

Diagninid u Iglinid huma ġeneriċi, jew analogi, ta ’NovoNorma. Dawn il-mediċini huma ttestjati għall-identità mal-oriġinal, għandhom l-istess effett ipogliċemiku u dożaġġ, profil ta 'sigurtà simili. L-istruzzjonijiet għad-drogi huma l-iktar viċin possibbli. Id-differenzi fil-ħajja fuq l-ixkaffa huma spjegati bil-kompożizzjoni differenti ta 'sustanzi awżiljarji (inattivi). Ir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi jikkonfermaw li l-oriġinal u l-analogu huma differenti biss fil-forma tal-pillola u l-ippakkjar. Il-prezz ta 'Diclinid huwa 126-195 rublu. kull pakkett.

Iglinid huwa l-aktar ġdid mill-preparazzjonijiet ta 'repaglinide reġistrat fir-Russja. Il-mediċina qiegħda gradwalment tibda tidher fin-netwerk bl-imnut. M'hemm l-ebda reviżjoni għal Iglinid s'issa.

Azzjoni farmakoloġika

Repaglinide huwa derivat ta 'aċidu benżojku. Is-sustanza torbot ma ’riċetturi speċjali li jinsabu fuq il-membrana taċ-ċelloli beta, timblokka l-kanali tal-potassju, tiftaħ il-kanali tal-kalċju, u b’hekk tistimula s-sekrezzjoni ta’ l-insulina.

L-azzjoni ta 'repaglinide wara li tieħu l-pillola tibda malajr ħafna. L-ewwel effett tal-mediċina jinstab wara 10 minuti, u għalhekk il-mediċina tista 'tittieħed dritt qabel l-ikel. Il-konċentrazzjoni massima fil-bastimenti tinkiseb wara 40-60 minuta, li jippermettilek tnaqqas malajr il-glikemija postprandjali. Il-kisba rapida ta 'normogliċemija wara l-ikel huwa importanti ħafna mill-perspettiva tal-prevenzjoni ta' disturbi vaskulari li huma karatteristiċi tad-dijabete mellitus. Glukożju għoli, li jdum mill-kolazzjon sal-irqad, isaħħaħ il-koagulazzjoni tad-demm, jippromwovi l-emboli tad-demm, jifforma disturbi fil-lipidi, iwassal għal deterjorazzjoni fil-proprjetajiet protettivi tal-vini u jikkawża stress ossidattiv kostanti.

B'differenza mid-derivattivi tas-sulfonylurea (PSM), l-effett ta 'repaglinide jiddependi fuq il-gliċemija. Jekk jaqbeż il-5 mmol / l, il-mediċina taħdem ħafna iktar attiv milli b'kontenut baxx ta 'zokkor. Il-mediċina malajr titlef l-effettività wara nofs siegħa ta ’repaglinide tiġi mneħħija mill-ġisem. Wara 4 sigħat, konċentrazzjoni insinifikanti tal-mediċina tinstab fid-demm, li ma tistax taffettwa l-glikemija.

Benefiċċji ta 'repaglinide għal azzjoni qasira:

1. Il-produzzjoni stimulata ta 'l-insulina hija l-eqreb tan-natura naturali possibbli.
2. Il-kapaċità li jinkiseb kumpens rapidu għad-dijabete.
3. Tnaqqis tar-riskju ta 'ipogliċemija. Meta tittieħed repaglinide, ma ġie rreġistrat każ wieħed ta 'koma ipogliċemika.
4. Nuqqas ta 'iperinsulinemija persistenti. Dan ifisser li d-dijabetiċi m'għandhomx żieda fil-piż.
5. Jnaqqas ir-ritmu tat-tnaqqis tal-beta cell u progressjoni tad-dijabete.

Repaglinide jiġi metabolizzat fil-fwied, 90% jew aktar tas-sustanza titneħħa fil-ħmieġ, sa 8% tad-doża tinstab fl-awrina. Tali karatteristiċi tal-farmakokinetika jippermettu l-użu tal-mediċina fl-istadji tard tan-nefropatija dijabetika u mard ieħor serju tal-kliewi.

Indikazzjonijiet għall-ammissjoni

Repaglinide huwa maħsub għal dijabetiċi tat-tip 2 biss. Rekwiżit obbligatorju huwa l-preżenza ta 'ċelluli beta li jaħdmu. Fl-algoritmi Russi u barranin għat-trattament tad-dijabete mellitus, il-glinidi huma kklassifikati bħala mediċini ta ’riżerva, huma preskritti meta pilloli oħra huma pprojbiti.

Indikazzjonijiet għall-użu:

1. Bħala alternattiva għal metformin, jekk tkun tollerata ħażin jew kontraindikata. Ta 'min jikkunsidra li repaglinide m'għandux effett dirett fuq is-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina, tnaqqis fit-zokkor jinkiseb biss billi tingħeleb ir-reżistenza għall-insulina b'livell ogħla ta' l-ormon.
2. Minflok id-derivattivi tas-sulfonylurea, jekk il-pazjent ikollu reazzjoni allerġika serja għal waħda mill-mediċini f'dan il-grupp.
3. Biex tintensifika l-iskema tat-trattament, jekk il-mediċini preskritti qabel ma waqfux jipprovdu livelli ta ’glukożju fil-mira. L-istruzzjoni tippermetti li tgħaqqad repaglinide ma 'metformin u insulina twila, thiazolidinediones. Bil-PSM, il-mediċina ma tistax tintuża sabiex ma tagħbija żejda ċ-ċelloli tal-frixa.
4. Skond it-tobba, repaglinide jintuża b'suċċess f'dijabetiċi li jeħtieġu bidla flessibbli fid-dożaġġ tal-pilloli: b'ħalq żejjed perjodiku, jaqbeż ikliet, waqt is-sawm reliġjuż.

Bħal kull pillola oħra tad-dijabete, repaglinide huwa effettiv biss flimkien ma 'dieta u eżerċizzju fiżiku.

Meta repaglinide huwa pprojbit

L-istruzzjonijiet għall-użu jipprojbixxu li tiġi preskritta l-mediċina lil nisa tqal u li qed ireddgħu, tfal u dijabetiċi li għandhom aktar minn 75 sena, peress li f'dawn il-gruppi ta 'pazjenti s-sigurtà ta' repaglinide mhix ikkonfermata.

Bħal kull aġent ipogliċemiku tal-ħalq, repaglinide ma jistax jintuża f'kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete (ketoacidosis, koma ipergliċemika u precoma) u f'kundizzjonijiet gravi (korrimenti, operazzjonijiet, ħruq estensiv jew infjammazzjonijiet, infezzjonijiet perikolużi) - lista tal-kumplikazzjonijiet akuti kollha. Jekk il-kundizzjoni ta ’dijabetiku teħtieġ l-isptar, id-deċiżjoni li tħassar il-pilloli u tittrasferixxi lill-insulina tittieħed mit-tabib li jkun qed jattendi.

Sabiex il-mediċina tkun tista 'tinattiva malajr, huma meħtieġa funzjonijiet sikuri tal-fwied. Fil-każ ta 'insuffiċjenza tal-fwied, it-trattament b'repaglinide huwa pprojbit bl-istruzzjonijiet.

Jekk pazjent bid-dijabete mellitus jieħu gemfibrozil għall-korrezzjoni tal-profil tal-lipidi fid-demm, NovoNorm u Diagninid m'għandhomx jiġu preskritti, billi meta jittieħdu flimkien, il-konċentrazzjoni ta 'repaglinide fid-demm titla' 2 darbiet jew aktar, u ipogliċemija severa hija possibbli.

Regoli ta 'Dħul

Repaglinide tinxtorob qabel l-ikliet prinċipali (kolazzjon, ikla ta ’nofsinhar, pranzu, snacks). Jekk l-ikel jinqabeż jew fih m'għandekx karboidrati, tieħu l-mediċina. Skond ir-reviżjonijiet, dan il-kors ta 'trattament huwa konvenjenti għal żgħażagħ dijabetiċi bi stil ta' ħajja attiv, u għal pazjenti anzjani b'aptit instabbli.

Tagħrif dwar l-użu tal-mediċina:

• frekwenza ta 'l-akkoljenza - 2-4 darbiet,
• ħin qabel l-ikel: rakkomandat - 15-il minuta, aċċettabbli - sa nofs siegħa,
• id-doża unika tal-bidu hija ta '0.5 mg għal dijabete dijanjostikata riċenti, 1 mg meta tinbidel għal repaglinide minn pilloli oħra li jbaxxu z-zokkor,
• id-doża tiżdied jekk il-kontroll tad-dijabete ma jkunx biżżejjed. Kriterji - livelli elevati ta 'zokkor fid-demm postprandjali u emoglobina glikata,
• il-ħin bejn iż-żidiet fid-dożaġġ huwa ta 'l-anqas ġimgħa,
• id-doża massima unika hija ta '4, 16 mg kuljum.

Skond rakkomandazzjonijiet moderni, it-teħid ta 'pilloli li jbaxxu z-zokkor fid-doża massima mhix mixtieqa, għax dan iżid ir-riskju ta' l-effetti sekondarji tagħhom. Jekk 2-3 mg ta 'repaglinide ma jipprovdix kumpens għad-dijabete, huwa rrakkomandat li tiżdied mediċina oħra, u ma żżidx id-doża ta' din il-mediċina għall-massimu.

Tabib fix-Xjenzi Mediċi, Kap tal-Istitut tad-Dijabetoloġija - Tatyana Yakovleva

Ilni nistudja d-dijabete għal ħafna snin. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob it-98%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jikkumpensa għall-ispiża għolja tal-mediċina. Fir-Russja, id-dijabetiċi sat-18 ta 'Mejju (inkluż) tista 'ġġibu - Għal 147 rublu biss!

Effetti sekondarji

L-iktar effett ħażin komuni ta 'repaglinide huwa l-ipogliċemija. Dan iseħħ jekk aktar insulina tiġi rilaxxata fid-demm milli hija meħtieġa għall-użu tal-glukożju li jkun dieħel. Ir-riskju ta 'ipogliċemija jiddependi fuq fatturi individwali: id-doża tal-mediċina, drawwiet alimentari, sitwazzjonijiet stressanti, it-tul u l-intensità ta' l-attività fiżika.

Effetti sekondarji u l-frekwenza tagħhom skont l-istruzzjonijiet għall-użu:

Il-probabbiltà ta 'l-okkorrenza,%	Reazzjonijiet avversi
sa 10%	Ipogliċemija, dijarea, uġigħ addominali.
sa 0.1%	Sindromu koronarju akut. Ir-relazzjoni ma 'repaglinide għadha ma ġietx stabbilita.
sa 0.01%	Reazzjonijiet allerġiċi, indeboliment viżiv temporanju fl-istadju inizjali tat-trattament, stitikezza, rimettar, tfixkil ħafif tal-fwied, żied il-livelli ta 'l-enzimi tiegħu.

Interazzjoni bejn id-drogi

Iżżid il-livell ta 'repaglinide fid-demm jew ittawwal l-azzjoni tiegħu gemfibrozil, antibiotiċi clarithromycin u rifampicin, antifungali, immunosuppressant cyclosporin, inibituri ta' MAO, inibituri ta 'ACE, NSAIDs, beta-blockers, salicylates, sterojdi, alkoħol.

Kontraċettivi orali, derivattivi ta 'aċidu barbituriku u thiazide, glukokortikojdi, carbamazepine antiepilettiku, mediċini simpatomimetiċi, ormoni tat-tirojde jdgħajfu l-effett ta' repaglinide.

Meta tkun preskritta u tħassar il-mediċini msemmija hawn fuq, huwa meħtieġ konsultazzjoni tat-tabib u kontroll gliċemiku frekwenti.

Analogi ta 'Repaglinide

L-eqreb analogu ta 'repaglinide huwa d-derivat ta' fenilalanina nateglinide, is-sustanza għandha l-istess effett ta 'malajr u qasir. Fir-Russja, mediċina waħda biss hija disponibbli ma ’din is-sustanza attiva - Starlix, il-manifattur NovartisPharma. Nateglide għalih huwa disponibbli fil-Ġappun, il-pilloli nfushom - fl-Italja. Il-prezz ta ’Starlix huwa ta’ madwar 3 elf rublu għal 84 pillola.

Analogi tal-baġit - il-glibenclamide tal-PSM mifrux (Maninil), glycidone (Glyurenorm), glyclazide (Diabeton, Diabetalong, Glidiab, eċċ.) U glimepiride (Amaryl, Diamerid, eċċ.) Huma jieħdu PSM inqas spiss minn repaglinide, billi l-effett tagħhom huwa itwal.

Gliptins (Galvus, Januvia u l-analogi tagħhom), prodotti fil-forma ta 'pilloli u mimetiċi inkretin injettabbli (Baeta, Victoza) jappartjenu wkoll għal aġenti li jtejbu s-sinteżi ta' l-insulina. L-ispiża tat-trattament bil-gliptins hija minn 1500 rublu. L-incretin mimimiku jiswa ħafna iktar minn 5200 rublu.

Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-għoti tul il-ħajja ta 'pilloli u l-insulina huwa l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tużah. aqra aktar >>

Kompożizzjoni u deskrizzjoni tal-mediċina

Kull pillola fiha 0.5 jew 1 mg tal-komponent attiv ta ’repaglinide mikronizzata, supplimentata b’ingredjenti awżiljari: fosfat tal-kalċju anidru, dijossidu tas-silikon kollojdali, ċelluloża mikrokristallina, sodju croscarmellose, ċelluloża hydroxypropyl, meglumine, stearat tal-manjeżju, żebgħa.

Pilloli tondi bikonvex jistgħu jiġu identifikati permezz ta ’inċiżjoni b’numri li jindikaw id-dożaġġ. B'marka ta '0.5, huma bojod, b'1 mg - lavanda jew isfar. Fuq wara tista 'tara l-abbrevjazzjoni RP, J u oħrajn. 10 pilloli huma ppakkjati fi bżieżaq. Se jkun hemm diversi pjanċi bħal dawn f'kaxxa tal-kartun.

Mediċina bir-riċetta disponibbli. Il-prezz għal Repaglinide huwa pjuttost baġitarju: 30 pillola ta '2 mg f'Moska jistgħu jinxtraw għal 200-220 rublu. Huma jirrilaxxaw mediċina fid-Danimarka, l-Iżrael, l-Indja u pajjiżi oħra, inkluż fit-territorju post-Sovjetiku.

Iż-żmien kemm idum tajjeb il-mediċina, iddikjarat mill-manifattur, huwa medja ta ’3 snin. Il-medikazzjoni ma teħtieġx kundizzjonijiet speċjali għall-ħażna. Wara l-perjodu speċifikat, il-pilloli huma soġġetti għar-rimi.

Karatteristiċi farmakoloġiċi

L-effett ewlieni tal-mediċina huwa l-ipogliċemija. Il-mediċina timblokka l-kanali tal-potassju li jiddependu mill-ATP li jinsabu fil-membrana taċ-ċellula b, tikkontribwixxi għad-depolarizzazzjoni tagħhom u għar-rilaxx tal-kanali tal-kalċju. Għalhekk, is-sigriet jinduċi l-użu tal-ormoni.

Studji kliniċi ma sabux effetti mutaġeniċi, teratoġeniċi, karċinoġeniċi fl-annimali u indebolita fertilità.

Repaglinide jiġi assorbit malajr u kompletament mis-sistema diġestiva, u jilħaq il-massimu tiegħu fid-demm f'siegħa.

Jekk jittieħed mal-ikel, Cmax jitnaqqas b’20%. Il-konċentrazzjoni tal-mediċina tinżel malajr u wara 4 sigħat tilħaq marka minima. Il-mediċina torbot ma 'proteini tal-plażma kważi kompletament (minn 98%) b'bijodisponibilità ta' 56%. Bijotrasformazzjoni bil-formazzjoni ta 'metaboliti inerti sseħħ fil-fwied.

Il-mediċina tiġi eliminata fl-4-6 sigħat bi half life ta 'siegħa 1. Fi 90% tgħaddi mill-kanali tal-bili, madwar 8% jitneħħa mill-kliewi.

Għal min hi Repaglinide?

Il-medikazzjoni hija mfassla biex tikkontrolla d-dijabete tat-tip 2 jekk il-modifiki fl-istil tal-ħajja (dieti baxxi fil-karboidrati, tagħbijiet adegwati fil-muskoli, kontroll tal-istat emozzjonali) ma jipprovdux kontroll glikemiku sħiħ.

Huwa possibbli li tuża glinide fi trattament kumpless b'metformin u thiazolidinediones, jekk monoterapija, nutrizzjoni terapewtika u attività fiżika ma jipprovdux ir-riżultat mixtieq.

Għal min Repaglinide huwa kontraindikat

Minbarra r-restrizzjonijiet tradizzjonali (intolleranza individwali, tqala, tfal, treddigħ), il-mediċina hija kontraindikata:

• Dijabetiċi b’marda tat-tip 1,
• Bil-ketoacidosis dijabetika,
• Fi stat ta 'koma u precoma,
• Jekk il-pazjent ikollu disfunzjonijiet severi tal-kliewi u tal-fwied,
• F'sitwazzjonijiet li jeħtieġu bidla temporanja għall-insulina (infezzjoni, trawma, kirurġija).

Għandha tingħata attenzjoni partikolari biex jiġu preskritti glinidi lil alkoħoliċi, persuni b'mard kroniku tal-kliewi, u deni.. Hemm restrizzjonijiet tal-età: ma tippreskrivix medikazzjoni lil dijabetiċi qabel it-18 u wara l-75 sena minħabba n-nuqqas ta 'evidenza għal dawn il-kategoriji.

Metodu ta 'applikazzjoni

Għal repaglinnid, l-istruzzjonijiet għall-użu jirrakkomandaw li tieħu pillola minn qabel (qabel l-ikel). It-tabib jagħżel id-doża meħtieġa għal kontroll gliċemiku ottimali skont ir-riżultati tal-analiżi, l-istadju tal-marda, patoloġiji konkomitanti, l-età, ir-reazzjoni tal-ġisem individwali għat-tafal.

Biex tiċċara d-doża terapewtika minima, huwa neċessarju li tikkontrolla z-zokkor bil-ġuħ u wara l-plażma kemm id-dar kif ukoll fil-laboratorju. Meta tikkoreġi n-normi tal-mediċina, huma wkoll iggwidati minn indikaturi ta 'emoglobina glikata.

Il-monitoraġġ huwa meħtieġ biex jiġi identifikat nuqqas primarju u sekondarju, meta l-livell ta 'gliċemija jaqa' taħt in-normal fil-bidu tal-kors jew wara l-perjodu inizjali tat-terapija.

Il-ħin għat-teħid ta 'repaglinide mhuwiex strett: 15-30 minuta qabel ikla jew immedjatament fil-bidu ta' ikla. Jekk snack wieħed huwa miżjud (jew maqbeż), imbagħad tiġi miżjuda pillola oħra (jew maqbuża).

Jekk id-dijabetiku għadu ma rċeviex mediċini li jbaxxu z-zokkor, id-doża inizjali ta 'tafal għandha tkun baxxa daqs 0.5 mg qabel kull ikla. Jekk hu qalbu għal repaglinide b'mediċina oħra kontra l-dijabete, tista 'tibda b'1 mg qabel kull ikla.

Bit-terapija ta ’manteniment, id-doża rrakkomandata ma taqbiżx 4 mg qabel l-ikliet ewlenin. Il-konsum ta 'kuljum ta' tafal m'għandux ikun aktar minn 16 mg.

Bi trattament kumpless, id-doża ta 'repaglinide ma tinbidilx, u n-normi ta' mediċini oħra jintgħażlu skond il-qari tal-glukometru u reġimi terapewtiċi ta 'qabel.

Konsegwenzi mhux mixtieqa

Mill-iktar reazzjonijiet avversi severi li huma karatteristiċi ta 'glinidi, l-ipogliċemija hija speċjalment perikoluża. Meta jippreskrivi l-mediċina, it-tabib għandu jintroduċi lill-pazjenti għas-sintomi u l-metodi ta 'l-ewwel għajnuna u l-awto-għajnuna lill-vittma.

Fost avvenimenti oħra mhux previsti:

1. Disturbi dispeptiċi
2. Ksur tar-ritmu tal-moviment tal-musrana,
3. Raxx allerġiku tal-ġilda,
4. Disfunzjoni tal-fwied fil-forma ta 'transistor b'żieda fl-attività ta' transaminases,
5. Indeboliment tal-vista minħabba differenzi fil-livell gliċemiku.

Riżultati ta 'Interazzjoni mid-Droga

Bl-użu parallel ta 'repaglinide ma' β-blockers, inibituri ta 'ACE, chloramphenicol, xorb alkoħoliku, inibituri MAO, antikoagulanti indiretti NSAID, probenecid, salicylates, sulfonamides, sterojdi anaboliċi, l-effikaċja tat-tafal tiżdied.

L-għoti simultanja ta 'repaglinide u blockers tal-kanal tal-kalċju, kortikosterojdi, dijuretiċi tat-thiazide, isoniazid, aċidu nikotiniku f'doża mhux standard, estroġenu (li jinsab f'kunċettivi), simpatomimetiċi, fenotjazini, fenitoin, ormoni tat-tirojde inaqqas il-potenzjal ta' glinidi.

Għajnuna b'doża eċċessiva

Din il-kundizzjoni tista 'tiġi rikonoxxuta minn:

• Tħassir mhux ikkontrollat
• Għeja,
• Ġilda pallida,
• Taċikardija,
• Spażmi fil-muskoli
• Għaraq eċċessiv,
• Ħass ħażin, koma.

L-assistenza lill-vittma hija sintomatika u ta 'appoġġ. Jekk id-dijabetiku huwa konxju, hu għandu bżonn li jingħataw karboidrati veloċi (zokkor, ħelu), wara ftit żmien, il-ġisem saturat bil-glukosju għandu jkun ripetut, peress li hemm il-possibbiltà li terġa ’ssir rikaduta.

Jekk il-pazjent m'għandux sinjali ta 'sensi, soluzzjoni ta' glukosju (50%) tiġi amministrata ġol-vina, biex jinżamm livell gliċemiku 'l fuq minn 5.5 mmol / l, qattara ma' 10% soluzzjoni ta 'glukożju. F’każijiet severi, l-isptar urġenti huwa meħtieġ.

Rakkomandazzjonijiet Addizzjonali

Attenzjoni partikolari (kontroll tas-sawm u z-zokkor postprandjali, il-prestazzjoni tal-organi fil-mira) meta tiġi preskritta t-tafal hija meħtieġa minn dijabetiċi b'patoloġiji tal-kliewi u tal-fwied. Għandhom ikunu jafu li jekk ikun hemm ksur tad-doża u l-kors tal-mediċina, l-użu ta 'l-alkoħol, dieta ta' kaloriji baxxi, tagħbija żejda fil-muskoli, stress, huwa meħtieġ li tiġi aġġustata d-doża ta 'repaglinide, peress li dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jipprovokaw ipogliċemija.

B'rabta ma 'effetti sekondarji serji, għandha tingħata attenzjoni meta ssuq vetturi u makkinarju kumpless u perikoluż, meta tkun qed taħdem f'għoli, eċċ.

Sabiex tkun evitata l-ipogliċemija, dijabetiċi b’sintomi mdgħajfa ta ’prekursuri, kif ukoll dawk li għandhom tali kundizzjonijiet mhumiex komuni, għandek bżonn tieħu prekawzjonijiet addizzjonali, billi tevalwa r-riskju potenzjali u l-fattibilità tiegħu.

Repaglinide - analogi

Repaglinide huwa rilaxxat taħt diversi ismijiet kummerċjali: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

Skond il-kodiċi ATX tar-4 livell, aġenti antidjabetiċi fl-injezzjonijiet ta 'Bayeta bil-komponent attiv exenatide u Viktoza bl-ingredjent attiv liraglitide jikkoinċidu miegħu.

Xi dijabetiċi jqisu l-marda tagħhom bħala nuqqas ta ’ftehim ħażin, meta ma jirrealizzawx li din il-marda insidjuża tista’ tibgħatha lid-dinja l-oħra fi kwalunkwe mument.

Repaglinide huwa aġent ipogliċemiku serju, li jesperimenta bil-preskrizzjoni u s-sostituzzjoni awto-perikoluż għas-saħħa, peress li l-mediċina qed taġixxi malajr, b'lista serja ta 'kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji. Jekk tkun iddijanjostikat b'dijabete mellitus, inti trid tiġi kkurata bis-serjetà, mingħajr ma tittardjah aktar tard.

L-għażliet ta 'trattament mediku għad-dijabete tat-tip 2 jistgħu jinstabu fuq il-video.