Istruzzjonijiet għall-użu ta 'drogi tad-dijabete Farmiga, kompożizzjoni, mekkaniżmu ta' azzjoni, formola ta 'rilaxx, analogi, reviżjonijiet u prezz

Bid-dijabete tat-tip 2, il-frixa titħarbat, is-suxxettibilità tat-tessuti tal-ġisem għall-ormon insulina tonqos. Patoloġija simili hija ddijanjostikata l-iktar spiss f'nies li għandhom aktar minn 45 sena.

Il-kura tal-marda tikkonsisti fit-teħid ta 'mediċina ipogliċemika, u t-tabib jippreskrivi wkoll dieta terapewtika speċjali u sett ta' eżerċizzji fiżiċi. Id-dijabetiċi l-ewwelnett jeħtieġ li terġa 'tikkunsidra l-istil ta' ħajja tiegħek, tinnormalizza n-nutrizzjoni u żżid l-attività tal-mutur.

Biex ikun assigurat li l-livelli taz-zokkor fid-demm ikunu normali, pilloli li jbaxxu l-livelli tal-glukosju fid-demm huma preskritti. Il-mediċina terġa 'ddaħħal is-suxxettibilità tat-tessuti għall-ormon, tnaqqas il-grad ta' assorbiment ta 'l-insulina fl-imsaren, tnaqqas il-produzzjoni taz-zokkor miċ-ċelloli tal-fwied u tinnormalizza l-kolesterol.

Dijabete Tnaqqis tad-Drogi

Il-mediċini terapewtiċi kollha għad-dijabete tat-tip 2 jistgħu jinqasmu f'diversi gruppi skond il-prinċipju ta 'l-azzjoni tagħhom. Dawn jinkludu derivattivi biguanidi, sulfanylurea, inkretini, inibituri ta 'alfa-glukosidase, derivattivi ta' thiazolidinone, inibituri ta 'dipeptidyl peptidiase 4, agonisti tar-riċetturi ta' GLP-1.

Biguanides jagħmlu ċ-ċelloli periferali aktar suxxettibbli għall-insulina, inaqqsu l-produzzjoni tal-ormoni u jinnormalizzaw l-aptit. Dawn jinkludu pilloli Siofor u Metformin. Waqt it-trattament, id-dijabetiku jonqos mill-piż, il-metaboliżmu tal-lipidi jinnormalizza. Il-mediċina spiss tikkawża effett sekondarju fil-forma ta 'sistema diġestiva mqalleb, u għalhekk il-mediċina tittieħed f'doża limitata biss wara konsultazzjoni mat-tabib.

Ħafna drabi, dijabete mellitus tat-tip 2 hija kkurata b'derivattivi ta 'sulfanilurea - Chlorpropamide, Starlix, Glimepiride, Tolbutamide, Diabeton. Drogi bħal dawn jippromwovu l-produzzjoni ta 'ormon miċ-ċelloli tal-frixa u jbaxxu s-suxxettibilità ta' tessuti għall-insulina. Dawn il-mediċini jistgħu jnaqqsu l-frixa, u għalhekk jekk id-dożaġġ huwa ħażin, dan iwassal għal ipogliċemija.

1. Mediċini Il-polyptipid insululinotropiku u l-enteroglucagon huma differenti fil-preżenza ta 'l-inkretini - ormoni tas-sistema diġestiva, li l-produzzjoni tagħhom isseħħ wara li persuna tiekol. Dawn l-ormoni jipprovokaw il-produzzjoni ta 'l-insulina mill-frixa. Bl-età, din il-proprjetà taċ-ċelloli tonqos f'persuna, huma jirrikorru għal mediċini biex terġa 'tinkiseb din il-funzjoni.
2. Inibituri ta 'Alpha-glucosidase ma jippermettux li l-karboidrati jiġu assorbiti fl-imsaren żgħir, li tnaqqas il-glikemija wara l-ikel u tnaqqas il-ħtieġa għall-produzzjoni ta' l-insulina. Il-pilloli Glucobai, Miglitol, Acarbose, Voglibosis huma preskritti bħala mediċina addizzjonali.
3. Bis-saħħa tad-derivattivi ta 'thiazolidinone, ir-reżistenza tar-riċetturi ta' l-insulina tiżdied, il-livell taz-zokkor fid-demm jonqos, il-metaboliżmu tal-lipidi jiġi restawrat, l-irtirar ta 'glukożju żejjed mill-ġisem jiġi aċċellerat. Il-komposti tal-kolesterol ta 'densità għolja u baxxa jiżdiedu wkoll. L-iktar famużi huma l-mediċini Pioglitazone u Rosiglitazone. Dan il-grupp ta 'mediċini jikkawża ħafna effetti sekondarji u jżid il-piż tal-ġisem.
4. Sabiex tiżdied ir-rispons ċellulari tal-frixa għal zokkor, tnaqqas l-emoglobina glukata u t-trigliċeridi fid-demm, jintuża trattament bl-inibituri ta 'dipeptidyl peptidiasis 4. Bl-għajnuna ta' Sitagliptin, Vildagliptin, dijabetiku jista 'jikkontrolla gliċemija.Il-mediċina tittieħed kemm b'mod indipendenti kif ukoll flimkien ma 'Metformin.
5. Biex tikkontrolla l-aptit, it-tabib tiegħek jista 'jordnalek dijabetiku biex jieħu agonisti tar-riċetturi GLP-1. Din il-mediċina tissatura l-ġisem aktar malajr u ma tippermettix li żżejjed. Minħabba dan, il-piż tal-pazjent jonqos u l-indiċijiet gliċemiċi huma normalizzati. Il-mediċini ta 'dan il-grupp jinkludu soluzzjonijiet għall-injezzjoni ta' Viktoz u Baeta, li l-prezz tagħhom huwa pjuttost għoli u jilħaq 10,000 rublu.

Skond il-prinċipju ta 'l-azzjoni, il-mediċini jistgħu jinqasmu fi tliet tipi ewlenin: mediċini li jaffettwaw l-gżejjer ta' Langerhans u l-frixa biex itejbu s-sinteżi ta 'l-insulina, mediċini li jtejbu l-effett ta' l-ormon fuq zokkor u drogi li jbaxxu z-zokkor li jaffettwaw il-grad ta 'assorbiment tal-glukosju.

Formola tar-rilaxx

"Farmiga" mhix prodotta, minħabba li ma teżistix.

"Nateglinide" huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli ta' 60 mg u 120 mg. L-aġent jista 'jintuża f' monoterapija jew flimkien ma 'metformin għad-dijabete tat-tip 2. Fl-Istati Uniti, huwa indikat b'mod ċar li pazjenti bid-dijabete li ma jirrispondux għas-sulfonylurea m'għandhomx jiġu kkurati b'nateglinide. Bl-istess mod, taħlita ma 'sulfonylurea hija kontraindikata.

Il-prodott ġie żviluppat mill-kumpanija Ġappuniża Ajinomoto. Fl-Istati Uniti u fl-Ewropa (inklużi l-Olanda), huwa mibjugħ lil Novartis taħt l-isem tad-ditta Starlix fil-forma ta 'pilloli orali.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Strutturalment in-nateglinide huwa derivat tal-fenilalanin. Il-glinidi jżidu t-tnixxija ta 'l-insulina fiċ-ċelloli beta tal-frixa. Nateglinide jikkawża żieda mgħaġġla fis-sinteżi u r-rilaxx ta 'l-insulina, l-effett fuq is-sekrezzjoni ta' l-insulina jilħaq massimu fi żmien siegħa u jdum minn tlieta sa erba 'sigħat. Fi studju wieħed, fi 15-il suġġett b'saħħtu, nateglinide (doża waħda) aġixxa kemmxejn aktar b'saħħitha, iżda għal żmien iqsar, minn repaglinide (2 mg).

Il-konċentrazzjonijiet massimi fil-plażma huma mkejla bħala medja siegħa wara li tieħu nateglinide. Il-bijodisponibilità hija stmata għal 73%. L-ewwel stadju ta 'degradazzjoni jseħħ fil-fwied permezz tas-sistema taċ-ċitokromu P450: sa 70% permezz tal-isoform ta' CYP2C9, sa 30% permezz ta 'CYP3A4. Fost id-9 metaboliti magħrufa, hemm dawk farmakoloġikament attivi, iżda ma jidhirx li jtejbu l-effett ġenerali. Il-half-life ta 'plażma ta' nateglinide hija ta 'madwar 1.5 sigħat. F'persuni b'indeboliment tal-fwied ħafif għal moderat, ġew imkejla livelli tal-plażma kemmxejn elevati.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Fi provi kliniċi, nateglinide ġie studjat f'madwar 2,400 persuna b'dijabete li ma tiddependix mill-insulina, nofshom użaw il-mediċina għal mill-inqas sitt xhur. Fi studju double-blind, nateglinide tqabbel kemm ma 'plaċebo kif ukoll ma' mediċini antidijabetiċi oħra orali. Diversi studji ġew ippubblikati bis-sħiħ. Nateglinide ġeneralment jingħata tliet darbiet kuljum.

L-effett ipogliċemiku ta 'nateglinide ġie dokumentat minn diversi studji kkontrollati bil-plaċebo. 289 persuna ġew ikkurati għal 12-il ġimgħa jew bil-plaċebo jew b'erba 'dożi differenti ta' nateglinide. Min-nateglinide, l-emoglobina glikata naqset b’0.5%, u l-glukożju fid-demm waqt is-sawm naqas b’4 punti. L-effett ta 'nateglinide kien jiddependi mid-doża. L-effett massimu ġie osservat f'doża ta '180 mg.

Fi studju ieħor double-blind fuq erba '701 suġġett, erba' gruppi ġew iffurmati: l-ewwel irċieva plaċebo, it-tieni nateglinide, it-tielet metformin, u r-raba 'taħlita ta' nateglinide u metformin. Wara 24 ġimgħa, il-livelli ta 'glukosju fid-demm ta' HbA1c u waqt is-sawm f'pazjenti li jieħdu nateglinide naqsu b'mod sinifikanti. Fil-każijiet kollha, id-differenza bejn il-gruppi individwali kienet sinifikanti.

Fi studju wieħed, nateglinide huwa ferm inqas effettiv minn glibenclamide. Anke paragun ma '"glitazone" wera li n-nateglinide jaġixxi għall-agħar, għalhekk mhux rakkomandat għad-dijabete.

Nateglinide m’għandux jintuża f’każ ta ’sensittività eċċessiva għal din il-mediċina u bid-dijabete li tiddependi mill-insulina. L-istess japplika għall-metaboliżmu taz-zokkor indebolit gravi - koma dijabetika u funzjoni tal-fwied indebolita severa.

Għandha ssir stima tar-riskju u l-benefiċċju mediku f'pazjenti b'mard moderat tal-fwied. F'pazjenti bid-dijalisi, tista 'tkun meħtieġa bidla fid-doża. L-istess japplika għal funzjoni tal-kliewi indebolita, kif ukoll għal pazjenti mdgħajfa.

F'pazjenti li għandhom aktar minn 75 sena, l-effikaċja u s-sigurtà ta 'nateglinide ma ġewx studjati. Għalhekk, huwa meħtieġ ukoll li ssir valutazzjoni rigoruża tar-riskju għas-saħħa.

Nateglinide mhux irrakkomandat għall-użu waqt it-tqala jew it-treddigħ. Esperimenti fuq l-annimali wrew effetti ta 'ħsara fuq il-fetu. Barra minn hekk, mhux magħruf jekk is-sustanza attiva tgħaddix fil-ħalib tas-sider. Il-mediċina mhix indikata għall-kura ta 'tfal u adolexxenti taħt l-età ta' 18-il sena.

Effetti sekondarji

Fi 2-3% tal-pazjenti fi provi kliniċi, seħħet ipogliċemija severa (livell taz-zokkor fid-demm taħt 3.3 mmol / L). Xi pazjenti kellhom sintomi gastro-intestinali jew simili għall-influwenza, iżda dawn is-sintomi ma kinux sinifikament aktar komuni milli ma 'plaċebo. F'xi każijiet, seħħet żieda fl-enzimi tal-fwied. Madankollu, studju wieħed irrapporta żieda żgħira fil-piż meta mqabbel ma 'plaċebo u metformin.

Effetti avversi komuni:

• Iperidrożi severa,
• Sindromu ta 'Vertigo
• Ir-rogħda
• Palpitazzjonijiet
• Żieda fl-aptit
• Dardir
• Għeja
• Dgħjufija
• Infezzjonijiet fl-apparat respiratorju.

Reazzjonijiet avversi rari:

• Reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva,
• Aktar attività ta 'enzimi tal-fwied.

Reazzjonijiet avversi li jseħħu rarament:

Doża u doża eċċessiva

Id-doża tas-soltu ta 'nateglinide hija ta' 360 mg kuljum. Il-pillola tittieħed qabel l-ikel, 30 minuta wara huwa rrakkomandat li tiekol. Sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija, is-sustanza għandha tintuża biss flimkien ma' l-ikel. Il-mediċina għandha tintuża b'attenzjoni f'epatopatija moderata għal severa. L-użu f'nisa tqal u tfal li jreddgħu għandu jiġi evitat.

Interazzjoni

Il-mediċina hija metabolizzata fil-biċċa l-kbira minn CYP2C9 u, sa ċertu punt, minn CYP3A4. L-għoti flimkien ta 'inibitur ta' CYP2C9, bħal sulfinpyrazone jew fluconazole, iżid il-konċentrazzjonijiet tal-plażma. Barra minn hekk, ħafna mediċini jaffettwaw il-livelli tal-glukosju.

• Ipogliċemija għandha tiġi evitata.
• Waqt it-trattament, eżamijiet mediċi regolari huma meħtieġa.
• Ir-reazzjoni psikomotriċi tista 'titnaqqas b'mod sinifikanti. Għalhekk, il-pazjenti mhumiex irrakkomandati li jsuqu vetturi.

L-analogi ewlenin (sostituti):

L-opinjoni ta 'dijabetiku u tabib kompetenti.

"Farmiga" hija mediċina fittizja li ma teżistix. Siti ta 'frodi għandhom joħorġu bil-kompożizzjoni u l-ismijiet tal-mediċina sabiex japprofittaw miċ-ċittadini l-ikel. Il-pazjenti huma avżati biex jevitaw siti bħal dawn.

Slava Aleksandrovich, dijabetologu

I ppruvajt issib informazzjoni fuq l-Internet dwar il-mediċina "Farmiga", imma indunajt li sempliċement ma teżistix. Il-frodi ħarġu b'ismu, u ma jolqtux li jiddeskrivu għall-inqas il-kompożizzjoni tal- "mezzi mirakulużi." Nirrakkomanda li jiġu evitati scammers bħal dawn u li ma titħallasx flus għal "manikini".

Prezz (fil-Federazzjoni Russa)

Medikazzjoni preskritta tliet darbiet kuljum tiswa 3000 rublu. Il-prezz ta 'kull xahar ta' repaglinide huwa minn 700 sa 2000 rublu Russu. Mediċini antidijabetiċi konvenzjonali huma irħas ħafna: anke f'dożi massimi, glibenclamide jiswa inqas minn 500 rublu. Il-metformin huwa ferm irħas u jiswa 100 rublu kull pakkett.

Pariri! Qabel l-użu, ikkonsulta tabib. Nateglinide huwa strettament preskritt minn tabib. Pazjenti li ppruvaw jordnaw Farmiga fil-biċċa l-kbira tal-każijiet ma rċivewx l-oġġetti. Huwa rakkomandat li toqgħod attent mir-riżorsi frodulenti.

Subetta - struzzjonijiet għall-użu, prezz, reviżjonijiet u analogi

Subetta tirreferi għal aġenti ipogliċemiċi. Jintuża prinċipalment għat-trattament kumpless tad-dijabete f'dawk il-pazjenti li għandhom reżistenza għolja għall-insulina.

Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-medikazzjoni ssir fil-forma ta 'rombli. Huma ċilindriċi, ċatti, bojod. Hemm linja diviżorja fuq naħa waħda. Fil-pakketti taċ-ċelloli hemm 20 pillola. F'pakkett tal-kartun jista 'jkun minn 1 sa 5 pakketti u struzzjonijiet għall-użu.

1 pillola fiha 0.006 g ta ’ingredjent attiv. L-eċċipjenti huma: magnesium stearate, isomalt, crospovidone.

Azzjoni farmakoloġika

Aġent kumpless b'effett ipogliċemiku. Huwa maħsub għat-trattament tad-dijabete bl-iżvilupp tar-reżistenza tal-ġisem għall-insulina. Il-mediċina għandha sinerġija fir-rigward taċ-ċelloli somatiċi sensittivi għall-insulina. Fl-istess ħin, l-effikaċja tat-terapija bl-insulina tiżdied, u r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet jonqos.

Sub-unitajiet permezz tal-mekkaniżmi ta 'modulazzjoni allosterika (antikorpi) jibdew jissensibilizzaw b'mod attiv ir-riċetturi ta' l-insulina. Għalhekk is-sensittività għall-komponenti twassal għal metaboliżmu attiv tal-glukosju li jiddependi mill-insulina.

Meta tuża l-mediċina, ir-reattività vaskulari tonqos. Ir-riskju li jiżviluppaw spażmi tal-ħitan vaskulari jitnaqqas, l-indikaturi tal-pressjoni huma normalizzati. Dan huwa l-effett ipotensiv tal-mediċina.

Meta tuża l-mediċina, ir-reattività vaskulari tonqos.

L-antikorpi wkoll jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'effetti antiasteniċi, kontra l-ansjetà, barra minn hekk, jistabbilizzaw il-funzjonament tas-sistema awtonomika. Ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet ta' mard taz-zokkor fil-forma ta 'patoloġiji kardjovaskulari, newropatiji u nefropatiji huwa mnaqqas b'mod sinifikanti.

B'attenzjoni

Għandha tingħata attenzjoni fl-anzjani u fit-tfal. Fit-tfal, l-immunità għadha dgħajfa, mhux iffurmata kompletament. L-antikorpi mhumiex prodotti b’mod attiv ħafna, għalhekk, il-medikazzjoni hija preskritta f’dożi minimi u żżomm biss stat normali waqt it-trattament ewlieni.

Subetta huwa preskritt għal pazjenti b'dijabete mellitus, li fiha r-reżistenza għall-insulina tidher ħafna.

Anzjani għandhom l-ogħla riskju ta ’kumplikazzjonijiet tal-qalb u vaskulari. Jekk l-indikaturi ġenerali tas-saħħa jinbidlu għall-agħar, il-medikazzjoni tiġi kkanċellata.

Għandha tingħata wkoll kawtela fil-preżenza ta ’patoloġiji kroniċi tal-kliewi u tal-fwied. F'dan il-każ, għandek bżonn taġġusta d-dożaġġ ibbażata fuq l-istat ġenerali tas-saħħa tal-bniedem.

Bid-dijabete

Il-kors tad-doża jiddependi fuq is-severità tal-patoloġija, u fit-tfal, jitqies ukoll il-piż tal-ġisem. Jekk m'hemmx kontra-indikazzjonijiet u fatturi aggravanti, huwa rrakkomandat li tieħu 1 pillola 3 darbiet kuljum. In-numru ta 'pilloli kuljum jiddependi fuq il-grad ta' kumpens tad-dijabete u huwa ffissat individwalment għal kull pazjent.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

M'hemm l-ebda tagħrif affidabbli dwar jekk il-mediċina taqsamx il-barriera tal-plaċenta fil-ħalib tas-sider. Għalhekk, il-pilloli huma preskritti biss meta l-benefiċċju għall-omm se jaqbeż il-ħsara potenzjali għall-fetu.

Subetta mhux irrakkomandat għal tfal taħt it-tliet snin.

Id-dehra ta 'sintomi ta' doża eċċessiva hija possibbli biss f'każijiet fejn il-pazjent aċċidentalment jieħu diversi pilloli kull darba.

F’din is-sitwazzjoni, id-dehra ta ’nawżea u rimettar, dijarea, kif ukoll disturbi oħra tas-sistema diġestiva.

Minħabba l-effett ipotensiv qawwi, li tieħu diversi pilloli Subetta f'daqqa jista 'jipprovoka tnaqqis drastiku fl-indikaturi tal-pressjoni, li huwa perikoluż għall-anzjani.

Kompatibbiltà tal-alkoħol

Ma tistax tikkombina l-konsum tal-pilloli ma 'xorb alkoħoliku. B'din it-taħlita, sintomi ta 'intossikazzjoni jistgħu jiżdiedu, u l-effettività ta' l-użu tal-mediċina tonqos.

Subetta m’għandu l-ebda analogu fis-sustanza attiva. Hemm biss sostituti għall-medikazzjoni li għandhom kważi l-istess effett ipogliċemiku.

Mhux irrakkomandat li tieħu pilloli ma ’mediċini oħra biex telimina d-dijabete.

Data ta 'skadenza

Huwa 3 snin mid-data tal-manifattura, li għandhom ikunu indikati fuq l-imballaġġ oriġinali.

Id-dehra ta 'sintomi ta' doża eċċessiva hija possibbli biss f'każijiet fejn il-pazjent aċċidentalment jieħu diversi pilloli kull darba.

Kumpanija tal-manifattura: LLC NPF Materia Medica Holding.

Reviżjonijiet dwar Subetta

Peress li din il-mediċina tintuża ħafna minn kategoriji differenti ta 'pazjenti, tista' ssib ħafna reviżjonijiet dwarha, mhux biss minn speċjalisti, iżda wkoll minn pazjenti. Barra minn hekk, il-mediċina tgħin biex tnaqqas il-piż u żżommha f'livelli normali billi tnaqqas il-glukosju fid-demm.

Ruman, 47 sena, endokrinologu, San Pietruburgu: “Jien ħafna drabi nibgħat rimedju għall-pazjenti tiegħi. Mhux sodisfatt bl-azzjoni tiegħu fil-prattika tiegħi ma kienx. Il-pazjenti jinnotaw l-azzjoni ratba tal-pilloli.

Huma faċli biex tieħu, għandhom togħma normali, ma jikkawżawx disgust u riflessi tal-gag. Huwa meħtieġ li jsir monitoraġġ ċar tad-doża, speċjalment għat-tfal u l-anzjani. Jekk tinsa tieħu l-pillola, qabża żgħira fil-glukosju fid-demm hija possibbli.

Għalhekk, huwa rrakkomandat li ma titlifx il-konsum u tixrob il-mediċina b'mod ċar għall-iskop maħsub tagħha. "

George, 53 sena, endokrinologu, Saratov: “Illum dan il-prodott mediku qed isir dejjem aktar popolari. Il-pillola hija faċli biex tieħu. Huma żgħar, assorbiti malajr. L-akkoljenza ma tiddependix mill-ikel.

Dan huwa tajjeb għal dawk il-pazjenti li m'għandhomx l-opportunità li jieklu regolarment. Il-pilloli jistabbilizzaw iz-zokkor fid-demm. Effetti sekondarji kważi qatt ma jseħħu.

Huwa impossibbli li jinstabu analogi għas-sustanza attiva, u għalhekk f'xi każijiet huwa meħtieġ li jiġu preskritti mediċini ipogliċemiċi oħra. "

X'inhuma l-kura għad-dijabete?

Olga, 43 sena, Moska: “Id-dijabete mellitus ilha dijanjostikata. Ġie kkurat bl-insulina. Imma kien hemm problemi frekwenti bil-provvista tal-mediċina lill-klinika, u fl-ispiżeriji mhux dejjem jinstabu.

It-tabib avża pilloli li jistgħu jintużaw għal terapija ta ’sostituzzjoni. I ppruvajt tuża Subetta. Li tgħid li ninsab sodisfatt huwa li ma ngħid xejn. L-effett tal-mediċina huwa eċċellenti.

Il-kundizzjoni ġenerali tjiebet.

Issa m'għandekx għalfejn toqgħod fil-linja għall-mediċini, tista 'tieħu biss pilloli 3 darbiet kuljum u tħossok tajjeb. Ma ħassejt l-ebda effetti sekondarji. Barra minn hekk, il-pilloli jinħallu tajjeb, m'għandhomx togħma u riħa spjaċevoli. Huma rħas biżżejjed, inti tista 'taffordja tali trattament. "

Vladislav, ta '57 sena, Rostov-on-Don: "Ma nistax inkun trattat b'Subetta. L-ewwelnett, minħabba problemi fil-memorja, spiss nesa nieħu pilloli. Minħabba dan, ħassejtni ħażin.

It-tabib wissa li huwa aħjar li ma tgħaqqadx din il-mediċina ma ’mediċini oħra għat-trattament tad-dijabete. Wara ftit żmien, deher raxx speċifiku fuq il-ġilda. L-istat ġenerali tas-saħħa mar għall-agħar.

Deher disturbi dispeptiċi.

Kollox mar wara li biddel il-mediċina b’oħra. It-tabib spjega din ir-reazzjoni ta 'ġismi billi beda allerġija għall-komponenti tal-medikazzjoni. Dan it-trattament ma kienx jaqbel. "

Għandha tingħata attenzjoni fl-anzjani.

Anna, 22 sena, San Pietruburgu: “Ilni bid-dijabete mellitus sa minn tfuliti.Għalhekk, fl-adolexxenza, minħabba bidliet ormonali, din bdiet tiżdied malajr. It-tobba preskritt diversi mediċini għat-telf tal-piż, iżda xejn ma għenu.

Imbagħad professur wieħed irrakkomanda pilloli Subetta. Huwa sostna li l-mediċina kienet maħsuba biex iżżomm il-livelli normali mhux biss taz-zokkor, iżda wkoll tal-piż.

Għall-ewwel, ma ħassejt l-ebda effett, ħlief għat-terapija ta 'l-insulina ta' sostituzzjoni. Imma litteralment wara 2 ġimgħat, il-piż beda jonqos. It-tabib ordna dieta speċjali u sforz fiżiku żgħir.

Issa nsegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha, inħossni tajjeb u b'saħħtu. "

Farmakokinetika

Il-farmakokinetika tal-mediċina ma tistax tiġi studjata għal kollox, peress li dożi żgħar ta 'antikorpi huma kważi impossibbli li jinstabu fi fluwidi bijoloġiċi, tessuti u xi organi. Għalhekk, ma hemm l-ebda dejta eżatta dwar il-metaboliżmu tal-mediċina.

Min hu assenjat

Dawn huma preskritti għal pazjenti b'dijabete mellitus, li fiha r-reżistenza għall-insulina tidher ħafna. Jintuża biss bħala parti minn terapija kumplessa.

Kontra-indikazzjonijiet

M'hemm l-ebda kontraindikazzjonijiet stretti għat-teħid tal-pilloli. Projbizzjoni assoluta hija biss l-intolleranza individwali ta 'xi komponenti tal-mediċina.

B'attenzjoni

Għandha tingħata attenzjoni fl-anzjani u fit-tfal. Fit-tfal, l-immunità għadha dgħajfa, mhux iffurmata kompletament. L-antikorpi mhumiex prodotti b’mod attiv ħafna, għalhekk, il-medikazzjoni hija preskritta f’dożi minimi u żżomm biss stat normali waqt it-trattament ewlieni.

Subetta huwa preskritt għal pazjenti b'dijabete mellitus, li fiha r-reżistenza għall-insulina tidher ħafna.

Anzjani għandhom l-ogħla riskju ta ’kumplikazzjonijiet tal-qalb u vaskulari. Jekk l-indikaturi ġenerali tas-saħħa jinbidlu għall-agħar, il-medikazzjoni tiġi kkanċellata.

Għandha tingħata wkoll kawtela fil-preżenza ta ’patoloġiji kroniċi tal-kliewi u tal-fwied. F'dan il-każ, għandek bżonn taġġusta d-dożaġġ ibbażata fuq l-istat ġenerali tas-saħħa tal-bniedem.

Kif tieħu Subetta

Il-pilloli huma maħsuba strettament għall-għoti mill-ħalq. Għandhom jinżammu fil-ħalq sal-mument tat-tidwib sħiħ. Tiblax sħiħ. Huwa pprojbit li tieħu pilloli waqt l-ikliet.

Bid-dijabete

Il-kors tad-doża jiddependi fuq is-severità tal-patoloġija, u fit-tfal, jitqies ukoll il-piż tal-ġisem. Jekk m'hemmx kontra-indikazzjonijiet u fatturi aggravanti, huwa rrakkomandat li tieħu 1 pillola 3 darbiet kuljum. In-numru ta 'pilloli kuljum jiddependi fuq il-grad ta' kumpens tad-dijabete u huwa ffissat individwalment għal kull pazjent.

Effetti sekondarji Subetta

Il-medikazzjoni hija tollerata sew mill-gruppi kollha ta ’pazjenti. Iżda f'xi każijiet, jistgħu jseħħu reazzjonijiet avversi:

• Disturbi dispeptiċi
• sensittività eċċessiva għall-komponenti,
• manifestazzjonijiet allerġiċi fil-forma ta 'raxx tal-ġilda u ħakk.

Dawn l-effetti sekondarji kollha għandhom imorru waħedhom wara li l-mediċina titwaqqaf. Jekk dan ma jseħħx, huwa aħjar li tikkonsulta speċjalista.

Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi

Il-mediċina ma taffettwax is-sistema nervuża ċentrali. Għalhekk, il-veloċità tar-reazzjonijiet psikomotriċi u l-konċentrazzjoni mhumiex disturbati. Mhuwiex projbit li ssuq b'mod indipendenti vetturi u makkinarju tqil.

Istruzzjonijiet speċjali

F'insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied, id-doża preskritta għandha tiġi osservata. Meta l-kundizzjoni tinbidel, jista 'jkun meħtieġ aġġustament fid-dożaġġ tad-doża.

Assenjazzjoni lit-tfal

Mhux irrakkomandat li jinħatru tfal taħt it-tliet snin. Dan huwa dovut għall-fatt li mhumiex kapaċi jxoltu indipendentement il-pillola u jistgħu jibilgħuha sħiħa. Wara tliet snin, id-dożaġġ jintgħażel skont il-piż tat-tarbija u l-grad ta 'kumpens għad-dijabete.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

M'hemm l-ebda tagħrif affidabbli dwar jekk il-mediċina taqsamx il-barriera tal-plaċenta fil-ħalib tas-sider.Għalhekk, il-pilloli huma preskritti biss meta l-benefiċċju għall-omm se jaqbeż il-ħsara potenzjali għall-fetu.

Subetta mhux irrakkomandat għal tfal taħt it-tliet snin.

Id-dehra ta 'sintomi ta' doża eċċessiva hija possibbli biss f'każijiet fejn il-pazjent aċċidentalment jieħu diversi pilloli kull darba.

F’din is-sitwazzjoni, id-dehra ta ’nawżea u rimettar, dijarea, kif ukoll disturbi oħra tas-sistema diġestiva.

Minħabba l-effett ipotensiv qawwi, li tieħu diversi pilloli Subetta f'daqqa jista 'jipprovoka tnaqqis drastiku fl-indikaturi tal-pressjoni, li huwa perikoluż għall-anzjani.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Għad m’hemmx dejta affidabbli dwar kif il-medikazzjoni hija kkombinata ma ’mediċini oħra. Iżda mhux irrakkomandat li tieħu pilloli ma ’mediċini oħra biex telimina d-dijabete. Barra minn hekk, mhux mixtieq ukoll li tgħaqqad ma 'mediċini maħsuba għat-trattament ta' l-obeżità, pereżempju ma 'Dietress.

Kompatibbiltà tal-alkoħol

Ma tistax tikkombina l-konsum tal-pilloli ma 'xorb alkoħoliku. B'din it-taħlita, sintomi ta 'intossikazzjoni jistgħu jiżdiedu, u l-effettività ta' l-użu tal-mediċina tonqos.

Subetta m’għandu l-ebda analogu fis-sustanza attiva. Hemm biss sostituti għall-medikazzjoni li għandhom kważi l-istess effett ipogliċemiku.

Mhux irrakkomandat li tieħu pilloli ma ’mediċini oħra biex telimina d-dijabete.

Termini tal-leave tal-ispiżerija

Il-pilloli jistgħu jinxtraw fi kwalunkwe spiżerija.

Nista 'nixtri mingħajr riċetta

Il-medikazzjoni hija fid-dominju pubbliku. Tista 'tixtriha mingħajr ma tippreżenta riċetta mit-tabib tiegħek.

Prezz Subetta

L-ispiża ta 'mediċina tibda minn 240 rublu. Iżda l-prezz finali jiddependi fuq il-marġini tal-ispiżerija u n-numru ta 'pilloli fil-pakkett.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina

Aħżen il-pilloli fl-imballaġġ oriġinali tagħhom fit-temperatura tal-kamra. Żomm lit-tfal żgħar mingħajr medikazzjoni.

Data ta 'skadenza

Huwa 3 snin mid-data tal-manifattura, li għandhom ikunu indikati fuq l-imballaġġ oriġinali.

Id-dehra ta 'sintomi ta' doża eċċessiva hija possibbli biss f'każijiet fejn il-pazjent aċċidentalment jieħu diversi pilloli kull darba.

Kumpanija tal-manifattura: LLC NPF Materia Medica Holding.

Reviżjonijiet dwar Subetta

Peress li din il-mediċina tintuża ħafna minn kategoriji differenti ta 'pazjenti, tista' ssib ħafna reviżjonijiet dwarha, mhux biss minn speċjalisti, iżda wkoll minn pazjenti. Barra minn hekk, il-mediċina tgħin biex tnaqqas il-piż u żżommha f'livelli normali billi tnaqqas il-glukosju fid-demm.

Ruman, 47 sena, endokrinologu, San Pietruburgu: “Jien ħafna drabi nibgħat rimedju għall-pazjenti tiegħi. Mhux sodisfatt bl-azzjoni tiegħu fil-prattika tiegħi ma kienx. Il-pazjenti jinnotaw l-azzjoni ratba tal-pilloli.

Huma faċli biex tieħu, għandhom togħma normali, ma jikkawżawx disgust u riflessi tal-gag. Huwa meħtieġ li jsir monitoraġġ ċar tad-doża, speċjalment għat-tfal u l-anzjani. Jekk tinsa tieħu l-pillola, qabża żgħira fil-glukosju fid-demm hija possibbli.

Għalhekk, huwa rrakkomandat li ma titlifx il-konsum u tixrob il-mediċina b'mod ċar għall-iskop maħsub tagħha. "

George, 53 sena, endokrinologu, Saratov: “Illum dan il-prodott mediku qed isir dejjem aktar popolari. Il-pillola hija faċli biex tieħu. Huma żgħar, assorbiti malajr. L-akkoljenza ma tiddependix mill-ikel.

Dan huwa tajjeb għal dawk il-pazjenti li m'għandhomx l-opportunità li jieklu regolarment. Il-pilloli jistabbilizzaw iz-zokkor fid-demm. Effetti sekondarji kważi qatt ma jseħħu.

Huwa impossibbli li jinstabu analogi għas-sustanza attiva, u għalhekk f'xi każijiet huwa meħtieġ li jiġu preskritti mediċini ipogliċemiċi oħra. "

X'inhuma l-kura għad-dijabete?

Olga, 43 sena, Moska: “Id-dijabete mellitus ilha dijanjostikata. Ġie kkurat bl-insulina. Imma kien hemm problemi frekwenti bil-provvista tal-mediċina lill-klinika, u fl-ispiżeriji mhux dejjem jinstabu.

It-tabib avża pilloli li jistgħu jintużaw għal terapija ta ’sostituzzjoni. I ppruvajt tuża Subetta. Li tgħid li ninsab sodisfatt huwa li ma ngħid xejn. L-effett tal-mediċina huwa eċċellenti.

Il-kundizzjoni ġenerali tjiebet.

Issa m'għandekx għalfejn toqgħod fil-linja għall-mediċini, tista 'tieħu biss pilloli 3 darbiet kuljum u tħossok tajjeb. Ma ħassejt l-ebda effetti sekondarji. Barra minn hekk, il-pilloli jinħallu tajjeb, m'għandhomx togħma u riħa spjaċevoli. Huma rħas biżżejjed, inti tista 'taffordja tali trattament. "

Vladislav, ta '57 sena, Rostov-on-Don: "Ma nistax inkun trattat b'Subetta. L-ewwelnett, minħabba problemi fil-memorja, spiss nesa nieħu pilloli. Minħabba dan, ħassejtni ħażin.

It-tabib wissa li huwa aħjar li ma tgħaqqadx din il-mediċina ma ’mediċini oħra għat-trattament tad-dijabete. Wara ftit żmien, deher raxx speċifiku fuq il-ġilda. L-istat ġenerali tas-saħħa mar għall-agħar.

Deher disturbi dispeptiċi.

Kollox mar wara li biddel il-mediċina b’oħra. It-tabib spjega din ir-reazzjoni ta 'ġismi billi beda allerġija għall-komponenti tal-medikazzjoni. Dan it-trattament ma kienx jaqbel. "

Għandha tingħata attenzjoni fl-anzjani.

Anna, 22 sena, San Pietruburgu: “Ilni bid-dijabete mellitus sa minn tfuliti. Għalhekk, fl-adolexxenza, minħabba bidliet ormonali, din bdiet tiżdied malajr. It-tobba preskritt diversi mediċini għat-telf tal-piż, iżda xejn ma għenu.

Imbagħad professur wieħed irrakkomanda pilloli Subetta. Huwa sostna li l-mediċina kienet maħsuba biex iżżomm il-livelli normali mhux biss taz-zokkor, iżda wkoll tal-piż.

Għall-ewwel, ma ħassejt l-ebda effett, ħlief għat-terapija ta 'l-insulina ta' sostituzzjoni. Imma litteralment wara 2 ġimgħat, il-piż beda jonqos. It-tabib ordna dieta speċjali u sforz fiżiku żgħir.

Issa nsegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha, inħossni tajjeb u b'saħħtu. "

Grupp kliniku u farmakoloġiku

Droga ipogliċemika orali

Forma tar-rilaxx, kompożizzjoni u ppakkjar

Pilloli miksija b'rita isfar, tond, biconvex, imnaqqax b '"5" fuq naħa waħda u "1427" fuq in-naħa l-oħra.

Sustanzi mhux attivi: ċelluloża mikrokristallina - 85.725 mg, lactose anidruża - 25 mg, crospovidone - 5 mg, dijossidu tas-silikon - 1.875 mg, stearat tal-manjeżju - 1.25 mg.

Kompożizzjoni tal-qoxra: Opadry II isfar - 5 mg (alkoħol poliviniliku parzjalment idrolizzat - 2 mg, dijossidu tat-titanju - 1.177 mg, macrogol 3350 - 1.01 mg, talc - 0.74 mg, żebgħa tal-ħadid ossidu isfar - 0.073 mg).

10 pcs - bżieżaq imtaqqbin magħmulin minn fojl tal-aluminju (3) - pakketti ta ’kartun b’kontroll tal-ewwel ftuħ.

Pilloli miksija b'rita isfar, b'forma ta 'djamant, biconvex, imnaqqax b' "10" fuq naħa u "1428" fuq in-naħa l-oħra.

Eċċipjenti: ċelluloża mikrokristallina - 171,45 mg, lactose anidruża - 50 mg, crospovidone - 10 mg, dijossidu tas-silikon - 3,75 mg, stearat tal-manjeżju - 2,5 mg.

Kompożizzjoni tal-qoxra: Opadry II isfar - 10 mg (alkoħol poliviniliku idrolizzat parzjalment - 4 mg, dijossidu tat-titanju - 2,35 mg, macrogol 3350 - 2,02 mg, talc - 1,48 mg, żebgħa tal-ossidu tal-ħadid isfar - 0,15 mg).

10 pcs - bżieżaq imtaqqbin magħmulin minn fojl tal-aluminju (3) - pakketti ta ’kartun b’kontroll tal-ewwel ftuħ.

Azzjoni farmakoloġika

Dapagliflozin huwa qawwi (kostanti inibitorju (Ki) ta ’0.55 nM), inibitur selettiv riversibbli tat-tip 2 tat-tip transporter tas-sodju glukożju (SGLT2). SGLT2 huwa espressament selettiv fil-kliewi u ma jinstabx f'aktar minn 70 tessut ieħor tal-ġisem (inklużi

fil-fwied, fil-muskolu skeletriku, fit-tessut xaħmi, fil-glandoli mammarji, fil-bużżieqa u fil-moħħ).SGLT2 huwa t-trasportatur ewlieni involut fl-assorbiment mill-ġdid tal-glukożju fit-tubuli tal-kliewi.

L-assorbiment mill-ġdid tal-glukożju fit-tubuli tal-kliewi f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 (T2DM) ikompli minkejja l-ipergliċemija. Meta tinibixxi t-trasferiment tal-kliewi fil-kliewi, dapagliflozin inaqqas l-assorbiment mill-ġdid tiegħu fit-tubi tal-kliewi, li jwassal għall-eskrezzjoni tal-glukożju mill-kliewi.

Ir-riżultat ta 'dapagliflozin huwa tnaqqis fil-glukożju waqt is-sawm u wara l-ikel, kif ukoll tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' emoglobina glukosilata f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2.

It-tneħħija tal-glukosju (effett glukożuriku) hija osservata wara li tittieħed l-ewwel doża tal-mediċina, tippersisti għall-24 siegħa li jmiss u tkompli matul it-terapija.

L-ammont ta 'glukosju li jitneħħa mill-kliewi minħabba dan il-mekkaniżmu jiddependi fuq il-konċentrazzjoni ta' glukożju fid-demm u fuq ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari (GFR). Dapagliflozin ma jinterferix mal-produzzjoni normali ta 'glukożju endoġenu b'reazzjoni għal ipogliċemija.

L-effett ta 'dapagliflozin huwa indipendenti mis-sekrezzjoni għall-insulina u s-sensittività għall-insulina. Fi studji kliniċi tal-mediċina, Forsig wera titjib fil-funzjoni taċ-ċellula β (test HOMA, stima tal-mudell ta 'omejostasi).

L-eliminazzjoni tal-glukosju mill-kliewi kkawżata minn dapagliflozin hija akkumpanjata minn telf ta ’kaloriji u tnaqqis fil-piż tal-ġisem. L-inibizzjoni ta 'Dapagliflozin mill-cotransport tas-sodju glukosju hija akkumpanjata minn effetti dijuretiċi dgħajfin u temporanji natriuretic.

Dapagliflozin m’għandu l-ebda effett fuq trasportaturi oħra tal-glukosju li jittrasportaw il-glukożju lejn tessuti periferali u juri aktar minn 1,400 darba akbar selettività għal SGLT2 milli għal SGLT1, it-trasportatur intestinali ewlieni responsabbli għall-assorbiment tal-glukosju.

Wara li ħadet dapagliflozin minn voluntiera b'saħħithom u pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, ġiet osservata żieda fl-ammont ta 'glukosju mneħħija mill-kliewi.

Meta dapagliflozin ittieħed b'doża ta '10 mg / jum għal 12-il ġimgħa, pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 irċevew madwar 70 g ta' glukożju kuljum mill-kliewi (li jikkorrispondi għal 280 kcal kuljum).

F'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li ħadu dapagliflozin b'doża ta '10 mg / jum għal żmien twil (sa sentejn), l-eskrezzjoni tal-glukosju nżammet matul il-kors tat-terapija.

It-tneħħija tal-glukosju mill-kliewi bid-dapagliflozin iwassal ukoll għal dijureżi osmotika u żieda fil-volum tal-awrina.

Iż-żieda fil-volum tal-awrina f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li ħadu dapagliflozin f'doża ta '10 mg / jum, ippersistiet għal 12-il ġimgħa u kienet tammonta għal madwar 375 ml / jum.

Iż-żieda fil-volum tal-awrina kienet akkumpanjata minn żieda żgħira u temporanja fl-eskrezzjoni tas-sodju mill-kliewi, li ma wasslitx għal bidla fil-konċentrazzjoni tas-sodju fis-serum tad-demm.

L-analiżi ppjanata tar-riżultati ta '13-il studju kkontrollati bil-plaċebo wrew tnaqqis fil-pressjoni sistolika (SBP) ta' 3.7 mm Hg. u pressjoni tad-demm dijastolika (DBP) ta ’1.8 mm Hg fl-24 ġimgħa tat-terapija b'dapagliflozin b'doża ta '10 mg / jum meta mqabbel ma' tnaqqis fl-SBP u DBP b'0.5 mm Hg. fil-grupp tal-plaċebo Tnaqqis simili fil-pressjoni ġie osservat matul 104 ġimgħa ta 'kura.

Meta tuża dapagliflozin f'doża ta '10 mg / jum f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 b'kontroll gliċemiku inadegwat u pressjoni għolja, li jirċievu imblukkaturi tar-riċetturi ta' angiotensin II, inibituri ta 'l-ACE, inklużi

flimkien ma 'mediċina anti-ipertensiva oħra, kien innutat tnaqqis fl-emoglobina glukożilata bi tnaqqis ta' SBP b'4,3 mm Hg. wara 12-il ġimgħa ta ’terapija meta mqabbel ma’ plaċebo.

Farmakokinetika

Wara l-għoti mill-ħalq, dapagliflozin jiġi assorbit malajr u kompletament mill-passaġġ diġestiv u jista 'jittieħed kemm waqt l-ikel kif ukoll barra minnu. Cmax ta 'dapagliflozin fil-plażma tad-demm ġeneralment tinkiseb fi żmien sagħtejn wara s-sawm. Il-valuri ta 'Cmax u AUC jiżdiedu fi proporzjon għad-doża ta' dapagliflosin.

Il-bijodisponibilità assoluta ta 'dapagliflozin meta tittieħed mill-ħalq f'doża ta' 10 mg hija 78%.Tiekol kellu effett moderat fuq il-farmakokinetika ta 'dapagliflozin f'voluntiera b'saħħithom. Ikla b'ħafna xaħam naqqset Cmax ta 'dapagliflozin b'50%, tawwal Tmax fil-plażma b'madwar siegħa, iżda ma affettwatx l-AUC meta mqabbel mas-sawm.

Dawn il-bidliet mhumiex klinikament sinifikanti.

L-irbit ta 'dapagliflozin mal-proteini tal-plażma huwa madwar 91%. F'pazjenti b'mard varju, per eżempju, b'funzjoni indebolita tal-kliewi jew tal-fwied, dan l-indikatur ma nbidilx.

Dapagliflozin huwa glukosidu marbut mas-C li l-aglycon huwa marbut mal-glukożju permezz ta ’rbit tal-karbonju-karbonju, li jiżgura l-istabbiltà tiegħu kontra l-glukosidasi. Dapagliflozin huwa metabolizzat biex jifforma metabolit prinċipalment inattiv ta ’dapagliflozin-3-O-glucuronide.

Wara l-għoti orali ta '50 mg ta' 14C-dapagliflozin, 61% tad-doża meħuda hija metabolizzata għal dapagliflozin-3-O-glucuronide, li jammonta għal 42% tar-radjuattività totali fil-plażma (AUC0-12 siegħa). Il-mediċina mhux mibdula tammonta għal 39% tar-radjuattività totali fil-plażma.

Il-frazzjonijiet tal-metaboliti li jifdal individwalment ma jaqbżux il-5% tar-radjuattività totali fil-plażma. Dapagliflozin-3-O-glucuronide u metaboliti oħra m'għandhomx effett farmakoloġiku.

Dapagliflozin-3-O-glucuronide huwa ffurmat mill-enzima uridina diphosphate-glucuronosyltransferase 1A9 (UGT1A9) preżenti fil-fwied u fil-kliewi, u l-isoenzimi taċ-ċitokromu CYP huma inqas involuti fil-metaboliżmu.

Il-medja tal-plażma T1 / 2 f'voluntiera b'saħħithom kienet ta '12.9 sigħat wara doża waħda orali ta' dapagliflozin f'doża ta '10 mg.

Dapagliflozin u l-metaboliti tiegħu jitneħħew prinċipalment mill-kliewi, u inqas minn 2% biss jitneħħa mhux mibdul. Wara li ħadet 50 mg ta '14C-dapagliflozin, ġiet osservata 96% ta' radjuattività - 75% fl-awrina u 21% fil-ħmieġ.

Madwar 15% tar-radjuattività misjuba fil-ħmieġ ġej minn dapagliflozin mhux mibdul.

Farmakokinetika f'każijiet kliniċi speċjali

Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi.

F'ekwilibriju (AUC medja), l-esponiment sistemiku ta 'dapagliflozin f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 u insuffiċjenza renali ħafifa, moderata jew severa (kif determinat bit-tneħħija ta' iohexol) kien 32%, 60% u 87% ogħla milli f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 u funzjoni normali kliewi, rispettivament. L-ammont ta 'glukosju li jitneħħa mill-kliewi matul il-ġurnata meta tieħu dapagliflozin f'ekwilibriju kien jiddependi mill-istat tal-funzjoni tal-kliewi. F'pazjenti b'T2DM u b'funzjoni renali normali, u b'insuffiċjenza renali ħafifa, moderata jew severa, 85, 52, 18 u 11 g ta 'glukożju ġew eliminati kuljum, rispettivament. Ma kien hemm l-ebda differenza fit-twaħħil ta 'dapagliflozin ma' proteini f'voluntiera b'saħħithom u f'pazjenti b'insuffiċjenza renali ta 'severità li tvarja. Mhux magħruf jekk l-emodijalisi taffettwax l-esponiment ta 'dapagliflozin.

Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied. F'pazjenti b'insuffiċjenza epatika ħafifa jew moderata, il-medja ta 'Cmax u AUC ta' dapagliflozin kienu 12% u 36% ogħla, rispettivament, meta mqabbla ma 'voluntiera b'saħħithom.

Dawn id-differenzi mhumiex klinikament sinifikanti, għalhekk, l-aġġustament fid-doża ta 'dapagliflozin għal insuffiċjenza ħafifa u moderata fil-fwied mhix meħtieġa.

F'pazjenti b'insuffiċjenza epatika severa (Child-Pugh klassi C), il-medja ta 'Cmax u AUC ta' dapagliflozin kienu 40% u 67% ogħla, rispettivament, meta mqabbla ma 'voluntiera b'saħħithom.

Pazjenti anzjani (≥65 sena). Ma kien hemm l-ebda żieda klinikament sinifikanti fl-esponiment f'pazjenti taħt l-età ta '70 sena (sakemm ma jitqiesux fatturi barra l-età). Madankollu, żieda fl-esponiment tista 'tkun mistennija minħabba tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi assoċjata ma' l-età. Id-dejta dwar l-esponiment għal pazjenti 'l fuq minn 70 sena mhix biżżejjed.

Pawlu Fin-nisa, l-AUC medja f'ekwilibriju hija 22% ogħla minn dik fl-irġiel.

Affiljazzjoni razzjali. Ma nstabet l-ebda differenza klinikament sinifikanti fl-esponiment sistemiku fost ir-rappreżentanti tar-razez tal-Kawkasi, Negroid u Mongoloid.

Piż tal-ġisem. Kienu osservati valuri aktar baxxi ta 'espożizzjoni b'żieda fil-piż tal-ġisem. Għalhekk, f'pazjenti b'piż baxx tal-ġisem, tista 'tiġi osservata żieda żgħira fl-esponiment, u f'pazjenti b'żieda fil-piż tal-ġisem - tnaqqis fl-esponiment ta' dapagliflozin. Madankollu, dawn id-differenzi mhumiex klinikament sinifikanti.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 flimkien mad-dieta u l-eżerċizzju biex itejjeb il-kontroll gliċemiku fil-kwalità:

- żidiet għal terapija b'metformin, derivattivi ta 'sulfonylurea (inklużi flimkien ma' metformin), thiazolidinediones, inibituri ta 'dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) (inklużi flimkien ma' metformin), preparazzjonijiet ta 'l-insulina (inkluż flimkien ma 'waħda jew żewġ mediċini ipogliċemiċi għall-għoti mill-ħalq) fl-assenza ta' kontroll gliċemiku adegwat f'din it-terapija,

- tibda terapija ta 'kombinazzjoni ma' metformin, jekk din it-terapija tkun rakkomandata.

Kontra-indikazzjonijiet

- dijabete tat-tip 1

- insuffiċjenza renali ta 'severità moderata u severa (GFR)

Forsiga - mediċina ġdida għat-trattament tad-dijabete

Aktar reċentement, klassi ġdida ta 'aġenti ipogliċemiċi b'effett fundamentalment differenti saret disponibbli għad-dijabetiċi fir-Russja.

L-ewwel droga Forsig għad-dijabete tat-tip 2 ġiet irreġistrata f’pajjiżna, hekk ġara fl-2014.

Ir-riżultati ta 'studji dwar il-mediċina huma impressjonanti, l-użu tagħha jista' jnaqqas b'mod sinifikanti d-doża ta 'medikazzjoni meħuda, u f'xi każijiet saħansitra jeskludi injezzjonijiet ta' insulina f'każijiet severi tal-marda.

Ir-reviżjonijiet ta 'endokrinologi u pazjenti huma mħallta. Xi ħadd huwa kuntent bl-opportunitajiet il-ġodda, oħrajn jippreferu jistennew sakemm il-konsegwenzi tat-teħid tal-mediċina għal żmien twil isiru magħrufa.

Kif taħdem il-mediċina Forsig

L-effett tal-mediċina Forsig huwa bbażat fuq l-abbiltà tal-kliewi li jiġbru l-glukosju fid-demm u jneħħuh fl-awrina. Id-demm f'ġisimna huwa mniġġes b'mod kostanti minn prodotti metaboliċi u sustanzi tossiċi.

Ir-rwol tal-kliewi huwa li jiffiltraw dawn is-sustanzi u jeħilsu minnhom. Għal dan, id-demm jgħaddi mill-glomeruli tal-kliewi ħafna drabi kuljum. Fl-ewwel stadju, komponenti tal-proteina biss fid-demm ma jgħaddux mill-filtru, il-bqija tal-likwidu kollu jidħol fil-glomeruli.

Din hija l-hekk imsejħa awrina primarja, b’għexieren ta ’litri jiġu ffurmati matul il-ġurnata.

Sabiex issir sekondarja u tidħol fil-bużżieqa tal-awrina, il-fluwidu ffiltrat irid isir aktar konċentrat. Dan jinkiseb fit-tieni stadju, meta s-sustanzi utli kollha - sodju, potassju, u elementi tad-demm - jiġu assorbiti lura fid-demm f'forma maħlula.

Il-korp iqis ukoll il-glukożju neċessarju, minħabba li huwa s-sors ta 'enerġija għall-muskoli u l-moħħ. Proteini speċjali tat-trasportatur SGLT2 jibagħtuh id-demm. Huma jiffurmaw tip ta 'mina fit-tubu tan-nefrun, li minnu jgħaddi z-zokkor fid-demm.

F'persuna b'saħħitha, il-glukosju jerġa 'lura kompletament, f'pazjent bid-dijabete, jidħol parzjalment fl-awrina meta l-livell tiegħu jaqbeż il-limitu tal-kliewi ta' 9-10 mmol / L.

Is-sustanza attiva ta ’Forsigi hija dapagliflozin, huwa inibitur tal-proteini SGLT2. Dan ifisser li huwa kapaċi jrażżan ix-xogħol tagħhom. L-assorbiment tal-glukosju mill-awrina primarja jonqos, u jibda jitneħħa mill-kliewi fi kwantitajiet miżjuda.

Bħala riżultat, il-livell tad-demm jonqos il-glukosju, l-ghadu ewlieni tal-vini u l-kawża ewlenija tal-kumplikazzjonijiet kollha tad-dijabete.

Karatteristika distintiva ta 'dapagliflozin hija s-selettività għolja tagħha, kważi ma għandha l-ebda effett fuq it-trasportaturi tal-glukosju fit-tessuti u ma tfixkilx l-assorbiment tagħha fl-imsaren.

F'dożaġġ standard tal-mediċina, madwar 80 g ta 'glukożju jiġi rilaxxat fl-awrina kuljum, barra minn hekk, irrispettivament mill-ammont ta' insulina prodotta mill-frixa, jew miksuba bħala injezzjoni. Ma taffettwax l-effikaċja ta 'Forsigi u l-preżenza ta' reżistenza għall-insulina. Barra minn hekk, tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju jiffaċilita l-passaġġ ta 'zokkor li jifdal mill-membrani taċ-ċellula.

F'liema każijiet huwa appuntat

Forsyga ma jistax ineħħi l-eċċess taz-zokkor kollu b'kontenut mhux ikkontrollat ​​ta 'karboidrati mill-ikel. Fir-rigward ta 'aġenti ipogliċemiċi oħra, id-dieta u l-attività fiżika waqt l-użu tagħha huma prerekwiżit. F'xi każijiet, il-monoterapija b'din il-mediċina hija possibbli, iżda ħafna drabi l-endokrinologi jippreskrivu Forsig flimkien ma 'Metformin.

Il-ħatra tal-mediċina fil-każijiet li ġejjin hija rrakkomandata:

• biex tiffaċilita t-telf ta 'piż f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2,
• bħala rimedju addizzjonali f'każ ta 'mard gravi,
• għall-korrezzjoni ta 'żbalji regolari fid-dieta,
• fil-preżenza ta 'mard li jimpedixxi l-attività fiżika.

Għat-trattament tad-dijabete tat-tip 1, din il-mediċina mhix permessa, peress li l-ammont ta 'glukożju użat bl-għajnuna tiegħu huwa varjabbli u jiddependi minn ħafna fatturi. Huwa impossibbli li tikkalkula b'mod korrett id-doża meħtieġa ta 'l-insulina f'dawn il-kundizzjonijiet, li hija mimlija ipo- u ipergliċemija.

Minkejja l-effiċjenza għolja u r-reviżjonijiet tajbin, Forsiga għadu ma rċeviex distribuzzjoni wiesgħa. Hemm bosta raġunijiet għal dan:

• prezz għoli tagħha
• ħin ta 'studju insuffiċjenti,
• impatt biss fuq is-sintomu tad-dijabete mingħajr ma jaffettwa l-kawżi tiegħu,
• effetti sekondarji tal-mediċina.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Forsig huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli ta' 5 u 10 mg. Id-doża rakkomandata ta 'kuljum fin-nuqqas ta' kontra-indikazzjonijiet hija kostanti - 10 mg. Id-doża ta 'metformin tintgħażel individwalment. Meta tiġi skoperta d-dijabete, Forsig ġeneralment ikun preskritt 10 mg u 500 mg ta 'metformin, u wara dan id-dożaġġ ta' din tal-aħħar huwa aġġustat skont l-indikaturi tal-meter.

L-azzjoni tal-pillola ddum 24 siegħa, u għalhekk il-mediċina tittieħed biss darba kuljum. Il-kompletezza ta 'l-assorbiment ta' Forsigi ma tiddependix fuq jekk il-mediċina kinitx fis-sakra fuq stonku vojt jew ma 'l-ikel. Il-ħaġa ewlenija hija li tixrobha b'ammont suffiċjenti ta 'ilma u tiżgura intervalli ugwali bejn dożi.

Il-mediċina taffettwa l-volum ta 'kuljum ta' l-awrina, sabiex tneħħi 80 g ta 'glukosju, madwar 375 ml ta' likwidu huwa wkoll meħtieġ. Dan hu bejn wieħed u ieħor vjaġġ tat-twaletta ieħor kuljum. Il-fluwidu mitluf għandu jiġi sostitwit biex jipprevjeni d-deidrazzjoni. Minħabba li teħles minn parti mill-glukosju meta tieħu l-mediċina, il-kontenut totali ta 'kaloriji ta' l-ikel jonqos b'madwar 300 kalorija kuljum.

>> Diabeton MV - kif teħodha u għaliex l-esperti jagħżluha.

Jista 'jgħin biex jitilfu l-piż

Fl-annotazzjoni għall-mediċina, il-manifattur ta 'Forsigi jinforma dwar it-tnaqqis fil-piż tal-ġisem li jiġi osservat waqt l-għoti. Dan hu partikolarment notevoli f'pazjenti b'dijabete mellitus b'ubeżità.

Dapagliflozin jaġixxi bħala dijuretiku ħafif, u jnaqqas il-persentaġġ ta ’fluwidu fil-ġisem. B’ħafna piż u l-preżenza ta ’edema, din tnaqqas 3-5 kg ​​ta’ ilma fl-ewwel ġimgħa.

Effett simili jista 'jinkiseb billi wieħed jaqleb għal dieta mingħajr melħ u sempliċement tillimita drastikament l-ammont ta' ikel - il-ġisem jibda immedjatament jeħles minn umdità bla bżonn.

It-tieni raġuni għal telf ta 'piż hija tnaqqis fil-kaloriji minħabba t-tneħħija ta' parti mill-glukosju. Jekk 80 g ta 'glukożju jiġi meħlus fl-awrina kuljum, dan ifisser telf ta' 320 kalorija.

Biex titlef kilogramma ta 'piż minħabba x-xaħam, għandek teħles minn 7716 kalorija, jiġifieri, li titlef 1 kg se tieħu 24 jum. Huwa ċar li Forsig se jaġixxi biss jekk ikun hemm nuqqas ta 'nutrizzjoni.

Għall-istabbiltà, telf ta 'piż irid iżomm mad-dieta preskritta u ma ninsewx it-taħriġ.

Nies b'saħħithom m'għandhomx jużaw Forsigu għal telf ta 'piż. Din il-mediċina hija aktar attiva b'livelli għoljin ta 'glukosju fid-demm.L-eqreb lejn in-normal, iktar ikun bil-mod l-effett tal-mediċina. Tinsiex dwar stress eċċessiv għall-kliewi u esperjenza insuffiċjenti fl-użu tal-mediċina.

Forsyga huwa disponibbli biss bir-riċetta u huwa maħsub esklussivament għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 2.

Reviżjonijiet tal-Pazjenti

Ommi għandha dijabete severa. Issa dwar l-insulina, huwa jżur kostantement l-oftalmologu, diġà għadda minn 2 operazzjonijiet, il-vista tiegħu qed taqa '. Iz-zija tiegħi għandha wkoll id-dijabete, imma kollox huwa ħafna iktar sempliċi. Dejjem kont nibża 'li nġib din il-familja fil-griżmejn, imma ma kontx naħseb daqshekk kmieni.

Jiena biss 40, it-tfal għadhom ma spiċċawx l-iskola. Bdejt inħoss ħażin, dgħjufija, sturdament. Wara l-ewwel testijiet, instabet ir-raġuni - zokkor 15.

L-endokrinologu preskritt biss lil Forsig u dieta għalija, iżda bil-kondizzjoni li nisserixxi strettament mar-regoli u nattendi regolarment għal riċevimenti. Glukożju fid-demm naqas bla xkiel, għal madwar 7 f’madwar 10 ijiem.

Għaddew sitt xhur, ma ġewx preskritti mediċini oħra, inħossni b'saħħitha, tlift 10 kg f'dan il-ħin. Issa f’salib it-toroq: irrid nagħmel waqfa fit-trattament u nara jekk nistax inżomm iz-zokkor waħdi, biss fuq dieta, iżda t-tabib ma jippermettix dan.

Nixrob ukoll il-Forsigu. Biss jien ma marx daqshekk tajjeb. Fl-ewwel xahar - vaginite batterjali, xorob l-antibijotiċi. Wara 2 ġimgħat - traxx. Wara dan, għadu kwiet. Effett pożittiv - naqqsu d-doża ta 'Siofor, għaliex filgħodu bdew ħawwdu minn zokkor baxx.

Bit-telf tal-piż s’issa, għalkemm ilni nixrob Forsigu għal 3 xhur. Jekk l-effetti sekondarji ma jerġgħux joħorġu, nibqa 'nixrob, minkejja l-prezz inuman. Nixtru n-nannu Forsig. Huwa kompletament xxejret id-dijabete tiegħu u mhux se jċedi ħelu.

Huwa jħoss terribbli, jaqbeż il-pressjoni, isoffa, it-tobba jpoġġuh f'riskju ta 'attakk tal-qalb. I xorob mazz ta 'drogi u vitamini, u z-zokkor kiber biss. Wara l-bidu tal-konsum ta 'Forsigi, il-benessri tan-nannu tiegħi tjieb wara madwar 2 ġimgħat, il-pressjoni waqfet titlaq mill-iskala għal 200. Zokkor naqas, iżda għadu' l bogħod min-normal.

Issa qed nippruvaw npoġġuh fuq dieta - u nipperswadu, u nbeżża '. Jekk dan ma jaħdimx, it-tabib hedded li jittrasferih għall-insulina.

X'inhuma l-analogi

Il-mediċina Forsig hija l-unika mediċina disponibbli f’pajjiżna bis-sustanza attiva dapagliflozin. Analogi sħaħ tal-Forsigi oriġinali mhumiex prodotti. Bħala sostitut, tista 'tuża kwalunkwe mediċina mill-klassi tal-glifosini, li l-azzjoni tagħhom hija bbażata fuq l-inibizzjoni tat-trasportaturi tal-SGLT2. Żewġ drogi bħal dawn għaddew mir-reġistrazzjoni fir-Russja - Jardins u Invokana.