B’liema pressjoni għandu jittieħed Telmisartan u kif nista ’nissostitwixxi l-mediċina?

Ipertensjoni arterjali hija kundizzjoni patoloġika kkaratterizzata minn żieda regolari fil-pressjoni tad-demm, li l-valur tagħha jaqbeż iċ-ċifri 140/90 mm RT. Art. Tali dijanjosi ssir lill-pazjent, dment li tiġi osservata pressjoni tad-demm għolja fi tliet mill-kejl tiegħu, li saru fi żminijiet differenti u fl-isfond ta 'ambjent kalm. F'dan il-każ, huwa estremament importanti li qabel manipulazzjonijiet bħal dawn, persuna ma tieħu l-ebda mediċina li tiżdied jew, bil-maqlub, tbaxxi l-pressjoni tad-demm.

Informazzjoni ġenerali dwar il-marda

Min hu l-iktar spiss iddijanjostikat bi pressjoni għolja arterjali? Skond l-esperti, marda bħal din hija osservata f'madwar 30% tal-persuni anzjani u ta 'età medja, għalkemm l-iżvilupp ta' patoloġija simili mhix eskluża fl-adolexxenti. Għandu jiġi nnutat ukoll li r-rata medja ta 'inċidenza ta' nisa u rġiel għandha proporzjon kważi ugwali.

Fost il-forom kollha ta 'ipertensjoni arterjali, gradi ħfief għal moderati jammontaw għal madwar 80%.

Kumplikazzjonijiet, terapija tal-mard

Ipertensjoni arterjali hija problema medika u soċjali pjuttost serja. In-nuqqas ta 'trattament xieraq u f'waqtu ta' marda bħal din jista 'jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet serji u perikolużi. Dawn jinkludu puplesija u infart mijokardijaku, li jista 'jikkawża li persuna titlef il-ħila li taħdem, kif ukoll il-mewt.

Ma jistax jingħad li kors malinni jew fit-tul ta 'pressjoni għolja arterjali jwassal għal ħsara sinifikanti fl-arterjoli ta' xi organi (per eżempju, l-għajnejn, il-moħħ, il-kliewi, u l-qalb) u ksur tal-provvista tad-demm tagħhom.

Ipertensjoni arterjali tista 'tfejjaq? It-terapija ta ’marda bħal din għandha tkun primarjament immirata lejn in-normalizzazzjoni tal-pressjoni għolja. Madankollu, it-trattament ma jintemmx hemm. Flimkien mat-teħid ta 'mediċini li jbaxxu l-pressjoni tad-demm, hija meħtieġa korrezzjoni tad-diżordnijiet kollha eżistenti li żviluppaw fl-organi interni.

Esperti jgħidu li l-marda inkwistjoni ħafna drabi hija kronika. Huwa inutli li tittama għal irkupru sħiħ f'każijiet bħal dawn, iżda trattament magħżul b'mod korrett jista 'jipprevjeni l-iżvilupp sussegwenti tal-patoloġija, kif ukoll inaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta' kumplikazzjonijiet serji, inklużi kriżijiet ipertensivi.

Liema mediċina hija ħafna drabi preskritta għall-ipertensjoni? L-iktar droga popolari għal din il-marda hija Telmisartan. Istruzzjonijiet għall-użu, reviżjonijiet dwar din il-medikazzjoni, il-kompożizzjoni tagħha, effetti sekondarji, kontra-indikazzjonijiet u informazzjoni oħra huma ppreżentati hawn taħt.

Deskrizzjoni tal-mediċina, l-imballaġġ, il-kompożizzjoni u l-forma tar-rilaxx

F'liema forma tiġi rilaxxata l-mediċina "Telmisartan"? Ir-reviżjonijiet tal-pazjenti jirrappurtaw li fil-katini tal-mediċina din il-mediċina tista 'tinstab f'forma ta' pilloli tondi u ċilindriċi ta 'kulur abjad jew b'kulur safrani, b'riskju u ċamfrin.

L-ingredjent attiv attiv ta ’din il-medikazzjoni huwa telmisartan. Fir-rigward tal-eċċipjenti, mela bħala parti mill-pilloli jinkludu:

• meglumina
• lactose monohydrate (jew zokkor tal-ħalib),
• idrossidu tas-sodju
• sodju croscarmellose
• povidone K25,
• stearat tal-manjeżju.

Skond ir-reviżjonijiet, "Telmisartan" fil-pilloli jinbiegħ fl-ispiżeriji fiċ-ċelloli tal-kontorn, li jitpoġġew f'pakketti tal-kartun.

Farmakoloġija

X'inhi l-medikazzjoni "Telmisartan" (40 mg)? Ir-reviżjonijiet ta 'esperti jgħidu li din hija mediċina anti-ipertensiva, li hija antagonista tar-riċetturi tat-tip AT1, jiġifieri, anġjotensina II. Il-preparazzjoni in kwistjoni għandha affinità għolja għas-sottotip ta 'riċettur. Huwa jingħaqad b'mod selettiv u għal żmien twil ma 'anġjotensina II, u wara dan is-sustanza attiva twarrabha mir-rabta mar-riċetturi AT1.

Karatteristiċi oħra

Liema proprjetajiet oħra huma inerenti għal Telmisartan? Ir-reviżjonijiet jirrappurtaw li l-komponent attiv ta 'din il-mediċina ma jaffettwax l-ACE u r-renin bl-ebda mod, u lanqas ma jimblokka l-kanali li huma responsabbli biex iwettqu joni.

Mediċina msemmija tnaqqas l-ammont ta ’aldosterone fid-demm. Doża ta '80 mg telimina kompletament il-pressjoni għolja li kienet ikkawżata minn anġjotensina II.

L-effett terapewtiku wara li tieħu l-pillola jdum madwar ġurnata, u mbagħad jonqos gradwalment. Għandu jiġi nnutat ukoll li l-effett sinifikanti tal-mediċina jinħass mill-inqas jumejn wara l-bidu tal-kura.

Skond ir-reviżjonijiet, Telmisartan huwa kapaċi jnaqqas kemm il-pressjoni sistolika kif ukoll dik dijastolika. Madankollu, il-mediċina bl-ebda mod ma taffettwa r-rata tal-qalb tal-bniedem. Ukoll, matul il-kura, l-effett tal-vizzju u l-akkumulazzjoni sinifikanti tas-sustanza attiva tal-mediċina fil-ġisem ma kienx osservat.

Propjetajiet farmakokinetiċi tal-mediċina

X'inhuma l-karatteristiċi farmakokinetiċi tal-medikazzjoni Telmisartan? Istruzzjonijiet u reviżjonijiet ta 'esperti jirrappurtaw li meta tittieħed il-mediċina ġewwa, is-sustanza attiva tagħha hija assorbita malajr mill-apparat diġestiv. Il-bijodisponibilità tagħha hija ta 'madwar 50%.

Meta tuża l-mediċina fl-istess ħin ma 'l-ikel, it-tnaqqis fl-AUC ivarja bejn 6-9% (b'doża ta' 40-160 mg, rispettivament).

Tliet sigħat wara li tittieħed il-medikazzjoni, il-konċentrazzjoni tal-komponent attiv tagħha fil-plażma tad-demm tkun daqs kemmxejn (irrispettivament minn jekk il-mediċina ttieħditx ma 'l-ikel jew fuq stonku vojt).

Ir-relazzjoni ta 'telmisartan ma' proteini fil-plażma hija ta 'madwar 99.5%. Din is-sustanza hija metabolizzata permezz ta ’konjugazzjoni ma’ aċidu glukuroniku. F'dan il-każ, metaboliti farmakoloġikament inattivi huma ffurmati.

Il-half-life tal-mediċina in kwistjoni hija ta 'aktar minn 20 siegħa. Is-sustanza attiva tiegħu hija mneħħija mhux mibdula mill-imsaren. L-eskrezzjoni kumulattiva permezz tas-sistema tal-kliewi hija ta 'madwar 1%.

Indikazzjonijiet għall-ħatra tal-mediċina

F'liema każijiet hija preskritta droga bħal Telmisartan? Ir-reviżjonijiet tat-tobba jirrappurtaw li l-mediċina inkwistjoni tintuża attivament waqt il-kura tal-pressjoni għolja. Jista 'wkoll jiġi preskritt għall-prevenzjoni tal-mortalità minn patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari, inkluż wara attakk tal-qalb, puplesija, mard vaskulari periferali u bi ipertrofija ventrikulari xellugija.

Projbizzjonijiet għal amministrazzjoni orali

Meta m'għandekx tuża pilloli Telmisartan? Ir-reviżjonijiet ta 'speċjalisti, kif ukoll struzzjonijiet għall-użu ta' din il-mediċina, jindikaw il-kontra-indikazzjonijiet li ġejjin għall-użu:

• Marda tal-passaġġ biljari ostruttiv
• aldosteroniżmu primarju,
• insuffiċjenza severa tal-fwied,
• indeboliment gravi tal-kliewi,
• intolleranza għall-fructose,
• sensittività eċċessiva tal-pazjent għas-sustanza ewlenija jew komponenti oħra tal-mediċina,
• perjodu ta 'tqala
• Età minuri
• perjodu ta 'treddigħ.

Istruzzjonijiet għall-użu

Kif għandi nuża Telmisartan (40 mg)? Ir-reviżjonijiet tat-tobba jindikaw li huwa meħtieġ li jittieħdu l-pilloli msemmija oralment (oralment), irrispettivament mill-konsum tal-ikel.

Meta tkun iddijanjostikat l-ipertensjoni arterjali, il-medikazzjoni in kwistjoni normalment tiġi preskritta f'dożaġġ ta '40 mg darba kuljum. Madankollu, f'xi każijiet, id-doża indikata tista 'titnaqqas bin-nofs (basta li l-mediċina kienet effettiva f'ammont ta' 20 mg).

Jekk, waqt li tieħu 40 mg tal-mediċina, l-effett mixtieq ma ntlaħaqx, allura d-doża tiżdied għal massimu ta '80 mg. F'dan il-każ, l-applikazzjoni tad-doża kollha ssir kull darba.

Meta tikkoreġi t-trattament, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-effett terapewtiku massimu ma jinkisibx immedjatament, iżda wara 1-2 xhur (soġġett għal teħid regolari ta 'pilloli).

Sabiex tnaqqas il-pressjoni, Telmisartan (80 mg), li r-reviżjonijiet tagħhom huma indikati hawn taħt, huma ħafna drabi preskritti flimkien ma 'dijuretiċi tat-thiazide.

Tieħu l-mediċina għal mard kardjovaskulari

L-effikaċja tal-pilloli Telmisartan użati għall-prevenzjoni tal-mortalità f'pazjenti bi problemi kardjovaskulari hija osservata f'doża ta '80 mg kuljum. Mhux magħruf jekk hemmx riżultat simili f'dożi baxxi.

Fil-mard tal-fwied u l-kliewi, huwa imperattiv li tkun żgur li l-ammont speċifikat tal-mediċina ma jipprovokax l-iżvilupp ta 'effetti sekondarji mill-organi msemmija. Għalhekk, f'każijiet bħal dawn, huwa rrakkomandat li tibda t-trattament b'doża ta '20 mg kuljum. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li għal ħafna nies b'funzjoni indebolita tal-fwied, dożaġġ ogħla minn 40 mg kuljum hija perikoluża.

Effetti sekondarji

Liema effetti sekondarji jista 'jikkawża l-medikazzjoni Telmisartan 80? Reviżjonijiet ta 'esperti jirrappurtaw li fenomeni negattivi fl-isfond tat-teħid tal-mediċina in kwistjoni huma estremament rari. Madankollu, f'xi każijiet, il-pazjenti għadhom jilmentaw mill-kundizzjonijiet li ġejjin:

1. Bradikardja, anemija, nuqqas ta 'nifs, rimettar, livelli għoljin ta' krejatinina fid-demm, disturbi fl-irqad, dijarea, uġigħ fid-dahar.
2. Kundizzjonijiet depressivi, dispnea, vertij, spażmi ta 'għoġġiela, ħass ħażin, ħakk tal-ġilda, tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm, uġigħ fl-addome, dgħjufija.
3. Dispepsja, raxx, insuffiċjenza renali akuta, iperkalemija, uġigħ fis-sider, indeboliment fil-funzjoni tal-kliewi, żieda fl-għaraq.
4. Uġigħ fil-muskoli, infezzjonijiet respiratorji u tal-passaġġ tal-awrina (per eżempju, ċistite, sinusite, jew faringite), takikardja, sepsis, disturbi viżwali, tromboċitopenja, u ħalq xott.
5. Tnaqqis fl-emoglobina, skumdità fl-istonku, ansjetà, uġigħ fil-ġogi, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm meta tinbidel il-pożizzjoni tal-ġisem, funzjoni indebolita tal-fwied, eritema, żieda fl-attività ta 'enzimi tal-fwied, raxx ekżematous, żieda fil-livell ta' aċidu uriku fid-demm.
6. Uġigħ fl-għeruq, anġjoedema, tendonite, raxx tossiku, żieda fil-livelli ta 'eosinophils.

Huwa importanti li tkun taf!

B'attenzjoni speċjali, il-preparazzjoni Telmisartan hija preskritta għal funzjoni indebolita tal-fwied, stenosi aortika, ulċera peptika u ulċera duwodenali (waqt aggravar), mard tal-qalb koronarju, mard diġestiv, stenosi tal-valv mitrali, insuffiċjenza tal-qalb u kardjomiopatija ipertrofika ostruttiva.

Nies li għandhom BCC imnaqqsa, kif ukoll iponatremja, jistgħu jiżviluppaw pressjoni baxxa arterjali sintomatika (inkluż wara li ħadu l-ewwel pillola tal-mediċina). F’dan ir-rigward, qabel it-trattament jeħtieġ il-korrezzjoni ta ’dawn il-kundizzjonijiet.

Huwa strettament projbit li tuża telmisartan f'pazjenti b'aldosteroniżmu primarju.

L-użu tal-mediċina huwa possibbli flimkien ma 'dijuretiċi tat-thiazide, peress li taħlita bħal din tikkontribwixxi għal tnaqqis addizzjonali fil-pressjoni.

Il-mediċina mill-pressjoni għolja "Telmisartan": reviżjonijiet u analogi

Analogi tal-medikazzjoni in kwistjoni huma mezzi bħal:

Qabel ma tuża dawn il-mediċini sabiex tkun eliminata l-ipertensjoni arterjali, wieħed għandu jżomm f'moħħu li għandhom il-karatteristiċi farmakoloġiċi, l-effetti sekondarji u l-kontra-indikazzjonijiet tagħhom.

Kemm hi effettiva Telmisartan? Ir-reviżjonijiet tal-pazjenti dwar din il-mediċina huma estremament rari. Minn dawk ir-rapporti li huma disponibbli llum, madwar 80% huma pożittivi. Nies li jbatu minn żieda regolari fil-pressjoni jargumentaw li t-teħid tal-pilloli msemmija jippermettilek li tinnormalizzaha malajr u b'mod ġust. Ukoll, il-pazjenti huma kuntenti bil-fatt li din il-mediċina rarament tikkawża effetti sekondarji.

Propjetajiet farmakoloġiċi ta 'Telmisartan

Telmisartan (telmisartan) għandu kapaċitajiet anti-ipertensivi tajbin, jgħin lill-pazjenti bi pressjoni problematika biex jinnormalizzaw b'mod stabbli l-livell arterjali. Il-mediċina hija rappreżentant tal-grupp tal-mediċina relatat ma 'antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin 2.

Għandu effett speċifiku:

1. Wara li l-abbiltà li torbot b'mod selettiv u kontinwament ma 'riċetturi speċifiċi, tispjega b'mod qawwi l-angiotensin 2, u b'hekk tipprevjeni l-konnessjoni tiegħu mar-riċettur ATC 1, li ma jkollhiex il-kwalitajiet ta' agonist fid-direzzjoni ta 'dan ir-riċettur.
2. Għandu l-abbiltà li joħloq konnessjoni kontinwa esklussivament mar-riċetturi ta 'l-angiotensin 2 ATP 1.
3. L-ebda effett fuq riċetturi ta 'angiotensin oħra.
4. Inaqqas ir-rata ta 'aldetorene fil-ħajja tad-demm.
5. Ma jrażżanx il-bradykinin.
6. Ma jinibix l-attività ta 'renin, kanali tal-joni u ACE.

Ta 'min jinnota l-kwalitajiet li ġejjin tal-prodott:

• Telmisartan b'doża ta '80 mg irażżan sew il-kapaċitajiet ipertensivi ta' angiotensin 2 sew.
• L-effett terapewtiku tal-mediċina jdum 24 siegħa u jdum jumejn.
• Effett anti-ipertensiv sinifikanti huwa nnutat 3 sigħat wara li tkun ħadet il-pillola, u r-riżultat terapewtiku massimu jiġi osservat xahar wara l-bidu tal-kors tal-kura.
• Bi waqfien qawwi ta 'kif tieħu Telmisartan, il-pressjoni tad-demm titla' b'mod reliġjuż għall-indikaturi inizjali mingħajr manifestazzjonijiet ta 'sintomi ta' rtirar.
• Taħt l-influwenza tal-mediċina, hemm tnaqqis fil-piż tal-ventrikolu tax-xellug f'nies b'ventriklu tax-xellug imkabbar u pressjoni għolja.

Il-kompożizzjoni tal-mediċina

Il-komponent attiv attiv tal-mediċina huwa telmisartan, li huwa preżenti f'pillola 1 f'verżjonijiet differenti:

Kif komponenti addizzjonali fil-kompożizzjoni tal-pilloli huma preżenti:

• meglumina
• sorbitol
• povidone
• jattira
• stearat tal-manjeżju,
• ipromellosi,
• idrossidu tas-sodju.

In-nefqa u l-forma tal-ħruġ

Il-mediċina għall-pressjoni Telmisartan hija disponibbli fl-unika forma ta ’mediċina - pillola. Il-pilloli għandhom konfigurazzjoni tawwalija b'darsa biex jitkissru u huma kompletament bojod jew bajdani.

Jeħtieġ li niffukaw fuq sfumaturi importanti:

1. Telmisartan huwa disponibbli biss fuq preskrizzjoni.
2. Iż-żmien kemm idum tajjeb il-pilloli huwa ta ’3 snin mid-data tal-fabbrikazzjoni.
3. Karatteristiċi tal-ħażna - f'temperatura ta 'mhux aktar minn 25 grad f'post mhux aċċessibbli għat-tarbija.
4. Meta taħżen il-pilloli, teskludi l-possibbiltà ta 'dawl dirett tax-xemx.

L-ispiża tal-mediċina fl-ispiżeriji tiddependi fuq il-pajjiż tal-manifattura. Il-prezz medju ta 'Telmisartan minn manifatturi differenti huwa:

• Ukraina - 220 rublu.
• Is-Slovenja - 900 rublu.
• Turkija - 350 rublu.

Għal liema mard hija preskritta l-mediċina?

Telmisartan huwa preskritt fil-preżenza tal-kundizzjonijiet ta 'uġigħ li ġejjin:

• Għall-kura ta 'pressjoni għolja essenzjali f'adulti.
• Għall-iskop preventiv ta 'mard tal-qalb u vaskulari f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2.
• Pazjenti b'patoloġija kardjovaskulari aterotrombotika severa (puplesija, patoloġija ta 'bastimenti arterjali periferali, mard tal-qalb koronarju).

Kontra-indikazzjonijiet u restrizzjonijiet fuq id-dħul

L-annotazzjoni għal Telmisartan tindika li l-medikazzjoni għandha numru ta ’kontra-indikazzjonijiet, għalhekk trid toqgħod attent meta tieħuha biex teskludi konsegwenzi mhux mixtieqa. B'mod partikolari, mhuwiex preskritt għal pazjenti li għandhom:

• Tqala
• Il-lactation.
• Ostruzzjoni tal-passaġġ biljari.
• Allerġija għal telmisartan.
• Intolleranza għall-fructose jew komponenti oħra tal-mediċina.

Barra minn hekk, għandu jittieħed b'attenzjoni minn dawk il-pazjenti li għandhom storja tal-patoloġiji jew kundizzjonijiet tal-ġisem li ġejjin:

• Disfunzjoni tal-fwied
• Marda tal-arterja koronarja.
• Mard gastro-intestinali.
• Tfal taħt it-18-il sena.
• Stenosi tal-valv mitrali u aorta.
• Disturbi fil-qalb.
• Kardjomiopatija ipertrofika ostruttiva.
• Ulċera akuta ta 'l-istonku u duwodenu.

Iqis l-aspetti li ġejjin:

1. Pazjenti b'disfunzjoni tal-kliewi waqt li jieħdu l-mediċina għandhom jiġu mmonitorjati regolarment għall-kreatinina u l-potassju.
2. Fil-preżenza ta 'stenożi bilaterali tal-vini arterjali tal-fwied jew tidjiq ta' l-arterji tal-kliewi ma 'kliewi li jaħdmu, l-użu ta' din il-mediċina jżid ir-riskju ta 'pressjoni baxxa severa u disfunzjoni tal-kliewi.
3. In-nisa li qed jippjanaw tqala għandhom joqogħdu lura milli jieħdu Telmisartan, billi jibdluha b'medikazzjoni bi proprjetajiet terapewtiċi simili.
4. Minħabba informazzjoni insuffiċjenti dwar il-possibbiltà li s-sustanza attiva tippenetra fil-ħalib tas-sider, ommijiet li qed ireddgħu għandhom iżommu lura milli jużaw il-mediċina.

Barra minn hekk, jekk persuna għandha xi anormalitajiet fil-ġisem, trid tinforma lit-tabib tiegħek dwar dan:

• Dijabete mellitus.
• Mard tal-fwied.
• Patoloġija tal-kliewi.
• Mard gastro-intestinali.
• Tieħu mediċini oħra.
• L-użu ta 'rimedji tal-ħxejjex.
• Allerġija għall-mediċini.

Jekk operazzjoni kirurġika hija ppjanata matul il-perjodu ta 'l-użu tal-pilloli, kun żgur li tinforma lill-anestetista dwar il-konsum tagħha.

Doża eċċessiva u sintomi tal-ġenb

L-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Telmisartan fihom informazzjoni dwar l-effett negattiv possibbli tiegħu fuq organi u strutturi individwali tal-ġisem tal-bniedem. Madankollu, sintomatoloġija bħal din hija manifestata f'episodji iżolati, ġeneralment il-manifestazzjoni tagħha hija assoċjata mal-karatteristiċi individwali tal-ġisem.

Kif Telmisartan Taffettwa l-Prestazzjoni Arterjali

L-effett mediku ta 'Telmisartan fuq l-attività kardijaka u vaskulari huwa kif ġej:

• Imblukkar ta 'l-attività ta' riċetturi għal anġjotensina, li tikkawża qbiż fil-pressjoni.
• Wara l-imblukkar ta 'dawn ir-riċetturi, il-lumen vaskulari jespandi, u b'hekk itejjeb il-kwalità tal-fluss tad-demm, li jgħin biex titbaxxa l-pressjoni.
• F'pazjenti ipertensivi, Telmisartan tbaxxi l-valuri ta 'fuq u t'isfel tal-pressjoni mingħajr ma taffettwa r-rata tal-qalb u r-rata tal-qalb.
• Jinnormalizza b'mod effettiv il-pressjoni intrakranjali mingħajr ma jfixkel ir-ritmu tal-qalb.
• Kif wera l-ittestjar, il-mediċina tmajna l-kors ta 'difetti kardjovaskulari, u b'hekk tnaqqas il-probabbiltà ta' mwiet.
• Tnaqqas ir-riskju ta 'puplesija u attakk tal-qalb.
• Dan jipprevjeni l-iżvilupp ta 'aterosklerożi u iskemija, itejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-bastimenti periferali.
• Il-mediċina għandha effett ta 'fejqan tajjeb fuq il-funzjoni tal-kliewi.

Skema ta 'teħid ta' medikazzjoni għal pressjoni problematika

Kif tieħu telmisartan? Skond l-istruzzjonijiet, il-mediċina għandha tinxtorob 1 darba kuljum f'ammont ta '20-40 mg, waqt li:

1. Sabiex jinkiseb effett ipotensiv għal xi pazjenti adulti, 20 mg huwa biżżejjed.
2. Jekk meħtieġ, id-dożaġġ ta 'kuljum tiżdied għal 80 mg.
3. Pazjenti ta 'età avvanzata u nies b'devjazzjonijiet tal-kliewi m'għandhomx bżonn regolazzjoni tad-doża.
4. F'pazjenti bi pressjoni għolja bi fwied problematiku fl-istadju inizjali, l-ammont ta 'medikazzjoni kuljum huwa preskritt fl-ammont ta' 40 mg.
5. Bl-istadju avvanzat ta 'pressjoni għolja, id-dożaġġ ta' kuljum huwa ta '160 mg, u flimkien ma' hydrochlorothiazide - 12.5-25 mg kuljum.

It-tul tal-kors tal-kura jiddependi fuq is-severità tal-pressjoni għolja, għalhekk, jista 'jkun ta' diversi xhur jew jittieħed mill-pazjent għal ħajjitha. Ir-riżultat terapewtiku massimu jiġi osservat wara 4-8 ġimgħat mill-bidu tal-medikazzjoni.

Huwa pprojbit li tbiddel b'mod indipendenti d-doża tal-mediċina u twaqqaf il-kura mingħajr il-permess ta 'tabib.

Karatteristiċi ta 'interazzjoni ma' l-ikel u l-alkoħol

L-effikaċja terapewtika ta 'Telmisartan hija indipendenti mill-konsum ta' ikel. Skond l-esperti, waqt li tieħu l-pillola bl-ikel, hemm tnaqqis żgħir fil-proprjetajiet anti-ipertensivi tal-mediċina, li ma tiggravax il-kwalitajiet mediċinali tagħha:

• Doża 40 mg - minn 6%.
• Doża 160 mg - sa 19%

Madankollu, 3 sigħat wara li tieħu l-mediċina, il-livell tas-sustanza ewlenija tal-mediċina jiżdied, irrispettivament mill-użu tiegħu - fl-istess ħin ma 'l-ikel jew fuq stonku vojt.

Fir-rigward tal-interazzjoni tal-mediċina ma 'xorb li fih l-alkoħol, Telmisartan u l-alkoħol huma assolutament inkompatibbli. L-etanol itejjeb l-effett tat-telmisartana, li jista 'jikkawża tnaqqis mgħaġġel fil-pressjoni tad-demm għal-livelli kritiċi. Barra minn hekk, il-manifestazzjoni ta 'pressjoni baxxa severa tista' tikkawża kumplikazzjonijiet patoloġiċi oħra.

Kombinazzjoni ma 'mediċini individwali

Meta jkunu qed jikkuraw Telmisartan, pazjenti ipertensivi għandhom iqisu l-interazzjoni tagħha ma 'ċerti mediċini, li għandhom jgħinu biex tiġi evitata l-manifestazzjoni ta' klinika negattiva.

Telmisartan huwa permess li jittieħed bi dijuretiċi tat-thiazide, li jikkontribwixxi għal tnaqqis addizzjonali fil-pressjoni tad-demm sal-livell meħtieġ.

Analogi eżistenti

Fost l-analogi tal-mediċina Telmisartan, li għandhom kwalitajiet anti-ipertensivi għoljin, l-esperti jinnutaw:

1. Tanidol.
2. Telpres.
3. Telmisartan-C3.
4. Presartan.
5. Losartan.
6. Losartan Canon.
7. Losartan tiegħek.
8. Cozaar.
9. Mikardis.
10. Priratur.
11. Valsartan.
12. Teseo.

Karatteristika komparattiva ma ’mediċini simili

Tqabbil tal-analogi l-aktar popolari ta 'Telmisartan - Valsartan u Losartan:

Huwa diffiċli li wieħed jgħid liema minn dawn il-mediċini hija meqjusa l-aħjar f'termini tal-kwalitajiet terapewtiċi tagħhom, minħabba li kwalunkwe sitwazzjoni klinika teħtieġ approċċ ta 'medikazzjoni individwali.

Kull waħda minn dawn il-mediċini hija preskritta biss minn kardjologu wara studju dettaljat tal-kors tal-pressjoni għolja u r-riżultati tad-dijanjostika tal-ġisem.

Konklużjoni

Telmisartan jappartjeni għall-grupp mediku tas-sartani. Bis-saħħa tal-kapaċitajiet terapewtiċi għolja tagħha, tgħin pazjenti ipertensivi biex jinnormalizzaw b'mod effettiv il-pressjoni għolja.

Bi dħul xieraq u konformità mar-rakkomandazzjonijiet mediċi, il-mediċina prattikament ma tikkawżax effetti sekondarji. Il-mediċina għandha ftit limitazzjonijiet għall-konsum tagħha, għalhekk għandek bżonn tistudja bir-reqqa l-istruzzjonijiet mehmuża .-

Grupp farmakoloġiku

Preparazzjonijiet sempliċi ta 'antagonisti ta' angiotensin II Kodiċi PBX C09C A07.

Trattament ta 'pressjoni għolja essenzjali f'adulti.

Prevenzjoni ta 'mard kardjovaskulari.

Tnaqqis tal-inċidenza ta 'mard kardjovaskulari f'pazjenti b':

manifestazzjonijiet severi ta 'mard kardjovaskulari aterotrombotiku (mard tal-qalb koronarju, puplesija jew storja ta' arterji periferali),

dijabete mellitus tat-tip II bi ħsara fil-mira tal-organu djanjostikat.

Dożaġġ u l-għoti

Telmisartan-Teva għandu jintuża darba kuljum mill-ħalq b'ammont suffiċjenti ta 'likwidu, irrispettivament mill-konsum ta' ikel.

Trattament ta 'pressjoni għolja.

Id-doża rrakkomandata hija ta '40 mg kuljum. Għal xi pazjenti, doża ta '20 mg kuljum tkun biżżejjed. Jekk il-livell ta 'pressjoni ma jonqosx għan-numri mixtieqa, allura tista' żżid id-doża għal massimu ta '80 mg darba kuljum. Telmisartan-Teva jista 'jiġi preskritt flimkien ma' idroklorotijażju dijuretiku tat-thiazide, li għandhom l-effett addizzjonali li jbaxxu l-pressjoni tad-demm meta jkunu preskritti flimkien ma 'telmisartan. Meta jiġi deċiż jekk għandhiex iżżid id-doża, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-effett anti-ipertensiv massimu jseħħ wara 4-8 ġimgħat mill-bidu tal-kura.

Prevenzjoni ta 'mard kardjovaskulari.

Id-doża rrakkomandata hija ta '80 mg 1 darba kuljum. Mhux magħruf li doża ta ’Telmisartan ta’ inqas minn 80 mg hija effettiva biex tnaqqas il-livell ta ’morbidità kardjovaskulari.

Fil-bidu tal-kura b'telmisartan, sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'mard kardjovaskulari, huwa rrakkomandat li tissorvelja bir-reqqa l-pressjoni tad-demm. Jista 'jkun neċessarju li jiġu aġġustati sew ix-xejriet ta' l-użu ta 'mediċini li jbaxxu l-pressjoni.

Funzjoni indebolita tal-kliewi.

F'pazjenti b'insuffiċjenza renali ħafifa jew moderata, m'hemmx bżonn ta 'aġġustament fid-doża. Hemm esperjenza limitata dwar l-użu f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi jew fuq emodijalisi. Għal dawn il-pazjenti, doża inizjali baxxa ta ’20 mg hija rrakkomandata.

Funzjoni indebolita tal-fwied.

Għal pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied ta 'grad ħafif għal moderat, id-doża m'għandhiex taqbeż l-40 mg kuljum. F'pazjenti b'funzjoni severa tal-fwied, il-mediċina hija kontraindikata.

Pazjenti li għandhom età avvanzata.

Aġġustament tad-doża mhux meħtieġ.

Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx

Disponibbli f'forma ta 'pillola. Il-komponent attiv tal-mediċina huwa telmisartan. Pillola waħda fiha 80 mg tas-sustanza attiva, hija ta ’kulur abjad u għandha forma ta’ kapsula. Il-pilloli mhumiex miksija, kull waħda minnhom għandha inċiżjoni bin-numru 80 fuq naħa waħda.

Bħala sustanzi awżiljarji, l-idrossidu tas-sodju, l-ilma, il-povidone, il-meglumine, l-istearat tal-manjeżju u l-mannitol jaġixxu.

Telsartan 80 huwa mediċina li tintuża biex tikkura ipertensjoni u patoloġiji oħra.

Azzjoni farmakoloġika

L-effett anti-ipertensiv tas-sustanza attiva huwa assigurat bl-imblukkar antagonistiku tar-riċetturi tal-bastimenti sensittivi għall-anġjotensina 2. Il-molekula tat-telmisartan għandha struttura kimika simili, u għalhekk teħel mar-riċetturi minflok l-ormon, u timblokka l-effett tagħha. It-ton vaskulari ma jiżdiedx, u dan iwaqqaf iż-żieda fil-pressjoni.

Il-komponent attiv tal-mediċina jorbot ir-riċetturi għal żmien twil. B'mod karatteristiku, ir-riċetturi tas-sottotip AT1 huma mblukkati. Subtipi oħra ta ’riċetturi ta’ angiotensin jibqgħu ħielsa. Ir-rwol eżatt tagħhom fil-ġisem ma ġiex studjat għal kollox, u għalhekk ma għandhomx ikunu inattivati ​​biex jikkontrollaw il-pressjoni.

Taħt l-influwenza tal-mediċina, il-produzzjoni ta 'aldosterone ħielsa hija wkoll inibita. Fl-istess ħin, l-ammont ta 'renin jibqa' l-istess. Il-kanali tal-membrana taċ-ċelloli responsabbli għat-trasport tal-joni mhumiex affettwati.

Telsartan mhuwiex inibitur tal-enzimi li jikkonverti l-angiotensin. Dan jagħmilha impossibbli li jseħħu xi sintomi mhux mixtieqa, minħabba li din l-enzima hija wkoll responsabbli għat-tqassim ta 'bradykinin.

Farmakokinetika

Bl-għoti orali tal-mediċina, il-komponent attiv jgħaddi malajr mill-mukoża tal-musrana ż-żgħira. Jeħel kważi kompletament mal-peptidi tat-trasport. Il-biċċa l-kbira jinġarru flimkien ma 'l-albumina.

Il-bijodisponibilità totali tal-prodott hija ta 'madwar 50%. Jista 'jonqos bil-medikazzjoni ma' l-ikliet.

Il-mekkaniżmu ewlieni tat-trasformazzjoni metabolika tal-mediċina fil-ġisem huwa l-konjugazzjoni għal glukuronidu. Is-sustanza li tirriżulta m’għandhiex attività farmakoloġika.

Telsartan IstruzzjoniTelsartan H Istruzzjoni

Il-parti l-kbira tas-sustanza attiva tiġi mneħħija fil-forma oriġinali tagħha. Il-half-life hija ta '5-10 sigħat. Komponent attiv kompletament jitlaq mill-ġisem f'24 siegħa.

Indikazzjonijiet għall-użu

L-għodda tintuża għal:

• terapija ta 'pressjoni għolja
• il-prevenzjoni ta 'mwiet minn patoloġiji CVD f'nies minn 55 sena li għandhom riskju għoli ta' żvilupp tagħhom minħabba disturbi fis-sistema kardjovaskulari,
• il-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet f'pazjenti b'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina li ġew iddijanjostikati bi ħsara fl-organu intern assoċjat mal-marda sottostanti.

Kif tieħu Telsartan 80

Il-pilloli jittieħdu kuljum. Tista 'tieħuha irrispettivament mill-ħin ta' l-ikla, bl-ammont meħtieġ ta 'ilma.

Id-doża inizjali tal-mediċina hija ta ’40 mg. Jekk tali ammont tal-mediċina ma jippermettix li tikkontrolla kompletament il-livell tal-pressjoni, id-doża tiżdied.

Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 80 mg. Żieda oħra ma tkunx prattika minħabba li ma żżidx l-effettività tal-għodda.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-effett tal-mediċina ma jidhirx immedjatament. L-effett ottimali jinkiseb wara 1-2 xhur ta 'użu kontinwu.

Telsartan kultant huwa kkombinat ma ’dijuretiċi tat-thiazide. Din it-taħlita tista 'tkompli tnaqqas il-pressjoni.

F'każijiet severi ta 'pressjoni għolja, huwa possibbli li tiġi preskritta 160 mg ta' telmisartan flimkien ma '12.5-25 mg ta' idroklorotijażidu.

Bid-dijabete

Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, Telsartan jista ’jittieħed biex jipprevjeni kumplikazzjonijiet vaskulari mill-kliewi, qalb u retina. Il-mediċina hija preskritta f'dożaġġ ta '40 jew 80 mg, skont is-severità tal-manifestazzjonijiet ta' pressjoni għolja.

Il-mediċina tittieħed fuq perjodu twil ta 'żmien. Studji kliniċi juru li l-pressjoni sistolika u dijastolika tonqos bi 15 u 11 mm Hg meta jittieħdu minn 8 sa 12-il ġimgħa. Art. kif xieraq.

Pazjenti b'dijabete u pressjoni għolja jistgħu jiġu kkombinati ma 'amlodipine. Din il-kombinazzjoni jippermettilek iżżomm il-livell tal-pressjoni tad-demm fil-limiti normali.

Qabel ma tieħu l-mediċina, dejjem trid tikkonsulta tabib. Id-doża u t-tul tat-terapija għandhom jintgħażlu individwalment.

Huwa meħtieġ li tikkonsulta tabib. Id-doża u t-tul tat-terapija għandhom jintgħażlu individwalment.

Organi ematopoetiċi

Mill-organi emopoetiċi jistgħu jidhru:

• anemija
• tromboċitopenja
• ewosinofilja
• tnaqqis fil-livell ta 'emoglobina.

Wieħed mill-effetti sekondarji ta 'Telsartan huwa tnaqqis fil-livelli ta' emoglobina.
Is-sistema nervuża ċentrali tista ’tirreaġixxi għall-użu tal-mediċina bl-okkorrenza ta’ nuqqas ta ’rqad.
Disturbi depressivi jseħħu taħt l-influwenza li tieħu Telsartan.
Dijarea tista 'tkun ikkawżata billi tieħu telsartan.
Dardir, rimettar huma effetti sekondarji ta 'Telsartan.
Minn meta tieħu Telsartan, in-ngħas mhuwiex komuni.
Flatulenza sseħħ bħala riżultat ta 'teħid ta' Telsartine.

Min-naħa tal-ġilda

Min-naħa tas-sistema respiratorja, telsartan jista 'jikkawża sogħla.
Is-sistema muskuloskeletali tista 'tirrispondi għall-kura b'Telsartan bid-dehra ta' aċċessjonijiet.Min-naħa tal-ġilda, Telsartan jikkawża ħakk u raxx.
Telsartan jista ’jikkawża infezzjonijiet respiratorji.
Meta tuża telsartan, jista 'jkun hemm ekżema.
Id-dermatite sseħħ bħala riżultat tat-terapija b'Telsartan.
Żieda fl-għaraq hija dovuta għat-teħid ta 'Telsartan.

Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi

Ma sarux studji dwar l-effett tal-mediċina fuq il-ħila ta 'mekkaniżmi ta' kontroll. Huwa rrakkomandat li jiġi limitat il-ħin imqatta 'sewqan meta jidhru sintomi sekondarji tas-sistema nervuża ċentrali.

Waqt it-terapija b'Telsartan, huwa rrakkomandat li jiġi limitat il-ħin imqatta 'sewqan.

Istruzzjonijiet speċjali

Ipotensjoni tista 'takkumpanja l-ewwel doża tal-mediċina f'pazjenti b'volum ta' demm ċirkolanti insuffiċjenti jew livelli baxxi ta 'sodju fil-plażma.

Ipotensjoni arterjali akuta tista 'sseħħ jekk pazjent ikollu stenosi vaskulari renali jew insuffiċjenza tal-qalb konġestiva.

Telmisartan mhuwiex effettiv fil-kura ta 'pazjenti b'iperaldosteroniżmu primarju.

B'kawtela, il-mediċina hija preskritta lil persuni bi stenosi tal-valv aortiku jew mitrali.

L-użu tal-mediċina jista 'jikkawża żieda fil-livell ta' potassju fin-nixxiegħa tad-demm. Xi gruppi ta 'pazjenti jistgħu jeħtieġu monitoraġġ perjodiku ta' elettroliti fil-plażma.

Hemm riskju ta 'ipogliċemija f'nies li jirċievu l-insulina jew mediċini oħra kontra l-dijabete. Ta 'min jikkunsidra dan meta tagħżel doża ta' dawn il-mediċini. Huwa meħtieġ li kontinwament tiġi mmonitorjata l-konċentrazzjoni tal-glukosju fin-nixxiegħa tad-demm.

Reazzjonijiet avversi

Effetti sekondarji serji, inklużi reazzjonijiet anafilattiċi u anġjoedema, huma possibbli f'xi każijiet, ġie osservat ukoll insuffiċjenza renali akuta.

Mard infettiv u infestazzjonijiet: mard infettiv tal-passaġġ respiratorju ta 'fuq (inklużi faringite u sinusite), mard infettiv tal-passaġġ tal-awrina (inkluża ċistite), sepsis, inkluż fatali 1.

Min-naħa tas-sistema tad-demm u s-sistema limfatika: anemija, tromboċitopenja, ewosinofilja.

Mis-sistema immunitarja: sensittività eċċessiva, reazzjonijiet anafilattiċi.

Disturbi metaboliċi, metaboliċi: iperkalemija, ipogliċemija (f'pazjenti b'dijabete mellitus).

Disturbi mentali: depressjoni, nuqqas ta 'rqad, ansjetà.

Disturbi newroloġiċi: ħass ħażin, ngħas.

Mill-ġenb tal-organu tal-vista: indeboliment tal-vista.

Min-naħa ta 'l-organi tas-smigħ u ta' l-apparat vestibolari: vertigo.

Mis-sistema kardjovaskulari: bradikardja, takikardja, pressjoni baxxa arterjali 2, pressjoni baxxa ortostatika.

Mis-sistema respiratorja, fis-sider u fl-organi medjastinali: nuqqas ta 'nifs, sogħla, mard interstizjali tal-pulmun.

Każijiet ta 'mard interstizjali tal-pulmun ġew osservati temporanjament ma' telmisartan waqt osservazzjonijiet ta 'wara t-tqegħid fis-suq. Madankollu, relazzjoni kawżali ma ġietx stabbilita.

Mill-passaġġ gastro-intestinali: uġigħ addominali, dijarea, dispepsja, flatulenza, rimettar, skumdità fl-istonku, ħalq xott, disġusja.

Disturbi diġestivi: funzjoni indebolita tal-fwied / funzjoni indebolita tal-fwied. Ġie rrappurtat li pazjenti ta 'nazzjonalità Ġappuniża huma aktar suxxettibbli għal dawn ir-reazzjonijiet avversi.

Min-naħa tal-ġilda u t-tessut taħt il-ġilda: iperidrożi, ħakk, raxx, eritema, anġjoedema (inkluż riżultat fatali), dermatite tal-mediċina, dermatite tossika, ekżema, urtikarja.

Mis-sistema muskuloskeletali u t-tessut konnettiv: majalġija, uġigħ fid-dahar (pereżempju xjatika), bugħawwieġ fil-muskoli, artralġja, uġigħ fl-dirgħajn, uġigħ fl-għeruq (sintomi tat-tendonite).

Mis-sistema urinarja: funzjoni tal-kliewi indebolita, inkluża insuffiċjenza renali akuta.

Disturbi komuni: uġigħ fis-sider, astenja (dgħjufija), sintomi simili għall-influwenza.

Indikaturi tal-laboratorju: żieda fil-livelli ta 'krejatinina fid-demm, livelli miżjuda ta' aċidu uriku fid-demm, livelli miżjuda ta 'enzimi tal-fwied, żieda fil-livelli ta' CPK fid-demm, tnaqqis fil-livelli ta 'emoglobina.

Deskrizzjoni ta 'reazzjonijiet avversi individwali

Sepsis. Ġie rrappurtat li pazjenti li kienu qed jieħdu telmisartan kellhom inċidenza ogħla ta 'sepsis minn fost dawk li rċevew plaċebo. Dan jista 'jkun jew inċident jew sinjal ta' proċess, li l-essenza tiegħu għadha mhix magħrufa.

Ipotensjoni. Din ir-reazzjoni avversa kienet spiss osservata f'pazjenti bi pressjoni tad-demm ikkontrollata li kienu kkurati b'telmisartan biex tnaqqas il-mard kardjovaskulari minbarra terapija standard.

Funzjoni indebolita tal-fwied / indeboliment tal-fwied. Skond id-data ta 'wara t-tqegħid fis-suq, ħafna każijiet ta' disturbi fil-funzjoni tal-fwied / disturbi tal-fwied ġew osservati f'pazjenti ta 'nazzjonalità Ġappuniża. Pazjenti ta ’nazzjonalità Ġappuniża huma aktar suxxettibbli għal dawn ir-reazzjonijiet avversi.

Marda interstizjali tal-pulmun. Każijiet ta 'mard interstizjali tal-pulmun ġew osservati temporanjament ma' telmisartan waqt osservazzjonijiet ta 'wara t-tqegħid fis-suq. Madankollu, relazzjoni kawżali ma ġietx stabbilita.

Ġiet irrappurtata żieda fl-inċidenza ta 'sepsis fil-kura ta' telmisartan meta mqabbla ma 'dik fil-plaċebo. Dan il-fenomenu jista 'jkun manifestazzjoni aċċidentali jew assoċjat ma' mekkaniżmu li l-azzjoni tiegħu għadha mhix magħrufa.

2 Irrapportat bħala frekwenti f'pazjenti bi pressjoni tad-demm ikkontrollata kkurati b'telmisartan biex titnaqqas il-morbożità kardjovaskulari minbarra terapija standard.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

Tqala

Il-mediċina hija kontraindikata għal nisa tqal jew nisa li qed jippjanaw tqala. Jekk it-tqala tkun ikkonfermata waqt it-trattament bil-mediċina, l-użu tagħha għandu jitwaqqaf immedjatament u, jekk meħtieġ, mibdul b'droga oħra approvata għall-użu f'nisa tqal.

M'hemmx biżżejjed dejta dwar l-użu ta 'telmisartan għan-nisa tqal.

Il-bażi epidemjoloġika għar-riskju ta 'teratoġeniċità bħala riżultat ta' l-użu ta 'inibituri ta' l-ACE fl-ewwel trimestru tat-tqala ma kinitx konvinċenti, iżda żieda żgħira fir-riskju ma tistax tiġi eskluża. Għalkemm ma hemm l-ebda evidenza epidemjoloġika kkontrollata tar-riskju ta 'teratoġeniċità ma' antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II, jistgħu jeżistu riskji simili għal din il-klassi ta' mediċini. Meta tkun qed tippjana t-tqala, il-mediċina għandha tinbidel minn qabel bi mediċina oħra li tittieħed bijopensiv li għandha profil ta ’sigurtà stabbilit għall-użu waqt it-tqala. Meta tkun stabbilita t-tqala, it-trattament b'antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II għandu jitwaqqaf immedjatament u jinbeda trattament alternattiv jekk meħtieġ.

Huwa magħruf li l-użu ta 'antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II waqt it-trimestri tat-tqala II u III jikkawża fetotossiċità fin-nies (funzjoni tal-kliewi indebolita, oligohydramnios, formazzjoni mdewwma ta 'għadam kranjali) u tossiċità tat-twelid (insuffiċjenza tal-kliewi, ipotensjoni, iperkalemija). Jekk l-użu ta 'antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II beda fit-tieni trimestru tat-tqala, huwa rrakkomandat li jsir eżami ultrasoniku tal-kliewi u l-għadam tal-kranju tal-fetu. Il-kundizzjoni ta 'trabi tat-twelid li l-ommijiet tagħhom ħadu antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II għandhom jiġu mmonitorjati bir-reqqa għall-pressjoni baxxa arterjali.

Treddigħ.

Peress li m'hemm l-ebda tagħrif rigward l-użu ta 'telmisartan waqt it-treddigħ, l-użu tiegħu mhux irrakkomandat u metodi ta' trattament alternattivi bi profili ta 'sigurtà stabbiliti għandhom jintużaw waqt it-treddigħ, speċjalment waqt it-tmigħ ta' trabi tat-twelid jew trabi prematuri.

Matul l-istudji prekliniċi, l-ebda effett ta 'telmisartan fuq il-fertilità ta' l-irġiel u n-nisa ma ġie żvelat.

L-effikaċja u s-sigurtà tal-mediċina fi tfal taħt it-18-il sena ma ġewx investigati.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Tqala

Matul it-tqala, il-kura b'antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II ma tistax tinbeda. Jekk it-tkomplija tat-terapija ma tistax titqies assolutament meħtieġa għall-pazjent li jkun qed jippjana tqala, hi għandha tinbidel għal terapija anti-ipertensiva alternattiva, li għandha profil ta ’sigurtà stabbilit għall-użu waqt it-tqala. Meta tkun stabbilita t-tqala, il-kura b'antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II għandha titwaqqaf immedjatament u, jekk ikun meħtieġ, għandu jinbeda trattament alternattiv (ara Sezzjonijiet "Kontra-indikazzjonijiet" u "Użu waqt it-Tqala jew it-Treddigħ").

Telmisartan-Teva m'għandux jintuża f'pazjenti b'kolestasi, mard ostruttiv tas-sistema tal-bili u insuffiċjenza tal-fwied severa, peress li telmisartan jitneħħa l-aktar fil-bili. F'pazjenti b'dawn il-mard, it-tneħħija tal-fwied ta 'telmisartan titnaqqas. Uża l-kawtela meta tuża Telmisartan-Teva f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied ħafifa għal moderata.

Hemm riskju ta 'pressjoni baxxa arterjali u insuffiċjenza tal-kliewi f'pazjenti bi stenosi ta' l-arterja renali bilaterali jew stenosi ta 'l-arterja renali ta' kliewi waħda meta jkunu kkurati b'mediċini li jaffettwaw is-sistema renin-angiotensin-aldosterone.

Insuffiċjenza renali u trapjant tal-kliewi.

Meta tuża l-mediċina għal pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, huwa rrakkomandat li perjodikament tissorvelja l-livell ta 'potassju u kreatinina fis-serum tad-demm. M'hemm l-ebda esperjenza dwar l-użu tal-mediċina f'pazjenti wara trapjant tal-kliewi.

Ipotensjoni arterjali sintomatika, speċjalment wara l-ewwel doża tal-mediċina, tista 'sseħħ f'pazjenti b'volum imnaqqas ta' demm li jiċċirkola jew iponatremja, li nibtet bħala riżultat ta 'terapija dijuretika intensiva, dieti b'ilma limitat ta' melħ jew dijarea u rimettar. Kundizzjonijiet bħal dawn għandhom jiġu aġġustati qabel ma tintuża l-mediċina. Qabel ma tibda t-trattament, huwa meħtieġ li n-normalizzazzjoni tal-livell ta 'sodju u l-volum ta' fluwidu intravaskulari.

Imblokk doppju ta 'renin-angiotensin-.

Hemm evidenza li l-użu simultanju ta 'inibituri ta' ACE, imblokkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin II jew aliskiren iżid ir-riskju ta' pressjoni baxxa, iperkalemija u jnaqqas il-funzjoni tal-kliewi (inkluż insuffiċjenza renali akuta).

Għalhekk, mhux irrakkomandat imblokk doppju ta 'renin-angiotensin meta jiżdied l-inibitur ACE ma' antagonist tar-riċettur ta 'angiotensin II). Jekk l-imblokk doppju jkun ikkunsidrat assolutament meħtieġ, dan għandu jsir biss taħt is-superviżjoni ta 'speċjalista u suġġett għal monitoraġġ kostanti bir-reqqa tal-funzjoni tal-kliewi, l-elettroliti u l-pressjoni tad-demm.

Inibituri ACE u imblukkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin II m'għandhomx jintużaw fl-istess ħin f'pazjenti b'nefropatija dijabetika.

Kundizzjonijiet oħra akkumpanjati minn stimulazzjoni ta 'renin-angiotensin-.

F'pazjenti li t-ton vaskulari u l-funzjoni tal-kliewi jiddependu ħafna fuq l-attività ta 'renin-angiotensin- (pereżempju, f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb konġestiva severa jew mard gravi tal-kliewi, inkluża stenosi ta' l-arterja renali), trattament b'mediċini li jaffettwaw ukoll din is-sistema, jista 'jikkawża ipotensjoni arterjali akuta, iperazotemija, oligurja, jew inqas komunement, insuffiċjenza renali akuta.

Tipikament, pazjenti b'aldosteroniżmu primarju ma jirrispondux għal mediċini anti-ipertensivi li jrażżnu s-sistema tar-renin-angiotensin, għalhekk, mhux irrakkomandat li jiġi preskritt telmisartan lil pazjenti f'din il-kundizzjoni.

Stenosi tal-valv mitrali u aortika, kardjomiopatija ipertrofika ostruttiva.

Bħal fil-każ ta 'vażodilataturi oħra, għandha tingħata attenzjoni biex tiġi preskritta l-mediċina lil pazjenti b'stenosi mitrali u aortika jew kardjomiopatija ipertrofika ostruttiva.

L-użu ta 'mediċini li jaffettwaw ir-renin-angiotensin-aldosterone jistgħu jikkawżaw iperkalemija.

F'pazjenti anzjani, f'pazjenti b'insuffiċjenza renali, pazjenti bid-dijabete, f'pazjenti li fl-istess ħin qed jirċievu mediċini oħra li jistgħu jżidu l-livelli ta 'potassju u / jew f'pazjenti b'mard kurrenti, l-iperkalemija tista' tkun fatali.

Qabel l-użu simultanju ta 'mediċini li jrażżnu s-sistema renin-angiotensin-aldosterone, il-proporzjon ta' benefiċċju u riskju għandu jiġi vvalutat.

Il-fatturi ewlenin ta 'riskju għall-iperkalemija li għandhom jiġu kkunsidrati:

dijabete mellitus, insuffiċjenza tal-kliewi, età (> 70 sena),

kombinazzjoni ma 'mediċina waħda jew aktar li taffettwa s-sistema renin-angiotensin-aldosterone, u / jew ma' addittivi ta 'l-ikel li fihom il-potassju. Mediċini jew klassijiet terapewtiċi ta 'mediċini li jistgħu jipprovokaw iperkalemija jinkludu sostituti tal-melħ li fihom il-potassju, dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, inibituri ACE, antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs, inklużi inibituri selettivi ta 'COX-2), eparina u tacrolimus immunodiamine, trimethoprim,

manifestazzjonijiet interkurrenti, b'mod partikolari deidrazzjoni, dikompensazzjoni kardijaka akuta, aċidożi metabolika, funzjoni tal-kliewi indebolita, deterjorament mhux mistenni tal-kliewi (mard infettiv), lisi taċ-ċellula (per eżempju iskemija ta 'membrana akuta, rabdomiolisi, trawma severa).

Monitoraġġ bir-reqqa tal-potassju fis-serum f'pazjenti li qegħdin fir-riskju.

Il-mediċina fiha sorbitol (E 420), għalhekk m'għandhiex tiġi preskritta lil pazjenti b'intolleranza ereditarja għall-fructose.

Kif ġie żvelat meta ġew preskritti inibituri ta 'l-ACE, telmisartan u imblukkaturi tar-riċetturi ta' angiotensin oħra huma inqas effettivi biex titbaxxa l-pressjoni fid-demm f'pazjenti tar-razza Negroid milli f'razez oħra, possibilment minħabba li l-livell ta 'renin f'pazjenti tar-razza Negroid bi pressjoni għolja arterjali huwa inqas minn f'rappreżentanti tiġrijiet oħra.

Bħal fil-każ ta 'mediċini anti-ipertensivi oħra, tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni tad-demm f'pazjenti b'mard koronarju tal-qalb u kardjopatija koronarja jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'infart mijokardijaku jew puplesija.

Pazjenti dijabetiċi kkurati b’insulina jew mediċini ipogliċemiċi.

Pazjenti li jirċievu l-insulina jew mediċini antidjabetiċi jistgħu jesperjenzaw ipogliċemija. F'dawn il-pazjenti, huwa meħtieġ li jkun ikkontrollat ​​il-livell ta 'glukosju fid-demm, u dan għandu jitqies ukoll meta tiġi aġġustata d-doża ta' l-insulina jew aġenti antidjabetiċi.

F'pazjenti b'dijabete mellitus, riskji kardjovaskulari (pazjenti b'dijabete mellitus, b'mard konkomitanti ta 'l-arterji koronarji), ir-riskju ta' żvilupp ta 'infart mijokardijaku b'riżultat fatali u riżultat fatali kardjovaskulari f'daqqa jista' jkun ogħla meta jkunu kkurati bi mediċini anti-ipertensivi, bħal antagonisti u inibituri ta 'riċettur ta' angiotensin IIP. F'pazjenti b'dijabete mellitus, il-kors ta 'mard konkomitanti ta' l-arterji koronarji jista 'jkun bla sintomi u għalhekk jistgħu ma jkunux dijanjostikati. Pazjenti bid-dijabete għandhom jiġu eżaminati bir-reqqa, pereżempju, permezz ta ’testijiet tal-istress sabiex jiġu identifikati u trattati mard konkomitanti tal-arterji koronarji qabel ma tiġi preskritta l-mediċina.

Il-kapaċità li tinfluwenza r-rata ta 'reazzjoni meta ssuq vetturi jew mekkaniżmi oħra

Meta tuża terapija anti-ipertensiva, xi kultant jista 'jkun hemm sturdament jew ngħas. Għalhekk, jekk meħtieġ, isuq vetturi jew jaħdem b’mekkaniżmi oħra għandhom jiġu kkunsidrati.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra u tipi oħra ta' interazzjonijiet

Bl-użu simultanju ta 'telmisartan u digoxin, ġew osservati żidiet medji fil-konċentrazzjonijiet massimi fil-plażma ta' digoxin (b'49%) u konċentrazzjonijiet minimi (b'20%). Fil-bidu ta 'l-għoti, f'każ ta' aġġustament u waqfien tad-doża ta 'telmisartan, il-livelli ta' digoxin għandhom jiġu mmonitorjati biex jinżammu fil-medda terapewtika.

Bħal mediċini oħra li jaffettwaw is-sistema renin-angiotensin-aldosterone, telmisartan jista 'jikkawża iperkalemija. Dan ir-riskju jista 'jiżdied meta kkombinat ma' mediċini oħra li jistgħu wkoll jipprovokaw iperkalemija (sostituti tal-melħ li fihom il-potassju, dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, inibituri ta 'ACE, antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II, NSAIDs (inklużi inibituri selettivi ta 'COX-2), eparina, immunosoppressanti ta' taclosporin (ċiklosporin) u trimethoprim).

L-inċidenza ta 'iperkalemija tiddependi fuq il-fatturi ta' riskju assoċjati. Ir-riskju jiżdied meta jintużaw il-kombinazzjonijiet terapewtiċi ta 'hawn fuq. Dan ir-riskju huwa speċjalment għoli meta kkombinat ma 'dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju u sostituti tal-melħ li fihom il-potassju. Kombinazzjonijiet, pereżempju, ma 'inibituri ta' ACE jew NSAIDs, jippreżentaw riskju aktar baxx b'kawtela stretta meta jintużaw.

L-użu fl-istess ħin mhuwiex irrakkomandat.

Bi dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju jew supplimenti tad-dieta li fihom il-potassju.

Antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin AI, bħal telmisartan, inaqqsu t-telf tal-potassju minħabba dijuretiċi. Diuretiċi li ma jneħħux il-potassju, bħal spironolactone, eplerenone, triamteren jew amiloride, supplimenti nutrizzjonali li fihom il-potassju jew sostituti tal-melħ li fihom il-potassju jistgħu jwasslu għal żieda sinifikanti fil-livelli ta ’potassju fis-serum. Jekk l-użu simultanju huwa indikat minħabba ipokalemija dijanjostikata, dawn il-mediċini għandhom jintużaw b'kawtela bil-monitoraġġ frekwenti tal-potassju fis-serum.

Bl-użu simultanju tal-litju ma 'inibituri ta' l-ACE u ma 'antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II, inkluż telmisartan, ġiet innotata żieda riversibbli fil-konċentrazzjoni tal-litju fil-plażma u t-tossiċità. Jekk l-użu ta 'tali taħlita huwa meħtieġ, monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli tas-serum tal-litju huwa rakkomandat.

Użu simultanju, li jirrikjedi prudenza.

Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi.

L-NSAIDs (per eżempju, l-aċidu aċetilsaliċiliku f'doża maħsuba għat-trattament ta 'proċessi infjammatorji, inibituri ta' COX-2 u NSAIDs mhux selettivi) jistgħu jnaqqsu l-effett anti-ipertensiv ta 'antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II.

F'xi pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi (f'pazjenti b'diidratazzjoni jew f'pazjenti anzjani b'funzjoni indebolita tal-kliewi), l-użu simultanju ta 'antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II u aġenti li jinibixxu COX jista 'jwassal għal deterjorazzjoni ulterjuri tal-funzjoni tal-kliewi, inkluża insuffiċjenza renali akuta possibbli, li normalment tkun huwa riversibbli. Għalhekk, taħlita bħal din għandha tintuża b'attenzjoni, speċjalment f'pazjenti anzjani. Il-pazjenti għandhom bżonn jirċievu ammont adegwat ta 'fluwidu u l-kapaċità li tissorvelja l-funzjoni tal-kliewi għandha tintiżen wara l-bidu ta' trattament simultanju u perjodikament wara.

Żieda kważi 2.5 darbiet fl-AUC 0-24 u C max ġiet irrappurtata bl-użu simultanju ma 'ramipril u ramiprilat. Is-sinifikat kliniku ta 'dan il-messaġġ għadu mhux magħruf.

Diuretiċi (thiazide jew loop).

Trattament preliminari b’dożi għoljin ta ’dijuretiċi, bħal furosemide (loop diuretic) u hydrochlorothiazide (thiazide diuretic), jista’ jwassal għal deidrazzjoni u r-riskju ta ’pressjoni baxxa fil-bidu tal-kura b’telmisartan.

Għandu jiġi kkunsidrat b'użu simultanju.

Drogi anti-ipertensivi oħra.

L-effett ta 'telmisartan - tnaqqis fil-pressjoni tad-demm - jista' jiżdied waqt li jintuża ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra.

Minħabba l-proprjetajiet farmakoloġiċi, jista 'jkun mistenni li drogi bħal baclofen, amifostine, jistgħu jikkawżaw effetti ipotensivi tal-mediċini anti-ipertensivi kollha, inkluż telmisartan. Ipotensjoni ortostatika tista 'tmur għall-agħar minħabba l-użu ta' alkoħol, l-użu ta 'barbiturati, drogi jew anti-dipressanti.

Kortikosterojdi (użu sistemiku).

Tnaqqis fl-effett anti-ipertensiv.

Imblokk doppju ta 'renin-angiotensin-.

Ġie muri li l-imblokk doppju ta 'renin-angiotensin- (RAAS) bl-użu simultanju ta' inibituri ACE, antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II jew aliskiren huwa kkaratterizzat minn inċidenza ogħla ta' reazzjonijiet avversi bħal ipotensjoni arterjali, ipergliċemija, tnaqqis fil-funzjoni renali (inkluż insuffiċjenza renali akuta) meta mqabbel ma ' l-użu tal-monoterapija.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

Il-kura b'Telmisartan ma tistax tingħata waqt it-tqala. Jekk hemm bżonn urġenti li tkompli t-terapija anti-ipertensiva, huwa meħtieġ li tikkonsulta tabib. Huwa se jagħżel il-mediċini ta ’sostituzzjoni xierqa.

Jekk ikun meħtieġ, l-użu ta 'fondi għat-trattament ta' nisa waqt it-treddigħ huwa rrakkomandat li t-tarbija tiġi trasferita għal għalf artifiċjali. Din il-prekawzjoni hija dovuta għan-nuqqas ta 'informazzjoni dwar l-effett ta' telmisartan, li jista 'jinstab fil-ħalib, fuq il-ġisem tat-trabi.

Uża fix-xjuħija

L-użu ta 'Telsartan fix-xjuħija m'għandux karatteristiċi fl-assenza ta' kontra-indikazzjonijiet f'pazjenti.

L-użu ta 'Telsartan fix-xjuħija m'għandux karatteristiċi fl-assenza ta' kontra-indikazzjonijiet f'pazjenti.

Doża eċċessiva ta 'Telsartan 80

Id-dejta dwar doża eċċessiva huma limitati. Ipotensjoni, aċċellerazzjoni jew tnaqqis tal-qalb tħabbat huma possibbli.

Jekk tissuspetta doża eċċessiva ta 'telmisartan, għandek tikkonsulta tabib. F'dan il-każ, terapija sintomatika hija rrakkomandata. L-emodijalisi mhix effettiva.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

L-għodda tkabbar l-azzjoni ta 'mediċini anti-ipertensivi oħra.

Il-kombinazzjoni ta 'Telsartan ma' statins, paracetamol ma twassalx għad-dehra ta 'xi effetti sekondarji.

L-għodda tista 'żżid il-konċentrazzjoni massima effettiva ta' digoxin fin-nixxiegħa tad-demm. Dan jeħtieġ monitoraġġ tal-kontenut.

Mhux irrakkomandat li tuża Telsartan ma 'dijuretiċi u mediċini li ma jħallux il-potassju, li l-komponent attiv ewlieni tagħhom huwa l-potassju. Taħlita bħal din tista 'twassal għal iperkalemija.

Il-kombinazzjoni ma 'preparazzjonijiet li fihom melħ tal-litju żżid it-tossiċità tagħhom. L-użu ta 'tali taħlita huwa meħtieġ biss taħt il-kondizzjoni ta' monitoraġġ bir-reqqa tal-kontenut tal-litju fil-fluss tad-demm.

L-aċidu aċetilsaliċiliku u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi oħra jistgħu jnaqqsu l-effikaċja tal-mediċina. L-NSAIDs li jinibixxu l-attività taċ-ċikoksijenasi flimkien ma 'telmisartan jistgħu jwasslu għad-dehra ta' funzjoni tal-kliewi indebolita f'xi gruppi ta 'pazjenti.

L-aċidu aċetilsaliċiliku u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi oħra jistgħu jnaqqsu l-effikaċja tal-mediċina.

Glukokortikosterojdi sistemiċi jnaqqsu l-effett anti-ipertensiv tal-mediċina.

Kompatibbiltà tal-alkoħol

Mhux irrakkomandat li tikkonsma kwalunkwe tip ta ’alkoħol waqt it-trattament b’Telsartan.

Analogi ta 'din l-għodda huma:

• Mikardis,
• Priratur
• Telmisartan-Ratiopharm,
• Telpres
• Telmista
• Tsart,
• Hipotel.

L-Hipotel huwa analogu ta 'Telsartin.
Telpres huwa analogu ta 'Telsartin.Fost l-analogi ta 'Telsartin, il-mediċina Telmisartan-Ratiopharm hija ppreżentata.
Sostitut tad-droga Telsartin Prior.
Il-mediċina Mikardis hija simili għal Telsartan.
Telmista huwa analogu ta 'Telsarpan.