Gangrene fid-dijabete - kawżi, trattament

Il-gangrena dijabetika hija nekrożi ta 'tessuti li tiżviluppa minħabba zokkor fid-demm elevat. Ħafna drabi, ir-riġlejn ta 'isfel huma affettwati, dan huwa dovut għall-partikolaritajiet taċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Maż-żmien, isiru mudlama minħabba l-akkumulazzjoni ta 'ħadid u sulfid tal-ħadid. Dawn is-sustanzi huma depożitati mid-demm minħabba l-konġestjoni. In-nekrożi tas-saqajn isseħħ minħabba l-waqfien tal-provvista tal-ossiġnu għall-kapillari. F'dijabetiċi b'esperjenza ta 'aktar minn 20 sena, ir-riskju li tiżviluppa dan id-disturb jiżdied għal 80%.

Il-kawża ewlenija tal-gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi fid-dijabete hija assoċjata mad-dehra ta' mard trofiku. Fost dawn hemm:

Il-gangrene hija leżjoni serja tal-estremitajiet baxxi assoċjata mal-mewt tat-tessuti. Dan jikkawża uġigħ serju, minħabba li persuna titlef l-opportunità li twassal stil ta 'ħajja sħiħ. Illum, l-esperti jiddistingwu żewġ tipi ta ’gangrene: niexfa u mxarrba.

Nixxef il-gangrena

Il-gangrena niexfa hija leżjoni tal-ġilda, li l-kawża tagħha hija ksur fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Tipikament, din il-forma tal-marda hija ddijanjostikata f'pazjenti b'dijabete bi tbattil jew deidrazzjoni severa. Il-leżjoni tiżviluppa bil-mod ħafna, ikkaratterizzata minn tnixxif mit-tessuti. Maż-żmien, il-ġilda fuq is-saqajn tibda tikmix u tissikka, takkwista kulur kannella jew iswed. Persuna ma tistax twassal ħajja normali, issir diżabbli. Gangrena niexfa tista 'tkun rikonoxxuta minn:

Sovera severa fl-estremitajiet baxxi,
Sensittività mnaqqsa jew assenti
Ġilda kiesħa tas-saqajn,
Is-sensazzjonijiet kostanti ta 'tnemnim
Ondulazzjoni insuffiċjenti fis-saqajn, jew minħabba l-assenza tagħha,
Nuqqas ta ’sieq
Pallor tal-ġilda.

Gangrene mxarrab

Il-gangrena mxarrba tista 'tiġi rikonoxxuta bi kważi l-istess manifestazzjonijiet bħall-gangrena niexfa. Ħafna drabi, leżjoni bħal din hija ddijanjostikata f'pazjenti b'dijabete li għandhom piż żejjed. Tipikament, pazjenti bħal dawn huma suxxettibbli għal edema regolari u bugħawwieġ fl-estremitajiet baxxi. Il-ferita nnifisha hija niedja, ma għandhiex ħin biex tinxef. Qoxra bħal din hija estremament suxxettibbli għal infezzjonijiet infettivi u batteriċi, u tista 'wkoll tikkawża intossikazzjoni serja. Il-gangrena mxarrba hija aktar probabbli li tkun fatali. Dan il-fenomenu jista 'jkun rikonoxxut bis-sinjali li ġejjin:

Uġigħ qawwi fl-estremitajiet baxxi,
Tippreżenta kontinwament immewweġ,
Iżżid it-temperatura tal-ġisem,
Ir-riħa ta 'taħsir mill-estremitajiet baxxi,
Il-formazzjoni ta 'bosta tikek ħomor fuq il-ġilda,
Il-pulsazzjoni preżenti fis-saqajn,
Tnaqqis fil-kulur ta 'l-estremitajiet baxxi, jakkwista lewn blu jew vjola,
Il-manifestazzjoni tal-vini fir-riġlejn.

Metodi ta 'trattament

It-trattament tal-gangrena bid-dijabete jeħtieġ approċċ integrat. Huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi, billi tinjora r-rakkomandazzjonijiet tista 'twassal għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet serji.

Anġjoplastija u stenting huma proċeduri li jgħinu biex jegħleb forma severa ta 'gangrena dijabetika. Bl-għajnuna tagħhom, huwa possibbli li titlaq ir-riġlejn. L-essenza tal-metodi hija r-risezzjoni ta 'bastimenti bil-ħsara, li terġa' ddaħħal iċ-ċirkolazzjoni tad-demm. L-interventi jsiru fi sptar, mingħajr anestesija - permezz ta 'titqib żgħir, it-tabib iwettaq il-manipulazzjonijiet kollha meħtieġa b'għodda speċjali. Matul il-proċedura, persuna prattikament ma titlefx demm.
Il-kirurġija tal-bypass vaskulari hija intervent li jista 'jinnormalizza ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-estremitajiet baxxi, kif ukoll ittaffi l-iskemija. Dan il-metodu huwa pjuttost radikali, imwettaq taħt anestesija ġenerali. L-essenza ta 'l-intervent hija li tissostitwixxi l-bastimenti affettwati b'kondutturi speċjali li jaqdu l-funzjoni ta' l-arterji.
It-tilqim tal-ġilda hija proċedura li fiha t-tabib jimmaniġġja l-oqsma milquta u tal-ġilda mejta. Minflok irqajja milquta, tessut mediku speċjali jista 'jkun meħjut. It-tobba jistgħu wkoll trapjant tat-tessuti minn partijiet oħra tal-ġisem.

Trattament alternattiv

Xi esperti jinnutaw li s-sawm terapewtiku jgħin biex jitwaqqaf l-iżvilupp ta 'gangrena dijabetika. Dan huwa metodu radikali ta ’espożizzjoni għandu jkun immonitorjat kontinwament minn tabib. Huwa aħjar li tagħmel dan fi sptar speċjali. Fl-istadji inizjali tal-formazzjonijiet gangrenużi, il-ġuħ huwa kapaċi jwaqqaf kompletament il-proċessi patoġeniċi. Ukoll, it-tagħbija ta 'kuljum fuq is-saqajn tgħin biex tiġi stabbilita ċ-ċirkolazzjoni tad-demm.

Prevenzjoni

Id-Dijabete mellitus hija anormalità endokrinali serja li tikkawża ħafna mard serju. Zokkor fid-demm elevat jaffettwa b'mod negattiv is-saħħa tal-vini tad-demm, li jista 'jikkawża ħsara fit-tessuti. Fil-każ ta 'negliġenza fit-tul, id-dijabete twassal għal kumplikazzjonijiet serji li ħafna drabi jaffettwaw l-estremitajiet baxxi.

Sabiex jiġi minimizzat ir-riskju li tiżviluppa mard bħal dan, huwa meħtieġ li timxi mal-miżuri preventivi li ġejjin:

Tirrifjuta d-drawwiet ħżiena kollha li jaffettwaw b'mod negattiv iċ-ċirkolazzjoni tad-demm: tipjip, xorb alkoħol,
Ġib lura l-piż tal-ġisem tiegħek, li żżid il-pressjoni tad-demm,
Agħżel iż-żraben tiegħek bir-reqqa: iridu jkunu ta 'kwalità għolja u komdi,
Watch id-dieta tiegħek, m'għandux ikun hemm glukosju fiha,
Dejjem ilbes kalzetti - iridu jkunu magħmula minn tessut naturali,
Ikollu diversi pari ta 'żraben - l-istess par ma jistax jintlibes għal aktar minn 2 ijiem,
Spezzjona r-riġlejn ta 'isfel tiegħek kuljum
Jekk xi feriti jidhru fil-wiċċ ta 'l-estremitajiet baxxi, ikkurati immedjatament,
Ilbes kalzetti bit-toqba, għax jistgħu jagħmlu ħsara lill-ġilda,
Meta l-qamħ jew qamħ jidhru, imdawwar is-sieq b'faxxa - l-għajnuna ta 'strixxa tista' tagħmel ħsara lis-saff ta 'fuq tal-ġilda,
Tieqafx tieħu banjijiet sħan li jħaffu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm,
Bil-lejl, applika żjut naturali fuq il-ġilda li jgħinu biex isaħħu u jirrestawraw l-epidermide.

Twettiq ta 'miżuri preventivi sempliċi jgħinek tipprevjeni jew twaqqaf l-iżvilupp tal-gangrena ta' l-estremitajiet baxxi. Jekk tinnota l-ewwel sinjali fik innifsek, ikkonsulta tabib.

X'inhu gangrene

Id-dijabete mellitus hija marda ormonali kumplessa kkaratterizzata minn glukożju għoli fid-demm. Ir-raġuni hija l-inkapaċità taċ-ċelloli biex jiżviluppaw l-insulina jew it-tolleranza għaliha. Mingħajr l-insulina, il-glukosju ma jidħolx fiċ-ċelloli, jakkumula fid-demm u jikkawża ipergliċemija (livelli elevati ta 'glukosju).

Ipergliċemija mtawwla u mhux ikkumpensata tikkawża ħsara kbira lill-ġisem, li gradwalment teqred il-vini tad-demm u t-truf tan-nervituri. Il-gangrena dijabetika hija kumplikazzjoni kritika tad-dijabete.

Il-gangrene huwa proċess patoloġiku li jwassal għall-apparenza ta 'tessut nekrożi (nekrożi). Iċ-ċelloli jibdew imutu minħabba trawma, malnutrizzjoni, infezzjoni.

Hemm bosta raġunijiet li jikkawżaw dan il-proċess:

disturbi ċirkolatorji,
infezzjonijiet
effetti fiżiċi, kimiċi.

Il-gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi fid-dijabete hija kawża komuni ta' għomor imnaqqsa, telf ta 'kapaċità ta' xogħol, u diżabilità.

Ir-riskju ta 'gangrene f'pazjenti bid-dijabete meta mqabbel ma' nies b'saħħithom huwa miżjud: fl-irġiel b'50 darba, fin-nisa b'70 darba.

Klassifikazzjoni

Il-gangrene fid-dijabete ma sseħħx bħala marda indipendenti. Hija bbażata fuq l-iżvilupp ta 'patoloġija minħabba d-dijabete.

It-tipi ta 'mard li ġejjin huma distinti:

Innovazzjoni fid-dijabete - tixrob biss kuljum.

Iskemiku - ksur tal-patenza tad-demm fil-vini minħabba d-djuq, il-formazzjoni ta ’emboli. Sintomi: il-ġilda hija kiesħa, pallida b'żoni ta 'iperpigmentazzjoni, uġigħ waqt il-mixi, nuqqas ta' pulsazzjoni fl-arterji b'sensittività ppreservata.
Newropatiċi - tnaqqis fis-sensittività minħabba l-qerda tal-fibri tat-truf tan-nervituri. Sintomi: il-ġilda hija sħuna, bi tikek skuri, uġigħ bil-lejl, tnaqqis fis-sensittività bi polz ippreservat fuq l-arterji,
Imħallat (newro-iskemiku) - provvista tad-demm fqira u sensittività mnaqqsa.

Min-natura tal-fluss, 2 tipi ta 'gangrene huma distinti.

Nixxef il-gangrena fid-dijabete. Dan iseħħ f'pazjenti deidrati u rqaq bħala riżultat ta 'ċirkolazzjoni tad-demm insuffiċjenti. Huwa kkaratterizzat minn żvilupp gradwali. It-tessuti jibdew jinxfu, isiru mkemmxa, densi. Gradwalment, iż-żona bil-ħsara ssir kannella jew sewda bi lewn ikħal. Huwa karatteristiku li n-nekrożi niexfa ma tavvanzax lil hinn miż-żona affettwata. Mikro-organiżmi patoġeniċi kważi ma jiżviluppawx fit-tessuti mnixxfin, għalhekk m'hemm l-ebda intossikazzjoni tal-ġisem. Madankollu, f'każ ta 'infezzjoni, hemm possibbiltà ta' transizzjoni għal forma mxarrba.
Gangrene mxarrab għad-dijabete. Ir-raġuni dominanti hija li l-provvista tad-demm hija mfixkla serjament bħala riżultat tat-trombożi. It-tessuti jmutu malajr, il-proċess infettiv imur lejn inħawi viċin. Il-parti milquta ssir lewn blu-vjola, meta tagħfas il-ġilda, jinstema 'ħoss iqarmeċ, tidher ir-riħa ta' taħsir. Il-kundizzjoni tal-pazjent hija viċin kritika minħabba intossikazzjoni. Mingħajr kura medika, hemm theddida ta 'sepsis u mewt.

Ma tistax tieħu ħsieb it-trattament tal-patoloġija lilek innifsek, huwa rrakkomandat immedjatament li tikkonsulta tabib.

Kawżi ta 'okkorrenza

L-ipogliċemija tagħmel ħsara mhux biss lill-vini tad-demm u lin-nervituri. Jikser il-metaboliżmu fil-ġisem, idgħajjef is-sistema immuni, u jagħmel il-pazjenti vulnerabbli għal infezzjonijiet. Zokkor għoli joħloq ambjent favorevoli għall-iżvilupp ta 'mikro-organiżmi. B'mard vaskulari, l-iċken trawma, ksur tal-ġilda b'infezzjoni jwassal għal ulċeri twal mhux fejqan.

F'persuna b'saħħitha, kwalunkwe ferita tagħmel ruħha fl-uġigħ. Fid-dijabetiċi, minħabba sensittività mnaqqsa, dan mhux dejjem iseħħ u leżjonijiet minuri fil-ġilda jiġu infettati. Marda dijabetika hija patoloġija komuni li twassal għal ulċeri u gangrena.

Is-sindromu tad-dijabete huwa sett ta ’patoloġiji li jseħħu fil-bastimenti, fil-muskoli, fl-għadam, u fil-ġogi tas-sieq. Jidher fl-isfond ta 'ipergliċemija fit-tul. Il-bidliet fl-għadam u l-qarquċa jwasslu għall-fatt li t-tagħbija meta timxi hija mqassma b'mod irregolari, hemm pressjoni akbar fuq siti individwali. Il-ġilda tqaxxar fuqhom, jidher qamħ, li taħtha jiffurmaw xquq u ulċeri.

Ikkumplikat bil-fatt li pazjenti anzjani, li għandhom piż żejjed, ma jistgħux jispezzjonaw il-lingwata tas-sieq waħedhom. Dan iwassal għal riskju ta 'infezzjoni tal-feriti.

Ir-riskju ta 'gangrena tas-sieq fid-dijabete huwa miżjud fil-preżenza ta' fatturi bħal dawn:

ipergliċemija fit-tul
aterosklerożi
storja ta 'ulċeri dijabetiċi,
trombożi vaskulari,
tipjip u alkoħol
iġjene fqira u kura inadegwata tas-sieq.

Proċessi purulenti-infjammatorji jiżviluppaw fi 30-40% tad-dijabetiċi matul il-ħajja. Fl-istess ħin, 20-25% jinsabu l-isptar minħabba kumplikazzjonijiet tas-sieq dijabetika.

Kif tibda gangrene tas-saqajn?

L-istadju inizjali tal-gangrena fid-dijabete huwa spiss diffiċli biex jiġi ddeterminat. Il-kawża dominanti ta 'din il-marda perikoluża hija diżordnijiet vaskulari.

Noffru skont lill-qarrejja tas-sit tagħna!

Sintomi li jindikaw id-dehra ta 'kumplikazzjonijiet:

Lameness. Hemm bżonn ta 'mistrieħ frekwenti waqt il-mixi.
Saqajn iffriżar anke fis-sajf.
Tnemnim, telf ta ’sensazzjoni.
Tint ċar, bluastiku, speċjalment fuq is-swaba '.
Tingiq fis-sieq, swaba '.

Ħafna drabi l-pazjenti jmorru għand it-tabib, li diġà għandhom sintomi ta 'gangrena ta' l-estremitajiet baxxi fid-dijabete:

deni
Uġigħ qawwi fir-riġlejn
dardir, dgħjufija minħabba intossikazzjoni,
feriti purulenti.

Pett tas-sieq, swaba - postijiet li huma aktar probabbli li jbatu minn ulċeri dijabetiċi.

Ċirkulazzjoni dgħajfa tad-demm, tnaqqis fis-sensittività jwassal għall-fatt li feriti żgħar jinfettaw u jikbru f'ulċeri.

Dijanjostiċi

Il-gangrene ta 'l-estremitajiet baxxi, ikkumplikata mid-dijabete, hija diffiċli biex tiġi kkurata. Bl-età, ir-riskju li jkollok din il-kumplikazzjoni jiżdied, jiddependi fuq it-tul u s-severità tad-dijabete.

Id-dijanjosi hija importanti biex tidentifika l-bidu ta 'proċessi patoloġiċi. Għal dan, huwa meħtieġ li ssirlu eżamijiet regolari minn endokrinologu, ortopedista, podologu, u kirurgu vaskulari.

Huwa wkoll neċessarju li tgħaddi minn numru ta 'studji:

testijiet tal-laboratorju tad-demm u l-awrina għall-glukożju,
dopplerografija bl-ultrasound tal-vini tad-demm (ultrasound Doppler) - determinazzjoni ta 'ksur fil-fluss tad-demm tal-vini tad-demm,
anġjografija - dijanjosi ta 'tidjiq u imblukkar ta' bastimenti tad-demm,
X-ray tas-sieq, sejbien ta 'bidliet patoloġiċi fis-sieq,
densitometrija, espożizzjoni ta 'sinjali ta' l-osteoporożi,
anġjografija, tiddetermina l-istat tal-vini tad-demm u n-natura tal-fluss tad-demm.

Persuni bid-dijabete għandhom kuljum jagħmlu spezzjoni viżwali ta ’saqajhom għal korrimenti minuri. Huwa importanti għalihom li jkunu jafu x'inhi l-gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi u s-sintomi tagħha.

Il-gangrene ta 'l-estremitajiet baxxi, ikkumplikata mid-dijabete mellitus, hija diffiċli biex tiġi kkurata. Disturbi metaboliċi, immunità dgħajfa, mard konkomitanti jipprevjenu rkupru ta 'malajr.

Trattament komprensiv huwa mmirat lejn l-eliminazzjoni tal-kawżi ewlenin tal-marda:

tnaqqis fil-glukosju fid-demm,
tnaqqis tal-proċess infjammatorju minħabba antibijotiċi u trattament ta 'feriti,
tneħħija tal-intossikazzjoni,
eliminazzjoni ta 'fatturi li kkontribwew għan-nekrożi - tneħħija ta' emboli, kirurġija bypass,
tagħbija mnaqqsa tas-sieq.

Bil-gangrena niexfa, il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent hija pjuttost stabbli, mingħajr it-theddida tal-mewt. Għalhekk, l-operazzjoni hija posposta sakemm tidher limitu ċar bejn it-tessut mejjet u dak normali.

Bit-tixrid rapidu tal-proċess purulenti, it-tobba jirrikorru għas-scisjoni ta 'tessuti bil-ħsara, bi trattament ulterjuri. F’każijiet speċjalment diffiċli - għall-amputazzjoni ta ’riġel.

Skond l-istatistiċi, iktar ma tkun amputata s-sieq, iktar tkun probabbli l-mewt fi ftit snin.

Id-dijabete hija akkumpanjata minn ħafna kumplikazzjonijiet. Maż-żmien, jidhru patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari, il-kliewi, il-metaboliżmu huwa mdgħajjef, l-immunità tonqos. Dan jikkumplika u jdewwem il-proċess ta 'trattament u rkupru ta' pazjenti, meta mqabbel ma 'nies mingħajr dijabete.

Fi kważi d-dijabetiċi kollha, wara 10 sa 15-il sena mill-bidu tal-marda, jidhru sinjali ta 'disturbi vaskulari. Trattament f’waqtu u intervent kirurġiku jgħin biex jelimina b’mod effettiv dawn il-konsegwenzi u jipprevjeni l-gangrena ta ’l-estremitajiet baxxi fid-dijabete.

Sinjali u sintomi ta 'gangrene fid-dijabete

Huwa importanti li wieħed jiftakar li gangrena niexfa tista 'tkun infettata, u dan jista' jikkawża l-iżvilupp ta 'gangrena mxarrba.

Sintomi ta 'gangrena mxarrba:

nefħa taż-żona affettwata,
ħmura tal-ġilda, li mbagħad tbiddel il-kulur għal kannella jew sewda,
feriti, feriti jew infafet minn fejn il-pus huwa sekretat,
riħa spjaċevoli ta 'tnixxija,
deni u dgħjufija ġenerali,
bil-gas gangrene, jiġi osservat it-tibjid tal-ġilda taż-żona milquta. Meta tikklikkja fuq il-ġilda, jinstema 'ħoss ta' crackling jew crunching,
bil-gangrena interna, jiġi osservat uġigħ qawwi fil-ġisem.

Anke wieħed mis-sinjali ta 'hawn fuq jista' jkun sintomu ta 'marda li tibda, għalhekk, jekk iseħħu, għandek tikkonsulta immedjatament tabib.

Sintomi ta 'xokk settiku fatali:

pressjoni tad-demm baxxa
palpitazzjonijiet tal-qalb,
deni
konfużjoni,
qtugħ ta 'nifs
sturdament.

Huwa importanti ħafna li s-sintomi ta 'xokk settiku jkunu magħrufa għall-qraba kollha tal-pazjent bid-dijabete u għal dawk in-nies li spiss ikunu ħdejnu, pereżempju, fuq ix-xogħol. F'dan il-każ, ikollhom ħin biex jirreaġixxu fil-ħin, u jikkawżaw kura ta 'emerġenza, peress li l-pazjent innifsu jista' jkun fi stat bla sahha.